DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA Elektroforeza rakietowa Podwójna immunodyfuzja Żel zawierający przeciwciała Antygen a a Przeciwciała: anty-a Identyczność A 17 a b anty-a + anty-b Nieidentyczność a+b a – anty-a + anty-b Częściowa identyczność + D Immunoelektroforeza Elektroforeza przeciwprądowa – Szczelina zawierająca przeciwciała – + Antygen B Przeciwciało + E Pojedyncza immunodyfuzja radialna Żel zawierający przeciwciała C Rycina 17–1. Analiza antygenów i przeciwciał w reakcji immunoprecypitacji. Precypitacja białek pojawia się w punkcie równowagi, w którym monoklonalne przeciwciało najmocniej wiąże się w kompleks z antygenem. A. Podwójna immunodyfuzja w żelu wg Ouchterlony’ego. Antygen i przeciwciało dyfunduje z dołków, spotykają się i tworzą linię precypitacyjną. Jeśli antygeny są identyczne, ich stężenie w żelu podwaja się między dołkami z antygenem i w tym rejonie nie pojawia się linia precypitacyjna (odgina się w kierunku przeciwciała). W przypadku różnych antygenów możliwe są dwa warianty linii precypitacyjnych. Dla zupełnie różnych antygenów i poliwalentnej surowicy widoczne będą skrzyżowane linie ze szczytami skierowanymi w stronę antygenów, przy częściowej zgodności wzór linii precypitacyjnych będzie wypadkową obu wariantów. B. Elektroforeza przeciwprądowa. Technika ta jest podobna do odczynu podwójnej immunodyfuzji, jednak ruch antygenu i przeciwciała jest ułatwiony (przyśpieszony) dzięki elektroforezie w polu elektrycznym. C. Pojedyncza immunodyfuzja radialna. Ta technika pozwala na dyfuzję antygenu do żelu zawierającego przeciwciała. Pierścienie precypitacyjne wskazują na reakcję immunologiczną, a średnica pierścienia jest proporcjonalna do stężenia antygenu. D. Elektroforeza rakietowa. Antygeny wędrują pod wpływem prądu w żelu zawierającym przeciwciała. Długość „rakietowatych” linii precypitacyjnych obrazuje stężenie antygenu. E. Immunoelektroforeza. Antygeny są umieszczone w dołkach i wędrują w polu elektrycznym, przeciwciała umieszczone są w wyciętej szczelinie, a kształty linii precypitacyjnych są zagięte w stronę poszczególnych antygenów. Dane uzyskane z cytometru przepływowego są zazwyczaj przedstawiane w postaci histogramów, z intensywnością fluorescencji na osi x i liczbą komórek na osi y lub w postaci dot-plot, w której dla każdej komórki porównywany jest więcej niż jeden parametr. Używając cytometru przepływowego, można przeprowadzić różne analizy białych krwinek i porównać jednocześnie populacje CD4 i CD8 limfocytów T (ryc. 17-4). Cytometr przepływowy jest również użyteczny przy analizowaniu wzrostu komórek po fluorescencyjnym wyznakowaniu kwasu deoksyrybonukleinowego (DNA) oraz do innych zastosowań metody fluorescencyjnej. Odczyny immunologiczne dla przeciwciał i rozpuszczalnych antygenów W teście immunoenzymatycznym (ELISA) używane są antygeny osadzone na powierzchni z tworzywa, kulkach lub filtrze w celu wychwycenia i oznaczenia swoistych przeciwciał spośród innych przeciwciał w surowicy pacjenta (ryc. 17-5). Przeciwciała antyludzkie z kowalencyjnie związanym enzymem (np. peroksydaza chrzanowa, fosfataza alkaliczna, β-galaktozydaza) wykrywają wtedy przyłączone do antygenu przeciwciała pacjenta. Oznaczenie spektrofotometryczne opierające się na intensywności koloru powstającego w wyniku przekształcenia odpowiedniego substratu przez enzym, pozwala na ocenę poziomu swoistych przeciwciał. Różne odmiany metody ELISA różnią się sposobem, w jaki wychwytują lub wykrywają antygen lub przeciwciało. Metoda ELISA może być również użyta do ilościowego określenia rozpuszczalnego antygenu w próbce pobranej od pacjenta. W tych testach rozpuszczalny antygen jest wychwytywany i zagęszczany przez umieszczone w fazie stałej przeciwciała, a następnie wykrywany za pomocą innego przeciwciała oznaczonego enzymem. Przykładem powszechnie używanej metody ELISA jest domowy test ciążowy oznaczający hormon ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Analiza western-blot jest odmianą metody ELISA. W metodzie tej białka drobnoustroju rozdzielone elektroforetycznie na podstawie ich masy cząsteczkowej lub ładunku są przenoszone na odpowiednią membranę (np. nitroceluloza, nylon). Po ekspozycji na surowicę pacjenta unieruchomione białka wiążą swoiste przeciwciała i są uwidoczniane z użyciem związanego z enzymem przeciwciała antyludzkiego. Techni167 165_172_R17_Mikrobiologia-med.indd 167 2011-09-22 17:41:25