Informacje o Placówce stażowej, posiadającej rekomendacje Krajowego Biura do prowadzenia staży klinicznych w ramach programu specjalistycznego szkolenia w dziedzinie terapii i rehabilitacji uzależnienia od narkotyków, realizowanych zgodnie z programem określonym przez Ministra Zdrowia w sprawie szkolenia w dziedzinie uzależnienia. Pełna nazwa placówki Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „MONAR” Ośrodek Rehabilitacyjno-Readaptacyjny dla Dzieci i Młodzieży w Łodzi Adres placówki Siedziba: 93-305 Łódź ul. Tuszyńska 106, woj. łódzkie Adres do korespondencji 93-305 Łódź ul. Tuszyńska 106 Numer telefonu, fax, adres email 042 646-40-12 fax 042 645-98-32 [email protected] Osoba odpowiedzialna za nadzór Kierownik ośrodka- Piotr Adamiak nad realizacją programu Kierownik stażu- Joanna Nowak (kierownik programu) Typ placówki: Ambulatoryjna Dzienna Stacjonarna X Zakres przyznanej rekomendacji: MODUŁ I MODUŁ II Instruktor Terapii Uzależnień Specjalista Terapii Uzależnień Instruktor Terapii Uzależnień Specjalista Terapii Uzależnień X X X X A. DANE DOTYCZĄCE PLACÓWKI ORAZ PROGRAMU TERAPEUTYCZNEGO REALIZOWANEGO PRZEZ PLACÓWKĘ Miejsce realizacji stażu NZOZ „MONAR” Ośrodek Rehabilitacyjno- Readaptacyjny dla Dzieci i Młodzieży w Łodzi Filia w Ozorkowie ul. Żwirki 1a 93-305 Ozorków Szczegółowe informacje dotyczące bazy lokalowej i warunków technicznych umożliwiających realizację programu Ośrodek posiada salę terapeutyczną do spotkań grupowych społeczności oraz pokój rozmów indywidualnych, pokój do nauki, sekretariat, pokoje mieszkalne dla pacjentów, pokój dla stażystów, pomieszczenie jadalne, salę telewizyjną, kuchnię, łazienki. Ponadto na terenie ośrodka znajduje się profesjonalnie wyposażona siłownia, studio nagrań, pracownia komputerowa, pracownia stolarska, pomieszczenia gospodarcze i kompleks sportowy, sauna. Informacje na temat odbiorców programu terapeutycznego (przedział wiekowy, liczba osób itp.) Odbiorcami programu są dzieci i młodzież w wieku 14-18 lat w liczbie osób 30. Powodem przyjęcia do programu jest uzależnienie i używanie substancji psychoakytywnych oraz uzależnienia behawioralne (zaburzenia łaknienia, komputer). Założenia teoretyczne prowadzonych oddziaływań Prowadzone oddziaływania terapeutyczne Podstawowym założeniem programu jest uznanie, że zachowania destrukcyjne ( w tym używanie środków psychoaktywnych przez młodzież ) są efektem zaburzeń w funkcjonowaniu oraz ich przejawem , co w konsekwencji może prowadzić do uzależnienia. W wyniku takiego założenia podstawą pracy terapeutycznej jest bazowanie na zasobach uczestnika programu, w oparciu o diagnozę problemową i realizacja w sposób behawioralnopoznawczy przydzielonych zadań korekcyjnych. Za istotny element terapii osób w tym wieku uznajemy jasne reguły wyznawane i realizowane przez wszystkich bez wyjątku członków społeczności. Społeczność terapeutyczna rozumiana jest jako grupa odniesienia dla zachowań poszczególnych uczestników programu oraz jako istotny element wykorzystywany poprzez informacje zwrotne i jasną komunikację interpersonalną. Równocześnie oddziaływanie grupy stanowi źródło cennych doświadczeń, w których ujawniają się osobiste problemy, będące przedmiotem zindywidualizowanych programów korekcyjnych oraz pracy w kontakcie indywidualnym z terapeutą prowadzącym. Proces pobytu i leczenia w ośrodku jest zindywidualizowany, oparty na diagnozie nozologicznej i problemowej pacjenta. Czas pobytu jest efektem porozumienia między pacjentem, terapeutą a społecznością. Średni okres pobytu wynosi 12 m-cy i został podzielony na etapy, którym przypadają specyficzne cele terapeutyczne, prawa i obowiązki. Społeczność terapeutyczna Członkami społeczności są wszyscy pacjenci Ośrodka oraz jego kadra. Wszyscy jej członkowie mogą zwoływać społeczność i wypowiadać się na niej w swoim imieniu. Poza cotygodniowymi (w środy) społecznościami głównymi odbywają się społeczności wieczorne podsumowujące cały dzień. Zwoływane są również społeczności sytuacyjne, w związku z bieżącymi wydarzeniami. Społeczności główne poprzedzane są zebraniami kadry Ośrodka i omówieniem bieżącej sytuacji. Środowa społeczność to również czas oceny poszczególnych etapów leczenia i ewentualnej zgody na kolejny. Jednym z głównych naszych założeń jest wiara, że społeczność pomoże w sytuacji wymagającej rozwagi i mądrości. Ceremonie i symbolika Od początku pracy w Ośrodku zespół nasz stara się przywiązywać dużą wagę do symboliki i ceremoniałów ośrodkowych wierząc, że mają one wpływ na: - poczucie tożsamości potrzebne naszym pacjentom - naukę systematyczności i odpowiedzialności - uatrakcyjnienie pobytu i swojego życia - nadania wielu pozornie nieważnym sprawom dużej rangi. Inne formy pracy grupowej - grupy terapeutyczne adekwatne do etapu, na jakim znajduje się dana osoba i trudności, z jakimi się spotyka. Pacjenci mają szansę omawiać swoje trudności, sami zgłaszają sprawy, jakimi chcą się zająć (1x w tyg.) - grupy zadaniowe, związane z pełnionymi funkcjami w ośrodku, mające na celu omówienie umiejętności planowania i organizowania zajęć (codziennie) - grupy psychoedukacyjne- zajęcia warsztatowe - grupa dla dziewczyn- celem grupy jest rozmowa o wątkach dotyczący szeroko rozumianej tożsamości kobiety. Zdecydowana większość naszych pacjentek to osoby o dużej ilości kompleksów związanych z faktem, jak siebie postrzegam jako kobieta. To też wiele nie rozwiązanych problemów w relacjach z płcią przeciwną, gdzie istotą jest akceptacja „za wszelką cenę” Opieka indywidualna – praca terapeutyczna oparta na bliskiej relacji Innym, ważnym czynnikiem w procesie terapii jest relacja pomiędzy pacjentem a jego indywidualnym opiekunem z kadry terapeutycznej. Regularne spotkania (min. 1 x w tyg. 1 godz.), poczucie naturalnej więzi, powodują, że relacja ta istotnie wpływa na proces budowania bezpieczeństwa, nabieranie zaufania do innych ludzi, wreszcie wewnętrznej zmiany. Z drugiej strony zadaniem takiego opiekuna jest stworzenie pogłębionej diagnozy pacjenta (przedstawianej podczas zebrania klinicznego) i tworzenie we współpracy z nim planów korekcyjnych realizowanych podczas każdego z etapów. Opiekun ten wyjeżdża także z pacjentem na jego pierwsze przepustki do domu, wspierając go z jednej strony w trudnej sytuacji konfrontacji z miejscami i osobami otaczającymi go podczas przyjmowania narkotyków, z drugiej poznając atmosferę i relacje rodziny pacjenta, wspierając rodziców i relacje pomiędzy nimi a dzieckiem. Szkoła Około 90% naszych pacjentów to osoby z brakami szkolnymi. Większość z nich jest bardzo zniechęcona do nauki i nie wierzy w swoje możliwości odniesienia jakiekolwiek sukcesu w tej płaszczyźnie. Jednocześnie fakt posiadania tych zaległości jest często powodem niskiej samooceny, braku wiary w siebie, lęku przed próbami uczenia się nowych rzeczy. Współpracujemy z miejscowym gimnazjum, gdzie nasi podopieczni mają szansę na wyrównanie zaległości i powrót do normalnego trybu edukacji. Jeżeli pacjenci ukończyli szkołę podstawową w zależności od swoich chęci mogą kontynuować naukę w szkole ponadpodstawowej (XLIV LO w Łodzi) lub uczyć się zawodu. W sytuacji jeśli pacjent nie może podjąć nauki od początku roku szkolnego nadrabia zaległości w ośrodku pod opieką wychowawców zaliczając w szkole poszczególne partie materiału. Generalnie każdy pacjent jest zobowiązany kończąc leczenie mieć uregulowaną sprawę swojej edukacji na satysfakcjonującym go poziomie. Zajęcia popołudniowe Długoletnie doświadczenia pracy z młodzieżą zagrożoną uzależnieniem pokazała, że dużym problemem tej grupy, mającym naszym zdaniem wpływ na dysfunkcjonalność zachowań jest brak umiejętności spędzania tzw. wolnego czasu i brak zainteresowań, które mogłyby wypełnić ten czas. Powodem tego stanu jest z pewnością szereg nakładających się zdarzeń z ich życia (m.in. brak tego typu wzorców, brak możliwości ze względów finansowych i środowiskowych). Chcemy zmienić ten stan proponując im w czasie zajęć południowych pewną ofertę, która wydaje się nam atrakcyjna i możliwa do realizacji w ramach pracy ośrodka. W ośrodku funkcjonują zajęcia: - teatralne - taneczne - fotograficzne - modelarsko - konserwatorskie - sportowe (klubem piłkarski „KOTAN OZORKÓW”, jazda konna, basen, siłownia, turystyka rowerowa) Praca z rodziną Nasze oddziaływania odnoszą się nie tylko do naszych pacjentów, ale także ich rodzin. Celem tej pracy jest: - uświadomienie zachowań dysfunkcyjnych i możliwości ich zmiany - uświadomienie mechanizmu uzależnień z jednoczesnym odbarczeniem siebie lub dzieci z "poczucia winy" - stworzenie z dzieckiem relacji satysfakcjonującej obie strony - korzystanie z siebie (rodzice) jako grupy wsparcia w sytuacjach kryzysowych - współpraca z kadrą Ośrodka w celu lepszego zrozumienia etapów zmiany ich dziecka i wspieranie tych zmian. W tym celu organizujemy systematyczne, odbywające się co miesiąc dwudniowe spotkania z rodzicami. Spotkania te są pewnym procesem, który przynosi efekt dopiero po pewnym czasie, biegnie on równolegle z procesem leczenia ich dzieci. Część rodziców bierze także wspólnie z dziećmi udział w obozach letnich i zimowych. B. DANE DOTYCZĄCE PROGRAMU STAŻOWEGO REALIZOWANEGO W PLACÓWCE ORAZ WARUNKÓW OFEROWANYCH STAŻYSTOM Liczba miejsc stażowych Jednorazowo 1 osoba. Informacje dotyczące możliwości zakwaterowania uczestników staży klinicznych Pokój jednoosobowy w budynku ośrodka. 20 zł Placówka nie pobiera innych opłat za staż od osób objętych dofinansowaniem Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii poza kosztem wyżywienia i zakwaterowania. PROPONOWANY PROGRAM STAŻU Program stażu klinicznego w ramach specjalistycznego szkolenia w dziedzinie terapii i rehabilitacji uzależnienia od narkotyków w zakresie I modułu Cele stażu: Zapoznanie się z filozofią, zasadami etycznymi oraz założeniami programu terapeutycznego pracy z osobami uzależnionymi, które są prowadzone na terenie ośrodka Poznanie form i sposobów oddziaływań zespołu terapeutycznego ośrodka Zwiększenie wiedzy dotyczącej własnego funkcjonowania stażysty w relacjach specyficznych dla ośrodka terapii uzależnień Doskonalenie umiejętności stażysty w wybranych formach oddziaływania terapeutycznego Przebieg stażu: Staż obejmuje w sumie 120 godzin. Jest podzielony jest na dwa etapy. Pierwszy z nich obejmuje 7 dni (80 godz.) intensywnej pracy polegającej na uczestniczeniu w życiu i wszystkich formach pracy ośrodka. Drugi etap to 20 godzin uczestniczenia w wybranych przez siebie formach pracy ośrodka oraz praca nad własnymi umiejętnościami w tym zakresie ( w ciągu kolejnych 7 dni roboczych) . Każda z tych części stażu prowadzona jest przez indywidualnego opiekuna stażysty, który odpowiada za merytoryczną stronę stażu. Opiekun jest członkiem merytorycznej kadry posiadającym certyfikat specjalisty terapii uzależnień. I etap 1. Wstępne spotkanie z opiekunem stażu dotyczące programu stażu, wzajemnych oczekiwań stażysty i kadry ośrodka, przedstawienie filozofii i programu pracy ośrodka. 2. Omówienie szczegółowego planu realizacji programu stażowego. 3. Uczestniczenie we wszystkich formach pracy i życia ośrodka: Spotkaniach społeczności terapeutycznej 4. 5. 6. 7. 8. Spotkaniach terapeutycznych grupy (za zgodą uczestników) Spotkaniach grup zadaniowych Spotkaniach etapowych grup wsparcia Spotkaniach grup psychoedukacyjnych Uczestniczenie w spotkaniach indywidualnych ( za zgodą terapeuty i pacjenta) Uczestniczenie w spotkaniach kadry merytorycznej Ośrodka przygotowujących i podsumowujących wymienione wyżej formy pracy. Zapoznanie się ze sposobem prowadzenia dokumentacji Ośrodka. Praca nad dwoma przypadkami klinicznymi – poznanie historii życia pacjenta i jego rodziny, zapoznanie się z diagnozą nozologiczną i problemową oraz procesem oddziaływań korekcyjnych i terapeutycznych wobec niego przebiegających w ośrodku, planowanie dalszych działań terapeutycznych w ośrodku i ewentualnej pracy postrehabilitacyjnej. Uczestniczenie w cotygodniowym zebraniu zespołu pracowników merytorycznych ośrodka. Codzienne spotkania z członkami kadry merytorycznej służące omówieniu bieżących wydarzeń i wyjaśnieniu wątpliwości stażysty. Otrzymanie informacji zwrotnych od członków społeczności oraz kadry merytorycznej Ośrodka – dotyczących funkcjonowania stażysty II etap stażu Po pierwszym tygodniu stażysta podejmuj decyzję o wyborze 2 spośród wymienionych niżej form oddziaływania terapeutycznego, na której skupi się podczas tego etapu.Te formy to: Udział w planowaniu i omówieniu spotkania społeczności terapeutycznej (staż obejmuje przygotowanie, udział i dokładne omówienie przebiegu spotkania społeczności ) Udział w przygotowaniu, prowadzeniu i omówieniu spotkań grup zadaniowych (staż obejmuje przygotowanie, udział i dokładne omówienie przebiegu spotkań, a także – planowanie pracy takich grup ze względu na specyfikę ich uczestników) Udział w przygotowaniu i omówieniu spotkania etapowej grupy wsparcia i grupy psychoedukacyjnej (staż obejmuje przygotowanie, udział i dokładne omówienie przebiegu spotkań, poznanie szczegółowych scenariuszy spotkań prowadzonych w naszym ośrodku, a także próbę stworzenie przez stażystę własnego programu takiego spotkania. Zapoznanie się z 3 przypadkami klinicznymi – poznanie historii życia pacjenta i jego rodziny, zapoznanie się z diagnozą kliniczną oraz procesem oddziaływań korekcyjnych wobec niego przebiegających w ośrodku, planowaniem dalszych działań terapeutycznych. Udział w postępowaniu diagnostycznym (zbieraniu danych, formułowaniu diagnozy problemowej oraz opracowywaniu przez terapeutę i pacjenta Indywidualnego Programu Terapeutycznego. Ta część stażu odbywa się pod okiem opiekuna stażu, któremu stażysta towarzyszy podczas jego pracy i z którym spotyka się podczas indywidualnych spotkań. Staż kończy się spotkaniem podsumowującym zdobyte doświadczenie, omówieniem realizacji planu oraz uzasadnieniem decyzji o zaliczeniu stażu, bądź nie. Program stażu klinicznego w ramach specjalistycznego szkolenia w dziedzinie terapii i rehabilitacji uzależnienia od narkotyków w zakresie I modułu Cele stażu: Zapoznanie się z filozofią, zasadami etycznymi oraz założeniami programu terapeutycznego pracy z osobami uzależnionymi, które są prowadzone na terenie ośrodka Poznanie form i sposobów oddziaływań zespołu terapeutycznego ośrodka Zwiększenie wiedzy dotyczącej własnego funkcjonowania stażysty w relacjach specyficznych dla ośrodka terapii uzależnień Doskonalenie umiejętności stażysty w wybranych formach oddziaływania terapeutycznego Przebieg stażu: Staż obejmuje w sumie 120 godzin. Jest podzielony jest na dwa etapy. Pierwszy z nich obejmuje 7 dni (80 godz.) intensywnej pracy polegającej na uczestniczeniu w życiu i wszystkich formach pracy ośrodka. Drugi etap to 20 godzin uczestniczenia w wybranych przez siebie formach pracy ośrodka oraz praca nad własnymi umiejętnościami w tym zakresie ( w ciągu kolejnych 7 dni roboczych) . Każda z tych części stażu prowadzona jest przez indywidualnego opiekuna stażysty, który odpowiada za merytoryczną stronę stażu. Opiekun jest członkiem merytorycznej kadry posiadającym certyfikat specjalisty terapii uzależnień. I etap 9. Wstępne spotkanie z opiekunem stażu dotyczące programu stażu, wzajemnych oczekiwań stażysty i kadry ośrodka, przedstawienie filozofii i programu pracy ośrodka. 10. Omówienie szczegółowego planu realizacji programu stażowego. 11. Uczestniczenie we wszystkich formach pracy i życia ośrodka: Spotkaniach społeczności terapeutycznej Spotkaniach terapeutycznych grupy (za zgodą uczestników) Spotkaniach grup zadaniowych Spotkaniach etapowych grup wsparcia Spotkaniach grup psychoedukacyjnych Uczestniczenie w spotkaniach indywidualnych ( za zgodą terapeuty i pacjenta) Uczestniczenie w spotkaniach kadry merytorycznej Ośrodka przygotowujących i podsumowujących wymienione wyżej formy pracy. 12. Zapoznanie się ze sposobem prowadzenia dokumentacji Ośrodka. 13. Praca nad dwoma przypadkami klinicznymi – poznanie historii życia pacjenta i jego rodziny, zapoznanie się z diagnozą nozologiczną i problemową oraz procesem oddziaływań korekcyjnych i terapeutycznych wobec niego przebiegających w ośrodku, planowanie dalszych działań terapeutycznych w ośrodku i ewentualnej pracy postrehabilitacyjnej. 14. Uczestniczenie w cotygodniowym zebraniu zespołu pracowników merytorycznych ośrodka. 15. Codzienne spotkania z członkami kadry merytorycznej służące omówieniu bieżących wydarzeń i wyjaśnieniu wątpliwości stażysty. 16. Otrzymanie informacji zwrotnych od członków społeczności oraz kadry merytorycznej Ośrodka – dotyczących funkcjonowania stażysty II etap stażu Po pierwszym tygodniu stażysta podejmuj decyzję o wyborze 2 spośród wymienionych niżej form oddziaływania terapeutycznego, na której skupi się podczas tego etapu.Te formy to: Udział w planowaniu i omówieniu spotkania społeczności terapeutycznej (staż obejmuje przygotowanie, udział i dokładne omówienie przebiegu spotkania społeczności ) Udział w przygotowaniu, prowadzeniu i omówieniu spotkań grup zadaniowych (staż obejmuje przygotowanie, udział i dokładne omówienie przebiegu spotkań, a także – planowanie pracy takich grup ze względu na specyfikę ich uczestników) Udział w przygotowaniu i omówieniu spotkania etapowej grupy wsparcia i grupy psychoedukacyjnej (staż obejmuje przygotowanie, udział i dokładne omówienie przebiegu spotkań, poznanie szczegółowych scenariuszy spotkań prowadzonych w naszym ośrodku, a także próbę stworzenie przez stażystę własnego programu takiego spotkania. Zapoznanie się z 3 przypadkami klinicznymi – poznanie historii życia pacjenta i jego rodziny, zapoznanie się z diagnozą kliniczną oraz procesem oddziaływań korekcyjnych wobec niego przebiegających w ośrodku, planowaniem dalszych działań terapeutycznych. Udział w postępowaniu diagnostycznym (zbieraniu danych, formułowaniu diagnozy problemowej oraz opracowywaniu przez terapeutę i pacjenta Indywidualnego Programu Terapeutycznego. Ta część stażu odbywa się pod okiem opiekuna stażu, któremu stażysta towarzyszy podczas jego pracy i z którym spotyka się podczas indywidualnych spotkań. Staż kończy się spotkaniem podsumowującym zdobyte doświadczenie, omówieniem realizacji planu oraz uzasadnieniem decyzji o zaliczeniu stażu, bądź nie. Opracowano na podstawie materiałów nadesłanych przez Placówkę