POLSKIE TOWARZYSTWO FARMAKOLOGII KLINICZNEJ I TERAPII
advertisement
POLSKIE TOWARZYSTWO FARMAKOLOGII KLINICZNEJ I TERAPII INSTYTUT ROŚLIN I PRZETWORÓW ZIELARSKICH W POZNANIU KATEDRA I ZAKŁAD FARMAKOLOGII DOŚWIADCZALNEJ I KLINICZNEJ oraz TOWARZYSTWO TERAPII MONITOROWANEJ zapraszają na IV KONGRES POLSKIEGO TOWARZYSTWA FARMAKOLOGII KLINICZNEJ I TERAPII BEZPIECZNA I RACJONALNA FARMAKOTERAPIA 10-LECIE POLSKIEGO TOWARZYSTWA FARMAKOLOGII KLINICZNEJ I TERAPII 24-25 maja 2007, Poznań KOMITET ORGANIZACYJNY Przewodniczący doc. dr hab. Przemysław M. Mrozikiewicz KOMITET NAUKOWY Przewodniczący prof. dr hab. Andrzej Członkowski prof. dr hab. Andrzej Członkowski prof. dr hab. Jan Henryk Goch prof. dr hab. Aleksander Mrozikiewicz prof. dr hab. Teresa Bobkiewicz-Kozłowska prof. dr hab. Teresa Bobkiewicz-Kozłowska prof. dr hab. Marek Droździk prof. dr hab. Barbara Gawrońska-Szklarz prof. dr hab. Jan Henryk Goch prof. dr hab. Zbigniew Herman prof. dr hab. Aleksander Mrozikiewicz doc. dr hab. Przemysław M. Mrozikiewicz prof. dr hab. Krystyna Orzechowska-Juzwenko prof. dr hab. Joanna Szymura-Oleksiak Udział w Kongresie uprawnia do otrzymania 10 punktów w ramach szkolenia ciągłego farmaceutów 10 punktów w ramach doskonalenia zawodowego lekarzy Opłata rejestracyjna: 350 zł/ osoba Członkowie PTFKiT oraz grupy 5 osób i powyżej: 300 zł/ osoba Opłata zawiera: wstęp na Kongres materiały konferencyjne przerwy kawowe lunch W celu rejestracji prosimy o przesłanie poniższego formularza zgłoszeniowego faxem na nr: 061 665 95 51 lub e-mailem: [email protected] Informacje i zapytania: tel. 061 665 95 40 Warunkiem rejestracji jest wpłata na konto: Polskie Towarzystwo Farmakologii Klinicznej i Terapii ul. Libelta 27 61-707 Poznań Bank: City Bank Handlowy Bank Handlowy w Warszawie S.A. nr konta: 60 1030 0019 0109 8530 0003 2508 Prosimy o wpisanie nazwisk uczestników i dopisku Kongres w tytule przelewu. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Zgłaszam uczestnictwo w IV KONGRESIE POLSKIEGO TOWARZYSTWA FARMAKOLOGII KLINICZNEJ I TERAPII „BEZPIECZNA I RACJONALNA FARMAKOTERAPIA” Tytuł naukowy.......................Imię............................................Nazwisko................................. ................ Adres korespondencyjny............................................................................................................................. Tel. ..............................….………Fax...................................................E-mail....................................….. Dane do faktury: Nazwa firmy............................................................................................................................................... Adres...................................................................................................NIP.................................................. uretsop bul ogentsu aineiseinod einezsołgz Tytuł........................................................................................................................ ..................................... * Prosimy o wypełnienie osoby zainteresowane otrzymaniem punktów w ramach szkolenia ciągłego farmaceutów/ lekarzy oraz certyfikatu uczestnictwa w Konferencji data urodzenia*........................................ miejsce urodzenia.................................................................* data......................................... podpis....................................... W celu rejestracji prosimy o przesłanie niniejszego formularza zgłoszeniowego faxem na nr: 061 665 95 51 lub e-mailem: [email protected]
