SZCZEGÓŁOWY PLAN SPECJALISTYCZNEGO KURSU DLA PIELEGNIAREK I POŁOŻNYCH Z RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO-ODDECHOWEJ Czas trwania: 90 godzin (część teoretyczna 30 godzin, ćwiczenia – 25 godzin , staż – 30 godzin) Data, godziny realizacji zajęć Realizowana tematyka Czas realizacji zajęć Osoba prowadząca PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE – BLS (Basic Life Suport) 1. Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK): Podstawowe definicje ,przyczyny NZK, mechanizm NZK 2.Stany zagrożenia życia pochodzenia wewnętrznego i zewnętrznego – przyczyny, typowe objawy i postępowanie -zagrożenia ze strony układu krążenia, układu oddechowego, układu nerwowego, pokarmowego, zagrożenia endokrynne i metaboliczne - postępowanie w przypadku zagrożeń pediatrycznych i ginekologicznych 3.Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej: - wyjaśnienie pojęć resuscytacja, reanimacja -sekwencja czynności resuscytacyjnych u dorosłych - resuscytacja kobiety ciężarnej - bezprzyrządowe metody udrażniania dróg oddechowych 4.Resuscytacja krążeniowo-oddechowa dziecka i niemowlęcia: a) odmienność i specyfika postępowania w stanach zagrożenia życia u niemowląt i dzieci b) sekwencja czynności resuscytacyjnych u dzieci i niemowląt 5.Zabezpieczenie miejsca zdarzenia i postępowanie w miejscu wypadku. 6. Automatyczna defibrylacja zewnętrzna (AED) 1. Odrębności postępowania w sytuacjach szczególnych. -zadławienie, zatrucia, podtopienie i utonięcie, obrażenia termiczne, astma, ciąża, porażenie prądem elektrycznym i piorunem 8. Aspekty etyczne i prawne prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Razem zajęcia I modułu BTL W: 0,5 godz. Piotr Chudy W: 3 godz. Piotr Chudy W: 1 godz. Ć: 4 godz. Piotr Chudy W:1 godz. Ć: 4 godz. Piotr Chudy W:1 godz. Ć: 2 godz. W: 1 godz. Ć: 2 godz. W: 2 godz. Ć- 3 godz. Piotr Chudy W:0,5 godz. Piotr Chudy W- 10 godz. Ć; 15 godz. Piotr Chudy Piotr Chudy ZAAWANSOWANE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE – ALS (Advanced Life Support) 1. Podstawy czynności bioelektrycznej mięśnia sercowego. W:0,5 godz. dr Aniela Ratajewska 2. Podstawy zapisu EKG. - fizyczne podstawy elektrokardiografii - technika wykonania zapisu elektrokardiograficznego - analiza rytmu zapisu elektrokardiograficznego - rytmy serca związane z zatrzymaniem krążenia do defibrylacji i niedefibrylacyjnych - różnicowanie zapisów EKG przed wykonaniem defibrylacji - objawy ryzyka nagłej śmierci sercowej - zapis EKG w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego 3.Defibrylacja-cele,wskazania,rodzaje defibrylatorów, przeciwwskazania, powikłania - dobór i modyfikacja wielkości impulsu - czynniki wpływające na impedancję transtorakalną - procedura defibrylacji - zasady obowiązujące w defibrylacji u osób dorosłych i dzieci - postępowanie w szczególnych sytuacjach - postępowanie w zaburzeniach rytmu serca tzw. niedefibrylacyjnych 4.Zaawansowana czynności resuscytacyjne (ALS) - Intubacja- wskazania, przeciwwskazania, sprzęt niezbędny do intubacji, technika wykonania, - metody i techniki przyrządowego udrażniania, sprzęt stosowany do udrażniania dróg oddechowych i sztucznej wentylacji, - monitorowanie układu oddechowego - metody i techniki pielęgnowania dróg oddechowych, - tlenoterapia czynna i bierna - kardiowersja elektryczna - przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) W: 3 godz. Ć: 3 godz. dr Aniela Ratajewska W:3 godz. Ć- 2 godz. Piotr Chudy W: 4 godz. Ć: 2 godz. Piotr Chudy 5. Kaniulacja żył u pacjenta w nagłym zatrzymaniu krążenia – zabezpieczenie i utrzymanie dostępu naczyniowego ---– - drogi podawania leków, podstawowe leki W: 1 godz. Ć: 1 godz. Piotr Chudy W: 3 godz. Piotr Chudy stosowane w resuscytacji ,wskazania do resuscytacji farmakologicznej, wskazania do resuscytacji farmakologicznej, mechanizm działania leków mechanizm działania leków, specyficzne odtrutki, działania uboczne i powikłania. 7. Płyny infuzyjne stosowane w resuscytacji krążeniowooddechowej u dorosłych oraz dzieci i niemowląt. - płyny krystaloidowe, roztwory koloidowe, skład i właściwości fizyko-chemiczne, charakterystyka płynów, cel resuscytacji płynowej, wskazania i przeciwwskazania ,powikłania. - Rodzaje preparatów krwiopochodnych 8. Bilans płynowy pacjenta w czasie resuscytacji oraz w okresie poresuscytacyjnym u osób dorosłych oraz dzieci i niemowląt. W: 2 godz. Ć: 2 godz. Piotr Chudy 9.Monitorowanie poresuscytacyjne i opieka poresuscytacyjna. - monitorowanie bezprzyrządowe i przyrządowe, monitorowanie nieinwazyjne i inwazyjne, ocena funkcji ważnych życiowo narządów, opieka poresuscytacyjna 10.Zestaw resuscytacyjny W: 1godz. Ć: 1 godz. Piotr Chudy W:0,5godz. Ć: 1 godz. Piotr Chudy - skład, podstawowe leki, płyny i sprzęt, zestaw intubacyjny - przyrządy do udrażniania dróg oddechowych i sztucznej wentylacji Łączna ilość godzin: Wykład: 20 godz. Ćwiczenia: 10 godz. Ćwiczenia BLS wg harmonogramu 1.Ćwiczenia praktyczne w warunkach symulowanych z zakresu bezprzyrządowego udrażniania dróg oddechowych 2.Ćwiczenia praktyczne w warunkach symulowanych z zakresu techniki wykonania uciśnięć klatki piersiowej z uwzględnieniem specyfiki wykonania u osób dorosłych , dzieci ,niemowląt oraz kobiet w ciąży. 3. Ćwiczenia praktyczne w warunkach symulowanych z zakresu techniki zastosowania odrębności postępowania w sytuacjach szczególnych ( zadławienie, zatrucie, podtopienie i utonięcie, obrażenia termiczne, astma, mnogie obrażenia ciała, porażenie prądem i piorunem) 15 godz. Piotr Chudy 15 x 3 grupy = 45 godz. Ćwiczenia ALS wg harmonogramu 1.Ćwiczenia z zakresu interpretacji prawidłowego i nieprawidłowego elektrokardiogramu 2. Monitorowanie poresuscytacyjne i opieka poresuscytacyjna 3.Ćwiczenia z zakresu zastosowania standardu wykonywania defibrylacji u dorosłych i dzieci 4.Ćwiczenia z zakresu przyrządowych metod udrażniania gróg oddechowych 5. Ćwiczenia z zakresu kompletowania zestawu resuscytacyjnego 2 godz. dr Aniela Ratajewska 2 x 3 grupy =6 godz. 8 godz. Piotr Chudy 8 x 3 grupy= 24 godz. Zajęcia praktyczne – wg harmonogramu Odział Intensywnej Opieki Medycznej 35 godz. Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej 35godz. 5 grup 3 osobowych Opiekun : Jolanta Sowizdrzał 5 grup 3 osobowych Opiekun: Celina Kowalińska