Zaświadczenie lekarskie (orzeczenie o kształceniu specjalnym)

advertisement
ZA Ś W I A D C ZE NI E L E K AR S K I E *
o stanie zdrowia dziecka/ucznia wydane dla potrzeb zespołu orzekającego Poradni Psycholo gicznoPedagogicznej w Żorach działającego na podstawie Rozporządzenia Ministra Edukacji z dnia
18 września 2008 r. w sprawie orzeczeń i opinii wydanych przez zespoły orzekające działające
w publicznych poradniach psychologiczno-pedagogicznych (Dz.U. z 2008 r., nr 173 poz. 1072).
KSZTAŁCENIE SPECJALNE
Imię i nazwisko dziecka/ucznia: ………………………………………………………………
Data i miejsce urodzenia: ……………………………………………………………………..
Adres zamieszkania: …………………………………………………………………………..
Diagnoza medyczna – choroba zasadnicza oraz współwystępujące, stopień zaawansowania
choroby…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Przebieg schorzenia – zastosowane leczenie, rokowania.………………………………………
…………….……………………………………..........................................................................
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
Zalecenia dotyczące edukacji (czy dziecko wymaga specjalnej organizacji nauki i metod
pracy).…………………………………………………………....……………………………
………………………………………………………………………...…………………………
………………………………………………………………………..........................................
Na podstawie diagnozy medycznej oraz zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej
z dnia 17 listopada 2010 r. w sprawie warunków organizowania kształcenia, wychowania i opieki
dla dzieci i młodzieży niepełnosprawnych oraz niedostosowanych społecznie w specjalnych
przedszkolach, szkołach i oddziałach oraz w ośrodkach (Dz.U. z 2010 r., nr. 288 poz. 1489,
Dz.U.2012.981) stwierdza się, że dziecko/uczeń wymaga specjalnych metod kształcenia jako osoba
z niepełnosprawnością (właściwe podkreślić):
1) niesłysząca,
2) słabosłysząca,
3) niewidoma,
4) słabowidząca,
5) z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją,
6) z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim,
7) z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym,
8) z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera,
9) z niepełnosprawnościami sprzężonymi,
10) zagrożenie niedostosowaniem społecznym,
11) niedostosowanie społeczne.
.......................................
.......................................
miejscowość i data
podpis i pieczątka lekarza
Wypełnia się dla dzieci/uczniów, w stosunku do których będzie prowadzone postępowanie orzekające
dotyczące wczesnego wspomagania rozwoju lub kształcenia specjalnego.
*
Strona 1 z 1
Download
Random flashcards
123

2 Cards oauth2_google_0a87d737-559d-4799-9194-d76e8d2e5390

bvbzbx

2 Cards oauth2_google_e1804830-50f6-410f-8885-745c7a100970

Motywacja w zzl

3 Cards ypy

Create flashcards