Wytyczne ERC 2005

Resuscytacja
krążeniowo-oddechowa u osoby
dorosłej i dziecka
dr n. o zdr. Krystyna Ziółkowska
Akademia Pomorska w Słupsku
Instytut Nauk o Zdrowiu
Zakład Ratownictwa Medycznego
BLS
Basic Life Support
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne
u osoby dorosłej
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne -BLS
PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE
(Basic Life Support - BLS)
dotyczą
bezprzyrządowego
(za wyjątkiem środków ochrony osobistej)
utrzymywania drożności dróg
oddechowych
Źródło: Wytyczne ERC 2015. Polska Rada Resuscytacji
oraz
podtrzymywania
oddychania i krążenia
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij drogi
oddechowe
Sprawdź oddech
Oddech obecny
Pozycja bezpieczna
Telefon ratunkowy
Brak oddechu
Rozpocznij uciski, wentyluj
30:2
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Ocena stanu świadomości
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Udrożnij drogi
oddechowe
Wołaj o pomoc
Udrożnienie dróg oddechowych
 Rękoczyn
czoło-żuchwa
Udrożnienie dróg oddechowych
Odchylenie głowy
Uniesienie żuchwy
Odchylenie głowy i uniesienie żuchwy
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Udrożnij drogi
oddechowe
Sprawdź oddech
Wołaj o pomoc
Sprawdzenie oddechu
 Poszukujemy
 nie
prawidłowego oddechu
mylić szczątkowych westchnień z
oddechami... (obecne w 40% NZK)
 Wzrokiem – ruchy klatki
piersiowej i nadbrzusza
 Słuchem – szmer
wydychanego powietrza
 Czuciem – ruch
wydychanego powietrza
Oceniać przez 10 sekund
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij drogi
oddechowe
Sprawdź oddech
Brak oddechu
Uciski klatki piersiowej
Wentylacja
30:2
Telefon ratunkowy
Stosunek 30:2
 Wystarczający
przepływ wieńcowy dopiero
przy 7-8 uciśnięciu
Przepływ wieńcowy
Czas
Ucisk klatki piersiowej
 Miejsce
ucisku odnajdujemy układając
ręce na środku klatki piersiowej
 Głębokość
– 5-6 cm
 Stosunek
ucisk : relaksacja = 1 : 1
 Częstość
ucisku – 100-120/min
Większa częstość zwiększa przepływ wieńcowy, jednak nie polepsza
rokowania
Jest męcząca i obniża jakość BLS
Uciski klatki
piersiowej
RKO w wykonaniu
dwóch osób
Wentylacja
 Wdechy
 Czas
6-7ml/kg
wdechu 1s
 Lekkie
uniesienie klatki piersiowej –
wykładnik skutecznej wentylacji
Wentylacja
 Zamknąć nos
poszkodowanego
 Utrzymywać drożność dróg
oddechowych
 Wziąć głęboki wdech
 Utrzymywać szczelność
między ustami ratującego
i poszkodowanego
Wentylacja ( cd.)
 Wdmuchiwać powietrze
przez usta ratowanego
(1 sek.)
 Obserwować unoszenie
i opadanie klatki
piersiowej
Opadanie klatki piersiowej
Ciasne pomieszczenia
 Dopuszcza
się technikę zza głowy
(over the head)
Opory estetyczne itp.

Dopuszcza się uciski klatki piersiowej
bez wentylacji
Czynności RKO
30
2
AED (Automated External Defibrillator)
Sam rozpoznaje mechanizm
zatrzymania krążenia
Sam decyduje o defibrylacji
Sam wybiera energię
Sam informuje o gotowości
do wyładowania
Sam wydaje polecenia
głosowe
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Udrożnij drogi
oddechowe
Sprawdź oddech
Oddech obecny
Pozycja bezpieczna
Wołaj o pomoc
Pozycja bezpieczna - 1
Pozycja bezpieczna - 2
Pozycja bezpieczna - 3
Pozycja bezpieczna - 4
Pozycja bezpieczna
Pozycja bezpieczna
ciężarnych nieprzytomnych stosuje się pozycję
boczną, tylko układamy kobietę na lewym boku
U
Stosowanie
takiego zabiegu uwarunkowane jest
anatomicznym przebiegiem żyły głównej dolnej ucisk ciężarnej macicy na ww. żyłę utrudnia
powrót krwi do serca
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij drogi
oddechowe
Sprawdź oddech
Oddech obecny
Pozycja bezpieczna
Telefon ratunkowy
Brak oddechu
Rozpocznij uciski, wentyluj
30:2
BLS
Basic Life Support
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne
u dziecka
Bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij drogi
oddechowe
Sprawdź oddech
Brak oddechu
5 oddechów ratowniczych
Sprawdź oddech
Brak oddechu
Rozpocznij ucisk, wentyluj
30:2 / 15:2 ratownicy
Telefon ratunkowy
Po 1 min. BLS
Technika ucisków
– jedna lub dwie ręce – w
zależności od tego jak nam wygodniej
 Dziecko
 Niemowlę
– 2 palce, ew. metoda
dwukciukowa jeśli dwóch ratowników
Podobnie jak w przypadku dorosłych w szczególnych
przypadkach dopuszczalne jest wykonywanie samych
ucisków klatki piersiowej
Technika ucisków
 głębokości
uciśnięć: co najmniej
 na jedną trzecią wymiaru przednio-tylnego
klatki piersiowej
 ok. 4 cm u niemowląt
 ok. 5 cm u dzieci
 Należy zwrócić uwagę na całkowitą
relaksację klatki piersiowej po fazie
uciśnięcia
Technika ucisków
 Uciskanie
klatki piersiowej wykonywać
z jak najmniejszą liczbą przerw, aby
zminimalizować czas bez przepływu krwi.
 Zarówno
dla niemowląt, jak i dla dzieci
częstotliwość uciśnięć powinna wynosić co
najmniej 100/min,
 jednak nie więcej niż 120/min.
Dziękuję za uwagę
[email protected]