Załącznik Nr 1 Formularz oferty do kampanii Karta parkingowa OFERTA z dnia ....................... 2014 r. Nazwa i siedziba wykonawcy ..................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Dane do kontaktu (email, telefon, fax)…………………………………………………………………. Numer REGON................................................., NIP .................................................................. Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty z dnia 17 października 2014 r., w ramach konkursu ofert na przygotowanie media planów i ich realizację na kampanie informacyjne: „Karta parkingowa” i/lub „Wybory samorządowe bez barier” oferujemy wykonanie zamówienia, o którym mowa w ww. zaproszeniu zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia. 1. Oferujemy przygotowanie media planów i ich realizację na kampanie informacyjną Karta parkingowa zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia za kwoty brutto.............., 2. Warunki płatności: - przelew bankowy w terminie ……… dni od dnia złożenia prawidłowo wystawionej faktury u zamawiającego. 3. Termin wykonania zamówienia: .................................................................................................................................................... 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 6. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji przedmiotu zamówienia. 7. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Istotne Postanowienia Umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Załącznikami do niniejszej oferty są: a) Tabela zawierająca informacje o wycenie poszczególnych części przedmiotu zamówienia, b) Oświadczenie zgodnie z Załącznikiem Nr 2 do Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia, c) Wykaz wykonanych zamówień, zgodnie z pkt. VI.3, d) Podpisane Istotne Postanowienia Umowy zgodnie z Załącznikiem Nr 3 do Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia, e) etc. Podpis .......................................................... (uprawniony przedstawiciel wykonawcy) * niepotrzebne skreślić 1 Załącznik Nr 2 Formularz oferty do kampanii Wybory samorządowe bez barier OFERTA z dnia ....................... 2014 r. Nazwa i siedziba wykonawcy ..................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Dane do kontaktu (email, telefon, fax)…………………………………………………………………. Numer REGON................................................., NIP .................................................................. Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty z dnia 17 października 2014 r., w ramach konkursu ofert na przygotowanie media planów i ich realizację na kampanie informacyjne: „Karta parkingowa” i/lub „Wybory samorządowe bez barier” oferujemy wykonanie zamówienia, o którym mowa w ww. zaproszeniu zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia. 1. Oferujemy przygotowanie media planów i ich realizację na kampanie informacyjną Wybory samorządowe bez barier zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia za kwoty brutto..............................................., 2. Warunki płatności: - przelew bankowy w terminie ……… dni od dnia złożenia prawidłowo wystawionej faktury u zamawiającego. 3. Termin wykonania zamówienia: .................................................................................................................................................... 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 6. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji przedmiotu zamówienia. 7. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Istotne Postanowienia Umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Załącznikami do niniejszej oferty są: f) Tabela zawierająca informacje o wycenie poszczególnych części przedmiotu zamówienia, g) Oświadczenie zgodnie z Załącznikiem Nr 2 do Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia, h) Wykaz wykonanych zamówień, zgodnie z pkt. VI.3, i) Podpisane Istotne Postanowienia Umowy zgodnie z Załącznikiem Nr 3 do Specyfikacji Przedmiotu Zamówienia, j) etc. Podpis .......................................................... (uprawniony przedstawiciel wykonawcy) * niepotrzebne skreślić 2 Załącznik Nr 3 Formularz oświadczenia Nazwa i siedziba wykonawcy ..................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Numer REGON................................................., NIP .................................................................. Oświadczam, że: 1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia; 2) posiadam wiedzę i doświadczenie tzn. wykonałem co najmniej 1 zamówienie na organizację kampanii mediowej (do kampanii informacyjnej), która swoim zasięgiem obejmowała całe terytorium kraju, na którą składało się minimum: przygotowanie media planów i ich realizacja. 3) dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) spełniam warunki dotyczące sytuacji ekonomicznej i finansowej, 5) nie podlegam wykluczeniu na podstawie przesłanek określonych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) Podpis .......................................................... (uprawniony przedstawiciel wykonawcy) 3 Załącznik Nr 4 Istotne postanowienia umowy 1. Przedmiotem zamówienia jest kompleksowa obsługa kampanii informacyjnych (przygotowanie media planów i ich realizacja): „Karta parkingowa” i/lub „Wybory samorządowe bez barier”, finansowanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, na podstawie decyzji PFRON z dnia 25 września 2014 roku. 2. Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia, zgodnie z wymaganiami określonymi w pkt III SPZ. 3. Wykonawca oświadcza, że posiada wszelkie środki, możliwości pozwalające na prawidłowe wykonanie umowy oraz zobowiązuje się wykonać przedmiot umowy z zachowaniem szczególnej staranności, zgodnie z obowiązującymi normami branżowymi. 4. Wszelkie roszczenia osób trzecich wynikające z praw autorskich zobowiązuje się pokryć Wykonawca. 5. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za rozliczenia pomiędzy Wykonawcą, a zaangażowanymi przez niego osobami trzecimi do realizacji umowy. 6. W terminie 2 dni od dnia zawarcia umowy Wykonawca przedłoży Zamawiającemu celem akceptacji wymagane propozycje media planów. Propozycje muszą być zgodne z opisem przedmiotu zamówienia. Zamawiający zastrzega sobie prawo wnoszenia uwag i poprawy przedstawionych propozycji scenariuszy. 7. W ciągu 5 dni od podpisania umowy Wykonawca przedstawi Zamawiającemu celem akceptacji wszystkie projekty wymagane w zapytaniu. 8. Propozycje muszą być zgodne z opisem przedmiotu zamówienia. Zamawiający zastrzega sobie prawo wnoszenia uwag i poprawy do przedstawionych propozycji. 9. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania przez Wykonawcę postanowień Umowy, a także w przypadku stwierdzenia, iż terminowe wykonanie Umowy przez Wykonawcę stało się niemożliwe, Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy w całości lub w części oraz prawo do naliczenia kary umownej w wysokości 25 % kwoty łącznej wynagrodzenia. 10. Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od daty zaistnienia zdarzenia będącego podstawą odstąpienia: a) w przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania umowy przez Wykonawcę. b) w przypadku stwierdzenia, iż terminowe wykonanie Umowy przez Wykonawcę stało się niemożliwe. 11. Za opóźnienia w wykonaniu przedmiotu Umowy, a także za przekroczenie terminów określonych w umowie, Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,5 % kwoty łącznej wynagrodzenia za każdy dzień opóźnienia. 12. W przypadku zdarzeń losowych niezależnych do Zamawiającego oraz Wykonawcy przewiduje się możliwość zmiany terminów realizacji niniejszej Umowy. 13. Wykonawca przyjmuje do wiadomości oraz nie będzie zgłaszać z tego tytułu żadnych roszczeń i uwzględni w realizacji umowy fakt, iż treść wszelkich materiałów wytworzonych 4 w trakcie kampanii podlega akceptacji Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, których ma prawo zgłaszania wiążących dla Zamawiającego i Wykonawcę uwag. 14. Strony zobowiązują się do nie ujawniania osobom trzecim informacji o wynagrodzeniu będącym przedmiotem niniejszej umowy. Wszelkie informacje i materiały udostępniane sobie wzajemnie przez Strony, z wyjątkiem informacji uprzednio podanych do publicznej wiadomości przez Strony, traktowane są jako poufne. Zastrzeżenie nie dotyczy PFRON organów kontrolnych, administracji, sądów oraz organów ścigania, jeżeli będą do tego uprawnione w świetle obowiązujących przepisów prawa albo sytuacji, w której Zamawiający uzyska pisemną zgodę Wykonawcy. 5 Załącznik nr 5 …………………, dnia ……………… …………………………………………………. Dane teleadresowe Wykonawcy Dotyczy zapytania ofertowego nr ……………. w ramach projektu Kampanie informacyjne: Karta parkingowa i Wybory samorządowe bez barier planowanego do finansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, na podstawie decyzji Zarządu PFRON z dnia 25.09.2014r. OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH Ja niżej podpisany(a) ………………………………………………………………………………………………….. oświadczam, że Wykonawca jest/nie jest* powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. ……………………………………… dnia …………………………….. …………………………………………………….. podpis Wykonawcy * Niepotrzebne skreślić 6