MANIFEST UDAROWY www.fum.info.pl KAMPANIA „1 NA 6” www.1na6.pl SPONSORZY KONFERENCJI BOERHRINGER INGELHEIM POLPHARAMA SANOFI-AVENTIS ŚWIATOWY DZIEŃ UDARU MÓZGU 29.10.2011 IPSEN POLAND INCHEM POLONIA PATRONAT HONOROWY CELE WYZNACZONE NA ROK 2015 W DEKLARACJI HELSINGBORGSKIEJ 2006 EUROPEJSKICH STRATEGII UDAROWYCH (HELSINGBORG DECLARATION 2006 ON EUROPEAN STROKE STRATEGIES) W ZAKRESIE: ORGANIZACJA MEDYCZNYCH SŁUŻB UDAROWYCH Wszyscy pacjenci z udarem mózgu w Europie będą mieli dostęp do kompleksowej, zorganizowanej opieki w ostrej fazie – do oddziałów udarowych (Stroke Unit– SU), oraz odpowiedniej rehabilitacji i prewencji wtórnej. LECZENIE W OSTREJ FAZIE UDARWWU MÓZGU Cele, jakie należy osiągnąć w leczeniu ostrej fazy udaru mózgu do 2015 r., są następujące: • ponad 85% pacjentów powinno przeżyć co najmniej miesiąc po udarze, • ponad 70% pacjentów powinno być niezależnych w czynnościach dnia codziennego po 3 miesiącach od udaru, • wszyscy pacjenci, którzy kwalifikują się do leczenia w ostrej fazie udaru, powinni znaleźć się w ośrodku, który ma odpowiednie doświadczenie i techniczne możliwości takiego leczenia. PROFILAKTYKA Cele, jakie należy osiągnąć w profilaktyce udaru mózgu do roku 2015, są następujące: • obniżenie śmiertelności z powodu udaru mózgu przynajmniej o 20% w stosunku do liczby obserwowanej w 2005 r., • każdy kraj powinien dążyć do zmniejszenia rozpowszechnienia czynników ryzyka udaru, szczególnie nadciśnienia tętniczego i palenia tytoniu w populacji swoich mieszkańców, • wszyscy pacjenci po udarze mózgu lub TIA powinni otrzymywać profilaktykę wtórną. REHABILITACJA PO UDARZE MÓZGU Celem rehabilitacji poudarowej jest osiągnięcie w 3 miesiące po udarze samodzielności w czynnościach dnia codziennego u ponad 70% pacjentów. OCENA WYNIKU KOŃCOWEGO LECZENIA I OCENA JAKOŚCI W celu oceny wyniku końcowego leczenia i oceny jakości wszystkie kraje powinny opracować system gromadzenia danych koniecznych do ewaluacji jakości opieki udarowej, łącznie z oceną bezpieczeństwa pacjenta. ROZPOWSZECHNIANIE DEKLARACJI HELSINGBORGSKIEJ 2006 Dokument ten powinien być przedstawiony i zaakceptowany oraz wprowadzony na spotkaniach organizowanych przez sponsorów konferencji, a także na międzynarodowych, narodowych i lokalnych konferencjach udarowych i na stronach internetowych. Wg .Neurologia i Neurochirurgia Polska; 2008; 42, 4 (supl. 3) Całość polskiego tłumaczenia Deklaracji Helsingborskiej można znaleźć na stronie: www.termedia.pl/Deklaracja-Helsingborska-2006/ Fundacja Udaru Mózgu Zarząd Oddziału Regionu Łódzkiego Polskiego Towarzystwa Neurologicznego Wydział Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi Konsultant Wojewódzki ds. Neurologii Województwa Łódzkiego II. ŁÓDZKIE FORUM UDAROWE KONFERENCJA ODBYWA SIĘ POD HONOROWYM PATRONATEM WOJEWODY ŁÓDZKIEGO PANI JOLANTY CHEŁMINSKIEJ PREZYDENTA MIASTA ŁODZI PANI HANNY ZDANOWSKIEJ 25/11/2011 PIĄTEK GODZ. 14.OO Sala Obrad Urzędu Miasta Łodzi, ul. Piotrkowska 104 PROGRAM 14.00 -14.10 OTWARCIE: dr n. med. W. Chudzik – Przewodniczący ORŁ PTN dr n. med. Włodzimierz Dłużyński - Prezes Zarządu Fundacji Udaru Mózgu prof. dr hab. med. Andrzej Klimek – Konsultant Wojewódzki ds. Neurologii Województwa Łódzkiego dr n. med. A. Niewodniczy - Przewodniczący Rady Fundacji Udaru Mózgu, dr n. med. Zbigniew Peruga – Przewodniczący Oddziału Łódzkiego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego SESJA I 14.10-15.50 Przewodniczą – dr n. med. Wiesław Chudzik, dr n. med. Zbigniew Peruga 1. MODEL OPIEKI NAD UDARAMI MÓZGU NA PRZYKŁADZIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO Prof. dr hab. med. Grzegorz Opala – Kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Wieku Podeszłego ŚUM w Katowicach /30 min./ 2. ODDZIAŁY UDAROWE W ŁODZI I W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM. Prof. dr hab. med. Andrzej Klimek – Konsultant Wojewódzki ds. Neurologii Województwa Łódzkiego, Kierownik Klinika Neurologii i Epileptologii UM w Łodzi, / dr n. med. A. Niewodniczy - Prezes Rady Fundacji Udaru Mózgu /20min./ 3. ZABIEGI CHIRURGICZNE I WEWNĄTRZNACZYNIOWE W PROFILAKTYCE UDARU MÓZGU” Dr n. med. Adam Kobayashi - II Klinika Neurologii IPiN w Warszawie /25 min./ Przerwa – 25 min. SESJA II 15.50-17.30 Przewodniczą - prof. dr hab. med. Andrzej Klimek, dr hab. med. Jacek Rożniecki ŚWIATOWY DZIEŃ UDARU MÓZGU / 29.10.2010 W dniu 29 października 2011 roku obchodziliśmy kolejny, ustanowiony przez „World Stroke Organization”, Światowy Dzień Udaru Mózgu. Odbywał się on nadal po hasłem „1 na 6”, co oznacza, iż „jeden na sześciu” mieszkańców Ziemi będzie miał udar mózgu i dzień ten ma uświadomić powszechność zagrożenia tą chorobą i konieczność pilnego podejmowania właściwych działań informacyjnych, organizacyjnych, profilaktycznych, medycznych i społecznych. Udar mózgu stanowi trzecią co do częstości, po chorobach serca i nowotworach, przyczynę zgonów oraz najczęstszą przyczynę trwałej niesprawności u osób powyżej 40 roku życia. W Polsce rejestruje się rocznie ponad 60 000 nowych zachorowań. Jest to niezwykle poważny problem organizacyjny i ekonomiczny, zarówno dla systemu ochrony zdrowia, jak i dla każdego dotkniętego udarem chorego i jego rodziny. Również najczęstszą przyczynę zgonów mieszkańców Województwa Łódzkiego są choroby układu krążenia, (46,6% ogólnej liczby zgonów). Najwięcej zgonów w regionie spowodowanych w roku 2008 było UDARAMI MÓZGU (26,5%), chorobą niedokrwienną serca (21,3%) oraz miażdżycą (20,1%). W ostatnich kilkunastu latach u części chorych z udarami mózgu pojawiła się możliwość wczesnej interwencji farmakologicznej, pozwalająca na całkowite cofnięcie się objawów choroby. Jest to tzw. tromboliza, w Polsce dostępna od 8 lat. Niestety mimo, iż jest ona finansowana przez NFZ, w Łodzi i w Województwie Łódzkim, w porównaniu z innymi regionami kraju, wykonuje się ją nadal sporadycznie. Wynika to z szeregu przyczyn, głównie organizacyjnych. Istnieje również deficyt łóżek rehabilitacyjnych i opieki ambulatoryjnej dla wczesnej rehabilitacji poudarowej. Dzisiejsze spotkanie ma zgromadzić wszystkich zainteresowanych problematyką udarową tj. lekarzy, fizjoterapeutów, organizatorów i administratorów ochrony zdrowia. Będzie ono miało na celu uaktualnienie współczesnej wiedzy o chorobach naczyniowych mózgu, strategii postępowania w pierwszym okresie choroby, wczesnej rehabilitacji a także o działaniach profilaktycznych. Dr n. med. Zbigniew Peruga – Prezes Łódzkiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, Klinika Kardiologii UM w Łodzi /25 min./ Głównym celem Forum będzie próba oceny obecnego system opieki zdrowotnej nad chorymi z udarem i po udarze mózgu w województwie łódzkim również w odniesieniu do II Deklaracji Helsingborskiej. Nadal konieczne jest wypracowanie własnego modelu postępowania w „świeżym” udarze, podjęcie ukierunkowanych badań epidemiologicznych, jak również podjęcie działań poprawiających sytuację osób po udarze mózgu, ich rodzin i opiekunów. Fundacja Udaru Mózgu przedstawia jednocześnie swój Manifest Udarowy, odnoszący się do wszystkich problemów medycznych i społecznych związanych z tą chorobą. 6. CUKRZYCA, ZNACZĄCY CZYNNIK RYZYKA UDARU MÓZGU Tab. I / PODODDZIAŁY UDAROWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM (wg danych ankietowych uzyskanych od ordynatów Oddziałów Neurologii) 5. MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW SERCA A UDAR MÓZGU Prof. dr hab. med. Katarzyna Cypryk – Kierownik Pododdziału Diabetologii z Ośrodkiem Dziennego Pobytu Kliniki Endokrynologii i Chorób Metabolicznych ICMP w Łodzi /25 min./ 7. MIGRENA A UDAR MÓZGU /25 MIN./ Dr hab. med. Jacek Rożniecki – Klinika Neurologii UM w Łodzi 8. NOWOCZESNE SPOJRZENIE NA FIZJOTERAPIĘ CHORYCH PO UDARZE MÓZGU Z DEFICYTEM RUCHOWYM W KOŃCZYNIE GÓRNEJ Dr n. kult. fiz. Maciej Krawczyk - II Klinika Neurologii IPiN w Warszawie /25 min./ Przerwa – 25 min SESJA III 17.55-19.00 Przewodniczą: dr n. med. Wiesław Chudzik, dr n. med. Włodzimierz Dłużyński, prof. dr hab. med. Andrzej Klimek, dr n. med. Aleksander Niewodniczy, dr n. med. Zbigniew Peruga, doc. dr hab. med. Jacek Rożniecki, mgr reh. Adam Siger NADAL AKTUALNE PYTANIE – „CO NALEŻY I CO MOŻNA POPRAWIĆ W ORGANIZACJI OPIEKI NAD CHORYMI Z UDARAMI MÓZGU W ŁODZI I W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM I JAK SIĘ TO MA DO DEKLARACJI HELSINGBORSKIEJ ?” Dyskusja panelowa na temat organizacji opieki nad udarami w Łodzi i Województwie Łódzkim – uczestniczą: zaproszeni konsultanci wojewódzcy z dziedzinie neurologii, neurochirurgii, rehabilitacji, kardiologii, radiologii, prezesi: PTN, PTNCh, TIP, PTK, przedstawiciel NFZ, Dyrekcja WSPR, przedstawiciele Wojewody i Marszałka, Lekarz Miejski, ordynatorzy Oddziałów Neurologii i Oddziałów Udarowych w Województwie Łódzkim. SZPITAL SZPITAL Łączna liczba łóżek Łączna liczba łóżek Liczba łóżek „udarowych” Liczba łóżek „udarowych” USK nr 1 USK USK nr 1 USK im. N. Barlickiego im. WAM im. N. Barlickiego im. WAM WSS WSS Chorób Płuc Chorób Płuc Razem Razem 37 37 38 38 50 50 50 50 209 209 16 16 12 12 16 16 6 6 ? ? 50 50 14 14 ? ? 31 31 2001 Pododdział 2001 Pododdział 2009 Oddział 2009 Oddział ? ? 4 4 Data powstania Data powstania Pododdziału Udarowego Pododdziału Udarowego 2002 2002 Pododdział 2004 2004 Pododdział 362 362 220 220 Liczba procedur Liczba procedur trombolizy trombolizy III Szpital. III Szpital. Miejski im. Miejski im. K. Jonschera K. Jonschera 34 34 Liczba łóżek wczesnej Liczba łóżek wczesnej rehabilitacji poudarowej rehabilitacji poudarowej Liczba udarów w roku Liczba udarów w roku 2010 (I60 -1-67) 2010 (I60 -1-67) WSS im. WSS im. M. Kopernika M. Kopernika Pododdział 2009 – 0 2009 – 0 2010 – 2 2010 – 2 4 4 Pododdział 2009 – 0 2009 – 0 2010 – 2 2010 – 2 9 9 2008 2008 Pododdział Pododdział 573 573 2009 – 5 2009 – 5 2010 – 12 2010 – 12 168 168 2009 – 0 2009 – 0 2010 – 0 2010 – 0 ? ? 1427 1427 2009 – 0 2009 – 0 2010 – 0 2010 – 0 2009 – 8 2009 – 8 2010 – 16 2010 – 16 Tab. I I / PODODDZIAŁY UDAROWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM (wg danych ankietowych uzyskanych od ordynatów Oddziałów Neurologii) SZPITAL SZPITAL WSS WSS w Zgierzu w Zgierzu Szpital Szpital w Pabianicach w Pabianicach WSS WSS w Bełchatowie w Bełchatowie WSS WSS w Sieradzu w Sieradzu Szpital Szpital w Łasku w Łasku Szpital Szpital w Tomaszowie w Tomaszowie WSS WSS w Piotrkowie w Piotrkowie Razem Razem 37 37 36 36 37 37 36 36 32 32 39 39 31 31 248 248 Liczba łóżek „udarowych” Liczba łóżek „udarowych” 8 8 ? ? 12 12 16 16 16 16 10 10 0 0 62 62 Liczba łóżek wczesnej Liczba łóżek wczesnej rehabilitacji poudarowej rehabilitacji poudarowej 8 8 ? ? 12 12 0 0 0 0 0 0 0 0 20 20 Data powstania Data powstania Pododdziału Udarowego Pododdziału Udarowego 2006 2006 brak brak 2011 2011 2007 2007 2009 2009 brak brak brak brak 722 722 177 177 148 148 244 244 168 168 391 391 200 200 2050 2050 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Łączna liczba łóżek Łączna liczba łóżek Liczba udarów w roku Liczba udarów w roku 2010 (I60 -1-67) 2010 (I60 -1-67) Liczba procedur Liczba procedur trombolizy trombolizy