1 Pieczątka organizatora Egzaminu Państwowego INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO TEST NR 011216 * Test składa się ze 180 zadań egzaminacyjnych obejmujących całość zagadnień z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego. * Przewidywany czas na rozwiązywanie testu: 180 minut. * Odpowiedzi proszę udzielać na załączonym formularzu odpowiedzi. * Za każdą poprawnie udzieloną odpowiedź można otrzymać 1 punkt. * Zaliczenie testu następuje po uzyskaniu 70% prawidłowych odpowiedzi tj. 126 punktów. * Wynik rozpatrywany jest w dwóch kategoriach: pomyślny, niepomyślny. Z e względu na elektroniczną formę sprawdzania należy przestrzegać następujących zaleceń: wyników egzaminu, => Proszę uważnie przeczytać treść zadań egzaminacyjnych. Spośród 4 proponowanych odpowiedzi wybrać jedną i zaznaczyć starannie ołówkiem (zgodnie z WZOREM ZAZNACZANIA znajdującym się w lewym górnym rogu Formularza odpowiedzi do testu). => Zaznaczenie więcej niż jednej odpowiedzi traktowane jest jako odpowiedź błędna. => Zaznaczoną pomyłkowo odpowiedź należy starannie wytrzeć gumką i wyraźnie zaznaczyć wybraną odpowiedź. => Na formularzu odpowiedzi nie można stosować korektora. Życzymy powodzenia Państwowa Komisja Egzaminacyjna PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI TEST NR 011216 GRUPA 1 Zadanie 1. D o czynników ryzyka wystąpienia pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV) u dzieci w okresie pooperacyjnym nie należy: A . wiek powyżej 2 r.ż., B . stosowanie w terapii bólu opioidów, C . płeć żeńska, D . appendektomia. Zadanie 2. D o hemodializy stosuje się cewniki jedno- lub dwukanałowe wprowadzane d o dużych naczyń żylnych. Zabezpieczenie cewników do hemodializy polega na: A . zamknięciu jałowym korkiem kanału cewnika, B . założeniu jałowego opatrunku wokół wkłucia, wypełnieniu kanału cewnika heparyną i zamknięciu jałowym korkiem, C . założeniu jałowego opatrunku i zamknięciu cewnika, D . założeniu opatrunku i zamknięciu cewnika. Zadanie 3. Do czynników obniżających MAC należą: A . wiek, hipertermia, opioidy, ciąża, hipertyreoza, B . wysoka wartość ciśnienia tętniczego krwi, hiperglikemia, C . ciąża, opioidy, hipoksja, czas trwania znieczulenia, D . hipotermia, zaawansowany wiek, opioidy, hipoksja, ciąża. Zadanie 4. Ośrodki odpowiedzialne z a automatyczną znajdują się: A . w korze mózgowej, B . w moście i rdzeniu przedłużonym, C . w nerwie błędnym, D . we wszystkich powyższych. kontrolę oddechu Zadanie 5. Który z wymienionych poniżej środków najszybciej przeciwdziała następstwom sercowym silnej hiperkaliemii? A . Insulina- glukoza, B . Chlorek wapnia, C . Dwuwęglan sodu, D . Furosemid. Zadanie 6. Który związek jest antagonistą heparyny? A . nalokson, B . witamina K, C . siarczan protaminy, D . siarczan magnezu. Zadanie 7. Która z wymienionych igieł d o znieczulenia podpajęczynówkowego jest najcieńsza? A . 22G, B . 24G, C . 26G, D . 27G. Zadanie 8. Do czterech klasycznych objawów zatoru wodami płodowymi należą: A . zaburzenia oddychania, sinica, spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności, B . tachykardia, wzrost RR, pobudzenie ruchowe, zaczerwienienie powłok skórnych, C . zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności, D . zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego, utrata przytomności. Zadanie 9. W przypadku zaobserwowanych objawów przeciążenia układu krążenia należy przerwać transfuzję krwi oraz: A . ułożyć chorego w pozycji siedzącej, zastosować tlenoterapię, B . ułożyć chorego w pozycji bezpiecznej, podać płyn infuzyjny, C . zastosować tlenoterapię, podać hydrokortyzon, D . ułożyć chorego w pozycji n a wznak, obserwować podstawowe parametry życiowe. Zadanie 10. Zastosowanie wentylacji mechanicznej może wywołać m.in. barotraumę, która jest wynikiem: A . stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych, B . stosowania dużych objętości oddechowych, C . reakcji miejscowej związanej z aktywacją mediatorów reakcji zapalnej, D . występowania zwiększonych oporów w drogach oddechowych i niedodmą. Zadanie 11. Przy przepływie 1 2 l/min zawartość butli o pojemności 2,7 litra wypełnionej tlenem sprężonym do 80 atmosfer wystarczy na: A . 15 min. tlenoterapii, B . 18 min. tlenoterapii, C . 21 min. tlenoterapii, D . 35,5 min. tlenoterapii. Zadanie 12. Podstawowym sposobem n a przerwanie ostrego napadu porfirii jest podanie: A . erytropoetyny, B . glukozy, C . wazopresyny, D . diazepamu. Zadanie 13. Jakie są kryteria wypisu pacjenta do domu w przypadku wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego d o zabiegu w trybie jednodniowym? A . prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót motoryki, B . n i e m a szczególnych obowiązujących kryteriów, a wypis może nastąpić p o 8 godzinach o d momentu wykonania znieczulenia, C . powrót motoryki, prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót czucia położenia w dużym palcu stopy, powrót funkcji układu współczulnego, D . pacjentom do zabiegów w trybie jednodniowym nie powinno się wykonywać znieczulenia podpajęczynówkowego. Zadanie 14. Do oceny świadomości chorego używa się skali: A . Guedela, B . VAS, C . ASA, D . Glasgow. Zadanie 15. Operacja mikrochirurgiczna ucha środkowego u 6-letniego dziecka, w znieczuleniu ogólnym, z e zwiotczeniem i oddechem kontrolowanym. Jakie działania należy wykonać w trakcie znieczulenia do tego zabiegu? A . obniżyć ciśnienie tętnicze krwi w celu zmniejszenia krwawienia w polu operacyjnym, B . utrzymać normotermię i hiperwolemię, C . wyrównać straty krwi i zastosować pozycję Fowlera, D . zastosować pozycję Trendelenburga w czasie zabiegu. Zadanie 16. Fiolka zawiera 2 0 m l Kalium Chloratum o stężeniu 15%. W 2 m l jest: A . 3 mg, B . 30 g, C . 300 mg, D . 3 g. Zadanie 17. 4-letnie dziecko jest przygotowane d o zabiegu koarktacji aorty. D o zabiegu założono dziecku dwa dostępy dożylne obwodowe 22G i 1 8 G oraz dwukanałowy cewnik d o żyły szyjnej wewnętrznej 20G. Wlew dopaminy należy podłączyć do: A . obwodowego dostępu o mniejszym przekroju, B . obwodowego dostępu o większym przekroju, C . kanału cewnika do którego podłączony jest OCŻ, D . kanału cewnika bez OCŻ. Zadanie 18. Jaki sposób wprowadzenia d o znieczulenia najlepiej zastosować u małego, niewspółpracującego dziecka, z utrudnionym dostępem d o żyły: A . indukcja dużymi stężeniami anestetyku, B . domięśniowe podanie ketaminy, C . indukcja wziewna metodą jednego oddechu, D . podanie leków nasennych doodbytniczo. Zadanie 19. J a k zachowuje się ośrodkowe ciśnienie żylne p o operacji w nadbrzuszu w znieczuleniu zewnątrzoponowym? A . wzrasta, B . nie zmienia się, C . obniża się, D . początkowo wzrasta a później obniża się. Zadanie 20. Najczęstszym powodem niskiej punktacji w skali Apgar z przyczyn anestezjologicznych u noworodka urodzonego drogą cięcia cesarskiego wykonywanego w znieczuleniu ogólnym jest: A . zbyt płytkie znieczulenie, B . zbyt głębokie znieczulenie, C . stres matki z przed znieczulenia, D . owinięcie dziecka pępowiną. Zadanie 21. D o środków farmakologicznych defibrylacji nie należy: A . Adrenalina, B . Atropina, C . Amiodaron, D . Siarczan magnezu. zwiększających skuteczność Zadanie 22. Napięcie skóry, obrzęk tkanki podskórnej w okolicy krzyżowej oraz spadek hematokrytu, to objawy: A . niewydolności krążenia, B . narastającego obrzęku płuc, C . ujemnego bilansu płynów, D . przewodnienia organizmu. Zadanie 23. Ciśnienie w mankietach uciskowych, stosowanych w celu uzyskania bezkrwawego pola operacyjnego podczas zabiegów ortopedycznych, nie powinno przekraczać: A . o więcej niż 5 0 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego n a kończynach dolnych i o więcej niż 5 0 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych, B . o więcej niż 100 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego n a kończynach dolnych i o więcej niż 5 0 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych, C . o więcej niż 100 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego n a kończynach dolnych i o więcej niż 100 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych, D . o więcej niż 150 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego n a kończynach dolnych i o więcej niż 100 m m H g skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych. Zadanie 24. 25-letnia pacjentka przyjęta d o planowanej operacji tarczycy. Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy intubować rurką: A . nosowo-gardłową, B . Copa, C . zbrojoną, D . południową. Zadanie 25. Blokada splotu ramiennego z dojścia pachowego t o dojście według: A . Jonga, B . Winniego, C . MacIntosha, D . Mushina. Zadanie 26. Rozcieńczenie adrenaliny 1:200 000 oznacza, że w 1 ml jest: A . 5 mikrogramów, B . 50 mikrogramów, C . 5 miligramów, D . 0,5 miligrama. Zadanie 27. 70-letnia pacjentka z podejrzeniem perforacji jelit oraz cukrzycą typu II, jest operowana w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. W czasie zabiegu chora zaczyna się pocić, akcja serca zwalnia. Co należy zrobić w zaistniałej sytuacji? A . sprawdzić poziom wydechowego CO2 i glikemii, B . sprawdzić poziom SaO2 i szczelność układu oddechowego, C . przyspieszyć wlew kroplowy, zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi, D . skontrolować diurezę i temperaturę. Zadanie 28. W przypadku chorych z nudnościami i wymiotami, opornymi n a wszelkie klasyczne antyemetyki, może być zastosowany: A . Thiopental, B . Propofol, C . Etomidat, D . Ketamina. Zadanie 29. Objawami kwasicy metabolicznej jest/są: A . oddech Kussmaula, B . słabsze działanie katecholamin, C . splątanie, D . wszystkie powyższe. Zadanie 30. 70-letnia pacjentka przewieziona n a blok operacyjny z podejrzeniem perforacji jelit, choruje n a cukrzycę typu II. Podjęto decyzję wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym, podczas którego dochodzi d o zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii. W pierwszej kolejności należy podać: A . Atropinę, B . Adrenalinę, C . Dopaminę, D . Natrium Bicarbonicum. Zadanie 31. Pacjentka z powodu duszności i kaszlu połączonego z odksztuszaniem wydzieliny podbarwionej n a różowo została przyjęta d o OIT. Czynność serca jest przyspieszona, ciśnienie tętnicze krwi wynosi 100/60 mmHg, skóra pokryta jest lepkim potem. Opisane objawy mogą sugerować: A . zachłystowe zapalenie płuc, B . ostrą niewydolność lewokomorową, C . ostrą niewydolność prawokomorową, D . krwotok z płuc. Zadanie 32. Anestezja z wykorzystaniem podciśnienia to: A . celowe obniżenie układowego ciśnienia tętniczego w celu zmniejszenia krwawienia i ułatwienia zabiegu, B . obniżenie podaży płynów podczas znieczulenia, C . indukcja znieczulenia u pacjenta z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mmHg, D . anestezja polegająca na zmniejszeniu rzutu serca. Zadanie 33. Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym kardiogennego nie jest: A . dopamina, B . dobutamina, C . levonor, D . ebrantil. w leczeniu wstrząsu Zadanie 34. Pacjentom leczonym w OIT, z uwagi n a nefrotoksyczność powstających metabolitów, nie powinno się długotrwale podawać: A . alfantanylu, B . petydyny, C . relanium, D . midanium. Zadanie 35. Celem analgezji z wyprzedzeniem jest: A . poprawa jakości analgezji pooperacyjnej, B . efekt nasenny, C . efekt uspokajający, D . zastąpienie premedykacji. Zadanie 36. Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę stymulacji serca? A . z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji, B . z dojścia obwodowego metodą wenesekcji, C . drogą żyły podobojczykowej, D . drogą przezprzełykową. do stałej Zadanie 37. Grupa anestetyków dożylnych obejmująca tlenowe i siarkowe pochodne kwasu barbiturowego to: A . benzodiazepiny, B . barbiturany, C . opioidy, D . neuroleptyki. Zadanie 38. Ostra nieskompensowana kwasica oddechowa charakteryzuje się zmianami w gazometrii krwi: A . wzrostem paCO2 i obniżeniem pH, B . wzrostem paCO2 i wzrostem pH, C . obniżeniem paCO2 i obniżeniem pH, D . obniżeniem paCO2 i wzrostem pH. Zadanie 39. Zastawka nadmiarowa pozwala na: A . uzyskanie dodatniego ciśnienia w końcowej fazie wydechowej, B . usunięcie nadmiaru gazów bez rozszczelniania układu anestetycznego podczas znieczulenia, C . redukowanie oporu przepływu, c o uniemożliwia wpływ n a wielkość ciśnienia w układzie oddechowym, D . jednokierunkowy przepływ gazów. Zadanie 40. U pacjenta w przebiegu zawału serca w elektrokardiogramie zamiast prawidłowych zespołów QRS pojawiają się szybkie, nieregularne wychylenia o częstości powyżej 360/min. Zapis EKG wskazuje na wystąpienie u pacjenta: A . migotania komór, B . częstoskurczu komorowego, C . migotania przedsionków, D . częstoskurczu nadkomorowego. Zadanie 41. Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy: A . hipoksja, B . hipowolemia, C . hipowentylacja, D . hipokaliemia. Zadanie 42. Dominującymi objawami wstrząsu kardiogennego są: A . nadmierne wypełnienie żył szyjnych, tachykardia powyżej 120 uderzeń/min, bezmocz, B . chłodna, blada skóra, duszność, ból w klatce piersiowej, C . hipotensja poniżej 9 0 mmHg, wskaźnik sercowy powyżej 2 , 2 l/min/m2 powierzchni ciała, podwyższenie ciśnienia zaklinowania powyżej 18 mmHg, D . ciśnienie skurczowe poniżej 6 0 mmHg, hipotermia, hipowentylacja. Zadanie 43. U chorego z wszczepionym rozrusznikiem serca, o zaburzonej pracy stymulatora świadczą: A . zawroty głowy, omdlenie, wymioty, B . ból głowy, ból kończyn dolnych, nudności, C . ból głowy, ból lewej górnej kończyny, D . zawroty głowy, zasłabnięcie, mroczki przed oczami. Zadanie 44. Pacjenta z ciężką chorobą ogólną, ograniczającą znacznie wydolność, zakwalifikujesz d o grupy ryzyka znieczulenia ogólnego wg. ASA: A. II, B . III, C. IV, D. V . Zadanie 45. Podobne d o działania podtlenku azotu wywoływanie euforii charakterystyczne jest dla: A . Izofluranu, B . Halotanu, C . Ksenonu, D . Midazolamu. Zadanie 46. Który lek jest przeciwwskazany podczas znieczulenia pacjenta d o zabiegu usunięcia guza chromochłonnego nadnerczy? A . midazolam, B . tiopental, C . ketamina, D . wszystkie powyższe. Zadanie 47. D o technik usprawniania chorego w zakresie układu sercowo naczyniowego nie zalicza się: A . masażu pneumatycznego, B . terapii ułożeniowej, C . zakładania opasek elastycznych na kończynach dolnych, D . ćwiczeń kończyn dolnych. Zadanie 48. Podczas znieczulania pacjenta d o operacji plastyki błony bębenkowej, stosowanie podtlenku azotu: A . jest przeciwwskazane, B . nie ma ograniczeń do jego stosowania, C . powinno być przerwane n a 1 5 minut przed wszczepieniem protezy, D . powinno być przerwane po wszczepieniu protezy. Zadanie 49. Ilość gazu zawarta w płucach n a końcu maksymalnego wdechu określana jest jako: A . pojemność życiowa, B . pojemność wdechowa, C . całkowita pojemność płuc, D . objętość oddechowa. Zadanie 50. Stężenie 2% oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się: A . 2 mg substancji, B . 20 mg substancji, C . 200 mg substancji, D . 2 g substancji. Zadanie 51. Pierwszego w Polsce znieczulenie z a pomocą eteru dokonano w roku: A . 1846, B . 1847, C . 1946, D . 1948. Zadanie 52. Najważniejszym czynnikiem określającym względną objętość przestrzeni wewnątrz- i zewnątrzkomórkowej jest stężenie w osoczu: A . Sodu, B . Potasu, C . Chloru, D . Wapnia. Zadanie 53. Surfaktant, będący mieszaniną białek, fosfolipidów i węglowodanów: A . zwiększa napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zapobiega ich zapadaniu się, B . obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zapobiega ich zapadaniu się, C . n i e wpływa n a napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych, D . produkowany przez opłucną, ułatwia przesuwanie się jej blaszek w czasie oddychania. Zadanie 54. Który z niżej wymienionych acetylocholiny? A . chlorek suksametonium, B . rokuronium, C . neostygmina, D . edrofonium. leków działa podobnie do Zadanie 55. Pacjent w 1 dobie p o zawale mięśnia sercowego. M a przyspieszony oddech, bladą i zimną skórę, ciśnienie tętnicze krwi 80/60 m m H g , tętno 120 u/min., stwierdzono wstrząs kardiogenny. Którą metodę leczenia należałoby zastosować, gdyby stan chorego nie poprawił się? A . stymulację czasową, B . stymulację stałą, C . komisurotomię, D . kontrapulasację wewnątrzaortalą. Zadanie 56. P o wykonaniu gazometrii krwi tętniczej stwierdzono podwyższone pH i obniżone pCO2 i pO2, co świadczy o: A . kwasicy oddechowej, B . zasadowicy oddechowej, C . kwasicy metabolicznej, D . zasadowicy metabolicznej. Zadanie 57. Heparynizacji nie wymaga: A . ECMO, B . wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych zastosowania krążenia pozaustrojowego, C . implantacja kardiowertera-defibrylatora, D . wszystkie powyższe nie wymagają heparynizacji. Zadanie 58. Koindukcja polega na połączeniu: A . opioidów i anestetyku dożylnego, B . opioidów i anestetyku wziewnego, C . midazolamu i anestetyku dożylnego, D . midazolamu i anestetyku wziewnego. bez Zadanie 59. Zastawka Rubena w resuscytatorze jest zastawką: A . objętościową, B . przepływową, C . zwrotną, D . bezzwrotną. Zadanie 60. Krem EMLA składa się z: A . lidokainy i prylokainy, B . ropiwakainy i lidokainy, C . prokainy i bupiwakainy, D . lidokainy i bupiwakainy. Zadanie 61. D o zabiegów neurochirurgicznych z otwarciem czaszki u chorych z obrzękiem mózgu i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym preferowane jest znieczulenie: A . wziewne z podtlenkiem azotu, B . wziewne z anestetykami halogenowymi, C . całkowicie dożylne (TIVA Total Intravenous Anaesthesia), D . regionalne. Zadanie 62. Osmolarność płynnych mieszanin żywieniowych stosowanych w żywieniu enteralnym zależy głównie od zawartości: A . białek, B . tłuszczów, C . węglowodanów, D . wody. Zadanie 63. Hipotensja pooperacyjna najrzadziej jest wynikiem: A . hipowolemii, B . resztkowego działania środków znieczulających, C . zaburzeń rytmu serca, D . niewydolności prawokomorowej. Zadanie 64. Przesiewową ocenę stanu odżywienia chorych osób dorosłych można dokonać wykorzystując następujące skale wymagane przez NFZ: A . NRS 2002, Guarda, B . NRS 2002, SGA, C . SGA, Schonfelda, D . Guarda, Schonfelda. Zadanie 65. Wykonanie próby kalorycznej, będącej jednym z obowiązkowych badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządowych, polega na: A . podaniu d o przewodu nosowego 2 0 m l ciepłej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych, B . podaniu d o przewodu słuchowego zewnętrznego 2 0 m l lodowatej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych, C . podaniu d o przewodu słuchowego zewnętrznego 2 0 m l lodowatej wody i obserwacji odruchu wyprostnego kończyn dolnych, D . podaniu d o przewodu słuchowego zewnętrznego 2 0 m l lodowatej wody i obserwacji odruchu kaszlowego. Zadanie 66. Jaką maksymalną ilość punktów w g skali Aldrete’a może otrzymać pacjent opuszczający salę wybudzeń? A . 8 punktów, B . 10 punktów, C . 12 punktów, D . 15 punktów. Zadanie 67. Najczęstszą przyczyną utraty potasu przez nerki jest: A . antybiotykoterapia, B . leczenie diuretykami, C . ostre zapalenie miedniczek nerkowych, D . sterydoterapia. Zadanie 68. Jednostka Vol% w odniesieniu do anestetyku wziewnego określa: A . odsetek objętości jaką zajmuje anestetyk w mieszaninie gazów oddechowych, B . ilość anestetyku wziewnego podawana w ściśle określonej jednostce czasu, C . ilość anestetyku lotnego w parowniku, D . żadne z powyższych. Zadanie 69. Trombolitykiem nie jest: A . warfaryna, B . tkankowy aktywator plazminogenu, C . streptokinaza, D . wszystkie powyższe są trombolitykami. Zadanie 70. Która z wymienionych metod jest właściwa d o natężenia bólu pooperacyjnego? A . opisanie przez pacjenta bólu słowami, B . zastosowanie skali analogowej (liniowej), C . zastosowanie skali punktowej (0 - 10 pkt), D . wszystkie powyższe. określania Zadanie 71. Ketaminę podawaną dożylnie d o indukcji znieczulenia ogólnego stosuje się w dawkach: A . 5-10 mg/kg masy ciała, B . 1-2 mg/kg masy ciała, C . 8-10 mg/kg masy ciała, D . 3-5 mg/kg masy ciała. Zadanie 72. 1 ml płynu izotonicznego zawiera: A . 20 kropli, B . 15 kropli, C . 25 kropli, D . 30 kropli. Zadanie 73. D o utrzymania bezpiecznego stężenia 30% tlenu w powietrzu wdechowym podczas wykonywania znieczulenia z użyciem małych przepływów, stężenie tlenu w świeżym gazie o przepływie 1,0 l/min powinno wynosić co najmniej: A . 40%, B . 35%, C . 30%, D . 25%. Zadanie 74. Głównym źródłem energii dla śluzówki przewodu pokarmowego jest: A . Karnityna, B . Glutamina, C . Tiamina, D . Selen. Zadanie 75. U pacjenta poddawanego zabiegowi resekcji tarczycy zastosowaniem neuromonitoringu nie zaleca się stosowania: A . sukcynylocholiny, B . cis-atracurium, C . remifentanylu, D . sevofluran. z Zadanie 76. Bezdech to: A . zaprzestanie oddychania n a 15-20 sekund lub krótsze, któremu towarzyszy bradykardia, B . brak oddechu powyżej 1 minuty, C . spadek saturacji poniżej 90%, D . zatrzymanie oddechu w fazie wydechu. Zadanie 77. Najgroźniejszym powikłaniem leczenia dopaminą jest: A . tachykardia, B . bradykardia, C . nadciśnienie tętnicze, D . niedokrwienna martwica kończyn. Zadanie 78. Parownik Fluotec jest sterowany przez: A . temperaturę i przepływ gazu, B . temperaturę, C . przepływ gazu, D . temperaturę i ciśnienie gazu. Zadanie 79. Przy niedostatecznej podaży kalorii niebiałkowych w diecie właściwym sposobem uzyskania dodatniego bilansu azotowego jest: A . zwiększenie zawartości białek w diecie, B . zmniejszenie zawartości białek w diecie, C . zwiększenie zawartości węglowodanów w diecie, D . zmniejszenie zawartości węglowodanów w diecie. Zadanie 80. Najczęstszą obecnie przyczyną okołooperacyjnych związanych z anestezją są: A . zaburzenia wymiany gazowej w płucach, B . zaburzenia wodno – elektrolitowe, C . zaburzenia rytmu serca, D . zespół Mendelsona. Zadanie 81. Ile glukozy w 1000 ml zawiera 5% roztwór? A . 5 g, B . 50 g, C . 500 mg, D . 5000 mg. zgonów Zadanie 82. W jaki sposób barbiturany wpływają na przepływ mózgowy? A . nie zmieniają przepływu, B . zmniejszają przepływ, C . zwiększają przepływ, D . najpierw zwiększają a potem zmniejszają przepływ. Zadanie 83. Znieczulenie całkowicie wziewne to: A . VIMA (Volatile Induction and Maintenance Anaesthesia), B . SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation), C . TIVA (Total Intravenous Anaesthesia), D . PCV (Pressure Controlled Ventilation). Zadanie 84. P o allogenicznym przeszczepie wątroby, najmniej prawdopodobnym powikłaniem jest: A . hiperostre odrzucenie przeszczepu, B . zakrzepica naczyń, C . nieszczelność zespolenia dróg żółciowych, D . skaza krwotoczna. Zadanie 85. W przypadku podawania d o jednej kaniuli wodorowęglanu sodu, może wystąpić: A . inaktywacja adrenaliny, B . wzmocnione działanie adrenaliny, C . brak reakcji, D . przedłużone działanie adrenaliny. adrenaliny i Zadanie 86. Stosując u wcześniaka tlenoterapię musimy pamiętać o tym, ż e w stosunku do dorosłego ma: A . zmniejszoną pojemność tlenową krwi, B . średnio mniejszą zawartość hemoglobiny we krwi, C . zwiększoną pojemność tlenową krwi, D . zwiększony przepływ krwi przez płuca. Zadanie 87. Prowadząc żywienie pozajelitowe nie powinno się podawać d o żył obwodowych roztworów o osmolarności wiekszej niż: A . 1200 mOsm/l, B . 1000 mOsm/l, C . 900 mOsm/l, D . 800 mOsm/l. Zadanie 88. Który z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa najkrócej? A . Bupivacaina, B . Lignocaina, C . Etydocaina, D . Mepivacaina. Zadanie 89. Sevofluran wykazuje działanie: A . zwiotczające na mięsień macicy, B . w dawkach do 2 MAC nasila krwawienie, C . n i e działa zwiotczająco n a mięsień macicy, w dawkach d o 2 MAC nie nasila krwawienia, D . n i e działa zwiotczająco n a mięsień macicy i zwiększa krwawienie w dawkach do 2 MAC. Zadanie 90. Do środków osoczozastępczych nie zalicza się: A . Aminomel, B . Dextran 40 000, 70 000, C . 20% albuminy, D . 10% HAES. Zadanie 91. Lekiem z wyboru w leczeniu hipotonii u kobiet ciężarnych jest: A . Efedryna, B . Dopamina, C . Nitrogliceryna, D . Amiodaron. Zadanie Jednym A. B. C. D. 92. z powikłań stosowania dużych dawek Furosemidu jest: przejściowa lub trwała głuchota, hiperkaliemia i hipermagnezmia, uogólnione obrzęki obwodowe, niewydolność oddechowa. Zadanie 93. Odruch „oczu lalki”, występujący niekiedy pozostającego w śpiączce, świadczy o uszkodzeniu: A . móżdżku, B . nerwu okoruchowego, C . nerwu odwodzącego, D . pnia mózgu. u pacjenta Zadanie 94. Układy okrężne stosowane w aparatach d o znieczulenia u dorosłych mogą być stosowane również u dzieci. Jaka jest graniczna masa ciała, kiedy układ powinien być zmieniony n a przewody o mniejszej średnicy? A . poniżej 10 kg m.c., B . poniżej 15 kg m.c., C . poniżej 20 kg m.c., D . poniżej 30 kg m.c. Zadanie 95. Przy migotaniu komór najważniejsza jest: A . wczesna defibrylacja, B . uciskanie klatki piersiowej, C . adrenalina podana dożylnie, D . adrenalina podana dotchawiczo, dożylnie, atropina podana Zadanie 96. 45-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii A i z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C , przygotowywany jest d o planowanej operacji cholecystektomii. W jaki sposób należy podać choremu premedykację? A . dożylnie, B . domięśniowo, C . doustnie, D . doodbytniczo. Zadanie 97. Dyszowa wentylacja o wysokiej częstotliwości to: A . HFJV (High Frequency Jet Ventilation), B . SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation), C . PCV (Pressure Controlled Ventilation), D . VCV (Volume Controlled Ventilation). Zadanie 98. Podaż środka znieczulenia miejscowego przez założoną kaniulę d o żyły znieczulanej kończyny z jednoczesnym zastosowaniem opaski uciskowej powyżej założonej kaniuli, m a miejsce podczas blokady: A . Wedenskego, B . Kulenkampfa, C . Biera, D . żadnej z powyższych. Zadanie 99. Kontrola skuteczności prowadzenia sztucznej wentylacji obejmuje monitorowania: A . diurezy godzinowej, B . zabarwienia płytek paznokciowych, C . prawidłowej wartość ciśnienia tętniczego i tętna, D . osłuchiwania klatki piersiowej. nie Zadanie 100. Charakterystyczną dla hipotermii zmianą w EKG jest: A . niewielki dodatni załamek w miejscu połączenia zespołu QRS z odcinkiem ST (fala Osborne'a), B . tachykardia zatokowa z przedwczesnymi skurczami przedsionkowymi i komorowymi, C . bradykardia zatokowa z ujemnym odchyleniem po załamku T, D . skrócony odcinek PR z falą U. Zadanie 101. Stosowanie Etomidatu nie jest zalecane u chorych z: A . niewydolnością nadnerczy, B . nadczynnością tarczycy, C . dystrofią mięśniową, D . niewydolnością krążenia. Zadanie 102. Deceleracje w zapisie KTG to zaburzenia polegające na: A . wahaniu częstotliwości akcji serca płodu, B . krótkotrwałym spadku częstotliwości akcji serca płodu, C . krótkotrwałym wzroście częstotliwości serca płodu, D . nadmiernej aktywności skurczowej macicy. Zadanie 103. Pacjent z e znaczną dusznością oraz wypełnieniem żył szyjnych. W wywiadzie podaje nagły ból w prawej części klatki piersiowej podczas wysiłku fizycznego. Stan jego systematycznie się pogarsza. Nad prawym płucem wypuk bębenkowy, zanik szmerów oddechowych. W tej sytuacji pacjentowi należy: A . podać tlen, poczekać na wykonanie torakotomii, B . wprowadzić igłę w drugą przestrzeń międzyżebrową prawą w linii środkowo - obojczykowej, C . wykonać intubację i prowadzić oddech wspomagany, D . wykonać konikotomię igłową. Zadanie 104. Zespół ARDS jest wynikiem: A . procesu zapalnego, uszkodzenia tkanki płucnej, B . nagromadzenia się płynu obrzękowego, C . obrzęku płuc, D . niewydolności krążenia. Zadanie 105. Głównym objawem klinicznym występującym w ostrej niewydolności oddechowej jest: A . bladość skóry, B . niepokój, C . gwałtownie narastająca duszność, D . spadek ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 106. Analgezja całkowicie sterowana przez chorego to: A . PCV (Pressure Controlled Ventilation), B . PCA (Patient Controlled Analgesia), C . ICP (Intracranial Pressure), D . TIVA (Total Intravenous Anaesthesia). Zadanie 107. Propofol w standardowej dawce 1,5 - 2,0 mg/kg mc. u kobiety ciężarnej: A . Obniża ciśnienie tętnicze i zwiększa przepływ maciczno - łożyskowy, B . Zmniejsza przepływ maciczno – łożyskowy, C . Zwiększa przepływ maciczno – łożyskowy, D . Obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza przepływ maciczno - łożyskowy. Zadanie 108. W przypadku masywnego krwotoku, wartość wskaźnika Allgowera wzrasta do: A . 1,0, B . 1,5, C . 2,5, D . 3,5. Zadanie 109. Standard podstawowy monitorowania stanu klinicznego chorego podczas zabiegu operacyjnego i znieczulenia ogólnego obejmuje: A . pomiar temperatury ciała, RR, tętna, nie rzadziej niż c o 5 min; stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej, liczby oddechów, natlenowania, wentylacji, czynności układu krążenia-EKG, głębokości znieczulenia, stopnia zwiotczenia, B . pomiar stopnia zwiotczenia, RR, tętna, oddechu, krzywej EKG, co 5-10 minut, C . obserwację zabarwienia powłok skórnych, stopnia zwiotczenia, RR, tętna, oddechu, krzywej EKG c o 5-10 min, diurezy godzinowej, D . pomiar perfuzji tkankowej, oddechu, tętna, RR, tolerancji na stosowaną farmakoterapię i płynoterapię. Zadanie 110. U pacjentów żywionych całkowicie pozajelitowo, dochodzi d o powikłań pośrednich związanych z brakiem substancji odżywczych w świetle jelita. Jest to: A . hiperglikemia, B . oksydacyjne uszkodzenie komórek, C . bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, D . stłuszczenie wątroby. Zadanie 111. 50-letni pacjent w stanie upojenia alkoholowego przyjęty d o szpitala z wypadku komunikacyjnego. Lekarz podejrzewa obrażenia wewnętrzne klatki piersiowej. Nasila się duszność i sinica. Jaką czynność należy wykonać w pierwszej kolejności? A . pobranie badań laboratoryjnych, B . płukanie żołądka, C . dostęp dożylny i intubację p o wykluczeniu odmy opłucnowej, D . oznaczyć poziom alkoholu we krwi. Zadanie 112. W pierwszym tygodniu życia noworodka zapotrzebowanie kaloryczne wynosi około: A . 60 kcal/kg mc./dobę, B . 70 kcal/kg mc./dobę, C . 80 kcal/kg mc./dobę, D . 90 kcal/kg mc./dobę. Zadanie 113. Wlew dużych objętości krystaloidów, przekraczający zapotrzebowanie dobowe, może prowadzić do: A . zaburzeń krzepnięcia, B . upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych obrzęków, C . hipotonii, D . pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego wytwarzania mleczanów. Zadanie 114. Drżenie mięśniowe, ból kończyn, zaburzenia rytmu serca, t o objawy świadczące o: A . nadmiarze potasu, B . niedoborze potasu, C . niedoborze magnezu, D . nadmiarze magnezu. Zadanie 115. Pobierając krew na gazometrię zwrócisz uwagę na to, żeby: A . strzykawka była zwilżona roztworem fizjologicznym NaCl, B . pacjent nie przyjmował płynów przed badaniem, C . strzykawka była pozbawiona pęcherzyków powietrza, D . próbka p o pobraniu przechowywana była w temperaturze pokojowej. Zadanie 116. Pompa, zbiornik kardiotomijny, oksygenator i wymiennik ciepła to elementy składowe: A . dializatora, B . urządzenia do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej, C . urządzenia do krążenia pozaustrojowego, D . aparatu do autotransfuzji. Zadanie 117. D o szpitala przywieziono pacjenta z e złamaniem kończyny górnej, które musi być zaopatrzone w trybie natychmiastowym. Podczas wywiadu okazało się, ż e pacjent przed godziną zjadł dość obfite śniadanie. Każdy rodzaj znieczulenia jest w tej sytuacji niebezpieczny, ale jedna z metod szczególnie, jest to: A . znieczulenie ogólne z intubacją, B . znieczulenie ogólne z zastosowaniem maski krtaniowej, C . blokada splotu ramiennego, D . znieczulenie odcinkowe dożylne. Zadanie 118. Indeks bispektralny (BIS) służy do: A . pomiaru czynnościowej aktywności mózgu, B . pomiaru stężenia środka anestetycznego w mózgu, C . pomiaru napięcia mięśniowego, D . oceny kwalifikacji pacjenta do zabiegu. Zadanie 119. Pacjent d o operacji w tylnym dole czaszki. Jakie jest najgroźniejsze dla życia pacjenta powikłanie, związane z ułożeniem do tego zabiegu? A . hipotensja, B . zator powietrzny, C . intubacja do jednego oskrzela. D . obrzęk głowy i szyi. Zadanie 120. Rurka Carlensa jest to rurka: A . o podwójnym świetle, dwa mankiety uszczelniające, możliwość wentylowania jednego płuca, B . z tworzywa PCV z mankietem uszczelniającym, C. z tworzywa lateksowego z wtopioną spiralą usztywniającą, D . "południe". Zadanie 121. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące hemofiltracji: A . stosowanie metod ciągłych w leczeniu ostrej niewydolności nerek wymaga stosowania postępowania antykoagulacyjnego, B . podstawową zasadą ciągłej techniki leczenia nerkozastępczego jest stałe, stopniowe usuwanie płynu (filtratu) i substancji w nim rozpuszczonych z krwi pacjenta, C . zabieg hemofiltracji nie powoduje hemodynamicznej niestabilności krążenia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 122. Przed podłączeniem 20% Mannitolu należy sprawdzić dodatkowo: A . temperaturę płynu, B . diurezę minutową, C . tętno i ciśnienie tętnicze pacjenta, D . klarowność płynu. Zadanie 123. W czasie opieki nad pacjentem w pierwszej dobie p o zawale serca należy szczególną uwagę zwrócić na: A . stopniowe ustępowanie dolegliwości bólowych w klatce piersiowej, B . wartości podstawowych parametrów życiowych R R 120/80 mmHg, tętno 76/min, SpO2 99%, C . stan psychiczny pacjenta, niepokój, D . występowanie w zapisie EKG wczesnych komorowych zaburzeń rytmu serca. Zadanie 124. Czynne podawanie gazów oddechowych przez respirator pod ustalonym ciśnieniem to wentylacja: A . sterowana przepływem, B . ze stałymi ciśnieniami dodatnimi, C . wspomagana ciśnieniem, D . z dodatnim ciśnieniem końcowo - wydechowym. Zadanie 125. Chwyt BURP to ucisk na chrząstkę tarczowatą: A . ku tyłowi, ku górze i w prawo, B . ku tyłowi, ku dołowi i w prawo, C . ku tyłowi, ku górze i w lewo, D . ku tyłowi, ku dołowi i w lewo. Zadanie 126. Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną bądź tracheotomijną nie powinno przekraczać wartości: A . 10 cm H2O, B . 15 cm H2O, C . 20 cm H2O, D . 25 cm H2O. Zadanie 127. W celu ograniczenia wtórnych uszkodzeń mózgu w okresie okołooperacyjnym u chorego z obrażeniami czaszkowo - mózgowymi najprostszą metodą obniżania ciśnienia śródczaszkowego jest: A . ułożenie pacjenta z głową uniesioną pod kątem do 30˚, B . stabilizacja układu krążenia, tak aby średnie ciśnienie tętnicze wynosiło 75 mmHg, C . utrzymanie ujemnego bilansu wodnego, D . stosowanie glikokortykosteroidów. Zadanie 128. W klinicznym zastosowaniu BIS, rekomendowana wartość dla znieczulenia ogólnego wynosi: A . 70-80, B . 40-65, C . 80-90, D . 20-0. Zadanie 129. W przypadku niektórych zabiegów operacyjnych można wykonać jednostronne znieczulenie podpajęczynówkowe. Aby uzyskać znieczulenie po stronie operowanej należy: A . ułożyć pacjenta n a stronie przygotowywanej d o zabiegu, zastosować d o znieczulenia środek hiperbaryczny i pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne 15-30 minut, B . należy zastosować środek hipobaryczny, a znieczulenie wykonać w pozycji siedzącej, C . ułożyć pacjenta n a stronie przygotowywanej d o zabiegu, wykonać znieczulenie z użyciem środka hipobarycznego i pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne 15-30 minut, D . znieczulenie wykonać w pozycji siedzącej z zastosowaniem środka hiperbarycznego, a następnie ułożyć pacjenta n a stronie nieoperowanej i pozostawić w takim ułożeniu przez 15-30 minut. Zadanie 130. D o zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym z a pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy: A . kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry oraz czucia na obu kończynach dolnych, B . kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia krwawienia i krwotoku w miejscu wprowadzenia cewnika tętniczego, C . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem < 15˚, D . wszystkie powyższe. Zadanie 131. Przeciek płucny powstaje wówczas, gdy przepływająca przez płuca krew nie uczestniczy w wymianie gazowej. W warunkach fizjologicznych u zdrowego dorosłego człowieka przeciek płucny: A . nie występuje B . dotyczy 10-15% pojemności minutowej serca C . dotyczy 2-5% pojemności minutowej serca D . powoduje duszność wdechową Zadanie 132. Pacjent z hipertermią złośliwą w wywiadzie jest przygotowywany d o znieczulenia ogólnego. Który z wymienionych leków może zostać podany w trakcie znieczulenia? A . desfluran, B . sukcynylocholina, C . rokuronium, D . sewofluran. Zadanie 133. Roztwór, który w 1 ml zawiera 500 mikrogramów leku ma stężenie: A. 5%, B . 0,5%, C . 0,05%, D . 1,5%. Zadanie 134. Płyny krystaloidowe powodują przede wszystkim wzrost objętości: A . płynu pozanaczyniowego, B . osocza, C . płynu wewnątrzkomórkowego, D . śródnaczyniowej. Zadanie 135. O niedokrwieniu mięśnia sercowego świadczy: A . odwrócony QRS, B . wąski QRS, C . o ś zespołu QRS i wychylenie zespołów poprzedza przerwę wyrównawczą, D . obniżenie lub uniesienie odcinka ST. PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 021016 GRUPA 1 Zadanie 1. Leki przeciwbólowe w e wczesnym okresie pooperacyjnym można podawać różnymi drogami. Preferowanymi drogami podania leków są: A . droga dożylna, domięśniowa, podskórna, doodbytnicza, B . droga dożylna lub dokanałowa przez pozostawiony cewnik w blokadach obwodowych i centralnych, C . wyłącznie droga dożylna z e względu n a hipowolemię, wychłodzenie organizmu i obkurczenie łożyska naczyniowego, D . wyłącznie dokanałowa ze względu na możliwość utrzymania ciągłej infuzji leki przeciwbólowego. Zadanie 2. W odniesieniu d o unieruchomienia osób p o urazie, nieprawdziwe jest stwierdzenie: A . unieruchomienie powinno być ograniczone d o urażonej okolicy ciała i sąsiadujących stawów, B . okrężny ucisk opatrunku, niefizjologiczna pozycja unieruchomienia utrudniają odpływ żylny co jest powodem obrzęku, C . unieruchomienie chorego p o urazie niesie z a sobą ryzyko lokalnych i ogólnych powikłań dlatego nie wolno wykonywać czynnych ruchów w stawach nieobjętych unieruchomieniem, D . w trakcie unieruchomienia choremu powinno się zalecać izometryczne napinanie mięśni, czasową lub stałą elewację kończyny. Zadanie 3. Patologiczny, przetrwały ból p o operacji lub p o urazie charakteryzuje się: A . częstą opornością n a analgetyki opioidowe lub nieopioidowe, B . obecnością dłuższą niż 3 miesiące, C . utrzymywaniem się, mimo wygojenia się tkanek, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 4. Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia, gdy podejrzewamy bakteriemię? A . monitorować ciśnienie krwi co 6 godzin, B . usunąć cewnik i wykonać badania bakteriologiczne, C . w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem, D . zmienić opatrunek. Zadanie 5. Podczas transportu chorego p o zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego i w czasie przebywania n a oddziale pooperacyjnym należy unikać: A . układania chorego w pozycji półwysokiej, B . układania chorego płasko w pozycji leżącej, C . pionizacji chorego w dobie zabiegu, D . zabiegów kinezyterapeutycznych. Zadanie 6. Do groźnych powikłań po przeszczepie serca, należy/ą: A . zakażenia bakteryjne, B . zakażenia grzybicze, C . odrzucenie przeszczepu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 7. Wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym przeciwwskazane jest w sytuacji: A . wystąpienia gorączki, zmian skórnych niewiadomego pochodzenia, B . nieżytu górnych dróg oddechowych (ból gardła, kaszel, katar), w pierwszych dniach cyklu miesięcznego u kobiet, C . wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszonego tętna i oddechów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 8. W leczeniu oparzeń z a pomocą opatrunków stosuje się opatrunki wilgotne, które: A . ułatwiają wchłanianie stosowanego leku, powodują zmniejszenie bólu, B . przy zmianie opatrunku zmniejszają możliwość powtórnego uszkodzenia skóry, C . nie hamują procesu naskórkowania, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 9. W wyniku urazu klatki piersiowej doszło d o powstania odmy wentylowej, której leczenie polega n a jak najszybszym odbarczeniu jamy opłucnej przez nakłucie. Grubą igłą nakłuwamy: A . drugie i trzecie międzyżebrze od przodu, B . trzecie i czwarte międzyżebrze od przodu, C . trzecie i czwarte międzyżebrze w linii pachowej tylnej, D . czwarte i piąte międzyżebrze w linii pachowej tylnej, Zadanie 10. Jakich skal używa się d o oceny ryzyka zagrożenia powstania odleżyn? A . skali Norton, Apgar, Glasgow, B . skali Douglas i Waterloo, a także skali Kussmaula, C . najczęściej skali Braden i Baxtera, D . najczęściej skali Norton, ale także Douglas, Waterloo, Braden. Zadanie 11. Podstawowym objawem klinicznym raka pęcherza moczowego jest/są: A . nasilone objawy dyzuryczne, B . bezbolesny krwiomocz, C . oddawanie moczu w nocy, D . nietrzymanie moczu. Zadanie 12. Profilaktyka palucha koślawego (haluksa) będzie polegała n a unikaniu: A . niefizjologicznego obuwia z wąskim przodem i/lub n a wysokim obcasach, B . długotrwałej pozycji stojącej, C . nadwagi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 13. Pacjentowi z ostrym zapaleniem trzustki przeciwbólowo NIE podamy: A . Tramalu, B . Morfiny, C . Metamizolu, D . Buskolizyny. Zadanie 14. Prosze wskazać prawidłową odpowiedź/dzi odnośnie skręcenia stawu: A . powierzchnie stawowe tracą z e sobą kontakt anatomiczny, lecz po chwili wracają do właściwego położenia, B . skręcenie wymaga nastawienia, C . następuje niekiedy uszkodzenie dużych naczyń lub nerwów, D . wszystkie wymienione odpowiedzi s ą charakterystyczne dla skręcenia stawu. Zadanie 15. Bezpośrednio p o zabiegu operacyjnym wycięcia migdałków, dziecko powinno być ułożone w pozycji: A . płaskiej na plecach, B . półwysokiej, C . wysokiej z pochyleniem do przodu, D . płaskiej na brzuchu lub na boku. Zadanie 16. Zespół ”krótkiego jelita”, to: A . następstwo zmniejszenia powierzchni wchłaniania jelita cienkiego np. po rozległej resekcji, B . zmniejszenie powierzchni wchłaniania w jelicie grubym, C . zmiany w przebiegu niedrożności jelit, D . zmiany w odbytnicy. Zadanie 17. Przeciwwskazaniem d o wykonania oklepywania klatki piersiowej, jest: A . uraz czaszkowo-mózgowy, B . strumectomia, C . padaczka, D . zapalenie płuc. Zadanie 18. Kontrola pola operacyjnego w warunkach sali operacyjnej u chorego p o zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych tzw. by-passy wieńcowe (CABG) odbywa się, gdy objętość utraconej krwi przekracza: A . 2 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 500 m l w ciągu 4 godzin, B . 3 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 700 m l w ciągu 4 godzin, C . 5 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 1000 m l w ciągu 4 godzin, D . 7 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 1000 m l w ciągu 6 godzin. Zadanie 19. U pacjentów p o implantacji endoprotezy, odstawienie przez pacjenta jednej laski łokciowej powinno nastąpić, gdy: A . ustąpi ból rany pooperacyjnej, B . wystąpi poprawa siły mięśniowej, C . chód pacjenta stanie się stabilny, D . zostanie wykonane kontrolne zdjęcie rentgenowskie. Zadanie 20. Opieka terapeutyczno-pielęgnacyjna nad potencjalnym dawcą narządów, polega na: A . stabilizacji układu krążenia, B . zapewnieniu należytej wentylacji i utrzymanie diurezy, C . zapewnieniu należytej wentylacji i utrzymanie diurezy, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych D . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymanie diurezy, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych, utrzymanie normotermii. Zadanie 21. G d y chory p o operacji znajduje się n a granicy wydolności krążeniowo-oddechowej, należy założyć cewnik Swana-Ganza. Z a pomocą cewnika Swana-Ganza, mierzymy: A . ciśnienie tętnicze metodą krwawą, B . ciśnienie w prawej komorze serca, C . ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, D . ciśnienie w prawym przedsionku serca. Zadanie 22. Leczenie, które polega n a stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej stosuje się w przypadku: A . stłuczenia płuca, B . odmy podskórnej, C . stłuczenia skóry i mięśni, D . złamania żebra. Zadanie 23. Objawami sugerującymi wystąpienie powikłań opatrunku unieruchamiającego n a kończynie, wymieniowe, z wyjątkiem: A . zaburzenia ruchów palców, B . zaburzenia czucia na obwodzie kończyny, C . zasinienia skóry stopy lub ręki, D . braku bólu kończyny. po są założeniu wszystkie Zadanie 24. W płukaniu pęcherza moczowego, aby nie wywołać bolesnych skurczów mięśnia wypierającego, płyn stosowany d o płukania podaje się w porcjach po: A . 30 - 40 ml, B . 60 - 70 ml, C . 90 - 100 ml, D . 150 - 200 ml. Zadanie 25. Celem przedoperacyjnej rehabilitacji oddechowej jest nauka: A . oddychania przy użyciu przepony i pokasływania, B . szybkiego i płytkiego oddechu, nie powodującego dolegliwości bólowych, C . głębokich oddechów z wykorzystaniem przepony i unikania kaszlu, D . oddychania przy użyciu przepony, prawidłowej techniki inhalacji, skutecznego kaszlu, niefarmakologicznych sposobów zwalczania bólu i ochrony miejsca operowanego. Zadanie 26. A b y uniknąć błędów żywieniowych, pacjentowi p o wyłonieniu stomii na jelicie grubym, NIE zaleca się takich pokarmów jak: A . ciemne pieczywo, płatki owsiane, jabłka, gruszki, B . kalafior, ryż, świeże pieczywo, banany, czereśnie, C . potrawy z mąki pszennej i żytniej, owoce i warzywa, D . buraki, pomidory, pietruszkę, kaszę gryczaną, jęczmienną. Zadanie 27. Podczas transportu chorego p o zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego d o oddziału intensywnej opieki medycznej NIE należy zamykać ani zaginać drenów, gdyż nawet minimalny przeciek powietrza może doprowadzić do powstania: A . krwiaka w jamie opłucnej, B . przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela, C . ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej, D . odmy prężnej i zatrzymania krążenia. Zadanie 28. Przeszczep autologiczny, to przeszczep wykonywany: A . pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, B . w obrębie tego samego organizmu, C . pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnymi genetycznie, D . pomiędzy osobnikami różnych gatunków. Zadanie 29. Gospodarka sodem jest regulowana w: A . nerkach, B . wątrobie, C . przysadce, D . szyszynce. Zadanie 30. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia przewodowego NIE jest/NIE są: A . deficyty neurologiczne, B . brak zgody pacjenta, C . zaburzenia krzepnięcia, D . zakażenia lub krwiak w miejscu planowanego nakłucia. Zadanie 31. U rocznego dziecka w pierwszych godzinach operacyjnym objawem niebezpiecznym, jest: A . utrzymująca się senność, B . stały wzrost częstotliwości tętna, C . diureza godzinowa 2 ml/kg, D . brak przyrostu masy ciała. po zabiegu Zadanie 32. Jednym z powikłań urazów miednicy, jest uszkodzenie nerwu kulszowego, które powstaje: A . w złamaniach brzeżnych miednicy, B . przy złamaniu talerza biodrowego, C . w przypadku złamania pierścienia miednicy, D . w przypadku złamania panewki stawowej. Zadanie 33. Po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej, przeciwwskazane jest prowokowanie diurezy: A . w pozycji leżącej, B . z zastosowaniem ciepłych okładów lub polewania krocza ciepłą wodą, C . przed zakończeniem zleconej terapii płynowej, D . przed podaniem leku przeciwbólowego. Zadanie 34. Czynniki obniżające próg bólowy, to: A . bezsenność, zmęczenie, niepokój, lęk, depresja, B . zrozumienie, odpoczynek, sen, uspokojenie, obecność osób bliskich, C . poczucie opuszczenia, wewnętrzna izolacja, zamknięcie się w sobie, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 35. Kontrpulsacja wewnątrzaortalna jest metodą leczenia niewydolności serca. Istotnym, możliwym powikłaniem, n a które pielęgniarka obserwująca pacjenta, powinna zwrócić uwagę, jest: A . niedowład kończyny, B . niedokrwienie kończyny, C . zator tętnicy płucnej, D . znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie Pacjent nagłym, A. 36. z uwięźniętą przepukliną wymaga operacji w trybie ponieważ może wystąpić: ostre zapalenie trzustki i zaburzenie pracy dróg żółciowych, B . ostra niedrożność mechaniczna, martwica zawartości worka przepuklinowego i zapalenie otrzewnej, C . wzmożona perystaltyka jelit w obrębie worka przepuklinowego, D . krwawienie do wewnątrz worka przepuklinowego. Zadanie 37. U pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową, leczonych heparyną, przeciwwskazane jest wykonywanie wstrzyknięć: A . podskórnych, B . dożylnych, C . domięśniowych, D . śródskórnych. Zadanie 38. A b y zminimalizować ryzyko zakażenia, przedoperacyjne strzyżenie skóry najkorzystniej jest wykonać: A . w dniu operacji, B . 12 h przed zabiegiem, C . bezpośrednio przed zabiegiem, D . w przeddzień operacji. Zadanie 39. Przyczyną znacznego stopnia zaburzeń hemodynamicznych, wymagających uzupełnień u noworodka, jest utrata krwi w ilości około: A . 30 ml, B . 50 ml, C . 100 ml, D . 150 ml. Zadanie 40. Wrodzone wady serca o charakterze siniczym, wymagające interwencji chirurgicznej w celu skorygowania wady, to: A . ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy, B . ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, koarktacja aorty, C . tetralogia Fallota, przełożenie wielkich pni tętniczych, D . atrezja (zarośnięcie) zastawki trójdzielnej, wypadanie płatka zastawki trójdzielnej. Zadanie 41. Które wyniki badań laboratoryjnych o zwiększonych wartościach są typowe dla żółtaczki mechanicznej? A . cholesterol, fosfataza zasadowa, bilirubina, B . AlAT, AspAT, próba tymolowa, C . elektroforeza, urobilinogen w moczu, D . antygen HBs, żelazo. Zadanie 42. Pierwszoplanowym postępowaniem bez względu n a postać wstrząsu jest: A . zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, B . właściwa terapia płynowa, która m a n a celu przywrócenie objętości śródnaczyniowej i prawidłowej perfuzji tkankowej, C . zastosowanie intubacji dotchawiczej, D . oznaczenie poziomu elektrolitów, glukozy, mocznika, kreatyniny we krwi. Zadanie 43. W e wczesnym okresie pooperacyjnym opieka pielęgniarska powinna mieć n a celu zapobieganie hipoksji i hiperkapnii, które mogą wynikać z: A . zaburzeń wodnoelektrolitowych związanych z patomechanizmem choroby, B . odwodnienia z powodu wymiotów i stosowania diety ścisłej, C . hipowentylacji lub niedrożności dróg oddechowych, D . zmniejszenia objętości krwi krążącej i objętości wyrzutowej serca oraz niedostatecznego ukrwienia tkanek. Zadanie 44. W oparzeniach chemicznych w pierwszej kolejności, należy: A . ochłodzić miejsce oparzone lodem, B . płukać powierzchnię oparzoną dużą ilością wody, C . zebrać dokładny wywiad n a temat środka chemicznego, który spowodował uraz, D . osłonić miejsce urazu jałowym opatrunkiem. Zadanie 45. Objawami związanymi z napełnianiem pęcherza moczowego w łagodnym rozroście gruczołu krokowego, są między innymi: A . trudności w rozpoczęciu mikcji, zwężenie strumienia moczu, wydłużenie czasu mikcji, B . przerywany strumień moczu, oddawanie moczu kroplami, uczucie niecałkowitego opróżniania pęcherza moczowego, C . częstomocz dzienny i nocny, uczucie gwałtownego parcia na pęcherz, pieczenie w trakcie oddawania moczu, D . okresowe trudności w powstrzymaniu mikcji, wydłużenie czasu mikcji, oddawanie moczu kroplami. Zadanie 46. Przeciwwskazaniem do panendoskopii NIE jest/NIE są: A . podejrzenie perforacji w górnym odcinku pokarmowego, B . krwawe wymioty, C . brak współpracy ze strony chorego, D . niestabilna choroba wieńcowa. przewodu Zadanie 47. D o powikłań długotrwałego utrzymywania cewnika, należy zaliczyć: A . objawowe zakażenia układu moczowego, zwężenie cewki moczowej, kamicę dróg moczowych, B . odleżyny, odparzenia, zniekształcenia cewki moczowej, C . cienki strumień moczu, ustawiczne krwawienia z dróg moczowych, nietrzymanie moczu, D . zakażenia, nietrzymanie moczu, odleżyny. Zadanie 48. Objawy takie jak: obrzęki, podwyższone OCŻ, zaczerwienienie skóry, zwiększona ciepłota ciała, pragnienie, zaburzenia świadomości, senność, hipernatremia, świadczą o: A . przewodnieniu hipotonicznym, B . przewodnieniu izotonicznym, C . przewodnieniu hipertonicznym, D . odwodnieniu hipertonicznym. Zadanie 49. "Dumping syndrome" występuje u pacjentów: A . po zabiegach operacyjnych w obrębie żołądka, B . cierpiących z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych, C . po operacji na jelicie cienkim, D . chorujących na zapalenie błony śluzowej żołądka. Zadanie 50. W celu zmniejszenia ryzyka powikłań metabolicznych u chorych żywionych pozajelitowo pielęgniarka powinna: A . kontrolować zawartość worka w kierunku zmętnienia, odbarwienia, precypitacji, B . stale monitorować parametry życiowe, oceniać stan świadomości, prowadzić dobowy bilans płynów, pobierać krew na badania biochemiczne, C . kontrolować położenie zgłębnika bezpośrednio p o założeniu i przed każdym karmieniem, D . przestrzegać zasad aseptyki przy każdej obsłudze dostępu do żyły. Zadanie 51. Dysuria, jest to: A . wielomocz, B . skąpomocz, C . częstomocz, D . utrudnione oddawanie moczu. Zadanie 52. W której dobie pooperacyjnej ból pooperacyjny m a największe natężenie? A . drugiej, B . trzeciej, C . zerowej, D . pierwszej. Zadanie 53. Przy zastosowaniu skali reaktywności Glasgow (GSC), pacjent znajduje się w śpiączce umiarkowanej, jeśli jego stan zostanie określony na: A . 13-15 punktów, B . 9-12 punktów, C . 5-8 punktów, D . 3-4 punktów. Zadanie 54. Który z objawów raka przełyku wskazuje na dalekie zaawansowanie nowotworu: A . dysfagia, B . wymioty, C . zmniejszenie masy ciała, D . chrypka. Zadanie 55. Rokowanie w oparzeniach zdecydowanie pogarsza: A . opóźnienie chłodzenia rany oparzeniowej, B . ostrożne prowadzenie resuscytacji płynowej, C . współistnienie urazu wziewnego, D . istnienie oparzeń o różnym stopniu wywołanych czynnikiem mieszanym. ciężkości, Zadanie 56. Zagrożenie zakażenia wirusem HIV zależy od: A . stanu układu immunologicznego osoby zarażonej, ilości materiału zakaźnego, upływu czasu od wniknięcia wirusa, B . ilości materiału zakaźnego, wadliwego układu immunologicznego, wrażliwości na zakażenie, C . zakaźności szczepu wirusa, stanu układu immunologicznego osoby narażonej, ilości materiału zakaźnego, D . potencjalnej zakaźności osoby zarażonej, upływu c o najmniej 6 miesięcy o d zarażenia, wadliwego układu immunologicznego zarażonego i osoby narażonej. Zadanie 57. Obserwując pacjenta po zabiegu PCNL (przezskórna nefrolitotrypsja), należy zwrócić uwagę na nasilenie krwawienia, z: A . przetoki nerkowej, B . dróg rodnych, C . przewodu pokarmowego, D . przetoki nadłonowej. Zadanie 58. Synergiczny system zaopatrzenia stomii składa się z: A . worka z przymocowanym przylepcem, B . płytki z pierścieniem i worka, C . płytki i worka z określoną średnicą, D . płytki bez pierścienia i worka. Zadanie 59. Złamanie dalszej nasady kości promieniowej, nosi nazwę typu: A . Smitha, B . Sudecka, C . Collesa, D . awulsyjnego. Zadanie 60. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla: A . pacjenta w przypadku złamania jednego żebra lub mostka, B . pacjenta z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego, C . pacjenta ze schorzeniami układu oddechowego, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 61. Sposoby wytwarzania przepływu podczas stałego płukania pęcherza moczowego (najczęściej po wyłuszczeniu gruczolaka stercza), to: A . dwubieżny cewnik Foleya, B . dwa cewniki: w przetoce nadłonowej i w cewce moczowej, C . cewnik moczowodowy podwójnie zagięty (pig-tail), D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 62. Pacjent z e zdiagnozowaną kamicą odlewową nerki m a wytworzoną przetokę nerkową. Chory będzie miał wykonywany zabieg PCNL (przezskórna nefrolitotrypsja). Chory powinien być przygotowany do zabiegu tak, jak do: A . znieczulenia miejscowego, B . ESWL, C . operacji na otwartej nerce, D . TURP. Zadanie 63. Po wykonanej gastrektomii u pacjentów występują niedobory: A . witaminy B12, witaminy K, magnezu, wapnia, B . witaminy K, kwasu foliowego, żelaza, C . witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, magnezu, D . witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, żelaza. Zadanie 64. U dziecka z chorobą Hirschsprunga, najczęściej jest wyłaniana: A . przetoka, B . urostomia, C . illeostomia, D . kolostomia (przetoka kałowa). Zadanie 65. Najczęściej występującym zakażeniem szpitalnym jest zakażenie: A . miejsca operowanego (ZMO), B . układu oddechowego, C . układu moczowego, D . krwi lub szpiku (bakteriemie i posocznice). Zadanie 66. Pacjent, u którego rozpoznano achalazję wpustu (kurcz wpustu) powinien stosować się do podanych niżej zaleceń, z wyjątkiem: A . spożywania pokarmów suchych, B . spożywania pokarmów w pozycji stojącej, C . popijania w czasie jedzenia, D . dokładnego żucia pokarmów. Zadanie 67. P o przeprowadzonym zabiegu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej należy wiedzieć, że NIE wolno: A . utrzymywać ręki, n a której wytworzona jest przetoka w elewacji, B . zakładać ciasnych opatrunków obejmujących obwód ręki i pozwalać choremu leżeć na operowanej ręce, C . sprawdzać przepływu krwi przez przetokę (przez wyczuwanie wibracji w miejscu wytworzonej przetoki, oraz przez wysłuchiwanie towarzyszącego pomruku), D . poruszać ręką i wykonywać prostych czynności np. używania sztućców przez kilkanaście godzin po wykonanym zabiegu. Zadanie 68. Wczesny zabieg operacyjny przepukliny oponowo-rdzeniowej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej ( w ciągu pierwszych 4 8 godzin życia) u noworodka, ma na celu zabezpieczenie przed: A . infekcją ośrodkowego układu nerwowego, B . rozwojem małogłowia, C . wystąpieniem zniekształceń kończyn dolnych, D . zaburzeniami oddawania moczu. Zadanie 69. Czynniki, które wpływają n a łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH), to: A . wiek poniżej 50 roku życia, kamica moczowa, B . wiek powyżej 6 5 roku życia, czynność hormonalna jąder warunkująca odpowiednie stężenie testosteronu, C . kamica moczowa, skąpomocz, D . dieta z dużą zawartością wapnia, szczawianów i puryn. Zadanie 70. Niedokrwienie trzewne występujące we wstrząsie może powodować: A . zaburzenia perystaltyki jelit, zmiany krwotoczne błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, B . przyspieszenie skurczów serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, C . zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, D . zmniejszoną wymianę tlenu między krwią włośniczkową a światłem pęcherzyków płucnych, hiperwentylację. Zadanie 71. Odma prężna związana jest z następującymi czynnikami: A . tchawica przemieszcza się na stronę urazu, B . po stronie urazu stwierdza się głuchy odgłos, C . leczenie polega n a dekompresji przez nakłucie i pozostawienie drenu, D . leczenie polega n a sztucznej wentylacji i intensywnej terapii oddechowej. Zadanie 72. D o czynników ryzyka powodujących powstanie kamicy moczowej, należą: A . zaburzenia metaboliczne prowadzące d o zwiększonego wydalania z moczem: wapnia, szczawianów, kwasu moczowego, cystyn, B . przeszkoda w odpływie moczu i zakażenie dróg moczowych bakteriami, C . ograniczenie podaży płynów lub nadmierna ich utrata, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 73. Postępowanie przedoperacyjne u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową, polega na: A . prawidłowym ułożeniu dziecka, w łóżeczku, nakarmieniu przez sondę, podaniu płynów drogą dożylną, B . jałowym zaopatrzeniu obnażonego rdzenia kręgowego, ogrzaniu dziecka, założeniu dostępu d o żyły, wyrównaniu zaburzeń metabolicznych i jonowych, antybiotykoterapii, C . przygotowaniu pola operacyjnego, kąpieli noworodka, podaniu mieszanek, założeniu dojścia centralnego d o żyły podobojczykowej, D . uzyskaniu zgody o d rodziców n a zabieg operacyjny, rozmowie z rodzicami, monitorowaniu podstawowych parametrów życiowych. Zadanie 74. Obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy o d wysokości uszkodzenia. Uszkodzenie rdzenia w odcinku szyjnym, na wysokości C5 charakteryzuje: A . porażenie przepony i czterech kończyn, chory nie może oddać moczu i bezwiednie oddaje stolec, B . zachowany oddech przeponowy, występuje porażenie czuciowe i ruchowe wszystkich kończyn i dodatkowych mięśni oddechowych, C . porażenie tułowia i kończyn dolnych, pęcherza i odbytu, D . wiotkie porażenie kończyn dolnych, pęcherza i odbytu. Zadanie 75. Pielęgnując noworodka p o operacji z powodu niedrożności odbytnicy, w szczególności należy: A . utrzymać drożność zgłębnika założonego do żołądka, B . prowadzić bilans płynów, C . rygorystycznie dbać o higienę krocza, D . często zmieniać woreczki stomijne. Zadanie 76. Do charakterystycznych objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą następujące objawy: A . bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, hipertermia, B . zawroty głowy, nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia, C . bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipertermia, D . nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia. Zadanie 77. Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie obserwacji: A . ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i wyczuwania n a policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego, B . zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania n a policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego, C . ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia ratowanego n a boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z jamy ustnej, D . ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych. Zadanie 78. Prawidłowe ułożenie chorego, który miał wykonaną koronarografię i angioplastykę wieńcową, to: A . pozycja siedząca z lekko opuszczonymi kończynami, B . pozycja leżąca z wyprostowaną kończyną dolną, opatrunek uciskowy na 24 h, C . pozycja leżąca z kończyną dolną zgiętą w kolanie pod kątem 90 stopni, opatrunek uciskowy na 24 h, D . pozycja leżąca z lekko uniesionymi kończynami. Zadanie 79. D o wtórnych następstw niedożywienia, spośród wymienionych, należy/ą: A . osłabienie siły mięśniowej i sprawności psychomotorycznej, B . zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, C . zaburzenia gojenia się ran, D . uopśledzenie odporności. Zadanie 80. Przyczyną wystąpienia u chorego powikłania w postaci wpadnięcia stomii, czyli tzw. stomii wklęsłej, jest: A . znaczne zwiększenie masy ciała, B . podnoszenie ciężkich przedmiotów, C . stosowanie sprzętu stomijnego nie zapewniającego szczelności, D . nieodpowiednia pielęgnacja skóry wokół stomii Zadanie 81. Źródłem większości zatorów płucnych, jest: A . prawa komora serca, B . zakrzepica żyły miednicy małej, C . zakrzepica żył kończyn górnych, D . zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Zadanie 82. Niepokojącą objętością krwi pojawiającą się w ciągu godziny w drenażu p o zabiegu torakochirurgicznym i zmuszającą lekarzy d o rozważenia konieczności reoperacji, jest objętość powyżej: A . 250 ml, B . 200 ml, C . 150 ml, D . 100 ml. Zadanie 83. Operacyjne zamknięcie kolostomii u dziecka p o zabiegu odtwórczym odbytu poprzedza poszerzanie wytworzonego odbytu, przez okres: A . kilku dni, B . jednego tygodnia, C . dwóch tygodni, D . 1-3 miesięcy. Zadanie 84. D o najczęstszych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą: A . zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, B . zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, C . stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, D . wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, podwyższenie temperatura ciała. Zadanie 85. W przygotowaniu przedoperacyjnym niemowlęcia z wrodzonym przerostowym zwężeniu odźwiernika, istotne jest: A . podanie środków przeczyszczających, B . odbarczanie przewodu pokarmowego przez cztery kolejne dni, C . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych, D . poprawa stanu odżywienia. Zadanie 86. Istotnym problemem u chorych p o zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych, tzw. b y - passy wieńcowe (CABG), jest krwawienie pooperacyjne spowodowane nadmiarem heparyny. Neutralizuje się jej działanie za pomocą: A . siarczanu protaminy, B . witaminy K, C . koncentratu krwinek płytkowych, D . mrożonego osocza. Zadanie 87. Najbardziej charakterystycznym objawem dla stłuczenia pnia mózgu jest: A . bradykardia, B . hipotermia, C . obniżenie napięcia mięśniowego, D . tachypnoe. Zadanie 88. Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań: A . egzogennych, B . zakrzepowo-zatorowych, C . endogennych, D . nieswoistych. Zadanie 89. Wadą rozwojową wymagającą leczenia operacyjnego w krótkim czasie po urodzeniu, nie jest: A . niedrożność dwunastnicy, B . przepuklina pępowinowa, C . ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD), D . przełożenie wielkich pni tętniczych TGA. Zadanie 90. We wrodzonej niedrożności dwunastnicy: A . u noworodka zawsze występuje brak oddania smółki, B . brzuch noworodka jest mały lub zapadnięty, C . u noworodka zawsze następuje nasilenie żółtaczki fizjologicznej, D . u matki w czasie ciąży często występuje małowodzie. Zadanie Pacjent ułożony A. B. C. 91. z założonym drenażem opłucnowym, powinien zostać w pozycji: płaskiej na wznak, z uniesieniem głowy o około 30˚, na zdrowym boku, półsiedzącej z umieszczeniem zestawu około 1 m poniżej poziomu klatki piersiowej, D . siedzącej z umieszczeniem zestawu około 3 0 c m poniżej poziomu klatki piersiowej. Zadanie 92. Bezwzględne przeciwwskazania do pobrania narządów, to: A . cukrzyca typu II, B . zakażenia uogólnione, C . zakrzepowe zapalenie żył, D . choroby serca. Zadanie 93. W odniesieniu d o leczenia przeciwbólowego p o zabiegu operacyjnym starszych chorych, prawdziwe jest stwierdzenie: A . zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku, B . w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększenie odczuwania bólu, C . wrażliwość n a leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania, D . zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów. Zadanie 94. Florę bakteryjną zakażenia moczowego stanowią przede wszystkim liczne pałeczki Gram-ujemne stale obecne w jelicie grubym, w tym zwłaszcza: A . Candida albicans, B . Escherichia coli, C . Cytomegalovirus, D . Trichomonas. Zadanie 95. Natychmiastowe postępowanie w powikłaniu potransfuzyjnym p o podaniu krwi niezgodnej w układzie AB0 polega na: A . okresowym przerwaniu przetoczenia, zmianie miejsca dostępu dożylnego, powiadomieniu przełożonego, B . przerwaniu przetoczenia, zachowaniu dostępu dożylnego, podłączeniu choremu NaCl 0,9%, powiadomieniu lekarza dyżurnego i pracowni serologicznej, C . sprawdzeniu danych pacjenta, przerwaniu przetoczenia, usunięciu dostępu dożylnego, D . przepłukaniu dostępu dożylnego NaCl 0,9%, zwolnieniu przepływu transfuzji. Zadanie 96. Pacjent 50-letni z ustabilizowanym nadciśnieniem tętniczym, regularnie przyjmujący leki, przygotowywany do cholecystectomii, zostanie zakwalifikowany w g skali ASA d o kategorii: A. I , B. II, C . III, D. IV. Zadanie 97. Leczenie wrodzonej przepukliny przeponowej, polega na: A . natychmiastowym wykonaniu zabiegu operacyjnego z dostępu przezbrzusznego, B . stabilizacji układu oddechowego i krążenia i wykonaniu zabiegu operacyjnego w trybie odroczonym, C . wyrównaniu gospodarki wodno-elektrolitowej i wykonaniu zabiegu operacyjnego, D . natychmiastowym zabiegu operacyjnym metodą rekonstrukcji przepony. Zadanie 98. Hipokaliemia może prowadzić do: A . bradykardii, zatrzymania akcji serca, B . zwiększonej pobudliwości nerwowomięśniowej, zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego, C . tachykardii, zaburzenia rytmu serca, osłabienia perystaltyki jelit, D . wymiotów, zaparć, osłabienia siły mięśniowej, odwodnienia i niewydolności krążenia. Zadanie 99. Założenie cewnika d o pęcherza moczowego przed operacją, jest zalecane, gdy: A . istnieje konieczność monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym, B . przewiduje się możliwość wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym, C . rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp d o miednicy np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 100. W którym kwadrancie piersi najczęściej umiejscowiony jest guz? A . górnym, zewnętrznym, B . górnym, wewnętrznym, C . w obu tych kwadrantach występuje w równych ilościach, D . dolnym, zewnętrznym. Zadanie 101. Aktualne wytyczne resuscytacji dotyczące dzieci starszych zalecają: A . stosowanie uciśnięć klatki piersiowej z a pomocą dwóch palców, B . częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 100/min i nie więcej niż 120/min, C . n i e należy doprowadzać d o całkowitej relaksacji klatki piersiowej po fazie uciśnięcia, D . głębokość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 1 / 2 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (ok. 3 cm). Zadanie 102. Najkorzystniejszym okresem do wymiany worków urostomijnych, są godziny: A . popołudniowe, po spożyciu posiłku i krótkim odpoczynku, B . wieczorne, przed udaniem się na spoczynek, C . poranne, przed przyjęciem płynów, kiedy przetoka jest mniej aktywna, D . poranne, po spożyciu posiłku i krótkim spacerze. Zadanie 103. W okresie niemowlęcym zespół ostrego najczęściej: A . zapalenie wyrostka robaczkowego, B . wgłobienie jelitowe, C . martwicze zapalenie jelit, D . powikłania uchyłku Meckla. brzucha powoduje Zadanie 104. Opatrunkiem, który można zastosować w ramach profilaktyki w miejscu narażonym na ucisk i tarcia jest: A . opatrunek alginianowy, B . półprzepuszczalna błona poliuretanowa, C . sterylny opatrunek hydrożelowy, D . opatrunek hydrokoloidowy. Zadanie 105. Najczęstszymi przyczynami powstawania złogów w kamicy wapniowej, są między innymi: A . zakażenia układu moczowego, dna, przewlekłe biegunki, B . wrodzona cystynuria, dieta wysokobiałkowa, wymioty, C . nadczynność przytarczyc, nerkowa kwasica cewkowa, zespół unieruchomienia, D . choroba nowotworowa, przedawkowanie witaminy D, choroba Lesha - Nyhana. Zadanie 106. Jedną jednostkę krwi pełnej lub koncentrat krwinek czerwonych należy przetoczyć w czasie nie dłuższym niż: A . 30 minut, B . 1 godzinę, C . 2 godziny, D . 4 godziny. Zadanie 107. We wstrząsie anafilaktycznym uczestniczą swoiste przeciwciała: A . IgA, B . IgE, C . IgM, D . IgG. Zadanie 108. Podczas badania objętości i pojemności płuc u chorego z podejrzeniem nowotworu płuca, może wystąpić niebezpieczeństwo reakcji: A . uczuleniowej, B . endotermicznej, C . kompensacyjnej, D . skurczowej oskrzeli. Zadanie 109. Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem p o elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji niepokojących objawów z e strony układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę n a czynność serca, z e względu n a możliwość wystąpienia: A . hiponatremii, B . hiperkaliemii, C . hipokaliemii, D . hipernatremii. Zadanie 110. Jakie objawy obejmuje Pentalogia Murphyego? A . bóle w śródbrzuszu, zaparte stolce, obniżoną temperaturę ciała, prawidłową leukocytozę, B . b ó l w okolicy serca, nadciśnienie tętnicze krwi, bóle w klatce piersiowej, zmiany w zapisie EKG, C . b ó l w nadbrzuszu, nudności, wymioty, miejscową bolesność uciskową, gorączkę, leukocytozę, D . b ó l pęcherza moczowego, częstomocz, bakterie w moczu, obrzęk okolicy ujścia cewki moczowej, przyspieszone tętno. Zadanie 111. Największej utraty krwi w przypadku złamań kości, należy się spodziewać w złamaniu: A . kilku kręgów i żeber, B . kości udowej, C . obu kości przedramienia, D . miednicy. Zadanie 112. U pacjenta p o zabiegu ortopedycznym w wyniku wystąpienia wysokiej gorączki, należy niezwłocznie: A . zastosować środki chłodzące i tlen oraz podawać środki p/gorączkowe, B . dokonać kontroli rany operacyjnej przez wycięte "okienko", C . podawać d o picia zwiększoną ilość płynów o temperaturze pokojowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 113. W przypadku podejrzenia złamania miednicy wskazany jest szybki transport do specjalistycznego ośrodka medycznego: A . w pozycji leżącej n a plecach z nogami wyprostowanymi w stawach biodrowych i kolanowych, B . w pozycji leżącej n a plecach z lekko zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi, C . w czasie transportu wskazane jest podanie morfiny w celu zwalczania bólu, D . w celu leczenia operacyjnego złamania. Zadanie 114. Rozszerzenie zastoinowe żył szyjnych jest charakterystyczne dla odmy: A . zamkniętej, B . otwartej, C . zastawkowej, D . zamkniętej i otwartej. Zadanie 115. U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w: A . argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy, B . oligosacharydy i polisacharydy, C . białko, cukry proste i/lub glukozę, D . odpowiedź A i B jest prawidłowa. Zadanie 116. Pacjent p o zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym powinien przyjąć pozycję: A . płaską z głową uniesioną pod kątem 45˚ - 60˚, B . półwysoką, na grzbiecie, C . płaską z głową uniesioną pod kątem 30˚, D . płaską z głową odgiętą ku tyłowi. Zadanie 117. D o ogólnych zasad pielęgnacji skóry p o przebytej operacji piersi, należy: A . kąpiel w temperaturze wody d o 38˚C, nie przekraczająca 10-15 minut, B . naprzemienne stosowanie ciepła i zimna pod natryskiem, tzw. hartowanie skóry, C . masowanie tłustym kremem okolicy operowanej 2-3 razy dziennie przez 10-15 minut, D . stosowanie chemicznych środków d o depilacji dołu pachowego strony operowanej i unikania mechanicznego golenia tej okolicy. Zadanie 118. Zalecaną grupą opatrunków w leczeniu miejscowym rany oparzeniowej, w przypadku kolonizacji bakteryjnej, są opatrunki: A . hydrowłókniste, B . hydrożelowe, C . zawierające srebro, D . siatkowe. Zadanie 119. W zespole Pierre-Robina u noworodka, występuje: A . niedorozwój żuchwy, z przemieszczeniem ku przodowi, B . rozszczep wargi i podniebienia twardego, C . trudność w ssaniu i połykaniu, D . niedorozwój nozdrzy tylnych. Zadanie 120. W złamaniu niestabilnym kręgosłupa szyjnego: A . stosuje się unieruchomienie kręgosłupa z a pomocą wyciągu przymocowanego do czaszki klamrą Crutchfielda, B . stosuje się kołnierze szyjne wykonane indywidualnie dla każdego chorego, C . najważniejsze jest leczenie przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie, D . unieruchomienie utrzymuje się do ustąpienia dolegliwości. Zadanie 121. 16-letnia dziewczyna została przyjęta n a oddział z powodu połknięcia ciała obcego - igły. Badanie radiologiczne potwierdziło, ż e przedmiot znajduje się w jelicie. Pielęgniarka opiekująca się pacjentką może: A . podać środki przeczyszczające, B . wykonać enemę, C . obserwować czy nie występują objawy kliniczne świadczące o niedrożności lub przebiciu ściany przewodu pokarmowego, D . poprosić aby pacjentka codziennie zgłaszała się n a badanie kontrolne do szpitala. Zadanie 122. W ostrej niedrożności mechanicznej bóle brzucha mają charakter napadowy. I m niżej położona jest przeszkoda, tym przerwy między bólami, są: A . krótsze, B . dłuższe, C . nie ma przerw, bóle są stałe, D . nie ma to znaczenia. Zadanie 123. Leczenie ropniaka opłucnej, np. w przebiegu ropnia płuc, oprócz farmakoterapii, opiera się na zastosowaniu: A . drenażu biernego, B . drenażu ssącego, C . nakłucia opłucnej, D . drenażu ułożeniowego. Zadanie 124. D o kliniki kardiochirurgii trafił 62-letni mężczyzna z podejrzeniem tętniaka rozwarstwiającego aorty. Dominujący objaw kliniczny, to: A . duszność spoczynkowa, B . nagły, bardzo silny, piekący ból w klatce piersiowej szerzący się do jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej, C . migotanie przedsionków, D . duszność wysiłkowa. Zadanie 125. P o założeniu drenu d o jamy opłucnej podłączamy g o d o drenażu ssącego o sile ssania 15-20 c m słupa wody. Jeżeli mimo tego płuco nie rozpręża się, siłę ssania możemy zwiększyć do: A . 25 cm słupa wody, B . 30 cm słupa wody, C . 35 cm słupa wody, D . 40 cm słupa wody. Zadanie 126. Wysoka temperatura z dreszczami, nudności i wymioty, tachykardia i przyspieszenie oddechu, mogą wskazywać na: A . wstrząs anafilaktyczny, B . wstrząs septyczny, C . wstrząs kardiogenny, D . wstrząs hipowolemiczny. Zadanie 127. Podawanie białka lub źródeł białka, energii, elektrolitów, witamin, pierwiastków śladowych i wody do przewodu pokarmowego z wykorzystaniem drogi podaży innej niż doustna, nazywamy żywieniem: A . klinicznym, B . parenteralnym, C . pozajelitowym, D . enteralnym. Zadanie 128. Najczęstszą przyczyną konwersji głębokości oparzenia, jest: A . zakażenie rany oparzeniowej, B . wychłodzenie chorego, C . leczenie chirurgiczne oparzenia, D . uraz wziewny. Zadanie 129. Jeżeli u chorego z założonym wyciągiem n a kończynę dolną obciążniki powodują zsuwanie się w dół łóżka, należy zadbać o prawidłowy przeciwwyciąg poprzez: A . usunięcie takiej ilości obciążników, aby pacjent nie zsuwał się, B . uniesienie nożnej części łóżka poprzez podłożenie odpowiednich podkładek, C . przymocowanie szerokim pasem tułowia pacjenta do łóżka, D . zastosowanie stałej blokady linki wyciągu. Zadanie 130. Drętwienie i mrowienie stopy w opatrunku gipsowym, wskazuje na: A . zaburzenia gospodarki wapniowej, B . ucisk i porażenie nerwu strzałkowego, C . ucisk i porażenie nerwu promieniowego, D . ucisk i porażenie nerwu udowego. Zadanie 131. Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu s ą narażeni n a wystąpienie pozabiegowych powikłań: A . krążeniowych, B . płucnych, C . neurologicznych, D . ze strony rany pooperacyjnej. Zadanie 132. W leczeniu hipokaliemii, nie należy przetaczać roztworów KCL d o żyły obwodowej o stężeniu: A . >40 mmol/500 ml, B . >20 mmol/500 ml, C . >60 mmol/500 ml, D . >50 mmol/500 ml. Zadanie 133. Zapobiegając powstawaniu przykurczy u dziecka oparzonego, należy: A . zachęcać dziecko d o wykonywania wczesnych ruchów (wprowadzać elementy fizjoterapii), B . unieruchamić dziecko tak, aby powstrzymać j e o d dotykania powierzchni oparzenia, C . unieruchomić okolicę oparzoną tak, aby zmniejszyć dolegliwości bólowe, D . dbać o utrzymanie w czystości sali, w której dziecko przebywa. Zadanie 134. Nadmierna ilość śliny u noworodka, świadczy o: A . wrodzonym zarośnięciu przełyku, B . wodogłowiu, C . martwiczym zapaleniu jelit, D . wgłobieniu jelit. Zadanie 135. Litotrypsja zewnątrzustrojową falą uderzeniową (ESWL) t o jedna z endourologicznych metod kruszenia kamieni w układzie moczowym. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o wykonania tego zabiegu, jest/są: A . zaburzenia rytmu serca, B . zapalenie cewki moczowej, C . niekontrolowana koagulopatia (zaburzenia krzepnięcia), D . nadciśnienie tętnicze. PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE TEST NR 031616 GRUPA 1 Zadanie 1. Pracodawca dokonuje oceny ryzyka zawodowego zranienia ostrym narzędziem oraz przeniesienia zakażenia w wyniku ekspozycji n a krew, okresowo, nie rzadziej niż: A . jeden raz w roku, B . raz na dwa lata, C . raz na cztery lata, D . raz na pięć lat. Zadanie 2. Szkarlatyna jest chorobą zakaźną, której rezerwuarem jest człowiek. Źródłem zarażenia może być: A . chory na płonicę człowiek, B . zdrowy nosiciel, C . chory na błonicę człowiek, D . poprawne odpowiedzi A i B. Zadanie 3. W szpitalu główne kierunki monitorowania bieżącej sytuacji epidemiologicznej obejmują wskaźniki: A . epidemiologiczne, B . kliniczne, C . laboratoryjne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 4. D o okołooperacyjnego zapalenia płuc dochodzi w wyniku sekwencji zdarzeń, które można podzielić n a różne rodzaje mechanizmów. Mechanizm inhalacyjny jest związany z: A . wniknięciem czynnika zakaźnego przeniesionego z e sprzętu anestezjologicznego oraz przez personel, B . przedostaniem się do dolnych dróg oddechowych materiału kolonizującego żołądek lub jamę ustno-gardłową, C . przeniesieniem zakażenia drogą krwi, D . wniknięciem czynnika zakaźnego podczas wypadku, urazu. Zadanie 5. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E szerzy się drogą: A . krwi, B . pokarmową, C . seksualną, D . żadną z wyżej wymienionych. Zadanie 6. HBV może przetrwać na przedmiotach, meblach i w pomieszczeniach zabrudzonych krwią i płynami ustrojowymi i nadal może stanowić źródło zakażenia przez: A . kilka minut, B . kilka godzin, C . co najmniej 1 tydzień, D . nieokreślony czas. Zadanie 7. Szczyt epidemii to: A . pojedyncze zachorowania występujące w okresie wygasania epidemii, B . formalne uznanie określonego terenu z a teren objęty epidemią, C . epidemia pochodząca z jednego źródła zakażenia, D . okres wystąpienia najwyższej liczby zachorowań w czasie epidemii. Zadanie 8. Wirus zapalenia wątroby typu C jest wirusem: A . DNA należącym do rodziny Picornaviridae, B . DNA należącym do rodziny Hepadnaviridae, C . RNA należącym do rodziny Flaviviridae, D . RNA należącym do rodziny Picornaviridae. Zadanie 9. Chorobotwórcze szczepy Salmonella zakażenia: A . salmonelozy, B . dur brzuszny, C . bakteriemię i posocznicę, D . wszystkie wyżej wymienione. powodują następujące Zadanie 10. Z wtórnym zakażeniem krwi mamy do czynienia, jeżeli: A . występuje zakażenie uogólnione związane z cewnikiem naczyniowym, B . występuje zakażenie miejscowe związane z cewnikiem naczyniowym, C . źródłem zakażenia krwi jest drobnoustrój pochodzący z innego miejsca zakażenia występującego w ustroju, D . jeżeli nie znaleziono źródła zakażenia. Zadanie 11. Opracowanie i aktualizacja standardów farmakoprofilaktyki i farmakoterapii zakażeń i chorób zakaźnych w szpitalu należy d o zadań: A . członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członków komitetu terapeutycznego, C . kierowników podmiotów leczniczych, D . członków komitetu kontroli zakażeń szpitalnych. Zadanie 12. Reutylizowanego dializatora NIE można użyć u chorego: A . dializowanego powyżej 1 roku, B . z zakażeniem HBV, C . z infekcją kataralną, D . dziecka. Zadanie 13. D o najważniejszych czynników ryzyka zakażenia laseczką beztlenową Clostridium difficile należą: A . spożywanie drobiu, jaj nieznanego pochodzenia, B . spożywanie mleka lub produktów mlecznych, ciast nieznanego pochodzenia, C . spożywanie przeterminowanych konserw, D . zaawansowany wiek chorego, antybiotykoterapia, hospitalizacja. Zadanie 14. Do zasad okołozabiegowej profilaktyki antybiotykowej należą: A . podanie antybiotyku przed cięciem skórnym, B . spektrum odpowiednie do procedury zabiegowej, C . podanie śródoperacyjnej dawki antybiotyku w operacjach długich, D . wszystkie wyżej wymienione zasady. Zadanie 15. Kontrola wewnętrzna w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest prowadzona okresowo, nie rzadziej niż: A . co 1 miesiąc, B . co 3 miesiące, C . co 6 miesięcy, D . co 12 miesięcy. Zadanie 16. Najpoważniejsze, bo obarczone najwyższą śmiertelnością powikłania infekcyjne występują u pacjentów: A . onkologicznych z neutropenią, B . po zabiegach operacyjnych, C . ze współistniejącymi chorobami układowymi, D . w podeszłym wieku. Zadanie 17. Główne formy szpitalnych zapaleń płuc to: A . zapalenia płuc występujące szczególnie u chorych p o zabiegach operacyjnych przeprowadzonych n a klatce piersiowej, głowie, szyi, B . zapalenia płuc występujące szczególnie u chorych p o zabiegach operacyjnych przeprowadzonych n a jamie brzusznej, C . zapalenia płuc u chorych intubowanych, występujące w związku z mechaniczną wentylacją płuc, D . zapalenia płuc opisane w A i C. Zadanie 18. Oporność Pseudomonas aeruginosa n a większość antybiotyków spowodowana ograniczeniem penetracji antybiotyków przez złożoną ścianę komórkową jest przykładem: A . oporności nabytej, B . oporności naturalnej, C . oporności chromosomalnej, D . oporności pozachromosomalnej. Zadanie 19. Odzysk, w ramach którego odpady s ą ponownie przetwarzane n a produkty, materiały lub substancje wykorzystywane w pierwotnym celu lub innych celach, to: A . spalanie, B . recykling, C . unieszkodliwianie, D . wytwarzanie. Zadanie 20. Wskaż błędną odpowiedź: A . mydło płynne i preparat d o dezynfekcji rąk n a bazie alkoholu nie powinny być stosowane łącznie, B . w przypadku kontaktu z pacjentem zakażonym Clostridium perfringens preferowane jest mycie rąk mydłem i wodą, C . dezynfekcję rąk należy wykonać p o zdjęciu sterylnych lub niesterylnych rękawic, D . p o skorzystaniu z toalety konieczne jest odkażanie rąk preparatami na bazie alkoholu. Zadanie 21. Zakażenia u chorych z rozrusznikiem dotyczą najczęściej: A . drogi przebiegu elektrod, B . lokalizacji elektrod w komorach serca, C . podskórnej kieszeni, D . naczyń, w których przebiegają elektrody. Zadanie 22. Jaki rodzaj izolacji należy zastosować u chorego z ospą wietrzną, aby nie doszło d o rozwoju ogniska epidemicznego w oddziale? A . kontaktową i powietrzno-pyłową, B . standardową, C . powietrzno-kropelkową, D . izolację ochronną. Zadanie 23. Odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona n a zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych, to: A . izolacja, B . kohortacja, C . kwarantanna, D . nadzór epidemiologiczny. Zadanie 24. Bakterie, które mogą zostać wykorzystane jako broń biologiczna, to: A . Coxiella burnetti, B . Francisella tularemis, C . Chlamydia psittaci, D . wszystkie wymienione. Zadanie 25. Instalowanie w oddziale intensywnej terapii kranów bezdotykowych na fotokomórkę nie jest zalecane z powodu: A . ustawienia temperatury wody optymalnej d o rozwoju bakterii (30-40°C), B . obecności magnetycznych zastawek zbudowanych z materiału ułatwiającego tworzenie biofilmu, C . opóźnienia w uruchomieniu strumienia i częste dotykanie ujścia kranu przez personel, D . przyczyn wskazanych w A, B, C. Zadanie 26. Podanie antybiotyku i/lub chemioterapeutyku w sposób umożliwiający eradykację drobnoustrojów odpowiedzialnych z a zakażenie w ognisku infekcji, z uwzględnieniem właściwości farmakodynamiki i farmakokinetyki leku u danego pacjenta, dokonując wyboru w oparciu o wynik badania mikrobiologicznego to antybiotykoterapia: A . empiryczna, B . celowana, C . okołozabiegowa, D . profilaktyczna. Zadanie 27. Z a przeprowadzenie przez lekarza zakładowego badania profilaktycznego oraz z a przeszkolenie pracownika w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy odpowiada w szpitalu: A . specjalista ds. epidemiologii, B . pielęgniarka poradni profilaktycznej, C . specjalista ds. BHP, D . pracodawca. Zadanie 28. Dnia 2 7 września 2004 roku w Sztokholmie zostało powołane d o życia Europejskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób. Uzgodniono akronim nazwy nowej instytucji - obecnie jest to: A . EEA, B . ECDC, C . EFSA, D . EMCDDA. Zadanie 29. U pacjenta z objawami sepsy o etiologii Neisseria meningitidis należy zastosować typ izolacji: A . powietrzno-pyłowej, B . powietrzno-kropelkowej, C . kontaktowej, D . wyłącznie standardowej. Zadanie 30. W g wytycznych WHO dotyczących higieny rąk preparaty d o dezynfekcji rąk n a bazie alkoholu mogą być nieskuteczne w stosunku do: A . form przetrwalnikowych drobnoustrojów, B . wirusów, grzybów i prątków, C . drobnoustrojów wieloopornych, D . drobnoustrojów wymienionych w punkcie A i C. Zadanie 31. Całkowite przeciwciała anty-HBc Total są: A . markerem przebytego lub przewlekłego zakażenia HBV, mogą utrzymywać się przez całe życie, B . wykrywane jedynie w zakażonych hepatocytach, nie s ą wydzielane w postaci wolnej do krwi, C . wykrywane w surowicy u osób po szczepieniu przeciw HBV, D . wykrywane w surowicy u osób ze świeżym, przewlekłym lub po przebytym zakażeniu wirusem HCV. Zadanie 32. Zakażenie odcewnikowe krwi jest zakażeniem: A . pierwotnym, B . wtórnym, C . głębokim, D . narządowym. Zadanie 33. Szczepienie przeciwko wzw B jest szczepieniem obowiązkowym, wykonywanym u: A . noworodków i niemowląt, B . osób przewlekle chorych, C . osób przygotowywanych do zabiegów operacyjnych, D . osób wymienionych w B i C. Zadanie 34. Źródłem zakażenia może być organizm ludzki lub zwierzęcy, w którym: A . są drobnoustroje chorobotwórcze, B . drobnoustroje chorobotwórcze rozmnażają się, C . drobnoustroje z organizmu dostają się d o środowiska, gdzie mogą zakażać kolejne organizmy, D . wszystkie wymienione. Zadanie 35. U pacjenta z objawami zakażenia o etiologii pneumoniae należy zastosować typ izolacji: A . powietrzno-kropelkowej, B . powietrzno-pyłowej, C . kontaktowej, D . wyłącznie standardowej. Mycoplasma Zadanie 36. Ochronne działanie mikroflory przed zakażeniami występuje w najsilniejszym stopniu: A . na nabłonku pochwy, B . w dwunastnicy, C . na skórze, D . na błonie śluzowej nosa. Zadanie 37. Które z e stwierdzeń dotyczących wirusa ścieklizny jest prawdziwe? A . okres inkubacji wirusa wynosi średnio 1-3 miesięcy, B . okres inkubacji wirusa jest zależny od dawki wirusa, C . okres inkubacji wirusa jest zalażny o d odległości miejsca wniknięcia wirusa o d ośrodkowego układu nerwowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 38. Parametr krytyczny, to: A . parametr istotny dla procesu sterylizacji, który wymaga monitorowania, B . parametr istotny dla procesu sterylizacji, który wymaga okresowego kontrolowania, C . parametr nieistotny dla procesu sterylizacji, który nie wymaga monitorowania, D . parametr nieistotny dla procesu sterylizacji, jednak wymaga stałego kontrolowania. Zadanie 39. Najważniejszą bezpośrednią przyczyną amputacji kończyn dolnych u chorych z cukrzycą jest: A . występowanie chorób współistniejących, B . infekcja, C . stan psychofizyczny chorego, D . występowanie przyczyn określonych w A, B i C. Zadanie 40. Wirus zapalenia wątroby typu A u osoby chorej może znajdować się: A . w kale, B . w ślinie i w wydzielinie jamy nosowo- gardłowej, C . we krwi (podczas krótkotrwałej wirusemii), D . we wszystkich wyżej wymienionych sytuacjach. Zadanie 41. Zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego d o państwowego powiatowego inspektora sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia jego wystąpienia dokonuje: A . pielęgniarka lub położna epidemiologiczna, B . przewodniczący zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, C . lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje niepożądany odczyn poszczepienny, D . kierownik zakładu opieki zdrowotnej. Zadanie 42. U pacjenta z objawami błonicy gardła należy zastosować typ izolacji: A . kontaktowej, B . powietrzno-pyłowej, C . wyłącznie standardowej, D . powietrzno-kropelkowej. Zadanie 43. Późne zakażenia p o wszczepieniu protez zastawkowych s ą wynikiem: A . wszczepienia sztucznych zastawek obcych antygenowo, B . rozsiewu drobnoustrojów z innych ognisk zakażenia ustroju, C . zastosowania sprzętu w trakcie zabiegu (np. aparat d o krążenia pozaustrojowego), D . przedostania się drobnoustrojów z e skóry podczas zabiegu. Zadanie 44. Czynniki ryzyka to: A . czynniki zmniejszające prawdopodobieństwo zafałszowania wyników badań, B . czynniki zwiększające prawdopodobieństwo zajścia danego zdarzenia, C . czynniki zmniejszające prawdopodobieństwo zajścia danego zdarzenia, D . nadmiar, brak lub niedobór niezbędnego czynnika. Zadanie 45. Przyjęte w formie pisemnej oświadczenie dotyczące z góry ustalonych reguł, czynności i warunków, które s ą mierzalne, możliwe d o osiągnięcia w kontroli zakażeń oraz sankcjonowane przez osobę cieszącą się autorytetem to: A . instrukcje, B . procedury, C . wytyczne, D . standardy. Zadanie 46. D o gromadzenia w szpitalu informacji o zakażeniach szpitalnych i czynnikach alarmowych oraz prowadzenia rejestru zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych są obowiązani: A . dyrektorzy ds. pielęgniarstwa, B . rady nadzorcze szpitali, C . radcy prawni szpitali, D . kierownicy szpitali lub podmiotów leczniczych, w skład których wchodzi szpital. Zadanie 47. Dokumentacja realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest przechowywana przez okres: A . 5 lat, B . 10 lat, C . 20 lat, D . 50 lat. Zadanie 48. Nieodwracalny proces polegający n a niszczeniu przestrzennej struktury białek pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych to: A . wysalanie białek, B . denaturacja białek, C . hydroliza białek, D . procesy opisane w A i B. Zadanie 49. Istotnym elementem antybiotykoterapii celowanej jest przede wszystkim wartość MIC, która określa: A . maksymalne stężenie hamujące, B . czas leczenia, C . najmniejsze stężenie bakteriobójcze, D . najmniejsze stężenie hamujące. Zadanie 50. Pierwszym i najważniejszym etapem dekontaminacji wyrobów medycznych jest: A . mycie, B . dezynfekcja manualna, C . dezynfekcja maszynowa, D . sterylizacja. Zadanie 51. Wymagania związane z izolacją powietrzno-pyłową dotyczą: A . zachowania odległości c o najmniej 1 metra między łóżkami, drzwi d o pomieszczenia mogą pozostać otwarte, maski koniecznie zawsze zakładać przy bliskim (mniejszym niż 1 metr) kontakcie z pacjentem, B . zakładania maski przed wejściem d o izolatki, drzwi d o pomieszczenia muszą być zawsze zamknięte, system wentylacji zapewniający ujemne ciśnienie i wymianę powietrza oraz filtrację usuwanego powietrza, C . maski zakładane przed wejściem d o izolatki, drzwi d o pomieszczenia muszą być zawsze zamknięte, system wentylacji zapewniający dodatnie ciśnienie i filtry HEPA, D . zakładanie maski p o wejściu d o izolatki, drzwi d o pomieszczenia mogą być zamknięte, system wentylacji zapewniający dodatnie ciśnienie i filtry HEPA. Zadanie 52. Najbardziej pewnym wskaźnikiem zakażenia HBV jest obecność: A . antygenu HBsAg, B . antygenu HBcAg, C . antygenu HBeAg, D . żadnego z wyżej wymienionych antygenów. Zadanie 53. W celu ochrony pracowników przed zagrożeniami spowodowanymi przez szkodliwe czynniki biologiczne pracodawca jest obowiązany do stosowania: A . wszelkich dostępnych środków eliminujących narażenie lub ograniczających stopień tego narażenia, B . tylko środków ochrony zbiorowej, C . wyłącznie środków ochrony osobistej, D . obowiązek taki spoczywa wyłącznie na pracowniku. Zadanie 54. W trakcie dochodzenia epidemiologicznego wykonuje się badania mikrobiologiczne w celu: A . doboru właściwych antybiotyków do terapii empirycznej, B . doboru właściwych antybiotyków do terapii celowanej, C . doboru preparatów dezynfekcyjnych do powierzchni, D . określenia źródła zakażeń i wykrycia dróg szerzenia się szczepów. Zadanie 55. Kierownik podmiotu leczniczego jest zobowiązany d o przekazania raportu końcowego z wygaszenia ogniska epidemicznego właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu w terminie: A . 1 5 dni o d daty jego sporządzenia i zakończenia wygaszenia ogniska epidemicznego, B . 1 5 dni o d daty rozpoczęcia wygaszenia ogniska epidemicznego, C . 3 0 dni o d daty rozpoczęcia wygaszenia ogniska epidemicznego, D . 3 0 dni o d daty zakończenia wygaszenia ogniska epidemicznego. Zadanie 56. Sytuacja prawna wprowadzona n a danym obszarze w związku z ryzykiem wystąpienia epidemii w celu podjęcia określonych w ustawie działań zapobiegawczych, to: A . stan epidemii, B . stan zagrożenia epidemicznego, C . nadzór epidemiologiczny, D . nadzór sanitarny. Zadanie 57. Kierownik podmiotu leczniczego jest zobowiązany d o przekazania raportu wstępnego o podejrzeniu lub wystąpieniu ogniska epidemicznego właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu w terminie: A . 1 2 godzin o d powzięcia podejrzenia lub stwierdzenia wystąpienia ogniska epidemicznego, B . 2 4 godzin o d powzięcia podejrzenia lub stwierdzenia wystąpienia ogniska epidemicznego, C . 3 6 godzin o d powzięcia podejrzenia lub stwierdzenia wystąpienia ogniska epidemicznego, D . 4 8 godzin o d powzięcia podejrzenia lub stwierdzenia wystąpienia ogniska epidemicznego. Zadanie 58. Osoby zdrowe. które pozostawały w styczności z chorymi n a ospę prawdziwą, podlegają obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu, przez okres NIE dłuższy niż: A . 10 dni, B . 5 dni, C . 21 dni, D . 2 dni. Zadanie 59. Chorobowość punktowa jest to liczba: A . nowych przypadków choroby zaistniałych w analizowanym czasie, B . osób chorych w okresie badanym, C . osób chorych w danym momencie, D . nowych przypadków choroby pomniejszona o liczbę osób chorych w danym czasie. Zadanie 60. Zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej przesyła lekarz lub kierownik szpitala: A . przesyłką priorytet w kopertach opatrzonych adresem zwrotnym nadawcy i symbolem "ZLK", B . faxem, z potwierdzeniem odbioru przez państwowego inspektora sanitarnego, C . z a pomocą środków komunikacji elektronicznej w postaci zaszyfrowanej, jeżeli pozwalają n a t o możliwości techniczne nadawcy i odbiorcy, D . wszystkimi wymienionymi wyżej sposobami. Zadanie 61. Kwalifikacje wymagane dla specjalisty d o spraw mikrobiologii członka zespołu kontroli zakażeń szpitalnych to: A . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii i c o najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym, B . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii medycznej i c o najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w laboratorium mikrobiologicznym wykonującym badania n a rzecz szpitali, C . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii klinicznej i c o najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w laboratorium mikrobiologicznym, D . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i c o najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym. Zadanie 62. Istotne elementy bezpiecznej pracy personelu medycznego to: A . wprowadzenie wewnętrznych procedur prawidłowego postępowania w trakcie pracy i p o jej zakończeniu oraz wyznaczenie osoby, która nadzorowałaby przestrzeganie wprowadzonych zasad, B . dostępność środków ochrony indywidualnej n a stanowisku pracy, C . edukacja o drogach zakażenia i ich eliminacji, która prowadzi d o przezwyciężenia złych nawyków i niechęci pracowników do zmian, D . wszystkie wymienione. Zadanie 63. Reaktywacja latentnego zakażenia CMV może wystąpić u pacjentów: A . po przeszczepach narządowych, B . po antybiotykoterapii, C . w fungemiach bez immunosupresji, D . wszystkich wymienionych. Zadanie Izolacja A. B. C. D. 64. ochronna jest zalecana w przypadku: hospitalizacji pacjentów odbywających karę więzienia, agresywnych pacjentów, pacjentów z upośledzeniem odporności, pacjentów z chorobą szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną. Zadanie 65. Wśród sposobu wyboru respondentów epidemiologicznych wyróżnia się metodę: A . przesiewową, B . reprezentatywną, C . doboru celowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. w badaniach Zadanie 66. Makroekonomiczna analiza kosztów zakażeń szpitalnych uwzględnia koszty: A . tylko pacjenta, B . tylko świadczeniodawcy (szpitala), C . płatnika (NFZ), D . z perspektywy całego społeczeństwa. Zadanie 67. Umieralność jest t o negatywny miernik zdrowia populacji i wyraża on: A . liczbę zgonów zaistniałych w badanej populacji w danym czasie, B . odsetek zgonów n a ściśle określoną chorobę spośród ogólnej liczby chorych na tę chorobę w danym czasie, C . liczbę zgonów na ściśle określoną chorobę, D . poprawne odpowiedzi B i C. Zadanie 68. Pracodawca sporządza raport o bezpieczeństwie i higienie pracy w podmiocie leczniczym w zakresie zranień ostrymi narzędziami przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych: A . nie rzadziej niż raz na kwartał, B . nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy, C . tylko p o zakończeniu roku kalendarzowego z a rok poprzedni, D . okresowo, nie rzadziej niż raz na dwa lata. Zadanie 69. Zakażenie Helicobacter pylori odgrywa patogenezie: A . wrzodów żołądka i dwunastnicy, B . guzów nerek, C . zakażeń górnych dróg oddechowych, D . owrzodzeń podudzi. istotną rolę w Zadanie 70. D o wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania systemu oceny ryzyka zakażenia związanego z udzielaniem świadczeń zdrowotnych obowiązani są: A . członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członkowie komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, C . kierownicy podmiotów leczniczych, D . wszystkie wyżej wymienione osoby. Zadanie 71. Naturalnym rezerwuarem meningokoków jest: A . człowiek, B . kleszcz, C . chore zwierze, D . środowisko chorego. Zadanie 72. W badaniach przesiewowych w kierunku Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy CPE należy pobrać: A . krew na posiew, B . kał, C . wymaz z odbytu ze śladem kału, D . wydzielinę z górnych dróg oddechowych. Zadanie 73. Całościowy nadzór epidemiologiczny nad wszystkimi pacjentami zalecany jest: A . w oddziałach intensywnej terapii, B . w oddziałach zachowawczych, C . we wszystkich oddziałach szpitala, D . w poradniach przykliniczych. Zadanie 74. Różyczka objawia się m. in.: A . żywo różową wysypką B . żywo różową wysypką C . żywo różową wysypką D . żywo różową wysypką grudkowo-plamistą całego ciała, grudkowo-plamistą twarzy i tułowia, pęcherzykową całego ciała, pęcherzykową twarzy i tułowia. Zadanie 75. Inwazyjna, płucna aspergiloza jest poważnym, zagrażającym życiu zakażeniem, notowanym głównie u pacjentów: A . po przeszczepieniu szpiku, B . hemodializowanych, C . po operacjach guzów mózgu, D . po przeszczepieniu nerek. Zadanie 76. W badaniu mikrobiologicznym kału zdrowego pacjenta stwierdzono pałeczki Salmonella species, z wywiadu wiadomo, ż e u pacjenta n i e występują objawy takie jak: biegunka, odwodnienie, gorączka. Mówimy wówczas o: A . zakażeniu pozaszpitalnym, B . nosicielstwie, C . zakażeniu szpitalnym, D . zakażeniu pokarmowym. Zadanie 77. Zakaźność prątków gruźlicy wynika z: A . trudnego do ograniczenia rozprzestrzeniania się bakterii drogą powietrzną, B . długiego czasu (nawet przez wiele lat) pozostawania w stanie zdolnym do życia poza organizmem człowieka, C . dużej odporności na wiele leków i środków dezynfekcyjnych, D . przyczyn opisanych w A, B i C. Zadanie 78. Do zadań zespołu kontroli zakażeń szpitalnych NIE należy: A . opracowywanie i aktualizacja systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych, B . opracowywanie planów i kierunków systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych, C . szkolenie personelu w zakresie kontroli zakażeń szpitalnych, D . konsultowanie osób podejrzanych o zakażenie lub chorobę zakaźną oraz tych, u których rozpoznano zakażenie lub chorobę zakaźną. Zadanie 79. Przyczynami oporu wobec zmian są: A . duża pewność siebie, B . niepewność i obawy przed poniesieniem osobistej straty, C . precyzyjnie określony cel działania, D . posiadanie doświadczenia zawodowego. Zadanie 80. Powtórne zachorowanie n a chorobę wirusową, wywołaną przez varicella- zoster, jest: A . zupełnie niemożliwe z uwagi n a stały poziom przeciwciał, B . możliwe, gdy zakażenie VZV m a charakter utajony i w czasie immunosupresji jatrogennej, C . możliwe, w czasie osłabienia odporności np. w chorobie nowotworowej, D . prawidłowe odp. B i C. Zadanie 81. „ 5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania d o wykonania higieny rąk ułożone w kolejności: A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, p o kontakcie z płynami ustrojowymi, p o kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, B . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, p o kontakcie z płynami ustrojowymi, p o kontakcie z pacjentem, p o kontakcie z otoczeniem pacjenta, C . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem, D . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, p o kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. Zadanie Szczepy A. B. C. D. 82. HLAR to: gronkowce oporne na metycylinę, enterokoki oporne na wysokie stężenie aminoglikozydów, pałeczki oporne na cefalosporyny, enterokoki oporne na wankomycynę. Zadanie 83. Klasyczne zakażenie rotawirusami charakteryzuje się trzema objawami: A . osłabieniem, wysoką temperaturą, rzadkimi stolcami, B . wymiotami, gorączką i wodnistymi stolcami, C . wymiotami, bólem głowy, gorączką, D . zaburzeniami wchłaniania i trawienia, wysoką temperaturą, biegunką. Zadanie 84. C z y jakość procesu opieki może być mierzona wskaźnikiem częstości dezynfekcji rąk przez personel oddziału? A . tak, B . nie, C . tak, ale wyłącznie na oddziałach intensywnej terapii, D . tak, ale wyłącznie wśród pielęgniarek oddziału. Zadanie 85. Najpoważniejszym powikłaniem infekcyjnym po wszczepieniu protez zastawkowych jest: A . zapalenie osierdzia, B . zapalenie wsierdzia, C . zapalenie mięśnia sercowego, D . zakażenie krwi. Zadanie 86. Zgodnie z Ustawą o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008 roku, obowiązkowej hospitalizacji NIE podlegają osoby chore lub podejrzane o zachorowanie na: A . błonicę, B . grypę H7 i H5, C . dur brzuszny i dury rzekome, D . płonicę. Zadanie 87. Dokumentację realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych prowadzoną w postaci pisemnej lub elektronicznej uważa się z a zabezpieczoną przed uszkodzeniem, jeżeli są spełnione warunki: A . zapewniona jest dostępność wyłącznie dla osób uprawnionych, B . jest chroniona przed przypadkowym lub nieuprawnionym zniszczeniem, C . s ą zastosowane metody i środki ochrony dokumentacji, których skuteczność w czasie ich zastosowania jest powszechnie uznawana, D . łącznie wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 88. Właściwości, które odróżniają wirusy o d innych mikroorganizmów, to: A . obecność tylko jednego typu kwasu nukleinowego, wielkość cząsteczki, B . obecność dwóch typów kwasu nukleinowego, oporność n a antybiotyki, C . sposób replikacji wyłącznie w żywej komórce, oporność na antybiotyki, D . właściwości zawarte w A i C. Zadanie 89. Do zakażenia rotawirusem dochodzi głównie drogą: A . powietrzno-pyłową, B . fekalno-oralną, C . powietrzno-kropelkową, D . krwi. Zadanie 90. Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A może dojść: A . drogą pokarmową, B . drogą naruszenia ciągłości tkanek ( w szczególnych przypadkach podczas wirusemii), C . drogą kontaktów seksualnych, D . we wszystkich wyżej wymienionych przypadkach. Zadanie 91. Zalecana kolejność zakładania środków ochrony indywidualnej, jest następująca: A . rękawice medyczne, maska ochronna, przyłbica lub gogle, fartuch ochronny, B . maska chirurgiczna, okulary ochronne lub przyłbica, fartuch ochronny, rękawice medyczne, C . fartuch ochronny, maska chirurgiczna, okulary ochronne lub przyłbica, rękawice medyczne, D . D . maska chirurgiczna, okulary ochronne lub przyłbica, rękawice medyczne, fartuch ochronny. Zadanie 92. Do zakażenia prątkami gruźlicy może dojść: A . drogą wziewną, B . drogą pokarmową, C . przez bezpośrednie przeniesienie, np. p o zakłuciu się igłą lub w czasie leczenia stomatologicznego, D . wszystkimi wymienionymi wyżej drogami. Zadanie 93. Głównym kryterium rozwoju ryzyka zakażenia układu moczowego u chorych z obecnością cewnika moczowego jest: A . dezynfekowanie końcówki cewnika po rozłączeniu systemu, B . wiek i płeć chorego, C . nierutynowe płukanie cewnika w sytuacji krwawienia p o zabiegu, D . czas utrzymania cewnika. Zadanie 94. Bakteria lub inny drobnoustrój wyhodowany bezpośrednio z materiału klinicznego n a podłożu mikrobiologicznym jest określany jako: A . izolat, B . szczep, C . klon, D . genom. Zadanie 95. Zabiegi sanitarne t o działania podejmowane w celu zapobiegania oraz zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych: A . służące poprawie higieny osobistej, w tym mycie i strzyżenie, B . służące poprawie higieny pomieszczeń, C . służące poprawie higieny odzieży, D . wymienione w A, B, i C. Zadanie 96. Do mechanizmów zjadliwości (wirulencji) drobnoustrojów należą: A . zdolność d o przylegania (adhezji) d o powierzchni ciała gospodarza, B . wytwarzanie toksycznych substancji (egzotoksyn i endotoksyn), C . zdolność d o wnikania d o organizmu gospodarza, rozprzestrzeniania i namnażania się w jego tkankach, D . mechanizmy opisane w A i B. Zadanie Obecnie A. B. C. D. 97. celem programów szczepień ochronnych jest: zapobieganie chorobom zakaźnym, eliminacja choroby zakaźnej, eradykacja choroby zakaźnej, zapobieganie, eliminacja oraz eradykacja zakaźnych. chorób Zadanie 98. Miejsca najczęściej ulegające zakażeniu u noworodków donoszonych to: A . miejsca związane z nakłuwaniem i kaniulacją naczyń, B . skóra, błona śluzowa jamy ustnej, spojówki i pępek, C . płuca, jelita i pępek, D . skóra, jelita i kości. Zadanie 99. Ekspozycja n a krew i inny materiał potencjalnie zakaźny niewymagająca szczególnego postępowania to ekspozycja: A . prawdopodobna, B . skóry nieuszkodzonej, C . ewidentna, D . masywna. Zadanie 100. Pierwotne zapalenie otrzewnej: A . rozwija się po niepowodzeniu terapii, zarówno chirurgicznej, jak i antybiotykoterapii, B . rozwija się w wyniku masowego przedostawania się drobnoustrojów z jelita lub dróg moczowo-płciowych d o jamy otrzewnej, C . rozwija się w sposób podstępny i trudny d o uchwycenia, bez wyraźnego źródła zakażenia, D . spowodowane jest drobnoustrojami o potencjalnie niskiej zjadliwości, a potencjalnie znacznej lekooporności, w wyniku wcześniejszego leczenia. Zadanie 101. Osoby przebywające n a terytorium Rzeczypospolitej Polskiej s ą obowiązane n a zasadach określonych w ustawie o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi d o podawania się m.in.: A . hospitalizacji, leczeniu i izolacji, B . poekspozycyjnemu profilaktycznemu stosowaniu leków i szcepieniom, C . badaniom sanitarno-epidemiologicznym, D . wszystkim wyżej wymienionym działaniom. Zadanie 102. Pielęgniarki i położne s ą narażone n a działanie czynników biologicznych, z e względu n a stały, bezpośredni kontakt z chorym pacjentem. Czynniki biologiczne, należące d o grupy trzeciej, oznaczają takie czynniki: A . które wywołują ciężkie choroby u ludzi, są niebezpieczne dla pracowników a rozprzestrzenianie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj nie istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, B . które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, s ą niebezpieczne dla pracowników a rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, C . które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenianie i c h w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, D . przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne. Zadanie 103. D o chorobotwórczych grzybów pleśniowych odpowiedzialnych z a układowe szpitalne zakażenia grzybicze zaliczamy: A . Aspergillus, B . Candida, C . Cryptococcus, D . Trichosporon. Zadanie 104. W przypadku podejrzenia ciężkiego zakażenia u pacjenta n a Szpitalnym Oddziale Ratunkowym wskazaniem d o pobrania badań mikrobiologicznych jest: A . temperatura ciała>39,5 stopnia Celsjusza, B . cewnik naczyniowy centralny, C . podejrzenie bakteryjnego zapalenia wsierdzia, D . każda z powyższych sytuacji. Zadanie 105. Pierwszym objawem zapalenia otrzewnej u pacjenta dializowanego otrzewnowo jest: A . podwyższona temperatura ciała i bóle krzyża, B . złe samopoczucie i spadek liczby leukocytów, C . nudności i wymioty, ból brzucha, D . zmętnienie płynu dializacyjnego i zwiększenie liczby leukocytów. Zadanie 106. W celu zwiększenia skuteczności leczenia zakażeń występujących u pacjentów onkologicznych, niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie infekcji. U pacjentów z neutropenią największe znaczenie mają: A . badania wydzieliny z dróg oddechowych, B . posiewy krwi, C . badania bakteriologiczne moczu, D . badania serologiczne kału. Zadanie 107. Zaburzenia gojenia rany p o wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego obserwuje się wówczas, gdy występuje: A . wysoki poziom glukozy, wysoki poziom białka oraz upośledzenie prawidłowego utlenienia tkanki, B . obniżony poziom glukozy, upośledzenie prawidłowego utlenienia tkanki, w niedoborach białkowych oraz przy niedoborach odporności, C . otyłość, wysoki poziom cholesterolu i wysoki poziom białka, upośledzenie prawidłowego utlenienia tkanki, D . wyniszczenie, wysoki poziom glukozy i wysoki poziom białka, upośledzenie prawidłowego utlenienia tkanki. Zadanie 108. Nadzór SENTINEL oznacza: A . wybiórczy nadzór epidemiologiczny, prowadzony przez wybrany podmiot lub zespół podmiotów w zakresie ich podstawowej działaności, B . stałe i systematyczne gromadzenie, analizę oraz interpretację informacji o zachorowaniach lub innych procesach zachodzących w sferze zdrowia publicznego, C . okresowe gromadzenie, analizę oraz interpretację informacji o zachorowaniach, wykorzystywanych w celu zapobiegania i zwalczania zakażeń lub chorób zakaźnych, D . obserwację osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie, b e z ograniczenia jej swobody przemiesczania się, wykonywanie badań sanitarno-epidemiologicznych u tej osoby w celu wykrycia biologicznych czynników chorobotwórczych. Zadanie 109. Na koncentrację drobnoustrojów w sali operacyjnej mają wpływ: A . ilość i jakość nawiewanego powietrza, sposób rozprowadzania powietrza w pomieszczeniu, B . liczba personelu w sali operacyjnej i jego aktywność podczas zabiegu, środki ochrony indywidualnej zastosowane przez personel i ich prawidłowe stosowanie, C . czystość mikrobiologiczna aparatury medycznej i sprzętu znajdującego się na sali operacyjnej, D . wszystkie wyżej wymienione pozycje. Zadanie 110. Typ 2 wirusa HSV (Herpes simplex virus) jest odpowiedzialny za: A . zakażenia górnej części ciała człowieka (twarz, błona śluzowa jamy ustnej, rogówka), B . zakażenia skóry i błon śluzowych całego ciała człowieka, C . zakażenia błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych i ich okolic u człowieka, D . zakażenia błon śluzowych całego ciała człowieka. Zadanie 111. Rany p o operacjach n a jelicie grubym, stopie cukrzycowej, owrzodzeniach podudzi t o zgodnie z e stopniami czystości pola operacyjnego, rany: A . czyste, B . czysto-skażone, C . skażone, D . brudne. Zadanie 112. Dokumentacja z realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest prowadzona w układzie: A . alfabetycznym, B . terytorialnym, C . chronologicznym, D . jednym z wyżej wymienionych. Zadanie 113. Dane gromadzone w rejestrze zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych musża być przechowywane przez okres: A . nie krótszy niż 10 lat, B . nie krótszy niż 15 lat, C . nie krótszy niż 20 lat, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 114. W organizmie człowieka immunoglobulina IgM powstaje: A . przy pierwszym kontakcie organizmu z określonym antygenem, B . p o powtórnym wprowadzeniu tego samego antygenu d o organizmu, C . miejscowo na błonach śluzowych i surowiczych, D . miejscowo na skórze. Zadanie 115. Podstawową funkcją limfocytów B i różnicujących się z nich komórek plazmatycznych jest: A . wydzielanie cytokin, B . wytwarzanie przeciwciał, C . wychwytywanie antygenów, D . niszczenie antygenów. Zadanie 116. Źródłem zakażenia przewodu pokarmowego o etiologii Campylobacter jejuni w środowisku pozaszpitalnym są: A . zwierzęta domowe (np. psy), produkty spożywcze pochodzenia zwierzęcego (drób), B . owoce, C . konserwy, przetwory domowe np. kompoty, D . sałatki, surówki. Zadanie 117. N a zakażenia w oddziale intensywnej terapii (OIT) NIE mają wpływu: A . pierwotny ciężki stan chorego, B . stosowane leczenie i monitorowanie pacjenta w OIT, C . szczególne cechy oddziałowej flory bakteryjnej, D . czas transportu pacjenta na OIT. Zadanie 118. Zwolnieniu z obowiązkowych szczepień ochronnych ( z wyjątkiem szczepień poekspozycyjnych) podlegają osoby przebywające n a terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres krótszy niż: A . 1 miesiąc, B . 2 miesiące, C . 3 miesiące, D . 6 miesięcy. Zadanie 119. Wirus Polio jest obecny u osoby zakażonej: A . w kale przez okres 1 tygodnia, B . w ślinie przez okres 1 dnia w ostrym okresie choroby, C . we krwi i w moczu przez 2 tygodnie, D . w kale przez okres 2-3 tygodni. Zadanie 120. Stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii n a obszarze województwa lub jego części: A . ogłasza i odwołuje państwowy wojewódzki inspektor sanitarny, w drodze rozporządzenia, B . ogłasza i odwołuje wojewoda, w drodze rozporządzenia, n a wniosek państwowego powiatowego inspektora sanitarnego, C . ogłasza i odwołuje wojewoda, w drodze rozporządzenia, n a wniosek państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego, D . ogłasza i odwołuje marszałek województwa, w drodze rozporządzenia, n a wniosek państwowego wojewódzkiego inspektora sanitarnego. Zadanie 121. Drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia miejsca operowanego: A . zawsze są takie same, B . różnią się w zależności o d anatomicznej lokalizacji operacji, C . różnią się w zależności od zespołu operacyjnego, D . różnią się w zależności od profilaktyki okołooperacyjnej. Zadanie 122. Właściwością nadającą pałeczkom E. coli uropatogenność, jest: A . działanie toksyny polisacharydowej, B . działanie enterotoksyny ciepłochwiejnej, C . działanie enterotoksyny ciepłostałej, D . posiadanie przez nie fimbrii. Zadanie 123. D o organizacji świadczeń zdrowotnych w sposób zapewniający wykonywanie badań laboratoryjnych oraz analizę lokalnej sytuacji epidemiologicznej w celu optymalizacji profilaktyki antybiotykowej obowiązani są: A . kierownicy laboratoriów mikrobiologicznych oraz członkowie komitetu terapeutycznego, B . członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych oraz komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, C . kierownicy podmiotów leczniczych, D . wszystkie wyżej wymienione osoby. Zadanie 124. Wskaż BŁĘDNĄ odpowiedź - Badanie epidemiologiczne opisowe jest badaniem: A . w którym dokonywany jest opis pojedynczych lub mnogich przypadków zachorowań, B . w którym s ą badane zależności między poszczególnymi zmiennymi, C . obserwacyjnym, w którym może być określane rozpowszechnienie cech, zdarzeń lub przedmiotów w populacji, D . realizowanym z wykluczeniem ingerencji badacza w przedmiot badania. Zadanie 125. Jama ustna stanowi środowisko skontaminowane, które u pacjentów szpitalnych może stanowić źródło zakażenia. Bakterie z płytek nazębnych najczęściej doprowadzają do zakażeń: A . przewodu pokarmowego, B . układu oddechowego, C . zakażenia rany operacyjnej, D . krwi. Zadanie 126. W przebiegu odry jednym z objawów jest: A . uogólniona wysypka plamisto-pęcherzykowa, B . uogólniona wysypka plamisto-grudkowa, C . wysypka plamisto-pęcherzykowa twarzy i szyi, D . wysypka plamisto-grudkowa twarzy i szyi. Zadanie 127. Sprzątanie sali operacyjnej p o zabiegu operacyjnym rozpoczynamy od: A . odsunięcia od ścian sprzętów ruchomych, B . dezynfekcji ścian i innych powierzchni pionowych, C . mycia dezynfekcyjnego stołu operacyjnego, D . usunięcia z sali odpadów i brudnej bielizny. Zadanie 128. Jaki jest główny cel izolacji zakaźnie chorych w szpitalu? A . ograniczenie kontaktu pacjenta z innymi pacjentami, B . zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń w warunkach szpitalnych poprzez odizolowanie źródła infekcji i przerwanie dróg przenoszenia zakażenia, C . zapewnienie pacjentowi komfortu pobytu w szpitalu, D . odosobnienie pacjenta w celu obserwacji rozwoju choroby. Zadanie 129. Do ziarenkowców gram-dodatnich należą: A . Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, B . Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, C . Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, D . Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae. Zadanie 130. Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą owsika ludzkiego: A . pasożytuje w jelicie grubym człowieka, B . pasożytuje w jelicie cienkim człowieka, C . jedynym żywicielem tego nicienia jest człowiek, D . człowiek zaraża się spożywając zanieczyszczony jajami pasożyta pokarm. Zadanie 131. D o zakażenia otrzewnej związanego z leczeniem dializą otrzewnową, przy założonym n a stałe cewniku dializacyjnym, może dojść: A . przez światło cewnika, B . poprzez ujście zewnętrzne, C . przez tunel cewnika, D . wszystkimi wymienionymi drogami. Zadanie 132. W procesie dochodzenia d o praktyki opartej n a rzetelnych dowodach naukowych można wyodrębnić kilka etapów. Pierwszy etap to: A . szacowanie potrzeby zmian w praktyce, kształtowanie nawyku poddawania jej w wątpliwość, B . synteza dowodów naukowych, polegająca n a dotarciu d o sprawdzonej wiedzy naukowej, jej umiejętna analiza, synteza i ocena, C . plan zmian praktyki, opracowany n a podstawie najmocniejszych i najbardziej obiektywnych argumentów, D . wdrożenie i ocena skutków wprowadzonych zmian w praktyce. Zadanie 133. D o podejmowania działań obejmujących opracowanie, wdrożenie i nadzór nad procedurami zapobiegającymi zakażeniom i chorobom zakaźnym związanymi z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w tym dekontaminacji obowiązani są: A . członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członkowie komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, C . kierownicy laboratoriów mikrobiologicznych, D . kierownicy podmiotów leczniczych. Zadanie 134. Monitorowanie to ciągłe zbieranie i analiza danych epidemiologicznych o: A . określonej chorobie, B . grupie chorób, C . wszystkich zdarzeniach zdrowotnych mających znaczenie dla występowania i szerzenia się chorób w populacji, D . wszystkich wyżej wymienionych przypadkach w celu oceny sytuacji epidemiologicznej. Zadanie 135. Namnażaniu pałeczek Legionella pneumophila sprzyja: A . właściwa konserwacja urządzeń do klimatyzacji wodnej, B . opróżnianie używanych klimatyzatorów wodnych, C . regularne usuwanie osadu i kamienia z kranów, pryszniców, D . stosowanie wody wodociągowej w urządzeniach d o terapii oddechowej. PIELĘGNIARSTWO GERIATRYCZNE TEST NR 040516 GRUPA 1 Zadanie 1. Świadczenia zdrowotne w zakresie pielęgnacji, opieki i rehabilitacji dla osób niewymagających hospitalizacji realizowane s ą w ramach stacjonarnej opieki długoterminowej przez zakłady opiekuńczo-lecznicze i zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze. Przeciwwskazaniem do pobytu w ZOL/ZPO NIE jest/NIE są: A . zaawansowana choroba nowotworowa, B . znaczne obniżenie sprawności funkcjonalnej, C . choroba psychiczna, uzależnienie, D . trudna sytuacja socjalna. Zadanie 2. Do oceny siły mięśniowej służy test: A . Wechslera, B . Achillesa, C . Lovetta, D . Krolla. Zadanie 3. Odwodnienie hiperosmolarne prowadzące d o śpiączki jest częściej spotykane u ludzi w starszym wieku, ponieważ: A . mają oni osłabione poczucie pragnienia i straty wody spowodowane diurezą nie są wyrównywane, B . piją duże ilości płynów, ale jest też duża utrata elektrolitów, C . odczuwają pragnienie ale ograniczają picie płynów, D . nie stosują zleconych leków przeciwcukrzycowych. Zadanie 4. Skórę, na którą ma być naklejony plaster z Fentanylem należy: A . pozostawić bez przygotowania, B . przetrzeć środkiem dezynfekcyjnym, jeśli jest owłosiona należy ją ogolić, C . umyć wodą bez użycia środków drażniących, osuszyć, usunąć owłosienie, D . ogolić, gazikiem osuszyć pot i nakleić plaster. Zadanie 5. Jakie są typowe objawy śpiączki osmotycznej? A . objawy odwodnienia, zwiększa się diureza i pragnienie, pojawia się lub nasila świąd skóry, chory może być zamroczony lub nieprzytomny, pojawia się zapach acetonu z ust, B . dominują objawy odwodnienia, spadek ciśnienia tętniczego i zaburzenia świadomości bez kwasicy ketonowej, C . pobudzenie psychiczne i ruchowe, obfite poty, narasta napięcie mięśni, pojawiają się drgawki i utrata przytomności, D . duszność, uczucie lęku, pobolewanie w jamie brzusznej, świąd skóry, suchość skóry. Zadanie 6. Pacjent lat 7 0 leczy się n a cukrzycę I I typu, stosuje 4 wstrzyknięcia insuliny. Trafił n a SOR, ponieważ wracając z pracy n a działce stracił przytomność n a ulicy. Przyczyną incydentu była hipoglikemia. Przed planowanym wysiłkiem fizycznym, mężczyzna powinien: A . zjeść dodatkową kanapkę, B . nie wstrzykiwać sobie insuliny po posiłku poprzedzającym wysiłek, C . wstrzyknąć większą dawkę insuliny, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 7. W czasie wykonywania ćwiczeń izometrycznych: A . chory musi wstrzymać oddech w czasie ćwiczenia, B . chory musi przyśpieszyć oddychanie, C . opór i oddech chorego muszą być skoordynowane, D . czas ćwiczenia nie może być krótszy niż 10 sekund. Zadanie 8. Niedokrwistość u osoby starszej może prowadzić do: A . zapalenia płuc, B . ostrego zapalenia migdałków podniebiennych, C . niedotlenienia mózgu i otępienia, D . niewydolności nerek. Zadanie 9. Rozmiar pończoch przeciwzakrzepowych ustala się mierząc: A . obwód uda, B . długość podudzia, C . tylko obwód łydki, D . długość podudzia i obwód łydki. Zadanie 10. Głównym problemem ludzi w wieku starczym jest: A . brak zrozumienia populacji produkcyjnej dla potrzeb populacji nieprodukcyjnej, B . niepełnosprawność i/lub niesprawność życiowa, C . nasilone występowanie chorób zmuszających d o częstego pobytu w szpitalach typu opiekuńczego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 11. Inwolucyjne zmiany w gonadach u mężczyzn, zwane andropauzą charakteryzują się m. in.: A . podwyższonym poziomem testosteronu i dehydroepiandrosteronu, B . obniżonym poziomem folitropiny (FSH), C . umiarkowanym niedoborem testosteronu i dehydroepiandrosteronu, D . podwyższonym poziomem tyreotropiny (TSH). Zadanie 12. Najczęstszą przyczyną zgonów w pierwszym okresie trwania udaru mózgowego jest: A . obrzęk mózgu i wklinowanie pnia mózgu, B . zapalenie płuc, C . zakażenie układu moczowego, D . zakażenia ogólnoustrojowe. Zadanie 13. W sprawowaniu opieki paliatywnej najistotniejsze jest: A . wykonywanie czynności pielęgnacyjnych szybko i oznaczonym czasie, B . dokładne wypełnianie zaleceń lekarskich, C . podkreślenie autonomii chorego i towarzyszenie mu, D . wykonanie tego, co wydaje się najpotrzebniejsze. w Zadanie 14. Obniżenie nastroju i aktywności, utrudnione zasypianie i/lub przedwczesne budzenie się oraz bezsenność u ludzi starszych, wynika z obniżonego poziomu: A . melatoniny, B . tyreotropiny, C . lutropiny, D . estradiolu. Zadanie 15. Uznaje się, ż e u pacjenta w podeszłym wieku odpowiedzialnym z a wzrost ciśnienia tętniczego krwi nie jest/nie są: A . zła tolerancja leków hypotensyjnych, B . niewłaściwe podporządkowanie się zaleceniom lekarza, C . nieprawidłowe ustawienie dawek leków hypotensyjnych, D . regularne ćwiczenia fizyczne. Zadanie 16. Statut określający organizację, szczegółowe zasady działania Państwowego Funduszu Rehabilitacji Niepełnosprawnych, w tym jego organów, zatwierdza: A . Minister Zdrowia, B . Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, C . Minister Finansów, D . Prezes Rady Ministrów. i tryb Osób Zadanie 17. Najważniejszą rolę w procesie zmniejszania się gęstości kości wraz z wiekiem przypisuje się: A . niedoborowi hormonów, obniżonej podaży wapnia, zaniechaniu aktywności fizycznej, B . podwyższonemu poziomowi estrogenów u kobiet i androgenów u mężczyzn, C . zwiększonemu wchłanianiu wapnia z przewodu pokarmowego, D . związanej z wiekiem podwyższonej syntezie wit. D. Zadanie 18. C o należy rozumieć pod pojęciem: prawo chorego d o najlepszej opieki paliatywnej? A . dostępność lekarza na telefon, B . bardzo dobre warunki materialne i lokalowe, C . opieka dokładna, troskliwa, profesjonalna, holistyczna, D . dostępność do nowoczesnej diagnostyki. Zadanie 19. Depresja występuje u około 30% pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną. Jest objawem trudnym do rozpoznania w tej grupie chorych. Wskaż objawy depresji u chorych w opiece paliatywnej: A . pobudzenie, drażliwość, lęk, anhedonia, B . hipochondria, utrata masy ciała, C . bezsenność, utrata energii i siły, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 20. Depresja w wieku podeszłym może mieć nietypowy przebieg. Jednym z e specyficznych jej objawów jest somatyzacja depresji, która polega na: A . występowaniu zaburzeń pamięci (postać rzekomootępienna), B . podawaniu objawów typowych dla chorób somatycznych (maski depresji tj. bezsenność, lęk, zespoły bólowe), C . występowaniu urojeń hipochondrycznych, winy i grzechu, D . występowaniu myśli samobójczych. Zadanie 21. Mając pod swoją opieką pacjenta z chorobą Parkinsona zwrócisz uwagę n a czas przyjmowania preparatu lewodopy względem czasu przyjmowania posiłków, zwłaszcza bogatobiałkowych: A . wskazane jest przyjmowanie leku w trakcie posiłku, b o pozwala t o n a zmniejszenie częstości występowania i nasilania się objawów ubocznych, B . wskazane jest podawanie leku p o przyjęciu posiłku, gdyż zwiększa to jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, C . należy lek podawać choremu około 3 0 minut przed posiłkiem, D . n i e m a znaczenia czas przyjmowania leku względem czasu przyjmowania posiłków. Zadanie 22. Częściowe przerwanie ciągłości skóry z uszkodzeniem skóry właściwej to: A . odleżyna I stopnia, B . odleżyna II stopnia, C . odleżyna III stopnia, D . odleżyna IV stopnia. Zadanie 23. Wśród metod niefarmakologicznych postępowania hypotensyjnego u osób w podeszłym wieku największe znaczenie ma: A . redukcja otyłości, B . zaprzestanie palenia tytoniu, C . regularna aktywność fizyczna, D . wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe. Zadanie 24. A b y opróżnienie pęcherza moczowego u chorego z paraplegią nastąpiło w pożądanym czasie należy: A . założyć cewnik na stałe, B . zwiększyć podaż płynów do 5 litrów na dobę, C . prowadzić "trening" pęcherza moczowego, D . opróżniać pęcherz moczowy tylko w pozycji leżącej. Zadanie 25. Jeżeli chory odmawia przyjmowania leków przeciwbólowych należy: A . nakłonić pacjenta d o przyjęcia leków, nie uwzględniać odmowy, B . uszanować jego wolę, C . podać leki w ukrytej formie, D . żadna z powyższych. Zadanie 26. Czynnikami ryzyka osteoporozy NIE jest/NIE są: A . nadwaga, otyłość, B . płeć żeńska, C . nieliczne porody, D . nieaktywny tryb życia w młodości. Zadanie 27. U chorych z demencją (otępieniem) psychiczne pod postacią: A . apatii, B . niepokoju, C . omamów, D . wszystkie wymienione. występują zaburzenia Zadanie 28. Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy potwierdza: A . histeroskopia, B . rektoskopia, C . kolanoskopia, D . gastroduodenoskopia. Zadanie 29. D o powstawania odleżyn u chorych w terminalnej fazie choroby nieuleczalnej w istotnym stopniu przyczyniają się następujące czynniki wewnętrzne: A . nacisk i tarcie, B . wyniszczenie organizmu oraz niedobór albumin i niedokrwistość, C . wilgoć i niewygoda chorego, D . zaniedbania pielęgnacyjne. Zadanie 30. Najodpowiedniejszym miejscem d o profilaktycznych wstrzyknięć podskórnych drobnocząsteczkowej heparyny u chorych w starszym wieku jest fałd skórny na: A . przednio-bocznej powierzchni brzucha, B . przedramieniu, C . przednio-bocznej powierzchni uda, D . plecach. Zadanie 31. Informacje na temat skuteczności edukacji pacjenta uzyskasz: A . prosząc o wypełnienie obiektywnego testu sprawdzającego wiedzę pacjenta, B . uzyskując potwierdzenie, czy pacjent odebrał informację zgodnie z intencją nadawcy, C . uzyskując informację o d rodziny chorego czy pacjent przestrzega zaleceń, D . sprawdzając dokumentację i wyniki badań chorego. Zadanie 32. Spośród niżej wymienionych wzmocnień wskaż te, które nie mają charakteru pozytywnego: A . chwalenie, wyrażanie uznania, gratulowanie, B . odczucie zadowolenia, poczucie sukcesu albo powodzenia, C . osiągnięcie celu: skuteczność działania, wzrost przystosowania, D . błąd, niepowodzenie, brak samozadowolenia. Zadanie 33. Choroba Alzheimera jest to schorzenie: A . neuropsychiczne, B . neurologiczne, C . psychiatryczne, D . somatyczne. Zadanie 34. Chory lat 70, z paraplegią, p o długim leczeniu szpitalnym wraca d o domu. Przeciwdziałanie powikłaniom, z e strony układu oddechowego polega na: A . częstym wykonywaniu toalety całego ciała, B . ciepłym ubieraniu pacjenta, C . prowadzeniu czynnej i biernej gimnastyki oddechowej w łóżku, D . zapewnieniu ciepła w pomieszczeniu gdzie przebywa pacjent. Zadanie 35. Skierowanie na turnus rehabilitacyjny wnioskuje: A . zespół orzekający o stopniu niepełnosprawności, B . komisja lekarska, C . lekarz, D . rehabilitant albo instruktor terapii zajęciowej. Zadanie 36. U pacjenta lat 6 5 hospitalizowanego w oddziale geriatrycznym zdiagnozowano chorobę Parkinsona. Które postępowanie pogorszy kondycję chorego w sytuacji, gdy chory przerwie czynność i stwierdzi, że nie ma siły jej skończyć? A . zapewnienie, ż e dokończy czynność jak tylko będzie mógł, B . dokończenie za niego czynności jeśli chory o to prosi, C . okazanie mu cierpliwości, wyrozumiałości oraz zachowanie spokoju, D . ponaglanie go. Zadanie 37. Ryzyko zachorowania na żylaki kończyn dolnych może zwiększyć: A . uciskanie z zewnątrz bandażem elastycznym, B . dieta z małą zawartością pokarmów wzdymających i zapierających, C . długotrwałe stanie, D . stosowanie chłodnego prysznica. Zadanie 38. Jaką dietę zastosujesz u chorych w wieku podeszłym, przewlekłą niewydolnością nerek, leczonych dializami? A . bogatobiałkową, B . normobiałkową i wysokowęglowodanową, C . wysokoenergetyczną z uwagi n a wychudzenie niskobiałkową, D . niskobiałkową. z i Zadanie 39. W przypadku żylaków kończyn dolnych fałszywe jest stwierdzenie: A . należy unikać siedzenia z e skrzyżowanymi nogami ("noga na nogę"), B . wskazane jest "maszerowanie" w wannie w kilkucentymetrowej warstwie chłodnej wody, C . wskazane jest ograniczenie chłodnych kąpieli pod prysznicem na korzyść gorących kąpieli w wannie, D . wskazane jest leżenie z nieco uniesionymi kończynami, lekko zgiętymi w stawach kolanowych. Zadanie 40. Które z niżej wymienionych objawów s ą charakterystyczne dla nadczynności tarczycy u ludzi w podeszłym wieku? A . pobudzenie psychomotoryczne, aksamitna, spocona skóra, spadek masy ciała, B . wypadanie włosów, spadek masy ciała, senność, zwolniony rytm zatokowy, C . zmęczenie, zanik i osłabienie siły mięśniowej, migotanie przedsionków, D . zmęczenie, zwiększenie wagi ciała, senność, zwolniony rytm zatokowy. Zadanie 41. Zniechęcenie rodzin d o sprawowania opieki nad osobami w podeszłym wieku najczęściej NIE wynika z: A . trudności zrozumienia i porozumienia się z tymi osobami, B . postępującego uzależnienia tych osób o d pomocy otoczenia, C . braku umiejętności pielęgnowania i opieki, D . niewdzięczności i złośliwości osób w podeszłym wieku. Zadanie 42. Pielęgniarka może dokonywać oceny sprawności funkcjonalnej osoby starszej wykorzystując następujące narzędzia: A . test MMSE, skala Norton, skala Hoena-Yara, BMI, B . skala ADL i IADL, skala Barthel, test MMSE, GDS, testy równowagi i chodu, C . skala Barthel, skala CBO, skala Katza, D . test UP&GO, test Tinetti, skala Bradena, skala Douglas. Zadanie 43. Chora lat 7 4 m a zaawansowaną miażdżycę naczyń. O d 2 lat jest unieruchomiona z powodu porażenia lewostronnego i zaniku mięśni w wyniku wylewu krwi d o mózgu. Chora zgłasza kłucie w klatce piersiowej, ból brzucha. Ponadto wystąpiła duszność, suchy kaszel, suchość warg, narastająca temperatura. Powłoki skórne s ą blade i spocone. Zastosowano tlenoterapię. Przeciwskazane jest podawanie chorej tlenu: A . przez miękkie maseczki, B . przez okulary podtrzymujące rurkę doprowadzającą tlen, C . cewnikiem bezpośrednio do ust, D . cienkim cewnikiem do jamy nosowo-gardłowej. Zadanie 44. Żylaki kończyn dolnych to: A . workowate rozszerzenia naczyń żylnych, B . patologiczne rozszerzenie naczyń włosowatych, C . workowate rozszerzenia naczyń tętniczych, D . stan zapalny żył głębokich. Zadanie 45. Które z niżej wymienionych pomiarów temperatury ciała mierzonej p o d pachą wskazują n a ochłodzenie (hipotermię) u osób starszych? A . 36,3˚C, B . 35,8˚C, C . 35˚C, D . 36,0˚C. Zadanie 46. Poniżej przedstawiono twierdzenia dotyczące zasad stosowania morfiny w leczeniu bólu u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż, które z nich jest BŁĘDNE: A . dawka początkowa morfiny doustnej wynosi 5-10 mg, c o 4 godz., B . u chorego otrzymującego 120 mg morfiny doustnej na dobę zmieniając drogę podawania leku n a podskórną należy zastosować 40 mg/dobę, C . dawkę morfiny należy zwiększać stopniowo d o dawki maksymalnej, D . podanie morfiny może spowodować zatrzymanie moczu. Zadanie 47. O czym należy pamiętać przy stosowaniu inhibitorów enzymu konwertującego w leczeniu niewydolności krążenia, u ludzi w starszym wieku, aby zapobiec hipotonii? A . pomiarach ciśnienia tętniczego krwi co dwie godziny, B . rozpoczynania leczenia o d małych dawek i stopniowego ich zwiększania, C . pomiarach ciśnienia tętniczego krwi rano i wieczorem, D . żadna z odpowiedzi nie jest poprawna. Zadanie 48. Chorób żył NIE sugeruje: A . uczucie "ciężkich nóg" pod koniec dnia, B . rozpieranie, pobolewanie stóp i podudzi, bolesne kurcze mięśniowe, C . obrzęki pojawiające się wieczorem, D . wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Zadanie 49. U osób leczonych z powodu zaćmy, konieczne jest stosowanie sztucznej soczewki po wygojeniu rany, ponieważ: A . w ten sposób zapobiega się nawrotowi choroby, B . może dojść d o odbarwienia płynu w komorze przedniej oka (krwawienia), C . usunięcie soczewki uniemożliwia ogniskowanie obrazów na siatkówce, D . zmniejsza ryzyko zakażenia. Zadanie 50. Chory z niewydolnością nerek dializowany otrzewnowo powinien stosować dietę: A . ubogobiałkową, bogatotłuszczową, bogatopotasową, B . bogatobiałkową, ubogowęglowodanową, bezfosforanową, C . ubogowęglowodanową, bogatopotasową, bogatosodową, D . bogatobiałkową, ubogotłuszczową, ubogopotasową. Zadanie 51. Które z poniższych czynności kończą naukę chodzenia p o długim unieruchomieniu w łóżku spowodowanym złamaniem? A . chodzenie z pomocą balkonika, B . spacery z pomocą, C . chodzenie z laską, D . chodzenie po różnych podłożach. Zadanie 52. U pacjentki lat 6 8 leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego oraz choroby wieńcowej została zdiagnozowana cukrzyca typu II. Chorą należy poinformować o konieczności zmiany stylu życia aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Jaki czynnik m a największy wpływ na trwałą zmianę zachowań pacjenta? A . motywacja zewnętrzna, B . lęk przed zganieniem przez lekarza, C . motywacja wewnętrzna, D . świadomość złego stylu życia. Zadanie 53. Poziom zawartości w e krwi jakiego składnika wpływa n a ilość wytwarzanej przez tarczycę kalcytoniny? A . witaminy D3, B . tyroksyny, C . wapnia, D . estrogenów. Zadanie 54. Które z wymienionych okolic ciała s ą szczególnie narażone n a powstanie odleżyn u pacjenta leżącego na plecach? A . okolica krzyżowa, barki, łopatki, B . okolica krzyżowa, pięty, łopatki, kolana, C . okolica krzyżowa, pięty, okolica potyliczna, łopatki, D . kość ramienna, ucho, łokieć, pięta. Zadanie 55. Rola pielęgniarki w leczeniu bólu u chorych objętych opieką paliatywną polega na: A . diagnozowaniu i leczeniu bólu, przygotowywaniu i podawaniu leków na zlecenie lekarza, B . ocenie natężenia bólu, modyfikacji doraźnej dawki leków pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego, C . monitorowaniu leczenia bólu, stosowaniu rotacji opioidowych pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 56. Stosowanie ćwiczeń biernych jest istotnym elementem w: A . profilaktyce odleżyn, B . porażeniach spastycznych, C . nieutrwalonych ograniczeniach ruchomości w stawach, D . wszystkie prawdziwe. Zadanie Zgodnie chorego A. B. C. D. 57. z założeniami opieki paliatywnej, działania powinny skupić się na: dokładnej diagnostyce, leczeniu wszelkimi możliwymi sposobami, sumiennej opiece pielęgnacyjnej i leczeniu bólu, wypisaniu do domu, jeśli chory jest w szpitalu. wobec Zadanie 58. Społeczne czynniki przyśpieszające proces starzenia to: A . nagła zmiana warunków środowiskowych, B . pogorszenie sytuacji materialnej, brak zagospodarowania czasu, C . brak przygotowania d o starości, samotność, izolacja społeczna i psychiczna, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 59. W zaawansowanej chorobie Parkinsona pojawiają się objawy niepożądane stosowania lewodopy, m . in. fluktuacje ruchowe polegające n a przeplataniu się okresów dobrej sprawności ruchowej z okresami pogorszenia ruchowego. Faza, w której pielęgniarka może współpracować z pacjentem z e względu n a dobrą sprawność ruchową, to: A . faza "free-time", B . faza "on", C . faza "on-off", D . faza "off". Zadanie 60. Która z poniżej wymienionych zasad wsparcia leczenia farmakologicznego duszności nie jest prawdziwa? A . analiza zdarzeń, które ujawniają lub nasilają duszność oraz wpływu duszności n a życie codzienne, w tym utrzymanie wydolnego efektywnego oddychania, B . zapewnienie kontroli duszności przez pacjenta, opanowanie lęku i napadów paniki, C . stosowanie również niefarmakologicznych metod łagodzenia duszności np. techniki relaksacji i rozpraszania, D . tlenoterapia z przepływem 2 l/min. Zadanie 61. Które z miar zaliczysz d o pozytywnych mierników zdrowia populacji? A . zachorowalność i chorobowość, B . umieralność i śmiertelność, C . przeciętną długość życia statystycznej osoby w danej populacji, D . żadna z powyższych. Zadanie 62. Ból trzewny jest: A . ostry, paraliżujący, przeszywający ból, ściśle zlokalizowany, często stymulowany ruchami, może utrzymywać się dłużej, B . samoistny lub sprowokowany ból, palący, piekący, przeszywający, kłujący, któremu może towarzyszyć allodynia, hiperpatia, hiperalgezja, C . bólem o charakterze ucisku, głęboki, słabo zlokalizowany, również ból kolkowy, D . bólem, w którym występują nagły początek, natężenie umiarkowane d o zazwyczaj silnego i krótki czas trwania (może być samoistny lub aktywowany ruchem). Zadanie 63. W oddziale chirurgii przebywa 60-letni pacjent, któremu amputowano lewą kończynę dolną z powodu głębokich, niegojących s i ę owrzodzeń podudzia. Jakie jest najczęstsze powikłanie p o założeniu protezy? A . bóle fantomowe, B . zanik mięśni w kończynie amputowanej, C . wstępujące zakażenie kikuta, D . odleżyny. Zadanie 64. Wzmocnienia pozytywne w toku rehabilitacji: A . kształtują pożądane reakcje albo zachowania, B . kształtują i utrwalają pożądane reakcje albo zachowania, C . kształtują i utrwalają reakcje albo zachowania pożądane, a także eliminują i osłabiają niepożądane, D . eliminują niepożądane reakcje albo zachowania. Zadanie 65. Pacjentka lat 6 5 jest hospitalizowana z powodu udaru centralnego układu nerwowego. Występuje u niej tetraplegia i całkowita utrata funkcji motorycznych ciała. Chora wymaga profilaktyki przeciwodleżynowej. Z powodu braku czynności mięśni oddechowych chora jest zaintubowana i podłączono jej respirator. Jakie s ą zasady prawidłowego oczyszczania płuc z wydzieliny? A . oklepywanie klatki piersiowej, rozprężanie płuc, B . odsysanie, oklepywanie klatki piersiowej, ponowne odsysanie, C . oklepywanie klatki piersiowej, odsysanie, rozprężanie płuc, D . rozprężanie płuc, odsysanie. Zadanie 66. Zaburzenia snu, t o bardzo częsty problem w opiece nad człowiekiem w wieku podeszłym. Wśród przyczyn utrudniających zasypianie i utrzymanie snu, a prowadzących d o nadmiernej senności w ciągu dnia zaliczyć należy: A . odstawienie leków uspakajających, B . przewlekłe choroby somatyczne i ich leczenie, C . depresja i demencja, D . wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe. Zadanie 67. Deficyt samoobsługi u starszego pacjenta z chorobą Alzheimera może wynikać z: A . niedożywienia, B . przewlekłych i postępujących zaburzeń poznawczych, C . zmniejszenia sprawności manualnej rąk i nietolerancji wysiłku, D . spowolnienia psychoruchowego i poczucia starości. Zadanie 68. W jaki sposób migotanie przedsionków wpływa n a przebieg zjawisk bioelektrycznych i zniekształca krzywą EKG? A . załamek P zmienia swoje położenie, wydłuża się czas P Q, B . kształt zespołu QRS zmienia się, C . brak załamków P i pojawienie się fali f, D . obniża się lub podnosi odcinek ST. Zadanie 69. Poniższe twierdzenia dotyczą podawania podskórnego leków w opiece paliatywnej. Wskaż odpowiedź błędną: A . leki podaje się przez założoną podskórnie igłę "motylek", B . leki d o podawania podskórnego stosuje się z reguły p o przygotowaniu w jednej strzykawce, C . leki d o podawania podskórnego stosuje się w postaci wlewu ciągłego lub powtarzanych regularnych wstrzyknięć, D . drogą podskórną podaje się tylko opioidy. Zadanie 70. Wpływ n a poziom cholesterolu w e krwi mają tłuszcze nasycone, które: A . podnoszą poziom cholesterolu we krwi, B . stabilizują poziom cholesterolu we krwi, C . obniżają poziom cholesterolu we krwi, D . nie mają wpływu na poziom cholesterolu we krwi. Zadanie 71. D o zmian fizjologicznych związanych z procesem starzenia się nie należy: A . zanik mięśni prążkowanych ze zwyrodnieniem barwnikowym i rozplemem tkanki łącznej, B . zanik neuronów rogów przednich substancji szarej rdzenia kręgowego, C . zanik ośrodków ruchowych w korze mózgowej, D . wzrost ilości potasu i wapnia. Zadanie 72. U pacjenta w starszym wieku hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc, aby nie doszło do powikłań należy zastosować: A . profilaktykę przeciwzakrzepową, gimnastykę oddechową i ogólnousprawniającą, B . dietę bogatobiałkową i leczenie spoczynkowe, C . profilaktykę przeciwzakrzepową, D . ciągłą tlenoterapię oraz leczenie spoczynkowe. Zadanie 73. U chorej lat 70, u której powstały odleżyny III stopnia, w uzupełnieniu diety można zastosować: A . mocną kawę, B . odżywki przemysłowe, C . dużą ilość preparatów witaminowych dostępnych w aptece bez recepty, D . nawadnianie przez podłączenie wlewów kroplowych w ilości 4 l na dobę. Zadanie 74. Które z wymienionych poniżej wskazówek dotyczą szczególnie pielęgnowania pacjenta w podeszłym wieku? A . precyzyjnie przestrzegać w diecie ograniczenia podaży sodu, B . unikać zbyt wielu jednocześnie zmian warunków życia, otoczenia, odżywiania, C . dopilnować przyjmowania w diecie takiej ilości płynów, by utrzymać diurezę minimum 3,5 l/dobę, D . precyzyjnie przestrzegać, b y chory prowadził wybitnie oszczędzający tryb życia. Zadanie 75. Które elementy programu opieki nad osobą w podeszłym wieku mają największe znaczenie w profilaktyce upadków? A . kinezyterapia, B . psychoterapia, C . fizykoterapia, D . balneoterapia. Zadanie 76. Wykrycie zagrożenia upadkiem podczas wykonywania czynności życia codziennego umożliwia test: A . nacisku pozycyjnego, B . czasu utrzymania równowagi, C . Tinetti, D . Pileta i ADL. Zadanie 77. Wskaż na formy aktywizujące pacjenta: A . oglądanie telewizji, przedstawień, B . słuchanie muzyki, C . organizowanie wystaw, gry świetlicowe, D . oglądanie pokazów kulinarnych. Zadanie 78. D o zmian inwolucyjnych w układzie oddechowym należą wszystkie z wyjątkiem: A . wzrost sztywności klatki piersiowej w wyniku kostnienia połączeń chrzęstno-kostnych żeber, B . zwiększa się liczba, ale zmniejsza wielkość oskrzelików i pęcherzyków płucnych, C . utrata masy i/lub osłabienie mięśni oddechowych oraz obniżenie pojemności życiowej płuc, utrata sprężystości tkanki płucnej, D . charakterystyczny, chropowaty lub skrzeczący głos osób starszych. Zadanie 79. Wiek XXI w badaniach demograficznych prognozowany jest jako wiek: A . wzrostowej dynamiki ludzi wieku produkcyjnego, B . zmniejszonej umieralności niemowląt, C . starzejącej się populacji świata, D . migracyjnej fali ludów Europy i Azji. Zadanie 80. Skala Norton służy do oceny: A . ruchomości w stawach, B . ryzyka powstania odleżyn, C . napięcia siły mięśniowej, D . adaptacji do warunków szpitalnych. Zadanie 81. Do czynników spowalniających proces starzenia należą: A . aktywność fizyczna, właściwe odżywianie, B . eliminacja nałogów, czynny udział w życiu społecznym, C . podtrzymywanie kontaktów rodzinnych i społecznych, D . wszystkie wymienione. Zadanie 82. Chory lat 8 1 wykazuje cechy otępienia, m a upośledzoną zdolność orientacji, urojenia, błądzi nocą p o korytarzu. W takiej sytuacji nie należy: A . poszukiwać przyczyn dezorientacji, B . unikać rozdrażniania chorego bezpośrednim przeciwstawianiem się jego woli, C . uświadamiać m u prawdy i przekonywać, ż e jego opinia jest błędna, D . oferować taktownej pomocy, która pozwala n a poprawę orientacji. Zadanie Morfina A. B. C. D. 83. zastosowana u chorych z silną dusznością: nie wpływa na odczuwanie duszności, nie zmniejsza niepokoju i paniki, rozszerza łożysko naczyń płucnych, nasila duszność. Zadanie 84. Mężczyzna lat 5 0 m a cukrzycę I I typu. Oprócz leczenia farmakologicznego m a zaleconą odpowiednią dietę. Ile gramów węglowodanów zawiera jedna jednostka chlebowa? A . 22 g, B . 15 g, C . 13 g, D . 10 g. Zadanie 85. O niepełnosprawności orzekają: A . komisje do spraw inwalidztwa i zatrudnienia, B . powiatowe i wojewódzkie zespoły d o spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności, C . szpitalne komisje lekarskie, D . urzędy pracy. Zadanie 86. A b y sprawdzić, ż e podana została prawidłowa ilość insuliny w stosunku d o wielkości posiłku i liczby wymienników węglowodanowych należy oznaczyć poziom: A . stężenia glukozy we krwi w 2 godziny po posiłku, B . glukozylowanej hemoglobiny, C . stężenia glukozy w moczu, D . zawartości glukozy w całodobowym moczu. Zadanie 87. Objawy występujące u chorych z neuropatią cukrzycową to: A . ból w obrębie stóp i kończyn dolnych podczas wysiłku, B . zmniejszenie lub brak potliwości w obrębie stóp lub kończyn dolnych, C . chromanie przestankowe, D . zwiększenie potliwości w obrębie stóp lub kończyn dolnych. Zadanie 88. Pełne walory terapeutyczno-rehabilitacyjne uzyskamy stosując psychodramę: A . indywidualną, B . grupową, C . masową, D . na różne sposoby. Zadanie 89. Przyjmowaną granicą wieku geriatrycznego jest: A . 55 lat, B . 65 lat, C . 70 lat, D . powyżej 75 lat. Zadanie 90. Chora lat 6 9 m a nadwagę. Wykryto u niej cukrzycę typu II. Z wywiadu wynika, ż e nie m a żadnych dolegliwości z e strony układu krążenia i oddechowego. Celem utrzymywania aktywności fizycznej u osoby z cukrzycą typu II jest: A . utrzymanie podwyższonego stężenia trójglicerydów, B . wyrównanie glikemii, C . utrzymanie niskiego stężenia cholesterolu HDL, D . obniżenie poziomu trójglicerydów i obniżenie HDL. Zadanie 91. Który z podanych objawów nie jest spowodowany procesem starzenia się układu nerwowego? A . zmniejszenie napięcia mięśniowego, B . skrócenie czasu reakcji na bodziec, C . zaburzona koordynacja ruchowa, D . upośledzenie zapamiętywania bieżących faktów. Zadanie 92. Które z objawów występujących u ludzi w wieku podeszłym mogą być spowodowane procesem starzenia się układu moczowego? A . częste oddawanie moczu, B . nietrzymanie moczu, C . częstsze oddawanie moczu w porze nocnej, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 93. K t o powinien uczestniczyć w podejmowaniu świadczeń n a rzecz rodziny? A . pielęgniarka środowiskowa/rodzinna, rehabilitant, B . pracownik socjalny, C . wolontariusz, D . wszystkie wymienione wyżej osoby. Zadanie 94. Terapia ruchem wpływa na usprawnienie: A . fizyczne pacjentów, B . psychiczne pacjentów, C . społeczne pacjentów, D . wszystkich wyżej wymienionych. Zadanie 95. Mechanizmem kompensacyjnym ustroju dla jonów wodorowych nie jest: A . układ wodorowęglanowy w płucach, B . układ białczanowy krwi, C . wszystkie mechanizmy związane z rolą nerek, D . układ pokarmowy. Zadanie 96. Zwiększonym ryzykiem powstania choroby zwyrodnieniowej z powodu otyłości, objęty jest staw: A . nadgarstkowy, B . kolanowy, C . skokowy, D . barkowy. Zadanie 97. Które z poniższych zachowań, nabytych dzięki edukacji zdrowotnej pozwalają pacjentowi tworzyć nowe reguły dotyczące zdrowia i postępować zgodnie z nimi: A . zachowania nawykowe, B . złożone działania stereotypowe, C . aktywność twórcza, D . proste działania stereotypowe. Zadanie 98. Główną przyczyną otępienia u osób w podeszłym wieku jest/są: A . uraz mózgu, B . zmiany zwyrodnieniowe mózgu, C . choroba psychiczna, D . ostre zatrucia pokarmowe. Zadanie 99. Stosowanie morfiny w uchyłkowatości jelita grubego jest: A . konieczne, B . przeciwwskazane, C . wskazane w niewielkich dawkach, D . wskazane w dużych dawkach. Zadanie 100. Dieta pacjentki z otyłością powinna być: A . ubogobiałkowa, ubogowęglowodanowa, B . bogatoenergetyczna, ubogoresztkowa, C . bogatowęglowodanowa, bogatobiałkowa, D . ubogoenergetyczna, bogatoresztkowa. Zadanie 101. U chorych w podeszłym wieku toksyczne działanie glikozydów nasercowych sygnalizują: A . brak łaknienia, zaparcia, przyśpieszona akcja serca, bezsenność, B . jadłowstręt, nudności, rzadkoskurcz, depresja, senność, C . zaparcia, wymioty, senność, tachykardia, wzmożone pragnienie, D . biegunka, wymioty, tachykardia, przygnębienie, bezsenność. Zadanie 102. Pacjentka lat 6 7 przebywa w oddziale internistycznym z powodu zaostrzenia choroby wieńcowej. W trakcie pobytu została rozpoznana cukrzyca typu II. Chora ma nadwagę. Nadwaga utrudnia kontrolowanie cukrzycy, gdyż: A . powoduje, ż e organizm w większym stopniu wykorzystuje insulinę, B . ułatwia wchłanianie się cukrów prostych, C . powoduje, ż e organizm w mniejszym stopniu wykorzystuje insulinę oraz ogranicza działanie leków, D . powoduje, ż e organizm w większym stopniu wykorzystuje insulinę i ogranicza działanie leków. Zadanie 103. Objawy ostrzegawcze toksyczności morfiny to: A . splątanie, nudności, senność, szpilkowate źrenice, B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego, C . ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała, D . spazm mięśniowy, bolesność w jamie ustnej, depresja. Zadanie 104. Mężczyzna lat 6 5 cierpi n a chorobę Parkinsona. Pacjent coraz częściej narzeka n a utrudnienia pojawiające się w zakresie samoobsługi. Zmniejszenie napięcia mięśniowego pacjenta można osiągnąć stosując: A . ogrzewanie chorego, B . oziębianie pacjenta, C . rozciąganie mięśni, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 105. Jaki rodzaj ćwiczeń fizycznych jest wskazany u chorej n a osteoporozę? A . chodzenie p o schodach, narciarstwo biegowe, piesze wycieczki, jazda na rowerze, B . podnoszenie ciężarów, bieganie, narciarstwo zjazdowe, aerobik, chodzenie po bieżni i schodach, C . aerobik w wodzie, spacery w wodzie sięgającej d o pasa lub piersi, pływanie, jazda na rowerze treningowym, D . skłony d o przodu, bieganie, taniec, jazda n a rowerze, chodzenie po schodach. Zadanie 106. Przyczyną stopy cukrzycowej NIE jest/NIE są: A . niedokrwienie spowodowane miażdżycą i mikroangiopatią, B . neuropatia, C . nefropatia, D . zakażenia. Zadanie 107. Ocena drożności żyły wrotnej nie obejmuje: A . angiografii śledzionowej i tętnicy krezkowej górnej z następowym późnym badaniem fazy żylnej, B . dopplerowskiego badania ultradźwiękowego, C . splenoportografii, D . skleroterapii. Zadanie 108. U chorego z afazją ruchową nie wystąpują: A . echolalia, B . brak możliwości wypowiadania się, C . zaburzenia rytmu i melodii mowy, D . gadatliwość, dobra artykulacja. Zadanie 109. Deksametazon jest lekiem z wyboru w opiece paliatywnej w sytuacjach: A . jadłowstrętu i wyniszczenia oraz bólu spowodowanego obrzękiem wywołanym przez guz nowotworowy a także dla poprawy ogólnego samopoczucia chorego, B . przede wszystkim bólów trzewnych z a wyjątkiem bólów z rozciągania torebki wątroby, C . głównie bólów wynikających z e zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego ale tylko w dawkach dobowych do 2-4 mg, D . jest koanalgetykiem ale z e względu n a jego uboczne działanie takie jak: zwiększona podatność n a zakażenia, zatrzymanie płynów w organizmie, możliwość uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego stosuje się g o rzadko podobnie jak w przypadku pozostałych kortykosteroidów. Zadanie 110. Dalekowzroczność starcza spowodowana jest: A . zaćmą, B . uszkodzeniem szlaków wzrokowych, C . starczym zwyrodnieniem plamki, D . utratą elastyczności soczewki. Zadanie 111. Trening umiejętności praktycznych polega n a kształtowaniu umiejętności: A . prowadzenia gospodarstwa domowego, B . wykonywania czynności samoobsługowych, C . świadczenia pracy - zarobkowania na własne utrzymanie, D . obejmujących czynności wymienione w e wszystkich powyższych punktach. Zadanie 112. Pierwszym działaniem w przypadku rozpoznania ochłodzenia u człowieka w starszym wieku jest: A . przeniesienie do dobrze ogrzanego pomieszczenia, B . ogrzanie poduszką elektryczną lub termoforem, C . stopniowe podnoszenie temperatury ciała w warunkach domowych, D . okrycie chorego i przewiezienie do szpitala. Zadanie 113. Deficyt tętna oznacza: A . niezgodność częstości akcji serca i częstości tętna mierzonego na obwodzie, B . brak w ogóle tętna u chorego, C . różnica między wielkością zmierzonego tętna u chorego a normą przyjętą dla danej populacji, D . żadne z określeń nie jest prawdziwe. Zadanie 114. Pacjentka lat 6 9 choruje n a cukrzycę typu II, m a nadwagę. Z wywiadu wynika, ż e nie m a żadnych dolegliwości z e strony układu krążenia i oddechowego. Najkorzystniejszy dla chorej cykl ćwiczeń fizycznych to: A . 20 - 60 minut dziennie, 4 - 7 razy w tygodniu, B . 10 - 20 minut dziennie, 3 razy w tygodniu, C . 15 - 20 minut dziennie, 2 razy w tygodniu, D . 10 - 15 minut dziennie, 3 razy w tygodniu. Zadanie 115. Co to jest opieka paliatywna? A . odpowiedź n a fizyczne, psychiczne, duchowe i społeczne potrzeby chorego nieuleczalnie będącego u kresu życia i jego rodziny, B . dokładna diagnostyka i leczenie chorób ujętych w narodowym programie ochrony zdrowia, C . zapobieganie okresom pogorszenia stanu zdrowia, D . terapia i rehabilitacja wszystkich obszarów upośledzonych czynności. Zadanie 116. Następstwem powiększenia gruczołu krokowego nie jest/nie są: A . zaleganie moczu w pęcherzu n a skutek utrudnienia w odpływie, B . wsteczne ciśnienie, które może prowadzić d o powstania poszerzenia moczowodów i wodonercza, a w konsekwencji uszkodzenia nerek, C . zatrzymanie moczu i zwiększenia stężenia mocznika w surowicy krwi, D . brak bólu w trakcie mikcji. Zadanie 117. Pacjentka lat 6 5 zgłasza bóle brzucha, wzdęcia i oddawanie twardego stolca raz n a 4-5 dni, połączone z dużym wysiłkiem i bólem. Jakie badanie będzie miało najmniejszą wartość diagnostyczną przyczyn zaparcia? A . per rectum, B . badanie kału na krew utajoną, C . hematokrytu, w celu oceny ewentualnego odwodnienia, D . rektoskopowe. Zadanie 118. Pielęgniarka przygotowując w ramach programu edukacji poradnik d l a pacjenta p o amputacji, w celu posługiwania się protezą i zapobiegania powikłaniom, m . in. umieści w nim następującą informację: A . l e j protezy należy myć codziennie, bardzo dokładnie wodą z mydłem, następnie zdezynfekować spirytusem salicylowym i pozostawić do wyschnięcia, B . l e j protezy należy myć przynajmniej 3 razy n a tydzień, bardzo dokładnie specjalnym płynem "Derma Clean", a następnie dokładnie osuszyć ręcznikiem, C . l e j protezy należy myć codziennie namydloną myjką lub gąbką, mydliny dokładnie zebrać drugą wilgotną myjką, dokładnie osuszyć ręcznikiem, D . l e j protezy należy myć codziennie namydloną myjką lub gąbką, mydliny dokładnie zebrać drugą wilgotną myjką, następnie protezę pozostawić d o wyschnięcia - w tym celu najlepiej umieścić protezę w pobliżu kaloryferów. Zadanie 119. Pielęgnując skórę chorego z niedowładem należy: A . dezynfekować tylko miejsca narażone na odleżyny, B . codziennie dokładnie myć i osuszać całe ciało chorego oraz natłuszczać, C . stosować dezodoranty, D . używać płatków kosmetycznych. Zadanie 120. Angiopatia cukrzycowa to swoiste dla cukrzycy zmiany: A . w komórkach beta wysp Langerhansa, B . naczyniowe, rozwijające się w naczyniach włosowatych i drobnych tętniczkach, C . w komórkach wątroby, D . w komórkach śledziony. Zadanie 121. 76-letni pacjent przebywa w oddziale gastroenterologicznym z powodu marskości wątroby. M a o n trudności z przełykaniem pokarmów, które wynikają najprawdopodobniej z obecności: A . zaburzeń ślinianek, B . pleśniawek, C . żylaków przełyku, D . zapalenia gardła. Zadanie 122. Podstawową rolę w organizowaniu opieki nad przewlekle chorym powinna odgrywać pielęgniarka środowiskowa/rodzinna. D o jej zadań nie należy: A . przyuczenie rodziny do sprawowania opieki, B . pielęgnowanie obłożnie chorych leczonych w domu, C . prowadzenie dokładnej dokumentacji procesu pielęgnowania, D . zapobieganie procesowi marginalizacji osób i grup. Zadanie 123. Permisywność wobec osób z zaburzeniami psychicznymi polega na: A . ignorowaniu niepożądanych zachowań, B . przyzwalaniu pacjentom n a t e niepożądane zachowania, których nie s ą oni w stanie w całości lub części kontrolować, C . celowym rezygnowaniu z reakcji, które mogą rodzić konflikty z pacjentami, wyzwalać w nich napięcie lub agresję, D . koncentrowaniu się personelu na wzmacnianiu pożądanych zachowań pacjentów. Zadanie 124. Chorego z objawami obrzęku płuc należy w pierwszej kolejności ułożyć w pozycji: A . siedzącej, otworzyć okno i pozostawić samego, B . półsiedzącej, C . wysokiej, podać płyny do picia i zapewnić spokój, D . wysokiej z opuszczonymi nogami, podać tlen, uspokoić. Zadanie 125. Rehabilitację psychiatryczną prowadzi się w: A . szpitalach i oddziałach psychiatrycznych oraz poradniach zdrowia psychicznego, B . zakładach opieki zdrowotnej stacjonarnej, półstacjonarnej i otwartej, C . zakładach pomocy społecznej i rehabilitacji zawodowej przeznaczonych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, D . w różnych zakładach, instytucjach, placówkach i miejscach pobytu osób wymagających usprawniania w związku z zaburzeniami psychicznymi. Zadanie 126. Zachorowalność i umieralność n a nowotwory złośliwe maleje u osób w grupie: A . mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 80 roku życia, B . mężczyzn w wieku powyżej 80 roku życia, C . kobiet w wieku powyżej 80 roku życia, D . w ogóle nie maleje. Zadanie 127. Biorąc pod uwagę patofizjologię bólu, która z klasyfikacji bólu jest właściwa? A . ból totalny i wszechogarniający, B . ból nocyceptywny i neuropatyczny, C . ból trzewny, kostny i somatyczny, D . b ó l trzewny, kostny i somatyczny oraz ból spowodowany przerzutami do kości. Zadanie 128. D o zmian fizjologicznych związanych z e starzeniem się układu pokarmowego zaliczamy: A . stopniowy zanik błony śluzowej i utkania gruczołowego, B . rozrost włókien mięśniowych i sprężystych, C . wzrost kwasowości soku żołądkowego, D . powiększenie wątroby i trzustki. Zadanie 129. Nietolerancja pokarmów, zwłaszcza mleka, powodująca wzdęcia i biegunki spowodowana jest najczęściej, zmniejszającą się wraz z wiekiem aktywnością: A . amylazy, B . laktazy, C . lipazy, D . peptydazy. Zadanie 130. W leczeniu bólu nowotworowego niektóre preparaty p/bólowe wykazują efekt pułapowy. Określ, które to leki: A . opioidy, B . leki z drugiego szczebla w standardzie WHO, NLPZ, C . petydyna i fentanyl, D . morfina i fentanyl. Zadanie 131. W celu scharakteryzowania bólu zbędne jest określenie: A . jego zasięgu (miejscowy lub rozlany), B . lokalizacji (stawowy lub pozastawowy), C . płci i wieku chorego, D . czasu w jakim występuje i związku z innymi objawami procesu zapalnego. Zadanie 132. W czasie uruchamiania pacjenta z niedowładem jednostronnym, podstawową zasadą postępowania jest: A . wykonywanie ruchu zawsze od strony niedowładnej, B . wykonywanie ruchu zawsze od strony zdrowej, C . n i e m a znaczenia, o d której strony wykonywany jest ruch, D . wykonywanie ruchu zawsze uzależnione jest o d decyzji rehabilitanta. Zadanie 133. Klasyfikacja środków przeciwbólowych uzależniona jest od: A . zalecanej częstotliwości podawania leku, B . drogi podawania, C . drabiny analgetycznej WHO, D . zlecenia lekarza. Zadanie 134. D l a profesjonalnego prowadzenia terapii zajęciowej niezbędne s ą umiejętności i wiedza z zakresu: A . psychiatrii i psychologii, B . pedagogiki i psychologii, C . techniki i rękodzielnictwa, D . wszystkie powyższe. Zadanie 135. Które z poniżej wymienionych stwierdzeń NIE jest prawdziwe? Z e względu na szczególne - hydrofilne i lipofilne właściwości A . Fentalyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach przebijających, B . Fentalyl może być stosowany w plastrach TTS, C . Morfina jest najczęściej stosowana podskórnie, również w bólach wszechogarniających i w bólach przebijających, D . Durogesic nie jest wolny o d efektów ubocznych, d o których należą m . in. suchość jamie ustnej, senność, zaparcia. PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNE TEST NR 052516 GRUPA 1 Zadanie 1. Podczas próby Schillera, nabłonek wielowarstwowy płaski, barwi się na brązowo, ze względu na obecność: A . glikogenu, B . hormonów płciowych, C . pałeczek kwasu mlekowego, D . lipidów. Zadanie 2. Impotencja jest to: A . zmniejszenie potrzeb seksualnych, B . niezdolność mężczyzny do odbycia stosunku seksualnego, C . opóźniony wytrysk, D . przedwczesny wytrysk. Zadanie 3. Konsekwencją stymulacji owulacji u kobiety, może być: A . niepłodność, B . oziębłość płciowa, C . zaburzenie statyki macicy, D . ciąża mnoga. Zadanie 4. Za opóźnione pokwitanie u dziewcząt przyjmuje się wiek powyżej: A . 11 roku życia, B . 13 roku życia, C . 14 roku życia, D . 16 roku życia. Zadanie 5. Śluz o cechach płodnych, pojawiający się w okresie przedowulacyjnym to śluz: A . grudkowaty, gęsty, B . przezroczysty i ciągliwy, przypominający wyglądem białko jaja kurzego, C . białawy, kleisty, D . rwący, kłaczkowaty. Zadanie 6. Do następstw zespołu policystycznych jajników zaliczamy: A . ryzyko raka endometrium, B . choroba niedokrwienna serca, C . cukrzyca, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 7. P o ukończeniu ilu lat należy systematycznie prowadzić samobadanie piersi w celu wczesnego wykrycia zmian w sutkach? A. 50, B. 40, C. 30, D. 20. Zadanie 8. Kolposkopia jest to badanie pozwalające na: A . wszczęcie leczenia onkologicznego, B . uchwycenie przedklinicznych postaci raka szyjki, C . określenie struktury komórek, D . ocenę morfologiczną nowotworu. Zadanie 9. Masturbacja w okresie dojrzewania jest objawem: A . zboczenia seksualnego, B . zaburzeń psychicznych, C . nadpobudliwości seksualnej, D . przejściowym na tym etapie rozwoju. Zadanie 10. I l e urlopu macierzyńskiego może wykorzystać pracownica w ciąży przed przewidywaną datą porodu? A . 1 tydzień, B . co najmniej 3 tygodnie, C . nie wiecej niż 6 tygodni, D . cały przysługujący urlop. Zadanie 11. Warunkiem prawidłowego pobrania wymazu cytologicznego jest: A . brak ciąży, B . brak współżycia na 2-3 dni przed badaniem, C . zastosowanie globulek dopochwowych n a 2-3 dni przed badaniem w celu wyeliminowania stanu zapalnego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 12. Komórki zwane koilocytami, uwidocznione w badaniu cytoonkologicznym szyjki macicy charakteryzują zakażenie: A . wirusem HPV, B . rzęsistkiem pochwowym, C . wirusem cytomegali (CMV), D . chlamydią trachomatis. Zadanie 13. Zmiany atroficzne n a sromie okresie: A . dziecięcym, B . dojrzewania, C . dojrzałości płciowej, D . pomenopauzalnym. najczęściej pojawiają się w Zadanie 14. Klasyfikacja FIGO nowotworów trzonu macicy dotyczy: A . zróżnicowania nowotworów pod względem morfologicznym, B . stopnia zaawansowania nowotworu, C . wrażliwości nowotworu na określoną terapię, D . wyleczenia w zależności od stopnia zaawansowania. Zadanie 15. Jakich zachowań powinna bezwzględnie unikać kobieta przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne? A . picia wina, B . palenia papierosów, C . przyjmowania antybiotyków, D . uprawiania wyczynowo sportu. Zadanie 16. D o najczęstszych objawów ubocznych nowotworów piersi należą zaburzenia: A . czynności wątroby, B . widzenia, C . czynności szpiku, D . funkcji narządu słuchu. leczenia systemowego Zadanie 17. Badanie kolposkopowe pozwala na ocenę: A . nabłonka szyjki macicy, B . kanału szyjki macicy, C . nabłonka szyjki macicy i kanału szyjki macicy, D . nabłonka szyjki macicy, kanału szyjki macicy oraz endometrium. Zadanie 18. W sytuacji gdy uczennica zachodzi w ciążę, a ciąża, poród lub połóg powodują niemożliwość zaliczenia w terminie egzaminów ważnych dla ciągłości nauki, szkoła zgodnie z zapisami ustawy z dnia 7 stycznia 1993r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży jest zobowiązana d o wyznaczenia dodatkowego terminu egzaminu dogodnego dla kobiety w okresie dłuższym niż: A . 6 tygodni, B . 3 miesiące, C . 6 miesięcy, D . 12 miesięcy. Zadanie 19. Niepłodność według definicji WHO to: A . niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych stosunków (4-5 tygodniowo) utrzymywanych przez 1 2 miesięcy bez stosowania metod antykoncepcji, B . niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych stosunków (7 tygodniowo) przez okres 24 miesięcy, C . niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych stosunków (6-7 tygodniowo) utrzymywanych przez 1 5 miesięcy bez stosowania metod antykoncepcji, D . żadna definicja nie jest prawdziwa. Zadanie 20. Następstwem bakteryjnej waginozy może być: A . zapalenie szyjki macicy, B . zapalenie przydatków, C . infekcja układu moczowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 21. Jeśli nasienie pochodzi o d męża t o sztuczne zapłodnienie nazywa się: A . homologicznym, B . heterologicznym, C . analogicznym, D . dyslogicznym. Zadanie 22. Badania epidemiologiczne w onkologii służą przede wszystkim: A . wyłonieniu grup szczególnie zagrożonych, B . prowadzeniu statystyki zgodnie z zasadami, C . podnoszeniu na wyższy poziom usług medycznych, D . opracowaniom naukowym. Zadanie 23. W okresie klimakterium następują zmiany w układzie moczowo-płciowym: A . nabłonek pochwy staje się grubszy, b o zwiększa się w nim zawartość glikogenu, B . wzrasta p H pochwy i zanika fizjologiczna flora bakteryjna, C . gruczoły błony śluzowej zwiększają produkcję śluzu, D . zmniejsza się podatność na stany zapalne. Zadanie 24. N a podstawie zapisów ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej, położna m a prawo odmowy wykonania zlecenia lekarskiego lub świadczenia zdrowotnego ze względu na: A . niezgodność z sumieniem i z zakresem posiadanych kwalifikacji, B . brak czasu do jego wykonania, C . ustaloną wcześniej diagnozę pielęgniarską, D . wyznanie pacjenta, którym się opiekuje. Zadanie 25. Stosowane współcześnie próby ciążowe opierają się n a wykrywaniu w moczu obecności: A . choriongonadotropiny, B . pregnandiolu, C . estriolu, D . kwasu askorbinowego. Zadanie 26. Przed zabiegiem histeroskopii niezbędne są badania: A . USG, biocenoza pochwy i rozmaz cytoonkologiczny, B . USG, laparoskopia i biopsja endometrium, C . biopsja endometrium, HSG i rozmaz cytoonkologiczny, D . badania biochemiczne nerkowe, układ krzepnięcia cytologia. i Zadanie 27. Następstwem mastektomii oprócz obrzęku limfatycznego, może być: A . utrudnione oddychanie wskutek uszkodzenia nerwu przeponowego, B . nadmierna potliwość po stronie operowanej, C . kompensacyjny przerost drugiego sutka, D . skrzywienie boczne kręgosłupa. Zadanie 28. Podczas frakcjonowanego łyżeczkowania jamy macicy materiał d o badania histopatologicznego pobiera się: A . Tylko z jamy macicy, B . W pierwszej kolejności z jamy macicy a później z kanału szyjki macicy, C . W pierwszej kolejności z kanału szyjki macicy, a później z jamy macicy, D . Z kanału szyjki macicy. Zadanie 29. C z y częstość występowania osteoporozy jest związana z rasą kobiet? A . tak, najczęściej chorują na nią kobiety rasy białej, B . tak, najczęściej chorują na nią kobiety rasy czarnej, C . tak, najczęściej chorują na nią kobiety rasy żółtej, D . nie jest związana z rasą kobiet. Zadanie 30. Płeć człowieka genetycznie ustala się: A . w momencie zapłodnienia, B . w 3 miesiącu życia wewnątrzmacicznego, C . w drugiej połowie ciąży, D . pod koniec ciąży. Zadanie 31. Czy zakażenie kiłą w okresie ciąży jest groźne dla płodu? A . nie, gdyż mechanizmy obronne zabezpieczają kobietę przed zakażeniem kiłą, B . nie, nawet gdy dojdzie d o zainfekowania matki drobnoustrój nie przeniknie przez barierę łożyskową, C . tak, zakażenie jest tylko groźne w trzecim trymestrze ciąży, gdy płód jest już dojrzały, D . tak, kiła może być przeniesiona z chorej matki przez łożysko na płód i spowodować jego zakażenie. Zadanie 32. Obecnie istnieje nowy system, który oprócz zmian zaliczanych d o C I N I-III, zawiera obrazy morfologiczne, w przypadku infekcji wirusem HPV. Ten system to: A . system Papanicolau, B . system Bethesda, C . system Richardsona, D . system TNM. Zadanie 33. C o jest najczęstszą przyczyną czynnościowych macicznych u młodocianych? A . zaburzenia krzepnięcia krwi, B . niedojrzałość osi podwzgórzowo-przysadkowej, C . niedoczynność przytarczyc, D . czynniki psychogenne. krwawień Zadanie 34. Kobieta, w ostrym zapaleniu przydatków, powinna unieruchomiona w łóżku, z uwagi na: A . gorączkę, B . ból, C . bezpieczeństwo innych, D . konieczność ograniczenia procesu zapalnego. być Zadanie 35. Z licznych doniesień wynika, ż e głównym problemem mężczyzn zwykle 50-letnich i starszych jest: A . spadek energii, B . obniżenie libido, C . zaburzenia erekcji, D . utrata owłosienia łonowego. Zadanie 36. Jatrogenne zapalenie błony śluzowej macicy powstaje wskutek: A . długotrwałego stresu, B . wewnątrzmacicznego zabiegu, C . wtargnięcia zakażenia z kanału szyjki, D . obecności mięśniaków podśluzówkowych. Zadanie Stopień że: A. B. 37. III według subiektywnej oceny twardości prącia oznacza, prącie jest większe, ale nie twarde, twardość prącia wystarcza d o penetracji, ale pełna twardość nie zostaje osiągnięta, C . prącie jest twarde, ale nie wystarczające d o odbycia stosunku, D . prącie jest w pełni sztywne i twarde. Zadanie 38. Jakie działania profilaktyczne, mające n a celu uniknięcie zachorowania n a raka szyjki macicy w okresie ciąży, powinna wdrożyć położna? A . wykonanie rozmazu cytoonkologicznego u każdej ciężarnej, B . badanie we wziernikach u ciężarnych z grupy ryzyka, C . pobranie rozmazu cytoonkologicznego ciężarnym z grupy ryzyka, D . przeprowadzić z ciężarną rozmowę o higienie narządów płciowych. Zadanie 39. W jakim celu zachęca się chore p o mastektomii d o głębokiego kaszlu i wykonywania głębokich oddechów? A . lepszego odpływania wydzieliny z rany pooperacyjnej, B . odksztuszania zalegającej wydzieliny w oskrzelach, C . zmniejszenia dolegliwości bólowych, D . zmniejszenia ucisku n a klatkę piersiową i przekrwienia płuc. Zadanie 40. Głównym zadaniem położnej sprawującej opiekę nad kobietą p o zabiegu operacyjnym jest: A . zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym, B . dokonywanie pomiarów parametrów stanu ogólnego, C . zapewnienie aseptyki, D . prowadzenie dokładnego bilansu płynów. Zadanie 41. Włóknisto-nabłonkowe, brodawkowate narośla tkankowe n a sromie mogą sugerować: A . kłykciny kończyste, B . rogowacenie przerostowe, C . dysplazja sromu, D . czyraczność sromu. Zadanie 42. Obniżenie przedniej ściany pochwy z uwypukleniem ściany pęcherza moczowego w zaburzeniach statyki narządów miednicy mniejszej nazywamy: A . rectocele, B . cystoocele, C . hysterocoele, D . enterocele. Zadanie 43. W pierwszych dobach p o operacjach ginekologicznych n a stan psychoemocjonalny pacjentek najbardziej wpływa: A . pomoc w zmianie pozycji ciała, B . zwalczanie bólu pooperacyjnego, C . dopilnowanie rytmu snu i odpoczynku, D . przekazanie wiedzy o higienie rany pooperacyjnej. Zadanie 44. Działanie estrogenów matki n a noworodka może objawiać się w pierwszych dniach jego życia pozamacicznego poprzez: A . powiększone jajniki, B . ubogi w glikogen nabłonek pochwy, C . owalną błonę dziewiczą, D . powiększone gruczoły sutkowe. Zadanie 45. Która z metod leczenia jest podstawową w raku pochwy: A . chemioterapia, B . leczenie operacyjne, C . radioterapia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 46. Zachowanie w którym satysfakcja seksualna jest osiągana w wyniku kontaktu z przedmiotem lub fragmentem ciała partnera to: A . ocieractwo, B . oglądactwo, C . fetyszyzm, D . erotomania. Zadanie 47. Która faza cyklu miesiączkowego u kobiety uważana jest z a względnie stałą? A . folikularna, B . owulacyjna, C . lutealna, D . złuszczania. Zadanie 48. Odruchowy, bezwiedny skurcz mięśni dźwigaczy blokujący immisję, to: A . oziębłość seksualna, B . dyspenuria, C . pochwica, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 49. Przyczyną zaniku sromu w okresie przekwitania, jest niedobór: A . estrogenów, B . progesteronu, C . androgenów, D . prolaktyny. Zadanie 50. W celu oznaczenia chromatyny płciowej, wymaz pobiera się z: A . jamy ustnej, B . jamy nosowej, C . ucha, D . odbytu. Zadanie 51. Postępowaniem z wyboru w zapaleniu przydatków jest? A . antybiotykoterapia, B . leczenie uzdrowiskowe, C . łyżeczkowanie jamy macicy, D . rehabilitacja ruchowa. Zadanie 52. W wyniku jadłowstrętu psychicznego dochodzi do: A . zaniku pulsacyjnego wydzielania GnRH (gonadoliberyny), B . obniżenia w surowicy stężenia LH, C . obniżenia w surowicy stężenia estradiolu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 53. Zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane zakażeniem wstępującym, z wyjątkiem: A . rzęsistkowego zapalenia błony śluzowej macicy, B . rzeżączkowego zapalenia błony śluzowej macicy, C . zapalenia błony śluzowej macicy spowodowanego przez chlamydię, D . gruźliczego zapalenia błony śluzowej macicy. Zadanie 54. Proszę wskazać właściwą kolejność badań u kobiety w gabinecie ginekologicznym: A . wywiad, badanie dwuręczne, oglądanie zewnętrznych narządów płciowych, badanie we wziernikach, B . badanie w e wziernikach, badanie dwuręczne, oglądanie zewnętrznych narządów płciowych, wywiad, C . oglądanie zewnętrznych narządów płciowych, wywiad, badanie we wziernikach, badanie dwuręczne, D . wywiad, oglądanie zewnętrznych narządów płciowych, badanie we wziernikach, badanie dwuręczne. Zadanie 55. Zgodnie z obowiązującym prawem w Polsce leczenie niepłodności w drodze procedury zapłodnienia pozaustrojowego może być podejmowane p o wyczerpaniu innych metod leczenia prowadzonych przez okres NIE krótszy: A . 6 miesięcy, B . 10 miesięcy, C . 12 miesięcy, D . 18 miesięcy. Zadanie 56. Do hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej należą: A . LH, HCG, PRL, B . LH, HCG, FSH, C . FSH, LH , PRL, D . PRL, HCG, FSH. Zadanie 57. Polucje to objaw: A . fizjologiczny, B . przedwczesnego dojrzewania płciowego, C . zaburzeń w dojrzewaniu płciowym, D . charakterystyczny tylko dla okresu dojrzewania. Zadanie 58. W ogólnym znieczuleniu dotchawiczym wykonuje się zabiegi operacyjne, a w szczególności: A . operacje laparoskopowe, B . radykalne zabiegi odjęcia sutka, C . rozległe operacje brzuszne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 59. C z y polskie położne, będące członkami Polskiego Towarzystwa Położnych, mogą należeć d o Międzynarodowego Stowarzyszenia Położnych? A . tak, B . tak, pod warunkiem złożenia stosownej deklaracji i dokonania wpłaty składki członkowskiej, C . tak, pod warunkiem złożenia egzaminu z e znajomości języka angielskiego, D . nie, polskie położne nie mogą należeć d o Europejskiego Stowarzyszenia Położnych. Zadanie 60. Jaka forma przebywania z chorą umierającą jest najwłaściwsza? A . wykonywanie ostatnich czynności higienicznych, B . częste poprawianie bielizny pościelowej dla wygody, C . płacz dla zaakcentowania swojej rozpaczy, D . cicha, spokojna obecność. Zadanie 61. Dwukrotnie częściej n a raka endometrium chorują kobiety, które w okresie pomenopauzalnym: A . prowadziły intensywne życie płciowe, B . otrzymywały egzogenne estrogeny, C . prowadziły intensywne kuracje odchudzające, D . paliły ponad jedną paczkę papierosów dziennie. Zadanie 62. C o w leczeniu choroby nowotworowej oznacza termin "progresja choroby"? A . powstanie nowych ognisk lub powiększenie się zmiany, B . całkowity brak reakcji na lek, C . niewielkie zmniejszenie się zmiany, D . pogorszenie się stanu ogólnego. Zadanie 63. W rehabilitacji, p o operacjach ginekologicznych u pacjentek z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lub żylakami, priorytetowymi są ćwiczenia: A . kończyn dolnych, B . obręczy barkowej, C . izometryczne mięśni brzucha, D . wzmacniające mięśni grzbietu. Zadanie 64. Które objawy świadczą o wystąpieniu krwotoku wewnętrznego p o zabiegu operacyjnym? A . wzrost wartości ciśnienia tętniczego krwi, obniżenie wartości tętna, bladość powłok, B . bladość powłok, podwyższenie temperatury ciała, podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, C . silny ból w obrębie jamy brzusznej, wzrost częstotliwości tętna i ciśnienia tętniczego krwi, D . obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, wzrost częstotliwości tętna, bladość powłok. Zadanie 65. W trakcie rozmowy pacjentka podzieliła się z położną swoimi wątpliwościami czy prawidłowo rozpoznaje u siebie okres płodności i prawidłowo wybiera czas optymalny dla poczęcia dziecka. Jakie działania podjąć powinna położna w tej sytuacji? A . przekazać niezbędną wiedzę dotyczącą funkcjonowania organizmu kobiety i metod rozpoznawania owulacji, B . rozpoznać, skorygować i uzupełnić wiedzę oraz umiejętności dotyczące rozpoznawania okresu płodności i wyboru optymalnego czasu dla poczęcia dziecka, C . przekazać niezbędne wiadomości dotyczące sposobu określania okresu płodności i wyboru optymalnego czasu dla poczęcia dziecka, D . nauczenie samoobserwacji i samokontroli w zakresie rozpoznawania symptomów owulacji. Zadanie 66. Badania profilaktyczne realizowane w ramach Programu Profilaktyki Raka Piersi, skierowane s ą d o kobiet w przedziale wiekowym: A . 50-69 lat, B . 45-65 lat, C . 40-69 lat, D . 35-50 lat. Zadanie 67. C z y istnieje ryzyko zachorowania n a raka drugiej piersi u 30-letniej kobiety po mastektomii? A . nie, B . tak, większe, niż u zdrowych kobiet (nie z grup ryzyka), C . tak, ale mniejsze, niż u zdrowych kobiet (nie z grup ryzyka), D . tak, ale takie samo jak u zdrowych kobiet nie obarczonych ryzykiem. Zadanie 68. Komórka jajowa jest zdolna do zapłodnienia: A . do 12 godzin po owulacji, B . do 24 godzin po owulacji, C . do 16 godzin po owulacji, D . do 4 godziny po owulacji. Zadanie 69. W którym trymestrze ciąży obserwuje się wzmożoną aktywność seksualną kobiet, objawiającą się wzrostem częstości stosunków seksualnych, zwiększeniem się libido oraz wzbogaceniem fantazji erotycznych? A . I trymestrze ciąży, B . II trymestrze ciąży, C . III trymestrze ciąży, D . prawidłowe A i C. Zadanie 70. Która kolejność czynności wykonywanych zabiegiem operacyjnym jest prawidłowa? A . prysznic, enema, premedykacja, B . premedykacja, enema, prysznic, C . prysznic, premedykacja, enema, D . enema, prysznic, premedykacja. u chorych Zadanie 71. W celu sprawdzenia drożności jajowodów wykonywana jest: A . histeroskopia, B . histerografia, C . histerosalpingografia, D . laparoskopia. Zadanie 72. Co stanowi podnietę seksualną dla narcysty? A . jego własne ciało, B . ciało partnera, C . akt płciowy, D . film erotyczny. przed Zadanie 73. C z y możliwe jest, aby kobieta p o całkowitym usunięciu macicy osiągnęła orgazm w czasie stosunku płciowego? A . niemożliwe, ponieważ niemożliwe jest wtedy współżycie płciowe, B . niemożliwe, ponieważ przeciwwskazane jest wtedy współżycie płciowe, C . możliwe, jeżeli wcześniej też osiągała orgazm, D . możliwe, ale bardzo trudne i niebezpieczne. Zadanie 74. Podawanie kobietom w okresie przedkoncepcyjnym preparatów zawierających kwas foliowy i jod, w celu zapobiegania urodzeniu dziecka z wadami rozwojowymi, jest przykładem zastosowania: A . profilaktyki pierwotnej, B . prewencji wtórnej, C . prewencji trzeciorzędowej, D . edukacji zdrowotnej. Zadanie 75. Indeks funkcji seksualnych kobiet, będący instrumentem samooceny wszystkich domen żeńskich funkcji seksualnych to: A . IIEF, B . MFSQ, C . FSFI, D . PFSF. Zadanie 76. Wykonanie świadczenia zdrowotnego bez zgody pacjentki w sytuacji gdy nie m a zagrożenia życia jest w świetle obowiązującego prawa uznane za: A . błąd medyczny, B . niedbałość, C . naruszenie przepisów prawa, D . przekroczenie kompetencji zawodowej. Zadanie 77. Pobierając krew n a badanie hormonalne należy koniecznie zanotować: A . wiek pacjentki, w którym wystąpiła pierwsza miesiączka, B . w którym dniu cyklu miesiączkowego jest pacjentka, C . w jakiej fazie cyklu miesiączkowego jest pacjentka, D . dzień, w którym zakończyło się ostatnie krwawienie miesięczne. Zadanie 78. Endometrioza najczęściej występuje u kobiet: A . Po menopauzie, B . W okresie prokreacji, C . Przed menarche i po menopauzie, D . W okresie starości. Zadanie 79. Jaki hormon jest odpowiedzialny z a wzrost podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym? A . progesteron, B . estrogeny, C . androgeny, D . gonadotropina kosmówkowa. Zadanie 80. U chorych n a raka kosmówki ograniczonego d o macicy podstawową formą leczenia jest: A . Radioterapia, B . Chemioterapia jednym lekiem: Metotreksat lub Aktynomycyna D, C . Chemioterapia wielolekowa, D . Hormonoterapia. Zadanie 81. Najlepszym momentem d o przeprowadzenia samobadania piersi u kobiety miesiączkującej jest: A . dowolny moment cyklu, ważne tylko b y badanie przeprowadzać w tym samym czasie, B . pierwsza faza cyklu miesiączkowego, C . druga faza cyklu miesiączkowego, D . pierwszy dzień miesiączki. Zadanie 82. W przypadku zapalenia pochwy n a tle rzęsistkowym, leczeniem farmakologicznym i zaleceniem szczególnej dbałości o higienę osobistą należy objąć: A . kobietę, B . partnera, C . całą rodzinę, D . kobietę i jej partnera. Zadanie 83. Do objawów zespołu policystycznych jajników zaliczamy: A . Hipoandrogenizm, częste miesiączki, B . Pierwotny brak miesiączki, brak cech pokwitania, C . Hiperandrogenizm, rzadkie miesiączki, D . Hipoandrogenizm, pierwotny lub wtórny brak miesiączki. Zadanie 84. Dziecko urodzone w wyniku inseminacji homologicznej m a cechy dziedziczne: A . matki, B . ojca, C . obojga rodziców, D . nieznanego dawcy spermy. Zadanie 85. Ostateczne rozpoznanie raka jajnika oparte jest na wyniku: A . badania ginekologicznego, B . ultrasonograficznego, C . tomografii komputerowej, D . badania histopatologicznego. Zadanie 86. Międzynarodowy Kodeks dla Położnych wydany został przez: A . Światową Organizację Zdrowia, B . Międzynarodową Radę Pielęgniarek, C . Międzynarodowe Stowarzyszenie Położnych, D . Fundusz Narodów Zjednoczonych na Rzecz Dzieci. Zadanie 87. Podstawowym objawem nowotworu trzonu macicy jest: A . patologiczne krwawienie z dróg rodnych, B . ból w podbrzuszu, C . wyczuwalne przez powłoki brzuszne guzy, D . powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych. Zadanie 88. Które hormony przyczyniają się do powstania mięśniaków macicy? A . względna przewaga progesteronu, B . względna przewaga estrogenów, C . równowaga między estrogenami a progesteronem, D . hiperestrogenizm i hiperprogesteronizm. Zadanie 89. Siła pożądania seksualnego ulega następującym modyfikacjom w trakcie cyklu miesiączkowego: A . jest większa w fazie folikularnej cyklu, B . jest większa tuż przed i po miesiączce, C . jest mniejsza w fazie folikularnej cyklu, D . nie ulega modyfikacjom. Zadanie 90. Skłonność do okazywania narządów płciowych zaskoczonym, obcym osobom (zwykle płci przeciwnej), to: A . gerontofilia, B . ekshibicjonizm, C . narcyzm, D . fetyszyzm. Zadanie 91. Które z poniżej wymienionych badań jest kluczowe w ocenie płodności mężczyzny? A . wywiad dotyczący przebytych chorób, B . badanie przedmiotowe, C . badanie andrologiczne, D . badanie nasienia. Zadanie 92. Czy w Polsce pedofilia jest karalna? A . nie, gdyż jest to choroba psychiczna, B . tak, C . nie, o ile dziecko nie zostało skrzywdzone fizycznie, D . tylko w wypadku pełnego aktu płciowego. Zadanie 93. Okres preterminalny to: A . faza choroby, w której występuje nieodwracalne pogorszenie ogólnego stanu chorego, B . ostatnia faza choroby obejmująca kilka ostatnich dni lub godzin życia chorego, C . faza, w której ustała możliwość dalszego przedłużania życia chorego, ale jest o n w jeszcze dość dobrym stanie ogólnym, D . okres, w którym występują poważne zakłócenia w stanie ogólnym fizycznym i psychicznym chorego. Zadanie 94. Liszaj biały rozpoznawany jest na podstawie: A . objawów klinicznych, B . badań hormonalnych, C . badania histopatologicznego, D . rozmazu cytologicznego. Zadanie 95. Jakiej operacji NIE wykonuje się drogą pochwową? A . plastyki szyjki macicy, B . wyłuszczania guzów jajnika, C . wyłuszczania torbieli gruczołu Bartholina, D . wycięcia macicy. Zadanie 96. Najczęściej spotykaną grzybicą wśród osób zakażonych wirusem HIV jest: A . kandydoza, B . histoplazmoza, C . kokcidioidomykoza, D . blastomykoza. Zadanie 97. W okresie andropauzy występuje niedobór: A . estrogenów, B . androgenów, C . folitropiny (FSH), D . lutropiny (LH). Zadanie 98. Pacjentka zgłasza silny ból wargi sromowej nasilający się przy chodzeniu i uniemożliwiający siedzenie. Położna podejrzewa: A . ostre zapalenie cewki moczowej, B . ostre zapalenie gruczołu Bartholina, C . waginozę bakteryjną, D . kłykciny kończyste. Zadanie 99. Profilaktyka nietrzymania moczu obejmuje: A . regularne ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, B . zapobieganie otyłości, zwalczanie zaparć, C . leczenie zakażeń układu moczowego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 100. Prawną dojrzałość, osoba płci męskiej osiąga po ukończeniu: A . 16 lat, B . 18 lat, C . 21 lat, D . 24 lat. Zadanie 101. Ostry rybi zapach wydzieliny pochwowej jest charakterystyczny dla: A . grzybiczego zapalenia pochwy, B . bakteryjnego zapalenia pochwy, C . rzęsistkowicy, D . infekcji wirusem opryszczki. Zadanie 102. Rozpoczęcie czynności porodowej ( o czasie), p o niedawno odbytym stosunku, należy tłumaczyć: A . zwiększonym wydzielaniem estrogenów, B . działaniem prostaglandyn, C . urazami fizycznymi, D . przeżyciami psychicznymi. Zadanie 103. Wskaźnik Pearla dotyczy oceny: A . powikłań związanych z daną metodą antykoncepcyjną, B . stanu ogólnego kobiet preferujących daną metodę antykoncepcyjną, C . skuteczności metody antykoncepcyjnej, D . stopnia trudności stosowanej metody antykoncepcyjnej. Zadanie 104. W celu umożliwienia dobrej i prawidłowej oceny stanu narządu rodnego pacjentka przed badaniem ginekologicznym powinna: A . umyć zewnętrzne narządy płciowe środkiem d o higieny intymnej, B . oddać stolec, C . opróżnić pęcherz moczowy, D . przyjąć środek rozkurczowy w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego w obrębie jamy brzusznej. Zadanie 105. Edukacja pacjentki w ramach metod planowania rodziny podjęta przez położną powinna zmierzać w kierunku: A . wdrożenia do stosowania zasad zdrowego trybu życia, B . wzbudzenia motywacji do odbywania systematycznych wizyt u lekarza, C . zaakceptowania zaleceń lekarskich w zakresie metod i sposobu leczenia, D . wystąpienia postawy aktywności i odpowiedzialności z a swoje zdrowie. Zadanie 106. Polymenorrhoea to: A . częste krwawienie miesiączkowe o cyklu krótszym niż 2 1 dni, B . obfite krwawienie miesiączkowe, zwykle trwające 7-10 dni, C . zbyt skąpe krwawienie miesiączkowe, D . wtórny brak krwawienia miesiączkowego. Zadanie 107. Jaka jest zalecana pozycja ciała po mastektomii? A . dowolna, z unikaniem urazu w miejscu operowanym, B . wygodna, podparta poduszkami pod plecy i z boków, C . leżąca na wznak i na lewym boku, D . półsiedząca, z uniesioną ręką po stronie operowanej. Zadanie 108. Efektem wysokiego poziomu prolaktyny jest: A . wzrost stężenia progesteronu, B . wzrost stężenia estrogenów, C . wzrost wydzielania folikulostymuliny, D . zmniejszenie wydzielania estrogenów. Zadanie 109. Brak miesiączki, prawidłowa inteligencja, płetwiasta szyja, brak drugorzędowych cech płciowych, dziecięce proporcje fenotypu żeńskiego, niski wzrost, niedorozwinięta macica i jajowody wskazują na zespół: A . Turnera, B . Klinefeltera, C . feminizujących jąder, D . nadnerczowo-płciowy. Zadanie 110. W wieku pomenopauzalnym dominującym estrogenem jest: A . estradiol, B . estriol, C . estron, D . nie ma dominującego estrogenu. Zadanie 111. Aseksualnością jest: A . brak pociągu seksualnego do partnera tej samej płci, B . brak pociągu seksualnego do partnera przeciwnej płci, C . uznawanie siebie za osobę nieatrakcyjną seksualnie, D . brak pociągu seksualnego d o partnera tej samej i/lub przeciwnej płci, brak potrzeb seksualnych, pożądania. Zadanie 112. Ćwiczenia Kegla powinny wykonywać kobiety: A . wszystkie, B . wieloródki, które przebyły więcej niż 3 ciąże, C . które mają kłopoty z oddawaniem moczu, D . u których w czasie porodu było nacięcie lub pęknięcie krocza. Zadanie 113. Którą część piersi A . kwadrant B . kwadrant C . kwadrant D . kwadrant najczęściej zajmuje nowotwór? centralny, górny zewnętrzny, górny wewnętrzny, dolny wewnętrzny. Zadanie 114. Hormonami produkowanymi przez jajnik są: A . estriol, estron, estradiol, progesteron, testosteron, B . estrogeny, progesteron, prolaktyna, C . estrogeny, progesteron, oksytocyna, D . wyłącznie estrogeny i progestageny. Zadanie 115. Jaka dieta może potencjalnie wpływać n a zachorowalność kobiet na nowotwory? A . niskosodowa, B . wysokobiałkowa, C . z dużą zawartością tłuszczów i mięs, D . bogatoresztkowa. Zadanie 116. Kobietom p o mastektomii zaleca się noszenie protezy, ponieważ zapobiega to: A . przykurczom, B . bólom, C . uszkodzeniu bielizny, D . zniekształceniu postawy ciała. Zadanie 117. Sutenerstwo to: A . nakłanianie do uprawiania prostytucji, B . ułatwianie prostytucji, C . czerpanie korzyści majątkowych z uprawiania prostytucji przez inne osoby, D . zwabienie lub uprowadzenie ofiary w celu uprawiania prostytucji za granicą kraju. Zadanie 118. Charakterystycznym objawem pomagającym rozpoznać zaśniad groniasty jest: A . rozpulchniona macica, B . krwawienie z dróg rodnych, C . bolesność w dole brzucha, D . znacznie zwiększone stężenie HCG. Zadanie 119. W przypadku wypadania maciczno-pochwowego I stopnia stwierdza się: A . wypadanie macicy i pochwy na zewnątrz dróg rodnych, B . szyjkę macicy na zewnątrz dróg rodnych, C . szyjkę macicy na poziomie wejścia do dróg rodnych, D . obniżoną przednią ścianę pochwy i szyjkę macicy. Zadanie 120. Wskazaniem do chirurgicznego przygotowania jelit jest: A . Histerektomia laparoskopowa z powodu mięśniaków, B . Histrektomia pochwowa z powodu całkowitego wypadania macicy, C . Zaawansowana endometrioza z możliwością wyprowadzenia kolostomii, D . Operacja TOT. Zadanie 121. Infekcja narządu rodnego u kobiety z wirusem brodawczaka (HPV) powoduje: A . niepłodność, B . zapalenie gruczołu Bartholina, C . zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, D . zmiany dysplastyczne i raka szyjki macicy. Zadanie 122. Najczęstszym miejscem zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki jajowej poza macicą jest: A . jajnik, B . jajowód, C . jama brzuszna, D . szyjka macicy. Zadanie 123. Który hormon, w fazie lutealnej, bezpośrednio wpływa n a ośrodek termoregulacji w podwzgórzu? A . lutropina, B . gonadoliberyna, C . estriol, D . progesteron. Zadanie 124. Jakie hormony odpowiadają z a pojawienie się u dziewczynki owłosienia na wzgórku łonowym i pod pachami? A . estrogeny, B . progesteron, C . androgeny, D . tyroksyna. Zadanie 125. Brachyterapia jest t o leczenie nowotworów kobiecych narządów płciowych poprzez: A . napromienianie jednoetapowe, B . radioterapię śródtkankową, C . naświetlanie drzewa oskrzelowego, D . napromienianie z zewnątrz. Zadanie 126. Objaw szczytowy w metodzie Billingsów wiąże się z e szczytem wydzielania estrogenów oraz działaniem: A . progesteronu, B . lutropiny, C . folitropiny, D . prolaktyny. Zadanie 127. Podstawowym badaniem umożliwiającym rozpoznanie lub wykluczenie raka endometrium jest: A . mammografia, B . badanie wyskrobin z kanału szyjki i jamy trzonu macicy, C . USG jamy brzusznej, D . wymaz cytologiczny. Zadanie 128. W badaniu przesiewowym, w kierunku wirusa HIV, stosowany jest test: A . Friedmana, B . Nitrazynowy, C . Elisa, D . Marchettiego. Zadanie 129. Fizjologiczny cykl erekcji obejmuje następujące fazy: A . spoczynku, obrzmienia, wydłużenia, usztywnienia, B . obrzmienia, wydłużenia, usztywnienia, spoczynku, C . spoczynku, wydłużenia, obrzmienia, usztywnienia, D . usztywnienia, wydłużenia, obrzmienia, spoczynku. Zadanie 130. W ocenie płodności kobiety należy przede wszystkim uwzględnić: A . długość cykli miesięcznych, B . czas krwawienia miesiączkowego, C . czy występuje jajeczkowanie, D . jakie dolegliwości zdarzają się w cyklu. Zadanie 131. Jakie badanie należy wykonać u kobiety ciężarnej, która nie chorowała n a różyczkę lub nie została przeciwko niej uodporniona? A . badanie n a obecność w surowicy krwi przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom wirusa różyczki, B . badanie ultrasonograficzne w 18 tygodniu ciąży, C . badanie rozmaz cytohormonalny, D . badanie radiologiczne. Zadanie 132. U kobiet, u których wynik testu BRCA1 jest pozytywny i obecna jest mutacja genu wykonuje się badania profilaktyczne od: A . 25 roku życia, B . 30 roku życia, C . 35 roku życia, D . 40 roku życia. Zadanie 133. Ćwiczenia Kegla, to ćwiczenia mięśni: A . dna miednicy, B . brzucha, C . pośladków, D. ud. Zadanie 134. Jaki typ histologiczny dominuje w obrazie nowotworu trzonu macicy? A . rak płaskonabłonkowy, B . rak podstawnokomórkowy, C . rak gruczołowy, D . rak śluzowokomórkowy. Zadanie 135. Leczeniem z wyboru nabłoniaka kosmówki jest: A . podawanie cytostatyków, B . stosowanie radioterapii, C . stosowanie hormonów sterydowych, D . resekcja macicy wraz z przydatkami. PIELĘGNIARSTWO KARDIOLOGICZNE TEST NR 060616 GRUPA 1 Zadanie 1. Prewencja wtórna u chorego na cukrzycę ma na celu: A . stabilizację istniejących zmian naczyniowych, B . zapobieganie zakrzepom, C . poprawę funkcji śródbłonka, D . wszystkie wymienione. Zadanie 2. Obrzęki pochodzenia sercowego: A . umiejscawiają się n a najniżej położonych częściach ciała, B . najbardziej widoczne są na twarzy, C . występują jako poranny obrzęk powiek, D . umiejscawiają się w okolicy tułowia. Zadanie Lekiem jest/są: A. B. C. D. 3. działającym antagonistycznie w stosunku d o heparyny witamina K, siarczan protaminy, kwas acetylosalicylowy, pochodne kumaryny. Zadanie 4. Systematyczny i umiarkowany trening fizyczny poprawia wydolność wysiłkową: A . u osób zdrowych, u pacjentów z chorobą wieńcową serca, B . u pacjentów z chorobą wieńcową serca, u osób z niewydolnością serca, C . u osób z niewydolnością serca, u pacjentów z chromaniem przestankowym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 5. D o szpitala został przywieziony pacjent p o nagłym zatrzymaniu krążenia. W wyniku przeprowadzonej reanimacji chory jest przytomny, odpowiada n a zadawane pytania. W celu ustalenia przyczyny nagłego zatrzymania krążenia należy: A . wykonać 12-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne, RTG klatki piersiowej, B . wykonać 6-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne, C . prowadzić całodobowe monitorowanie 1-odprowadzeniowego EKG, D . obserwować 1-odprowadzeniowe EKG, wykonać badania laboratoryjne. Zadanie 6. C z y uporczywy kaszel może być ubocznym objawem leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego? A . tak, świadczy o przedawkowaniu glikozydów naparstnicy, B . tak, jest objawem ubocznym stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, C . nie, jest objawem infekcji, D . tak, świadczy o zbyt małej dawce leków moczopędnych. Zadanie 7. W celu umiarowienia akcji serca przedsionków stosuje się: A . defibrylację, B . elektrostymulację stałą, C . elektrostymulację czasową, D . kardiowersję. w napadowym migotaniu Zadanie 8. W ramach pomocy przedszpitalnej u osób z ostrym zespołem wieńcowym zaleca się jak najwcześniejsze podanie kwasu acetylosalicylowego. Może o n być podany przez personel medyczny l u b świadka zdarzenia. Zalecana wstępna dawka kwasu scetylosalicylowego podanego doustnie (do rozgryzienia) wynosi: A . 160-325 mg B . 75-150 mg C . 75 - 200 mg D . 160 - 420 mg Zadanie 9. Warunkiem rozpoczęcia aktywności ruchowej przez osobę z nadciśnieniem tętniczym NIE jest: A . redukcja masy ciała u osób z nadwagą i otyłością, B . uregulowana i systematycznie kontrolowana wartość spoczynkowa i wysiłkowa ciśnienia tętniczego krwi, C . oszacowanie globalnego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, D . żadna z powyższych. Zadanie 10. Zalecany wskaźnik należnej masy ciała (BMI) powinien wynosić: A . 18,5-20 kg/m2, B . 25-30 kg/m2, C . powyżej 30 kg/m2, D . 20-25 kg/m2. Zadanie 11. Jakie badanie diagnostyczne jest konieczne i często wykonywane u chorych leczonych lekami moczopędnymi? A . badanie moczu, B . oznaczenie stężenia elektrolitów w surowicy krwi, C . oznaczenie poziomu cholesterolu, D . badanie RTG. Zadanie 12. Chora lat 7 0 została przyjęta d o szpitala z powodu zawrotów głowy i utraty przytomności. Wykonano elektrokardiogram i ciągły zapis pracy serca. W dalszej obserwacji stwierdzono blok przedsionkowo-komorowy. Ile wyróżniamy stopni bloku przedsionkowo-komorowego? A . pięć, B . trzy, C . dwa, D . jeden. Zadanie 13. Niedotlenienie mięśnia sercowego bez bólu w klatce piersiowej występuje u chorych: A . ze wszczepionym rozrusznikiem serca, B . po zapaleniu mięśnia sercowego, C . w podeszłym wieku, chorych n a cukrzycę, chorych z kolejnym zawałem serca, D . z nadciśnieniem tętniczym. Zadanie W skład A. B. C. D. 14. rehabilitacji kardiologicznej wchodzi: tylko wysiłek fizyczny, wysiłek fizyczny i pomoc psychologiczna, wysiłek fizyczny i farmakoterapia, wysiłek fizyczny, pomoc psychologiczna i edukacja. Zadanie 15. Jeśli nałogowy palacz porzucił palenie papierosów, t o p o 1 0 latach niepalenia, ryzyko zachorowania będzie: A . nadal większe niż u osoby nigdy nie palącej, B . podobne jak u osoby nadal palącej papierosy, C . podobne jak u osoby nigdy nie palącej, D . nie ma to większego znaczenia. Zadanie 16. J a k nazywamy ilość krwi tłoczonej przez jedną z komór w czasie jednej minuty? A . pojemnością minutową serca, B . objętością wyrzutową serca, C . objętością krwi zalegającej, D . wskaźnikiem serca. Zadanie 17. Z a niekorzystny wynik testu marszowego 6 - minutowego uznaje się dystans: A . poniżej 300m, B . 300m, C . 350m, D . 600-700m. Zadanie 18. Postępowaniem z wyboru w trzepotaniu i migotaniu komór serca u niemowlęcia jest: A . kardiowersja elektryczna, B . podanie leku umiarawiającego, C . defibrylacja, D . stymulacja elektrodą przezprzełykową, Zadanie 19. Urządzenia d o mechanicznego wspomagania czynności serca polegające n a inflacji i deflacji balonu, wprowadzanego przez tętnicę udową wspólną d o aorty zstępującej dystalnie o d odejścia lewej tętnicy podobojczykowej, zsynchronizowane z pracą serca n a podstawie EKG lub krzywej ciśnienia tętniczego to: A . sztuczne serce, B . stymulator serca, C . urządzenie do kontrapulsacji, D . urządzenie do wspomagania czynności komór. Zadanie Istotne leczenie A. 20. znaczenie w niewydolności krążenia u noworodka m a wspomagające. Znajdź twierdzenie fałszywe. w ciężkiej niewydolności krążenia stosuje się czasowe karmienie sondą dożołądkową lub odżywianie pozajelitowe, B . należy utrzymywać zwiększoną temperaturę ciała noworodka, a tym samym d o minimum zmniejszyć wydatki energetyczne związane z termogenezą (stosowanie dmuchawy, inkubatora, ogrzanych płynów infuzyjnych), C . ułożenie dziecka w pozycji uniesionej pod kątem 3 0 stopni powoduje przemieszczenie narządów jamy brzusznej do dołu i ułatwia oddychanie, D . okresowe układanie n a brzuchu sprzyja upowietrznieniu przykręgosłupowych części płuc, c o poprawia wymianę gazową. Zadanie 21. Podczas przemieszczania się w obrębie łóżka chory p o zabiegu n a otwartym sercu powinien unikać: A . zginania kończyn dolnych, B . siadania z wykorzystaniem drabinki, C . podpierania się na nadgarstkach, D . podtrzymywania opatrunku na ranie pooperacyjnej. Zadanie 22. Wśród cech biochemicznych zaliczanych d o nowych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca istotne znaczenie m a zwiększone stężenie: A . metioniny, B . homocysteiny, C . kobalaminy, D . kwasu foliowego. Zadanie 23. Charakterystyczne w badaniu przedmiotowym dla zawału serca są: A . szmer skurczowy na koniuszku serca, B . tachykardia, C . rytm cwałowy, D . brak charakterystycznych cech zawału w badaniu przedmiotowym. Zadanie 24. Pielęgniarka dokonując pomiaru saturacji metodą pulsoksymetrii, powinna zawsze sprawdzić: A . c z y akcja serca mierzona przez pulsoksymetr jest zgodna z wartością rzeczywistą tętna, B . c z y krzywa pulsu jest zgodna z krzywą ciśnienia tętniczego, C . czy czujnik saturacji jest prawidłowo założony, D . wszystkie powyższe. Zadanie 25. Młoda 22-letnia kobieta urodziła chłopczyka o ciężarze 2500g. Wkrótce p o urodzeniu zaczęto podejrzewać istnienie u dziecka wady serca. Które z wymienionych objawów sugerują wadę serca? A . zielone wody płodowe, oziębienie kończyn, B . zmniejszenie napięcia mięśni, senność, C . drgawki, bladość skóry, D . szmery nad sercem, szary odcień skóry. Zadanie 26. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym sercowego u noworodków jest: A . uogólnione zakażenia, B . grzyby, pasożyty, C . bakterie, riketsje, D . wirusy, riketsje. zapalenia mięśnia Zadanie 27. Niedobór potasu u pacjentów z chorobami układu krążenia może wywołać: A . zaburzenia rytmu serca, w tym migotanie komór, B . zaburzenia widzenia, C . uszkodzenie ucha środkowego, D . uszkodzenie nerwu słuchowego. Zadanie 28. W ostrej lewokomorowej niewydolności krążenia najlepiej ułożyć chorego w pozycji: A . wysokiej, nogi okryć dodatkowym kocem, B . płaskiej, nogi unieść powyżej poziomu głowy, C . wysokiej z pochyleniem do przodu, D . wysokiej z opuszczonymi nogami. Zadanie 29. W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego (BP> 180/110 m m H g ) wraz z leczeniem farmakologicznym należy wpłynąć n a zmianę stylu życia pacjenta, która polega na: A . redukcji masy ciała ( w razie nadwagi), regularne ćwiczenia aerobowe, B . ograniczeniu spożycia sodu d o < 100 mmol/ dobę, ograniczenie spożycia etanolu d o < 3 0 ml/dzień, zaprzestanie palenia tytoniu, C . zapewnienie w diecie stałej i odpowiedniej podaży K+, Ca2+ i Mg2+, ograniczenie w diecie tłuszczów nasyconych, D . wszystkie powyższe. Zadanie 30. Pacjent p o zabiegu wszczepienia stymulatora ( w przypadkach niepowikłanych) może podjąć pełną aktywność fizyczną w: A . 2 dobie, B . 3 dobie, C . 4 dobie, D . 6 dobie. Zadanie 31. Migotanie przedsionków należy do zaburzeń rytmu serca typu: A . nadkomorowych, B . komorowych, C . zaburzenia w przewodzeniu bodźców, D . nie należy do żadnej z wymienionych grup. Zadanie 32. Lokalizację zawału mięśnia sercowego ściany dolnej można określić poprzez zmiany elektrokardiograficzne w odprowadzeniach: A . I, aVL , V1 - V4, B . II, III, aVF, C . I, aVL, V5-V6, D . I, II, V1- V2. Zadanie 33. Standardowe wyskalowanie aparatu EKG polega n a wzorcowego potencjału: A . 0,5 mV, który powinien odpowiadać wychyleniu B . 1 mV, który powinien odpowiadać wychyleniu 1 C . 1,5 mV, który powinien odpowiadać wychyleniu D . 2 mV, który powinien odpowiadać wychyleniu 2 ustaleniu 0,5 cm, cm, 1,5 cm, cm. Zadanie 34. C z y wolno wykonywać defibrylację u pacjentów, którzy mają wszczepiony rozrusznik serca? A . absolutnie, nie można, B . tak, tylko na zlecenie lekarza, C . tak, można, przestrzegając zasad, D . można wykonywać tylko kardiowersję. Zadanie 35. Z a czynniki rozwoju chorób układu krążenia, które nie podlegają modyfikacji uważa się: A . obciążenie rodzinne chorobami układu krążenia, wiek, płeć, B . obciążenie rodzinne chorobami układu krążenia, prezentowany styl życia, C . płeć, wiek, palenie papierosów, nadmiar masy ciała, D . wiek, otyłość, obciążenie rodzinne chorobami układu krążenia. Zadanie 36. Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi należy spełnić następujące zasady: A . pacjent w pozycji siedzącej w cichym i ciepłym pomieszczeniu, p o 5 minutowym odpoczynku, mankiet starannie założony, 2-3 c m powyżej zgięcia łokciowego n a lewej kończynie górnej, ramię chorego ułożone n a poziomie serca, B . pacjent w pozycji stojącej, bezpośrednio p o wysiłku mankiet starannie założony 2-3 c m powyżej zgięcia łokciowego, C . pacjent w pozycji stojącej w cichym i ciepłym pomieszczeniu, p o 5 minutowym odpoczynku, mankiet starannie założony n a prawej kończynie górnej, ramię chorego opuszczone wzdłuż tułowia, D . pacjent w pozycji stojącej w cichym i ciepłym pomieszczeniu, bezpośrednio p o przyjściu, mankiet starannie założony n a prawej kończynie górnej, ramię chorego opuszczone wzdłuż tułowia. Zadanie 37. D o pojawienia się leukocytozy dochodzi w przebiegu zawału serca w: A . 1 dobie, B . 2 dobie, C . 5-7 dobie, D . 14 dobie. Zadanie 38. Napad MAS to: A . nagle powstający blok serca, pracującego d o tej pory w normalnym lub zaburzonym rytmie, powodujący zupełne ustanie skurczów komór, B . nagle powstający blok serca, pracującego d o tej pory w zaburzonym rytmie, powodujący zupełne ustanie skurczów tętnic, C . niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych, spowodowanej miażdżycą, D . niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych, spowodowanej zatorem. Zadanie 39. W jakim celu stosowana jest zmodyfikowana skala Borga: A . subiektywnej oceny stopnia zmęczenia wysiłkiem, B . intensywności wysiłku, C . wielkości obciążeń treningowych, D . obciążenia treningowego. Zadanie 40. Do czynników kardioprotekcyjnych należą: A . abstynencja alkoholowa, dieta optymalna (Kwaśniewskiego), B . konsumpcja warzyw i owoców, aktywność ruchowa, umiarkowane spożycie alkoholu, C . wysiłek fizyczny, dieta bogatobiałkowa, D . nie palenie, spożywanie dużej ilości błonnika. Zadanie 41. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności u pacjenta z podejrzeniem zawału serca? A . ECHO serca, B . RTG klatki piersiowej, C . EKG, D . tomografię komputerową klatki piersiowej. Zadanie 42. Które z podanych określeń definiuje pojęcie defibrylacji? A . wyładowanie elektryczne zsynchronizowane z zapisem EKG, w czasie trwania zespołu QRS, B . czasowa stymulacja serca, C . wstrząs elektryczny powodujący jednoczesną depolaryzację wszystkich komórek mięśnia sercowego, D . badanie elektrofizjologiczne pęczka Hisa. Zadanie 43. Rehabilitacja kardiologiczna to działania: A . prowadzące d o uzyskania optymalnej sprawności fizycznej, psychicznej i społecznej, B . poprawiające jakość życia, umożliwiające osiągnięcie j a k najbardziej samodzielnego funkcjonowania w życiu codziennym, C . usuwające czynniki ryzyka i zmniejszające zaburzenia chorobowe, D . wszystkie powyższe. Zadanie 44. 24-letni pacjent jest przyjęty d o Kliniki Kardiochirurgii z rozpoznaniem niedomykalności zastawki aortalnej. Pacjent został zakwalifikowany d o wszczepienia zastawki homogennej. C o t o jest zastawka homogenna? A . zastawka pobrana z ludzkich zwłok, B . zastawka pobrana z serca zwierzęcego, C . sztuczna zastawka aortalna, D . płatki zastawki ludzkiej na sztucznym pierścieniu. Zadanie 45. Nadmierne krwawienie po operacji w krążeniu pozaustrojowym może być wynikiem: A . niedostatecznego zobojętnienia heparyny, B . przedawkowania protaminy, C . powikłań chirurgicznych, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 46. Stwierdzany w EKG rytm komór niezależny o d rytmu przedsionków oraz częstotliwość załamków P większa o d częstotliwości zespołów QRS wskazuje rozpoznanie bloku przedsionkowokomorowego: A . I-go stopnia, B . II-go stopnia typu Mobitz I, C . III-go stopnia, D . II-go stopnia typu Mobitz II. Zadanie 47. W którym miejscu powinny być umieszczone elektrody przedsercowe u pacjenta z e świeżym zawałem mięśnia sercowego prawej komory serca, u którego m a być wykonane 1 2 odprowadzeniowe EKG i dodatkowy zapis? A . p o prawej stronie klatki piersiowej Vr3-Vr6 ("lustrzane odbicie"), B . jedno międzyżebrze wyżej, C . dwa międzyżebrza wyżej, D . w miejscu przyłożenia elektrod V7-V9. Zadanie 48. D o wykonania defibrylacji u dziecka zalecana wartość energii niezależnie od typu defibrylatora wynosi: A . 1 J/kg, B . 4 J/kg, C . 6 J/kg, D . 9 J/kg. Zadanie 49. U pacjenta chorego n a nadciśnienie tętnicze, który spożywa nadmiernie często alkohol najistotniejsze jest: A . systematyczne przyjmowanie leków i kontrola ciśnienia tętniczego krwi, B . unikanie stresów, C . eliminacja spożycia alkoholu, D . zwiększenie aktywności fizycznej. Zadanie 50. U pacjentów leczonych preparatami nitrogliceryny, mogą wystąpić następujące objawy niepożądane: A . obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, odruchowe przyspieszenie czynności serca, zaczerwienie twarzy, bóle głowy, B . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, tachycardia, zaczerwienie powłok skórnych, zawroty głowy, C . pieczenie, drętwienie kończyn dolnych, świąd i zmiany zabarwienia skóry, D . nudności, wymioty, czasami biegunka, osłabienie. Zadanie 51. Tamponada serca to: A . kołatanie serca, B . niemiarowość całkowita, C . przecięcie spoideł zastawek, D . ostry ucisk serca wywołany krwawieniem. Zadanie 52. W warunkach krążenia płodowego przewód Botalla stanowi połączenie: A . pnia płucnego i aorty zstępującej, B . żyły głównej górnej z pniem płucnym, C . żyły głównej dolnej z aortą, D . pnia płucnego z żyłą główną górną. Zadanie 53. Do oceny otyłości brzusznej służy wskaźnik: A . WHR, B . BMI, C . IHD, D . VLDL. Zadanie 54. Przed nakłuciem tętnicy promieniowej należy wykonać: A . test obciążenia glukozą, B . test skórny, C . test czynnościowy, D . test Allena. Zadanie 55. U chłopca w trzeciej dobie p o operacji całkowitego kanału przedsionkowo - komorowego prowadzony jest bardzo dokładny bilans płynów. Stan chłopca jest stabilny.Przewodnienie u dziecka po zabiegu kardiochirurgicznym grozi: A . obrzękiem płuc, B . niewydolnością nerek, C . hipotonią. D . niedodmą dolnych płatów płuc. Zadanie 56. Najczęstszymi mechanizmami zatrzymania krążenia u niemowląt, dzieci i nastolatków są: A . asystolia - brak czynności elektrycznej i mechanicznej w mięśniu sercowym, B . czynność elektryczna bez tętna (PEA), C . migotanie komór, częstoskurcz komorowy bez tętna, D . odpowiedź a i b jest prawidłowa. Zadanie 57. Koronarografia polega na podaniu środka: A . znieczulającego do tętnic wieńcowych, B . cieniującego do tętnic wieńcowych, C . znieczulającego do jam serca, D . cieniującego do jam serca. Zadanie 58. U chorych z niewydolnością serca należy unikać lub stosować z ostrożnością następujące leki: A . inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny (inhibitory ACE), B . niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ), C . beta - blokery, D . diuretyki. Zadanie 59. Dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przeciwwskazany jest: A . marsz, bieg, jazda na rowerze, B . marsz, bieg, jazda na rowerze, pływanie, C . marsz, bieg, pływanie z elementami nurkowania, ćwiczenia izometryczne, D . ćwiczenia czynne, przeplatane ćwiczeniami oddechowymi i rozluźniającymi. Zadanie 60. Reperfuzja jest to: A . perfuzja do momentu zakleszczenia aorty, B . czas potrzebny do oziębienia pacjenta, C . odłączenie perfuzji, D . czas p o odkleszczeniu aorty d o przywrócenia prawidłowej czynności organizmu. Zadanie 61. Jakie jest zasadnicze leczenie wrodzonych wad serca? A . farmakologiczne, czasem operacyjnie, B . spoczynkowe i farmakologiczne, C . farmakologiczne i kinezyterapia, D . operacyjne, dodatkowo farmakologiczne. Zadanie 62. W oddziale intensywnej terapii przebywa pacjent z ostrą niewydolnością serca. Stan ogólny chorego ciężki, skóra blada, pokryta zimnym, lepkim potem, ciśnienie tętnicze 50/30 mmHg. Lekarz dyżurny stwierdza wstrząs sercopochodny.Wstrząs sercopochodny jest wynikiem: A . ostrej niewydolności krążenia, B . przewlekłej niewydolności krążenia, C . przetoczenia krwi, D . przetoczenia krwioprecypitatu. Zadanie 63. Aminy katecholowe stosowane we wczesnym okresie pooperacyjnym, po zabiegu założenia żylnych pomostów aortalno-wieńcowych: A . zwiększają częstość uderzeń serca n a minutę, działają przeciwbólowo, B . powodują przyspieszenie oddechów, zmniejszają krzepliwość krwi, C . zwiększają rzut serca i ciśnienie krwi, D . zwiększają krzepliwość krwi, powodują bradykardię. Zadanie 64. Jakie badania dodatkowe mogą potwierdzić ostre zapalenie osierdzia? A . OB, morfologia z opisem leukocytów, B . EKG, echokardiografia, rtg klatki piersiowej, C . wymaz bakteryjny z tylnej ściany gardła i antybiogram, D . dokładne osłuchanie tonów serca przez kilku specjalistów. Zadanie 65. Wczesne przywracanie do aktywności życiowej pacjenta po zawale: A . ma znaczenie psychologiczne, B . zapobiega spadkowi kondycji fizycznej chorego, C . zmniejsza ryzyko powikłań i rokuje wcześniejszy powrót do pracy zawodowej po rehabilitacji, D . wszystkie wymienione. Zadanie 66. Który z podanych niżej wyników pomiaru tętna świadczy o bradyarytmii? A . tętno 9 8 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione, B . tętno 52 u/min, niemiarowe, słabo napięte, C . tętno 7 6 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione, D . tętno 118 u/min, słabo wypełnione, nitkowate, niemiarowe. Zadanie 67. Badanie Holterowskie stosowane w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca to badanie wykonywane w: A . spoczynku, podczas snu trwającego 8 godzin, B . przy obciążeniu wysiłkiem na bieżni trwającym 30 minut, C . 6 0 minut p o wystąpieniu bólu wieńcowego p o podaniu 1 0 mg sorbonitu pod język, D . czasie codziennej życiowej aktywności pacjenta i trwające 24 godziny. Zadanie 68. D o zadań pielęgniarki wobec pacjenta leczonego środkami moczopędnymi należy prowadzenie: A . DZM, pomiaru obwodów ciała, kontroli składu elektrolitów, B . bilansu płynów, codziennego pomiaru masy ciała, przygotowanie i mobilizowanie pacjenta d o stosowania odpowiedniej diety, C . bilansu płynów, pomiaru obwodów ciała, pomocy w utrzymaniu higieny ciała, D . DZM, codziennego pomiaru masy ciała, uzupełnianie niedoborów białkowych. Zadanie 69. MET jest to: A . metoda elektrodiagnostyki testu wysiłkowego, B . ekwiwalent mataboliczny, C . ekstrapolacja, D . zależność wielkości obciążenia d o częstości serca. akcji Zadanie 70. Napady bólów wieńcowych wyzwalane są zwykle przez: A . wysiłek fizyczny, picie alkoholu, jedzenie tłustych pokarmów, B . wysiłek fizyczny, napięcie emocjonalne, spożycie obfitych pokarmów, nagłą zmianę temperatury otoczenia, C . wysiłek fizyczny, hałas, bezsenność, zmianę ciśnienia atmosferycznego, D . stres, małą aktywność fizyczną, jedzenie ostrych przypraw. Zadanie 71. Rekomendowana intensywność wysiłku fizycznego może być zdefiniowana jako osiągnięcie 60-75% maksymalnej częstości rytmu serca przewidzianej dla określonego wieku. W celu obliczenia maksymalnej częstości serca przewidzianej dla wieku stosuje się prosty wzór: A . 220 - wiek = maksymalna częstość rytmu serca B . 220 - wiek + (wzrost w metrach)do kwadratu = maksymalna częstość rytmu serca C . 150 - wiek = maksymalna częstość rytmu serca D . 150 - wiek + (wzrost w metrach)do kwadratu= maksymalna częstość rytmu serca Zadanie 72. Jakie sytuacje mogą zainicjować wystąpienie anoksemicznego u małego dziecka? A . defekacja, zmiana temperatury otoczenia, B . kaszel, biegunka, C . infekcje przebiegające z wysoką temperaturą, D . zmiana pozycji ciała. ataku Zadanie 73. Podaj prawidłową lokalizację elektrod kończynowych w czasie wykonywania EKG: A . zielona- prawa ręka, żółta- lewa noga, czerwona- lewa ręka, czarna- prawa noga, B . żółta- prawa ręka, czarna lewa ręka, zielona- prawa noga, czerwona-lewa noga, C . czerwona- prawa ręka, żółta-lewa ręka, zielona- lewa noga, czarna- prawa noga, D . czarna-prawa ręka, zielona-lewa ręka, żółta-prawa noga, czerwona-lewa noga. Zadanie 74. 30-letni pacjent zgłosił się d o lekarza skarżąc się n a bóle, uczucie ziębnięcia i zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych. Lekarz stwierdził u pacjenta chorobę Buergera. Choroba Buergera jest to: A . miażdżyca zarostowa tętnic, B . zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, C . jeden z typów nerwicy naczyniowej, D . wrodzona wada serca. Zadanie 75. Etiologia wad wrodzonych serca w 90% przypadków nie jest znana. Związek etiologiczny z powstawaniem wad wrodzonych serca mogą mieć następujące czynniki: A . różyczka w czasie ciąży u matki, czynniki genetyczne, B . alkoholizm, hiperglikemia w czasie ciąży, C . choroby u matki: toczeń rumieniowaty układowy, padaczka, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 76. Powikłania próby wysiłkowej to: A . hipotonia, B . zastoinowa niewydolność serca, C . ciężkie zaburzenia rytmu serca, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 77. Objawy przedawkowania antykoagulantów to: A . ból w klatce piersiowej, B . krwawienia, wylewy podskórne, C . nudności, wymioty, D . zaburzenia rytmu serca. Zadanie 78. Leków p/zakrzepowych NIE powinno się podawać drogą: A . doustą, B . dożylną, C . domięśniową, D . podskórną. Zadanie 79. Jeżeli chora z chorobą niedokrwienną serca nie może uniknąć wysiłku, który może przypuszczalnie spowodować ból w klatce piersiowej powinna zapobiegawczo: A . położyć się, B . zażyć nitroglicerynę, C . zmierzyć tętno, D . zmierzyć ciśnienie. Zadanie 80. Objawy niewydolności lewokomorowej to: A . nadmierne wypełnienie żył szyjnych, B . powiększenie wątroby, C . wilgotne rzężenia u podstawy płuc, D . nykturia. Zadanie 81. Badania konieczne przed koronarografią to: A . koronarografia nie wymaga dodatkowych badań, B . tomografia serca, C . EKG, pełna morfologia krwi, stężenie elektrolitów, kreatynina, INR i APTT, D . EKG, markery martwicy mięśnia sercowego, test wysiłkowy. Zadanie 82. D o późnych powikłań p o operacji wszczepienia zastawki aortalnej należą: A . powikłania zakrzepowo-zatorowe, B . infekcyjne zapalenie wsierdzia, C . przeciek okołozastawkowy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 83. Do objawów przedawkowania glikozydów nasercowych należy: A . utrata łaknienia, nudności i wymioty, czasem biegunka l u b "żółte widzenie", niemiarowość akcji serca, charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, B . wzrost łaknienia, wzdęcia i zaparcia lub "wielobarwne widzenie", deficyt tętna, typowe zmiany w zapisie EKG, C . wzrost pragnienia, zmiany skórne pod postacią wykwitów palmiasto-grudkowych, podwójne widzenie, tachykardia, charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, D . wielomocz, wzmożony świąd skóry, zamazane pole widzenia, napady Morgagniego- Adamsa -Stokesa. Zadanie 84. Wysokość ciśnienia tętniczego krwi zależy od: A . ilości pompowanej przez serce krwi oraz zmian w szybkości przepływu krwi przez drobne tętniczki, B . zwiększonego wydalania z organizmu chloru i sodu oraz upośledzonego wychwytu glukozy, C . zmniejszonego napięcia ściany tętniczek i endogennej hiperglicerydemii, D . przedsionkowego hormonu natriuretycznego oraz insulinooporności. Zadanie 85. Tetralogia Fallota t o ciężka wada serca obejmująca zespół następujących anomalii: A . otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej, międzykomorowej. zwężenie aorty oraz przełożenie dużych pni tętniczych, B . zwężenie ujścia pnia płucnego, ubytek przegrody międzykomorowej, przerost prawej komory i prawostronne przemieszczenie aorty nad przegrodę międzykomorową, C . przerost lewej komory, zwężenie aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, ubytek w przegrodzie międzykomorowej, D . zwężenie pnia płucnego, przemieszczenie aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Zadanie 86. Pediatryczne zapisy EKG s ą wykonywane standardowo przy prędkości przesuwu papieru: A . 20 mm/s, B . 50 mm/s, C . 25 mm/s, D . 100 mm/s. Zadanie Wstrząs A. B. C. D. 87. jest to stan, w którym dochodzi do: upośledzenia przepływu tkankowego, krwawienia z przewodu pokarmowego, niewydolności wentylacyjnej, niewydolności obturacyjnej. Zadanie 88. Zwiększając aktywność fizyczną stężenia frakcji: A . LDL cholesterolu, B . VLDL cholesterolu, C . HDL cholesterolu, D . wszystkie powyższe. dochodzi do podwyższenia Zadanie 89. Depresyjne działanie morfiny na układ oddechowy polega na: A . przyspieszeniu czynności oddechowej, B . zwolnieniu czynności oddechowej, C . zwolnieniu lub przyspieszeniu czynności oddechowej, D . spowodowaniu wystąpienia oddechu Kusmaula. Zadanie 90. Próba Valsalvy, czyli parcie tłoczni brzusznej przy wstrzymanym oddechu jest jednym ze sposobów stymulacji: A . nerwów przeponowych w celu przerwania nasilającej się bradykardii, B . pnia współczulnego w celu przerwania nasilającej się bradykardii, C . nerwu błędnego w celu identyfikacji rytmu przedsionkowego w tachykardii nadkomorowej, D . nerwu krtaniowego wstecznego w celu zwolnienia przewodnictwa w węźle zatokowym. Zadanie 91. Czy kontrpulsacja wewnątrzaortalna to? A . plastyka zastawki aortalnej, B . mechaniczne wspomaganie krążenia, C . założenie kaniuli aortalnej d o prowadzenia krążenia pozaustrojowego, D . wymiana zastawki aortalnej. Zadanie 92. W 12-standardowych odprowadzeniach EKG, odprowadzeniami przedsercowymi są: A . aVR, aVL, aVF, B . V1 - V6, C . I, II, III, aVR, aVL, aVF, D . I, II, III, V1, V2,V3. Zadanie 93. 10-letni chłopiec z wrodzoną wadą serca przygotowywany jest d o zabiegu operacyjnego, który m a być wykonany w krążeniu pozaustrojowym z dostępu przez strenotomię. W czasie zabiegu d o naczyń wieńcowych dziecka zostanie podany roztwór o dużej zawartości jonów: A . wapnia, B . potasu, C . sodu, D . chloru. Zadanie 94. W jakim odstępie czasu o d wystąpienia migotania przedsionków można wykonać kardiowersję u chorego bez wstępnego przygotowania farmakologicznego lekami przeciwkrzepliwymi: A . jeżeli migotanie przedsionków nie trwa dłużej niż 4 8 godzin, B . jeżeli migotanie przedsionków nie trwa dłużej niż 2 4 godziny, C . b e z prawidłowo prowadzonego leczenia przeciwkrzepliwego nie można wykonać kardiowersji, D . jeżeli migotanie przedsionków trwa >48 godzin lub nie mamy możliwości i pewności c o d o określenia początku arytmii. Zadanie 95. Efektem palenia tytoniu jest: A . spadek częstości akcji serca, wzrost stężenia HDL cholesterolu, B . wzrost częstości akcji serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi, brak agregacji płytek krwi, C . rozkurcz naczyń wieńcowych, wzrost ciśnienia tętniczego, D . wzrost częstości akcji serca, wzrost RR, aktywacja płytek krwi, aktywacja śródbłonka, obniżenie frakcji HDL - cholesterolu. Zadanie 96. Do wczesnych powikłań zawału serca zaliczamy: A . powikłania zatorowo - zakrzepowe, B . tętniak serca, C . przewlekłą niewydolność krążenia, D . zaburzenia rytmu i przewodnictwa. Zadanie 97. Badanie angiograficzne tętnic wieńcowych uwidacznia: A . morfologię tętnic, ewentualne zwężenia i niedrożność tętnic, B . czynność lewej komory serca, C . obecność zmian miażdżycowych w tętnicach, D . odpowiedzi A i B prawidłowe. Zadanie 98. Wskazania do przeprowadzenia kardiowersji to: A . migotanie i trzepotanie komór, B . blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, C . migotanie przedsionków i częstoskurcz napadowy, D . zahamowanie zatokowe i znaczna bradykardia. Zadanie 99. Który z niżej wymienionych stanów fizjologicznym u dzieci? A . tachykardia, B . niemiarowość oddechowa, C . bradykardia, D . tachypnoe. może być objawem Zadanie 100. Jakie są przyczyny ostrego zapalenia osierdzia? A . infekcje wirusowe i bakteryjne, gruźlica, zawał mięśnia sercowego, B . ostry krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego, C . infekcje wirusowe i bakteryjne, zatory tętnicze, D . zawał mięśnia sercowego, tężec, zatrucia. Zadanie 101. 60-letnia pacjentka została przyjęta d o Kliniki z rozpoznaniem śluzaka w mięśniu sercowym. Chora jest przygotowywana d o zabiegu operacyjnego.Typowe umiejscowienie śluzaka w mięśniu sercowym to: A . prawy przedsionek, B . lewy przedsionek, C . prawa komora, D . lewa komora. Zadanie 102. U Pacjenta hospitalizowanego z powodu zawału mięśnia sercowego z typowym obrazem klinicznym, p o 5 tygodniach pojawiły się objawy: podwyższenie temperatury ciała, przyśpieszenie OB, początkowo tarcie osierdzia a następnie zanik uderzenia koniuszkowego. Jest to zespół: A . Korsakowa, B . Dresslera, C . Turnera, D . Reye. Zadanie 103. Leczenie spoczynkowe jest korzystne w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, gdyż: A . poprawia bilans tlenowy serca poprzez zmniejszenie zapotrzebowania na tlen dzięki ograniczeniu i "ekonomizacji" pracy serca, B . ogranicza pracę mięśni szkieletowych, C . daje możliwość rozluźnienia mięśni w wygodnej pozycji leżącej, D . poprawia przepływ wieńcowy poprzez działanie azotanów. Zadanie 104. Którą z faz pracy serca wyraża zespół QRS? A . depolaryzacji komór, B . repolaryzacji mięśnia sercowego, C . skurczu komór, D . pobudzenia przedsionków. Zadanie 105. Czym może być spowodowane uczucie gorąca i pieczenia podczas zabiegu koronarografii? A . podrażnieniem receptorów Ruffiniego przez cewnik, B . wystąpieniem odruchu Bainbridge'a, C . wystąpieniem odruchu Bezolda-Jarischa, D . podaniem środka kontrastowego. Zadanie 106. Nabyta wada serca, to wada powstała w: A . życiu płodowym, B . życiu pozapłodowym, C . wyniku wypadku, D . życiu płodowym i pozapłodowym. Zadanie 107. W trakcie reanimacji krążeniowo-oddechowej należy dążyć d o wentylacji tlenem w stężeniu: A . 21%-30%, B . 35%-50%, C . 50%-60%, D . 90%-100%. Zadanie 108. Prawidłowe uderzenie koniuszkowe występuje i jest wyczuwalne: A . w 4 przestrzeni międzyżebrowej p o stronie lewej, w linii środkowoobojczykowej, B . nie występuje, C . w 5 przestrzeni międzyżebrowej p o stronie lewej, w linii środkowoobojczykowej, D . podczas fazy wdechu. Zadanie 109. By-passy są metodą leczenia polegającą na: A . udrożnieniu tętnicy wieńcowej z a pomocą wprowadzonego do niej specjalnego cewnika z balonikiem, B . wykonaniu pomostów tętniczych lub żylnych, omijających niedrożne odcinki tętnic wieńcowych, C . umieszczeniu wewnątrz naczynia metalowej, nierdzewnej siateczki, której zadaniem jest podtrzymywanie ściany tętnicy wieńcowej w pozycji otwartej, D . rewaskularyzacji mięśnia sercowego poprzez podanie środków farmakologicznych do tętnic wieńcowych, Zadanie 110. P o zabiegu angioplastyki pacjent został przywieziony d o oddziału intensywnej terapii kardiologicznej. W pierwszej dobie p o zabiegu wymaga o n szczególnej i stałej obserwacji. Angioplastyka to udrożnienie: A . dróg oddechowych, B . żyły głównej górnej, C . tętnicy wieńcowej, D . aorty. Zadanie 111. U chorych hospitalizowanych z powodu niewydolności krążenia występują następujące objawy: przepełnienie żył, dodatnie tętno żylne, sinica obwodowa, powiększenie wątroby. Wymienione objawy występują głównie w: A . prawokomorowej niewydolności krążenia, B . lewokomorowej niewydolności krążenia, C . niewydolności wieńcowej, D . niewydolności krążenia pochodzenia obwodowego. Zadanie 112. Najczęstszą przyczyną zwężenia lewego ujścia żylnego jest: A . wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, B . gorączka reumatyczna, C . kardiomiopatia zastoinowa, D . zapalenie osierdzia. Zadanie 113. Dusznica bolesna jest t o zespół objawów występujących na skutek: A . niedokrwienia mięśnia sercowego, B . przekrwienia mięśnia sercowego, C . urazu mięśnia sercowego, D . zakażenia wirusem HIV. klinicznych Zadanie 114. Hiperkapnia jest to: A . zmniejszenie utlenowania krwi, B . zwiększenie utlenowania krwi, C . zmniejszenia zawartości dwutlenku węgla we krwi, D . zwiększenie zawartości dwutlenku węgla we krwi. Zadanie 115. Nadciśnienie tętnicze jest niedokrwiennej: A . w każdym wieku, B . maleje z wiekiem, C . wzrasta z wiekiem, D . nie zależy od wieku. czynnikiem ryzyka choroby Zadanie 116. Wskazaniem względnym d o leczenia chirurgicznego choroby niedokrwiennej serca jest między innymi: A . trójnaczyniowa choroba niedokrwienna serca z prawidłową kurczliwością lewej komory serca, B . jednonaczyniowa choroba niedokrwienna serca, C . krytyczne zwężenie tętnic wieńcowych u chorych poddawanych innej operacji kardiochirurgicznej, D . odpowiedź A i C jest prawidłowa. Zadanie 117. Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) to ciśnienie panujące w: A . lewym przedsionku serca, B . prawej komorze serca, C . układzie górnej i dolnej żyły głównej, D . aorcie. Zadanie 118. D o monitorowania podstawowego p o zabiegu kardiochirurgicznym zalicza się pomiary: A . tętna, saturacji, temperatury, B . tętna, OCŻ, saturacji, C . tętna, OCŻ, ciśnienia tętniczego sposobem bezpośrednim, temperatury, saturacji, D . tętna, OCŻ, saturacji, temperatury. Zadanie 119. Najkorzystniejszym rodzajem próby wysiłkowej jest: A . walking test, B . próba wchodzenia na stopień, C . bieżnia ruchoma, D . ergometria rowerowa. Zadanie 120. W nocy ciśnienie tętnicze krwi zazwyczaj: A . wzrasta, B . maleje, C . pozostaje bez zmian, D . wartości ciśnienia u różnych osób w nocy są zmienne. Zadanie 121. Przebywająca w oddziale pooperacyjnym 5-letnia dziewczynka p o operacji n a otwartym sercu jest podłączona d o kardiomonitora. Przyłóżkowy monitoring zapisu EKG NIE dostarcza informacji o: A . częstości tętna, B . zaburzeniach rytmu serca, C . zaburzeniach elektrolitowych, D . zwiększonym ukrwieniu mięśnia sercowego. Zadanie 122. W zależności o d wieku dziecka tętno należy sprawdzić n a tętnicy: A . tętnica szyjna (niemowlę), tętnica ramienna (dziecko), tętnica udowa (dzieci i niemowlęta), B . tętnica szyjna (dzieci i niemowlęta), tętnica ramienna (niemowlę), tętnica udowa (dzieci i niemowlęta), C . tętnica szyjna (dzieci), tętnica ramienna (niemowlę), tętnica udowa (dzieci i niemowlęta), D . tętnica szyjna (dzieci), tętnica ramienna (dzieci i niemowlęta), tętnica udowa (dzieci i niemowlęta). Zadanie 123. U pacjenta z hyperkaliemią K>6 mmol/l w zapisie EKG stwierdza się wysokie spiczaste załamki: A. T , B. P , C. R , D. S . Zadanie 124. D o somatycznych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca podlegających modyfikacji zalicza się: A . hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, B . hiperlipidemię, rodzinne występowanie nadciśnienia tętniczego, cukrzycę, C . genetycznie uwarunkowane zaburzenia lipidowe, otyłość, nadciśnienie tętnicze, D . hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, wiek. Zadanie 125. Mężczyzna, lat 45, zgłosił się w izbie przyjęć z powodu odczuwania kołatania serca i niemiarowego tętna. P o osłuchaniu i wykonaniu badania EKG stwierdzono zaburzenia rytmu serca różnego pochodzenia. Zaburzenia rytmu serca powstają: A . w przebiegu chorób mięśnia sercowego, B . w zaburzeniach endokrynologicznych, C . podczas przyjmowania leków i używek, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 126. I I stopień wydolności czynnościowej wg. NYHA charakteryzuje się: A . nieznacznym ograniczeniem aktywności fizycznej, zwiększone wysiłki nie wywołują dolegliwości chorobowych, B . nieznacznym ograniczeniem aktywności fizycznej, dobre samopoczucie utrzymuje się w spoczynku, a zwykła aktywność fizyczna wywołuje dolegliwości chorobowe, C . znacznym ograniczeniem aktywności fizycznej, dobre samopoczucie utrzymuje się w spoczynku, a zwykła aktywność fizyczna wywołuje dolegliwości chorobowe, D . znacznym ograniczeniem aktywności fizycznej, dobre samopoczucie utrzymuje się w spoczynku, a najmniejsza aktywność fizyczna wywołuje nasilone dolegliwości chorobowe. Zadanie 127. Oś elektryczną serca określa się na podstawie odprowadzeń: A . I,II,III, B . aVR, aVL, aVF, C . V1 do V3, D . V4 do V6. Zadanie 128. 30-letni mężczyzna palący papierosy o d 2 0 lat skarży się n a ból w klatce piersiowej. Na jakie choroby jest on narażony: A . raka płuc i raka pęcherza moczowego, B . nadciśnienie tętnicze, C . chorobę niedokrwienną serca pod postacią zawału serca, D . wszystkie wymienione. Zadanie 129. Przeciwwskazaniem do wykonania próby wysiłkowej jest/są: A . ostre schorzenia infekcyjne i gorączkowe, B . zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia lub wsierdzia, C . krytyczne zwężenie drogi odpływu z lewej komory, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 130. Wykonanie testu wysiłkowego: A . nadzoruje przeszkolony lekarz lub specjalnie przeszkolony personel w obecności lekarza, B . technik elektroradiologii z kursem BLS (podstawowych zabiegów ratujących życie), C . pielęgniarka z kursem BLS, D . pielęgniarka w obecności technika elektroradiologii. Zadanie 131. Właściwym postępowaniem przy całkowitym zapadnięciu płuca w wyniku odmy jest: A . leczenie zachowawcze bez względu na wielkość odmy, B . podanie leków rozszerzających oskrzela, C . kontrola radiologiczna z zastosowaniem leczenia zachowawczego a dopiero przy braku poprawy drenaż jamy opłucnowej, D . natychmiastowy drenaż chirurgiczny jamy opłucnowej. Zadanie 132. Kardiomiopatia przerostowa charakteryzuje się: A . upośledzeniem kurczliwości mięśnia serca i postępującą niewydolnością prawokomorową, B . znacznym przerostem mięśnia serca z dezorganizacją ułożenia włókien i małą jamą lewej komory, C . utrudnieniem napełniania komór krwią w wyniku zmniejszenia podatności mięśnia przy zachowanej czynności skurczowej serca, D . znaczną atrofią komórek mięśnia sercowego i zmniejszoną siłą skurczu mięśnia sercowego. Zadanie 133. Do powikłań mogących wystąpić w wyniku unieruchomienia należą: A . odleżyny, zapalenie żył powierzchniowych, zakażenie dróg oddechowych, B . odleżyny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył głębokich, C . odleżyny, zapalenie żył głębokich, zakażenie dróg oddechowych, D . zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył głębokich, zakażenie dróg oddechowych. Zadanie 134. Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego jest t o badanie diagnostyczne pozwalające na: A . inwazyjną ocenę ukrwienia mięśnia sercowego, B . nieinwazyjną ocenę ukrwienia mięśnia sercowego, C . inwazyjną ocenę funkcji układu krążenia, D . nieinwazyjną ocenę funkcji układu krążenia. Zadanie 135. J a k długo trwa leczenie przeciwzakrzepowe wszczepienia zastawki mechanicznej? A . 3 miesiące, B . 6 miesięcy, C . 2 lata, D . do końca życia. po zabiegu PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE TEST NR 071816 GRUPA 1 Zadanie 1. U noworodka donoszonego tkanka tłuszczowa stanowi: A . 5-10% masy ciała, B . 10-15% masy ciała, C . 15-20% masy ciała, D . ponad 25% masy ciała. Zadanie 2. Które z poniższych zdań jest prawdziwe? A . izolowany rozszczep wargi z rozszczepem lub bez rozszczepu podniebienia jest widoczną wadą jamy ustnej i twarzy zaliczaną d o najczęściej występujących wad wrodzonych, które nie zaburzają ogólnego rozwoju dziecka, B . rozszczep podniebienia wtórnego najczęściej stanowi izolowaną wadę rozwojową, która zaburza ogólny rozwój dziecka, C . rozszczep wargi pochodzi z późniejszego okresu życia wewnątrzłonowego, tj. 8-12 tydz., natomiast rozszczep podniebienia z wcześniejszego, tj. 4-8 tydz. życia wewnątrzłonowego, D . rozszczep wargi z rozszczepem lub bez rozszczepu podniebienia powstaje w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego pod wpływem czynników genetycznych. Zadanie 3. Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki? A . narkomania, B . niewydolność krążenia IV stopień wg NYHA, C . gruźlica aktywna, D . ciężka choroba psychiczna. Zadanie 4. J a k należy prawidłowo układać główkę noworodka urodzonego z wrodzonym kręczem szyi? A . układać dziecko tylko n a brzuszku, z główką skręconą w stronę kręczu, B . pozwolić dziecku układać główkę w dowolną stronę, ponieważ przykurcz mięśnia ustępuje sam w krótkim czasie po urodzeniu, C . zamieścić zabawki nad łóżeczkiem dziecka p o stronie kręczu szyi u dziecka, c o umożliwi m u właściwą pozycję główki, D . pochylić główkę i skręcić bródkę w stronę przeciwną oraz podłożyć dziecku poduszkę pod główkę, uniemożliwiając jej obrót w stronę kręczu. Zadanie 5. Mama noworodka w 2-dobie życia, z porodu kleszczowego, którego następstwem było duże wgniecenie kości czołowej zgłosiła pielęgniarce/położnej oddziału neonatologicznego nadmierne napięcie mięśniowe dziecka, kiedy próbowała zmienić m u pieluszkę i przytulić g o oraz zwracanie pokarmu bezpośrednio p o przystawianiu d o piersi. Pielęgniarka, położna potwierdziła objawy. Zauważone objawy mogą wskazywać na: A . atrezję przełyku, B . wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, C . mózgowe porażenie dziecięce, D . pęknięcie kości czaszki. Zadanie 6. U noworodka urodzonego z masą ciała <1000 gram średnie ciśnienie tętnicze krwi w pierwszej dobie życia wynosi około: A . 25 mmHg, B . 40 mmHg, C . 50 mmHg, D . 60 mmHg. Zadanie 7. Krwiak podokostnowy czaszki u noworodka: A . jest niebolesną zmianą, a skóra nad nim jest najczęściej zasiniona, bez odczynu zapalnego, B . niekiedy prowadzi d o znacznej anemizacji dziecka, zwłaszcza przy współistnieniu zaburzeń krzepnięcia, C . może ulec zropieniu, c o najczęściej m a związek z zakażeniem wewnątrzmacicznym noworodka, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 8. "Objaw zachodzącego słońca", polega na tym, że: A . g d y dziecko patrzy w lewą stroną, t o źrenica prawego ulega powiększeniu, B . g d y dziecko patrzy n a wprost m a źrenice częściowo przesłonięte przez górną powiekę, a pod źrenicą widoczny jest rąbek białkówki nieprzykryty dolną powieką, C . g d y dziecko patrzy n a wprost m a źrenice częściowo przesłonięte przez dolną powiekę, a nad źrenicą widoczny jest rąbek białkówki nieprzykryty górną powieką, D . g d y dziecko patrzy w prawą stronę powieki oka lewego s ą zamknięte. Zadanie 9. Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest: A . adrenalina, B . epinefryna, C . wodorowęglan sodu, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 10. Położna/pielęgniarka, sprawująca opiekę nad noworodkiem powinna wiedzieć, ż e p o początkowym (fizjologicznym) spadku masy ciała (10%-15% masy urodzeniowej) u noworodka w okresie pierwszego miesiąca życia przyrost masy ciała wynosi: A . 500 gramów - 600 gramów, B . 200 gramów - 300 gramów, C . około 1000 gramów, D . powyżej 1000 gramów. Zadanie 11. Podczas wykonywania pośredniego masażu serca u noworodka należy: A . kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 dolnej jego części, B . kciukami rytmicznie uciskać mostek w 1/3 górnej jego części, C . kciukami lub opuszkami palców wskazującego i środkowego rytmicznieuciskać mostek w 1/3 dolnej jego części, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 12. Rekomendowana dawka początkowa płynów zwiększających objętość krwi krążącej u noworodka w sytuacji wstrząsu hipowolemicznego wynosi: A . 2,5 ml/kg, a przy braku poprawy po wstępnym wypełnieniu łożyska podaż kolejnej dawki 5 ml/kg, B . 5 ml/kg, a przy braku poprawy p o wstępnym wypełnieniu łożyska podaż kolejnej dawki 10 ml/kg, C . 1 5 ml/kg, a przy braku poprawy po wstępnym wypełnieniu łożyska podaż kolejnej dawki 10 ml/kg, D . 1 0 ml/kg, a przy braku poprawy po wstępnym wypełnieniu łożyska podaż kolejnej dawki 10 ml/kg. Zadanie 13. Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu: A . profilaktyki pierwotnej, B . profilaktyki wtórnej, C . profilaktyki trzeciorzędowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 14. Postępowanie resuscytacyjne u noworodka obejmuje terapię krążeniową, oddechową, farmakoterapię oraz czynności wspomagające, takie jak ogrzanie i odpowiednie ułożenie. N a czym polega prawidłowe ułożenie dziecka poddawanego resuscytacji? A . ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10˚ - 15˚ do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu, B . ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 10˚ - 15˚ d o podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta, C . ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 15˚ - 20˚ do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu, D . ułożenie w pozycji Trendelenburga pod kątem 30˚ d o podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta. Zadanie 15. Natychmiastowe osuszenie skóry niedojrzałego noworodka p o urodzeniu minimalizuje utratę jego ciepła w wyniku mechanizmu: A . parowania, B . promieniowania, C . konwekcji, D . przewodzenia. Zadanie 16. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o karmienia piersią z e strony noworodka jest: A . fenyloketonuria, B . rozszczep wargi i podniebienia, C . choroba syropu klonowego, D . galaktozemia. Zadanie 17. Położna/pielęgniarka, która sprawuje opiekę nad noworodkiem musi wiedzieć, że noworodek powinien oddać smółkę: A . w ciągu pierwszych 48 godzin życia, B . do 72. godziny życia, C . do 24. godziny życia, D . bezpośrednio po urodzeniu. Zadanie 18. Przyczynami hipotrofii noworodka mogą być: A . przyczyny społeczne, B . choroby ojca, C . choroby płodu, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 19. Przyczyną zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego, to: A . niedorozwój płuca, B . oziębienie okołoporodowe, C . niedotlenienie okołoporodowe, D . wszystkie powyższe. Zadanie 20. Procesem mającym n a celu usunięcie lub zabicie drobnoustrojów, który m a spowodować, ż e używane przedmioty będą bezpieczne dla zdrowia pacjentów, to: A . sterylizacja, B . dekontaminacja, C . dezynfekcja, D . oczyszczanie. Zadanie 21. Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu: A . Moro, B . stąpania, C . ssania, D . pełzania. Zadanie 22. Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka to: A . tachypnoe powyżej 60 min, B . tachykardia powyżej 160/min, C . napady bezdechu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 23. Nieobecny odruch ssania i Moro w encefalopatii niedotleniowo niedokrwiennej świadczy o: A . postaci łagodnej, B . postaci umiarkowanej, C . postaci średnio - ciężkiej, D . postaci ciężkiej. Zadanie 24. Wybór optymalnego rozmiaru rurki intubacyjnej zależy o d masy ciała noworodka. Dla dziecka o masie ciała 1000 gramów d o 2000 gramów (28 tydz. ciąży - 3 4 tydz. ciąży) należy zastosować rurkę o wymiarze wewnętrznym (średnicy): A . 3,5 mm, B . 3,0 mm, C . 2,5 mm, D . 3,5 mm - 4,0 mm. Zadanie 25. Wśród czynników wpływających n a ograniczenie czasu intubacji i wentylacji mechanicznej wyróżnia się między innymi tolerowanie hiperkapnii podczas odzwyczajania od wentylacji/uwalniania: A . dopuszczalna hiperkapnia to Pa CO2 = 50 mmHg-65 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH > 7,22, B . dopuszczalna hiperkapnia to Pa CO2 = 65 mmHg-75 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH > 7,10, C . dopuszczalna hiperkapnia to Pa CO2 = 50 mmHg-75 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH < 7,10, D . dopuszczalna hiperkapnia to Pa CO2 = 50 mmHg-65 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH < 7,22. Zadanie 26. Prawidłowy rozmiar łyżki laryngoskopu dla noworodków skrajnie niedojrzałych wynosi: A . nr 0, B . nr 1, C . nr 00, D . nr 000, Zadanie 27. Do objawów klinicznych niedrożności należy/należą: A . wzdęcie brzuszka, B . brak stolca, C . wymioty, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. smółkowej jelit Zadanie 28. Bardzo ważnym elementem w przygotowaniu noworodka do transportu jest przeciwdziałanie głębokiej hipotermii, która może być przyczyną bradykardii i bezdechów. O takim stanie klinicznym mówimy wówczas, gdy ciepłota ciała noworodka jest poniżej: A . 37˚C, B . 36˚C, C . 35˚C, D . 34˚C. Zadanie 29. Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. NIEPRAWDĄ jest, że: A . d o leków sedacyjnych należą Luminal, Dormicum, Gardenal, B . Dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości, C . n i e należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP, D . leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego d o sztucznej wentylacji. Zadanie 30. Krew n a badanie w kierunku fenyloketonurii, hipotyreozy i mukowiscydozy pobierana jest pomiędzy 48. a 72. godziną życia noworodka. W sytuacji konieczności leczenia noworodka w innym ośrodku, należy pobrać krew przed przekazaniem dziecka, nawet w ciągu pierwszych 2 4 godzin p o porodzie, a następnie pobrać j ą ponownie: A . między 3. a 7. dniem życia, B . po upływie 7. dnia życia, C . po upływie 14 dnia życia, D . między 7. a 14. dniem życia. Zadanie 31. Wzrost bifidobakterii pobudzają: A . cytokiny, B . nukleotydy, C . oligosacharydy, D . SIgA. Zadanie 32. Dla oceny nasilenia objawów noworodkowego abstynencyjnego (NAS) wykorzystywana jest: A . skala Amiel Tison, B . skala Ballarda, C . skala Parkin, D . skala Finnegan. zespołu Zadanie 33. Położna wykonująca czynności resuscytacyjne u noworodka powinna pamiętać, aby masaż pośredni serca skoordynować z wentylacją. Należy przy tym pamiętać, ż e prawidłowa technika uciśnięć i wentylacji jest ważniejsza niż dokładne uzyskanie podanej w wytycznych częstości. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? A . stosunek uciśnięć d o wdechów powinien wynosić 3:1. Pozwala t o uzyskać około 9 0 uciśnięć klatki piersiowej i 30 wdechów. B . stosunek uciśnięć d o wdechów powinien wynosić 2:2. Pozwala t o uzyskać około 6 0 uciśnięć klatki piersiowej i 60 wdechów. C . stosunek uciśnięć d o wdechów powinien wynosić 4:1. Pozwala t o uzyskać około 120 uciśnięć klatki piersiowej i 30 wdechów. D . stosunek uciśnięć d o wdechów powinien wynosić 5:2. Pozwala t o uzyskać około 150 uciśnięć klatki piersiowej i 60 wdechów. Zadanie 34. P o 4 5 - 6 0 sekundach masażu serca oraz wentylacji trzeba ocenić czynność serca u noworodka. Jeżeli czynność serca jest mniejsza niż 60 uderzeń/min należy: A . przerwać masaż serca ale kontynuować wentylację z częstością 40-60 oddechów/min, B . przerwać masaż serca i stopniowo zakończyć wentylację, C . noworodka zaintubować (jeśli wcześniej tego nie wykonano) i podać adrenalinę, najlepiej dożylnie, D . przerwać masaż serca ale kontynuować wentylację z częstością 80 oddechów/min. Zadanie 35. Proszę wskazać zalecaną kolejność nakłuwania żył u noworodka: A . żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej, B . żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej, C . żyły dołu łokciowego, żyły nadgarstka, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej, D . żyły czaszkowe, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły okolicy kostki przyśrodkowej. Zadanie 36. Przepuklina oponowo-rdzeniowa u noworodka: A . polega na przemieszczeniu na zewnątrz opon mózgowo-rdzeniowych lub wadliwie rozwiniętego rdzenia kręgowego poprzez rozszczep kostny w kanale kręgowym, B . jest stosunkowo rzadko występującą wadą wrodzoną ośrodkowego układu nerwowego, C . jest wadą wrodzoną ośrodkowego układu nerwowego n a skutek nieprawidłowego rozwoju cewy nerwowej, występującą częsciej u chłopców, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 37. Które z poniższych zdań odnośnie spożywania alkoholu przez matkę karmiącą jest fałszywe? A . alkohol przenika d o mleka matki ale jego stężenie jest t a m wielokrotnie mniejsze (około 5 0 razy) niż w e krwi kobiety, B . większe ilości alkoholu mogą pobudzać odruch wydzielania mleka po podrażnieniu brodawki, C . picie niewielkich ilości alkoholu 500 m l piwa 4 % lub 1 7 5 m l wina 12% w ciągu tygodnia nie wywiera negatywnego wpływu na rozwój dziecka, D . c o najmniej 2 godziny p o konsumpcji alkoholu należy powstrzymać się od karmienia piersią. Zadanie 38. Wiek rozwojowy u dziecka odpowiada: A . poziomowi rozwoju w odniesieniu dla populacji, B . poziomowi rozwoju w odniesieniu dla danej rodziny, C . poziomowi rozwoju w odniesieniu dla grupy wiekowej, D . poziomowi rozwoju w odniesieniu dla płci. d o średnich mierników d o średnich mierników d o średnich mierników d o średnich mierników Zadanie 39. U wcześniaków urodzonych przed ukończeniem 28 tygodnia ciąży: A . osusza się całe ciało bezpośrednio po porodzie, B . okrywa ciepłą pieluchą, C . umieszcza się całe ciało bezpośrednio p o porodzie w foli plastikowej bez uprzedniego osuszenia skóry, D . umieszcza się całe ciało bezpośrednio p o porodzie w foli plastikowej po osuszeniu skóry. Zadanie 40. W ciągu 2 4 godzin nieleczonej ciężkiej hiperbilirubinemii może rozwinąć się faza III encefalopatii bilirubinowej, którą charakteryzuje: A . krzyk mózgowy, zaburzenia wzroku i słuchu, B . problemy z karmieniem, obniżone napięcie mięśniowe, C . atetoza, drgawki, D . wszystkie wyżej wymienione objawy. Zadanie 41. Policytemia to: A . zespół zagęszczenia krwi, B . liczba krwinek czerwonych przekraczająca normę, C . zaburzenia leukocytów, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 42. Wykładnikiem niedotlenienia okołoporodowego jest: A . p h spadek 7,0, wzrost kreatyniny, wzrost AspAT, wzrost erytroblastów, spadek płytek krwi, B . p h wzrost 7,0, spadek kreatyniny, spadek AspAT, spadek erytroblastów, wzrost płytek krwi, C . p h spadek 5,0, wzrost mocznika, wzrost AlAT, wzrost leukocytów, spadek płytek krwi, D . p h wzrost 5,0, spadek mocznika, spadek AlAT, spadek leukocytów, wzrost płytek krwi. Zadanie 43. Do czynników ryzyka zakażeń wewnątrzmacicznych należą: A . niedojrzałość < 37 tygodnia ciąży, B . płeć żeńska, C . zakażenie układu moczowego, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 44. Wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymywać witaminę K, przy czym noworodki donoszone: A . 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.), B . 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 1 mg doustnie (p.o.), C . 1 mg domięśniowo (i.m.) lub 2 mg doustnie (p.o.), D . 0,5 mg domięśniowo (i.m.) lub 0,5 mg doustnie (p.o.). Zadanie 45. Czerwona plama u noworodka, czasem różowa, spowodowana miejscowym rozszerzeniem naczyń, zlokalizowana n a brzegach górnych powiek, n a czole powyżej nasady nosa, n a górnej wardze, na granicy głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, to: A . plama mongolska, B . objaw arlekina, C . bociani dziób, D . potówki czerwone. Zadanie 46. Zamartwica jest zespołem objawów klinicznych i biochemicznych, powstałych wskutek niedostatecznego zaopatrzenia płodu i noworodka w tlen. Niedotlenienie może być pochodzenia: A . matczynego, B . popłodowego, C . płodowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 47. W postępowaniu przedoperacyjnym u noworodka z gastroschizą najbardziej istotne znaczenie ma: A . zaopatrzenie gastroschizy jałowym, wilgotnym opatrunkiem w sterylnym worku nylonowym, założenie cewnika d o żołądka i okresowe odsysanie treści żołądkowej oraz powietrza, B . zaopatrzenie gastroschizy jałowym, suchym opatrunkiem i monitorowanie czynności życiowych, C . monitorowanie czynności życiowych i założenie zgłębnika do żołądka, D . umieszczenie noworodka w inkubatorze i zaopatrzenie gastroschizy jałowym opatrunkiem. Zadanie 48. Obserwowanymi u noworodka objawami wynikającymi z zarośnięcia nozdrzy tylnych NIE są: A . błona policzkowo-nosowa nozdrzy tylnych, B . niedrożność górnych dróg oddechowych z okresową sinicą, C . nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka, D . infekcje górnych dróg oddechowych. Zadanie 49. D o objawów klinicznych zespołu zaburzeń oddychania u noworodka urodzonego przedwcześnie NIE należy: A . stękanie wydechowe, B . zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, C . anuria, D . bezdech. Zadanie 50. Pielęgniarka, położna sprawująca opiekę nad kobietą w okresie przedkoncepcyjnym powinna zwrócić uwagę n a optymalne przygotowanie jej organizmu d o poczęcia, gdyż m a t o wpływ n a stan noworodka i jego rozwój. Bardzo ważne jest stosowanie kwasu foliowego, jako profilaktyka wrodzonych otwartych wad cewy nerwowej. Polski Zespół Ekspertów zaleca przyjmowanie kwasu foliowego w dawce: A . 0,04 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie, B . 4 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 8 mg dziennie, C . 0 , 4 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie, D . 0 , 4 mikrograma dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast d l a kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 0,4 mg dziennie, Zadanie 51. Kiedy pielęgniarka, położna obserwująca pracę przewodu pokarmowego noworodka, stwierdzi pojawienie się stolców przejściowych? A . g d y zaobserwuje stolce o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji, B . gdy zaobserwuje wodniste stolce o zielonym zabarwieniu, C . g d y zaobserwuje stolce o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji, D . gdy zaobserwuje wodniste stolce o żółtym zabarwieniu. Zadanie 52. O makrosomii u noworodka mówimy, gdy urodzeniowa masa ciała dziecka mieści się powyżej 90. percentyla w stosunku d o masy należnej w g wieku ciążowego. Proszę wskazać n a schorzenie matki predysponujące do występowania makrosomii u noworodka: A . nadczynność tarczycy, B . cukrzyca, C . fenyloketonuria u matki, D . wszystkie powyższe schorzenia. Zadanie 53. Odbiorcą działań promocyjnych, świadczonych przez personel medyczny w okresie pourodzeniowym, jest/są: A . małżonkowie, którzy stali się rodzicami, B . rodzina z małym dzieckiem, C . noworodek i położnica, D . kobieta w połogu. Zadanie 54. Krwawienie stanowi najczęstszą przyczynę wstrząsu: A . kardiogennego, B . obstruktywnego, C . hipowolemicznego, D . krwawienie nie powoduje wstrząsu. Zadanie Podczas A. B. C. D. 55. transportu lotniczego noworodka należy: otworzyć sondę dożołądkową, opróżnić baloniki w cewnikach, opróżnić mankiety do mierzenia ciśnienia tętniczego, odpowiedzi A, B, C są prawidłowe Zadanie 56. Czynnikiem wirusowym związanym z IUGR jest/są: A . aberracje chromosomowe, B . różyczka, C . kiła, D . toxoplasma gondii. Zadanie 57. Najważniejszą zasadą organizacji opieki nad wcześniakiem w OION jest: A . zapewnienie optymalnej temperatury, B . "Minimal handling", C . ochrona noworodka przed zakażeniem, D . posiadanie certyfikowanego sprzętu. Zadanie 58. W przypadku podejrzenia lub rozpoznania niektórych wad wrodzonych u noworodka podaż pokarmu drogą enteralną musi być wstrzymana d o czasu zakończenia diagnostyki. Takie postępowanie obowiązuje w: A . rozszczepie podniebienia, B . przetoce przełykowo-tchawiczej, C . zespole Pierre'a Robina, D . wrodzonym kręczu mięśniowym szyi. Zadanie 59. Ocena dojrzałości noworodka w skali Dubowitza i wsp. opiera się n a badaniu 1 1 cech morfologicznych i 1 0 cech neurologicznych, z których każda jest: A . punktowana od 0 do 5, a suma punktów określa dojrzałość noworodka z dokładnością do 4 tygodni, B . punktowana od 0 do 3, a suma punktów określa dojrzałość noworodka z dokładnością do 4 tygodni, C . punktowana od 0 do 5, a suma punktów określa dojrzałość noworodka z dokładnością do 2 tygodni, D . punktowana od 0 do 3, a suma punktów określa dojrzałość noworodka z dokładnością do 2 tygodni. Zadanie 60. Wynik testu pulsoksymetrycznego u noworodka należy uznać z a ujemny w sytuacji, kiedy różnica między kończyną górną a dolną nie przekroczy: A. 4%, B. 6%, C. 8%, D . 10%. Zadanie 61. Przyrost masy ciała u noworodka donoszonego jest obserwowany w: A . 2 - 3 dobie, B . 3 - 4 dobie, C . 4 - 5 dobie, D . 5 - 6 dobie. Zadanie 62. O hiperglikemii noworodka donoszonego świadczy stężenie glukozy w surowicy: A . powyżej 110 mg/dl, B . powyżej 120 mg/dl, C . powyżej 130 mg/dl, D . powyżej 150 mg/dl. Zadanie 63. W celu poprawy jakości świadczonych usług medycznych optymalna opieka sprawowana przez pielęgniarkę, położną powinna obejmować: A . 1 stanowisko do intensywnej opieki neonatologicznej, B . 2 stanowiska do intensywnej opieki neonatologicznej, C . 3 stanowiska do intensywnej opieki neonatologicznej, D . 4 stanowiska do intensywnej opieki neonatologicznej. Zadanie 64. Pierwszym składnikiem włączanym d o żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest/są: A . aminokwasy, B . glukoza, C . płyn wieloelektrolitowy (PWE), D . sól fizjologiczna (0,9% NaCl). Zadanie 65. Rytmiczne skurcze części ciała noworodka zwalniania pod koniec napadu to: A . drgawki kloniczne, B . drgawki toniczne, C . drgawki miokloniczne, D . drżenia mięśniowe. z tendencją d o Zadanie 66. Noworodki z rozszczepem podniebienia wtórnego nie mogą być karmione z piersi, ponieważ: A . n i e mogą wytworzyć nadciśnienia koniecznego dla wyssania pokarmu, B . szczelina rozszczepu uniemożliwia im ssanie, C . istnieje niebezpieczeństwo bezpośredniego zagrożenia życia noworodka podczas takiego sposobu karmienia, D . wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe. Zadanie 67. "Krwawienie dokomorowe z krwawieniem d o miąższu mózgu", t o w klasyfikacji krwawień dokomorowych wg Papile'a: A . I stopień krwawienia, B . II stopień krwawienia, C . III stopień krwawienia, D . IV stopień krwawienia. Zadanie 68. Masaż serca u noworodka należy rozpocząć, gdy czynność serca utrzymuje się: A . poniżej 8 0 uderzeń/min pomimo 1 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, B . poniżej 6 0 uderzeń/min pomimo 3 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, C . poniżej 9 0 uderzeń/min pomimo 3 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, D . poniżej 6 0 uderzeń/min pomimo 1 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem. Zadanie 69. Nieprawdą jest, że: A . w ciągu pierwszych 2 4 godzin życia 90% noworodków nie oddaje moczu, B . mocz noworodka w pierwszych dniach życia m a ciemną barwę z powodu dużej zawartości krystaloidów moczanów i fosforanów, C . mocz noworodka w pierwszych dniach życia m a słomkową barwę z powodu małej zawartości krystaloidów moczanów i fosforanów, D . w ciągu kolejnych dni objętość moczu wydalanego przez noworodka wynosi o d 1 d o 2 ml/kg/godzinę i jest zależna od ilości podawanych płynów. Zadanie 70. Wstrzyknięcie domięśniowe u noworodka należy wykonać w mięsień czworogłowy uda. W celu prawidłowego określenia miejsca należy znaleźć krętarz większy i dokonać wstrzyknięcia w: A . środkową 1/2 część uda między krętarzem a kolanem, B . środkową 1/3 część uda między krętarzem a kolanem, C . wewnętrzną 1/3 część uda między krętarzem a kolanem, D . zewnętrzną 1/3 część uda między krętarzem a kolanem. Zadanie 71. Przejawem procesów adaptacyjnych noworodka donoszonego do życia zewnątrzmacicznego jest żółtaczka fizjologiczna, występująca: A . u około 50%-70% noworodków w 2.-3. dobie życia, B . u około 50%-70% noworodków w 7. dobie życia, C . u około 50%-70% noworodków między 7. a 14. dobą życia, D . u około 20% noworodków w 5.-6. dobie życia. Zadanie 72. W celu scharakteryzowania dziecka pod względem kształtowania się proporcji między składnikami i częściami ciała stosuje się: A . tabele liczbowe, B . tabele norm, C . siatki centylowe, D . morfogramy. Zadanie 73. Wentylacja oscylacyjna charakteryzuje się noworodków wysokiej częstości oddechu,tj.: A . od 3000 do 5000 cykli na minutę, B . od 100 do 300 cykli na minutę, C . od 100 do 400 cykli na minutę, D . od 400 do 3000 cykli na minutę. stosowaniem u Zadanie 74. D o oceny dojrzałości nerwowo - mięśniowej noworodka służy skala: A . V. Apgar, B . Silvermanna, C . Ballard, D . odpowiedzi B i C są prawidłowe. Zadanie 75. Jedną z metod leczenia żółtaczki noworodkowej jest fototerapia. W praktyce rozważa się zastosowanie fototerapii u zdrowych, donoszonych noworodków przy stężeniu bilirubiny: A . powyżej 5 mg/dl w 2 . dobie życia, powyżej 1 7 mg/dl w 3 . dobie życia, powyżej 2 2 mg/dl w późniejszych dobach życia, B . powyżej 1 2 mg/dl w 2 . dobie życia, powyżej 1 5 mg/dl w 3 . dobie życia, powyżej 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia, C . powyżej 5 mg/dl w 3 . dobie życia, powyżej 1 5 mg/dl w 4 . dobie życia, powyżej 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia, D . powyżej 1 2 mg/dl w 1 . dobie życia, powyżej 1 5 mg/dl w 2 . dobie życia, powyżej 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia. Zadanie 76. Utrata ciepła przez noworodka gdy znajduje się w zimnym otoczeniu to: A . przewodzenie, B . konwekcja, C . parowanie, D . promieniowanie. Zadanie 77. Pielęgniarka, położna, która karmi noworodka przez zgłębnik powinna pamiętać o jego wymianie. Zaleca się, aby: A . zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać c o 4 8 - 72 godziny, a poliuretanowy co 12 - 24 godziny, B . zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać c o 1 2 - 24 godziny, a poliuretanowy co 48 - 72 godziny, C . zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać c o 1 2 godzin, a poliuretanowy co 24 godziny, D . zgłębnik silikonowy założony przez nos wymieniać c o 6 godzin, a poliuretanowy co 12 - 24 godziny. Zadanie 78. W obserwacji jamy ustnej duży język może sugerować: A . zespół Pierre'a-Robina, B . kretynizm, C . choroby spichrzeniowe, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 79. W jakiej odległości o d lamp naświetlających powinien znajdować się noworodek poddawany fototerapii? A . 40 - 50 cm, B . 10 - 20 cm, C . 20 - 30 cm, D . 60 - 80 cm. Zadanie 80. Transfuzję wymienną u noworodka wykonuje się w celu natychmiastowego obniżenia stężenia bilirubiny oraz wyrównania niedokrwistości. Technika mniej obciążająca dla układu krążenia noworodka, polegająca n a równoczesnym odciąganiu krwi z tętnicy i podawaniu do żyły to: A . technika izowolumeryczna, B . technika jednego naczynia, C . technika naczyń połączonych, D . technika paradoksu hydrostatycznego. Zadanie 81. Test potrójny jako badanie prenatalne służy wykrywaniu trisomii u płodu. Wykonuje się g o między 15. - 20. tygodniem ciąży (optymalnie w 16. tygodniu). Polega n a ocenie stężenia alfa fetoproteiny (AFP), koniugowanego estriolu (uE3) i gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG). W przypadku trisomii 2 1 (Zespół Downa) stwierdza się: A . niski poziom AFP, wysoki poziom beta - hCG, niski poziom u uE3, B . niski poziom AFP, niski poziom beta - hCG, niski poziom u uE3, C . wysoki poziom AFP, wysoki poziom beta - hCG, niski poziom u uE3, D . niski poziom AFP, wysoki poziom beta - hCG, wysoki poziom u uE3. Zadanie 82. Niedokrwistość pochodzenia jatrogennego jest wynikiem: A . niedoboru witaminy E, B . częstego pobierania krwi do badań, C . krwawień, D . wzmożonej hemolizy. Zadanie 83. Badanie objawu Barlowa w wykrywaniu dysplazji stawów biodrowych u noworodka polega na: A . zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, c o oznacza dodatni wynik testu, jest t o inaczej objaw przeskakiwania, B . zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, c o oznacza ujemny wynik testu, jest t o inaczej objaw przeskakiwania, C . próbie dokonania zwichnięcia biodra, które świadczy o jego niestabilności, inaczej objaw wyważania, D . próbie dokonania zwichnięcia biodra, które świadczy o jego stabilności, inaczej objaw przeskakiwania. Zadanie 84. Zdecydowana większość przyczyn zgonów noworodków dotyczy: A . skrajnie niedojrzałych noworodków, B . bliźniaków, C . noworodków z oceną w skali Apgar po urodzeniu > 5 pkt., D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 85. Wodorowęglan sodu podawany dożylnie noworodkowi należy rozcieńczyć z wodą do injekcji: A . w stosunku 1:2, B . w stosunku 1:1, C . w stosunku 2:1, D . wodorowęglan sodu nigdy nie powinien być rozcieńczany przy podaży dożylnej. Zadanie 86. Surfaktant jest to: A . czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach między 14 a 15 tygodniem ciąży, B . czynnik podwyższający napięcie powierzchniowe i rozszerzający pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach około 24 tygodnia ciąży, C . czynnik obniżający napięcie powierzchniowe i stabilizujący pęcherzyki płucne, pojawia się w płucach około 24 tygodnia ciąży, D . czynnik obniżający napięcie powierzchniowe, który pojawia się z tworzącymi się pęcherzykami płucnymi. Zadanie 87. O hipoglikemii noworodka donoszonego, w pierwszych trzech godzinach życia, świadczy stężenie glukozy we krwi: A . poniżej 50 mg/dl, B . poniżej 40 mg/dl, C . poniżej 30 mg/dl, D . poniżej 20 mg/dl. Zadanie 88. Bardzo małe ciemiączko u noworodków jest charakterystyczne dla: A . małogłowia, B . wczesnego zarastania szwów czaszkowych, C . wcześniaków, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 89. Metodę wspomagania własnego oddechu dziecka przez zapewnienie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych oznacza się skrótem: A . nACP, B . CPAP, C . nCPA, D . CPCP. Zadanie 90. Odwracanie głowy przez noworodka w kierunku światła, zdolność skupienia wzroku na przedmiocie pojawia się: A . w 1-2 tygodniu życia, B . w 2-3 tygodniu życia, C . w 3-4 tygodniu życia, D . w 4-5 tygodniu życia. Zadanie 91. D o podstawowych funkcji I I poziomu trójstopniowej opieki perinatalnej w Polsce NIE należy/NIE należą: A . promocja zdrowia, B . opracowywanie i prowadzenie edukacji ciągłej, C . edukacja ciągła, D . przyjęcia z poziomu opieki podstawowej i prowadzenie ciąż oraz porodów średniego ryzyka. Zadanie 92. Pierwsza pomoc w czasie zaburzeń oddychania u dziecka z zespołem Pierre'a Robina polega na: A . stworzeniu warunków, aby żuchwa dziecka wysunęła się do przodu, B . natychmiastowym położeniu dziecka n a brzuszku i odśluzowaniu, C . sztucznym oddychaniu przy pomocy worka Ambu, D . ułożeniu dziecka na boku. Zadanie 93. Zadaniem położnej/pielęgniarki jest nauczenie matki prawidłowego przewijania noworodka. Nieprawdą jest, że: A . podczas przewijania nie wolno pociągać z a nóżki dziecka, B . powinno zawijać się noworodka na tzw. "mumię", C . podczas przewijania nie wolno prostować nóżek dziecka, D . nie wolno zawijać noworodka na tzw. "mumię". Zadanie 94. Zalecana wilgotność powietrza na poziomie 60-80% rekomendowana jest wśród noworodków z masą ciała: A . <500g, B . 501-999g, C . 1000-1499g, D . >1500g. Zadanie 95. Genetycznie płeć dziecka ustala się: A . w drugim tygodniu ciąży, B . pod koniec 2 miesiąca życia wewnątrzmacicznego, C . w momencie zapłodnienia, D . w momencie implantacji. Zadanie 96. Skuteczność profilaktyki konfliktu serologicznego immunoglobuliną anty - D wynosi 98% - 99%. Jeżeli z jakichś przyczyn immunoglobulina nie została podana kobiecie przed upływem 72 godzin od porodu, można i należy ją podać: A . do 7 dni po porodzie i ani jednego dnia później, B . d o 1 4 dni p o porodzie, a nawet d o 2 miesięcy p o porodzie, C . bezwzględnie d o 1 4 dni p o porodzie i ani jednego dnia później, D . do 14 dni po porodzie, a nawet do 28. dnia po porodzie. Zadanie 97. Krwawienia okołokomorowe i dokomorowe powstają u noworodków na skutek wahań ciśnienia tętniczego krwi, niedotlenienia oraz wykonywania zbyt agresywnych czynności pielęgnacyjnych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących krwawień jest fałszywe: A . krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają ciężki przebieg kliniczny, B . krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają łagodny przebieg kliniczny, C . krwawienia około - i dokomorowe dotyczą głównie wcześniaków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży z masą ciała poniżej 1500 gram, D . powikłaniem krwawień III stopnia i I V stopnia może być wodogłowie pokrwotoczne. Zadanie 98. Odruch Hering - Brenera, to: A . odruch pozwalający n a wytworzenie ujemnego ciśnienia w opłucnej, B . odruch zapobiegający aspiracji płynu d o pęcherzyków płucnych, C . odruch pozwalający na bierną fazę oddychania, D . odruch pozwalający na aktywną fazę oddychania. Zadanie 99. Zgodnie z założeniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) zapotrzebowanie energetyczne rosnącego, urodzonego przedwcześnie noworodka sięga: A . 502 kJ/kg mc./dobę (120 kcal), B . 1004 kJ/kg mc./dobę (240 kcal), C . 251 kJ / kg mc. /dobę (60 kcal), D . 105 - 126 kJ / kg mc. / dobę (25 - 30 kcal). Zadanie 100. U noworodków we wstrząsie hipowolemicznym, nieodpowiadającym na resuscytację, wskazana jest podaż płynów wypełniających łożysko naczyniowe. Roztworami rekomendowanymi w leczeniu hipowolemii są: A . 0,9% NaCl (sól fizjologiczna), mleczan Ringera, B . glukoza 10%, mleczan Ringera, C . glukoza 5%, 0,9% NaCl (sól fizjologiczna), D . glukoza 5%, płyn Ringera. Zadanie 101. Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku: A . wzdęć brzucha, B . płaczu dziecka, C . hipoksji, D . oziębienia. Zadanie 102. D o niepożądanych działań opioidów stosowanych w zwalczaniu bólu u niedojrzałego noworodka należy/należą: A . sztywność mięśniowa, B . biegunki, C . tachykardia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 103. Nadmierne wydzielanie śliny przez nos i usta u noworodka w krótkim czasie po urodzeniu może być objawem: A . porażenia nerwu przeponowego, B . niedrożności przełyku, C . krwawienia dootrzewnowego, D . wzdęcia brzuszka. Zadanie 104. W rozwoju dziecka "trend sekularny" oznacza: A . tendencję przemian, B . tendencję zwiększania wymiarów ciała, C . zmiany sprawności ruchowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 105. Czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia szpitalnego u noworodka związanym z pobytem na oddziale NIE jest: A . masa urodzeniowa powyżej 1500 g, B . długotrwała kaniulacja naczyń żylnych, C . długotrwała antybiotyko- i steroidoterapia, D . zbyt duże zagęszczenie pacjentów i mała liczba pielęgniarek. Zadanie 106. U noworodka w badaniu neurologicznym nie można ocenić nerwu czaszkowego: A. I , B. II, C . III, IV, VI, D . IX, X. Zadanie 107. W ocenie rozwoju fizycznego masa ciała dziecka poniżej 1 0 centyla dla wieku i płci oznacza: A . dziecko eutroficzne, B . dziecko hipotroficzne, C . dziecko hipertroficzne, D . brak prawidłowej opdowiedzi. Zadanie 108. Późna żółtaczka związana z karmieniem naturalnym (tzw. żółtaczka pokarmu kobiecego) rozwija się: A . p o d koniec 1 . tygodnia życia i może trwać d o 1 2 tygodni, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 7 mg/dl ale czasem dochodzi d o 3 0 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 2 4 - 7 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią, B . p o d koniec 1 . miesiąca życia i może trwać d o 1 2 miesięcy, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 7 mg/dl ale czasem dochodzi d o 3 0 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 2 4 - 7 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią, C . p o d koniec 1 . tygodnia życia i może trwać d o 1 2 miesięcy, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 7 mg/dl ale czasem dochodzi d o 3 0 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 2 4 - 7 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią, D . p o d koniec 1 . miesiąca życia i może trwać d o 1 2 tygodni, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 2 mg/dl ale czasem dochodzi d o 1 5 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 1 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią. Zadanie 109. W zapobieganiu krwawień śródczaszkowych stosuje się: A . unikanie bodźców bólowych, unikanie zbyt szybkiego wstrzykiwania leków, B . podawanie leków o zwiększonej osmolarności, C . podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, D . wszystkie powyższe. Zadanie 110. Współczynnik umieralności okołoporodowej obejmuje m. in.: A . zgony płodów w czasie trwania akcji porodowej, B . zgony płodów przed rozpoczęciem akcji porodowej, C . martwe urodzenia oraz zgony noworodków d o 9 doby życia włącznie, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 111. W opiece nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym istotne znaczenie m a zapobieganie bezdechom. D o działań wdrażanych samodzielnie przez pielęgniarkę neonatologiczną należą: A . utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała noworodka, B . stosowanie stymulacji dotykowej, C . wprowadzenie do farmakoterapii metyloksantyn, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 112. Przyczyną niedoboru surfaktantu NIE jest: A . przegrzanie, B . kwasica, C . hipoksja, D . oziębienie. Zadanie 113. Powikłaniem zespołu aspiracji smółki (MAS) jest: A . zatykanie oskrzelików, pułapka powietrzna, B . rozdęcie płuc, odma, C . zespół nadciśnienia płucnego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 114. Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest: A . martwicze zapalenie jelit (NEC), B . niedrożność przewodu pokarmowego, C . wstrząs, D . brak odruchu połykania. Zadanie 115. Objawem przetrwania odruchu Galanta jest: A . problem z mową, B . moczenie nocne, C . słaba zręczność manualna, D . hipotonia. Zadanie 116. Palenie papierosów przez kobietę w czasie ciąży powoduje w ok. 25% urodzenie dzieci z małą masą urodzeniową. Udowodniono, że: A . palenie przez matkę 2 0 papierosów dziennie nie skutkuje obniżeniem masy ciała dziecka, a 5 0 papierosów dziennie skutkuje obniżeniem masy ciała dziecka o 200 g w porównaniu z noworodkami matek niepalących, B . palenie przez matkę 2 0 papierosów dziennie skutkuje obniżeniem masy ciała dziecka średnio o 200 g , a 5 0 papierosów dziennie o 500 g w porównaniu z noworodkami matek niepalących, C . palenie przez matkę 2 0 papierosów dziennie skutkuje obniżeniem masy ciała dziecka średnio o 500 g , a 5 0 papierosów dziennie o 800 g w porównaniu z noworodkami matek niepalących, D . palenie przez matkę 2 0 papierosów dziennie nie skutkuje obniżeniem masy ciała dziecka, a 5 0 papierosów dziennie skutkuje obniżeniem masy ciała dziecka o 100 g w porównaniu z noworodkami matek niepalących. Zadanie 117. Podczas sprawowania opieki nad noworodkiem z wrodzoną chorobą metaboliczną wyczuwasz karmelowy zapach moczu. Najprawdopodobniej masz do czynienia z: A . fenyloketonurią, B . chorobą syropu klonowego, C . hipermetioninemią, D . kwasicą izowalerianową. Zadanie 118. W celu pobrania krwi włośniczkowej u noworodka donoszonego położna/pielęgniarka powinna używać jałowego mikrolancetu o długości ostrza: A . do 2,5 mm, B . do 3,5 mm, C . do 5 mm, D . do 5,5 mm. Zadanie 119. Standardowe nastawianie alarmów dla SaO2 to: A . 80 - 90%, B . 88 - 95%, C . 90 - 98%, D . 80 - 88%. Zadanie 120. Pielęgniarka, położna, która zaobserwuje u noworodka przedwcześnie urodzonego od pierwszych godzin życia przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym wysiłkiem oddechowym - zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, pracę skrzydełek nosa, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz nasilającą się sinicę może podejrzewać pojawienie się u niego: A . zespołu zaburzeń oddychania, B . zapalenia płuc, C . posocznicy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 121. Dziecko narażone n a ekspozycję HIV powinno otrzymywać profilaktycznie zydowudynę przez 6 tygodni. Podaż leku rozpoczyna się w czasie: A . pierwszych 6 - 1 2 godzin życia w dawce zależnej o d dojrzałości, B . pierwszych 6 - 1 2 godzin życia w dawce nie zależnej o d dojrzałości, C . p o upływie 2 4 godziny życia w dawce zależnej o d dojrzałości, D . p o upływie 2 4 godziny życia w dawce nie zależnej o d dojrzałości. Zadanie 122. Które z poniższych objawów mogą wskazywać n a fizjologiczny refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka? A . noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje ale chętnie j e i prawidłowo się rozwija, B . objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia n a tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy, C . narastanie objawów wiąże się z e zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 123. Położna/pielęgniarka sprawująca opiekę nad noworodkiem w środowisku domowym może zaobserwować trzy postacie kliniczne pieluszkowego zapalenia skóry (PZS) o różnym stopniu nasilenia. Cechą charakterystyczną drugiego stopnia jest: A . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin, B . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy pośladków, ponadto może obejmować okolicę krzyżową i podbrzusze, C . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin, D . pojawienie się grudki, krostki, bądź powierzchownej nadżerki, które mogą tworzyć sączące zmiany z nasileniem odczynów zapalnych w obrębie pachwin, fałdów skórnych, z nadżerkami bakteryjnymi i grzybiczymi. Zadanie 124. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących intubacji jest fałszywe? A . zarówno osoby prawo - , jak i leworęczne powinny trzymać laryngoskop w lewej dłoni, B . intubacja dotchawicza powinna być wzięta pod uwagę u noworodka, którego stan nie poprawia się mimo prawidłowej techniki wentylacji, C . jeżeli nie zakończono intubacji dotchawiczej w ciągu 3 0 sekund powinno się usunąć laryngoskop, wentylować noworodka dodatnim ciśnieniem maską, a następnie spróbować ponownie, D . powinno się poczekać a ż struny głosowe się zamkną i wówczas wprowadzić rurkę. Zadanie 125. Wśród bardzo niebezpiecznych klinicznych objawów krwawienia wewnątrzczaszkowego u noworodka, pielęgniarka, położna może zaobserwować: A . stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych, B . śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych, C . stupor, śpiączkę, zaburzenia wentylacji, uogólnione drgawki, podwyższoną ciepłotę ciała, sztywność i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych, D . stupor, śpiączkę, uogólnione drgawki, wiotkość i objawy uszkodzenia nerwów obwodowych. Zadanie 126. Wskazaniem do żywienia troficznego jest/są: A . noworodki z zaburzonym odruchem połykania B . NEC, C . krwawienie z przewodu pokarmowego, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 127. Ruchomość żuchwy podczas ssania pozwala n a ocenę nerwu czaszkowego: A . trójdzielnego, B . twarzowego, C . językowo-gardłowego, D . błędnego. Zadanie 128. Bezdech to: A . przerwa w oddychaniu poniżej 60/min., B . przerwa w oddychaniu poniżej 80/min., C . przerwa w oddychaniu powyżej 100/min., D . przerwa w oddychaniu powyżej 110/min. powyżej 30s oraz bradykardia powyżej 20s oraz bradykardia powyżej 15s oraz tachykardia powyżej 10s oraz tachykardia Zadanie 129. Głównym czynnikiem zmniejszającym ryzyko zaburzeń oddychania stosowanym w profilaktyce RDS (respiratory distress syndrome) jest: A . utrzymanie prawidłowej ciepłoty ciała noworodka, B . podawanie surfaktantu noworodkowi, C . normalizacja ciśnienia krwi u noworodka, D . prenatalne podawanie matce przed porodem glikokortykosteroidów. Zadanie 130. Powiększanie się szwów czaszkowych i ciemiączka u noworodka sugeruje: A . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, B . obrzęk mózgu, C . krwiak podtwardówkowy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 131. W wywiadzie w celu oceny rozwoju somatycznego należy zadać pytanie dotyczące: A . wydawanych przez dziecko dźwięków, B . unoszenia głowy, C . przyrostów masy ciała, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 132. Mankiet służący d o nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi u noworodka, o d wyrostka barkowego d o wyrostka łokciowego powinien obejmować: A . 55% długości ramienia, B . 65% długości ramienia, C . 75% długości ramienia, D . 85% długości ramienia. Zadanie 133. Niewidoczna utrata płynów u noworodka przez skórę sięga: A . 30%, B . 50%, C . 70%, D . 90%. Zadanie 134. Wczesna stymulacja rozwoju noworodków urodzonych przedwcześnie t o system działań, n a który składają się: 1 . Wnikliwa indywidualna obserwacja dziecka, 2 . Ocena stanu dojrzałości, 3 . Ocena rozwoju spontanicznej aktywności ruchowej, 4 . Analiza zdolności poznawczych, 5 . Analiza umiejętności ssania i połykania. Wskaż prawidłowe odpowiedzi: A . Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1 i 5, B . Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1 i 3, C . Prawidłowe wyłącznie odpowiedzi 1, 2, 3, D . Prawidłowe odpowiedzi 1,2,3,4,5. Zadanie 135. Wśród najczęstszych niepożądanych prostaglandynami wad serca obserwuje się: A . bradykardię, B . drgawki, C . bezdechy, D . hipotensję. objawów leczenia PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE TEST NR 081316 GRUPA 1 Zadanie 1. C o jest najczęstszą przyczyną zgonów w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zabiegu przeszczepienia szpiku kostnego? A . niewydolność nerek, B . infekcje, C . zawał serca, D . niewydolność wątroby. Zadanie 2. Najczęściej ucisk guza na rdzeń kręgowy występuje w: A . odcinku krzyżowym kręgosłupa, B . odcinku szyjnym kręgosłupa, C . odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa, D . odcinku piersiowym kręgosłupa. Zadanie 3. Karcynogenne działanie mastki składającej się z e złuszczonych komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego żołędzi oraz wydzieliny wytwarzanej przez gruczoły napletkowe związane z zakażeniem Mycobacterium smegmatis jest charakterystyczne dla: A . raka prącia, B . nowotworu jądra, C . raka gruczołu krokowego, D . raka pęcherza moczowego. Zadanie 4. W diagnostyce chłoniaków nieziarniczych NIE wykonuje się: A . trepanobiopsji szpiku kostnego, B . badania płynu mózgowo-rdzeniowego, C . punkcji cienkoigłowej, D . tomografii komputerowej. Zadanie 5. W uśmierzaniu bólów receptorowych i neuropatycznych występujących u chorych na nowotwory złośliwe zastosowanie ma: A . przezskórna stymulacja nerwów obwodowych, B . działanie pola elektromagnetycznego, C . masaż klasyczny, D . czynniki cieplne (sauna, kriokomora). Zadanie 6. Badanie przesiewowe (skrining), powinno charakteryzować się: A . zastosowaniem wysokiej jakości sprzętu diagnostycznego, B . wykonywaniem przez wysokowykwalifikowaną kadrę medyczną, C . zastosowaniem testu prostego, taniego, powtarzalnego i społecznie akceptowalnego, o wysokiej czułości i swoistości, D . wykonywaniem tylko w specjalistycznych ośrodkach onkologicznych. Zadanie 7. Rehabilitacja fizyczna przede wszystkim obejmuje: A . trening mięśni, zaopatrzenie ortopedyczne i protezowanie, B . wizualizacje i emocjonalne katharsis, C . zaopatrzenie ran i pielęgnację miejsca pooperacyjnego, D . racjonalną terapię zachowań oraz elementy terapii analitycznej. Zadanie 8. Cisplatina należy do: A . leków alkilujących, B . antybiotyków, C . związków platyny, D . kortykosterydów. Zadanie 9. Do objawów uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego zaliczamy: A . brak czucia, osłabione odruchy oraz zmniejszone napięcie, B . przeczulicę, wzmożone odruchy oraz zwiększoną siłę, C . allodynię, zmniejszone napięcie i zwiększoną siłę, D . wzmożone odruchy, brak czucia, zwiększoną siłę i napięcie. Zadanie 10. Członkiem zwyczajnym Polskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Onkologicznych może zostać: A . pielęgniarka lub położna sprawująca opiekę nad pacjentem z chorobą nowotworową, która złoży pisemną deklarację przynależności do Stowarzyszenia, B . osoba posiadająca szczególne zasługi dla rozwoju pielęgniarstwa onkologicznego i Stowarzyszenia lub w zakresie współpracy międzynarodowej w tym zakresie, C . każda pielęgniarka lub położna, która wyrazi chęć przynależenia do Stowarzyszenia, D . pielęgniarka lub położna założycielka Stowarzyszenia. Zadanie 11. Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących n a choroby nowotworowe należy pamiętać aby: A . wprowadzać j e szybko, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, B . wprowadzać j e stopniowo, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, C . wprowadzać j e w g zasady 2+1 ( 2 dni bardzo szybko, 1 dzień bardzo powoli), D . n i e powinno się podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby. Zadanie 12. Bezpośrednio p o operacji raka piersi bardzo ważne jest ułożenie kończyny górnej po stronie operowanej w pozycji: A . wyprostowanej na wysokości tułowia, B . wyprostowanej uniesionej ku górze, C . wyprostowanej poniżej tułowia, D . żadna odpowiedź nie jest prawidłowa. Zadanie 13. U pacjentów z występującą neutropenią niezbędne jest stosowanie tzw. "odwrotnej izolacji", polega ona na: A . chronieniu pacjenta przed drobnoustrojami występującymi w jego organizmie, B . chronieniu pacjenta przed drobnoustrojami innych ludzi, C . chronieniu pacjenta przed drobnoustrojami z urządzeń medycznych, D . prawidłowa odpowiedź to B i C. Zadanie 14. Bisfosfoniany s ą lekami często podawanymi w przerzutach choroby nowotworowej d o kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą drogą podania Bisfosfonianów jest: A . tylko droga podskórna, B . tylko droga domięśniowa, C . droga dożylna, D . tylko droga doustna z e względu n a bardzo dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego. Zadanie 15. D l a zespołu żyły głównej górnej charakterystycznymi objawami jest obrzęk: A . kończyn dolnych, B . stawów skokowych, C . w obrębie pasa biodrowego, D . twarzy i kończyn górnych. Zadanie 16. Pacjent, lat 55, zakwalifikowany d o chemioterapii i leczony Docetaxelem z powodu nawrotowego raka płuca. Podczas podawania leku doszło d o jego wynaczynienia. N a miejsce wynaczynienia należy zastosować: A . dimetylosulfotlenek (DMSO) i zimny okład, B . dimetylosulfotlenek (DMSO) i ciepły okład, C . hialuronidazę i zimny okład, D . tiosiarczan sodu i ciepły okład. Zadanie 17. Opieka pielęgniarska nad pacjentem p o biopsji gruczołu krokowego obejmuje: A . obserwację w kierunku ewentualnego krwawienia z odbytu oraz wzrostu ciepłoty ciała, B . poinformowanie pacjenta o możliwości pojawienia się śladów krwi w moczu, stolcu lub nasieniu przez kilka dni po badaniu, C . zalecenie unikania wysiłku fizycznego, spożywania mocnej kawy oraz gorącej kąpieli, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 18. Wymienione objawy: duszność (obrzęk krtani lub niedrożność/ucisk tchawicy albo oskrzeli), ból głowy (obrzęk mózgu), zaburzenia widzenia, zawroty głowy oraz obrzęk twarzy, szyi i ramion mogą świadczyć o: A . niedrożności żyły głównej górnej, B . niedrożności żyły głównej dolnej, C . nadciśnieniu w układzie żyły wrotnej, D . nadciśnieniu i zastoju krwi w krążeniu małym. Zadanie 19. Przeciętny typowy model, norma, wzorzec, profesjonalnie uzgodniony poziom wykonawstwa jakiegoś działania, stosownie d o grupy pacjentów, który jest osiągalny, mierzalny, pożądany to: A . standard, B . procedura, C . instrukcja, D . algorytm. Zadanie 20. Pacjentowi w czasie leczenia napromienianiem należy przekazać informacje o: A . systemie planowania leczenia, B . działaniu aparatury, C . systemie after loading chroniącym personel, D . odczynach popromiennych i sposobach radzenia sobie z nimi. Zadanie 21. Obecność białka monoklonalnego w surowicy lub moczu, osteolityczne zmiany w kościach oraz postępujące uszkodzenie nerek to objawy typowe dla: A . ziarnicy złośliwej, B . szpiczaka mnogiego, C . ostrej białaczki szpikowej, D . przewlekłej białaczki limfocytowej. Zadanie 22. Przed rozpoczęciem napromieniania jamy ustnej, należy pacjenta poinformować o: A . konieczności przeglądu stomatologicznego i sanacji lub ekstracji uzębienia, B . stosowania diety wysokokalorycznej, C . przestrzegania higieny jamy ustnej, D . badań kontrolnych u laryngologa. Zadanie 23. Na czym polega leczenie raka płuc brachyterapią? A . na podaniu dożylnie izotopu promieniotwórczego Strontu, B . na napromienianiu zmiany z pól zewnętrznych, C. na dotkankowym napromienianiu izotopem promieniotwórczym, D . na napromienianiu promieniami Rentgena. Zadanie 24. Zakres psychoedukacji pacjentów chorych na nowotwór obejmuje: A . przyczyny powstania choroby i jej przebieg oraz formy leczenia, objawy niepożądane podczas leczenia i sposoby ich łagodzenia, B . informację o możliwości uzyskania pomocy w ośrodkach onkologicznych, C . informacje n a temat możliwości pomocy psychologicznej dla rodziny chorego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 25. J a k najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej żywienia chorych na nowotwór złośliwy zapobiega: A . powstawaniu odleżyn, B . zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w prawidłowej ruchomości stawów, C . zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej, D . powstawaniu zespołu Cushinga. Zadanie 26. Głównym niebezpieczeństwem stosowania metod niekonwencjonalnych przez osoby chore na nowotwór najczęściej jest: A . pozytywne nastawienie do metod medycyny alternatywnej, B . zaniechanie lub opóźnienie leczenia onkologicznego, C . brak zaufania do lekarza onkologa, D . uzależnienie się od bioenergoterapeuty. Zadanie 27. Organizatorem kształcenia podyplomowego w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego może zostać: A . uczelnia, B . szkoła prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, C . medyczna jednostka badawczo-rozwojowa, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 28. Słoniowacizna kończyny jest objawem: A . I stadium obrzęku limfatycznego, B . II stadium obrzęku limfatycznego, C . VI stadium obrzęku limfatycznego, D . IV stadium obrzęku limfatycznego. Zadanie 29. Które rozpoznanie stanowi chorobę nowotworową wątroby i dróg żółciowych o charakterze złośliwym? A . adenoma, B . papilloma, C . cholangiocarcinoma, D . leiomyoma. Zadanie Podanie A. B. C. D. 30. Taxolu poprzedza: premedykacja steroidowa i przeciwhistaminowa, nawodnienie, podanie leków uspokajających, wykonanie lewatywy. Zadanie 31. Po przeprowadzonej laryngektomii należy wprowadzić ćwiczenia: A . połykania polegające n a zwieraniu fałdów głosowych albo zamknięciu dróg oddechowych powyżej głośni, B . odkrztuszania i oddychania przeponowego, C . świstu krtaniowego, D . mowy skandowanej. Zadanie 32. Chemioterapia adiuwantowa to: A . leczenie stosowane przed radioterapią w celu zniszczenia ewentualnych mikroprzerzutów, B . metoda stosowana przed zabiegami operacyjnymi w celu likwidacji ewentualnych mikroprzerzutów, C . metoda uzupełniająca stosowana po radykalnych zabiegach operacyjnych w celu zniszczenia ewentualnych mikroprzerzutów, D . metoda leczenia śródoperacyjnego mająca n a celu zapobieganie ewentualnemu rozsiewowi spowodowanemu zabiegiem operacyjnym. Zadanie 33. Dla zespołu rozpadu guza nowotworowego charakterystyczne są: A . zaburzenia metaboliczne, ostra niewydolność nerek, zespół DIC, zaburzenia rytmu serca, B . zaburzenia odżywiania, zespół DIC, ostra niewydolność wieńcowa, hipoglikemia, C . zaburzenia wchłaniania, niewydolność nerek, niewydolność lewokomorowa, obrzęki uogólnione, D . zaburzenia metaboliczne, drgawki, niedowład połowiczy, powiększenie śledziony. Zadanie 34. Wskaż objawy uboczne, które mogą wystąpić p o skojarzonym napromienianiu narządu rodnego metodą teleradioterapii i brachyterapii: A . leukopenia, B . popromienne zapalenie pęcherza moczowego, C . zapalenie odbytnicy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 35. Najbardziej kardiotoksycznymi lekami spośród cytostatyków są: A . winkrystyna i winblastyna, B . doksorubicyna i daunorubicyna, C . metotrexat i cytarabina, D . cisplatyna i ifosfamid. Zadanie 36. Główną przyczyną umieralności kobiet z powodu nowotworów złośliwych jest: A . rak piersi, B . rak szyjki macicy, C . rak płuca, D . rak jelita grubego. Zadanie 37. Komórki nowotworowe w odróżnieniu od odnawiających się komórek prawidłowych charakteryzuje niepohamowany wzrost. Dynamikę tego wzrostu określają parametry: A . faza wzrostowa, B . długość cyklu komórkowego, C . wskaźnik ubytku komórkowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 38. Leki przeciwdrgawkowe t o leki, które znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu bólu: A . trzewnego, B . somatycznego, C . totalnego, D . neuropatycznego. Zadanie 39. Kształcenie podyplomowe mające n a celu uzyskanie przez pielęgniarkę, położną kwalifikacji d o wykonywania określonych czynności zawodowych przy udzielaniu świadczeń pielęgnacyjnych, zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych lub rehabilitacyjnych to: A . szkolenie specjalizacyjne, B . kurs kwalifikacyjny, C . kurs specjalistyczny, D . kurs dokształcający. Zadanie 40. Celem edukacji pielęgniarek onkologicznych w okresie adaptacji zawodowej jest: A . zdobycie wiedzy, opanowanie praktyczno-operacyjne algorytmów, procedur, standardów opieki pielęgniarskiej, B . nabycie umiejętności pracy zespołowej, C . przyjęcie refleksyjnej, otwartej postawy wobec pracy zawodowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 41. Postać infekcji grzybiczej u pacjentów z chorobą nowotworową objawia się: A . drożdżakowym rogowaceniem białym - leukoplakią (czerwona powierzchnia języka, zanik brodawek, zanik smaku), B . postacią rzekomobłoniastą (biało-żółte naloty, łatwo poddające się mechanicznemu oczyszczeniu z pozostawieniem czerwonej, krwawiącej i bolesnej powierzchni), C . ostrą atrofią (jedynie biały nalot na języku), D . przewlekłą atrofią (zanik brodawek języka, zaburzenia smaku i biało-żółty nalot na języku). Zadanie 42. W e wczesnym przypadku raka prącia, raka gruczołu krokowego i w niektórych przypadkach guzów ośrodkowego układu nerwowego stosuje się: A . brachyterapię śródtkankową, B . brachyterapię dojamową, C . brachyterapię kontaktową, D . wszystkie powyższe. Zadanie 43. Chemioterapia indukcyjna guzów litych: A . jest stosowana przed radykalnym leczeniem miejscowym, B . powoduje zmniejszenie masy guza i przywraca jego operacyjność, C . niszczy mikroskopijne ogniska rozsiewu, obniża zdolność komórek nowotworowych do tworzenia przerzutów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 44. Podwyższony poziom markera CA125 jest charakterystyczny dla nowotworu: A . piersi, B . prostaty, C . jelita grubego, D . jajnika. Zadanie 45. C o stanowi cel specjalistycznej opieki zdrowotnej w zakresie chorób nowotworowych? A . nadzór specjalistyczny nad całością walki z nowotworami w województwie i regionie, B . rozpoznawanie chorób nowotworowych, C . inicjowanie i nadzorowanie profilaktycznych badań onkologicznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 46. P o radykalnym leczeniu raka sutka dochodzi d o zaburzeń czynności kończyny górnej p o stronie operowanej. Przejawiają się one przede wszystkim ograniczeniem: A . ruchomości w stawie łokciowym oraz wzmocnieniem siły mięśni kończyny oraz obrzękiem chłonnym, B . ruchomości w stawie ramiennym oraz osłabieniem siły mięśni kończyny oraz obrzękiem chłonnym, C . ruchomości śródręcza oraz przykurczami mięśni obręczy barkowej oraz obrzękiem chłonnym, D . napięcia mięśni dłoni oraz przeczulicą i obrzękiem chłonnym. Zadanie 47. W przygotowaniu pacjenta d o podania chemioterapii dopęcherzowo należy uwzględnić następujące informacje: A . przed podaniem leków należy wypić litr płynów i nie opróżniać pęcherza, p o podaniu leków należy oddać mocz i dużo chodzić, B . 2 godziny przed podaniem leków nie wolno oddawać moczu, wolno przyjmować płyny i należy leżeć po zabiegu, C . należy ograniczyć przyjmowanie płynów i opróżnić pęcherz moczowy przed podaniem leków, p o zakończeniu wlewu powstrzymać się o d oddawania moczu oraz leżeć przez około 1 godzinę, D . n i e ograniczać przyjmowania płynów, opróżnić pęcherz moczowy, p o zakończeniu wlewu jak najszybciej oddać mocz. Zadanie 48. Które markery nowotworowe monitorują leczenie raka z komórek wątroby: A . CA 125, CEA, B . AFP, CA 19,9, C . CA 15,3, AFP, D . CEA, hCG. Zadanie 49. D o czynników wzrostowych układu krwiotwórczego, stosowanych podczas leczenia onkologicznego, zalicza się: A . czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, B . czynnik stymulujący tworzenie kolonii makrofagów, C . białka stymulujące erytropoezę, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 50. Diagnozę "chłoniak Hodgkina" można postawić jedynie n a podstawie: A . badania histopatologicznego pobranego w całości węzła chłonnego, B . BAC, C . biopsji szpiku, D . tomografii komputerowej. Zadanie 51. Rehabilitacja seksualna chorego onkologicznego polega przede wszystkim na: A . farmakoterapii, B . pracy z przekonaniami chorego o tym, ż e może być atrakcyjny, nauce technik seksualnych oraz farmakoterapii, C . terapii behawiaralnej lęku, D . psychoterapii długoterminowej. Zadanie 52. A b y zapobiec zastoinowemu zapaleniu ślinianek przyusznych u pacjentów karmionych przez przetokę odżywczą zaleca się: A . mycie zębów przynajmniej 2 razy dziennie, B . stosowanie okładów na szyję, C . żucie bezcukrowej gumy lub ssanie cukierków przy braku przeciwwskazań, D . płukanie ust naparem ziołowym. Zadanie 53. Jaki typ histologiczny najczęściej występuje w nowotworach szyjki macicy: A . gruczołowy, B . mezenchymalny, C . płaskonabłonkowy, D . mieszany. Zadanie 54. Celem rehabilitacji społecznej u chorych n a nowotwór, u których wystąpiły powikłania w postaci niedowładów i porażeń jest: A . odzyskanie jak największej niezależności społecznej i powrót do aktywnego życia społecznego, B . zorganizowanie choremu pomocy profesjonalnych pracowników medycznych i socjalnych, C . objęcie chorego programem usprawniania n a oddziale rehabilitacji, D . zorganizowanie możliwości pobytu w domu opieki społecznej. Zadanie 55. Do czego służy system klasyfikacji TNM: A . do oceny rokowania choroby nowotworowej, B . do oceny stopnia zaawansowania choroby nowotworowej, C . do określenia sposobu leczenia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 56. Wykorzystywana w onkologii skala Zubroda/ECCOG/WHO służy d o oceny: A . stopnia powikłań pooperacyjnych, B . sprawności chorego, C . natężenia bólu, D . zaawansowania choroby nowotworowej. Zadanie 57. C o należy d o zadań pielęgniarki w pierwszej dobie p o przyjęciu pacjenta z rozpoznaniem zespołu ostrej lizy guza? A . obserwacja zmian skórnych i wykonywanie jałowych opatrunków, B . obserwacja bólu brzucha, wymiotów i biegunki, C . obserwacja perystaltyki jelit, założenie p o zleceniu lekarza sondy do żołądka, D . założenie bilansu płynów, dokładne jego prowadzenie z uwzględnieniem godzinowej zbiórki moczu. Zadanie 58. Jakie objawy są wskazaniem do wykonania histeroskopii? A . nasilające się upławy, B . objawy pokastracyjne, C . zaburzenia hormonalne, D . powtarzające się krwawienia z jamy macicy. Zadanie 59. Przyczyną wodobrzusza pojawiającego się w chorobie nowotworowej są przede wszystkim pierwotne guzy: A . opłucnej, gruczołu krokowego, B . jelita cienkiego, nerek, C . jajnika, żołądka i jelita grubego, D . szczytu płuca, cewki moczowej. Zadanie 60. PET NIE jest stosowany we wstępnej diagnostyce: A . nowotworów płuc, B . nowotworów jelita grubego, C . chłoniaków, D . nowotworów głowy i szyi. Zadanie 61. Chorym z liczbą granulocytów poniżej 0,5 G/L neutrofili przy wykonywaniu higieny jamy ustnej NIE zaleca się: A . mycia zębów po każdym posiłku miękką szczoteczką, B . żucia gumy, C . płukania wodą utlenioną, płynem z chlorheksydyną, D . płukania chlorheksydyną w zawiesinie. Zadanie 62. Proces akredytacji polega na: A . dokładnej analizie kosztów związanych z realizacją opieki zdrowotnej, B . realizacji zadań adaptacji zawodowej, C . oszacowaniu kosztów usług, D . dobrowolnym zewnętrznym procesie oceny polegającym n a ustalaniu zgodności z wcześniej znanymi standardami. Zadanie 63. Standardy obowiązujące w danym zakładzie opieki zdrowotnej, opracowane n a podstawie standardów ogólnych, dostosowane d o specjalności zakładu, jego wyposażenia, lokalizacji i warunków, to standardy: A . kwalifikacji zawodowych, B . postępowania pielęgniarskiego, C . zakładowe, D . w poszczególnych specjalnościach pielęgniarstwa. Zadanie 64. Chorzy uczestniczący w badaniu klinicznym: A . muszą być dokładnie poinformowani o wszystkich aspektach doświadczenia, B . muszą wyrazić pisemną zgodę, C . w przypadku odmowy udziału w badaniu muszą mieć zapewnione leczenie standardowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 65. Co jest najkorzystniejsze z punktu widzenia efektu skriningu? A . wykrycie nowotworu przed powstaniem przerzutów, B . poznanie historii naturalnej danego nowotworu, C . zastosowanie skutecznych metod przy stałym obniżaniu kosztów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 66. W rehabilitacji chorych n a nowotwory zastosowanie metod fizykoterapii: A . jest całkowicie zabronione, B . jest bezwzględnie przeciwwskazane d o stosowania n a obszar leczony i przyległe kwadranty, C . nie ma znaczenia dla leczenia przeciwnowotworowego, D . jest wskazane w każdym przypadku postępowania usprawniającego. Zadanie 67. Zasada "start low-go slow" wykorzystywana w opiece paliatywnej szczególnie u chorych wyniszczonych lub/i w starszym wieku oznacza: A . zaczynamy leczenie o d największej dawki leku i stopniowo ją obniżamy, B . zaczynamy od małej dawki leku i stopniowo ją podnosimy, C . cały czas stosujemy jedną dawkę leku i w sytuacjach wyjątkowych ją podwyższamy, D . stosujemy naprzemiennie małe i duże dawki leku. Zadanie 68. Allodynia to: A . ból związany z obecnością zmiany nowotworowej w OUN, B . nieprawidłowe, nieprzyjemne uczucie, które może być samoistne lub wywołane, C . zwiększona wrażliwość na pobudzenia, D . b ó l spowodowany przez bodziec, który normalnie bólu nie powoduje. Zadanie 69. Charakterystycznymi objawami hiperkalcemii, która została wywołana zmianami przerzutowymi do kości są: A . biegunki, anuria, zmniejszone pragnienie, mrowienie w kończynach dolnych, B . zaparcia, senność, splątanie, pragnienie, wielomocz i osłabienie, C . nadciśnienie, obrzęk płuc, sinica dystalnych części ciała, odpluwanie dużej ilości wydzieliny, D . bradypnoe, rozszerzenie źrenic, uczucie kołatania serca, sinica okolicy twarzy. Zadanie 70. Leczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w opiece paliatywnej polega przede wszystkim na stosowaniu: A . dużych dawek leków opioidowych (silnych opioidów), B . leków steroidowych, moczopędnych i osmotycznie czynnych, C . dużych dawek lewoskrętnej dopaminy oraz nawadnianiu pacjenta, D . leków z drugiego szczebla drabiny analgetycznej oraz NLPZ. Zadanie 71. Mężczyzna, lat 46, palacz papierosów o d 2 6 lat, bez istotnej przeszłości chorobowej, skierowany d o poradni onkologicznej celem zdiagnozowania trwającego o d ok. 2 tygodni niebolesnego, okresowego krwiomoczu. Diagnostyka powinna być ukierunkowana na: A . raka jelita grubego, B . czerniaka, C . raka pęcherza moczowego, D . nasieniaka jądra. Zadanie 72. Radioterapia znalazła zastosowanie w nowotworowych jako metoda: A . samodzielna, B . skojarzona, C . ratunkowa, paliatywna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. leczeniu chorób Zadanie 73. D o najważniejszych elementów usprawniania leczniczego chorych nieprzytomnych zalicza się: A . zastosowanie materaca zmiennociśnieniowego, B . ułożenie wyłącznie na boku, C . regularna zmiana ułożenia chorego, zapobieganie przykurczom mięśni i ograniczeniu ruchomości stawów, D . nie prowadzi się usprawniania. Zadanie 74. Kancerogeneza jest procesem wieloetapowym, etapy występują p o sobie w kolejności: A . promocja, inicjacja, progresja, B . inicjacja, promocja, progresja, C . progresja, inicjacja, promocja, D . żadne z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 75. D o szpitala zgłosiła się pacjentka z rozpoznanym nowotworem narządu rodnego i wodobrzuszem. W przypadku którego nowotworu występuje wysięk do jamy otrzewnowej? A . trzonu macicy, B . szyjki macicy, C . jajników, D . błony śluzowej macicy. Zadanie 76. Podstawowym badaniem skriningowym dla raka piersi jest: A . ultrasonografia, B . kliniczne badanie piersi, C . mammografia, D . BAC. Zadanie 77. Pacjentka p o kilku dniach o d zakończenia wlewu dożylnego z Metothreksatu przestała przyjmować posiłki. Jaka może być tego przyczyna? A . brak apetytu spowodowany uczuciem przepełnienia w jamie brzusznej i utrzymującymi się nudnościami, B . n i e smakuje jej kuchnia szpitalna, z a t o chętnie j e posiłki przyniesione z domu i pije dużo soku pomidorowego i pomarańczowego, C . rozpoczynająca się psychoza posterydowa, D . stan zapalny jamy ustnej z zaczynającymi się owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej. Zadanie Roztwór A. B. C. D. 78. Taxolu podawany jest: przed Cisplatyną, po Platynie, jednocześnie z Cisplatyną, w połowie dawki Platyny. Zadanie 79. Celem leczenia odleżyn z tkanką suchą martwiczą jest przede wszystkim: A . pobudzenie rozwoju naczyń włosowatych oraz ochrona ziarniny, B . pobudzenie tworzenia się naskórka i jego ochrona, C . odprowadzenie nadmiaru wysięku, D . nawodnienie tkanek i przyspieszenie autolizy. Zadanie 80. Jakie są przeciwwskazania do wykonania histeroskopii? A . stan p o przebytym zapaleniu narządów miednicy mniejszej, B . zmiany wewnątrzmaciczne w ocenie histerosalpingograficznej, C . obfite krwawienia z macicy, D . polip wewnątrzmaciczny. Zadanie 81. Jednym z objawów ostrej białaczki nielimfoblastycznej jest splenomegalia, jest to: A . powiększenie węzłów chłonnych, B . rodzaj skazy krwotocznej, C . powiększenie śledziony, D . występowanie komórek Reeda i Sternberga. Zadanie 82. Ustalając wskazania d o transplantacji szpiku należy wziąć pod uwagę: A . rozpoznanie z uwzględnieniem fazy choroby, czasu trwania i poprzedniego leczenia, B . wiek i stan biologiczny, C . choroby współistniejące, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 83. D o rozpoznania wyniszczenia nowotworowego pomocne jest określenie: A . poziomu hemoglobiny, hematokrytu oraz BMI, B . poziomu stężenia albumin w surowicy, liczby limfocytów we krwi obwodowej oraz poziom CRP, C . poziomu glukozy, elektrolitów oraz moczanów w surowicy krwi, D . poziomu kreatyniny, wielkości przesączania kłębuszkowego oraz poziomu mocznika. Zadanie 84. Do zasad przygotowania pacjenta do badań obrazowych NIE należy: A . n i e przyjmowanie pokarmów i płynów 5-6 godz. przed badaniem, B . nie palenie tytoniu, C . nie żucie gumy i nie ssanie cukierków, D . nie przyjmowanie leków. Zadanie 85. Jak zdefiniujesz zagadnienie "promocji zdrowia"? A . rozpoznawanie wyznaczające rodzaj i zakres opieki, B . uwarunkowanie działania na rzecz poprawy samopoczucia i wsparcia w trudnych sytuacjach, C . proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania n a własne zdrowie w sensie jego poprawy i utrzymania, D . działania zmierzające d o usunięcia lub przynajmniej ograniczenia następstw choroby. Zadanie 86. Wskazaniami do wysokiego ułożenia tułowia są: A . zaburzenia świadomości p o znieczuleniach, stany p o operacjach płucnych, stany porażenia połowiczego, B . usunięcie płata, segmentu lub całego płuca, niewydolność krążeniowo-oddechowa, C . wstrząs, stany porażenia połowiczego, usunięcie płata, segmentu lub całego płuca, D . niewydolność krążeniowa, stany p o amputacjach piersi, kończyn dolnych, znieczulenie rdzeniowe. Zadanie 87. Apoptoza jest to: A . wieloetapowy proces działający stabilizująco n a procesy utrzymujące stabilność genetyczną komórki, B . rodzaj translokacji onkogenów, C . aktywny proces eliminacji komórek niepotrzebnych, uszkodzonych czy zawierających mutacje, D . rodzaj nowotworu będący wynikiem mutacji genowej. Zadanie 88. Pielęgniarka pracująca n a oddziale chemioterapii uczestniczy w badaniu klinicznym nad nowym lekiem przeciwnowotworowym. Podczas trwania eksperymentu stwierdza, ż e pacjenci nie s ą uczciwie informowani o komplikacjach związanych z badaniem, lecz przedstawia się i m jedynie ewentualne korzyści. C o powinna zrobić pielęgniarka? A . pielęgniarka uczestniczy w dalszym ciągu w eksperymencie stwierdzając, ż e informowanie chorych nie należy do jej obowiązków, B . pielęgniarka rozmawia z kierownikiem eksperymentu, a ponieważ sytuacja nie uległa zmianie, postanawia wycofać się z uczestnictwa w badaniu klinicznym, C . pielęgniarka sama informuje chorych o możliwych powikłaniach n a skutek stosowanie leku, nie konsultując się z zespołem badawczym, D . pielęgniarka uczestniczy w badaniu klinicznym z obawy o utratę pracy. Zadanie 89. N ó ż cybernetyczny "CyberKnife" jest nieinwazyjną metodą leczenia wykorzystywaną głównie do leczenia nowotworów: A . trzustki, B . nerki, C . CUN, D . płuc. Zadanie 90. Odpowiedzialność moralna pielęgniarki onkologicznej oznacza: A . obowiązek moralny lub prawny odpowiadania z a wykonane osobiście lub zlecone innej osobie czynności zawodowe, lub za ich zaniechanie lub zaniedbanie, B . wynagrodzenie wyrządzonej komuś szkody lub straty, C . konieczność odpowiadania z a swoje czyny, zachowania nakazane lub zakazane przez normę moralną i ponoszenie za nie konsekwencji, D . obowiązek ponoszenia konsekwencji, określonych przez odpowiednie przepisy prawne. Zadanie 91. Guz Pancoasta jest szczególną postacią raka: A . płuca, B . nerki, C . piersi, D . wątroby. Zadanie 92. W diagnostyce jakiego nowotworu należy oznaczyć stężenie amin katecholowych i ich metabolitów w dobowej zbiórce moczu: A . choroba Hodgkina, B . nephroblastoma, C . neuroblastoma, D . mięsaki tkanek miękkich. Zadanie 93. Chora zakwalifikowana d o chemioterapii z zastosowaniem Taxolu i Karboplatyny. Jakie objawy uboczne często występują podczas podawania taksoidów? A . bóle mięśniowo-stawowe, B . nadmierne pocenie się, C . całkowity brak łaknienia, D . zaparcia. Zadanie 94. Kserostomia to: A . jeden z rodzajów stomii układu moczowego, B . nadmierne złuszczanie naskórka, C . subiektywne odczucie suchości jamy ustnej, D . zmiany patologiczne w obrębie chrząstki stawowej. Zadanie 95. Przyczyną wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego u chorych n a nowotwory jest: A . nowotwór pierwotny, B . nowotwór wtórny, C . krwawienie śródczaszkowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 96. Jakie badania potwierdzą niektóre powikłania po Cisplatynie? A . klirens kreatyniny i poziom mocznika, B . EKG, C . spirometria, D . dobowa zbiórka moczu n a poziom cukru i białko Bence Jonesa. Zadanie 97. Rehabilitacja chorych p o leczeniu nowotworów OUN w okresie pooperacyjnym skupiona jest przede wszystkim na: A . fizjoterapii klatki piersiowej oraz ćwiczeniach przeciwzakrzepowych, B . ćwiczeń kończyn górnych oraz rotacji kończyn dolnych, C . n i e powinna być wykonywana z e względu n a możliwość wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, D . pionizacji pacjenta w tzw. "0" dobie. Zadanie 98. C o ile lat, w profilaktyce nowotworów jelita grubego jest zalecane wykonywanie kolonoskopii: A . 1 rok, B . 2 lata, C . 5 lat, D . 10 lat. Zadanie 99. Ważną rolę w życiu chorych z wyłonioną stomią odgrywa aktywność ruchowa. Dla osób ze "sztucznym odbytem" niewskazane są: A . sporty kontaktowe, podczas których istnieje ryzyko urazu okolicy jamy brzusznej oraz rodzaje wysiłku, które wymagają znacznych napięć mięśni brzucha, B . sporty zespołowe, podczas których istnieje ryzyko urazu obręczy barkowej oraz rodzaje wysiłku, które wymagają znacznych napięć mięśni kończyn dolnych, C . sporty w których dochodzi d o wzrostu tętna oraz wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, D . ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha oraz ćwiczenia usprawniające. Zadanie 100. W okresie pooperacyjnym p o całkowitym lub częściowym wycięciu krtani prowadzi się ćwiczenia: A . czynne kończyn górnych i dolnych, B . oddychania torem przeponowym, oklepywania klatki piersiowej i ćwiczenia skutecznego kaszlu, C . oddychania torem brzusznym i oklepywania klatki piersiowej, D . zakresu ruchów stawu skokowego i kolanowego. Zadanie 101. Depresja oddechowa wskutek opioidoterapii objawia się: A . bradypnoe, tachykardią, owrzodzeniami w obrębie podudzi, B . tachypnoe, zaburzeniami świadomości, trudnością z wybudzeniem i sinicą, C . naprzemiennym przyśpieszeniem oddechów i fazami bezdechów oraz zaczerwienieniem twarzy, D . obniżeniem nastroju trwającym ponad 2 tygodnie i pojawiającymi się napadami paniki oddechowej. Zadanie 102. Neutropenia to: A . zaburzenie neurologiczne, B . mała liczba granulocytów, C . uszkodzenie nerwów obwodowych, D . mała liczba leukocytów. Zadanie 103. Pierwsze w Polsce hospicjum stacjonarne utworzono w: A . Gdańsku, B . Krakowie, C . Poznaniu, D . Wrocławiu. Zadanie 104. Cecha M1 w międzynarodowym systemie TNM oceniającym rozległość choroby oznacza: A . przerzuty w pojedynczym węźle chłonnym p o stronie zmiany o średnicy do 3 cm w największym wymiarze, B . brak cech guza pierwotnego, C . przerzuty odległe, D . przerzuty odległe nie mogą być ocenione. Zadanie 105. Długotrwałym i uciążliwym powikłaniem po wulwektomii jest: A . obrzęk kończyn dolnych, B . nietrzymanie moczu, C . zapalenie cewki moczowej, D . powstanie odleżyn. Zadanie 106. Opieka onkologiczna w Polsce podlega regułom referencyjności. Oznacza to rozwiązania organizacyjne służące temu, aby: A . zapewnić choremu pomoc odpowiadającą złożoności jego choroby, B . leczyć pacjentów z rozpoznaną chorobą nowotworową wyłącznie w ośrodkach wysokospecjalistycznych, C . określić jednoznacznie sposób finansowania usług medycznych w opiece onkologicznej, D . rozpoznać ilość nowych zachorowań w skali kraju. Zadanie 107. Chory po operacji raka płuc powinien być ułożony w pozycji: A . płasko na plecach, B . płasko na boku, C . półsiedzącej, D . najbardziej wygodnej dla pacjenta. Zadanie 108. Nowotwory płuc stanowią niejednorodną grupę pod względem histologicznym. Badania epidemiologiczne wskazują, że najczęściej występującym typem jest: A . rak niedrobnokomórkowy, B . rak drobnokomórkowy, C . rak podstawnokomórkowy, D . międzybłoniak. Zadanie 109. Usunięcie naczyń i węzłów chłonnych w trakcie onkologicznego zabiegu operacyjnego powoduje: A . tylko względną niewydolność limfatyczną w kończynie - u większości chorych uruchomienie nie wykorzystanych dotychczas naczyń chłonnych, rozwój krążenia obocznego oraz ich regeneracja przywracają równowagę odpływu chłonki w przeciągu 6-12 miesięcy p o leczeniu nowotworu złośliwego, B . bezwzględną niewydolność limfatyczną w kończynie - nie ma możliwości przywrócenia równowagi odpływu chłonki, C . tylko względną niewydolność limfatyczną w kończynie - u większości chorych uruchomienie nie wykorzystanych dotychczas naczyń chłonnych, rozwój krążenia obocznego oraz ich regeneracja przywracają równowagę odpływu chłonki p o około 3 6 miesiącach p o leczeniu nowotworu złośliwego, D . wystąpienie słoniowacizny kończyny w okresie około 6 miesięcy. Zadanie 110. Najczęstszymi powikłaniami w przebiegu szpiczaka mnogiego są: A . złamania kompresyjne kręgów, samoistne złamania kości, niewydolność nerek, przełom hiperkalcemiczny, B . złamania patologiczne kości, deformacja szkieletowa, tężyczka, udar mózgu, C . złamania kości, zmiany troficzne prowadzące d o amputacji kończyn, hiperfosfatemia, D . martwica mięśni, kalcyfikacja rogówki, złamania kości, marskość wątroby. Zadanie 111. Ból przewlekły charakteryzuje się: A . trwaniem nie dłużej niż 1 miesiąc, B . trwaniem powyżej 2 miesięcy, C . trwaniem nie dłużej niż 3 miesiące od chwili powstania, D . trwaniem powyżej 3 miesięcy od chwili powstania. Zadanie 112. C z y w planie edukacji chorego przed radioterapią pielęgniarka powinna umieścić wskazania dotyczące diety? A . nie, ponieważ nie są to dla chorego istotne informacje, B . nie, ponieważ takie informacje przekazuje lekarz, C . tak, ponieważ dieta jest istotna w trakcie radioterapii, D . nie, ponieważ nie ma zaleconych istotnych zmian diety. Zadanie 113. Stowarzyszenie prowadzące działalność naukowo-badawczą na rzecz rozwoju pielęgniarstwa onkologicznego to: A . PTPO, B . PTO, C . PSPO, D . PTP. Zadanie 114. Lobektomia, t o zabieg operacyjny chirurgicznym nowotworów: A . CUN, B . płuc, C . wątroby, D . krtani. wykonywany w leczeniu Zadanie 115. Celem terapii tkanek miękkich związanej z bliznami powstałymi po leczeniu nowotworów jest: A . poprawa zakresu ruchów, zmniejszenie bolesności tkanek otaczających bliznę, B . utrzymanie prawidłowej postawy ciała poprzez poprawę ruchomości tkanek, C . uwolnienie blizn z e "sklejeń" z głębiej położonymi tkankami, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 116. Opieka sprawowana n a oddziałach onkologicznych powinna być opieką holistyczną, sprawowaną zespołowo z e względu n a jej wieloaspektowy charakter. Pielęgniarka jako członek zespołu interdyscyplinarnego: A . jest równorzędnym partnerem dla pozostałych członków zespołu, B . nie może być członkiem zespołu, C . wspólnie z zespołem realizuje proces leczenia, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 117. Rama stereotaktyczna zakładana jest, gdy: A . pacjent jest przygotowywany do napromieniania śródpiersia, B . pacjent jest przygotowywany d o brachyterapii guza mózgu, C . wykonywana jest kolposkopia, D . doszło do zastoju chłonki. Zadanie 118. Objawem popromiennego zapalenia płuc NIE jest/są: A . kaszel, B . gorączka, C . nudności, wymioty, D . narastająca duszność. Zadanie 119. Wczesne objawy niepożądane przy podawaniu Cyklofosfamidu to: A . przebarwienie skóry, B . przebarwienie paznokci, C . wysypka, D . metaliczny smak w ustach. Zadanie 120. Zmiany nowotworowe w rdzeniu kręgowym w odcinku szyjnym mogą spowodować: A . niedowład połowiczy ciała, B . bezwład całkowity ciała, C . niedowład prawej kończyny górnej, D . niedowład prawej kończyny dolnej. Zadanie 121. NLPZ t o leki stosowane w leczeniu bólu z I szczebla drabiny analgetycznej. W czasie terapii należy rozważyć korzyści oraz możliwość wystąpienia działań niepożądanych. NLPZ mogą powodować następujące działania niepożądane: A . suchość w ustach, zaparcia, drętwienie kończyn górnych, B . bóle brzucha, nudności i wymioty, krwawienia, C . zwężenie źrenic, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, bradykardia, D . nadmierne pocenie się, poliuria, objaw Babińskiego. Zadanie "Złotym A. B. C. D. 122. standardem" we wczesnej diagnostyce raka płuc jest: badanie bronchoskopowe, badanie radiologiczne, badanie mikroskopowe, badanie cytologiczne płynu opłucnego. Zadanie 123. Sigmoidoskopia, jest wykorzystywana w diagnostyce nowotworów: A . głowy i szyi, B . narządów rodnych kobiet, C . przerzutów nowotworowych, D . odbytnicy, esicy. Zadanie 124. Leczenie paliatywne to forma terapii ukierunkowana na: A . przedłużenie życia chorego, B . łagodzenie/niwelowanie dolegliwości biopsychospołecznych, C . przede wszystkim niwelowaniu bólu nowotworowego, D . przede wszystkim wsparciu chorego i jego rodziny. Zadanie 125. Drenaż limfatyczny to specyficzny rodzaj masażu polegający na: A . ćwiczeniach ruchowych, ręcznym drenażu limfatycznym, kompresjoterapii, B . ręcznym drenażu limfatycznym, masażu relaksacyjnym, bandażowaniu, C . ćwiczeniach ruchowych, ćwiczeniach oddechowych, krioterapii, D . ćwiczeniach ruchowych, ćwiczeniach przeciwzakrzepowych, przerywanej kompresji pneumatycznej. Zadanie 126. DIC to zespół: A . żyły głównej górnej, B . ostrego rozpadu guza, C . wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, D . ucisku rdzenia kręgowego. Zadanie 127. Świadczenia z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej przysługują dorosłym i dzieciom. U osób dorosłych jednostkami chorobowymi kwalifikującymi do tego rodzaju leczenia są: A . nowotwory, choroby wywołane przez HIV, B . następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, kardiomiopatie, C . układowe zaniki pierwotne zajmujące OUN, owrzodzenia odleżynowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 128. W czasie obserwacji pacjenta p o napromienianiu metodą brachyterapii obszaru miednicy małej, należy zwrócić przede wszystkim uwagę na: A . ilość i barwę moczu, B . pozycję ciała, C . ciśnienie tętnicze krwi, D . ogólne samopoczucie. Zadanie 129. W celu zapobiegania rozwojowi obrzęku chłonnego kończyny górnej p o stronie przeprowadzonej amputacji sutka, zaleca się unikanie: A . gorących kąpieli, okładów i intensywnego opalania się, B . automasażu kończyny po stronie operowanej, C . noszenia protezy piersi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 130. Zdecydowana większość przypadków raka szyjki macicy spowodowana jest infekcją: A . EBV, B . HHV, C . HPV, D . HIV. Zadanie 131. U chorych zagrożonych wystąpieniem zespołu DIC, obserwację pielęgniarską ukierunkowujemy szczególnie na: A . występowanie krwawień, wybroczyn, "siniaków", B . nagły, duży skok temperatury ciała, C . pojawienie się uczucia zmęczenia, senności, D . przyrost masy ciała. Zadanie 132. Prawdziwe w odniesieniu d o biopsji mammotomicznej jest twierdzenie: A . n i e jest stosowana w diagnostyce guzów niewidocznych w mammografii, B . jest stosowana w diagnostyce guzów widocznych w mammografii, C . n i e jest stosowana w przypadku guzów dostępnych w badaniu palpacyjnym, D . skuteczność zabiegu nie jest wysoka. Zadanie 133. Wysoka skuteczność, szybkość działania, niewielkie objawy uboczne, umiarkowany koszt i możliwość leczenia ambulatoryjnego, t o zalety stosowanej w patologicznych złamaniach w przebiegu przerzutów do kości: A . chemioterapii, B . chirurgii ortopedycznej, C . radioterapii, D . hormonoterapii. Zadanie 134. D o wykrywania jakiego rodzaju nowotworu korzystne zastosowanie badań skriningowych? A . kości i stawów, czerniaka złośliwego, B . piersi, szyjki macicy, jelita grubego, C . oka, węzłów chłonnych, układu pokarmowego, D . żołądka, oskrzeli, płuc i gardła. jest Zadanie 135. Do ciążowej choroby trofoblastycznej zalicza się raka: A . jajnika, B . trzonu macicy, C . kosmówki, D . szyjki macicy. PIELĘGNIARSTWO OPERACYJNE TEST NR 091116 GRUPA 1 Zadanie 1. Ischialgia to: A . rwa ramienna, B . dolegliwości bólowe występujące podczas przełykania, C . rwa kulszowa, D . porażenie połowicze. Zadanie 2. Operacja manchesterska (Forthergilla) to: A . operacja wycięcia szyjki macicy i plastyka przedniej ściany pochwy, B . operacja wycięcia macicy, C . doszczętne wycięcie sutka, D . zabieg operacyjny na wargach sromowych. Zadanie 3. Wymień, które Instrumentarium NIE stosujemy w kardiochirurgii: A . retraktor tęczówkowy, B . haki (Cooleya, Zenkera, Carpentiera), C . atraumatyczne kleszcze chwytające Allisa, D . zgryzacz kostny (Luera). Zadanie 4. Uwięźnięcie nieodprowadzalnej przepukliny jest wskazaniem d o operacji w trybie: A . planowym, B . planowym, odroczonym z leczeniem zachowawczym lekami rozkurczowymi, C . natychmiastowym, D . pilnym. Zadanie 5. P o zabiegu operacyjnym pacjenta skolonizowanego drobnoustrojami alarmowymi NIE należy: A . spryskiwać wszystkich powierzchni roztworem środka dezynfekcyjnego, B . wyłączać n a 1 godzinę z użytkowania klimatyzowaną salę operacyjną, C . wszystkie odpady szczelnie zamknąć i wywieźć d o brudownika, D . odzież chirurgiczną (maskę, czapkę, rękawice, fartuch operacyjny) zdjąć przed opuszczeniem sali operacyjnej. Zadanie 6. W przypadku ekspozycji personelu bloku operacyjnego n a materiał biologiczny (zakłucie, skaleczenie skażoną igłą, instrumentem) NIE NALEŻY: A . przemywać skaleczonej skóry ciepłą wodą, B . wyciskać krwi z miejsca zranienia, C . dezynfekować rany po ustaniu krwawienia, D . poinformować o fakcie ekspozycji zespół kontroli zakażeń szpitalnych. Zadanie 7. W wielu zabiegach laparoskopowych w ginekologii zachodzi potrzeba podania kontrastu przez szyjkę macicy. D o tych czynności wykorzystywany jest zestaw narzędzi d o hydrotubacji. W skład tego instrumentarium wchodzi przede wszystkim: A . kleszczyk hemostatyczny, B . kleszczyk preparujący, C . aparat Schultzego z zestawem końcówek i strzykawek, D . aquapurator. Zadanie 8. Neuropatia nerwu pośrodkowego objawia się drętwieniem: A . kciuka, B . palca IV i V, C . jedynie palca IV, D . palca I, II, III i połowy palca IV. Zadanie 9. Rak stercza najczęściej daje przerzuty do: A . kości, B . płuc, C . wątroby, D . mózgu. Zadanie 10. Alternatywą dla szwu Roedera stosowanego przed odcięciem jajnika dla zaopatrzenia jego unaczynienia techniką laparoskopową jest: A . pętla endoloop, B . monopolarna elektrochirurgia, C . klej tkankowy, D . hemostatyk wewnętrzny. Zadanie 11. Pielęgniarka pracująca w oddziale dziennym "chirurgii jednego dnia" powinna umieć: A . przygotować pacjenta d o zabiegu operacyjnego, sprawować n a d nim kompleksową opiekę, prowadzić dokumentację pielęgniarską, udzielić wsparcia pacjentowi i jego rodzinie w zakresie samoopieki, B . sprawować opiekę nad pacjentem tylko wtedy, gdy zabieg wykonano w znieczuleniu ogólnym, C . ocenić podstawowe parametry życiowe (tętno, oddech, temperaturę ciała), natomiast przygotowaniem pacjenta d o zabiegu zajmuje się głównie lekarz chirurg i anestezjolog, D . głównie zarejestrować pacjenta, współpracować z lekarzem operującym i rodziną pacjenta. Zadanie 12. RIRS to nowoczesna metoda operacyjnego leczenia stosowana w: A . kardiologii, B . gastrologii, C . endourologii, D . traumatologii. Zadanie 13. Pacjent miał wykonaną hemikolektomię prawostronną. Zabieg ten zakwalifikujemy jako: A . chirurgicznie brudny, B . septyczny, C . chirurgicznie czysty, D . o wysokim reżimie sanitarnym. Zadanie 14. Zawód pielęgniarki może wykonywać osoba posiadająca prawo wykonania zawodu wydane przez: A . Okręgową Radę Pielęgniarek i Położnych, B . Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych, C . Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej, D . Ministerstwo Zdrowia. Zadanie 15. W oddziale urologicznym przygotowywany jest pacjent d o usunięcia nerki lewej z powodu guza. W tym przypadku pole operacyjne odsłania się z cięcia: A . Bergmanna-Isracka, B . przyprostnego, C . skośnego, D . Pfannenstiela. Zadanie 16. Utrzymanie jałowości instrumentów jest możliwe wówczas, gdy sprzęt poddany sterylizacji jest: A . opakowany w torebkę foliowo - papierową, B . opakowany w dwie warstwy bawełny, C . opakowany w pojedynczy papier krepowy, D . zapakowany i przechowywany w puszce Schimmelbuscha. Zadanie 17. Jedną z metod leczenia raka nieinwazyjnego pęcherza moczowego jest operacja Brickera. Polega ona na: A . wytworzenia pęcherza moczowego z odbytnicy, B . odprowadzenie moczowodów n a zewnątrz przez wstawkę z jelita krętego, C . wszczepienie moczowodów do jelita grubego, D . wytworzenie zastępczego pęcherza moczowego z odcinka krętniczo-kątniczego jelita. Zadanie 18. Podczas procedury wymiany zastawek serca obowiązują ścisłe kryteria doboru zastawki d o indywidualnych potrzeb i stanu zdrowia chorego. D o dyspozycji mamy zastawki biologiczne i mechaniczne. Wybierz zdanie NIEPRAWDZIWE: A . zaletą zastawek mechanicznych jest ich duża trwałość, wadą jest konieczność przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego, B . wadą zastawek biologicznych jest ich mniejsza trwałość, zaletą jest brak konieczności przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego, C . zastawek biologicznych używa się u młodych pacjentów, poniżej 40 roku życia, D . zastawek biologicznych używa się w przypadkach, gdy przewlekłe leczenie przeciwkrzepliwe nie jest wskazane. Zadanie 19. Salpingectomia to zabieg polegający na: A . nacięciu jajowodu, B . wycięciu jajowodu, C . zespoleniu jajowodu koniec do końca, D . udrożnieniu jajowodu. Zadanie 20. Zmniejszenie ryzyka przeniesienia infekcji z a pomocą rąk można uzyskać poprzez: A . używanie jałowych rękawic, B . brak widocznych skaleczeń na dłoniach, C . zastosowanie na pole operacyjne folii chirurgicznej, D . mycie rąk pod bieżącą wodą z użyciem mydła płynnego, wycieranie ręcznikiem jednorazowym, dezynfekcję skóry r ą k alkoholowym roztworem środka antyseptycznego, ochronę rąk za pomocą sterylnych rękawiczek. Zadanie 21. N a ostrym dyżurze d o oddziału chirurgii przyjęty zostaje pacjent z niedrożnością przewodu pokarmowego. Wywiad i obraz kliniczny wskazuje n a niedrożność jelita grubego. Z jakiego dostępu operacyjnego wykonany zostanie zabieg? A . cięcie przezprostne, B . cięcie poprzeczne, C . ciecie pośrodkowe, D . cięcie przyprostne. Zadanie 22. Łyżka Breisky'ego używana jest w: A . okulistyce, B . ginekologii, C . neurologii, D . laryngologii. Zadanie 23. Triada objawów: podwójne widzenie, zapadanie gałki ocznej w głąb oczodołu i zaburzenia czucia w obszarze zaopatrywanym przez nerw podoczodołowy to symptom: A . złamania podstawy czaszki, B . złamania kości skroniowej, C . złamania kości dna oczodołu, D . wstrząśnienia mózgu. Zadanie 24. W którym z wymienionych dokumentów określone są cechy właściwej bielizny operacyjnej takie jak: odporność n a penetrację mikrobiologiczną, odporność n a penetrację płynów, niepylenie, adhezja, czystość mikrobiologiczna, czystość o d materii cząsteczkowej, odporność na przedziurawienie i rozdarcie: A . certyfikat CE, B . dokument potwierdzający, rejestrację bielizny jako produktu medycznego, C . Norma Europejska określająca wymogi dotyczące barierowości, D . certyfikat jakości bielizny. Zadanie 25. Podstawowym sposobem leczenia czerniaka jest: A . napromieniowanie, B . chemioterapia, C . wycięcie chirurgiczne, D . napromieniowanie i chemioterapia. Zadanie 26. Odcinkowe uwypuklenie tętnicy powstające n a skutek uszkodzenia jej ściany to: A . krwiak, B . tętniak, C . zator, D . zakrzep. Zadanie 27. Egzenteracja, to usunięcie: A . całej zawartości oczodołu, B . gałki ocznej z zachowaniem powiek, spojówki i mięśni zewnętrznych oka, C . zawartości gałki ocznej z zachowaniem twardówki, D . usunięcie powieki. Zadanie 28. Operacja guzków krwawniczych odbytu polegająca n a podkłuciu i podwiązaniu oraz wycięciu ich jest metodą: A . Milligana/Langenbecka, B . Whiteheada, C . Cocketta, D . Huntera. Zadanie 29. Który z wymienionych wzierników rynoskopii przedniej? A . wziernik Toynbee, B . wziernik Killiana, C . wziernik Fisona, D . otoskop. używany jest w czasie Zadanie 30. W celu obniżenia narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego w przypadku wodogłowia, pilnie należy wykonać: A . nakłucie lędźwiowe, B . drenaż komór, C . kraniotomię, D . trepanację. Zadanie 31. Jednym z najczęściej występujących czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich jest: A . hiperlipidemia, B . unieruchomienie, C . palenie tytoniu, D . płeć męska. Zadanie 32. Zakażeniem szpitalnym u pacjentów chirurgicznych NIE jest: A . zakażenie, które zostało nabyte w czasie pobytu pacjenta w placówce ochrony zdrowia udzielającej całodobowych świadczeń zdrowotnych, a które nie znajdowało się w fazie inkubacji w chwili przyjęcia d o szpitala, B . zakażenie, które występowało w dniu przyjęcia pacjenta d o szpitala, a które w trakcie pobytu w szpitalu osiągnęło fazę pełnoobjawowej infekcji lub spowodowało powikłania. Wcześniej pacjent hospitalizowany i operowany był w innym szpitalu, C . zapalenie płuc u pacjentów hospitalizowanych, podłączonych do respiratora, D . zapalenie układu moczowego u chorego zacewnikowanego. Zadanie 33. P o wykonaniu badania C T (tomografia komputerowa) u chorego stwierdzono tętniaka mózgu. U pacjenta wystąpił nagły, silny b ó l głowy połączony z nudnościami, zaburzeniami mowy, ograniczeniem przytomności. Wymienione objawy sugerują: A . narastające wodogłowie, B . zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, C . krwawienie podpajęczynówkowe, D . zakażenie ośrodkowego układu nerwowego. Zadanie 34. Klipsy Yasargila czasowe są koloru: A . srebrnego, B . niebieskiego, C . fioletowego, D . złotego. Zadanie 35. Endarterektomia tętnicy szyjnej wewnętrznej to: A . wyłuszczenie blaszki miażdżycowej z tętnicy szyjnej wewnętrznej, B . odtworzenie ciągłości przepływu w tętnicy szyjnej z a pomocą wytworzenia pomostu omijającego, C . zamknięcie tętnicy szyjnej zewnętrznej i poszerzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, D . zmniejszenie napływu krwi tętniczej do tętnicy szyjnej. Zadanie 36. Operacja stosowana w otosklerozie to: A . myryngoplastica, B . stapedectomia, C . antromastoidectomia, D . paracenteza. Zadanie 37. Zabieg usuwania zaćmy można wykonać metodą: A . keratotomii, B . retinoskopii, C . korekcji optycznej, D . fakoemulsyfikacji. Zadanie 38. Pielęgniarka operacyjna starając się o uznanie wirusowego zapalenia wątroby jako choroby zawodowej przedstawiła dokumentację, w której zawarte były informacje dotyczące jej asysty przy zabiegach operacyjnych u pacjentów z HBS+. Które t o dokumenty? A . książka operacyjna, protokół pielęgniarki operacyjnej, książka raportów pielęgniarskich, B . książka standardów operacyjnych, C . karta zleceń lekarskich i konsultacji, D . książka transfuzji, książka ewidencji chorych. Zadanie 39. Do cięć skośnych zaliczamy: A . cięcie Kochera i McBurneya, B . cięcie Kehra, C . Marwedela, D . cięcie piersiowo-brzuszne. Zadanie 40. Nóż Otisa stosowany jest do: A . poszerzenia ujścia cewki moczowej, B . przecięcia błony bębenkowej, C . opony twardej, D . żadna z powyższych. Zadanie 41. Dominującym objawem raka umiejscowionego w prawej połowie okrężnicy jest: A . zmiana charakteru wypróżnień, B . widoczne krwawienie z odbytu, C . bóle brzucha o charakterze skurczowym, D . niedokrwistość. Zadanie 42. U pacjentki z idiopatycznym świądem sromu wykonano proste wycięcie sromu. Zabieg ten nosi nazwę: A . operacja Waya, B . wulwektomia prosta, C . operacja Wertheima, D . operacja Forthergilla. Zadanie 43. D o zabiegów drenażowych w przewlekłym zapaleniu trzustki NIE zalicza się: A . papillotomii endoskopowej, B . protezowania dróg żółciowych, C . marsupializacji wewnętrznej torbieli trzustki sposobem Jurasza, D . resekcji obwodowej trzustki. Zadanie 44. Zachowanie czystości onkologicznej w czasie zabiegu operacyjnego to działanie mające na celu: A . zapobieganie rozprzestrzeniania się infekcji w obrębie rany operacyjnej, B . zapobieganie ekspozycji na działanie środków chemicznych, C . zabezpieczanie przed rozsiewem komórek nowotworowych oraz wznową miejscową, D . zapobieganie ekspozycji rany operacyjnej na promieniowanie jonizujące. Zadanie 45. Która z wymienionych patologii neurochirurgicznej: A . tętniak naczyń mózgowych, B . naczyniak żylny, C . naczyniak jamisty, D . malformacja tętniczo-żylna. NIE wymaga Zadanie 46. Pęknięcie tętniaka jest wskazaniem do: A . operacji pilnej, B . operacji planowej, C . operacji natychmiastowej, D . reżimu łóżkowego i leczenia zachowawczego. Zadanie 47. Adneksektomia, to usunięcie: A . macicy z przydatkami, B . jajowodu wraz z jajnikiem, C . pęcherza moczowego, D . śledziony. interwencji Zadanie 48. Najlepszym pojemnikiem na preparat do histopatologicznego jest: A . pojemnik z nietłukącego się tworzywa, B . pojemnik posiadający "duży wlot", C . pojemnik posiadający szczelne zamknięcie zakręcany), D . wszystkie wymienione. badania (najlepiej Zadanie 49. Do wyłyżeczkowania jamy macicy standardowo stosuje się łyżkę: A . Bumma, B . Volkmanna, C . Brunsa, D . Magill'a. Zadanie 50. Torakotomia to: A . otwarcie jamy klatki piersiowej d o operacji n a tchawicy, B . otwarcie jamy klatki piersiowej do operacji na grasicy, C . odpowiedź A i B są prawidłowe, D . żadne z powyższych. Zadanie 51. Najprostszą i najbardziej skuteczną metodą zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym jest: A . dezynfekcja narzędzi chirurgicznych, B . mycie i dezynfekcja rąk, C . segregacja odpadów medycznych, D . profilaktyka antybiotykowa u chorych oczekujących n a zabieg operacyjny. Zadanie 52. Sterylizacja radiacyjna t o metoda, w której czynnikiem bójczym jest: A . elektromagnetyczne i elektronowe promieniowanie jonizujące, B . tlenek etylenu, C . zjonizowany gaz o odpowiednio dużej koncentracji cząstek naładowanych elektrycznie, D . paraformaldehyd. Zadanie 53. Operacja otwarcia komórki głównej i układu komórek powietrznych wyrostka sutkowatego celem usunięcia zmian patologicznych oraz kontrola układu pneumatycznego ucha środkowego to zabieg? A . stapedotomii, B . ossiculoplastica, C . antromastoidectomia, D . paracenteza. Zadanie 54. Odtworzenie krążenia krwi w niedokrwionej kończynie może doprowadzić d o groźnych dla życia następstw. Powodem jest wypłukanie z niedokrwionych tkanek d o krwioobiegu produktów beztlenowej przemiany materii. B y zapobiec powikłaniom wspomnianej reperfuzji niedokrwionej kończyny należy wykonać: A . fasciotomię podskórną, B . krioterapię, C . kompresjoterapię, D . angioplastykę. Zadanie 55. Pielęgniarka oddziałowa bloku operacyjnego udzieliła informacji o sposobie i przebiegu operacji mężowi pacjentki. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi pielęgniarka: A . miała prawo poinformować o sposobie i przebiegu operacji, B . mogła udzielić takich informacji z powodu współczucia rodzinie, C . przekroczyła swoje kompetencje określone w ustawie, D . miała uprawnienie wynikające z Kodeksu Etyki Zawodowej Pielęgniarki i Położnej, do udzielenia informacji. Zadanie 56. Jednym z elementów profilaktyki zakażeń wewnątrzszpitalnych jest unikanie oziębienia ciała pacjenta. W sali operacyjnej, gdzie operowane s ą noworodki i niemowlęta temperatura powietrza powinna być utrzymana w granicach: A . 21-22 stopnie Celcjusza, B . 23-24 stopnie Celcjusza, C . 24-25 stopni Celcjusza, D . 27-28 stopni Celcjusza. Zadanie 57. Histerektomia z usunięciem jajników, przymacicza, sklepienia pochwy oraz węzłów chłonnych miednicy to operacja: A . metodą Burcha, B . metodą Wertheima-Meigsa, C . adneksektomia, D . kolporraphia. Zadanie 58. Profilaktyka antybiotykowa powinna być stosowana: A . rutynowo u wszystkich pacjentów, B . tylko u pacjentów gorączkujących, C . tylko u pacjentów, u których przewiduje się wszczepienie implantu, D . u wszystkich pacjentów, u których przewiduje się wzrost ryzyka zakażenia miejsca operowanego. Zadanie 59. Resekcja całego płuca to: A . Bilobektomia, B . Pneumonektomia, C . Lobektomia, D . Segmentektomia. Zadanie 60. Kontrola radiologiczna p o zabiegu operacji tętniaka aorty techniką wewnątrznaczyniową ma na celu: A . potwierdzenie prawidłowego przesunięcia stentgraftu w górę, B . potwierdzenie rutynowego przesunięcia stentgraftu w dół, C . potwierdzenie prawidłowej migracji stentgraftu, D . upewnienie się o braku przecieku. Zadanie 61. Zaburzenia fonacji p o operacji tarczycy o różnym stopniu nasilenia (od zmiany brzmienia głosu do bezgłosu) to objaw: A . mechanicznej perforacji krtani, B . uszkodzenia tchawicy, C . uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego, D . całkowitego wycięcia tarczycy wraz z węziną. Zadanie 62. Jednym z etapów zabiegu częściowego usunięcia gruczołu tarczowego z powodu wola nadczynnego w stanie eutyreozy jest przecięcie: A . skóry, tkanki podskórnej i mięśnia pośrodkowego szyi, B . skóry, tkanki podskórnej i mięśnia szerokiego szyi, C . skóry, tkanki podskórnej i mięśnia podłużnego szyi, D . skóry, tkanki podskórnej i mięśni przyśrodkowych, prawego i lewego szyi. Zadanie 63. Węzeł wartowniczy to węzeł, który: A . znajduje się w odległym sąsiedztwie guza złośliwego piersi, B . reprezentuje stan zajęcia węzłów chłonnych w bliskim sąsiedztwie guza złośliwego piersi, C . zawiera materiał zatorowy pochodzący z niedokrwiennego obszaru, D . pierwszy ulega zapaleniu w infekcji ogólnoustrojowej. Zadanie 64. Korzyści, jakie odnosi pacjent z zabiegu operacyjnego przeprowadzonego w ramach "chirurgii jednego dnia" to: A . ograniczanie stresu, unikanie rozstania z rodziną, krótsze oczekiwanie na zabieg, szybszy powrót do pracy, B . zapewnienie opieki tylko przez najbliższą rodzinę, C . mniej formalności związanych z przyjęciem i kwalifikacją do zabiegu oraz wypisem ze szpitala, D . odciążenie kosztami związanymi z transportem pacjenta d o domu, ponieważ t o szpital ponosi opłaty przewozu chorego. Zadanie 65. Przygotowując pacjenta d o zabiegu operacyjnego przed odkażeniem pola operacyjnego przymocowujemy elektrodę ujemną. Zasady, o których należy pamiętać to: A . n i e m a znaczenia w jakim miejscu n a ciele pacjenta przymocowujemy elektrodę, skóra może być owłosiona, B . elektrodę przymocowujemy n a dobrze ukrwionym miejscu, osią krótką w kierunku pola operacyjnego, C . elektrodę przymocowujemy w pobliżu linii cięcia, w okolicy dobrze unaczynionej tkanki mięśniowej, osią długą w kierunku pola operacyjnego, bliżej pola operacyjnego niż inne elektrody, skóra powinna być czysta i sucha, D . elektrodę przymocowujemy w pobliżu linii cięcia, w okolicy dobrze unaczynionej tkanki mięśniowej, osią długą w kierunku pola operacyjnego, dalej o d pola operacyjnego niż inne elektrody, skóra powinna być czysta i sucha. Zadanie 66. W urologii elektroresekcje endoskopowe monopolarne (TURP, TURT) robimy w: A . NaCl 0,9%, B . płynie irygacyjnym, C . glicynie 1,5%, D . odpowiedź B i C jest prawidłowa. Zadanie 67. Okres pobytu pacjenta p o zabiegu wykonanym w ramach "chirurgii jednego dnia" zależy od: A . oceny stanu przez lekarza chirurga i anestezjologa (pacjent spełnia kryteria umożliwiające wypisanie g o d o domu), B . rodzaju i rozległości zabiegu, C . rodzaju znieczulenia, D . odległości szpitala od miejsca zamieszkania. Zadanie 68. Postępowaniem z wyboru u pacjentów z przednim zwichnięciem stawu ramiennego jest jak najszybsza repozycja: A . zwichnięcia w znieczuleniu dożylnym ogólnym przy pełnym zwiotczeniu mięśni, B . zwichnięcia w znieczuleniu miejscowym, C . zwichnięcia bez znieczulenia, D . otwarta i zeszycie torebki stawowej. Zadanie 69. Usunięcie części końcowej jelita cienkiego, wyrostkiem robaczkowym i wstępnicy to: A . hemikolektomia lewostronna, B . resekcja esicy, C . hemikolektomia prawostronna, D . resekcja przednia odbytnicy. kątnicy z Zadanie 70. Sprzęt ochronny stosowany d o ochrony personelu bloku operacyjnego przed ekspozycją n a zakażenia wirusowe, bakteryjne itp. zaliczany jest do: A . sprzętu ochrony osobistej, B . wyrobów medycznych, C . wyrobów sanitarnych, D . wyrobów jałowych. Zadanie 71. Wiele jest czynników rozwoju raka szyjki macicy. Najczęściej jednak (aż 99,9% przypadków) wywołanych jest przez przewlekłe zakażenie wirusem: A . HPV, B . HIV, C . HCV, D . HBS. Zadanie 72. Wskazaniem d o zabiegu operacyjnego szyjnego odcinka kręgosłupa wykonywanego z dostępu tylnego jest: A . niestabilność szczytowo - podpotyliczna, B . dyskopatia C3 - C4, C . skręcenie stawów międzykręgowych C3 - C4, D . złamanie stabilne C3 - C4. Zadanie 73. Nakłucie lędźwiowe przeciwwskazane jest w przypadku: A . gorączki, B . dyskopatii lędźwiowej, C . guza tylnej jamy czaszki, D . guza przysadki mózgowej. Zadanie 74. Operacje usunięcia skrzepliny ze światła naczynia to: A . endarterektomia, B . trombektomia, C . embolektomia, D . tromboliza klasyczna. Zadanie 75. W przypadku operacji pomostowania naczyń wieńcowych (by-pass), w celu przygotowania miejsca zespolenia aorta-żyła odpiszczelowa, należy użyć: A . kleszcze typu Bulldog, B . aortotom, C . kleszcze Satinsky'ego, D . nożyczki Pottsa. Zadanie 76. Optymalnym i pierwszym z wyboru leczeniem pacjentów krytycznym niedokrwieniem kończyny jest: A . rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa, B . chirurgiczne wszczepienie pomostu naczyniowego, C . plastyka zastawek żylnych, D . reżim łóżkowy. z Zadanie 77. Kolejność planowanych zabiegów operacyjnych m a istotne znaczenie w zapewnieniu bezpieczeństwa operowanemu choremu. Która z wymienionych niżej operacji powinna być wykonana w danym dniu jako ostatnia? A . przepuklina pachwinowa, B . żylaki kończyn dolnych, C . częściowa resekcja żołądka, D . amputacja piersi. Zadanie 78. Otwarcie pęcherza moczowego najczęściej wykonuje się przy: A . wyłuszczeniu gruczolaka stercza, B . zaniku mięśni, C . zwichnięciu stawu biodrowego, D . niedrożności jelita cienkiego. Zadanie 79. Z jakiego materiału wykonane s ą klipsy używane d o klipsowania tętniaków mózgu? A . z tytanu, B . ze srebra, C . z materiału wchłanianego, D . ze stali. Zadanie 80. W zabiegach urologicznych d o szycia zastosować nici chirurgiczne: A . o długim okresie wchłaniania, B . o krótkim okresie wchłaniania, C . niewchłanialne, D . skórne. moczowodów należy Zadanie 81. W tracheostomii wykonuje się cięcie w linii pośrodkowej w kierunku wcięcia szyjnego na szerokość 2 palców poniżej: A . dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej, B . chrząstki tarczowatej, C . chrząstki nalewkowatej, D . chrząstki trzeszczkowatej. Zadanie 82. W sytuacji nagłej i konieczności natychmiastowego operowania pacjenta można zrezygnować z: A . założenia cewnika do pęcherza moczowego, B . kontroli stanu czystości pacjenta, kąpieli, C . prawidłowego ułożenia pacjenta na stole operacyjnym, D . sprawdzenia czy pacjent m a ruchomą protezę zębową, soczewki. Zadanie 83. Planując obsadę pielęgniarską nowo uruchamianego bloku operacyjnego należy uwzględnić: A . ilość czynnych sal operacyjnych, ilość dni pracy, system pracy, frekwencje, urlopy, dodatkowe obowiązki związane z prowadzeniem szkoleń, B . ilość sal operacyjnych, ilość dni pracy, system pracy, C . rodzaj i ilość wykonywanych zabiegów, rodzaj specjalności chirurgicznych, D . system pracy zmianowej. Zadanie 84. D o zabiegów kardiochirurgicznych wykonywanych w krążeniu pozaustrojowym konieczne jest zastosowanie: A . sztucznej lewej komory, B . aparatu płuco - serce, C . balonu kontrapulsacyjnego, D . hemofiltru. Zadanie 85. Embolizacja to: A . małoinwazyjna metoda leczenia naczyniaki, tętniaki, B . udrożnienie naczyń tętniczych, C . usunięcie zakrzepu, D . usunięcie zatoru. wad naczyniowych: Zadanie 86. Operacja według Andersa i Hynesa dotyczy plastyki: A . moczowodu i miedniczki nerkowej, B . przedsionka jamy ustnej, C . napletka, D . małżowiny usznej. Zadanie ASD to: A. B. C. D. 87. ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, niedomykalność zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej. Zadanie 88. Obliteracja to: A . niskociśnieniowa metoda leczenia chorób tętnic, B . zamknięcie przepływu krwi żylnej za pomocą sklerozantu, C . odcinkowe odcięcie żyły odpiszczelowej, D . usunięcie całej żyły odpiszczelowej. Zadanie 89. Zasada trzykrotnego liczenia narzędzi i materiału operacyjnego w czasie trwania zabiegu operacyjnego ma na celu: A . zabezpieczenie pacjenta przed ewentualnym pozostawieniem narzędzia i/lub materiału opatrunkowego w jego ciele, uchronienie g o przed wystąpieniem powikłań, a personelu przed odpowiedzialnością karną, B . kontrolowanie zgodności narzędzi i materiału, C . uchronienie personelu przed odpowiedzialnością materialną za powierzone mienie, D . uchronienie personelu przed pomyłką. Zadanie 90. Zakrzepowo-zatorowe zapalenie naczyń t o choroba Buergera. Występuje dość rzadko i dotyczy głównie młodych mężczyzn. Jej przyczyna nie jest dokładnie wyjaśniona, ale jej postęp i dalszy rozwój może być zahamowany poprzez: A . zaprzestanie palenia tytoniu, B . ograniczenie spożywania alkoholu, C . dietę niskotłuszczową, D . antybiotykoterapię. Zadanie 91. Wypadanie odbytnicy leczone jest operacyjnie. Jego celem jest naprawa nieprawidłowości anatomicznych i przywrócenie prawidłowych struktur dna miednicy. Jedną z metod leczenia jest umocowanie odbytnicy d o przedniej okostnej powierzchni kości krzyżowej z a pomocą pojedynczych szwów lub zastosowania niewchłanialnej siatki. Operacja tą metodą nazywa się: A . rektopeksja, B . przednia resekcja odbytnicy, C . operacja Longo, D . operacja Milligan - Morgan. Zadanie 92. Kwalifikacji d o wszczepienia stentu w miejsce zwężenia światła tętnicy dokonuje się na podstawie: A . tomografii komputerowej, B . USG układu naczyniowego, C . diagnostycznej arteriografii, D . flebografii. Zadanie 93. Do podstawowych wskazań kompresjoterapii NIE należy: A . leczenie podmiotowych objawów przewlekłej niewydolności żylnej, B . profilaktyka codzienna i w czasie ciąży, C . alternatywa dla obliteracji i zabiegu operacyjnego, D . świeża zakrzepica żył głębokich i niedokrwienie kończyn dolnych. Zadanie 94. Adenotom Beckmanna oraz adenotom L a Force'a, t o narzędzia znajdujące się w zestawie do zabiegu? A . tracheotomii, B . rynotomii bocznej, C . usunięcia migdałka gardłowego, D . ossiculoplastica. Zadanie 95. U kobiety z zaawansowanym rakiem piersi wykonano radykalną operację polegająca n a usunięciu gruczołu piersiowego wraz z powięzią mięśnia piersiowego większego i pachowymi węzłami chłonnymi w jednym bloku tkankowym. Taki zakres operacji określa się mianem operacji: A . Maddena, B . Pateya, C . Halsteada, D . BCT. Zadanie 96. Nowotwory przerzutowe do jajnika pochodzą głównie z: A . przewodu pokarmowego, krtani i płuc, B . przewodu pokarmowego, sutka, endometrium, C . krtani, płuc, endometrium, D . przewódu pokarmowego, krtani, sutka. Zadanie 97. Najpoważniejszym powikłaniem przewlekłej niewydolności żylnej jest: A . owrzodzenie goleni, B . odleżyna na pięcie, C . martwica palucha, D . stopa cukrzycowa. Zadanie 98. Urazowe pęknięcie śledziony objawiające się objawami "ostrego brzucha" jest wskazaniem do: A . leczenia zachowawczego, B . leczenia operacyjnego-szycia śledziony, C . leczenia operacyjnego z użyciem kleju tkankowego, D . splenektomii. Zadanie 99. W przypadku śródoperacyjnego uszkodzenia rękawiczki należy: A . zdezynfekować miejsce uszkodzenia środkiem alkoholowym przez 2 minuty, B . założyć kolejną rękawiczkę na uszkodzoną, C . założyć nową jałową rękawiczkę, D . prawidłowa odp. A i C. Zadanie 100. Naprawa przepukliny pachwinowej metodą beznapięciową t o operacja: A . sposobem Giralda, B . sposobem Bassiniego, C . sposobem Halsteada, D . sposobem Lichtensteina. Zadanie 101. Podstawą utrzymania idealnej czystości w salach operacyjnych jest: A . stosowanie lamp bakteriobójczych, B . stosowanie wentylacji nawiewnej, C . stosowanie wentylacji wywiewnej, D . dokładne mycie i dezynfekcja sal operacyjnych. Zadanie 102. D o specjalistycznego instrumentarium w chirurgii naczyniowej NIE należą: A . klemy Satinsky'ego, B . klemy DeBakeya, C . nożyczki Potts - Smith, D . igła Veressa. Zadanie 103. Przednia resekcja odbytnicy, to usunięcie: A . dolnego odcinka zstępnicy, esicy i odbytnicy, B . lewej połowy poprzecznicy, lewego zagięcia okrężnicy, zstępnicy i części esicy, C . zstępnicy poniżej lewego zagięcia i esicy d o granicy odbytu, D . jelita cienkiego, wstępnicy i prawym zagięciem okrężnicy. Zadanie 104. Stan podczas, którego dochodzi d o przedostania się krwi z tętnicy d o układu żylnego z pominięciem łożyska naczyń włosowatych nazywa się: A . malformacją naczyniową, B . przetoką tętniczo-żylną, C . tętniakiem, D . zatorowością. Zadanie 105. Do sterylizacji narzędzi chirurgicznych NIE można stosować: A . sterylizacji suchym, gorącym powietrzem, B . sterylizacji plazmowej, C . sterylizacji parowej, D . sterylizacji ciekłym kwasem nadoctowym. Zadanie 106. Do operacji wymiany zastawki mitralnej NIEPOTRZEBNE są: A . turniquety, B . klemy naczyniowe, C . miarki, D . szanty kardiochirurgiczne. Zadanie 107. Zasadniczą drogą dostępu operacyjnego do nerki jest: A . dostęp Kochera, B . dostęp pozaotrzewnowy tylno-boczny, C . dostęp McBurneya, D . dostęp Pfannenstiela. Zadanie 108. W przypadku kamieni umiejscowionych w miedniczce nerkowej wykonuje się endoskopowe usunięcie kamieni moczowych z nerki drogą przezskórnego nakłucia układu kielichowo-miedniczkowego (nefrolitotomia). W kolejnym etapie zabiegu d o nacięcia powięzi należy przygotować: A . uretrotom, B . lumbotom, C . pętlę z nożem, D . nożyczki typu Mayo. Zadanie 109. Do zabiegów w "chirurgii jednego dnia" kwalifikuje się dzieci: A . u których zabieg nie trwa dłużej niż 15-20 minut, B . którego rodzice posiadają samochód i mieszkają w pobliżu miejsca wykonania zabiegu, C . bez infekcji dróg oddechowych, D . ogólnie zdrowe, wcześniej zbadane przez lekarza anestezjologa, zabieg będzie wykonany n a powłokach ciała, z minimalnym ryzykiem krwawienia, a występujący po zabiegu ból uda się opanować lekami doustnymi. Zadanie 110. Walidacja to: A . jeden z etapów dezynfekcji, B . powtarzalny, udokumentowany proces dający gwarancję odpowiedniej jakości wykonywanej czynności, C . jeden z etapów sterylizacji, D . jeden z etapów czynności aseptycznych. Zadanie 111. Zabieg operacyjny polegający n a usunięciu kamieni z przewodu żółciowego wspólnego to: A . cholecystektomia, B . cholangiografia, C . choledochotomia, D . choledochoskopia. Zadanie 112. N a d przestrzeganiem praw pacjenta w placówkach służby zdrowia czuwa: A . prokurator, B . pełnomocnik Rzecznika Praw Pacjenta, C . Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej, D . lekarz rodzinny. Zadanie 113. Wstrząśnienie mózgu to: A . otwarty uraz mózgu, B . zamknięty uraz mózgu, C . rozerwanie mózgu, D . stłuczenie mózgu. Zadanie 114. Roztwór kardioplegiczny podawany pacjentom podczas operacji kardiochirurgicznych ma temperaturę: A . 3-5 stopni C, B . 8-10 stopni C, C . 28-32 stopni C, D . żadna z powyższych odpowiedzi. Zadanie 115. Do elementów dekontaminacji NIE należy: A . mycie sprzętu, instrumentów, B . dezynfekcja sprzętu, instrumentów, C . kontrola stanu ilościowego narzędzi p o zabiegu operacyjnym, D . sterylizacja umytych i zdezynfekowanych instrumentów. Zadanie 116. W ramach "chirurgii jednego dnia" operuje się: A . wyłącznie pacjentów dorosłych, B . dzieci i dorosłych - wiek pacjenta nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu w systemie dziennym, C . pacjentów w dobrym ogólnym stanie zdrowia, nie obciążonych innymi, poważnymi schorzeniami, mających możliwość szybkiego transportu d o domu oraz zapewnioną opiekę w domu, D . pacjentów długo oczekujących na zabieg. Zadanie 117. Operacja wnętrostwa polega na: A . nakłuciu jamy otrzewnej, B . nakłuciu torbieli sutka, C . sprowadzeniu jądra do moszny i umocowaniu go, D . nacięciu ropnia. Zadanie 118. Często współistniejącą przyczyną złego stanu chorego z mnogim złamaniem żeber jest: A . stłuczenie płuca, B . złamanie mostka, C . powiększający się pęcherz rozedmowy, D . ściśnięcie klatki piersiowej. Zadanie 119. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym pacjent m a prawo d o uzyskania informacji o: A . wynikach leczenia oraz rokowaniu, B . proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, C . swoim stanie zdrowia i rozpoznaniu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 120. Klamra Molskiego i klamra "C" to: A . urządzenia służące do dystrakcji odłamów kostnych, B . implanty używane w zespoleniach panewki stawu biodrowego, C . urządzenia służące d o tymczasowego zaopatrywania niestabilnych złamań miednicy, D . urządzenia d o zachowawczego leczenia złamań miednicy przy pomocy wyciągów szkieletowych. Zadanie 121. Silny ból przy kaszlu, głębokim wdechu i ruchach kończyn górnych to objaw: A . odmy śródpiersiowej, B . niedodmy, C . złamania żeber, D . złamania łopatki. Zadanie 122. Antyseptyka to: A . postępowanie polegające n a posługiwaniu się sprzętem jałowym, B . postępowanie polegające n a wykonaniu czynności w warunkach sterylnych, C . postępowanie mające n a celu zapobieganie zakażeniom poprzez eliminowanie drobnoustrojów w żywych tkankach, D . czynność aseptyczna. Zadanie 123. Krwiak jednostronny podtwardówkowy ostry jest wskazaniem do: A . trepanopunkcji, B . reżimu łóżkowego i leczenia zachowawczego, C . szerokiego, płatowego otwarcia czaszki, D . obustronnego szerokiego otwarcia czaszki. Zadanie 124. Rozszerzadła Hegara są to instrumenty służące do: A . rozszerzania szyjki macicy, B . udrożnienia jajowodów, C . udrożnienia moczowodów, D . dywulsji zwieraczy odbytu. Zadanie 125. Z a wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło: A . podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności albo poleceń przełożonych, B . podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności w interesie pracownika, C . podczas czynności wykonywanych z inicjatywy pracownika na własną odpowiedzialność, D . na polecenie współpracownika. Zadanie 126. W ramach "chirurgii jednego dnia" NIE przeprowadza się zabiegów: A . trwających dłużej niż 1 godzinę u dzieci i 4 godziny u dorosłych, oraz zabiegów obarczonych ryzykiem dużego krwawienia i silnego bólu pooperacyjnego, B . laparoskopowych i endoskopowych, C . u niemowląt przed ukończeniem 6 miesiąca życia, D . z zakresu onkologii dziecięcej. Zadanie 127. Odpowiedzialność zawodowa pielęgniarek/położnych za postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej oraz z a zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu pielęgniarek/położnych uregulowana jest w ustawie o: A . działalności leczniczej, B . samorządzie pielęgniarek i położnych, C . zawodach pielęgniarki i położnej, D . powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Zadanie 128. Do embolektomii A . cewnika B . cewnika C . cewnika D . cewnika (usunięcia zatorów) używa się: Fogarty'ego, Purkiniego, Dupuytren'sa, Couvelaire'a. Zadanie 129. P o operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, pęcherzyk przygotowano d o badania histopatologicznego. Aby prawidłowo g o utrwalić należy preparat umieścić w: A . pojemniku o podwójnej objętości, zalać 40% formaliną tak aby zachować proporcje 1:1, B . dużo większym pojemniku i zalać 40% formaliną tak aby zachować proporcje 1:10, czyli 1-na część preparatu i 10 części formaliny, C . pojemniku o podwójnej objętości, zalać 10% formaliną tak aby zachować proporcje 1:1, D . dużo większym pojemniku i zalać 10% formaliną tak aby zachować proporcje 1:10, czyli 1-na część preparatu i 10 części formaliny. Zadanie 130. Typowym dostępem chirurgicznym stosowanym w kardiochirurgii jest: A . sternotomia z podłużnym przecięciem mostka, B . lewostronna torakotomia tylno-boczna, C . prawostronna torakotomia tylno-boczna, D . sternotomia poprzeczna. Zadanie 131. Bezpieczny okres przechowywania sterylnych pakietów z instrumentami zależy o d rodzaju opakowania. Nawet 5 lat można przechowywać sprzęt zapakowany w: A . kontener sterylizacyjny przechowywany w szafie, B . podwójną warstwę papieru krepowego, C . dwie torebki foliowo-papierowe, D . dwie torebki foliowo-papierowe umieszczone dodatkowo w torebce osłonowej przechowywany w szafie. Zadanie 132. W celu uwidocznienia naczyń mózgowych najlepszym badaniem jest: A . tomografia komputerowa, B . rezonans magnetyczny, C . angiografia, D . zdjęcie radiologiczne. lub rdzeniowych Zadanie 133. Wskazaniem do klinowego wycięcia jajnika jest: A . rak jajnika, B . grzybicze zapalenie jajnika, C . jajnik policystyczny, D . skręt jajnika. Zadanie 134. W przypadku konieczności założenia czujnika d o pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego śródmiąższowego lub komorowego wykonuje się: A . jeden otwór trepanacyjny, B . kraniotomię, C . dwa lub trzy otwory trepanacyjne, D . kraniektomię. Zadanie 135. Operacje n a gruczole krokowym wykonać można z wielu dostępów. Który z poniżej wymienionych jest dostępem przezcewkowym: A . Hryntschaka - Harrisa, B . Millina, C . TUR, D . IPOM. PIELĘGNIARSTWO OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ TEST NR 101516 GRUPA 1 Zadanie 1. Objawy jak: triada Charcota, parestezje, ataksja, labilność uczuć, osłabienie siły mięśniowej, spastyczność, charakterystyczne są dla: A . choroby Parkinsona, B . choroby Alzheimera, C . stwardnienia rozsianego, D . urazów kręgosłupa szyjnego. Zadanie 2. U pacjenta p o udarze, u którego wystąpiła perseweracja, pielęgniarka powinna: A . delikatnie przerwać wypowiedź, podsuwając wcześniej inne słowo, zdanie lub ruch zanim zacznie się powtarzanie, B . nie przerywać wypowiedzi i czynności wykonywanych przez pacjenta, C . zachęcać do wykonywania wyuczonych czynności, D . żadne z wymienionych. Zadanie 3. Terapia zajęciowa to: A . leczenie farmakologiczne połączone z e zorganizowaniem choremu zajęć i wykonywaniem czynności manualnych, B . leczenie i usprawnianie z a pomocą określonych czynności, zajęć lub pracy, C . metoda komunikowania werbalnego i pozawerbalnego z osobami w podeszłym wieku, D . wszystkie odpowiedzi są błędne. Zadanie 4. Badaniem służącym d o rozpoznania osteoporozy, gdy nie m a jeszcze patologicznych złamań kości jest: A . densytometria, B . tomografia komputerowa, C . rezonans magnetyczny, D . poziom wapnia w surowicy. Zadanie 5. Dziecko lat 2 jest pod opieką poradni pediatrycznej z powodu fenyloketonurii. M a opóźniony rozwój mowy, jest pod opieką logopedy. Dlaczego u dziecka musi być przestrzegana dieta? A . gdyż rozwój fizyczny dziecka będzie nieprawidłowy, B . gdyż nieprzestrzeganie diety doprowadzi do występujących wymiotów, zaburzeń żołądkowych, C . gdyż będzie postępowała degradacja umysłowa, D . gdyż inne pokarmy będą wywoływały skazy skórne u dziecka. Zadanie 6. Dziecko 7-miesięczne oglądane w czasie wizyty patronażowej przez pielęgniarkę. Dziecko z charakterystycznym płaskim profilem twarzy, usta otwarte, małżowiny uszne małe, szyja krótka. N a dłoniach bruzda poprzeczna. Powyższy wygląd dziecka sugeruje: A . mózgowe porażenie dziecięce, B . zespół Prada, C . zespół Downa, D . nadczynność tarczycy. Zadanie 7. Pacjent leżący p o udarze, w celu przyjęcia pozycji siedzącej w łóżku jako pomoc może wykorzystać: A . lejce, B . drabinki sznurkowe, C . poręcze przyłóżkowe, D . żadnego z powyższych. Zadanie 8. Ruchy "rzekomozamiarowe" to: A . drżenie, B . ruchy pląsawicze, C . dystonia, D . tiki. Zadanie 9. Mianem nerwicy określa się: A . zaburzenia psychotyczne o przewlekłym przebiegu z pojawieniem się omamów słuchowych, B . zaburzenia niepsychotyczne o przewlekłym przebiegu oraz różnorodnych, czasami intensywnych objawach, sprawiających choremu znaczne cierpienie i poczucie dyskomfortu, C . zaburzenia związane z brakiem zachowanego krytycyzmu, D . psychozę z zachowanym poziomem postrzegania, myślenia, przeżywania. Zadanie 10. Chora lat 5 7 o d 1 0 lat choruje n a reumatoidalne zapalenie stawów /RZS/. Występują obrzęki, przykurcze wielostawowe i podwichnięcia drobnych stawów. W celu zmniejszenia dolegliwości bólowych i zapobiegania dalszym zniekształceniom stawów należy: A . stosować ortezy stabilizujące, B . stosować ćwiczenia redresyjne, C . stosować duże obciążenie wysiłkiem fizycznym, D . unieruchomić chorą w łóżku. Zadanie 11. Częstsze występowanie RZS tj. Reumatoidalnego Zapalenia Stawów występuje u: A . mężczyzn, B . kobiet, C . u obu płci występowanie RZS jest podobne, D . nie uzyskano wiarygodnych danych klinicznych oceniających częstość RZS w zależności od płci. Zadanie 12. Opatrunków półprzepuszczalnych poliuretanowych NIE zastosujesz do: A . czystych ran naskórkujących, B . zabezpieczenia skóry narażonej n a uszkodzenia i otarcia, C . ran zakażonych, D . zabezpieczenia innych rodzajów opatrunków. Zadanie 13. Jednym z wczesnych powikłań ogólnych w udarze mózgu, jest dysfagia. Jako czynnik rokowniczo niekorzystny zwiększa ryzyko: A . wystąpienia zapalenia płuc, niedożywienia i odwodnienia, B . infekcji dróg moczowych, C . wystąpienia zakrzepicy żył głębokich, D . wystąpienia napadów padaczkowych. Zadanie 14. W jakim odcinku rdzenia kręgowego musi dojść do uszkodzenia aby doszło do zaburzeń utrzymywania i oddawania moczu? A . Th10, B . Th12, C. S1, D . S2-S4. Zadanie 15. Optymalnym modelem pracy z pacjentem p o udarze mózgu, gwarantującym skuteczną rehabilitację jest model: A . zazębiający się, B . równoległy, C . interdyscyplinarny, D . transdyscyplinarny. Zadanie 16. Jednym z głównych upośledzeń motoryki w Atetotycznej postaci mózgowego porażenia dziecięcego jest atetoza, która oznacza: A . ruchy skoordynowane, B . ruchy mimowolne, C . odruchy wyuczone, D . odruchy nawykowe. Zadanie 17. Przy nagłym powstaniu hipoglikemii, najczęściej obserwuje się: A . płaczliwość, uczucie lęku, B . drżenie mięśni, obfite poty, C . ból głowy, zamazane widzenie, D . zmęczenie, spowolnienie funkcji intelektualnych. Zadanie 18. Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki długoterminowej s ą realizowane: A . w warunkach stacjonarnych i domowych, B . świadczenia gwarantowane s ą udzielane zgodnie z e wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej, C . tylko dla pacjentów poszpitalnych, D . odpowiedź A i B prawidłowa. Zadanie 19. D o podstawowych umiejętności pielęgniarki pracującej w oddziale psychiatrii dziecięcej należy: A . łatwość w nawiązywaniu kontaktu z dzieckiem, zapewnienie poczucia bezpieczeństwa, B . umiejętność wyciągania właściwych wniosków z zaobserwowanych faktów, C . ciepły, niewymuszony sposób bycia oraz gotowość d o natychmiastowego reagowania, D . wszystkie powyżej wymienione. Zadanie 20. Prawo d o ochrony zdrowia oraz d o równego dostępu d o świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z e środków publicznych t o podstawowe prawa zagwarantowane przez: A . Ustawę o podmiotach leczniczych, B . Ustawę o ubezpieczeniu społecznym, C . Konstytucję Rzeczypospolitej Polskiej, D . Ustawę o Zdrowiu Publicznym. Zadanie 21. Rekombinowany aktywator tkankowy plazminogenu/rt-PA w leczeniu trombolitycznym udaru mózgu należy podać do: A . 1 godziny od wystąpienia udaru, B . 3 godzin od wystąpienia udaru, C . 6 godzin od wystąpienia udaru, D . 12 godzin od wystąpienia udaru. Zadanie 22. Jednym z priorytetów w ochronie zdrowia jest rozwój sektora opieki długoterminowej, głównie poprzez: A . ograniczenie liczby łóżek opieki krótkoterminowej, B . restrukturyzację części niewykorzystanych łóżek psychiatrycznych, gruźlicy i chorób płuc, C . tworzenie zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych, opiekuńczo-leczniczych oraz rozwój opieki zdrowotnej nad przewlekle chorym i niepełnosprawnym w domu, D . wszystkie wymienione. Zadanie 23. W ramach nocnej i świątecznej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, pacjent może skorzystać ze świadczeń zdrowotnych, za wyjątkiem: A . nagłego zachorowania, B . nagłego pogorszenia stanu zdrowia, gdy nie m a objawów sugerujących bezpośrednie zagrożenie życia lub istotny uszczerbek n a zdrowiu, a zastosowane środki domowe lub leki dostępne bez recepty nie przyniosły spodziewanej poprawy, C . g d y zachodzi obawa, ż e oczekiwanie n a otwarcie przychodni może wpłynąć niekorzystnie na stan zdrowia, D . wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem. Zadanie 24. W immunopatogenezie stwardnienia rozsianego odgrywa/ją: A . czynniki środowiskowe, B . czynniki genetyczne, C . złożona reakcja autoimmunologiczna, D . wszystkie powyższe. istotną Zadanie 25. Osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych nazywamy: A . porażeniem, B . paraplegią, C . tetraplegią, D . niedowładem. rolę Zadanie 26. Podstawą prawną odpowiedzialności karnej dla pielęgniarek i lekarzy jest: A . przysięga Hipokratesa, B . kodeks karny, C . normy zwyczajowe, D . regulamin pracy szpitala. Zadanie 27. Przemijające napady niedokrwienne (ang. TIA) neurologiczne które trwają do: A . 6 godzin, B . 12 godzin, C . 24 godzin, D . 48 godzin. dają objawy Zadanie 28. Jakie objawy uboczne występują p o spożyciu alkoholu w trakcie leczenia Disulfiramem? A . spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie akcji serca, bóle i zawroty głowy, zaburzenia oddychania, B . podwyższenie ciśnienia krwi, zwolnienie akcji serca, bóle i zawroty głowy, zaburzenia oddychania, C . lęk, omamy, halucynacje, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, zaburzenia krążenia, D . zaburzenia świadomości, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia neurologiczne. Zadanie 29. W chorobie alkoholowej p o gwałtownym odstawieniu lub znacznym ograniczeniu ilości wypijanego alkoholu może wystąpić u chorego: A . zespół abstynencyjny, B . majaczenie alkoholowe (delirium), C . zespół abstynencyjny i majaczenie alkoholowe, D . spadek ciśnienia krwi i senność. Zadanie 30. Chory lat 5 0 agresywny, zagrażający życiu własnemu oraz zdrowiu innych, z udokumentowaną chorobą psychiczną. Hospitalizowany b e z wyrażenia zgody z użyciem przymusu. W oddziale dostał ataku agresji, chorego unieruchomiono. P o zastosowanym leczeniu nastąpiła znaczna poprawa stanu zdrowia. Podczas agresji szału, unieruchamiając chorego należy przytrzymać: A . w stawach, B . za kości długie, C . za tułów, D . za kości krótkie. Zadanie 31. Ocena poziomu deficytu samoopieki u pacjentów z e stwardnieniem rozsianym może odbywać się za pomocą: A . Indeksu Barthel, B . Skali Bethesda, C . Skali Apache, D . Skali Forresta. Zadanie 32. Chora lat 6 1 jest p o niedokrwiennym udarze mózgu z powodu zakrzepu tętnicy mózgowej. Została przyjęta d o zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego z niedowładem połowiczym prawostronnym i afazją czuciową w celu usprawniania. Objawy wskazują na umiejscowienie się zakrzepu w: A . prawej półkuli mózgu, B . móżdżku, C . lewej półkuli mózgu, D . pniu mózgu. Zadanie 33. Pacjentka lat 4 0 zachorowała n a schizofrenię katatoniczną cztery miesiące przed umieszczeniem w szpitalu. Przebywając w oddziale chora spędza czas w bezruchu, mało mówi, odmawia jedzenia, nie spełnia poleceń. Stawia czynny opór przy podnoszeniu z łóżka lub przeprowadzaniu z miejsca n a miejsce. Jaki rodzaj objawów występuje u chorej? A . negatywizm bierny, B . paratymia, C . negatywizm czynny, D . negatywizm bierny i czynny. Zadanie 34. D o specyficznych problemów psychologicznych związanych z dysfunkcją narządu ruchu postępującą w wyniku chorób przewlekłych należy: A . silny lęk, B . stany depresyjne, C . ”zespół wyuczonej bezradności”, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 35. Dotyk pielęgniarki często zalecany wobec przewlekle chorych może być stosowany wobec chorych psychicznie: A . w panicznym lęku, B. w czasie gdy nie ma ostrych objawów psychopatologicznych, C . z urojeniami, D . z omamami słuchowymi. Zadanie 36. D o zadań pielęgniarki, mającej bezpośredni kontakt z rodzicami noworodka z zespołem Downa, należy: A . odizolowanie dziecka o d matki d o czasu postawienia pełnej diagnozy, B . pozostawienie lekarzowi rozmowę n a temat choroby dziecka, C . umożliwienie współudziału i włączenie rodziców w cały proces porodu oraz zachęcenie ich d o wzajemnej bliskości bezpośrednio po porodzie, D . okazanie szczerej litości i współczucia. Zadanie 37. Celem Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych jest/są: A . zahamowanie wzrostu zachorowań na nowotwory, B . osiągnięcie średnich europejskich wskaźników w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów, C . utworzenie systemu ciągłego monitorowania skuteczności zwalczania nowotworów w skali kraju i poszczególnych regionach kraju, D . wszystkie powyższe. Zadanie 38. U dzieci cukrzyca spowodowana jest: A . niedoborem insuliny z powodu niewydolności komórek Beta wysepek Langerhansa, B . względnym niedoborem insuliny, C . niewłaściwą dietą, D . niedożywieniem. Zadanie 39. Zjawisko polegające n a niewydolności jednego narządu u osób w podeszłym wieku z postępującym szybko pogarszaniem się funkcji kolejnych narządów to: A . zjawisko tzw. starości fizjologicznej, B . efekt domina, C . postępujące zniedołężnienie starcze, D . zjawisko zespołu zaburzeń procesów poznawczych. Zadanie 40. Bóle występujące w miejscu amputowanej kończyny nazywają się: A . korzeniowe, B . kauzalgiczne, C . talamiczne, D . fantomowe. Zadanie 41. Pęcherz neurogenny odhamowany charakteryzuje się: A . opróżnianiem pęcherza p o wypełnieniu, niezależnie o d woli chorego, B . utratą zdolności hamowania oddawania moczu mimo zachowanej świadomości i zachowanego czucia parcia n a mocz, C . wydalaniem moczu pod wpływem ręcznego wyciskania moczu, D . zatrzymaniem lub nietrzymaniem moczu. Zadanie 42. Poszpitalne postępowanie rehabilitacyjne u pacjenta schizofrenią powinno być prowadzone w: A . oddziale szpitalnym, B . ośrodku dziennego pobytu, C . sanatorium, D . przychodni podstawowej opieki zdrowotnej. ze Zadanie 43. Władzę zwierzchnią wobec NFZ pełni: A . premier i minister zdrowia, B . prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, C . Sejm RP, D . prezydent RP. Zadanie 44. Postępowanie rehabilitacyjne i usprawnienie pacjenta zaburzeniami oddawania moczu powinno polegać na: A . stosowaniu ćwiczeń Kegla i elektrostymulacji, B . zastosowaniu metod behawioralnych, C . stosowaniu Zabiegu Credego, D . wszystkie powyższe. z Zadanie 45. W zależności o d umiejscowienia zmian wyróżnia się trzy podstawowe postacie stwardnienia rozsianego: rdzeniową, móżdżkowo-pniową, mózgową. W której z postaci d o objawów zaliczymy wystepowanie adiadochokinezy (spowolnienie ruchów naprzemiennych): A . w postaci rdzeniowej, B . w postaci móżdżkowo-pniowej, C . w postaci mózgowej, D . wszystkie odpowiedzi sa błędne. Zadanie 46. D l a osób potrzebujących, z e względu n a stan zdrowia, pomocy medycznej czasowej (na czas rekonwalescencji, rehabilitacji), t j . opieki pielęgniarskiej i lekarskiej, ale niewymagających hospitalizacji proponowana jest opieka: A . w zakładach opiekuńczo-leczniczych, B . w zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, C . w domu chorego, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 47. W planowaniu opieki nad osobą chorą psychicznie z rozpoznaną schizofrenią, objętą opieką długoterminową głównym elementem postępowania są działania rehabilitacyjne, które obejmują: A . rozwijanie zainteresowań i umiejętności dbania o własny wgląd, B . przywracanie lub kształtowanie wytrwałości, poszukiwanie lub utrzymanie możliwości wykonywania użytecznego zajęcia, C . poprawa relacji społecznych, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 48. Zespół Downa to zaburzenie chromosomowe wywołane: A . trisomią, czyli obecnością nadliczbowego chromosomu z pary 21, B . delecją, czyli utratą części chromosomu, C . translokacją, czyli przemieszczeniem części lub całego chromosomu do innego chromosomu, D . niewłaściwym podziałem chromosomów płciowych. Zadanie 49. Iloraz inteligencji wg. Skali umysłowym głębokim wynosi: A . iloraz inteligencji 69-50, B . iloraz inteligencji 49-30, C . iloraz inteligencji >20, D . iloraz inteligencji <20. Weschlera w upośledzeniu Zadanie 50. Zjawiskiem insulinooporności występującym w cukrzycy określamy: A . zmniejszone wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych, B . zmniejszoną wrażliwość tkanek na insulinę, C . mutacje genu insuliny GCK, D . mutacje czynnika promotora insuliny IPF-1 prowadzącą do agenezji trzustki. Zadanie 51. Pacjenta, lat 70, przebywającego w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, przeniesiono d o oddziału neurologicznego z powodu wystąpienia zaburzeń równowagi, niezborności ruchów, skandowanej mowy. Objawy mogą świadczyć o uszkodzeniu: A . lewej półkuli mózgu, B . pnia mózgu, C . móżdżku, D . rdzenia kręgowego. Zadanie 52. Do układowych chorób tkanki łącznej zaliczamy: A . reumatoidalne zapalenie stawów, B . choroba zwyrodnieniowa stawów, C . toczeń układowy trzewny, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 53. W farmakoterapii geriatrycznej „kaskada lekowa” t o termin określający: A . zjawisko wielolekowości, B . niepożądane działania leków, C . zjawisko samoleczenia, D . leczenie dolegliwości wynikających z niepożądanych działań przyjmowanych leków poprzez włączenie kolejnego leku. Zadanie 54. Opracowany przez Nancy Roper, Winfried Logan i Alison Tierney model pielęgnowania mający zastosowanie w trakcie sprawowania opieki nad osobami starszymi to: A . model otwartych systemów, B . model humanistycznej troskliwości, C . model aktywności życiowych, D . model adaptacyjny, Zadanie 55. Przyjęta postawa przez członków zespołu społeczności terapeutycznej dotyczącej akceptacji i zrozumienia pacjenta oraz tolerancji dla jego zaburzonych zachowań dotyczy zasady: A . demokratyzmu, B . permisywności, C . konsensusu, D . realizmu. Zadanie 56. W celu obniżenia spastyczności mięśni można stosować: A . ćwiczenia rozluźniające i tonolizę, B . elektrostymulację, C . laser biostymulujący, D . ćwiczenia z dużym oporem. Zadanie 57. Skierowanie do zakładu opiekuńczego wydaje: A . lekarz z POZ, pielęgniarka, B . lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, C . pielęgniarka środowiskowa, D . pracownik medyczny. Zadanie 58. Płynne mówienie, z prawidłowym rytmem, ale z rozwlekłością wypowiedzi, w której pojawiają się "puste" wyrazy i zniekształcenia, charakterystyczne są dla: A . dyzartrii, B . afazji Broca, C . afazji Wernickego, D . afazji przewodzeniowej. Zadanie 59. U pacjenta z cukrzycą leczonego lekami hipoglikemizującymi doustnymi, zwracamy szczególną uwagę na: A . ilość wypijanych płynów, B . dodatkowe leki np. NLPZ, sulfonamidy, C . wiek chorego, D . osteoporozę i poziom wapnia. Zadanie 60. Marasmus to nazwa: A . reakcji osoby na bodziec, B . typu niedożywienia, C . postawy osób w wieku podeszłym wobec własnej starości, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 61. Podczas toalety wieczornej u pacjenta, u którego założono opatrunek gipsowy n a lewą kończynę dolną, zaobserwowałaś zaczerwienienie, obrzęk, stwardnienie, pęcherz wypełniony płynem surowiczym w okolicy kości krzyżowej, co zakwalifikowałaś jako: A . odparzenie, B . odleżynę I stopnia, C . odleżynę II stopnia, D . odleżynę III stopnia. Zadanie 62. Pacjent lat 3 0 trafił d o izby przyjęć szpitala z powodu bardzo silnego, nagłego bólu głowy, jakiego dotąd nigdy nie miał oraz wymiotów. Ból i wymioty utrzymują się o d kilku godzin. Przy wystąpieniu nagłego, bardzo silnego bólu głowy z wymiotami należy myśleć o: A . krwotoku podpajęczynówkowym, B . zapaleniu zatok obocznych nosa, C . zatruciu pokarmowym, D . chorobach krwi. Zadanie 63. Do „wielkich problemów geriatrycznych” zaliczamy: A . zaburzenia równowagi i upadki, B . choroby układu krążenia, C . choroby metaboliczne, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 64. Jaka jednostka w systemie pomocy społecznej, realizuje zadania z zakresu orzekania o stopniu niepełnosprawności d o celów pozarentowych? A . Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych, B . Powiatowy zespół ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności, C . Gminny zespół ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności w ramach zadań zleconych, D . Komisja ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności przy Pełnomocniku Wojewody ds. osób niepełnosprawnych. Zadanie 65. Wskaż dominujące formy leczenia pacjentów w oddziałach psychiatrycznych: A . terapia zajęciowa wspomagana farmakoterapią, B . farmakoterapia wspomagana psychoterapią indywidualną i grupową, C . terapia zajęciowa, D . psychoterapia indywidualna i grupowa oraz terapia zajęciowa wspomagana farmakoterapią, różne formy terapii wspomagane farmakoterapią. Zadanie 66. W leczeniu pacjentów z nerwicą lękową istotnym zadaniem psychoterapii jest: A . obniżenie pewności siebie w działaniach, B . obniżenie nadmiernie wysokiego poziomu niepokoju i lęku, C . wzmocnienie napędu psychoruchowego, D . obniżenie napędu psychoruchowego. Zadanie 67. "All In One" w hiperalimentacji oznacza podawanie: A . żywienia w systemie jednego worka, B . żywienia za pomocą pompy infuzyjnej, C . preparatów kolejno w oddzielnych butelkach, D . preparatów w jednym worku do gastrostomii. Zadanie 68. Depresja dziecięca może wystąpić: A . najwcześniej w okresie pokwitania, B . u młodszych dzieci szkolnych, C . po 16 roku życia, D . przed 3 rokiem życia. Zadanie 69. Jakich wskazówek powinna udzielić pielęgniarka rodzicom w zakresie pielęgnacji skóry dziecka z zespołem Downa? A . skóra dziecka powinna być zmiękczana i masowana, B . zwrócić należy uwagę n a właściwą pozycję ciała dziecka, chroniącą przed odleżynami, C . skóra dziecka powinna być smarowana maściami antybakteryjnymi, D . skóra dziecka powinna być wysuszana przez stosowanie odpowiednich kosmetyków. Zadanie 70. Czynnikami ryzyka rozwoju depresji wieku podeszłego jest/są: A . normalny proces starzenia, B . czynniki psychospołeczne, C . stany patologiczne: otępienia, zaburzenia neurodegeneracyjne, choroby układu krążenia, zaburzenia endokrynologiczne, nowotwory, D . wszystkie powyższe. Zadanie 71. Hiperalimentacja polega na: A . podawaniu preparatów witaminowych we wlewie kroplowym w ciągu dnia, B . cyklicznym wlewie dożylnym preparatów odżywczych przez 12-16 godzin, C . stałym wlewie płynów przez pompę infuzyjną przez całą dobę, D . podawaniu preparatów odżywczych w porze posiłków drogą doustną. Zadanie 72. Mechanizm obronny projekcji polega na: A . nieświadomym rzutowaniu swoich wad i niepowodzeń n a innych ludzi, B . nieadekwatnym usprawiedliwianiu swojego postępowania, C . zastępowaniu celów, których nie można osiągnąć, przez cele osiągalne, D . wyrażaniu swoich nieakceptowanych przez otoczenie popędów w formie akceptowanej. Zadanie 73. Które z podanych uwarunkowań predysponujących do przyjmowania narkotyków i uzależnienia są uwarunkowaniami psychologicznymi? A . zaburzone związki, układy rodzinne i społeczne, kryzysy wieku młodzieńczego, manifestacja niezależności, chęć bycia akceptowanym przez grupę, przeciwdziałanie złemu samopoczuciu, B . właściwości osobnicze, które wyrażają się szybkością wytwarzania tolerancji, C . nacisk grupy, działania represyjne rodziców i szkoły, etykietowanie społeczne, D . kwestia pozyskiwania niektórych środków odurzających. Zadanie 74. D o często obserwowanych ogniskowych objawów psychicznych NIE należy: A . dysleksja, B . anisocoria, C . dysgrafia, D . akalkulia. Zadanie 75. Haloperidol to lek zaliczający się do grupy: A . anksjolityków, B . leków przeciwdepresyjnych, C . leków przeciwparkinsonowskich, D . neuroleptyków. Zadanie Dzieci z A. B. C. D. 76. upośledzeniem lekkim mogą uczęszczać do szkoły: zamkniętej z internatem, integracyjnej, naukę mają w domu, nie uczą się wcale. Zadanie 77. Dom pomocy społecznej świadczy usługi: A . niepieniężne, rzeczowe, opiekuńcze, B . opiekuńcze, bytowe, wspomagające, edukacyjne, C . wspomagające, edukacyjne, rekreacyjne, D . edukacyjne, pieniężne, socjalne. Zadanie 78. Mężczyzna lat 4 7 w wyniku wypadku komunikacyjnego 5 miesięcy temu doznał urazu kręgosłupa piersiowego n a wyskości Th7 z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Obecnie przebywa w oddziale rehabilitacyjnym i m a założony cewnik n a stałe d o pęcherza moczowego. Dla chorego wskazane są aparaty: A . odciążające, B . stabilizujące, C . korekcyjne, D . redresyjne. Zadanie 79. W chorobie Parkinsona objawem „poduszki” określa się: A . sztywność mięśniową o charakterze plastycznego napięcia mięśniowego, opór podczas badania jest jednakowy n a początku i pod koniec ruchu, B . sztywność, w której podczas zginania opór ustępuje w sposób skokowy, C . spowolnienie ruchowe, w którym pojawią się trudności z rozpoczęciem ruchu, D . wszystkie odpowiedzi są błędne. Zadanie 80. Podczas dyżuru pielęgniarka zaobserwowała już o d dłuższego czasu u pacjentki zmienność nastroju, płaczliwość, wycofanie się, małą aktywność przy samopielęgnacji, nasilające się skargi n a pobolewania, trudności w zasypianiu. Opisane objawy wskazują na symptomy: A . majaczenia, B . depresji, C . splątania, D . zamroczenia. Zadanie 81. Która z niżej wymienionych dyscyplin sportowych polecana jest osobom z mózgowym porażeniem dziecięcym? A . badminton, B . rzuty piłką, C . jazda konna, D . rzuty oszczepem do celu. Zadanie 82. Psychoza Korsakowa powstaje w następstwie: A . narkomanii, B . alkoholizmu, C . AIDS, D . nikotynizmu. Zadanie 83. Typowym objawem wczesnego stadium choroby Alzheimera są zmiany osobowości, do charakterystycznych należą: A . brak zainteresowań, wycofanie, drażliwość, utrudnione kontakty interpersonalne, chłód emocjonalny, B . nadmierne pobudzenie, neurotyczność, hyperaktywność, wzrost ciekawości życia, C . wrogość, samokrytycyzm, wrażliwość n a estetykę własną i otoczenia, D . wzrost emocji pozytywnych, empatia. Zadanie 84. "Użytkownik problemowy" to osoba: A . u której zdiagnozowano uzależnienie psychoaktywnych, B . u której zdiagnozowano depresję, C . która jest nałogowym palaczem, D . która jest izolowana społecznie. od substancji Zadanie 85. W którym z okresów życia dziecka utrata słuchu niekorzystnie na rozwój mowy? A . nie ma znaczenia, kiedy dziecko utraciło słuch, B . przed 2 rokiem życia, C . po 2 roku życia, D . istotne jest czy dziecko ma aparat. rokuje Zadanie 86. Prowadzenie rejestru domów pomocy społecznej, placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, placówek opiekuńczo-wychowawczych i ośrodków adopcyjno-opiekuńczych należy do zadań: A . własnych gminy, B . własnych powiatu, C . wojewody, D . burmistrza. Zadanie 87. Chory lat 3 0 jest p o urazie rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym. Występuje brak kontroli zwieraczy, cewnik założony d o pęcherza moczowego n a stałe, zniesienie czucia o d linii pępkowej. Niedrożność cewnika moczowego może spowodować: A . bóle brzucha, B . brak moczu w zbiorniku, C . świąd okolicy krocza, D . chlustające wymioty. Zadanie 88. Chory lat 4 0 jest p o amputacji urazowej n a wysokości 1/2 ramienia prawego. Kikut wygojony. Kikut ramienia może ustawiać się w: A . odwiedzeniu, zgięciu i rotacji wewnętrznej, B . przywiedzeniu, C . przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej, D . przeproście. Zadanie 89. Głębokość upośledzenia umysłowego ocenia się badaniem: A . ilorazu inteligencji, B . ilorazu pojemności pamięci, C . ilorazu skupienia, D . ilorazu interferencji. Zadanie 90. Jadłowstręt psychiczny: A . jest t o zespół objawów somatycznych związanych z przyjmowaniem nadmiernej ilości pokarmu, B . rozpoznawany jest najczęściej u chłopców w wieku 13-15 r. ż., C . jest zespołem chorobowym, którego podstawową cechę stanowi dążenie do utraty masy ciała, D . jest zespołem o nieokreślonej etiologii. Zadanie 91. C o wskazuje n a istotne odrębności w zakresie psychiatrii dzieci i młodzieży jako samodzielnej dyscypliny? A . psychika, uwarunkowania wieloczynnikowe, B . metody pracy terapeutycznej, C . rodzina, szkoła, grupa rówieśnicza. D . wszystkie wymienione. Zadanie 92. 3-letnie dziecko nic nie mówi, nie lubi być przytulane, ciągle jest w ruchu, bardzo lubi bawić się samochodem, wołane zachowuje się jakby nie słyszało. Objawy wskazują na: A . zespół Downa, B . upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym, C . autyzm, D . zespół Little'a. Zadanie 93. D o podaży diety w karmieniu pacjenta z założonym zgłębnikiem d o żołądka powinno się: A . używać każdorazowo nowej strzykawki, B . zmienić strzykawkę na nową po upływie 48 godzin, C . zmienić strzykawkę na nową po upływie 24 godzin, D . nie ma potrzeby zmiany strzykawki. Zadanie 94. D o zakładu opiekuńczo-leczniczego o profilu ogólnym przyjmowani są pacjenci głównie ze względu na: A . wskazania społeczne np. złe warunki mieszkaniowe, B . wskazania społeczne np. brak opieki osób bliskich, C . wskazania medyczne, D . występowanie terminalnej fazy choroby nowotworowej. Zadanie 95. Nadmierna aktywność przejawiająca się zwłaszcza w sytuacjach wymagających spokoju: wykonywanie nadmiaru niepotrzebnych ruchów, wstawanie, wiercenie się, np. w trakcie lekcji, nadmierna gadatliwość, hałaśliwość, stałe przerywanie innym dzieciom i dorosłym, trudność w oczekiwaniu n a swoją kolej w grach i zabawach zespołowych wskazuje nam na: A . zaburzenia myślenia, B . zaburzenia hiperkinetyczne, C . zaburzenia hipokinetyczne, D . zaburzenia mowy. Zadanie 96. Stwardnienie rozsiane charakteryzuje się: A . drżeniem zamiarowym, mową skandowaną, niedowładem spastycznym, B . brakiem koordynacji ruchów, oczopląsem, niedowładem wiotkim, C . niedowładem wiotkim, zaburzeniami w oddawaniu moczu, euforią, D . mową skandowaną, upośledzeniem umysłowym, podwójnym widzeniem. Zadanie 97. Chora lat 6 4 jest p o urazie czaszkowo-mózgowym z niedowładem połowiczym, cewnik Foleya d o pęcherza moczowego założony n a stałe. Stwierdza się objawy zespołu psychoorganicznego. Bóle brzucha, mętny mocz, gorączka świadczą o: A . nieprawidłowej diecie, B . obecności cukru w moczu, C . infekcji układu moczowego, D . nieprawidłowym bilansie płynów. Zadanie 98. Celem terapii nadciśnienia tętniczego u osób w wieku podeszłym jest obniżenie wartości ciśnienia skurczowego poniżej: A . 130 mm Hg, B . 135 mm Hg, C . 140 mm Hg, D . 149 mm Hg. Zadanie 99. Opracowana przez Wagnera lecznicza pięciostopniowa klasyfikacja zmian obserwowanych n a stopie kwalifikuje powierzchowne, przewlekłe owrzodzenie, bez tendencji do gojenia jako: A . stopień 0, B . stopień 1, C . stopień 2, D . stopień 3. Zadanie 100. Choremu podczas stosowania brachyterapii personel medyczny powinien zapewnić odpowiednie warunki aby pacjent: A . czuł się bezpiecznie, znał zasady postępowania podczas stosowania terapii i po jej zakończeniu, B . odczuwał profesjonalną opiekę i wsparcie psychiczne z e strony personelu medycznego, C . miał pozytywne nastawienie d o procesu leczenia i stosował się do zaleceń, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 101. Pacjent lat 8 2 m a trudności w połykaniu pokarmów. Został zakwalifikowany d o żywienia gotowymi preparatami przez zgłębnik d o żołądka. Podczas prowadzenia żywienia, pielęgniarka musi pamiętać, ż e zbyt szybkie podanie d o żołądka 300-500 m l płynnej diety może powodować: A . szybsze opróżnianie żołądka, biegunkę, nudności i wymioty, B . zaparcia, C . szybsze opróżnianie żołądka, D . zaleganie w żołądku. Zadanie 102. Test rysowania zegara jest testem przesiewowym stosowanym w celu wychwycenia: A . depresji, B . prezbiastazji, C . otępienia, D . zaburzeń snu. Zadanie 103. Osoby p o 65. roku życia z e względu n a obniżone wchłanianie i przemianę wit. D w aktywne metabolity, powinny spożywać dziennie nie mniej niż: A . 100 j.m. wit. D, B . 200-300 j.m. wit. D, C . 400-800 j.m. wit. D, D . 1000-1200 j.m. wit. D. Zadanie 104. D l a osób z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym zalecana jest dieta: A . lekkostrawna, bogata w białko i witaminy z ograniczeniem węglowodanów, podaż płynów 2 litry/dobę, B . wysokobiałkowa z podażą płynów do 1 litra/dobę, C . wysokotłuszczowa z podażą płynów 3 litrów/dobę, D . nie ma ograniczeń dietetycznych. Zadanie 105. Charakterystyczną cechą RZS jest symetryczne zajęcie stawów. Zmiany te dotyczą w pierwszej kolejności: A . stawów międzypaliczkowych bliższych, B . stawów kolanowych, C . stawów skokowych, D . stawów miedzykręgowych. Zadanie 106. C o t o jest biegunka rzekoma z przelania i jak należy postępować w przypadku jej wystąpienia? A . powikłanie długotrwałego zaparcia stolca - należy zastosować różne środki i sposoby przeczyszczające, B . zwykła biegunka - należy zastosować środki zapierające, C . powikłanie zaparcia stolca - należy zastosować środki zapierające, D . zwykła biegunka - należy zastosować tylko odpowiednią dietę. Zadanie 107. Planowanie i organizację pracy opiekuńczo-wychowawczej dla osób niepełnosprawnych intelektualnie należy przeprowadzić na bazie: A . informacji uzyskanych od tych osób, B . informacji zawartych w karcie zdrowia, C . informacji pochodzących z własnych obserwacji, D . informacji pochodzących ze wszystkich tych źródeł. Zadanie 108. W sytuacji, gdy kilku specjalistów sprawuje opiekę nad tym samym chorym, ale w granicach swych własnych kompetencji, jest to sposób pracy: A . zazębiający się, B . interdyscyplinarny, C . równoległy, D . transdyscyplinarny. Zadanie 109. Dominującym objawem zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku może być: A . gorączka, B . dreszcze, C . kaszel, D . pogorszenie kontaktu z otoczeniem i zaburzenia świadomości. Zadanie 110. Osoba skierowana d o publicznego zakładu opieki długoterminowej powinna być przyjęta: A . natychmiast po otrzymaniu skierowania, B . n i e później niż 3 miesiące o d daty wystawienia skierowania, C . n i e później niż 1 2 miesięcy o d dnia wydania skierowania, D . zgodnie z prowadzoną listą osób oczekujących. Zadanie 111. Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest: A . stan po zabiegu operacyjnym na przełyku, B . zaburzenie połykania w przebiegu chorób z utratą przytomności, C . niedrożność mechaniczna i porażenna przewodu pokarmowego, D . stan prowadzący d o zaburzeń koordynacji połykania i oddychania. Zadanie 112. Do przyczyn nietrzymania stolca należy/ą: A . zaklinowanie mas kałowych, B . zaburzenie czynności intelektualnych - otępienie i delirium, C . zmniejszone czucie w odbytnicy w przebiegu neuropatii cukrzycowej, D . wszystkie powyższe. Zadanie 113. Realizacja opieki nad ciężko chorym umierającym wymaga o d personelu: A . empatii, okazania szacunku, zachowania spokoju, zapewnienia godnych warunków umierania, B . zapewnienia izolacji, samotności, podawania wody d o picia, C . wnikliwej obserwacji, ciszy i spokoju, zaniechania kontaktów werbalnych, D . zapewnienie choremu i rodzinie wsparcia emocjonalnego i finansowego. Zadanie 114. U pacjentów p o urazie kręgosłupa pionizację bierną zaczynamy o d uniesienia łóżka od strony głowy pod kątem: A . 40°, B . 30°, C . 20°, D . 15°. Zadanie 115. Prawidłowego założenia zgłębnika d o żołądka NIE sprawdzisz poprzez: A . aspirację treści żołądkowej, B . wykonanie RTG jamy brzusznej, C . osłuchanie nadbrzusza po podaniu 50 ml wody, D . osłuchanie nadbrzusza po podaniu 50 ml powietrza. Zadanie 116. W celu zapobiegania przykurczom p o amputacji n a wysokości podudzia należy stosować prawidłowe układanie polegające n a ułożeniu kikuta: A . na płaskim równym podłożu, B . na poduszce w zgięciu w stawie kolanowym, C . w zgięciu w stawie biodrowym, D . na specjalnej skrzynce. Zadanie 117. Świadczeniobiorca przebywający w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, pielęgnacyjno-opiekuńczym ponosi koszt wyżywienia i zakwaterowania. Miesięczną opłatę ustala się w wysokości odpowiadającej: A . 250% najniższej emerytury, z tym ż e opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu świadczeniobiorcy w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej, B . 250% najniższej emerytury, C . 150% najniższej emerytury, D . 100% najniższej emerytury, z tym ż e opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu świadczeniobiorcy w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej. Zadanie 118. Prowadzenie dziennika samokontroli w cukrzycy jest: A . konieczne, gdyż ułatwia samoocenę w zakresie wyników leczenia, B . niekonieczne, gdyż dla lekarza istotne s ą aktualne wyniki badań, C . niepotrzebne, gdyż zapisywanie wyników jest zbyteczne, D . uciążliwe, gdyż niepotrzebnie zabiera czas. Zadanie 119. Najbardziej wskazana w odniesieniu do osób z autyzmem jest: A . komunikacja wspomagana, B . trening interpersonalny, C . trening autogenny Schultza, D . trening umiejętności. Zadanie 120. Który ze specjalistów prowadzi terapię dzieci głuchych? A . pedagog, B . tyflopedagog, C . surdopedagog, D . logopeda. Zadanie 121. Zespół zaniedbywania połowiczego jest charakterystyczny dla: A . niedowładu prawostronnego, B . niedowładu lewostronnego, C . niedowładów wiotkich, D . RIND. Zadanie 122. Pacjentowi z odleżyną należy zalecić dietę: A . niskocholesterolową, B . niskokaloryczną, C . wysokobiałkową, D . z ograniczeniem podaży białka. Zadanie 123. Zespół stopy cukrzycowej jest to: A . zespół zmian w obrębie naczyń, nerwów, skóry, mięśni i kości stopy osoby chorej na cukrzycę, B . wczesne powikłanie występujące u osoby chorej n a cukrzycę, C . zmiana w obrębie palców stopy u osoby chorej n a cukrzycę, D . zespół zmian występujący tylko u chorych n a cukrzycę typu I. Zadanie 124. Wartość wskaźnika ryzyka niedożywienia NRI - nutritional risk index równy 80 interpretuje się jako: A . prawidłowe odżywienie, B . lekkie niedożywienie, C . średnie niedożywienie, D . ciężkie niedożywienie. Zadanie 125. Pochodną sulfonylomocznika stosowaną powszechnie w leczeniu cukrzycy jest: A . Gliklazyd, B . Akarboza, C . Metformina, D . Pentraksyna. Zadanie 126. Aby uzyskać automatyzm pęcherza moczowego należy: A . wymieniać cewnik co 2 tygodnie, B . rozpocząć opukiwanie okolicy nadłonowej i okresowo powtarzać cewnikowanie w zależności o d ilości moczu zalegającego w pęcherzu, C . pozostawić cewnik na stałe, D . ograniczyć ilość przyjmowanych płynów. Zadanie 127. Całościowa ocena geriatryczna obejmuje następujące skale: A . ADL (Katza) i IADL (Lawtona), B . MMSE (Folsteina) i Yessevage`a, C . Tinnettiego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 128. Choroba Parkinsona związana jest przede wszystkim z pierwotnym uszkodzeniem neuronów: A . cholinergicznych, B . dopaminergicznych, C . noradrenergicznych, D . serotoninergicznych. Zadanie 129. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje: A. od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, B . p o upływie 1 0 dni o d dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, C . p o upływie 3 0 dni o d dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, D . p o upływie 6 0 dni o d dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Zadanie 130. Co oznacza termin "porażenie"? A . zniesienie czucia powierzchniowego, B . zniesienie czucia głębokiego, C . brak możliwości wykonania ruchu, D . brak możliwości wykonania ruchu i zniesienie wszystkich rodzajów czucia. Zadanie 131. Jedną z głównych cech wszystkich postaci mózgowego porażenia dziecięcego jest: A . opóźnienie neurologiczne, B . upośledzenie czuciowe, C . opóźnienie rozwoju motorycznego, D . upośledzenie kinetyczne. Zadanie 132. Zalecany model edukacji pacjentów z cukrzycą typu 2 obejmuje cztery poziomy, który etap jest odpowiednim momentem d o rozpoczęcia nauczania pacjenta samokontroli w cukrzycy: A . „poziom przeżycia”, B . edukacja podstawowa, C . edukacja zaawansowana, D . edukacja kontynuowana. Zadanie 133. Za czynniki przyspieszające wystąpienie osteoporozy uważane są: A . obniżona podaż witaminy D i brak ekspozycji n a promieniowanie słoneczne, niska podaż wapnia, B . unieruchomienie i/lub mało aktywny tryb życia, C . alkoholizm, palenie tytoniu, D . wszystkie prawdziwe. Zadanie 134. D o skal punktowych oceny ryzyka rozwoju odleżyn zaliczamy skalę: A . Becka, B . Braden, C . Brazeltona, D . Borga. Zadanie 135. Pacjent lat 2 7 przywieziony d o szpitala. Senny, trudności z nawiązaniem kontaktu słownego. Z wywiadu wynika, i ż pacjent nigdy wcześniej poważnie nie chorował. Ostatnio miał nasilone pragnienie i oddawał duże ilości moczu. W obecnym stanie pacjenta należy wykonać badanie poziomu: A . bilirubiny we krwi, B . mocznika we krwi, C . glukozy we krwi, D . transaminaz we krwi. PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ TEST NR 111916 GRUPA 1 Zadanie 1. Supresja t o jeden z mechanizmów obronnych utrudniających adaptację dziecka d o choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega na: A . udawaniu, ż e wszystko jest w porządku, a jednocześnie wewnętrznym przygnębieniu, B . nieokazywaniu tego, c o się czuje, ujawnianiu w sposób świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji, C . usuwaniu bolesnych myśli, D . obwinieniu otoczenia z a swoje cierpienia, brak wiary w e własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw. Zadanie 2. Rodzina żąda o d personelu podawania choremu u schyłku życia dodatkowych płynów. Która z podanych zasad etycznych nie jest rozpatrywana w tym przypadku? A . autonomii, B . sprawiedliwości, C . dobroczynności, D . nieszkodzenia. Zadanie 3. Masaż punktów lub powierzchni ciała nazywamy: A . akupresurą, B . akupunkturą, C . moksą, D . homeopatią. Zadanie 4. Aktywne spowodowanie lub przyspieszenie przez lekarza śmierci pacjenta to: A . eutanazja czynna, B . eutanazja bierna, C . dystanazja, D . ortotanazja. Zadanie 5. W sytuacji, kiedy chory z e względu n a ograniczenia sprawności umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć n a pytania zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, należy: A . odstąpić o d wykonania pomiaru kontroli objawów i jakości życia gdyż tylko subiektywna ocena chorego może być uznana za odpowiadającą rzeczywistości, B . przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, z a każdym razem inny członek zespołu i uśrednić wyniki, pozwoli t o zobiektywizować uzyskane dane, C . dokonać oceny, n a podstawie dokładnej obserwacji, w stałych odstępach czasu przez tego samego przeszkolonego opiekuna, D . żadne z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 6. Proszę wskazać najwłaściwsze uzupełnienie zdania: Anoreksja wtórna charakteryzuje się: A . niechęcią do przyjmowania pokarmów, B . szybkim uczuciem nasycenia p o przyjęciu niewielkich porcji pokarmów, C . niechęcią d o przyjmowania pokarmów i szybkim uczuciem nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów, D . wystąpieniem zespołu "Kacheksja". Zadanie 7. Karta ACT dla dzieci z e schorzeniami zagrażającymi życiu i ich rodzin, określa między innymi, że: A . każde dziecko będzie traktowane z godnością, szacunkiem i zapewnieniem prywatności bez względu n a jego możliwości psychologiczne, B . każde dziecko otrzyma możliwość udziału w podejmowaniu decyzji dotyczących sprawowanej nad nim opieki, zgodnie ze swoim wiekiem i pojmowaniem, C . każde dziecko będzie miało zapewniony dostęp d o nauki, dołoży się starań b y zachęcić dziecko d o udziału w innych zajęciach, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 8. Wskaż nieprawidłową informację n a temat bólu występującego u dziecka z chorobą nowotworową: A . b ó l występuje przede wszystkim w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, B . mogą występować tzw. bóle incydentalne, C . główne rodzaje bólu dotyczą zajęcia tkanek miękkich, kości, trzewi i układu nerwowego, D . skuteczna walka z bólem wpływa n a jakość życia dzieci z chorobą nowotworową. Zadanie 9. Celem badania jakości życia chorych w zawansowanym stadium choroby jest: A . ocena zasadności stosowania danego leczenia paliatywnego, B . porównanie dwóch metod leczenia np. chirurgicznego i zachowawczego pod względem ich wpływu na QL, C . ocena jakości opieki paliatywnej, D . wszystkie powyższe. Zadanie 10. Wskaż zdanie fałszywe: A . rozmowa z pacjentem zawsze powinna pozostawiać m u nadzieję i poczucie, ż e może o n liczyć n a wsparcie z naszej strony, B . pacjent nie m a prawa d o decydowania o sposobie leczenia, C . w trakcie opieki nad nieuleczalnie chorymi należy pamiętać o zachowaniu modelu partnerskiego, polegającego n a współdecydowaniu o przebiegu relacji personel medyczny - pacjent, D . w prawidłowo kształtującym się modelu personel medyczny jest ekspertem a pacjent właścicielem swojej psyche i somy. Zadanie 11. D o złamań patologicznych, występujących u prawie 25% chorych z przerzutami do kości, najczęściej dochodzi w przypadku: A . raka piersi, płuca, B . raka prostaty, nerki, szpiczaka mnogiego, C . raka jajnika, wątroby, jelita, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 12. Wskaż zdanie prawdziwe: A . oksykodon jest syntetycznym agonistą receptorów opioidowych i daje mniejszą liczbę objawów niepożądanych, B . fentanyl jest półsyntetycznym opioidem, stosuje się g o w leczeniu bólów zarówno receptorowych, jak i neuropatycznych, C . początkowa dawka doustna morfiny zależy o d nasilenia bólu oraz o d tego, czy chory był wcześniej leczony lekami z grupy "słabych" opioidów, D . buprenorfina nie może być stosowana łącznie z morfiną i fentanylem Zadanie 13. Zalecając terapię komplementarną należy podkreślić: A . korzystne doznania terapeutyczne i ich różnorodność, B . rzadki oraz powierzchowny kontakt i relacje pacjent-terapeuta, C . towarzyszący terapii brak świadomości jej efektywności i bezpieczeństwa, D . fakt podejmowania na świecie szeroko rozpowszechnionych badań i ocen klinicznych dotyczących medycyny niekonwencjonalnej. Zadanie 14. Ewaluacja formatywna, to: A . rodzaj ewaluacji sumatywnej, B . ewaluacja typu "koszt-efektywność", C . strategia eksperymentalna, D . działanie nastawione n a poprawę lub rozwój określonego programu lub usług. Zadanie 15. Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający n a wycofywaniu się, izolacji społecznej, fantazjowaniu, poniżaniu się, to: A . somatyzacja, B . identyfikacja, C . reakcje upozorowane, D . ucieczka. Zadanie 16. Zasada "podwójnego skutku" polega na zastosowaniu: A . dwóch leków opioidowych w terapii bólu, B . działań zmierzających d o złagodzenia uciążliwych objawów przy wykorzystaniu medycyny konwencjonalnej i niekonwencjonalnej, C . działań zmierzających d o złagodzenia uciążliwego dla chorego objawu pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego w wyniku takiego postępowania, D . działań zmierzających d o złagodzenia uciążliwych objawów przy zastosowaniu chemioterapii i radioterapii paliatywnej. Zadanie 17. Poniżej przedstawiono twierdzenia dotyczące zasad stosowania morfiny w leczeniu bólu u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową. Wskaż twierdzenie fałszywe: A . dawka początkowa morfiny doustnej wynosi 5-10 mg, c o 4 godz., B . u chorego otrzymującego 120 mg morfiny doustnej na dobę równoważną dawką przy podaniu leku podskórnie jest 4 0 mg/ dobę, C . dawkę morfiny należy zwiększać stopniowo d o dawki maksymalnej, D . podanie morfiny może spowodować utrudnienia w wydalaniu moczu. Zadanie 18. Skutkiem wynikającym z planowania rozwoju zawodowego pielęgniarki, zwykle nie jest: A . łączenie indywidualnych i instytucjonalnych planów, B . związek pracownika z organizacją, C . wzmocnienie kultury organizacji D . nasilenie konfliktów miedzy celami osobistymi i zawodowymi a zadaniami organizacji. Zadanie 19. W leczeniu bólu nowotworowego niektóre leki przeciwbólowe wykazują efekt pułapowy. Który/e to leki? A . Morfina, B . Tramadol, Kodeina, C . Fentanyl, D . Morfina i Fentanyl. Zadanie 20. Sztuczne utrzymanie serca i płuc u pacjenta z nieodwracalnymi zmianami i ciężkimi uszkodzeniami mózgu nosi nazwę: A . eutanazja, B . autotanazja, C . dystanazja, D . ortotanazja. Zadanie 21. Przetoka odżywcza Kadera lub Witzla może być powodem: A . wycieku treści żołądkowej, B . owrzodzenia skóry, C . kruszenia się i wypadania drenu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 22. Wskaż charakterystyczne objawy niepożądane opioidów u dzieci: A . zaparcia stolca, trudności w oddawaniu moczu, B . nudności, wymioty, senność, C . pocenie, świąd skóry, D . wszystkie wymienione. Zadanie 23. Podstawowe zasady zawarte w kodeksie etyki medycznej, w praktyce oznaczają: A . powszechną dostępność usług medycznych, B . szacunek dla autonomii chorego, C . nakaz czynienia dobra, D . wszystkie powyższe. Zadanie 24. Diagnostyka prenatalna w Polsce obejmuje: A . metody nieinwazyjne obejmujące ultrasonografię i testy krwi, B . badanie płynu owodniowego, badanie ultrasonograficznym i fetoskopię, C . przesiewowe i specjalistyczne badania USG, badania echokardiograficzne, przesiewowe badania biochemiczne w I trymestrze, w wybranych przypadkach badania cytogenetyczne/genetyczne, D . metody inwazyjne wymagające pobrania np. płynu owodniowego. Zadanie 25. Opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą z przewlekłymi schorzeniami ograniczającymi życie: A . rozpoczyna się o d momentu rozpoznania schorzenia i trwa niezależnie o d tego, czy dziecko otrzymuje, czy nie, leczenie ukierunkowane na chorobę, B . ma na celu wspieranie rodziny, C . jest aktywną, całościową opieką, obejmującą elementy fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe, D . wszystkie powyższe. Zadanie 26. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: A . badanie satysfakcji z opieki członków rodziny chorego, może odbywać się w czasie trwania opieki nad nim lub tuż po jej zakończeniu, B . leki przeciw bólowe w bólu przewlekłym podajemy n a każde życzenie chorego, C . n a poziom satysfakcji chorego z powodu poinformowania go o stanie zdrowia, nie ma wpływu jego wiek, D . pojawienie się charczącego oddechu u chorego umierającego wymaga szybkiego odessania dróg oddechowych za pomocą ssaka. Zadanie 27. Zaproponowany model Jean Watson zajmuje się następującymi pojęciami: A . osoba, życie, zdrowie, choroba, opieka pielęgniarska i j e j cele, relacja pielęgniarka-pacjent, rola zawodowa pielęgniarki, B . osoba, życie, zdrowie, choroba opieka edukacyjno wspierającą, opieka częściowo kompensująca, całkowita opieka, C . osoba, życie, zdrowie, choroba, opieka częściowo kompensująca, opieka całościowa, rola zawodowa pielęgniarki, D . osoba, życie, zdrowie, choroba, relacja pielęgniarka-pacjent, rola zawodowa pielęgniarki. Zadanie 28. Adaptacja do sytuacji choroby musi uwzględniać cele: A . poradzenia sobie z samą chorobą, jej problemami, leczeniem, B . poradzenia sobie z e zmianami w życiu, jakie wywołała choroba, C . prawidłowe są odpowiedzi A i B, D . żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 29. Pacjent niepogodzony, umierający świadomie, zwalcza napięcie, uruchamiając mechanizmy obronne, które Verwoetdt dzieli n a trzy grupy. W której grupie występują: zaprzeczanie, represja, supresja, racjonalizacja, depersonalizacja? A . odsuwanie groźby śmierci, B . wypieranie groźby śmierci, C . podejmowanie prób kontrolowania groźby śmierci, D . żadne z powyższych. Zadanie 30. Formą monitorowania jakości stosowaną w opiece paliatywnej jest: A . metoda audytu klinicznego, B . jednowymiarowa skala jakości życia, C . skala stanu wydolności, D . linearno - analogowa samoocena. Zadanie 31. Elementy "dobrej komunikacji", to: A . nadawca jest wiarygodny, wzbudza zaufanie profesjonalnością i życzliwością, B . informacja przekazywana jest w sposób zrozumiały, C . otrzymujemy informację zwrotną o d odbiorcy - n a ile zrozumiał, oraz jaka jest jego reakcja n a otrzymaną informację, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 32. Elementem leczenia odleżyn realizowanym przez pielęgniarkę jest: A . oczyszczanie odleżyn z tkanki martwiczej metodami chirurgicznymi, B . leczenie chorób wywołujących czynniki ryzyka, C . stosowanie opatrunków specjalistycznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 33. Ryzyko wystąpienia powikłań wynikające z kumulowaniem się metabolitów morfiny nie występuje u chorych: A . w śpiączce mózgowej, B . z niewydolnością nerek, z cholestazą, C . odwodnionych, D . niewydolnością wątroby. Zadanie 34. W ocenie jakości opieki paliatywnej proponowane s ą kryteria miękkie, do których należą: A . śmiertelność i częstość pogorszeń, B . częstość pogorszeń i wyniki badań laboratoryjnych, C . wyniki badań laboratoryjnych i jakość życia chorego, D . jakość życia chorego i stopień kontroli objawów. Zadanie 35. Zespołowa całościowa opieka paliatywna nie obejmuje: A . szpitalnego zespółu wspierającego i opieki nad osieroconymi, B . opieki ambulatoryjnej i sanatoryjnej, C . podstawowej opieki zdrowotnej, D . profesjonalnej edukacji a także informacji, porad i konsultacji. Zadanie 36. Wskaż stwierdzenie fałszywe. Metody niefarmakologiczne w zwalczaniu bólu u dzieci: A . mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej, B . obejmują dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w analgezji, C . stanowią bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego, D . obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych. Zadanie 37. D o oceny bólu u noworodków, wykorzystuje się skalę: A . QUESTT, B . VAS, C . CCPOT, D . FLACC. wcześniaków i niemowląt Zadanie 38. Do terapii kreatywnych nie należą: A . terapia sztuką - o d wyrażania w sztuce plastycznej chaosu, lęku i depresji d o przedstawień symbolizujących nadzieję, B . muzykoterapia - aktywne słuchanie muzyki i dźwięków natury, C . homeopatia kompleksowa i klasyczna oraz ziołolecznictwo, D . poezjoterapia. Zadanie 39. Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy: A . mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy, B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe, siatkówczak, C . guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny, D . białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite. Zadanie 40. Współczesną koncepcję opieki zainicjowała: A . Lydia Hall, B . Hanna Chrzanowska, C . Dorota Orem, D . Cicely Saunders. paliatywnej/hospicyjnej, Zadanie 41. Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących nowych wymagań formalnych, stworzonych przez rozwijające się systemy opieki zdrowotnej, mobilizujące pielęgniarki d o kształcenia podyplomowego jest nieadekwatnie określone (niezgodnie z rzeczywistością): A . umiejętność rozpoznawania i rozwiązywania problemów zdrowotnych w otoczeniu (środowisku), B . nowe umiejętności instrumentalne i praktyczne, C . ekonomizacja opieki zdrowotnej i innowacyjność, D . wymagania prawne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO World Health Organization). Zadanie 42. Jednym z podstawowych warunków osiągnięcia dobrej jakości życia przez chorych w stanie terminalnym jest: A . zwrot ku przeszłości (skupianie się na przeszłości), B . zwrot ku przyszłości (skupianie się na przyszłości), C . zwrot ku teraźniejszości (skupianie się na teraźniejszości), D . oderwanie od poczucia czasu. Zadanie 43. Odrębność świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej o d świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej w polskim prawodawstwie reguluje: A . ustawa z dnia 1 5 kwietnia 2011 r . o działalności leczniczej z późn. zm., B . ustawy z dnia 2 7 sierpnia 2004 r . o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych z e środków publicznych z późn. zm., C . Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 9 października 2013 r . w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej., D . Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 2 listopada 2013 r . w sprawie świadczeń gwarantowanych z świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej. Zadanie 44. Przetoka pęcherzowa polegająca n a nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to: A . nefrotomia, B . kolostomia, C . cystostomia, D . ileostomia. Zadanie 45. Dyspepsja jest to: A . zaburzenie motoryczne polegające n a opóźnieniu pasażu treści żołądkowej d o dwunastnicy bez istnienia mechanicznej przeszkody, B . zaburzenia połykania, C . poczucie dyskomfortu lub ból w nadbrzuszu występujące po posiłku, D . nieżyt żołądka. Zadanie 46. D o podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym dzieckiem w terminalnej fazie choroby należą wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM: A . aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania trudnych sytuacji, B . fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem, C . dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic, D . zatajenia przed nim z a wszelką cenę faktu zbliżającej się śmierci. Zadanie 47. Z a nadzwyczajny środek leczniczy w opiece paliatywnej uważa się: A . środek, którego koszty przerastają możliwości finansowe chorego, B . środek, którego zastosowanie może pozostawić poważne i niekorzystne skutki organiczne lub psychiczne, C . środek, który daje małą szansą na wyleczenie, D . wszystkie powyższe. Zadanie 48. Jakie cierpienie określa się jako "ból egzystencjalny"? A . umierający bez przebaczenia umiera z "otwartą raną", B . ból wykluczenia, C . ból związany z przemijaniem człowieka, D . żadne z powyższych. Zadanie 49. Jaen Watson w teorii humanistycznej troskliwości: A . uznaje duchowy wymiar życia, B . odrzuca duchowość człowieka, C . ukazuje duchowość człowieka ale twierdzi, ż e nie jest ona istotna w życiu osoby, D . ukazuje 3 dowody na brak doświadczenia duchowego osoby. Zadanie 50. Poniższe twierdzenia dotyczą podawania podskórnego leków w opiece paliatywnej. Wskaż odpowiedź fałszywą: A . leki podaje się przez zestaw do iniekcji podskórnych, B . leki d o podawania podskórnego stosuje się z reguły p o przygotowaniu w jednej strzykawce, C . leki d o podawania podskórnego stosuje się w postaci wlewu ciągłego lub powtarzanych regularnych wstrzyknięć, D . drogą podskórną podaje się tylko opioidy. Zadanie 51. Radioterapia paliatywna często stosowana jest w leczeniu przeciwbólowym przerzutów d o kości. Efektem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych już p o kilku dniach. Dodatkowym skutkiem jest: A . zmniejszenie uwapnienia w obrębie leczonych ognisk, c o powoduje zwiększenie ryzyka patologicznych złamań, B . zwiększenie uwapnienia w obrębie leczonych ognisk, c o powoduje zmniejszenie ryzyka patologicznych złamań, C . zwiększenie duszności u chorych z rakiem płuca, D . pojawienie się znacznego świądu u chorego. Zadanie 52. Interdyscyplinarność (międzydyscyplinarność) zespołu opieki paliatywnej opiera się na: A . wykorzystaniu wiedzy innych osób reprezentujących kilka dziedzin w proces pewnego "świadczenia usług", B . współpracy członków zespołu, którzy przy pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć tematu, starają się ustalić nowe podejście, C . dążeniu każdego z członków zespołu d o wyznaczonego przez siebie celu, D . współpracy wybranych członków zespołu, którzy przy pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć tematu, wybierają standardowy sposób postępowania. Zadanie 53. Zielone światło d o rozpoczęcia badań naukowych w opiece paliatywnej dała Deklaracja: A . Helsinska, B . Poznańska, C . Brytyjska, D . Norymberska. Zadanie 54. Pomiar jakości życia powinien uwzględniać: A . holistyczne traktowanie pacjenta, B . podmiotowe traktowanie pacjenta, C . holistyczne i podmiotowe traktowanie pacjenta, D . żadne z wymienionych. Zadanie Które z Polsce? A. B. C. D. 55. wymienionych form opieki paliatywnej s ą dostępne w stacjonarna, domowa, ambulatoryjna i niestacjonarna, opieka stacjonarna, ambulatoryjna i domowa. Zadanie 56. Aktualnie w Polsce d o opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą być kwalifikowane osoby dorosłe, chorujące na: A . choroby nowotworowe, B . owrzodzenia odleżynowe, C . układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy, D . wszystkie powyższe. Zadanie 57. Łatwe męczenie się, osłabienie, senność, ograniczenie wydolności fizycznej i codziennej aktywności, zaburzenia koncentracji uwagi są charakterystycznymi objawami występującymi w: A . zmęczeniu związanym z chorobą nowotworową (Cancer related fatique - CRF), B . guzach mózgu, C . dyspepsji wrzodowej, D . dyspepsji czynnościowej. Zadanie 58. Eutanazja bierna to: A . bezpośrednie działanie lekarza, który przez podanie określonego środka ma doprowadzić do zgonu, B . czyn lub zaniedbanie, które z e swej istoty lub w intencji działającego powoduje śmierć, C . zaprzestanie działania wobec człowieka, w wyniku czego następuje śmierć, D . skrócenie cierpienia n a wyraźne i wielokrotnie powtarzane życzenie pacjenta. Zadanie 59. Astenia jest to: A . postępująca utrata wagi ciała i zmiany w wyglądzie zewnętrznym spowodowane zanikiem tkanki tłuszczowej i mięśni, B . niechęć d o przyjmowania pokarmów i szybkie uczucie nasycenia po przyjęciu niewielkich porcji pokarmów, C . utrata sił, osłabienie, uczucie znużenia, zmniejszenie aktywności, D . dysfunkcja narządów. Zadanie 60. Wskaż twierdzenie prawdziwe: A . u chorego w stanie terminalnym obniżenie jego oczekiwań wobec sytuacji życiowej, w której się znalazł jest niekorzystne gdyż obniża to jakość życia pacjenta, B . u chorego w stanie terminalnym nie możemy poprawić jego realnej sytuacji z e względu n a zaawansowany proces chorobowy, C . pozytywną zmianą dla chorych w stanie terminalnym jest zmniejszenie znaczenia zdrowia i życia w ich hierarchii wartości n a rzecz pogłębienia więzi z rodziną czy przekazania innym własnych doświadczeń, D . wszystkie wymienione są prawdziwe. Zadanie 61. Wartość określająca różnicę między oczekiwaniami pacjenta a stopniem ich zaspokojenia to: A . skuteczność organizacji opieki, B . skuteczność leczenia, C . satysfakcję z opieki, D . wskaźnik jakości życia. Zadanie Reakcja A. B. 62. emocjonalna człowieka na trudną sytuację zależy od: samej świadomości choroby, n i e tyle o d faktów, ile o d jego wyobrażeń o tych faktach, C . życiowej postawy rodziny, D . woli osoby chorej. Zadanie 63. U chorych objętych opieką paliatywną, nadzieja leży u podstaw: A . uczuć pozytywnych, B . uczuć negatywnych, C . pesymistycznego podejścia do życia, D . negatywnego wpływu na przebieg choroby. Zadanie 64. Cierpienie, osamotnienie, niepokój oraz udręka egzystencjonalna to ból: A . duchowy, B . fizyczny, C . psychiczny, D . społeczny. Zadanie 65. Nie jest w zakresie działania Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej zrzeszającego pielęgniarki działające w opiece paliatywnej: A . inicjowanie i podejmowanie działań zmierzających d o opracowania i stałego doskonalenia przepisów prawnych regulujących działalność pielęgniarek opieki paliatywnej B . wspieranie prac badawczych z zakresu teorii i praktyki pielęgniarstwa opieki paliatywnej, C . prowadzenie działalności pożytku publicznego, D . propagowanie wśród społeczeństwa idei opieki paliatywnej i hospicyjnej. Zadanie 66. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących działania morfiny w leczeniu duszności u chorych w opiece paliatywnej jest/są prawdziwe? A . morfina stabilizuje niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację u chorych z dusznością w opiece paliatywnej, zwalnia oddech, czyni g o bardziej wydajnym i zmniejsza uczucie duszności, B . morfina może wywoływać depresję oddechową - n a którą jednak nie mają wpływu odwodnienie, pogorszenie czynności wątroby, utrata masy ciała, a także stosowanie amitryptyliny zwiększającej biodostępność morfiny, C . skuteczniejsza niż morfina jest kodeina i można j ą stosować co 12 godzin w depresji oddechowej, D . stwierdzenia A i C są prawdziwe. Zadanie 67. Ból trzewny: A . wynika z podrażnienia receptorów n a skutek napinania okostnej przez guz, B . jest słabo zlokalizowany, często jest opisywany jako rozlany, tępy, gniotący, głęboki z nakładającymi się ostrymi bólami o charakterze kolki, może promieniować do pleców i obojczyka, C . jest opisywany jako napady kłucia, szarpania, palenia, rażenia prądem, D . charakteryzuje się allodynią - tzn. odczuwaniem jako bólu bodźców niebolesnych w innych okolicznościach. Zadanie 68. Gastropareza jest to: A . przetoka odżywcza, B . zaburzenie motoryczne polegające n a opóźnieniu pasażu treści żołądkowej do dwunastnicy, C . zespół uciśniętego żołądka, D . nawrotowe bóle brzucha. Zadanie 69. Lekami podawanymi do końca życia (w okresie umierania), są: A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna, B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe, C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki przeciwcukrzycowe, D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna. Zadanie 70. Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej: A . abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe porażenie dziecięce, B . genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe, C . anemia aplastyczna, abberacje chromosomowe, nieswoiste choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 71. Objawy toksyczności morfiny, to: A . splątanie, nudności, senność, skurcze kloniczne mięśni, B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego, C . ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała, D . przykurcze mięśniowe, bolesność w jamie ustnej, depresja. Zadanie 72. N a czyj wniosek udzielane s ą świadczenia pomocy społecznej? Wskaż odpowiedź fałszywą: A . przedstawiciela ustawowego lub innej osoby bez zgody zainteresowanego, B . osoby zainteresowanej, C . jej przedstawiciela lub innej osoby, za jej zgodą, D . przedstawiciela ustawowego. Zadanie 73. W ramach świadczeń gwarantowanych finansowanych z e środków publicznych, wizyty pielęgniarskie z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej w hospicjum domowym powinny być realizowane: A . w zależności od potrzeb, B . w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 2 w miesiącu, C . w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 2 w tygodniu, D . w zależności od potrzeb, nie rzadziej niż 4 w tygodniu. Zadanie 74. Mechanizmy obronne sensytywne to: A . selektywne przetwarzanie informacji, wypieranie, racjonalizacja, projekcja, B . projekcja, selektywne przetwarzanie informacji, zachowania magiczne, racjonalizacja, C . zachowania magiczne, selektywne przetwarzanie informacji, rozszczepienie obrazu choroby, zabezpieczanie się, ucieczka w marzenia, D . ucieczka w marzenia, zabezpieczanie się, racjonalizacja, selektywne przetwarzanie informacji, wypieranie, zachowania magiczne. Zadanie 75. Warunkiem zastosowania inwazyjnych metod leczenia bólu jest: A . właściwy poziom składników morfologicznych krwi, B . dobry ogólny stan zdrowia, C . świadoma, pisemna zgoda pacjenta na zabieg, D . wszystkie wymienione. Zadanie 76. Podstawowe wymagania dla zapewnienia opieki paliatywnej określone w Raporcie dotyczącym standardów i norm dla opieki hospicyjnej i paliatywnej w Europie EAPC (Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej) to: A . "Planowanie naprzód", B . Dostępność i ciągłość opieki paliatywnej, C . Preferowane miejsce opieki, D . Wszystkie powyższe. Zadanie 77. Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad efektywnego leczenia przeciwbólowego nie jest prawdziwe? A . l e k należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego stężenie stale przekraczało próg terapeutyczny dawkowanie zgodnie z czasem trwania aktywności leku, B . wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się n a podstawie skuteczności terapeutycznej leku i pierwszeństwo dotyczy drogi doustnej, C . podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i monitorowania występowania ewentualnych objawów niepożądanych oraz podejmowania działań zapobiegawczych, D . kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie d o silnych opioidów (na III poziomie drabiny analgetycznej). Zadanie 78. Przekazywanie niepomyślnych informacji choremu: A . jest procesem, który ma swoją dynamikę rozwojową, B . ma znaczenie tylko dla rodziny pacjenta, C . nie jest istotne, D . n i e przekazuje się choremu niepomyślnych informacji z e względu na obciążenie psychiczne. Zadanie 79. Mechanizmy obronne represywne to: A . zaprzeczanie, tłumienie, wypieranie, projekcja, racjonalizacja, B . zaprzeczanie, zachowania magiczne, tłumienie, wypieranie, C . tłumienie, racjonalizacja, zabezpieczanie się, zachowania magiczne, D . tłumienie, zabezpieczanie się, wypieranie, projekcja. Zadanie 80. Objawy hiperkalcemii to: A . oddawanie dużej ilości moczu, wzmożone pragnienie, B . odwodnienie, niewydolność nerek, C . nudności, wymioty, zaparcie stolca, osłabienie mięśni, D . wszystkie powyższe. Zadanie 81. Do leczenia ran zainfekowanych należy zastosować: A . dekstranomery, B . opatrunki hydrofiber (hydrowłókienne), C . opatrunki hydrokoloidowe, D . odpowiedź A i B jest prawidłowa. Zadanie 82. Które z e stwierdzeń opisujących rodzaje oporności organizmu n a działanie opioidów nie jest prawdziwe? A . oporność rzekoma organizmu n a działanie opioidów oznacza pojawienie się oporności wskutek podania zbyt małych dawek opioidów, złego wchłaniania leku albo pomijania aspektów psychologicznych bólu, B . oporność częściowa organizmu n a działanie opioidów występuje przy bólach kostnych, zwiększeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, ucisku n a nerw, bólach związanych z aktywnością i bólach neuropatycznych, C . oporność faktyczna organizmu n a działanie opioidów obejmuje skurcz mieśni, kurcze brzuszne albo ból duchowy związany z cierpieniem wewnętrznym a także zmniejszeniem sił psychicznych, D . oporność urojona t o taka gdy faktycznie nie m a podstaw d o pojawienia się oporności organizmu n a działanie opioidów, a jednak taka oporność występuje w umyśle chorego. Zadanie 83. W objawowym leczeniu duszności, której towarzyszy lęk stosuje się: A . morfinę, B . antybiotyki, C . benzodiazepiny, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 84. Filozofię postępowania w opiece paliatywnej można określić przede wszystkim, jako: A . zrozumienie, B . akceptację, C . uprzejmość, D . żadne z powyższych. Zadanie 85. Na rodzinę rozumianą jako system składają się osoby: A . będące z e sobą w e wzajemnych związkach, tworzące jednocześnie pewną całość, B . blisko spokrewnione ze sobą, C . mieszkające razem, D . noszące to samo nazwisko. Zadanie 86. Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku: A . opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych, B . domową opiekę pielęgniarską, C . opiekę nad matką i dzieckiem, D . szpitalną opiekę dla osób uzależnionych. Zadanie 87. Specjalny ręczny drenaż limfatyczny polega na: A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby masującej ze skórą, B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku o d głowy do stóp, C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu izometrycznego, D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić d o zaczerwienienia w miejscu uciskanym. Zadanie 88. Wśród zasad etycznych postępowania pielęgniarki wymienia się m.in. zasadę sprawiedliwości, rozpatrywaną jako: A . świadczenie usług korzystnych z punktu widzenia zdrowia i życia podopiecznych, B . równoważenie pożytków i szkód, C . nakaz równego traktowania całej populacji, niezależnie od pozycji społecznej i ekonomicznej, rasy i płci, D . okazywanie troski o całego pacjenta, dostrzeganie i uwzględnianie jego potrzeb. Zadanie 89. W ramach świadczeń gwarantowanych ostateczną decyzję o zakwalifikowaniu chorego d o objęcia specjalistyczną opieką paliatywną i hospicyjną podejmuje: A . Pielęgniarka POZ, B . Lekarz POZ, C . Pielęgniarka opieki paliatywnej, D . Lekarz opieki paliatywnej. Zadanie 90. Jaką ilość krwi w ciągu doby chory odkrztusza przy masywnym krwiopluciu? A . ponad 200 ml, B . 150 ml, C . 80 ml, D . 100 ml. Zadanie 91. Ocena jakości życia jest oceną różnicy, jaka istnieje pomiędzy sytuacją: A . pacjenta w Polsce a sytuacją pacjenta w Unii Europejskiej, B . pacjenta a sytuacją personelu medycznego, C . upragnioną (idealną) a rzeczywiście istniejącą (realną), D . rzeczywiście istniejącą (realną) a prawidłową. Zadanie 92. W algorytmie ewaluacji efektywności opieki paliatywnej, pierwszy etap ewaluacji dotyczy: A . badania skriningowego sprawności umysłowej, B . ogólnej oceny jakości życia i kontroli objawów, C . szczegółowej oceny dominujących objawów, D . oceny bólu. Zadanie 93. Wśród najczęściej obserwowanych problemów gastroenterologicznych u dzieci z ciężkim uszkodzeniem OUN wymienia się: A . przerost dziąseł, B . refluks żołądkowo – przełykowy, C . zaparcia, D . wszystkie powyższe. Zadanie 94. Akceptacja nieuchronności śmierci oznacza powstrzymanie się od: A . wszelkich działań w okresie agonii, B . wszelkich działań nadzwyczajnych u ludzi z chorobą nowotworową, C . wszelkich działań nadzwyczajnych w okresie agonii, D . prowadzenia reanimacji u pacjentów z chorobą nowotworową. Zadanie Podczas A. B. 95. przekazywania niepomyślnych informacji pacjentowi: należy zawsze mówić całą prawdę, liczbę informacji dostosować do liczby pytań rozpatrując czy chory chce więcej informacji i czy jest w stanie je przyjąć, C . czasami można stosować tzw. "kłamstwo nieszkodliwe" aby chronić pacjenta, D . należy p o rozmowie pozostawić g o samego aby uzyskane informacje mógł spokojnie przemyśleć. Zadanie 96. Występujące po sobie kolejne etapy osierocenia to: A . akceptacja realności straty, doświadczenie żalu, przystosowanie d o zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, B . doświadczenie żalu, przystosowanie d o zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich n a nowe cele, akceptacja realności straty, C . przystosowanie d o zmienionego otoczenia, akceptacja realności straty, doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele D . doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, akceptacja realności straty, przystosowanie do zmienionego otoczenia, Zadanie 97. Który z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszy odczucie duszności u dziecka z restrykcyjną chorobą płuc (np. mukowiscydozą) w okresie terminalnym? A . morfina podawana doustnie lub podskórnie w małych dawkach, B . leki mukolityczne (np. acetylocysteina), C . siarczan morfiny ("z ampułki") podawany w inhalacji, D . leki rozszerzające oskrzela (np. aminofilina lub beta-mimetyki). Zadanie 98. Wyniszczenie i zmęczenie należą d o częstych objawów dotyczących pacjentów z zawansowaną, postępującą chorobą. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zmęczenia: A . pacjent może opisywać zmęczenie subiektywnie w trzech wymiarach: wrażenia fizyczne, afektywne i poznawcze oraz obiektywnie jako ilościowy ubytek osiągnięć w sferze fizycznej i umysłowej. Oba rodzaje odczuć dotyczących zmęczenia nie muszą pozostawać z e sobą w związku, B . pacjent może opisywać zmęczenie subiektywnie w trzech wymiarach: wrażenia fizyczne, afektywne i poznawcze oraz obiektywnie jako ilościowy ubytek osiągnięć w sferze fizycznej i umysłowej. Oba rodzaje odczuć dotyczących zmęczenia muszą pozostawać z e sobą w związku, C . pacjent może opisywać zmęczenie tylko subiektywnie w trzech wymiarach: wrażenia fizyczne, afektywne i poznawcze, D . pacjent może opisywać zmęczenie tylko obiektywnie jako ilościowy ubytek osiągnięć w sferze fizycznej i umysłowej. Zadanie 99. Procedury edukacyjne wykonywane przez pielęgniarkę w opiece paliatywno-hospicyjnej obejmują: A . instruowanie chorego i jego rodziny w zakresie obsługi materacy przeciwodleżynowych, B . edukację chorego i jego rodziny w zakresie odżywiania, C . przygotowanie chorego i jego rodziny do wypisu do domu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 100. D o reakcji ludzi n a zbliżającą się śmierć E . Kübler-Ross zalicza następujące stadia: A . odrzucenie, gniew, ból, akceptacja, targowanie się, B . złość, projekcja, identyfikacja, depresja, akceptacja, C . odrzucenie, gniew, targowanie się, depresja, akceptacja, D . szok, ból, negocjacje, akceptacja, złość. Zadanie 101. Targowanie się jako jeden z etapów umierania: A . jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń, B . to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie, C . jest nieistotne, D . zmienia spojrzenie na świat pacjenta. Zadanie 102. Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące aktualnego określenia opieki paliatywnej i hospicyjnej: A . podtrzymująca i wspierająca opieka nad pacjentem, której celem jest zapobieganie i leczenie chorób nowotworowych, B . wszechstronna opieka u schyłku życia (End o f Life Care) sprawowana nad przewlekle chorym przez wykwalifikowany zespół, C . wszechstronna i całościowa opieka nad pacjentem chorującym n a nieuleczalne, nie poddające się leczeniu przyczynowemu postępujące choroby, której celem jest poprawa jakości życia, podejmowana już we wcześniejszym stadium choroby, D . wszechstronna i całościowa opieka nad pacjentem w starszym wieku u schyłku życia, sprawowana przez interdyscyplinarny zespół. Zadanie 103. Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej: A . n a panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie benzodiazepin, B . oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i duchowych nakładających się na istniejącą duszność, C . związana jest głównie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem), D . n i e nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, a n i w związku z postępem choroby, może wiązać się głównie z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem spraw życiowych. Zadanie 104. W leczeniu objawowym kaszlu suchego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową stosuje się: A . leki rozrzedzające wydzielinę oskrzelową, B . syropy łagodzące podrażnienie dróg oddechowych, C . leki hamujące ośrodek kaszlu (opioidy, dekstrometorfan), D . odpowiedź prawidłowa B i C. Zadanie 105. Które z poniżej wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe? A . Fentanyl może być stosowany podpoliczkowo w bólach przebijających, B . Fentanyl może być stosowany w plastrach TTS, C . Morfina stosowana podskórnie, jest zalecana w bólach wszechogarniających i w bólach przebijających, D . Fentanyl nie jest wolny o d efektów ubocznych, d o których należą m.in.suchość jamie ustnej, senność, zaparcia. Zadanie 106. O d którego roku życia dziecka, lekarz m a prawny obowiązek udzielenia dziecku przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach diagnostycznych i leczniczych, wynikach leczenia i rokowaniu? A . od 12 roku życia, B . od 14 roku życia, C . od 16 roku życia, D . od 18 roku życia. Zadanie 107. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące prowadzenia badań naukowych w opiece paliatywnej: A . osoba umierająca powinna być uważana z a "szczególną" i chronioną przed uczestnictwem w badaniach klinicznych, B . badania naukowe w opiece paliatywnej nie przynoszą korzyści, C . brak jest jakichkolwiek kryteriów etycznych dotyczących udziału pacjentów w badaniach naukowych, D . pacjent w opiece paliatywnej powinien mieć możliwość uczestnictwa w badaniach naukowych. Zadanie 108. Zdrowie w modelu pielęgniarstwa transkulturowego Madelaine Leiniger ujmowane jest jako: A . tylko brak choroby (ułomności), B . zdefiniowany w danej kulturze poziom dobrostanu, wysoko praktykowany i wartościowany, C . poziom wyrażanej troski o siebie i innych, D . równowaga pomiędzy brakiem a dobrostanem. Zadanie 109. Skale liniowe oceny bólu mogą być zastosowane u dzieci: A . o d urodzenia, a ocena opiera się głównie n a relacji rodziców, B . w wieku powyżej 5 - 6 roku życia i wyjątkowo w wieku przedszkolnym ( w zależności o d stopnia rozwoju dziecka), C . wyłącznie u dzieci starszych, które uzyskały wysoki stopień rozwoju intelektualnego, D . skale takie nie powinny być stosowane u dzieci. Zadanie 110. Po śmierci chorego prawo wglądu do dokumentacji medycznej ma: A . rodzeństwo, B . osoba pozostająca we wspólnym pożyciu, C . współmałżonek, D . osoba upoważniona przez pacjenta za jego życia. Zadanie 111. Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy: A . patologiczną identyfikację ze zmarłym, B . nadmierny, zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal, C . przechodzenie poszczególnych faz, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 112. W opiece paliatywnej deksametazon jest lekiem z wyboru w sytuacjach: A . bólu spowodowanego obrzękiem wywołanym przez guz nowotworowy, jadłowstrętu i wyniszczenia a także dla poprawy ogólnego samopoczucia chorego, B . przede wszystkim bólów trzewnych, z a wyjątkiem bólów z rozciągania torebki wątroby, C . głównie bólów wynikających z e zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, ale tylko w dawkach dobowych do 2-4mg, D . jest koanalgetykiem ale z e względu n a jego uboczne działanie takie jak: zwiększona podatność n a zakażenia, zatrzymanie płynów w organizmie, możliwość uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego stosuje się g o rzadko, podobnie jak w przypadku pozostałych kortykosteroidów. Zadanie 113. Próby uściślenia definicji jakości życia tak, aby mogła znaleźć zastosowanie w medycynie doprowadziły d o stworzenia nowego pojęcia: jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia (HRQL). Pojęcie to definiowane jest jako: A . funkcjonalny efekt choroby i jej leczenia odbierany przez pacjenta, B . ocena własnego położenia życiowego dokonana w okresie choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną rolę, C . prawidłowe są stwierdzenia A i B, D . wszystkie stwierdzenia są błędne. Zadanie 114. W opiece holistycznej opieka duchowa: A . brana jest pod uwagę tylko w instytucjach religijnych, B . nie ma istotnego znaczenia w procesie leczenia, C . jest nieodłączną częścią w praktyce holistycznej opieki paliatywnej, D . powinna stać na pierwszym miejscu. Zadanie 115. Chory z zaawansowaną chorobą nowotworową objęty opieką hospicjum, odmawia jedzenia i picia. Nie stwierdza się problemów z połykaniem, ani zmian patologicznych jamy ustnej. W tym przypadku należy: A . zmobilizować rodzinę chorego, aby karmiła chorego n a zasadzie ,,aby nie umarł z głodu", B . założyć sondę do żołądka w celu karmienia, C . ostrożnie rozważyć możliwość nawodnienia parenteralnego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie Która z chorych A. B. C. D. 116. podanych niżej skal nie służy d o oceny jakości życia w stanie terminalnym? ECOG, Support Team Assessment Schedule, Hospital Anxiety Depression Scale, Norton. Zadanie 117. Skutecznym lekiem, stosowanym w zapobieganiu tworzenia się nadmiaru wydzieliny oskrzelowej powodującej charczący oddech, jest: A . Morfina, B . Carbamizepina, C . Hioscyna, D . Mirtazapina. Zadanie 118. Dotychczas chora przyjmowała doustnie 1 5 m g morfiny c o 4 godziny. Obecnie istnieje potrzeba n a podawanie tego leku drogą podskórną. Jaką dawkę na dobę powinna chora otrzymywać? A . 10 mg, B . 30 mg, C . 60 mg, D . 90 mg. Zadanie 119. Wskaż wskazaniami d o przetaczania krwi u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej: A . każdy przypadek udokumentowanych badaniami niskich wartości morfotycznych krwi chorego, B . po każdym krwotoku, C . wystąpienie objawów związanych z anemią ograniczających aktywność dzienną chorego i sprawiających m u duże dolegliwości, D . wszystkie powyższe. Zadanie 120. Termin dotyczący odczuwania bólu - dyzestezja oznacza: A . brak bólu w odpowiedzi n a stymulację, która w normalnych warunkach powoduje doznanie bólu, B . osłabione odczuwanie doznań bólowych w odpowiedzi n a zwykły bolesny bodziec, C . nieprawidłowe odczucie, powstałe samoistnie lub wywołane, które jest odbierane przez pacjenta jako nieprzyjemne, D . nadwrażliwość na każdą formę stymulacji czuciowej. Zadanie 121. O rozpoznaniu przewlekłego bólu u noworodka i niemowlęcia decydują następujące objawy: A . przyspieszenie akcji serca, wzrost liczby oddechów, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, B . niechęć do jedzenia, nieprzybywanie na wadze, C . agresja i złość wobec opiekunów, apatia i brak zainteresowania otoczeniem, D . wszystkie powyższe. Zadanie 122. Która z poniżej wymienionych zasad wsparcia leczenia farmakologicznego duszności nie jest prawdziwa? A . analiza zdarzeń, które ujawniają lub nasilają duszność oraz wpływu duszności n a życie codzienne, w tym utrzymanie wydolnego efektywnego oddychania, B . zapewnienie kontroli duszności przez pacjenta, opanowanie lęku i napadów paniki, C . stosowanie również niefarmakologicznyh metod łagodzenia duszności np. techniki relaksacji i rozpraszania, D . tlenoterapia przez cewnik nosowy, gdyż zapewnia ona wskaźnik przepływu 2 l/min i 35% dostarczonego tlenu c o jest wystarczające przy przewlekłym niedotlenieniu, także u osób z równoległą PoChP. Zadanie 123. Porozumienie pomiędzy wolontariuszem a organizacją: A . powinno zawsze zostać zawarte w formie pisemnej, B . powinno zostać zawarte w formie pisemnej w sprawie współpracy dłuższej niż 30 dni, C . n a żądanie wolontariusza musi mieć formę pisemną, nawet w przypadkach krótszej współpracy niż 3 0 dni ale nie powinno precyzować zakresu wykonywanych świadczeń, D . powinno być umową stosunku pracy i konkretyzowac także terminy, zasady i procedury zwrotu poniesionych przez wolontariusza kosztów. Zadanie 124. Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a chorym i jego rodziną w końcowym etapie choroby, krótko przed śmiercią? A . systematyczna opieka tzn. wizyty w określone dni, podawanie koniecznych w tym etapie choroby leków, B . stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego tzn. wizyta n a każdą prośbę pacjenta, poza wymaganymi działaniami medycznymi poświęcenie możliwie maksymalnej ilości czasu n a podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i rodziny, C . propozycja pobytu w oddziale szpitalnym z e względu n a nasilone objawy somatyczne, D . propozycja przeniesienia d o oddziału opiekuńczego z e względu na fizyczne i psychiczne przeciążenie rodziny. Zadanie 125. Celem masażu nie jest: A . przekazanie dotyku, który jest też formą komunikacji i m bardziej wrażliwy tym bardziej przekazuje poczucie opieki, B . koncentracja n a miejscach zwiększonego napięcia mięśniowego i w tkankach miękkich, C . stosowanie techniki manualnej, które obejmuje zastosowanie przemieszczającego się ucisku i poruszania ciałem, D . precyzyjnie ograniczone oddziaływanie-jedynie n a układ mieśniowo-szkieletowy. Zadanie 126. "Strzał ostrzegawczy" podczas przekazywania niepomyślnych informacji pacjentowi polega na: A . częściowym przekazaniu informacji i czekaniu n a reakcję pacjenta, B . przekazaniu "całej prawdy" o chorobie podczas jednej rozmowy, C . unikaniu rozmowy z pacjentem na temat choroby, D . zastosowaniu "kłamstwa nieszkodliwego", aby pacjent nie doznał szoku. Zadanie 127. Hipoalgezja to: A . b ó l spowodowany bodźcem, który zwykle nie powoduje doznań bólowych, B . osłabione odczuwanie doznań bólowych w odpowiedzi n a zwykły bodziec bólowy, C . nieprawidłowa silna reakcja n a bodźce powtarzalne w obszarze niedoczulicy, D . brak bólu w odpowiedzi n a stymulację, która w normalnych warunkach powoduje doznania bólowe. Zadanie 128. Efektywność opieki określana bywa najczęściej przez ocenę jakości życia chorych oraz satysfakcję z opieki. Którego narzędzia użyjesz do jej badania w warunkach stacjonarnych? A . Rotterdamska Lista Objawów, B . skala ESAS, C . skala Bartela, D . żadna z powyższych. Zadanie 129. Zwolnienie z obowiązku zachowania tajemnicy informacji o pacjencie przez osobę wykonującą zawód medyczny występuje w sytuacji gdy: A . informacja dotyczy życia prywatnego pacjenta, B . rodzina prosi o informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta, C . tajemnica może stanowić niebezpieczeństwo dla życia i zdrowia pacjenta, D . nastąpiła śmierć pacjenta. Zadanie 130. Zastosowanie strategii "strzału ostrzegawczego" w stosunku d o pacjenta w stanie terminalnym, polega n a przekazaniu informacji o: A . niewłaściwym stosowaniu zleconych leków, B . niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta, C . konsekwencjach wynikających z niestosowania się d o procesu leczenia, D . niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta. Zadanie 131. Duszność nasilająca się przy pochyleniu ciała d o przodu, bóle głowy, bóle w klatce piersiowej, obrzęk, zaczerwienienie lub sinica twarzy to objaw: A . wysięku opłucnego, B . zespołu ucisku na rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym, C . zespół żyły głównej górnej, D . żadne z wymienionych. Zadanie 132. Duchowość stwarza kontekst, w którym: A . poszukujemy odpowiedzi w teologii, B . wierzenia w sferze duchowej wpływają n a sposób radzenia sobie z własną chorobą, C . możemy odrzucić wiarę jako nieprzydatną w sytuacji odchodzenia, D . mamy możliwość wyboru postawy. Zadanie 133. Reakcje psychiczne dzieci na sytuację nieuleczalnej choroby, zależą w dużym stopniu od: A . specyficznych cech psychiki dziecięcej, B . wieku chorego dziecka, C . wsparcia rodziny i bliskich, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. postępującej, Zadanie 134. Modele relacji między chorym a otoczeniem, w zależności o d kontekstu świadomości śmierci według Glasser i Straussa to: A . otwarta świadomość, podejrzewanie, wzajemne udawanie, zamknięty rozdział, B . otwarta świadomość, pogodzenie się, wzajemne udawanie, zamknięty rozdział, C . zamknięta świadomość, podejrzewanie, wzajemne udawanie, otwarta świadomość, D . zamknięta świadomość, pogodzenie się, wzajemne udawanie, otwarta świadomość. Zadanie 135. Perinatalna opieka paliatywna jest: A . opieką nad noworodkami i niemowlętami urodzonymi z e schorzeniami ograniczającymi życie, B . opieką ciągłą nad noworodkami i niemowlętami d o końca pierwszego roku życia, C . całościową opieką medyczną nad kobietą przed i w czasie trwania ciąży, D . kompleksową, systematyczną kontrolą lekarską nad kobietą ciężarną. PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE TEST NR 120916 GRUPA 1 Zadanie 1. U dziecka choroba Werdniga-Hoffmana manifestuje się: A . drżeniem pęczkowym, B . pogłębieniem odruchów głębokich, C . znacznym upośledzeniem rozwoju umysłowego, D . obniżeniem poziomu karnityny w mięśniach. Zadanie 2. Biegunka ostra cechuje się: A . oddaniem 3 lub więcej płynnych lub półpłynnych stolców n a dobę, względnie stolców zawierających krew, ropę lub śluz, utrzymuje się do 2 tygodni, B . oddaniem 2 płynnych lub półpłynnych stolców na dobę, C . oddaniem większej liczby stolców, niekiedy o nieprawidłowym składzie (krew, ropę) trwająca powyżej 3 tygodni, D . zaburzeniem trawienia jelitowego wynikającym z pierwotnego wrodzonego defektu enzymatycznego jelit. Zadanie 3. Odległym następstwem stosowania kortykosteroidów u dzieci jest: A . zaburzenie wzrastania, B . zaburzenie miesiączkowania, C . zapalenie mięśnia sercowego, D . martwica kanalików nerkowych. Zadanie 4. W Polsce program obowiązujących szczepień ochronnych (Kalendarz Szczepień) ustalany jest przez: A . Ministerstwo Zdrowia, B . Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, C . Instytut Matki i Dziecka, D . Głównego Inspektora Sanitarnego. Zadanie 5. Które badanie jest konieczne do rozpoznania padaczki? A . encefalografia, B . elektrokardiografia, C . tomografia komputerowa głowy, D . zdjęcie rentgenowskie czaszki. Zadanie 6. Zasadniczym następstwem nieleczenia lub późnego zdiagnozowania wrodzonej niedrożności dróg żółciowych jest: A . posocznica, B . marskość wątroby, C . niewydolność nerek, D . anemia. Zadanie 7. N a oddział rehabilitacji pediatrycznej przyjęto 4-letniego chłopca z rozpoznaniem dystrofii mięśniowej typu Duchenn`a. Kogo dotyka ten typ choroby? A . chłopców, B . dziewczynki, C . chłopców i dziewczynki, D . wcześniaków. Zadanie 8. Odporność uzyskana przez szczepienie jest odpornością: A . czynną wywołaną w sposób sztuczny, B . czynną wytworzoną w sposób naturalny, C . sztuczną wytworzoną w sposób bierny, D . bierną wywołaną w sposób naturalny. Zadanie 9. Istotę choroby Hirschsprunga stanowi: A . wygładzenie kosmków jelitowych jelita cienkiego, B . niedorozwój mięśnia zwieracza odbytu, C . brak zwojów włókien przywspółczulnych w jelicie grubym, D . obecność przeszkody w jelicie grubym, która zwęża jego światło. Zadanie 10. Rehabilitacja lecznicza w chorobach reumatycznych obejmuje: A . kinezyterapię, fizykoterapię, hydroterapię, B . jonoforezę, ćwiczenia czynne i bierne, C . terapię zajęciową, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 11. Test chlorkowy jest zasadniczym badaniem w diagnostyce: A . mukowiscydozy, B . mukopolisacharydozy, C . choroby spichrzeniowej, D . dysplazji oskrzelowo-płucnej. Zadanie 12. Żółtaczka fizjologiczna występuje: A . w 1 dobie życia, B . dziecko rodzi się z żółtaczką fizjologiczną, C . w 3 dobie życia, D . po 10 dobie życia. Zadanie 13. Podaj następstwo nierozpoznanej hypotyreozy: A . niedożywienie, B . upośledzenie umysłowe, C . zaburzenia krzepnięcia, D . zaburzenia trawienia i wchłaniania. Zadanie 14. Przyczyną wodogłowia jest: A . ubytek opony twardej, B . ubytek opony miękkiej lub jej niedorozwój, C . zaburzenia produkcji i cyrkulacji mózgowo-rdzeniowego, D . niewydolność splotów podpajęczynówkowych. płynu Zadanie 15. Dla dzieci z karłowatością charakterystyczna jest: A . agresja i autoagresja, B . nadpobudliwość psychoruchowa, C . obojętność, zaburzenia uczuciowości wyższej, D . depresja, wyobcowanie ze środowiska. Zadanie 16. Wystąpienie anoreksji najczęściej spowodowane jest przez: A . problemy w nauce, B . zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby, C . zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania, D . czynniki kulturowe i zaburzenia w rodzinie. Zadanie 17. 16-letni chłopiec jest leczony z powodu osteosarkoma o d 2 lat. Dziecko m a trzecią wznowę choroby, jest w stanie terminalnym.W chorobie terminalnej głównym celem opieki jest: A . przedłużenie życia nieuleczalnie chorym, B . zmniejszenie dolegliwości bólowych, C . godne i możliwe bez dolegliwości przeżycie pozostałego czasu, D . zmniejszenie dolegliwości lękowych. Zadanie 18. Neupogen jest lekiem: A . immunosupresyjnym, B . bakteriostatycznym, C . stymulującym wzrost leukocytów, D . zawierającym gotowe przeciwciała. Zadanie Grasica A. B. C. D. 19. jest gruczołem, który całkowicie zanika w okresie: niemowlęcym późnym, przedszkolnym, pokwitania, dorosłym. Zadanie 20. Chlustające wymioty, występujące zwłaszcza rano n a czczo, bóle głowy i tarcza zastoinowa n a dnie oczu u dziecka, t o główne objawy: A . wstrząsu mózgu, B . ostrego zatrucia pokarmowego, C . wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, D . refluksu żołądkowo - przełykowego. Zadanie 21. Które z poniższych objawów charakterystyczne s ą dla hiperglikemii? A . pragnienie, częstomocz, zaburzenia łaknienia, B . osłabienie, bladość, drżenie rąk, zimne poty, bóle głowy, C . wysokie ciśnienie krwi, skąpomocz, apetyt, D . wymioty, ciała ketonowe w moczu, przyspieszone tętno, obniżone RR, pragnienie, częstomocz, zaburzone łaknienie. Zadanie 22. Leczenie artrogrypozy polega na: A . sterydoterapii "pulsami", B . ograniczeniu aktywności fizycznej, C . intensywnej farmakoterapii, D . intensywnej rehabilitacji. Zadanie 23. Rozwój fizyczny w okresie przedszkolnym charakteryzuje się głównie: A . zwiększeniem kifozy piersiowej, B . zmniejszeniem kifozy piersiowej, C . zmniejszeniem lordozy lędźwiowej, D . szybkim wzrostem kończyn, Zadanie 24. Ontogeneza rozpoczyna się od: A . chwili poczęcia dziecka, B . trzeciego tygodnia życia płodowego, C . chwili urodzenia dziecka, D . trzeciego miesiąca życia dziecka. Zadanie 25. Wcześniactwo i wewnątrzmaciczne zaburzenia wzrastania, ciąże bliźniacze, cukrzyca matki, zagrożenie w utrzymaniu ciąży, niewydolność krążeniowo-oddechowa matki, urazy, anafilaksja, zatrucie CO, kokainizm matki predysponują do wystąpienia: A . schizofrenii, B . miopatii, C . pierwotnych bólów głowy, D . mózgowego porażenia dziecięcego. Zadanie 26. Mukowiscydoza to choroba, której istotę stanowi: A . dysfunkcja gruczołów wydzielania wewnętrznego, B . dysfunkcja gruczołów wydzielania zewnętrznego, C . anomalia śluzówki układu oddechowego, D . zwiększona reaktywność gruczołów śluzowych. Zadanie 27. Jaki jest cel leczenia przeciwbólowego? A . doprowadzenie d o stanu, w którym chory jest wolny o d bólu, nie jest zbyt senny, jest aktywny fizycznie i umysłowo, B . zniwelowanie bólu uniemożliwiającego chodzenie i poprawę nastroju, C . usunięcie strachu i rozdrażnienia chorego oraz poprawa ogólnego samopoczucia pacjenta, D . eliminacja częściowa bólu, zmniejszenie napięcia fizycznego, odprężenie psychiczne. Zadanie 28. Co warunkuje przyjęcie przeszczepu nerki przez dziecko? A . duży stopień pokrewieństwa dawcy i biorcy, B . zgodność tkankowa HLA, C . starszy wiek dziecka, D . pozytywne nastawienie dziecka i rodziców. Zadanie 29. P o amputacji kończyny wyższe ułożenie lub podwieszenie kikuta ma na celu przede wszystkim: A . przygotowanie do protezowania, B . zapobieganie bólowi, C . zmniejszenie obrzęku, D . zapobieganie zakażeniom. Zadanie 30. Bardzo ważne jest, aby u systematycznie kontrolować: A . pH moczu, B . ciężar właściwy moczu, C . aceton w moczu, D . cukier w moczu. dziecka z moczówką prostą Zadanie 31. Okres wylęgania choroby to: A . inkubacja, B . intubacja, C . infekcja, D . inwazja. Zadanie 32. Leczenie zachowawcze w nadczynności tarczycy polega na podaniu: A . preparatów tarczycy, B . preparatów blokujących syntezę hormonów tarczycy, C . hormonu nadnerczy, D . leków "wyciszających" nadpobudliwość i łagodzących bezsenność. Zadanie 33. Leczenie hemofilii polega na podawaniu: A . masy płytkowej, B . brakującego czynnika krzepnięcia, C . krwi pełnej, D . płynu wieloelektrolitowego. Zadanie 34. W którym roku zatwierdzono Konwencję Praw Dziecka? A . 1936, B . 1960, C . 1990, D . 1993. Zadanie 35. Podczas drenażu drzewa oskrzelowego dziecko należy układać: A . w pozycjach drenażowych zależnie o d umiejscowienia zmian chorobowych, B . pozycja w jakiej układa się dziecko nie ma znaczenia, C . w pozycji półwysokiej z nogami opuszczonymi do dołu, D . w pozycji siedzącej z pochyleniem głowy do dołu. Zadanie 36. Oceniając stan nawodnienia należy uwzględnić: A . napięcie mięśniowe, B . elastyczność skóry, C . wielkość wątroby, D . odruch Moro. Zadanie 37. Dominującym objawem w Zespole Downa jest: A . wysokie osadzenie małżowin usznych, B . opóźnienie rozwoju umysłowego dziecka, C . wydłużenie kończyn w częściach dystalnych, D . wada wzroku w postaci zeza. Zadanie 38. Podstawowym czynnikiem umacniania zdrowia jest: A . prozdrowotny tryb życia, B . wyposażenie genetyczne, C . profilaktyka swoista, D . wykształcenie rodziców. Zadanie 39. U 2-letniego chłopca doszło d o wystąpienia drgawek. Prawdopodobnie ich przyczyną była gorączka spowodowana rozpoczynającym się stanem zapalnym dróg oddechowych. Przyczyną drgawek gorączkowych jest temperatura: A . 38°C-39°C, B . 39°C-40°C, C . ponad 40°C, D . jest to zależne od indywidualnych cech dziecka. Zadanie 40. Objawem choroby Perthesa NIE jest: A . objaw Trendelenburga dodatni, B . chód kaczkowaty, C . ból w stawie biodrowym, D . utykanie w czasie chodzenia. Zadanie 41. Udział pielęgniarki pediatrycznej w przygotowaniu dziecka d o wypisu z oddziału powinien dotyczyć: A . przygotowania karty wypisowej, B . przygotowania leków do domu, C . przygotowania dziecka i rodziny d o samoopieki i samopielęgnacji, D . poinformowania o wizycie kontrolnej w poradni. Zadanie 42. Które badanie pozwala ocenić stopień duszności u 3-letniego dziecka? A . morfologia krwi, B . równowaga kwasowo-zasadowa, C . poziom Na, K w surowicy, D . badanie spirometryczne. Zadanie 43. Najczęstszym odległym powikłaniem p o całkowitej zespołu Fallota jest niedomykalność zastawki: A . tętnicy płucnej, B . dwudzielnej, C . aortalnej, D . trójdzielnej. korekcji Zadanie 44. Stymulacja wg Vojty najbardziej jest przydatna dla dzieci: A . w okresie niemowlęcym, B . w okresie noworodkowym i niemowlęcym, C . wszystkich, wiek nie ma znaczenia, D . starszych. Zadanie 45. Pierwsza pomoc wobec dziecka, które spożyło środek żrący d o mycia sanitariatów polega na: A . sprowokowaniu wymiotów, B . podaniu wody do picia, C . podaniu kropli żołądkowych, D . pobraniu krwi na badania. Zadanie 46. Objawy, tj. ból głowy, nudności, zwolnienie tętna, oddechu, pobudzenie psychoruchowe, które wystąpiły u dziecka w trakcie podawania płynów drogą kroplowych wlewów dożylnych, mogą świadczyć o: A . nietolerancji na płyny, B . zbyt szybkim podawaniu dużych ilości płynów, C . zbyt powolnym podawaniu płynów, D . zakażeniu miejsca wkłucia. Zadanie 47. Retinopatia, nefropatia, cukrzycy: A . wczesnych, B . pierwotnych, C . późnych, D . przejściowych. neuropatia należą do powikłań Zadanie 48. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania witaminy D3 jest: A . nadczynność tarczycy, B . hipocalciuria, C . idiopatyczna hiperkalcemia, D . hypokalcemia. Zadanie 49. "Metoda kangura" jest wdrażana n a oddziałach wcześniaków lub noworodków z zaburzeniami rozwojowymi. Polega ona na: A . wykonywaniu u dzieci zabiegów fizykoterapeutycznych, które aktywizują układ mięśniowy, kostny i stawowy, w przyszłości umożliwią i m dużą sprawność fizyczną a zwłaszcza wykonywanie dalekich skoków, B . działaniach psychoterapeutycznych zogniskowanych n a dziecku przez okres I kwartału życia i dzięki, którym można zaobserwować skokowy rozwój umiejętności intelektualnych i emocjonalnych, C . trzymaniu rozebranego dziecka przez matkę lub ojca n a swojej klatce piersiowej, nawiązywaniu i utrzymywaniu kontaktu fizycznego, emocjonalnego, słownego celem zmniejszenia szoku spowodowanego rozłąką dziecka z matką zaraz po porodzie, D . umieszczeniu dziecka w zagłębieniu "torby" przygotowanej z koca lub prześcieradła zawieszonego n a brzuchu lub plecach matki c o umożliwia jej swobodę ruchów w trakcie wykonywania obowiązków domowych. Zadanie 50. Najważniejszym objawem w chorobie Hodgkina jest/są: A . powiększenie wątroby, B . wybroczyny na skórze, C . bóle kostne, D . powiększenie węzłów chłonnych (najczęściej szyjnych). Zadanie 51. Charakterystyczne cechy alergii pokarmowej: A . niepożądana, powtarzalna i odtwarzalna reakcja organizmu n a pokarm z udziałem mechanizmów immunologicznych, B . niepożądana, niepowtarzalna reakcja organizmu na pokarm bez udziałem mechanizmów immunologicznych, C . zespół objawów wywołanych nadmierną kolonizacją bakterii jelita cienkiego, D . niepożądana reakcja organizmu n a pokarm bez udziału mechanizmów immunologicznych. Zadanie 52. Przyspieszona akcja serca w okresie niemowlęcym spowodowana jest: A . zwężonym światłem naczyń, B . niedorozwojem mięśnia sercowego, C . zmniejszoną objętością wyrzutową serca oraz wydolnością wysiłkową, D . niedorozwojem krążenia płucnego. Zadanie Dziecko A. B. C. D. 53. chore na galaktozemię może spożywać: mleko i wszystkie jego produkty, masło, kremy, lody, warzywa strączkowe, biszkopty, mięso, ryby, drób, oleje. Zadanie 54. Autyzm dziecięcy charakteryzują następujące objawy: A . problemy z utrzymaniem uwagi, kontrolą impulsywności i nadmierną ruchliwością. B . stopniowe izoluje się o d otoczenia i zamyka się w sobie, omamy i urojenia. C . brak kontroli nad jedzeniem, prowokowanie wymiotów, używanie środków przeczyszczających. D . n i e fiksuje wzroku n a twarzy matki, "nie przywiera" d o matki p o wzięciu n a ręce, d o 2 . rż. nie przekracza pierwszych faz rozwoju mowy, manieryzmy i stereotypie palców i dłoni. Zadanie Mianem A. B. C. D. 55. zeza określa się: nieprawidłowe rozstawienie oczu, nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych, niemożność jednoocznego poruszania gałkami ocznymi, brak koordynacji ruchowej gałek ocznych. Zadanie 56. Noworodka z przepukliną oponowo-rdzeniową lędźwiowo-krzyżowej należy ułożyć: A . na boku, B . na brzuszku, C . na brzuszku z podpórką, D . w specjalnym nosidełku. w okolicy Zadanie 57. Choroba Kawasakiego najczęściej występuje u: A . osób dorosłych, B . młodzieży, C . dzieci w wieku 7-14 lat, D . < 5. rż. Zadanie 58. Najczęstsze przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków to: A . zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, alergia pokarmowa, B . wrzód trawienny, żylaki przełyku, nowotwory, C . wrzód stresowy, choroba krwotoczna, krwawienie pozorne (połknięta krew matczyna), D . nieswoiste zapalenia jelit, zapalenie guzków krwawniczych. Zadanie 59. Przy odczytywaniu testu tuberkulinowego dokonujemy pomiaru średnicy: A . nacieku, B . rumienia, C . obrzęku, D . nacieku i rumienia. Zadanie 60. Cukrzyca typu I powstaje w następstwie: A . nadmiernego wydzielania insuliny, B . nadmiernej podaży cukrów prostych, C . niedoboru lub braku insuliny endogennej, D . nadmiernej podaży cukrów złożonych. Zadanie 61. Dziecko niewidome powinno być jak najwcześniej objęte opieką specjalistyczną, aby zapobiec: A . wystąpieniu innych wad, B . opóźnieniu w rozwoju, C . deformacjom twarzy, D . odciążyć rodziców. Zadanie 62. Wczesnym objawem niedoboru witaminy A jest: A . wysypka, B . osłabienie odporności, C . niedowidzenie o zmierzchu, "kurza ślepota", D . kruchość kości. Zadanie 63. Wskaż jakie s ą pierwsze charakterystyczne osteosarcoma: A . sztywniejące zapalenie stawów, B . wysięk do stawu, C . silne bóle nocne i obrzęk tkanek, D . patologiczne złamanie kości. objawy dla Zadanie 64. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego krwi u dzieci jest: A . długotrwały stres, B . znaczna otyłość, C . choroba nerek i naczyń nerkowych, D . hypotyreoza. Zadanie Dzieci z A. B. C. D. 65. upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym powinny: uczyć się w szkołach integracyjnych, uczyć się w szkołach życia, uczyć się w rodzinie, być umieszczane w zakładach specjalnych. Zadanie 66. Odruch stąpania: A . pojawia się w 3 m-cu życia, B . pojawia się najpóźniej w 6 m-cu życia, C . zanika do 5 m-ca życia, D . zanika ok. 8 m-ca życia. Zadanie 67. Do objawów zwichnięcia stawu biodrowego u noworodka należy/ą: A . ograniczenie odwodzenia w stawach biodrowych, B . nierówność fałdów udowych, C . objaw przeskakiwania Ortolaniego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 68. Według Deklaracji z Innocenti "Szpital Przyjazny Dziecku" t o szpital, w którym: A . realizowane jest naturalne karmienie, B . dzieci mogą być odwiedzane bez ograniczeń czasowych przez ich przyjaciół i kolegów, C . personel placówki zapewnia dziecku hospitalizowanemu realizację jego potrzeb i zachcianek, D . atmosfera przyjacielskich kontaktów w grupie pracowników obejmuje też hospitalizowane dzieci. Zadanie 69. Ile stopni zawiera p/bólowa drabina analgetyczna wg WHO? A. 2 , B. 3 , C. 4 , D. 5 . Zadanie 70. Dziecko, które chorowało na ospę uzyskało odporność: A . naturalną, czynną, swoistą, B . sztuczną, czynną, nieswoistą, C . naturalną, bierną, nieswoistą, D . sztuczną, bierną, swoistą. Zadanie 71. Metody problemowe stosowane w wychowaniu zdrowotnym: A . rozwijają umiejętność analizowania współzależności między faktami a zjawiskami, B . n i e sprzyjają rozwojowi samodzielnego myślenia i działania, C . nie ćwiczą umiejętności dostrzegania problemów, D . nie rozwijają zdolności twórczych. Zadanie 72. Według Europejskiej Karty Praw Dziecka w Szpitalu: A . dzieci powinny przebywać razem z dorosłymi, B . dziecko powinno być przyjmowane d o szpitala zawsze kiedy występują u niego objawy choroby nawet wówczas kiedy leczenie może być prowadzone w domu, pod opieką poradni lub na oddziale dziennym, C . rodzicom należy stwarzać warunki pobytu w szpitalu razem z dzieckiem, należy ich zachęcać i pomagać i m w pozostawaniu przy dziecku, D . dzieci nie muszą mieć możliwość zabawy, odpoczynku i nauki odpowiedniej do ich wieku i samopoczucia. Zadanie 73. W realizacji procesu pielęgnowania nad noworodkiem p o porodzie fizjologicznym jest zapobieganie rzeżączkowemu zapaleniu spojówek. W tym celu do 30 min po porodzie należy wykonać: A . odśluzowanie noworodka przez delikatne odessanie wydzieliny z gardła i nosa, B . ocenę zachowań noworodka, C . zabieg Credégo, D . szczepienie BCG. Zadanie 74. U noworodka z przepukliną oponowo - rdzeniową w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, w celu wykrycia sprzężonych z wadą powikłań zwracamy uwagę na zaburzenia: A . krążenia i oddychania, B . odruchów noworodkowych, C . czynności wydalniczych, D . przyjmowania pokarmu. Zadanie 75. Przy poparzeniu przełyku i żołądka należy zastosować: A . żywienie pozajelitowe lub enteralne przez sondę, B . dietę półpłynną, pokarmy chłodne, C . żywienie przez jejunostomię, D . żywienie doodbytnicze. Zadanie 76. Dla tężyczki charakterystyczny jest objaw: A . Brudzińskiego, B . Chvostka, C . Moro, D . Kerniga. Zadanie 77. Dziecko w czasie lekcji staje się "nieobecne", ale nie traci przytomności, nie odpowiada n a pytanie nie wykonuje poleceń. Zachowanie takie może być spowodowane: A . napadami nieświadomości, B . zaburzeniami rytmu serca, C . migreną, D . stanami hipoglikemii. Zadanie 78. U wcześniaka występuje utrudnione oddychanie z powodu: A . osłabionej fagocytozy, B . niedojrzałości transferazy glukuronowej, C . nadmiaru potasu w surowicy krwi, D . niedoboru surfaktantu. Zadanie 79. Opieka pielęgniarska nad dzieckiem z kłębkowym zapaleniem nerek obejmuje: A . rygorystyczne ograniczenie wysiłku fizycznego u dziecka, B . kontrolę masy ciała dziecka, C . układanie dziecka w wysokiej pozycji, D . codzienną kontrolę hematokrytu. Zadanie 80. Akcja serca noworodka wynosi 120-130 uderzeń n a minutę. Ilość ta świadczy o: A . bradykardii, B . tachykardii, C . wartości prawidłowej, D . zaburzeniach hemodynamicznych. Zadanie 81. N i e wykryta i nie zwalczana w porę głuchota u małych dzieci powoduje: A . zaburzenia w rozwoju ucha wewnętrznego, B . zaburzenia w rozwoju ucha środkowego, C . pojawienie się zaburzeń snu, D . niemożność nauczenia się mowy. Zadanie 82. O ostatecznym rozpoznaniu białaczki limfoblastycznej decyduje: A . obraz krwi obwodowej, B . powiększenie węzłów chłonnych, C . obraz szpiku kostnego, D . powiększenie wątroby i śledziony. Zadanie 83. Podstawowym celem rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych jest dążenie do: A . maksymalnego usprawnienia zaburzonych funkcji, B . zniwelowania przyczyn niesprawności, C . wykształcenia automatyzmów ruchowych, D . rozwinięcie masy i siły mięśniowej. Zadanie 84. Zakażenie wertykalne wirusem HIV to zakażenie: A . noworodka o d matki w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią, B . drogą przetoczenia krwi, C . drogą płciową, D . przez sprzęt medyczny. Zadanie 85. Jakie badania należy wykonać w celu rozpoznania cukrzycy u dziecka? A . jednorazowe oznaczanie cukru we krwi, B . dobowy profil glikemii i test obciążenia glukozą, C . badanie ogólne moczu, D . oznaczenie gazometrii i elektrolitów we krwi. Zadanie 86. U jednego z noworodków opisano brak całej kończyny. Stan ten określamy mianem: A . Mikromelii, B . Amelii, C . Peromelii, D . Adaktylii. Zadanie 87. Urodzenie się dziecka z wadą cewy nerwowej jest równoznaczne z rozpoznaniem: A . upośledzenia umysłowego dziecka, B . rodziny zwiększonego ryzyka genetycznego, C . zaburzenia w procesie widzenia, D . zaburzenia w procesie słyszenia. Zadanie 88. Pomiaru masy urodzeniowej dokonuje się: A . tuż po wystąpieniu pourodzeniowego ubytku masy ciała, B . 2 godziny po urodzeniu, C . w ciągu pierwszych 30 minut życia noworodka, D . tuż po porodzie w pierwszych minutach. Zadanie 89. Objaw Ortolaniego to objaw: A . wyważania, B . przeskakiwania, C . odwodzenia, D . utykania. Zadanie 90. Karmiąc naturalnie należy przystawiać dziecko do piersi: A . co 3 godziny, B . co 3 godziny z zachowaniem przerwy nocnej, C . co 3 godziny i dopajać między karmieniami, D . według potrzeb matki i dziecka. Zadanie 91. Wiek zębowy określamy na podstawie: A . liczby zębów stałych, B . liczby wyrżniętych zębów oraz stadium ich formowania się, C . oceny wzrostu szczęk na długość, D . kolejności wyrzynania się zębów. Zadanie 92. Która z wymienionych immunoglobulin stanowi barierę ochronną w przewodzie pokarmowym? A . Immunoglobulina A, B . Immunoglobulina G, C . Immunoglobulina E, D . Immunoglobulina M. Zadanie 93. Dokończ zdanie: Głowa noworodka: A . jest mała, stanowi 1/2 długości ciała, B . stanowi 3/4 długości ciała, C . jest proporcjonalna, D . jest nieproporcjonalnie duża, stanowi ciała. 1/4 długości Zadanie 94. Najczęstszą przyczyną pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci poniżej 5 roku życia są: A . wirusy, B . bakterie, C . pierwotniaki, D . grzyby. Zadanie 95. U dziecka chorego na hemofilię wskazane będą ćwiczenia typu: A . bieganie, B . pływanie i gimnastyka w wodzie, C . jazda na rowerze, D . aerobik pod kontrolą. Zadanie 96. Najprostszą oceną deficytu płynów jest: A . diureza godzinowa, B . diureza dobowa, ocena tętna, hematokrytu, C . wygląd dziecka, D . barwa moczu. Zadanie 97. Achondroplazja charakteryzuje się: A . małogłowiem, B . zaburzeniami równowagi, C . zaburzeniem proporcji ciała, D . łamliwością kości. Zadanie 98. Małopłytkowość powstaje w wyniku działania następujacych mechanizmów: A . upośledzonego wytwarzania płytek krwi, prawidłowego rozmieszczenia płytek krwi w ustroju, B . obniżonego niszczenia płytek krwi, nieprawidłowego rozmieszczenia płytek krwi w ustroju, C . prawidłowego wytwarzania płytek krwi, wzmożonego niszczenia płytek krwi, nieprawidłowego rozmieszczenia płytek krwi w ustroju, D . upośledzonego wytwarzania płytek krwi, wzmożonego niszczenia płytek krwi, nieprawidłowego rozmieszczenia płytek krwi w ustroju. Zadanie 99. By przerwać napad astmy oskrzelowej należy: A . ułożyć dziecko w pozycji wysokiej i podać tlen, B . podać tlen i leki rozszerzające oskrzela, C . podać tlen i leki uspokajające, D . podać tlen i leki przeciwkaszlowe. Zadanie 100. O hospitalizacji dziecka oparzonego decyduje: A . wiek dziecka, powierzchnia, głębokość, oparzenia, B . miejsce i głębokość oparzenia, C . wiek dziecka i powierzchnia oparzenia, D . tylko powierzchnia oparzenia. lokalizacja Zadanie 101. U kobiety w ciąży stwierdzono aktywną infekcję wirusem cytomegalii. Kobieta trafiła n a oddział położniczo-noworodkowy. Jakie zalecenia dotyczące opieki nad dzieckiem należy przekazać matce, jeśli u noworodka nie stwierdzono wirusa ani objawów choroby? A . karmienie piersią, B . karmienie sztuczne, C . profilaktyczne podawanie leków p/wirusowych dla noworodka, na zlecenie lekarza, D . obserwacja przyrostu wagi ciała. Zadanie 102. Osoby uzależnione, które nie ukończyły 1 8 lat mogą zostać skierowane n a przymusowe leczenie i rehabilitację przez sąd rodzinny na wniosek: A . krewnych lub opiekunów, B . psychiatry, C . rodziców złożony do MONARu, D . lekarza rodzinnego złożony do MONARu. Zadanie 103. W leczeniu zachowawczym refluksu żołądkowo-przełykowego stosuje się: A . wyciąg enzymów trawiennych trzustki, B . wyciąg enzymów jelitowych, C . leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego, D . leki uspokajające. Zadanie 104. W pokoju, w którym przebywa dziecko z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych należy: A . włączyć dodatkowe światło, B . ograniczyć dostęp ostrego światła, C . włączyć telewizor, D . włączyć radio. Zadanie 105. Do elementów struktury rodziny należą: A . liczba członków rodziny, B . kompletność rodziny, C . odpowiedzi A i B są prawidłowe, D . żadna z powyższych. Zadanie 106. Prawidłowo funkcjonująca rodzina dziecka niepełnosprawnego t o rodzina, która wykazuje następujące zachowanie: A . utrzymuje swoją integrację, nadmiernie chroni dziecko, B . podtrzymuje pozytywne spojrzenie n a życie, izoluje dziecko, C . poszukuje społecznego wsparcia, podnosi samoocenę dziecka, D . poszukuje społecznego wsparcia, łatwo ustępuje dziecku. Zadanie 107. Odruch samoistnego wypływu pokarmu wyzwalany jest przez: A . prolaktynę, B . oxytocynę, C . progesteron, D . estrogeny. Zadanie Pęcherz A. B. C. D. 108. neurogenny to: zaburzenia czynności pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu, okresowe nietrzymanie moczu, wiotki pęcherz moczowy. Zadanie 109. Jeśli dziecko nie jest systematyczne, jest chaotyczne, m a nieporządek, obniżoną sprawność czytania i pisania, pisze niestarannie, nieporządnie czyta, przeskakuje sylaby, męczy się, to może świadczyć o: A . nadpobudliwości psychoruchowej, B . zahamowaniu psychoruchowym, C . zaburzeniu analizatora wzrokowego, D . zaburzeniu analizatora słuchowego. Zadanie 110. Rhabdomyosarcoma to guz pochodzący z: A . okostnej, B . mięśni poprzecznie prążkowanych, C . włókien nerwowych, D . komórek wątrobowych. Zadanie 111. Szczepionka BCG (przeciw gruźlicy), biorąc pod uwagę formę antygenu zawiera: A . zabite drobnoustroje, B . zabite fragmenty drobnoustrojów, C . żywe drobnoustroje, D . produkty metabolizmu komórek. Zadanie 112. Guz typu fibrosarcoma pochodzi z tkanki: A . limfatycznej, B . tłuszczowej, C . łącznej włóknistej, D . mięśni gładkich. Zadanie 113. 7-miesięczne niemowlę zostało przyjęte d o szpitala z objawami ostrej biegunki i wymiotami. W ciągu doby dziecko straciło około 7 % masy ciała. N a c o zwrócisz szczególną uwagę planując opiekę pielęgniarską? A . stan nawodnienia dziecka, B . zapewnienie spokoju dziecku, C . wprowadzenie diety, D . izolację dziecka. Zadanie 114. Insulina krótko działająca lub mieszanka insulin krótko i długo działających powinna być optymalnie podawana: A . bezpośrednio przed posiłkiem, B . na około 30 minut przed posiłkiem, C . 15 minut przed posiłkiem, D . 5 minut przed posiłkiem. Zadanie 115. Następstwem stanu padaczkowego może być: A . hipotermia, B . hiperpotasemia, C . zachłystowe zapalenie płuc, D . nadciśnienie tętnicze. Zadanie 116. Przyczyną ostrych biegunek u niemowląt najczęściej jest: A . przegrzanie, B . błąd dietetyczny, C . zakażenie wirusowe, D . występowanie wady anatomicznej układu pokarmowego. Zadanie 117. Które zabiegi pielęgnacyjne s ą najważniejsze w opiece nad dzieckiem z rozstrzeniem oskrzeli? A . toaleta jamy ustnej, B . inhalacje i drenaż ułożeniowy, C . tlenoterapia i nawilżanie sali, D . nawadnianie doustne i prowadzenie bilansów płynu. Zadanie 118. Skolioza jest to: A . skrzywienie kregosłupa na boki oraz skręcenie jego osi, B . tylne wygięcie osi kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej ciała, C . przodowygięcie kręgosłupa lędźwiowego w płaszczyźnie strzałkowej, D . fizjologiczny stan kręgosłupa w okresie dojrzewania u dzieci. Zadanie 119. Celem leczenia cytostatykami jest: A . ograniczenie podziału komórek, B . przyśpieszenie podziału komórek, C . ograniczenie ukrwienia nowotworzących się komórek, D . niszczenie komórek szybko namnażających się. Zadanie 120. Za pomocą metod antropometrycznych dokonuje się: A . porównania cech morfologicznych, gdy relacje między cechami badanego dziecka ustala się przy pomocy wskaźników, B . analizy cech badanego dziecka i porównania z tabelami i normami, C . oznaczenia wysokości, masy ciała i obwodów, D . wyznaczenia wartości cech badanego dziecka tzw. profili, które porównuje się z profilami typowymi. Zadanie 121. W przypadku zatrucia dziecka z zachowaną świadomością, wymioty można prowokować, gdy przyczyną były: A . grzyby, B . detergenty, C . środki żrące, D . ropa naftowa i jej pochodne. Zadanie 122. Występujące u noworodka: przedłużająca się żółtaczka, sucha, chłodna skóra, senność, trudności w karmieniu, duży język, mogą świadczyć o: A . chorobie Graves-Basedowa, B . wrodzonej niedoczynności tarczycy, C . chorobie Reya, D . Zespole Nabytego Upośledzenia Odporności. Zadanie 123. U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym występuje: A . głęboki niedorozwój umysłowy, B . ubogość odruchów tonicznych, C . osłabienie napięcia mięśniowego, D . spastyczne wzmożenie napięcia mięśniowego. Zadanie Dziecku A. B. C. D. najczęściej 124. w trakcie napadu padaczki NIE wolno: zmieniać pozycji ułożeniowej i układać na boku, stosować tlenoterapii, podawać środków leczniczych doustnie, podawać środków leczniczych dożylnie. Zadanie 125. Najlepszą metodą wczesnego rozpoznania niedoczynności tarczycy jest przesiewowe oznaczanie: A . PTH, B . TRH, C . TSH, D . jodu. Zadanie 126. Proszę wskazać zdanie prawdziwe. A . czas opróżniania żołądka zależy o d wieku i rodzaju pokarmu, B . u noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, opróżnianie żołądka jest wolniejsze niż w wieku późniejszym (opóźnia j e np. mleko krowie, przyśpiesza pokarm matki), C . zdanie A i B jest prawdziwe, D . zdanie A i B jest fałszywe. Zadanie 127. B ó l w chorobie nowotworowej może mieć charakter ostry lub przewlekły i jest zależny od: A . lokalizacji, stadium zaawansowania choroby i umiejscowienia przerzutów, B . zachowania i wieku pacjenta, C . umiejscowienia przerzutów i rodzaju stosowanych cytostatyków, D . stanu odżywienia chorego. Zadanie 128. Nowoprzyjęty d o oddziału pacjent, będący nosicielem wirusa HIV, powinien poinformować o swoim nosicielstwie: A . ordynatora, B . lekarza leczącego, C . pielęgniarkę, D . nie ma takiego obowiązku. Zadanie 129. O rodzinie zastępczej można powiedzieć, że: A . nie narusza praw rodziny biologicznej, B . jest prawnie odpowiedzialna za dziecko do końca życia, C . jest zobowiązana do alimentacji dziecka, D . jest najbliższą rodziną dla dziecka. Zadanie Jakiego A. B. C. D. 130. narządu dotyczy guz Wilmsa? śledziony, trzustki, nerki, wątroby. Zadanie 131. Pierwszym zadaniem terapeutycznym w afazji czuciowej jest: A . powstrzymanie słowotoku, B . nauka wymawiania sylab, C . nauka rozdzielania wyrazów, D . przełamanie milczenia. Zadanie 132. Charakterystycznymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są: A . nudności, B . wymioty, C . zaparcia, D . biegunki z domieszką krwi lub śluzu. Zadanie 133. Dziewczynka 5,5 lat, przyjęta w oddział z rozpoznaniem otyłości. Masa ciała dziecka wynosi 53.900 g , wzrost 121cm. U dziewczynki występuje owłosienie łonowe.Wystąpienie owłosienia łonowego u dziewczynki jest objawem: A . skoku pokwitaniowego, B . przedwczesnego pokwitania, C . pokwitania o czasie, D . stanem fizjologicznym. Zadanie 134. Anatomiczno-czynnościową przyczyną zaburzeń krążenia w okresie noworodkowym może być: A . niedorozwój mięśnia sercowego, B . niecałkowite zarośnięcie otworu owalnego i przewodu Botalla, C . krótkość tętnic, D . niedorozwój krążenia płucnego. Zadanie 135. Choroba Gravesa-Basedowa jest zależna autoimmunologicznego i jest przyczyną: A . nadczynności tarczycy, B . niedoczynności kory nadnerczy, C . niedoczynności tarczycy, D . nadczynności kory nadnerczy. od procesu PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZE TEST NR 132416 GRUPA 1 Zadanie 1. Hipoksemia to: A . mała zawartość B . mała zawartość C . duża zawartość D . duża zawartość tlenu tlenu tlenu tlenu we we we we krwi krwi krwi krwi tętniczej, żylnej, tętniczej, żylnej. Zadanie 2. Wskazaniem do zabiegu ręcznego wydobycia łożyska jest: A . brak efektu p o wykonaniu zabiegu Credego bez znieczulenia, B . sytuacja gdy nie dochodzi d o samoistnego urodzenia łożyska, C . brak efektu p o wykonaniu zabiegu Credego w znieczuleniu, D . po stwierdzeniu braku dodatkowego płata łożyska. Zadanie 3. Kryteria ciężkiego stanu przedrzucawkowego: A . ciśnienie tętnicze krwi > lub = 160/110mmHg, białkomocz >2g/24 h oraz małopłytkowość < 100000/mm3, B . podwyższone poziomy enzymów wątrobowych, oliguria oraz obrzęk płuc, C . objawy neurologiczne (zaburzenie świadomości), bóle głowy (głównie okolicy potylicznej) oraz ból w nadbrzuszu, D . wszystkie odpowiedzi są poprawne. Zadanie 4. Cele główne szkoły rodzenia to: A . przygotowanie rodziców, dziadków d o podjęcia ról rodzicielskich, B . funkcja przygotowania rodziców d o porodu i podjęcia ról rodzicielskich, C . nauka dla rodziców i rodzeństwa, D . przyswajanie wiedzy na temat rodzicielstwa. Zadanie 5. Czynność oddechową należy oceniać u noworodka spokojnego, a prawidłowa częstość oddechów wynosi: A . powyżej 16/min, B . od 20-25/min, C . poniżej 32/min, D . 40-60/min. Zadanie 6. Masywny krwotok poporodowy to utrata krwi: A . 30% objętości całkowitej w ciągu 20 min, B . 1500 ml, C . ponad 150 ml/min, D . A i C są prawdziwe. Zadanie 7. Przyczynami niepłodności jajowodowej są: A . brak owulacji, niewydolność ciałka żółtego B . zaburzenia rozwojowe, stany zapalne, zaburzenia funkcji jajowodów C . mięśniaki, zakażenie endometrium, zrosty wewnątrzmaciczne D . przeciwciała przeciwplemnikowe, hipogonadotropizm Zadanie 8. Kiedy następuje anatomiczne zamknięcie otworu owalnego? A . zaraz po urodzeniu dziecka, B . w pierwszym tygodniu życia dziecka, C . pod koniec okresu noworodkowego, D . w dalszych miesiącach życia dziecka. Zadanie 9. W której z poniżej przedstawionych sytuacji dochodzi do porodu przedwczesnego? A . w konflikcie serologicznym w układzie Rh, B . w cukrzycy, C . w niewydolności cieśniowo-szyjkowej, D . w niedokrwistości ciążowej. najczęściej Zadanie 10. Psychoprofilaktyka porodu to: A . przygotowanie ciężarnej d o odbycia porodu naturalnego, wyeliminowanie strachu i napięcia, a nie całkowita likwidacja bólu w czasie porodu, B . likwidacja bólu porodowego z a pomocą środków farmakologicznych i niefarmakologicznych, C . proces nauczania w szkole rodzenia, D . żadna z wymienionych. Zadanie 11. Miednica płasko-krzywicza charakteryzuje zwiększeniem wymiaru: A . międzykolcowego, B . międzygrzebieniowego, C . międzykrętarzowego, D . sprzężnej zewnętrznej. się znacznym Zadanie 12. Determinantą doskonalenia jakości jest kultura organizacji, charakteryzująca się: A . kulturą osobistą głównych przedstawicieli danej organizacji, B . zbiorem dominujących wartości, przekonań, norm postępowania charakterystycznych dla danej organizacji, C . zasadami kodeksu etycznego danej grupy, D . wszystkie powyższe odpowiedzi są właściwe. Zadanie 13. Proces retrakcji to: A . wydłużanie włókien mięśniowych trzonu macicy, B . skracanie włókien mięśniowych trzonu macicy, C . wydłużanie włókien mięśniowych dolnego odcinka, D . skracanie włókien mięśniowych dolnego odcinka. Zadanie 14. Podstawowe leczenie nasilającej się żółtaczki polega na: A . przetoczeniu 5% glukozy, B . podaniu leków wiążących bilirubinę, C . zastosowaniu fototerapii, D . wymiennej transfuzji krwi. Zadanie 15. Utrata ciepła u noworodka następuje poprzez: A . konwekcję, B . przewodzenie, C . parowanie, D . wszystkie odpowiedzi są poprawne. Zadanie 16. Do odczynów ogólnych po szczepieniu BCG zaliczamy: A . zaczerwienienie, B . bolesność, C . naciek, D . wzrost temperatury. fizjologicznej Zadanie 17. Tyreotoksykoza ciężarnych jest to: A . efekt przedawkowania jodu, B . nadczynność tarczycy wymagająca leczenia operacyjnego, C . przemijająca nadczynność tarczycy zależna od HCG i TSH, D . wole naczyniowe u ciężarnych. Zadanie 18. Zmiany obserwowane w przebiegu zespołu DIC są rezultatem: A . aktywacji układu fibrynolizy, B . uwalniania cytokin, C . uszkodzenia narządów, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 19. Typ asymetryczny IUGR rozpoznaje się gdy: A . obwód brzucha jest mniejszy od obwodu głowy, B . obwód brzucha jest większy od obwodu głowy, C . obwód brzucha i głowy jest taki sam, D . odpowiedzi A i C są prawidłowe. Zadanie 20. Wynik badania wewnętrznego: punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej, promontorium i kresa graniczna niebadalne pozwala stwierdzić: A . główkę nieustaloną, B . główkę ustaloną we wchodzie, C . główkę w próżni, D . główkę w cieśni. Zadanie 21. Prawidłowy skurcz porodowy rozpoczyna się w okolicy: A . ujścia macicznego jajowodów, B . dolnego odcinka, C . dna macicy, D . cieśni szyjki. Zadanie 22. Profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył polega między innymi na: A . terapii ruchowej, B . ograniczeniu aktywności pacjentki, C . podawaniu antybiotyków, D . ograniczeniu ilości spożywanych płynów. Zadanie 23. W diagnostyce konfliktu serologicznego stosuje się pośredni test antyglobulinowy zwany także: A . testem potrójnym, B . testem z klonifenem, C . odczynem Coombsa, D . odczynem Kveima- Siltzbacha. Zadanie 24. Białkomocz fizjologiczny u maksymalnie wartość: A . 10-50 mg na dobę, B . 100 mg na dobę, C . 200-300 mg na dobę, D . 500 mg na dobę. kobiety ciężarnej przyjmuje Zadanie 25. Trzeci chwyt Leopolda pozwala na ocenę: A . jaka część płodu znajduje się w dnie macicy B . jaka część płodu znajduje się po obu stronach macicy C . zstępowanie części przodującej do miednicy D . jaka część płodu przoduje i jaki jest jej stosunek d o wchodu miednicy Zadanie 26. Zalety masażu dziecka to: A . stymulacja układu krążenia dziecka, usprawnienie procesu oddychania oraz układu odpornościowego, przynosi ulgę w kolkach jelitowych, B . spowalnia usuwanie produktów przemiany materii, C . zmniejsza stężenie serotoniny, D . osłabia napięcie mięśni. Zadanie 27. Całkowicie bezpieczną, naturalną i skuteczną metodą wpływania na odczucia bólowe związane z przeżywaniem porodu jest: A . wdychanie podtlenku azotu, B . znieczulenie zewnątrzoponowe, C . psychoprofilaktyka przedporodowa, D . podawanie środków przeciwbólowych. Zadanie 28. P o owulacji n a skutek wzrostu stężenia progesteronu śluz staje się: A . gęsty, lepki i kleisty, B . rzadki, lepki i kleisty, C . gęsty, śliski i ciągliwy, D . rzadki, śliski i nieciągliwy. Zadanie 29. Hiperglikemia u płodu w warunkach niewielkiego nawet niedoboru tlenu powoduje przerost komórek B wysp trzustkowych, kwasicę mleczanową oraz: A . uszkodzenie podstawy jąder mózgu, B . makrosomię, C . uszkodzenie trzustki, D . uszkodzenie wątroby. Zadanie 30. Głównym celem prowadzenia akredytacji placówek służby zdrowia jest: A . ewaluacja kosztów, B . analiza wydatków związanych z realizacją opieki zdrowotnej, C . poprawa jakości świadczeń zdrowotnych, D . uzyskanie wysokich kredytów w systemie "akonto" n a realizację świadczeń zdrowotnych. Zadanie 31. Kobiety, które nie podjęły karmienia piersią lub o d początku stosują dokarmianie dziecka, należy uznawać z a niepłodne (zgodnie z zaleceniami WHO) tylko przez pierwsze: A . 2 tygodnie po porodzie, B . 3 tygodnie po porodzie, C . 4 tygodnie po porodzie, D . 6 tygodni po porodzie. Zadanie 32. W czasie połogu szyjka macicy jest uformowana, a jej ujście wewnętrzne zamyka się w: A . 2 - 3 dniu połogu, B . 8 -10 dniu połogu, C . 14 - 20 dniu połogu, D . 4 - 6 tygodniu połogu. Zadanie 33. Celem tzw. minimalnego żywienia troficznego noworodka jest: A . odżywianie komórek błony śluzowej żołądka i jelit, B . zachowanie odruchu połykania, C . dostarczenie organizmowi dziecka składników odżywczych, D . nauczenie wcześniaka odruchu ssania. Zadanie 34. Platforma pekińska uznaje, i ż łamane jest prawo kobiet d o wolności i bezpieczeństwa osobistego w przypadku obowiązującego: A . przepisu restrykcyjnie uznającego aborcję za przestępstwo, B . prawa do kontroli urodzeń, C . prawa planowania rodziny, D . prawa d o wykonywania aborcji w ośrodkach państwowej służby zdrowia. Zadanie 35. Według klasyfikacji ICD-10 depresja poporodowa rozwija się: A . do 4 tygodni po porodzie, B . w ciągu 48 godzin po porodzie, C . do 6 tygodni po porodzie, D . do roku a nawet 2 lat po porodzie. Zadanie 36. Krew n a badanie w kierunku fenyloketonurii, hypotyreozy i mukowiscydozy powinna być pobrana: A . między 24 a 72 godziną życia noworodka, B . między 48 a 72 godziną życia noworodka, C . do czterech dni od momentu urodzenia noworodka, D . między trzecim a piątym dniem życia. Zadanie 37. Infekcja dziecka wirusem różyczki "in utero" w e wczesnym okresie ciąży najczęściej prowadzi do: A . głuchoty, B . małogłowia, C . wady serca, D . małopłytkowości. Zadanie 38. Informacje dotyczące karmienia niemowląt powinny dotyczyć: A . zalet karmienia naturalnego, B . technik karmienia naturalnego, C . zaburzeń i wspomagania laktacji, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 39. Szczepionkę przeciw WZW typu B podaje się noworodkowi: A . śródskórnie w ramię, B . domięśniowo w udo, C . podskórnie w bark, D . podskórnie w udo. Zadanie 40. W okresie dojrzewania płciowego pogłębia się dymorfizm płciowy w zakresie proporcji ciała i dotyczy głównie: A . długości kończyn, budowy miednicy i szerokości barków, B . długości kończyn dolnych, C . budowy miednicy, D . wysubtelnienia rysów twarzy. Zadanie 41. Jaki lek należy zastosować u położnicy przedawkowania siarczanu magnezu (MgSO4): A . dihydrolazinę, B . kwas foliowy, C . witaminę D, D . glukonian wapnia. w przypadku Zadanie 42. Materiał do badań cytogenetycznych płodu można pobrać w wyniku: A . amniopunkcji, B . biopsji kosmówki, C . kordocentezy, D . wszystkie wymienione. Zadanie 43. Dobór metod nauczania w szkole rodzenia zależny jest od: A . celów i treści nauczania, B . poziomu wiedzy i liczby uczestników, C . kompetencji wykładowcy, D . wszystkie wymienione. Zadanie 44. U noworodków matek chorych n a cukrzycę najczęściej występują wady: A . ośrodkowego układu nerwowego, B . sercowo - naczyniowe, C . nerek, D . układu nerwowego, sercowo - naczyniowego, nerek, przewodu pokarmowego. Zadanie 45. W przypadku pęknięcia szyjki macicy z dróg rodnych wydobywa się krew: A . ciemnoczerwona, B . zhemolizowana, C . jasnoczerwona, D . rozwodniona. Zadanie 46. Jaki hormon jest odpowiedzialny z a wzrost podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym? A . progesteron, B . estrogeny, C . androgeny, D . gonadotropina kosmówkowa. Zadanie 47. Głównym celem Programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce, opracowanego w 1995 roku, było obniżenie: A . umieralności okołoporodowej matek, płodów i noworodków, B . zachorowalności okołoporodowej noworodków, C . zachorowalności i umieralności okołoporodowej płodów i noworodków, D . zachorowalności i umieralności okołoporodowej matek, płodów i noworodków. Zadanie 48. W okresie przedowulacyjnym - n a skutek działania estrogenów w przedsionku pochwy pojawia się śluz, który jest: A . podbarwiony krwią i śliski, B . podbarwiony na żółto i jest ciągliwy, C . przezroczysty, śliski i ciągliwy, D . przezroczysty i nieciągliwy. Zadanie 49. Żółtaczka fizjologiczna najczęściej występuje: A . w 1-ej dobie po porodzie, B . w 2-3-ej dobie po porodzie, C . w 5-6-tej dobie po porodzie, D . 10-14 dni po porodzie. Zadanie 50. Która z niżej wymienionych sprzężnych m a rzeczywisty wpływ n a pomyślny przebieg porodu drogami natury? A . sprzężna przekątna, B . sprzężna zewnętrzna, C . sprzężna anatomiczna, D . sprzężna położnicza. Zadanie 51. Z jakim ułożeniem płodu położna może najczęściej różnicować tylną odmianę ułożenia potylicowego? A . czołowym, B . ciemieniowym, C . wierzchołkowym, D . niskim poprzecznym. Zadanie 52. Próchnicę, u kobiet w okresie ciąży, powodują zaburzenia gospodarki: A . wapniowo-potasowej, B . wapniowo-fosforowej, C . sodowo-potasowej, D . sodowo-wapniowej. Zadanie 53. W przypadku wystąpienia deceleracji zmiennych w pierwszej kolejności należy: A . podać rodzącej tlen, B . zmienić pozycję rodzącej, C . przygotować do cięcia cesarskiego, D . przebić pęcherz płodowy. Zadanie 54. Krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie czynności serca płodu, o c o najmniej 1 5 uderzeń n a minutę w stosunku d o czynności podstawowej, trwające 15 sekund lub dłużej to: A . oscylacja zawężona, B . deceleracja wczesna, C . tachykardia, D . akceleracja. Zadanie 55. Rzadkimi i jednymi z bardziej kontrowersyjnych pozapołożniczych do cięcia cesarskiego są: A . wskazania okulistyczne, B . wskazania ortopedyczne, C . wskazania psychiatryczne, D . wskazania pulmonologiczne. wskazań Zadanie 56. Kto może być organizatorem szkoły rodzenia? A . wyłącznie szpital przyjazny dziecku, B . placówka służby zdrowia np. szpital położniczo ginekologiczny, C . wyłącznie osoba prawna, D . każda osoba fizyczna, prawna, jednostka organizacyjna. Zadanie 57. Przy nawracającym bakteriomoczu bezobjawowym leczenie powinno się rozpocząć najlepiej po: A . 12 tygodniu ciąży, B . 16 tygodniu ciąży, C . 20 tygodniu ciąży, D . 24 tygodniu ciąży. Zadanie 58. 2 punkty w skali Apgar przy ocenie zabarwienia skóry otrzyma noworodek, u którego obserwujemy: A . sinicę, B . bladość, C . tułów różowy, kończyny sine, D . całe ciało różowe. Zadanie 59. Mianem bradykardii określa się: A . wartość podstawowej czynności serca płodu 110-150 u/min, B . poniżej 100 u/min, C . powyżej 150 u/min, D . wszystkie nieprawidłowe. Zadanie 60. Najczęstsze powikłania u matki związane z cukrzycą ciążową to: A . wielowodzie, nadciśnienie tętnicze, nawracające zakażenia dróg moczowo- płciowych, porody operacyjne, rozwój cukrzycy po porodzie B . nadciśnienie tętnicze, niska masa urodzeniowa płodu C . cholestaza wewnątrzwątrobowa D . choroba trofoblastyczna Zadanie 61. Obrzęk sutków zaobserwowany u noworodka zaliczany jest do grupy stanów: A . patologicznych, B . zaburzeń wodno-elektrolitowych, C . przejściowych, D . zaburzeń metabolicznych. Zadanie 62. Jakie zagrożenia mogą wystąpić w czasie porodu przy dystocji szyjki? A . pęknięcie pochwy, B . oddzielenie łożyska, C . pęknięcie mięśnia macicy, D . osłabienie czynności skurczowej macicy. Zadanie 63. Wynik badania wewnętrznego: główka znajduje się w e wchodzie miednicy, szew strzałkowy w wymiarze prostym, ciemię tylne bliżej spojenia łonowego, sugeruje: A . niskie poprzeczne ustawienie główki, B . wysokie proste ustawienie główki, C . asynklityzm przedni, D . asynklityzm tylny. Zadanie 64. W porodzie miednicowym najkorzystniej jest: A . przebić pęcherz płodowy zaraz na początku porodu, B . przebić pęcherz płodowy przy rozwarciu ujścia na 5 cm, C . przebić pęcherz płodowy przy rozwarciu ujścia na 8 cm, D . utrzymać pęcherz płodowy do pełnego rozwarcia. Zadanie 65. I l e krwi traci kobieta podczas fizjologicznego oddzielania się łożyska? A . do 100 ml, B . 100-200 ml, C . 200-300 ml, D . więcej niż 300 ml. Zadanie 66. Który system organizacyjny oddziału najbardziej sprzyja rozwojowi więzi matki z dzieckiem? A . kohorty, B . oddzielnych oddziałów położniczych i noworodkowych, C . rooming-in, D . każdy w jednakowym stopniu. Zadanie 67. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest: A . rak piersi, B . czynna gruźlica płuc, C . ostra niewydolność krążenia i nerek, D . wszystkie wymienione. Zadanie 68. Które kobiety częściej i bardziej boleśnie odczuwają skurcze okresu połogowego? A . pierwiastki, B . wieloródki, C . te, które urodziły bliźniaki, D . te, które urodziły duże dziecko. Zadanie 69. Terminem deceleracji określa się: A . przejściowe zwiększenie częstości serca płodu (wzrost częstości serca płodu o c o najmniej 1 5 uderzeń n a minutę trwające powyżej 15 sekund), B . okresowe obniżenie częstości serca płodu o 1 5 uderzeń na minutę lub więcej trwające powyżej 15 sekund, C . średnią wartość zarejestrowaną w okresie 10 minut, D . okresowe obniżenia częstości serca płodu o 5-10 uderzeń na minutę w okresie krótszym niż 15 sekund. Zadanie 70. W jakim okresie ciąży występuje indukowane ciążą? A . po 1 tygodniu ciąży, B . po 4 tygodniu ciąży, C . po 10 tygodniu ciąży, D . po 20 tygodniu ciąży. nadciśnienie tętnicze Zadanie 71. Gonadotropina kosmówkowa jest produktem A . łożyska B . jajników C . przysadki D . trofoblastu Zadanie 72. Najczęściej występującą wadą serca u kobiet w ciąży jest: A . ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej międzykomorowej, B . niedomykalność zastawki aorty, C . koarktacja aorty, D . atrezja zastawki trójdzielnej. albo Zadanie 73. Jaką rolę w rozwoju dziecka odgrywa laktoza zawarta w pokarmie matki? A . działa bakteriostatycznie, B . zwiększa odporność organizmu, C . ułatwia wchłanianie żelaza, D . wpływa na prawidłowy rozwój tkanki nerwowej i mózgu. Zadanie 74. Jaką dawkę Heparyny podajemy rodzącej w chorobie zakrzepowo-zatorowej podskórnie lub w e wlewie ciągłym podczas porodu. A . 10000 jm., B . 7500 jm., C . 5000 jm., D . 3500 jm. Zadanie 75. Krwawienie krwią jasną, o charakterze ciągłym, macica twarda, obkurczona. Analizując taki rodzaj krwawienia w III okresie porodu podejrzewamy: A . pozostawienie resztek łożyska, B . krwawienie z miejsca łożyskowego, C . uszkodzenie tkanek miękkich, D . atonię macicy. Zadanie 76. Pogrubienie fałdu karkowego (>3mm) u płodu widoczne w badaniu USG może sugerować: A . obrzęk płodu, B . makrosomię płodu, C . zespół Downa u płodu, D . deformację kręgów szyjnych płodu. Zadanie 77. Fizjologiczny spadek masy ciała noworodka, to ubytek: A . do 5 % masy urodzeniowej, B . 6-10 % masy urodzeniowej, C . 11-15 % masy urodzeniowej, D . powyżej 15 %. Zadanie 78. Codzienny pomiar temperatury ciała przy stosowaniu termicznej metody regulacji poczęć pozwoli na określenie: A . początku fazy folikularnej, B . końca fazy folikularnej, C . początku fazy lutealnej, D . końca fazy lutealnej. Zadanie 79. Podanie immunoglobuliny anty-D chroni hemolityczną: A . tylko w następnej ciąży, B . tylko przez określony czas, C . we wszystkich następnych ciążach, D . w następnych 2 ciążach. przed chorobą Zadanie 80. Ocena którego z poniższych elementów pozwoli wybrać najlepiej rokujący dla przebiegu porodu moment indukcji? A . budowa miednicy, B . masa płodu, C . stan części pochwowej, D . położenie płodu. Zadanie 81. Najczęstszą przyczyną implantacji zygoty w nietypowym miejscu są/jest: A . zrosty w obrębie jajowodów, B . stan zapalny śluzówki jamy macicy, C . zrosty w obrębie miednicy małej, D . zaburzenia hormonalne. Zadanie 82. Pewny objaw ciąży to: A . powiększenie brzucha, B . zmiany w obrębie szyjki macicy, C . dodatni wynik próby ciążowej, D . wyczucie ruchów płodu. Zadanie 83. Częstym powikłaniem nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi u ciężarnej jest rzucawka. Który z objawów NIE świadczy o zagrażającej rzucawce: A . mroczki przed oczami, B . nudności, C . bóle w podbrzuszu, D . skąpomocz. Zadanie 84. Wskaż czynniki predysponujące do wystąpienia choroby zakrzepowo zatorowej w czasie ciąży. A . nadkrzepliwość, B . uszkodzenie śródbłonka naczyń żylnych, C . zastój żylny, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 85. Do zaburzeń występujących u noworodków spowodowanych działaniem hormonów matki zalicza się: A . krwawienie z pochwy, B . wzrost temperatury, C . żółtaczkę fizjologiczną, D . fizjologiczny spadek masy ciała. Zadanie 86. Akceleracje niezależne o d skurczów macicy, podczas porodu najczęściej występują w związku z: A . krwawieniem z dróg rodnych, B . odpływaniem płynu owodniowego, C . owinięciem się pępowiny wokół płodu, D . ruchami płodu. Zadanie 87. I l e tygodni urlopu macierzyńskiego przysługuje kobiecie ( w myśl najnowszej ustawy z 1999 roku), która urodziła martwe dziecko lub, gdy dziecko zmarło w pierwszych 6 tygodniach po porodzie? A. 10, B. 12, C. 14, D. 16. Zadanie 88. W przypadku niedowładu macicy jest ona: A . duża i miękka, B . duża i twarda, C . mała i miękka, D . mała i twarda. Zadanie 89. W skali Bishopa ocena stanu szyjki macicy oznaczająca jej dojrzałość to: A . 9 punktów, B . 11 punktów, C . 13 punktów, D . 15 punktów. Zadanie 90. W diagnostyce laboratoryjnej zakażeń wirusem HIV wykorzystuje się testy: A . Manninga, B . Amiesa, C . Kramera, D . ELISA. Zadanie 91. Metodą zmniejszania bólu porodowego rozpowszechnioną w Europie Zachodniej, polegającą na wykorzystywaniu fali prądu elektrycznego jest: A . joga, B . hipnoza, C . akupunktura, D . przezskórna stymulacja elektryczna (TENS). Zadanie 92. Położnica w III dobie połogu p o cięciu cesarskim. W godzinach popołudniowych zgłasza złe samopoczucie, dreszcze, gorączkuje 39,2°C, tachykardia, tachypnoe. Podczas oceny stanu położniczego stwierdzasz odchody o przykrej woni, bolesność mięśnia macicy. Podejrzewasz: A . grypę, B . infekcję górnych dróg oddechowych, C . infekcję dróg moczowych, D . endometritis. Zadanie 93. Podwyższenie temperatury ciała przy stosowaniu termicznej metody regulacji poczęć świadczy o: A . braku czynnego ciałka żółtego, B . przygotowaniu do jajeczkowania, C . przygotowaniu do fazy folikularnej, D . przebytym jajeczkowaniu. Zadanie 94. Decydując się na hormonalną antykoncepcję należy zawsze: A . korzystać z doświadczeń kobiet stosujących dany preparat, B . przeczytać ulotkę, C . zasięgnąć porady lekarskiej i wykonać badania, D . poszukać w piśmiennictwie czy nie jest przeciwwskazana. Zadanie 95. IV okres porodu to czas szczególnej obserwacji: A . wysokości dna i obkurczenia macicy, B . krwawienia z dróg rodnych, C . stanu ogólnego rodzącej, D . wszystkich powyższych. Zadanie 96. Fazę poowulacyjną charakteryzuje: A . niskie stężenie progesteronu a estrogeny n a poziomie fazy estrogenowej, B . wysokie stężenie progesteronu i estrogenów, C . niskie steżenie progesteronu i estrogenów, D . wysokie stężenie progesteronu a estrogeny n a poziomie niższym, niż przed jajeczkowaniem. Zadanie 97. Wskaż prawidłową wartość wytworzonego ujemnego ciśnienia podczas porodu z zastosowaniem próżniociągu położniczego: A . 30-40 kPa, B . 40-60 kPa, C . 60-80 kPa, D . 80-90 kPa. Zadanie 98. W przypadku przenoszenia zwiększona urazowość płodów i tkanek miękkich kanału rodnego w II-gim okresie porodu jest związana z: A . zmniejszoną elastycznością tkanek pochwy i krocza, B . przedłużającym się I-szym okresem porodu, C . zwiększonym kostnieniem kości czaszki, D . zmniejszonym kostnieniem kości czaszki. Zadanie 99. U rodzącej stwierdzono łożysko przyrośnięte (placenta accreta) co oznacza, że kosmki łożyska: A . wnikają do warstwy gąbczastej doczesnej, B . wnikają w mięsień macicy, C . wnikają do warstwy zbitej doczesnej, D . s ą w kontakcie z warstwą mięśniową macicy, ale nie wnikają w nią. Zadanie 100. Deceleracje późne bez następczych akceleracji w zapisie ktg s ą objawem: A . ucisku główki w kanale rodnym, B . poważnego zagrożenia płodu, C . ucisku części przodującej na pępowinę, D . żadne z powyższych. Zadanie 101. Odpłynięcie zielonego płynu owodniowego jest wskazaniem do: A . wykonania cięcia cesarskiego, B . dokładnej obserwacji czynności serca płodu, C . przyspieszenia porodu, D . podania tlenu matce. Zadanie 102. Stosowanie antykoncepcji dwuskładnikowej należy przerwać w przypadku wystąpienia: A . nagłego bólu w klatce piersiowej lub kończynach, B . zbyt skąpych miesiączek, C . wystąpienia nudności, D . stwierdzenia osteoporozy. Zadanie 103. Prawidłowe pozycje podczas karmienia piersią to: A . pozycja klasyczna, pozycja krzyżowa, B . pozycja spod pachy-futbolowa, C . pozycja na boku, pozycja na plecach, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 104. Jednym z groźnych powikłań przedwczesnego oddzielania łożyska prawidłowo usadowionego jest: A . wstrząs oligowolemiczny i zaburzenia krzepnięcia B . rozwój cukrzycy C . przełom tarczycowy D . wstrząs septyczny Zadanie 105. Jednym z objawów ostrej fazy rzęsistkowicy występującej u kobiet są: A . obfite, szarożółte, pieniste upławy, B . obfite serowate upławy, C . kłykciny płaskie, D . obfite ropne upławy. Zadanie 106. Odchody krwiste to: A . lochia rubra, B . lochia fusca, C . lochia flava lub sanquinolenta, D . lochia alba. Zadanie 107. Bezpośrednimi czynnikami przemawiającymi n a korzyść immersji wodnej są: A . łagodzący i relaksujący wpływ ciepłej wody na organizm, B . przeciwbólowe działanie ciepłej wody, C . środowisko podobne d o tego, w jakim płód przebywa 9 miesięcy swego życia, powoduje, ż e noworodek znajduje s i ę w przyjaznym i znanym otoczeniu likwidującym stres okołoporodowy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 108. Pierwszym i głównym symptomem cholestazy wewnątrzwątrobowej ciężarnych jest: A . żółtaczka, B . świąd skóry, C . senność, D . bóle głowy. Zadanie 109. W I trymestrze ciąży najczęstszą konsekwencją zakażenia płodu pierwotniakiem Toksoplazma gondi jest: A . poronienie ciąży, B . opóźniony rozwój płodu, C . małowodzie, D . zaśniad groniasty. Zadanie 110. Zespół Couvelair'a (udar maciczno łożyskowy) następstwem: A . poronienia, B . ciąży obumarłej, C . łożyska przodującego, D . łożyska przedwcześnie odklejającego się. jest Zadanie 111. W przygotowaniu d o porodu przedstawiany jest mechanizm powstawania bólu patologicznego i przedłużania się porodu. Jak nazywa się ten mechanizm? A . Zespół Fijałkowskiego, B . Triada Reada, C . Triada Leopolda, D . Zespół Kassil. Zadanie 112. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich w połogu charakteryzuje się następującymi objawami: A . zaczerwienieniem żylaków, bolesnym ich zgrubieniem, wzrostem temperatury ciała, B . obrzękiem i bólem kończyny, zwolnionym tętnem , wzrostem RR, C . uciepleniem skóry kończyny, obniżeniem RR, marmurkowym zabarwieniem skóry, D . bólem kończyny, powiększeniem jej obwodu, przyspieszeniem tętna. Zadanie 113. Największy wymiar płaszczyzny: A . wchodu, B . próżni, C . cieśni, D . wychodu. poprzeczny miednicy mniejszej dotyczy Zadanie 114. Stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy to definicja: A . położenia płodu, B . ustawienia płodu, C . ułożenia płodu, D . wstawiania się. Zadanie Wzrost zdrowej A. B. C. D. 115. podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym u kobiety świadczy o: zbliżającym się jajeczkowaniu, dokonującym się jajeczkowaniu, dokonanym jajeczkowaniu, braku jajeczkowania. Zadanie 116. Podstawowy cel działań n a rzecz "bezpiecznego macierzyństwa" (rekomendacje PTG i Funduszu Narodów Zjednoczonych z 2004 r.) to: A . ograniczenie zachorowalności i umieralności matek, B . redukcja zachorowalności i umieralności płodów i noworodków, C . podnoszenie poziomu wiedzy społeczeństwa n a temat ciąży i macierzyństwa, D . wszystkie wymienione. Zadanie 117. Karmienie piersią: A . zwiększa ryzyko zachorowania na osteoporozę, B . zwiększa ryzko zachorowania na stwradnienie rozsiane, C . zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika, D . zmniejsza ryzyko zachorowania na kamicę nerkową. Zadanie 118. Decelarcje późne są objawem: A . ostrej niewydolności maciczno- łożyskowej, B . snu płodu, C . zespół żyły głównej dolnej, D . zespół Gaussa. Zadanie 119. Model opieki sprawowanej przez położne w kontekście nowoczesnego położnictwa zgodnie z Deklaracją z Aachen powinien obejmować: A . wydawanie skierowań do badań, B . przepisywanie leków, C . wydawanie zaświadczeń o niezdolności d o pracy podczas ciąży i porodu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 120. U noworodka z wrodzoną infekcją CMV (wirus cytomegalii), może dojść do: A . zapalenia siatkówki i naczyniówki, głuchoty, zaburzenia rozwoju psychoruchowego, B . zaburzenia rozwoju psychoruchowego, C . małoocza, D . żółtaczki fizjologicznej. Zadanie 121. Mianem wielowodzia określa się ilość przekraczającą w III trymestrze ciąży: A . 1800 ml, B . 2000 ml, C . 2300 ml, D . 2500 ml. płynu owodniowego, Zadanie 122. Objawy zwiastujące poród to: A . obniżenie się dna macicy, odejście czopa śluzowego, pojawienie się skurczów przepowiadających, B . regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, C . bóle w okolicy krzyżowej kręgosłupa, D . krwotok. Zadanie 123. Standard to: A . norma zawodowa, której celem jest zapewnienie dobrej jakości wykonywanych usług, B . maksymalna jakość usługi, C . sposób wykonania czynności na maksymalnym poziomie, D . wszystkie powyższe definicje są właściwe. Zadanie 124. Metody kształcenia stosowane w szkole dla rodziców powinny być zawsze: A . podające, B . adekwatne do warstwy treści i celów kształcenia, C . wyłącznie aktywizujące, D . eksponujące. Zadanie 125. Około 50% ciężkich postaci przedwczesnego oddzielenia się łożyska wiąże się z występowaniem: A . cukrzycy, B . ciężkiej choroby nerek, C . nadciśnienia tętniczego matki, D . otyłości. Zadanie 126. Najczęstszym objawem ze strony układu krążenia u noworodków po tokolizie betamimetykami jest: A . arytmia, B . bradykardia, C . tachykardia, D . normokardia. Zadanie 127. Na podstawie skali Dubowitza można ocenić u noworodka: A . funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, B . stan ogólny, C . wiek płodowy, D . przebieg zjawisk adaptacyjnych. Zadanie 128. Stwierdzenie tego objawu potwierdza rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych: A . objaw Homansa, B . objaw Goldflama, C . objaw Hubnera, D . objaw Hamiltona. Zadanie 129. Postępowanie w okresie nawału pokarmu polega na: A . zaprzestaniu karmienia piersią, B . odciąganiu pokarmu, C . skorygowaniu techniki ssania, częstszym odciąganiu niewielkiej ilości pokarmu, D . przystawianiu dziecka w tej samej pozycji. karmieniu, Zadanie 130. Relaktacja jest to: A . wzniecenie procesu wydzielania mleka, B . przywrócenie funkcji gruczołów piersiowych, C . zaprzestanie funkcji gruczołów piersiowych, D . proces produkcji mleka. Zadanie 131. Jaki hormon jest odpowiedzialny z a zmniejszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego w ciąży, a przez t o z a nasilenie się objawów kamicy? A . estrogeny, B . laktogen łożyskowy, C . progesteron, D . gonadotropina kosmówkowa. Zadanie 132. W leczeniu zaśniadu groniastego stosuje się Methotrexat w 4-ch dawkach i po każdej dawce należy podać: A . witaminę C, B . witaminę B, C . kwas foliowy, D . beta-karoten. Zadanie 133. Stany przejściowe noworodka to: A . spadek masy ciała, B . wzrost ciepłoty ciała, C . żółtaczka fizjologiczna, fizjologiczny ciała, odczyny ciążowe, rumień fizjologiczny wzrost ciepłoty ciała, D . spadek ciepłoty ciała. spadek masy noworodkowy, Zadanie 134. Na czynność skurczową mięśnia macicy działanie hamujące ma: A . prolaktyna, B . katecholaminy, C . oksytocynaza, D . estrogeny. Zadanie 135. G d y pęknie pęcherz płodowy, a ułożenie płodu jest poprzeczne, należy natychmiast: A . zbadać kobietę wewnętrznie, B . podłączyć kroplówkę z Oksytocyną, C . zbadać czynność serca płodu, D . rozpocząć przygotowanie do cięcia cesarskiego. PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE TEST NR 141416 GRUPA 1 Zadanie 1. Nawiązanie kontaktu pielęgniarki z pacjentem w manii jest trudne ze względu na: A . wysoką samoocenę, B . brak krytycyzmu, C . przekonanie o nadzwyczajnych uzdolnieniach, możliwościach i doskonałym stanie zdrowia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Wśród cech osobowości dyssocjalnej wymienia się między innymi: A . bardzo podejrzliwe podejście do otaczającego świata, B . n i e doświadczanie poczucia winy, łatwość reagowania gwałtowną agresją, C . nadmierną wrażliwość na niepowodzenia i odrzucenie, D . sztywność, upór, nadmierna skrupulatność. Zadanie 3. Nawracające obsesyjne myśli dotyczące posiłków, masy ciała oraz wyglądu mogą występować: A . tylko w anoreksji, B . tylko w bulimii, C . w anoreksji i bulimii, D . tylko w atypowej żarłoczności psychicznej. Zadanie 4. Która z wymienionych technik jest stosowana w psychoterapii psychoanalitycznej? A . odzwierciedlenie, B . desensytyzacja, C . swobodne skojarzenia, D . trening asertywności. Zadanie 5. Ryzyko wystąpienia tzw. piorunującej postaci złośliwego zespołu neuroleptycznego występuje: A . podczas zbyt szybkiego zwiększania dawki neuroleptyku, B . u osób wyniszczonych, odwodnionych, z e schorzeniami neurologicznymi, C . podczas leczenia skojarzonego: neuroleptyki wraz z solami litu lub z karbamazepiną, D . wszystkie powyższe. Zadanie 6. Najskuteczniejszą metodą zwiększenia skrupulatności chorych w stosowaniu się do zaleceń lekarskich jest: A . przymusowe podawanie leków, B . przekonywanie przez personel i rodzinę, aby chory przyjął leki, C . rozmowa z lekarzem wyjaśniająca konieczność stosowania leków, D . uczenie pacjentów współudziału we własnej farmakoterapii. Zadanie 7. Głównym przedmiotem oceny jakości opieki pielęgniarskiej jest: A . dostępność, B . profesjonalność, C . etyka, D . struktura (nakłady). Zadanie 8. Procesy przetwarzania informacji z pamięcią, uwagą, programami i regułami funkcjonowania intelektualnego należą d o jednej z e struktur warunkujących prawidłowe funkcjonowanie psychiczne człowieka: A . struktury biologicznej, B . struktury emocjonalno-motywacyjnej, C . struktury informacyjno-poznawczej, D . struktury socjodemograficznej. Zadanie 9. Celem psychoedukacji rodziny dziecka z zaburzeniem hiperkinetycznym jest przede wszystkim: A . zmniejszenie poczucia winy, które mają rodzice dzieci nadpobudliwych, B . nauka karania i nagradzania dziecka, C . umiejętność stosowania farmakoterapii, D . umiejętne korzystanie z pomocy psychologa. Zadanie 10. Który z poniższych objawów NIE należy d o charakterystycznych d l a ośrodkowego zespołu antycholinergicznego możliwego d o wystąpienia w przebiegu psychofarmakoterapii: A . zaburzenia orientacji allo- i autopsychicznej, B . pobudzenie, C . podwyższenie temperatury ciała, D . zwężenie źrenic. Zadanie 11. Która grupa urojeń jest charakterystyczna dla pacjentów z manią? A . owładnięcia i ksobne, B . prześladowcze i dysmorfofobiczne, C . nihilistyczne i zazdrości, D . genealogiczne i wynalazcze. Zadanie 12. Podstawowe i powszechnie aprobowane wskazania d o zastosowania leków przeciwpsychotycznych w schizofrenii obejmują: A . stany remisji, B . ostre stany psychotyczne, C . stany rezydualne i przewlekłe, D . wszystkie wymienione. Zadanie 13. Ostre zatrucie litem charakteryzuje się: A . drżeniem, ataksją, wzmożonym napięciem mięśni, B . bólami i zawrotami głowy, sennością, C . przyrostem masy ciała, obrzękami, D . spadkiem siły mięśniowej i zaparciami. Zadanie 14. Określenie i opisanie wszystkich działań, procedur, technik, które podejmują pielęgniarki w celu osiągnięcia wyniku podczas określania standardów opieki pielęgniarskiej to: A . kryteria struktury, B . kryteria procesu, C . kryteria wyniku, D . żadne z wyżej wymienionych. Zadanie 15. Sugerowanie odpowiedzi n a temat samopoczucia pacjenta przez pielęgniarkę w trakcie rozmowy, jest niekorzystne dla pacjenta z zaburzeniami: A . psychotycznymi, B . hipochondrycznymi, C . depresyjnymi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 16. Treningowe metody muzykoterapii stosowane w psychiatrii: A . pozwalają n a pobudzenie inwencji twórczej w przebiegu improwizacji instrumentalnej, wokalnej i ruchowej, B . s ą ukierunkowane n a nauczenie pacjentów usuwania napięcia psychofizycznego, C . polegają n a stosowaniu nagrań muzycznych działających kojąco i odprężająco, D . sprzyjają ujawnieniu, ponownemu przeżyciu i wyzwoleniu tłumionych emocji. Zadanie 17. Zaburzenie, w którym najczęściej dochodzi dezorganizacji zachowania to: A . upośledzenie umysłowe, B . przewlekle zaburzenia psychotyczne, C . zaostrzenie przewlekłej schizofrenii, D . osłupienie. do ostrej Zadanie 18. Wybierz NIEPRAWDZIWE stwierdzenie dotyczące zastosowania przymusu bezpośredniego: A . zastosowanie środków przymusu nie jest interwencją terapeutyczną, B . zastosowanie środków przymusu bezpośredniego powinno być starannie przygotowane, C . zdecydowana postawa w realizacji podjętych decyzji, spokój i brak wahań ograniczają drastyczność przebiegu działań, D . osobę, wobec której stosowane s ą środki przymusu bezpośredniego należy poinformować o czasowym przejęciu przez lekarza odpowiedzialności z a konsekwencje jej działań. Zadanie 19. Z a rozwój działań promujących zdrowie, według Karty Ottawskiej, odpowiada przede wszystkim: A . Ochrona Zdrowia, B . całe społeczeństwo, C . samorządy terytorialne, D . administracja państwowa. Zadanie 20. Agresja związana z uszkodzeniem płatów czołowych i zaburzeniami w transporcie serotoniny to agresja: A . o podłożu społecznym, B . impulsywna, C . wyuczona, D . zsocjalizowana. Zadanie 21. Przy podejściu holistyczno-dynamicznym zdrowie psychiczne stanowi właściwość: A . bezwzględnie stałą i niezależną od innych czynników, B . bezwzględnie stałą i zależną od innych czynników, C . względnie stałą i zależną od innych czynników, D . zmienną i niezależną od czynników. Zadanie 22. Społeczność terapeutyczna kieruje się zasadami m.in. A . demokratyzmu, B . partycypacji, C . permisywności, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 23. Na podstawie standardu opieki pielęgniarskiej budowane są: A . rekomendacje, B . certyfikaty jakości, C . procedury, D . akredytacje. Zadanie 24. Typ impulsywny osobowości chwiejnej emocjonalnie przejawia się: A . zachowaniami gwałtownymi lub zagrażającymi otoczeniu przy jednoczesnym braku przewidywania ich konsekwencji, B . brakiem tolerancji n a frustrację i krytykę objawiającym się zachowaniem neurotycznym, C . zamiłowaniem do porządku, ładu i czystości, D . biernym podporządkowaniem otoczeniu. Zadanie 25. Które z poniższych objawów niepożądanych może wystąpić podczas stosowania neuroleptyków: A . zaburzenia metaboliczne i endokrynne, B . przyrost masy ciała, C . działanie kardiotoksyczne, D . wszystkie powyższe. Zadanie 26. Osobowość o typie paranoicznym charakteryzuje: A . brak tolerancji n a niepowodzenia, podejrzliwość, brak empatii, B . brak tolerancji n a niepowodzenia, podejrzliwość, żywa emocjonalność, C . brak tolerancji n a niepowodzenia, izolowanie się o d otoczenia, nadwrażliwość, D . brak tolerancji n a niepowodzenia, podejrzliwość, teatralne zachowania. Zadanie 27. Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową strategii radzenia sobie z depresją i hipomanią, umiejętności wczesnego rozpoznawania objawów nawrotu oraz modyfikowania myśli negatywnych uczą się w trakcie: A . psychoedukacji, B . psychoterapii poznawczo-behawioralnej, C . ergoterapii, D . arteterapii. Zadanie 28. W zespole amnestycznym (zespole Korsakowa) zachowane jest/są: A . funkcje poznawcze, B . poczucie czasu, C . pamięć krótkotrwała, D . poczucie orientacji. Zadanie 29. Komunikowanie pomiędzy pielęgniarką, chorym a jego rodziną dokonuje się za pośrednictwem: A . słów, B . wyrazu twarzy i spojrzenia, C . różnych rodzajów ruchów ciała, gestów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 30. Definiowaniem i opisem poszczególnych objawów zaburzeń procesów psychicznych i zaburzeń zachowania zajmuje się: A . Nozologia, B . Semiologia, C . Psychopatologia ogólna, D . Psychopatologia szczegółowa. Zadanie 31. P o jakim okresie systematycznego podawania, działają leki przeciwdepresyjne? A . po tygodniu, B . po 2-3 tygodniach, C . po około 6 tygodniach, D . po około 2-3 godzinach od przyjęcia leku. Zadanie 32. Skuteczność fototerapii istotnie zmniejsza kuracja: A . karbamazepiną, B . solami litu, C . naparem z melisy, D . lekami przeciwpsychotycznymi. Zadanie 33. Jeżeli pacjent wypowiada urojenia prześladowcze należy: A . przekonać chorego, że tak nie jest, B . krytycznie dyskutować z chorym n a temat fałszywych przekonań, C . poinformować, że nasze zdanie jest inne, D . umieścić pacjenta w izolatce. Zadanie 34. Psychoedukacja rodziny pacjenta chorego n a schizofrenię polega m.in. na: A . rozpoznaniu potrzeb społecznych rodziny, B . udzielaniu rodzinie częstych informacji o stanie zdrowia pacjenta, C . uczeniu dostrzegania wczesnych sygnałów ostrzegawczych przed nawrotem choroby, D . uczeniu sposobów wyręczania pacjenta w obowiązkach, z którymi sobie nie radzi. Zadanie 35. Która grupa zachowań chorego z rozpoznaniem depresji wskazuje na podjęcie przez niego decyzji o samobójstwie? A . prośby o możliwość samodzielnych wyjść z oddziału, częste przebywanie w dyżurce pielęgniarskiej, B . większa aktywność w godzinach wieczornych, częste telefoniczne kontaktowanie się z rodziną, C . zgłaszanie licznych dolegliwości somatycznych, wyrażanie obawy przed powrotem d o domu, konflikty z innymi pacjentami, D . izolowanie się, nagłe uspokojenie się p o okresie silnego lęku, wyrażanie przekonania o nieuleczalności. Zadanie 36. Z brakiem zdrowia psychicznego kojarzy się: A . umiejętność radzenia sobie z sytuacjami, B . poczucie zależności od otoczenia, C . potrzebę wpływania na swoje życie, D . umiejętność oszczędzania. różnymi trudnymi Zadanie 37. W aktywizacji pacjenta chorego na depresję wskazane są zajęcia: A . proste, które chory może wykonać do końca, B . atrakcyjne, C . trwające krótko, D . atrakcyjne, trwające krótko i proste. Zadanie 38. Która z poniższych faz NIE stanowi fazy w przebiegu psychoterapii? A . faza nawiązania kontaktu, B . faza uzgodnienia kontaktu terapeutycznego, C . faza powstawania wglądu, D . faza doskonalenia zdolności do rozwiązywania problemów. Zadanie 39. U pacjenta z e schizofrenią pielęgniarka łagodzi objawy psychotyczne (urojenia, omamy) poprzez: A . negowanie urojeń i omamów, B . koncentrowanie się n a uczuciach pacjenta, a nie n a autentyczności doznawanych przeżyć, C . podejmowanie rozmów na ich temat, D . izolowanie pacjenta w trakcie nasilania objawów psychotycznych. Zadanie 40. Treningi umiejętności społecznych prowadzone są metodą: A . psychoanalityczną, B . psychodynamiczną, C . behawioralną, D . systemową. Zadanie 41. D o objawów fizycznych zaburzeń lękowych uogólnionych NIE należą/y: A . zaburzenia gastryczne, B . niepokój ruchowy, C . pocenie się, D . obniżone napięcie mięśniowe. Zadanie 42. Najczęściej samobójstwo popełniają osoby cierpiące na: A . depresję, schizofrenię, alkoholizm, B . schizofrenię, zaburzenia osobowości, C . zaburzenia urojeniowe, zaburzenia osobowości, zaburzenia reaktywne, D . zaburzenia osobowości, zaburzenia psychoseksualne, zaburzenia lękowe. Zadanie 43. W racjonalnej terapii zaburzeń związanych z e stresem obowiązuje zasada łączenia farmakoterapii z: A . terapią zajęciową, B . ergoterapią, C . psychoterapią skoncentrowaną na urazie, D . psychoterapią rodzinną (systemową). Zadanie 44. Pielęgniarka pomaga choremu w wyrażaniu emocji stosując wymienione zasady, oprócz jednej: A . podsumowuje to, co jej zdaniem mówi pacjent, B . wyjaśnia psychospołeczne komentarze pacjenta, jego gesty lub tony, C . stawia pytania zamknięte, D . pyta o kwestie psychospołeczne i problemy fizyczne. Zadanie 45. Pielęgniarka psychiatryczna NIE udzieli pacjentowi następującej informacji: A . leki psychotropowe powinny być przechowywane w ciemnym opakowaniu, B . w trakcie leczenia lekami psychotropowymi nie powinno się przebywać na słońcu, C . leki psychotropowe można rozgryzać, D . można ssać cukierki, żuć gumę, jeśli wystąpi suchość błon śluzowych jamy ustnej. Zadanie 46. W stosunku do pacjenta z depresją pielęgniarka będzie unikać: A . przekazywania wiedzy na temat depresji, B . dodawania otuchy, C . przedstawiania korzystnych perspektyw na przyszłość, D . obwiniania za depresyjne zachowanie. Zadanie 47. Prawidłowe przekazanie informacji pacjentowi NIE przyczynia się do: A . wzrostu zaufania, B . poprawy komunikacji, C . wolniejszej adaptacji na oddziale, D . zmniejszenia lęku i zagubienia. Zadanie 48. Relacja pomagania według Rogerse powinna być: A . niezgodna, dwuznaczna, pozytywna, bezpieczna, empatyczna, B . zgodna, jednoznaczna, pozytywna, bezpieczna, empatyczna, C . zgodna, jednoznaczna, niepozytywna, niebezpieczna, empatyczna, D . niezgodna, jednoznaczna, pozytywna, bezpieczna, empatyczna. Zadanie 49. Wśród czynników zagrażających zdrowiu psychicznemu w miejscu zamieszkania wymienia się między innymi: A . zagrożenia narastającą przestępczością, B . brak umiejętności działań twórczych, C . nieumiejętność bronienia własnych spraw, D . nieumiejętność radzenia sobie z zadaniami życiowymi. Zadanie 50. W schizofrenii katatonicznej NIE mogą występować objawy: A . osłupienie lub podniecenie, B . echolalia, echopraksja, C . sztywność mięśniowa, D . mutyzm akinetyczny. Zadanie 51. Realizowany w Polsce program "Otwórzcie drzwi" jest przykładem promowania zdrowia psychicznego: A . w miejscu pracy, nauki, B . w społeczności wiejskiej, C . w mediach, D . wszystkie powyższe. Zadanie 52. Afekt niedostosowany, który cechuje brak równoległości między przeżyciami a emocjami to: A . paratymia, B . ambiwalencja uczuciowa, C . paramimia, D . syntonia. Zadanie 53. Cechami charakterystycznymi dla osób w podeszłym wieku z depresją są następujące z WYJĄTKIEM: A . duża zmienność objawów, B . nasilone skargi na dolegliwości somatyczne, C . wzrost częstości występowania dużej depresji wraz z wiekiem, D . wzrost częstości przypadków depresji subklinicznych (obecne są jedynie pojedyncze objawy). Zadanie 54. Do składników poczucia koherencji wg Antonowsky'ego NIE należy: A . poczucie zrozumiałości, B . poczucie zdrowia i integracji międzyludzkiej, C . poczucie zaradności, D . poczucie sensowności. Zadanie 55. W fazie przewlekłej schizofrenii dominują: A . objawy wytwórcze, B . subtelne dysfunkcje w sferze społecznej i poznawczej, C . objawy ubytkowe, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 56. Wszystkie twierdzenia dotyczące realizacji treningu umiejętności społecznych są prawdziwe z WYJĄTKIEM: A . obecność nasilonych objawów pozytywnych stanowi przeciwwskazanie d o zakwalifikowania chorego d o tego typu zajęć, B . nawiązanie kontaktu terapeutycznego jest wstępnym warunkiem rozpoczęcia treningu, C . oceny postępów chorego w zakresie trenowanych umiejętności należy dokonać n a ostatnim spotkaniu treningowym, D . każdy etap trenowanej umiejętności wymaga zrozumiałego wyjaśnienia. Zadanie 57. Do zachowań porządkujących komunikację NIE zalicza się: A . poszukiwanie zgodnej oceny, B . porządkowanie zdarzeń, C . klaryfikowanie, D . eksplorację. Zadanie 58. Wyjaśnianie to technika komunikowania polegająca na: A . eliminowaniu nieścisłości czy niejasności pojawiających się podczas rozmowy, B . powtarzaniu z a pacjentem istotnych elementów jego wypowiedzi, C . poznawaniu mocnych stron chorego, D . dodawaniu otuchy pacjentowi. Zadanie 59. Głównym celem terapii rodzinnej jest: A . określenie roli społecznej osób uczestniczących w terapii, B . pobudzenie refleksji pacjenta i poszerzenie zakresu świadomości, C . określenie przeżywanych emocji i ich wpływu n a procesy poznawcze i postępowanie, D . zmiana wzajemnych relacji członków rodziny. Zadanie 60. Choroba psychiczna wyzwala u chorego postawę: A . altruistyczną, B . egocentryczną, C . wrogości wobec samego siebie, rodziny i otoczenia, D . sprzyjającą komunikowaniu się. Zadanie 61. Kiedy pacjent przyzna się lekarzowi lub pielęgniarce d o czynu karalnego, należy: A . nie umieszczać tego w dokumentacji, B . opisać to w dokumentacji chorego, C . sporządzić krótki protokół, D . zawiadomić ordynatora oddziału. Zadanie 62. Najczęstszymi przyczynami występowania zachowań agresywnych u osób w wieku podeszłym są: A . otępienie, psychozy, B . zaburzenia świadomości, C . psychozy, depresje, D . zaburzenia świadomości, otępienie, psychozy, depresje i lęk. Zadanie 63. Które z e stwierdzeń n a temat specjalistycznych ośrodków wsparcia dla ofiar przemocy w rodzinie jest NIEPRAWDZIWE? A . realizują specjalistyczną pomoc ofiarom przemocy, B . zapewniają schronienie, C . n i e wprowadzają programów korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc, D . inicjują działania podnoszące świadomość społeczną w zakresie przyczyn i skutków przemocy. Zadanie 64. Komunikowanie się z pacjentem w lęku należy zacząć od: A . odizolowania od czynników wywołujących lęk, B . zebrania informacji na temat psychologicznych okoliczności wystąpienia lęku i jego diagnozowania, C . odwracania uwagi od objawów lęku, D . aktywnego udziału w różnych formach aktywności. Zadanie 65. W spotkaniach grup Balinta uczestniczą głównie: A . rodziny pacjentów ze schizofrenią, B . terapeuci i zawody medyczne różnej specjalności, C . dzieci i ich rodzice, D . pacjenci z depresją. Zadanie 66. Eksploracja t o technika komunikowania terapeutycznego polegająca na: A . modelowaniu zachowań poprzez komentarz słowny, B . głębszym rozważaniu nad problemami pacjenta, C . prowadzeniu rozmowy spontanicznie, D . wspieraniu i zrozumieniu. Zadanie 67. W czasie kontaktu terapeutycznego, pielęgniarka przyjmuje wobec pacjenta rolę przewodnika w fazie: A . orientacji, B . identyfikacji, C . zgłębiania problemów pacjenta, D . zakończenia interakcji. Zadanie 68. Jednym z objawów opioidowych zespołów abstynencyjnych jest piloerekcja, czyli: A . kurcze mięśniowe, B . tzw. gęsia skórka, C . naprzemienne odczuwanie gorąca i zimna, D . wysięk z nosa. Zadanie 69. W początkowej fazie orientacji relacji terapeutycznej pielęgniarki-pacjenta, wypowiedzi i zachowanie pacjenta NIE wykazują: A . lęku, bezsilności, B . pobudzenia, C . ograniczenia w zaspokajaniu potrzeb i czynności życia codziennego, D . ufności i pewności siebie. Zadanie 70. Podstawowym zadaniem terapii zajęciowej jest: A . eliminowanie objawów psychotycznych, B . zajęcie czasu wolnego pacjentowi, C . organizowanie wycieczek, D . nawiązywanie związków interpersonalnych. Zadanie 71. Do objawów dezorganizacji w schizofrenii zaliczamy: A . apatię, B . omamy i urojenia, C . zaburzenia myślenia, D . zaburzenia ekspresji pozawerbalnych. Zadanie 72. Organiczne podłoże zaburzeń psychicznych należy rozważać w następujących okolicznościach: A . młody wiek i nagłe pojawienie się objawów, B . starszy wiek i pierwszy epizod objawowy, C . słuchowe zaburzenia spostrzegania, D . brak objawów neurologicznych. Zadanie 73. W której fazie komunikowania pielęgniarka dostrzega pacjenta, zauważa zmiany w jego wyglądzie, zwraca uwagę n a jego sposób zachowania, nawiązuje z nim rozmowę, uprzednio przedstawiając s i ę i zwracając się d o niego w formie zgodnej z jego życzeniem, oferuje mu swoją obecność i chęć poświęcenia mu uwagi: A . zapoczątkowującej, B . podtrzymującej, C . porządkującej, D . pogłębiającej. Zadanie 74. Używanie, których z wymienionych grup substancji psychoaktywnych może powodować problemy społeczne? A . substancje halucynogenne, B . alkohol, C . leki uspokajające i nasenne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 75. Sprawując opiekę n a pacjentem z depresją pielęgniarka powinna mieć świadomość, że ryzyko popełnienia samobójstwa istnieje: A . tylko w depresji endogennej, B . tylko w depresji sezonowej, C . tylko w dystymii, D . w każdym przypadku depresji. Zadanie 76. Efektywna komunikacja pacjenta z depresją NIE może polegać na: A . długich rozmowach na tematy osobiste, B . krótkich częstych rozmowach na neutralne tematy, C . na uważnym słuchaniu, D . nie naleganiu na odpowiedź. Zadanie 77. Ważnym elementem kończącym trening umiejętności uczestnictwa we własnej farmakoterapii jest: A . dokładna znajomość działania neuroleptyków, B . włączenie rodziny do kontroli przyjmowania leków, C . umiejętność rozkładania leków, D . sposobność samodzielnego zastosowania w praktyce nabytych umiejętności. Zadanie 78. Wtórny zespół otępienny spowodowany jest: A . chorobą Picka, B . chorobą Parkinsona, C . chorobą Huntingtona, D . wodogłowiem normotensyjnym. Zadanie 79. Upośledzenie kontroli nad impulsami, drażliwość, gniewliwość, zaleganie i spiętrzanie afektu i rozładowywanie g o w sposób gwałtowny charakteryzuje: A . zespół Korsakowa, B . uzależnienie od opioidów, C . uzależnienie od benzodiazepin, D . encefalopatię alkoholową. Zadanie 80. Objawy, które przerywają uzyskaną remisję i zwiastują ryzyko nawrotu schizofrenii należą do grupy objawów: A . rezydualnych, B . progresywnych, C . ostrzegawczych, D . dezadaptacji. Zadanie 81. Obniżonemu nastrojowi w depresji często towarzyszą stany lękowe o charakterze: A . akrofobii, B . mykofobii, C . dromofobii, D . lęku wolno płynącego o falującym nasileniu. Zadanie 82. Które z poniższych zdań na temat leczenia manii jest prawdziwe? A . zasadnicze znaczenie m a podawanie leków nasennych i uspokajających, B . w leczeniu manii nie stosuje się neuroleptyków, tylko węglan litu, C . psychoterapia pełni rolę pomocniczą i może być prowadzona tylko w okresie hipomanii, D . psychoterapię trzeba realizować, niezależnie o d stopnia nasilenia manii. Zadanie 83. Przyczyną zaburzonych relacji społecznych pacjenta w manii NIE jest: A . obniżony popęd seksualny, B . zaburzenia myślenia i spostrzegania, C . zachowania agresywne, D . wzmożony nastrój, drażliwość. Zadanie 84. D o przewlekłych schorzeń mogących stanowić przyczynę zachowań agresywnych NIE należy/ą: A . upośledzenie umysłowe, B . pourazowe zespoły psychoorganiczne, C . infekcje O. N. U., D . charakteropatia padaczkowa. Zadanie 85. Systematyczna desensytyzacja jest techniką stosowaną w ramach terapii: A . Gestalt, B . kognitywnej, C . behawioralnej, D . psychoanalitycznej. Zadanie 86. Zachowania terapeutyczne pielęgniarki wobec psychicznie chorego polegają na: A . uspokajaniu chorego, dawaniu d o zrozumienia, ż e nie m a powodu do niepokoju, B . doradzaniu pacjentowi, co może być dobre dla niego, C . dostrzeganiu chorego oraz zmian, które zachodzą w nim samym i jego otoczeniu, D . wyrażaniu aprobaty lub dezaprobaty myśli lub zachowań pacjenta wyrażonej w formie oceny. Zadanie 87. Przymus u osób od 9 do 17 roku życia może trwać NIE dłużej niż: A . 4 godziny, B . 3 godziny, C . 2 godziny, D . 1 godzinę. Zadanie 88. Częstość samobójstw u chorego z depresją jest wyraźnie większa: A . na początku depresji, B . w czasie jej ustępowania, C . w okresie pomiędzy nawrotami choroby, D . n a początku choroby, w czasie jej ustępowania oraz w okresie pomiędzy nawrotami choroby. Zadanie 89. Stosowanie elektrowstrząsów u kobiet w ciąży w leczeniu depresji jednobiegunowej i choroby afektywnej dwubiegunowej jest: A . bezpieczne tylko w pierwszym trymestrze ciąży, B . niebezpieczne tylko w pierwszym trymestrze ciąży, C . bezpieczne i efektywne terapeutycznie tylko w pierwszym trymestrze ciąży, D . bezpieczne w każdym z trzech trymestrów ciąży. Zadanie 90. Podstawowym wskazaniem do stosowania soli litu jest: A . profilaktyka farmakologiczna choroby afektywnej dwubiegunowej, B . zlikwidowanie objawów wytwórczych, C . opanowanie objawów pobudzenia psychoruchowego, D . potencjalizacja działania leków nootropowych. Zadanie 91. Do błędów jatrogennych w komunikacji należy: A . urealnianie i słowne wyrażanie wątpliwości, B . oferowanie siebie, C . używanie słów czy określeń typowo medycznych, D . wyjaśnianie i uzgadnianie znaczeń. Zadanie 92. Zdrowie psychiczne rozumiane jako przystosowanie się jednostki d o jej środowiska materialnego i ludzkiego przy osiągnięciu maksymalnego powodzenia i szczęścia zostało zdefiniowane przez: A . Światową Organizację Zdrowia w roku 1946, B . Menningera w roku 1946, C . Fromma w roku 1941, D . Hadfielda w roku 1952. Zadanie 93. T a k zwane techniki paradoksalne stosowane w terapii rodzin szczególnie często polegają na: A . odtwarzaniu dysfunkcjonalnych wzorców zachowań rodzinnych, B . podkreślaniu dodatnich aspektów objawów czy patologii, C . identyfikowaniu zachowań, zdarzeń i wzorców niekorzystnych dla rodziny, D . zaleceniu rodzinie wykonywania lub zaprzestania wykonywania określonych zachowań. Zadanie 94. Według Aleksandrowicza jednym z objawów zaburzeń czynnościowych w sferze czynności somatycznych jest: A . niepokój, B . natrętne czynności, C . niedowidzenie, niedosłyszenie, D . nastawienie hipochondryczne. Zadanie 95. D o zachowań niewłaściwie podtrzymujących komunikację między pielęgniarką a pacjentem należy: A . uspokajanie i pocieszanie, B . odrzucenie, C . aprobata lub dezaprobata, D . zgadzanie się lub nie zgadzanie się. Zadanie Zdrowie A. B. 96. psychiczne jest terminem: określonym w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, ustanawianym w ustawach o ochronie zdrowia psychicznego, C . definiowanym w sposób obowiązujący przez Światową Organizację Zdrowia, D . teoretycznym i nie znajdującym powszechnej akceptacji. Zadanie 97. Pomoc w wyjaśnianiu lub wyjaśnianie ustnych i pisemnych skarg osób leczonych w szpitalu psychiatrycznym należy d o szczegółowych zadań: A . Ordynatora oddziału psychiatrycznego, B . Pracownika socjalnego, C . Rzecznika Praw Pacjenta, D . Psychologa. Zadanie 98. Głównym warunkiem, jaki musi spełniać chory psychicznie by mógł być leczony w domu jest brak: A . zgody chorego na leczenie szpitalne, B . zagrożenia dla chorego lub otoczenia, C . zgody rodziny na leczenie szpitalne, D . oddziału stacjonarnego w miejscu zamieszkania pacjenta. Zadanie 99. Podczas zbierania danych o pacjencie z zespołem otępiennym pielęgniarka powinna korzystać ze skali: A . Barthel, B . Eysencha, C . PANSS, D . Wechslera. Zadanie 100. Zdanie "zdrowie psychiczne jest fundamentalnym dobrem osobistym" sugeruje, że lecząc chorego psychicznie należy: A . dążyć do poprawy zdrowia za wszelką cenę, B . uznać, ż e wszystkie środki i metody lecznicze s ą uprawnione, C . mieć wzgląd n a inne dobra osobiste, a nie tylko n a cele zdrowotne, D . pominąć niechęć, opór i wyobrażenia pacjenta o leczeniu. Zadanie 101. Głosy, które grożą, wymyślają, czasami oskarżają i dyskutują n a temat chorego, doradzają, c o m a robić lub nakazują popełnienie samobójstwa, możliwe wystąpienie usystematyzowanych urojeń prześladowczych, związanych z zasłyszanymi treściami, niepokój, lęk, czasem zachowania agresywne i autoagresyjne oraz omamy czuciowe, np. chodzące po ciele robaki to objawy charakteryzujące: A . paranoję alkoholową, B . encefalopatię Wernickego, C . ostrą halucynozę alkoholową, D . majaczenie alkoholowe. Zadanie 102. Utrudnione komunikowanie się pacjenta z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z innymi osobami może charakteryzować się: A . ciągłym mówieniem, B . mało elastycznym sposobem myślenia, C . dosłowną interpretacją zachowań innych ludzi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 103. Zespół serotoninowy NIE jest powikłaniem terapii lekami: A . z grup inhibitorów MAO, B . z grup inhibitorów TLPD, C . z grup inhibitorów SSRI, D . inhibitorów zwrotnego wychwytu dopaminy. Zadanie 104. Otępienie wieku podeszłego, określane jako przewlekły i postępujący zespół, jest najczęściej spowodowane: A . zaburzeniami organicznymi spowodowanymi dysfunkcją mózgu, B . zaburzeniami psychicznymi w tym depresją, C . zaburzeniami nerwicowymi, D . psychozami wywołanymi substancjami psychoaktywnymi. Zadanie 105. Trwałe zaburzenia pamięci po zabiegach elektrowstrząsowych: A . nie występują, B . występują częściej u chorych leczonych zabiegami jednostronnymi, niż dwustronnymi, C . występują częściej u chorych leczonych zabiegami dwustronnymi, niż jednostronnymi, D . występują u takiego samego odsetka pacjentów, jak zaburzenia pamięci przemijające. Zadanie 106. Wśród metod deeskalacji wymienia się: A . przeniesienie pacjenta do spokojniejszego otoczenia, B . zwiększoną obserwację i wsparcie, C . podanie leków za zgodą pacjenta, jeśli to wskazane, D . wszystkie powyższe. Zadanie 107. Zespół stresu pourazowego rozpoznajemy, gdy: A . objawy trwają przynajmniej miesiąc, B . w objawach wyróżniamy depresję i lęk, C . dochodzi do spadku inicjatywy, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 108. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących samobójstwa jest NIEPRAWDZIWE: A . samobójstwo może być wyrazem chęci ukarania otoczenia, B . samobójstwo jest zawsze wynikiem intensywnego i jednoznacznego dążenia do śmierci, C . samobójstwo może być próbą wołania o pomoc, D . samobójstwo czasem jest wyrazem bezradności i poczucia klęski. Zadanie 109. Kompleksowe działania n a rzecz osób i rodzin, będących w stanie kryzysu w celu zapobiegania wystąpieniu lub pogłębianiu się istniejących zaburzeń i funkcji to: A . interwencje kryzysowe, B . psychoterapia podtrzymująca, C . poradnictwo psychologiczne, D . specjalistyczne poradnictwo prawne i rodzinne. Zadanie 110. Które z wymienionych czynników można przyjąć z a kryterium zaliczenia osoby do grupy ryzyka wystąpienia schizofrenii? A . obciążenie rodzinne schizofrenią, B . komplikacje okołoporodowe, C . zaburzony rozwój w okresie dziecięcym, D . wszystkie wymienione. Zadanie 111. D o 7 kroków w treningach umiejętności społecznych możemy zaliczyć: A . wprowadzenie, demonstrację video, dobór niezbędnych środków, B . rozwiązanie problemów typu "nieoczekiwane komplikacje", zadania domowe, odgrywanie ról, C . ćwiczenia "In vivo", D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 112. Zapewnieniu kontaktu terapeutycznego z pacjentem z zaburzeniami lękowymi sprzyjają następujące postawy pielęgniarki, z WYJĄTKIEM: A . chęć zrozumienia chorego, B . wysłuchanie i uwzględnienie tego, czego pacjent chce, C . bagatelizowanie odczuć chorego, D . cierpliwość i opanowanie. Zadanie 113. Które z poniższych twierdzeń jest FAŁSZYWE? A . czas trwania unieruchomienia chorego powinien być jak najkrótszy, B . częstotliwość incydentów agresji w oddziałach psychiatrycznych nie ma istotnego związku z zagęszczeniem oddziału, C . d o udzielenia lekarzowi pomocy w stosowaniu przymusu bezpośredniego n a jego żądanie s ą zobowiązane pogotowie ratunkowe, policja i straż pożarna, D . osobowość lękowa predysponuje do zachowań agresywnych. Zadanie 114. Osoby, które przygotowują się d o samodzielności p o pobycie w oddziale psychiatrycznym, ale wymagają jeszcze czasowej separacji od środowiska rodzinnego, mogą skorzystać z oferty: A . hostelu lub środowiskowego domu samopomocy, B . środowiskowego domu samopomocy lub mieszkania chronionego, C . warsztatów terapii zajęciowej lub mieszkania chronionego, D . mieszkania chronionego lub hostelu. Zadanie 115. Głównym źródłem trudności rodziny dziecka upośledzonego umysłowo jest: A . poznanie przyczyny upośledzenia, B . brak zgodności między oczekiwaniami rodziców a możliwościami dziecka, C . wykonanie badań genetycznych, D . zaburzenia emocjonalne dziecka. Zadanie 116. Przeciwwskazaniem WZGLĘDNYM do wykonania zabiegu EW jest: A . ostra śmiertelna katatonia, B . złośliwy zespół neuroleptyczny, C . nawracająca depresja o dużym nasileniu, D . nieskuteczność EW w czasie uprzednich kuracji. Zadanie 117. D o objawów intoksykacji mniejszymi dawkami benzodiazepin zaliczamy: A . sztywność mięśni, B . zaburzenia oddychania, C . niezborność ruchów, D . spadek RR. Zadanie 118. Najistotniejszymi w kontakcie terapeutycznym z chorym s ą postawy: A . akceptacji, współczucia, autentyczności, B . akceptacji, empatii, sympatii, C . akceptacji, empatii, autentyczności, D . akceptacji, autentyczności, opiekuńczości. Zadanie 119. G d y pielęgniarka wypowiada takie słowa d o pacjenta w trakcie rozmowy „to nie boli- prawda?”, „pan zapomniał o zażyciu lekarstw?”, wówczas jest to: A . ocenianie, B . moralizowanie, C . sugerowanie odpowiedzi, D . patronowanie. Zadanie 120. Echopraksja to rodzaj tiku polegający na: A . powtarzaniu słów, B . wielokrotnym naśladowaniu ruchów innych osób w sposób jakby zautomatyzowany, C . powtarzanie złożonych czynności głosowych, D . podejmowaniu obscenicznych działań. Zadanie 121. Zdezorientowanie w e wszystkich kierunkach, całkowity brak kontaktu werbalnego, inkoherentny tok myślenia t o niektóre cechy jednego z niżej wymienionych zaburzeń świadomości: A . przymglenie proste, B . zespół majaczeniowy, C . zespół pomroczny, D . zespół splątaniowy. Zadanie 122. Zgodnie z zasadami obowiązującymi w rehabilitacji osób z problemami zdrowia psychicznego, usprawnianie zawodowe powinno być realizowane w następującej kolejności: A . środowiskowy dom samopomocy - warsztat terapii zajęciowej - zakład aktywizacji zawodowej, B . oddział rehabilitacyjny - warsztat terapii zajęciowej zakład pracy chronionej, C . oddział dzienny - warsztat terapii zajęciowej - firma społeczna, D . wszystkie wymienione. Zadanie 123. Zastosowanie w rehabilitacji chorych z rozpoznaniem schizofrenii, metod behawioralnych, opartych n a teoriach uczenia się, odnosi się w szczególny sposób do modelu: A . medycznego ukierunkowującego rehabilitację, B . potrzeb, C . umiejętności, D . inwalidztwa. Zadanie 124. Tzw. "beztroska obojętność" wobec objawów chorobowych jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego w: A . anoreksji, B . bulimii, C . zaburzeniach konwersyjnych, D . zaburzeniach zachowania. Zadanie 125. Faza krytyczna uzależnienia od alkoholu rozpoczyna się: A . w momencie pojawienia się luk pamięciowych, B . wraz z wystąpieniem wielodniowych ciągów, C . od utraty kontroli nad piciem, D . wówczas, kiedy człowiek przekona się, ż e alkohol, potrafi uśmierzać różne przykre stany emocjonalne. Zadanie 126. Zasada partnerstwa w rehabilitacji psychiatrycznej polega m.in. na: A . tolerancji negatywnych zachowań, B . poszanowaniu praw i indywidualności pacjenta, C . stosowaniu metody dyrektywnej, D . postawie nadopiekuńczej. Zadanie 127. Wśród użytecznych dla promocji zdrowia psychicznego, w zapobieganiu i terapii zaburzeń psychicznych NIE wymienia się badań społecznych nad: A . stresowymi zdarzeniami życiowymi, B . systemami oparcia społecznego, C . koncepcją salutogenezy, D . zaburzeniami czynności emocjonalnych. Zadanie 128. Do zaburzeń afektywnych zaliczamy: A . zespół zależności alkoholowej, B . zespoły paranoiczne, C . zaburzenia dysocjacyjne, D . zaburzenia depresyjne nawracające. Zadanie 129. Która wskazówka powinna się znaleźć w planie psychoedukacji rodziców dziecka z tikami przejściowymi? A . g d y przez dłuższy czas nie wystąpią tiki, nagrodzić dziecko, B . eliminować napięcia w rodzinie, zapewnić uregulowany tryb życia, C . spokojnie rozmawiać z dzieckiem, szukając przyczyn objawów, D . A i B prawidłowa. Zadanie 130. Które z poniższych zdań jest NIEPRAWDZIWE? A . w wieku podeszłym nie wzrasta liczba objawów niepożądanych po stosowanych lekach, B . w wieku podeszłym wzrasta liczba objawów niepożądanych po stosowanych lekach z powodu gorszego wchłaniania, C . w wieku podeszłym wzrasta liczba objawów niepożądanych p o stosowanych lekach z powodu gorszej eliminacji leków z organizmu, D . w wieku podeszłym wzrasta liczba objawów niepożądanych p o stosowanych lekach z powodu zwiększonej wrażliwości na stosowane leki. Zadanie 131. Zachowanie przejawiające się nadmiernym poczuciem odpowiedzialności, sztywnością zasad moralnych i perfekcjonizmem w postępowaniu jest charakterystyczne dla pacjenta z zaburzeniami osobowości o typie: A . anankastycznym, B . zależnym, C . schizotypowym, D . schizoidalnym. Zadanie 132. Sesję treningu umiejętności społecznych rozpoczyna/ją: A . powitanie uczestników, podanie tematu zajęć i przypomnienie tematyki całego cyklu treningów, B . powitanie uczestników i demonstracja umiejętności przez terapeutę, C . powitanie uczestników i rozdanie zadań domowych, D . indywidualne ćwiczenia wszystkich uczestników. Zadanie 133. Zaburzenia pamięci polegające n a przeświadczeniu chorego o realności przeżyć, których nie doznał, lub których doświadczył jedynie w wyobraźni to: A . konfabulacje, B . omamy pamięciowe, C . zjawiska typu deja vu, D . złudzenia pamięciowe. Zadanie 134. Rehabilitacja społeczna to: A . zespół działań, które mają doprowadzić d o odzyskania utraconej sprawności psychofizycznej, B . poradnictwo i szkolenie zawodowe, C . przygotowanie chorego d o życia w środowisku rodzinnym i społecznym oraz przygotowanie środowiska d o przyjęcia chorego, D . żadne z wymienionych. Zadanie 135. Model pielęgniarstwa oparty na fazach pielęgniarka-pacjent to teoria pielęgnowania wg: A . V. Henderson, B . D. Orem, C . S.C. Roy, D . H. Peplau. relacji PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE TEST NR 152816 GRUPA 1 Zadanie 1. W celu odwodnienia chorych niestabilnych hemodynamicznie korzystniejsze jest zastosowanie: A . hemofiltracji ciągłej, B . hemodializy przerywanej, C . obie techniki są równorzędnie zalecane, D . obie techniki są bezwzględnie przeciwwskazane. Zadanie 2. Zatrzymanie krążenia trwające ponad 3-4 minuty może spowodować nieodwracalne zmiany w: A . sercu, B . płucach, C . korze mózgowej, D . rogówce oka. Zadanie 3. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: A . b ó l brzucha, pleców lub boku, promieniujący d o nogi, nie związany z poruszaniem się, B . nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka, C . b ó l rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej, D . b ó l w nadbrzuszu promieniujący d o pleców, który może b y ć łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Zadanie 4. Postępowanie wstępne w przypadku Ostrego Zespołu Wieńcowego obejmuje podanie tlenu oraz: A . metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny, B . nitrogliceryny, dopaminy, morfiny, C . morfiny, dopaminy, metoprololu, D . nitrogliceryny, aspiryny, morfiny. Zadanie 5. Najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych u osób dorosłych jest: A . uraz klatki piersiowej i tchawicy, B . ciało obce, C . zaleganie wydzieliny, D . zapadnięcie się języka. Zadanie 6. „Żelazna zasada” odnosząca się d o norm wielkości rurek intubacyjnych w ratownictwie mówi, że: A . tubus musi mieć wielkość małego palca dziecka, B . aby, tubus pasował d o tchawicy, musi mieć wielkość dziurki nosa dziecka, C . wielkość rurki u dzieci powyżej 2 lat d o 1 0 lat (Formuła Cole dla tubusu bez mankietu), określa wzór 4+ (wiek w latach podzielić na 4), D . aby, tubus pasował d o tchawicy, musi mieć wielkość dużego palca dziecka. Zadanie 7. Fizjologiczne stężenie wapnia całkowitego pierwszych 24 – 48 godzinach życia wynosi: A . 7,0- 12,0 mg/dl, B . 8,4- 10,2 mg/dl, C . 6,0- 7,0 mg/dl, D . 5,0 – 6,0 mg/ dl. u noworodków w Zadanie 8. Ciśnienie pulsacyjne oznacza: A . ciśnienie szczytowe, B . ciśnienie skurczowe, C . ciśnienie średnie, D . różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Zadanie 9. D o koniecznych badań diagnostycznych przy niewydolności nerek zalicza się oznaczenie stężenia: A . mocznika i kreatyniny w surowicy krwi, B . aminotransferaz i białka w surowicy krwi, C . glukozy i mocznika w moczu, D . mocznika i kreatyniny w moczu. podejrzeniu Zadanie 10. Celem segregacji medycznej jest: A . udzielenie jak najlepszej pomocy maksymalnej liczbie ofiar katastrofy, B . ocena stanu poszkodowanego przez przygodnego świadka zdarzenia, C . udzielanie pomocy medycznej tylko przez pracowników ochrony zdrowia, D . udzielanie jak najlepszej pomocy poszkodowanym w stanie zagrożenia życia. Zadanie 11. Nadzór nad realizacją kształcenia podyplomowego pielęgniarek sprawuje: A . Minister Edukacji Narodowej, B . Minister właściwy do spraw zdrowia, C . Izby Pielęgniarskie, D . Narodowy Fundusz Zdrowia. Zadanie 12. Uciskanie klatki piersiowej u świeżorodka należy wykonać w przypadku: A . bradykardii poniżej 70 uderzeń/minutę, B . bradykardii poniżej 80 uderzeń/minutę, C . braku oddechu, D . bradykardii poniżej 60 uderzeń/minutę. Zadanie 13. Fundamentalną zasadą dla porządku zbiorowego jest zasada: A . solidarności społecznej, B . równości i solidarności społecznej, C . praworządności, D . równości, solidarności społecznej i praworządności. Zadanie 14. D o leków pierwszego rzutu stosowanych padaczkowego zaliczamy: A . siarczan magnezu, B . benzodiazepiny, C . fenobarbital, D . glukozę. w leczeniu stanu Zadanie 15. System Ratownictwa Medycznego w Polsce zakłada 3 zasadnicze podmioty pracy dla pielęgniarki systemu, z wyjątkiem: A . CPR, B . KOIT, C . ZRM, w tym LZRM, D . SOR. Zadanie 16. 1 mm Hg odpowiada: A . 0,13 mm H2O, B . 7,5 mm H2O, C . 13,6 mm H2O, D . 0,73 mm H2O. Zadanie 17. Zespół stresu postraumatycznego (PTSD - Posttraumatic Stress Disarder) to: A . nagłe zdarzenie powodujące traumę, np.: udział w wypadku komunikacyjnym z poważnymi skutkami, B . silne, dramatyczne przeżycie, spowodowane przez krótkotrwały incydent lub bolesne wydarzenia, rozciągnięte w czasie, np.: wojna, niewola, C . fizjologiczny i psychiczny wysiłek organizmu człowieka włożony w zmaganie się ze stresem, D . długotrwałe zaburzenia (zmiany) psychiczne, występujące jako skutek przeżytej traumy. Zadanie 18. W przypadku rozpoznania ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego, antybiotyk należy podać: A . drogą dożylną w czasie nie przekraczającym 1 godziny o d rozpoznania, B . drogą dożylną w czasie nie przekraczającym 2 godzin o d rozpoznania, C . drogą dożylną, a w uzasadnionych przypadkach drogą domięśniową w czasie nie przekraczającym 2 godzin o d rozpoznania, D . wszystkie odpowiedzi są fałszywe. Zadanie 19. Pacjent będący w hipotermii umiarkowanej ogrzewany metodami biernymi i czynnymi zewnętrznymi: A . ma zmniejszone zapotrzebowanie na płyny, B . ma zwiększone zapotrzebowanie na płyny, C . ogrzewanie nie wpływa na zapotrzebowanie płynowe, D . nawadnianie uzależniamy od uczucia pragnienia zgłaszanego przez pacjenta. Zadanie 20. Psychologicznym skutkiem zdarzeń masowych występującym bezpośrednio po zdarzeniu jest: A . zmiana o charakterze stresu pourazowego, B . depresja, C . ostra reakcja na stres, D . przytępienie emocjonalne. Zadanie 21. Która z odpowiedzi dotyczących zespołu wgłobienia jest nieprawdziwa? A . odruch Cushinga polega n a tym, ż e wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego towarzyszy spadek ciśnienia tętniczego i przyspieszenie czynności serca, B . odruch Cushinga polega n a tym, ż e wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego towarzyszy wzrost ciśnienia tętniczego i zwolnienie czynności serca, C . zespół zagrażającego wgłobienia jest jedyną sytuacją kliniczną, w której istnieje wskazanie do hiperwentylacji, D . jednym z objawów zespołu wgłobienia jest poszerzenie źrenicy i ustawienie gałki ocznej w dół i n a zewnątrz po stronie uszkodzenia mózgu. Zadanie 22. Epinefryna: A . prowadzi d o rozkurczu mięśni gładkich krtani oskrzeli, B . powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi, C . zapobiega uwalnianiu mediatorów anafilaksji, D . wywołuje wszystkie wymienione efekty działania. i Zadanie 23. W przypadku konieczności przezskórnego nakłucia błony pierścienno- tarczowej u dzieci będących przed okresem dojrzewania, punktami orientacyjnymi są: A . struny głosowe i kość gnykowa, B . kość gnykowa i półksiężycowate chrząstki tchawicy, C . półksiężycowate chrząstki tchawicy i pierścienie tchawicy, D . kość gnykowa i chrząstka pierścieniowata krtani. Zadanie 24. Celem leczenia obrzęku płuc nie jest: A . zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych, B . poprawa wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych, C . zmniejszenie diurezy, D . poprawa kurczliwości mięśnia sercowego. Zadanie 25. Terminem PEEP określa się: A . szczytowy przepływ wdechowy, B . dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu, C . ujemne ciśnienie w końcowej fazie wydechu, D . średnie ciśnienie w drogach oddechowych. Zadanie 26. U osób które spożyły muchomora sromotnikowego typowymi objawami zatrucia są: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka. U osób przytomnych płukanie żołądka należy wykonać, gdy czas o d momentu spożycia nie przekroczył: A . 6 h, B . 10 h, C . 16 h, D . niezależnie od czasu jaki upłynął. Zadanie 27. C o utrudnia komunikowanie się w zespole jakościowym i ilościowym? A . brak opracowanego systemu działania, B . mała liczebność zespołu, C . działanie w warunkach silnego stresu, D . brak koordynacji działań zespołu. pod względem Zadanie 28. Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji, w pierwszej kolejności należy: A . nacisnąć przycisk defibrylacji, B . sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna, C . upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego, D . sprawdzić obecność prawidłowego oddechu u poszkodowanego. Zadanie 29. Z e Szpitalnego Oddziału Ratunkowego można przenieść pacjenta wówczas, gdy uzyska się: A . stabilną hemodynamikę i bezpieczną wentylację płuc, B . wyniki wszystkich badań diagnostycznych oraz konsultacji, C . wyniki badań diagnostycznych, dokładny wywiad dotyczący okoliczności zachorowania, D . bezpieczną wentylację płuc i prawidłową diurezę. Zadanie 30. "Zespół znudzenia" opieką nad terminalnie chorym: A . powstaje w wyniku zaangażowania emocjonalnego, B . powoduje wzrost poczucia własnej wartości, C . jego skutkiem jest chęć przeżycia nowych, silnych wrażeń, D . jest efektem chronicznej presji. Zadanie 31. Wskazaniem d o intubacji pacjenta z a pomocą bronchofiberoskopu przez usta nie jest: A . przewidywana trudna laryngoskopia, B . trudna intubacja z możliwością prowadzenia wentylacji przez maskę, C . intubacja ratunkowa na miejscu zdarzenia, D . unieruchomienie kręgosłupa szyjnego. Zadanie 32. Jaki system wyrażania zgody n a ewentualne pobranie narządów p o śmierci obowiązuje w Polsce? A . system anglo-amerykański, B . według systemu, który obowiązuje w Polsce, każdy, kto chce, aby jego narządy p o śmierci zostały wykorzystane do przeszczepów, powinien za życia wyrazić zgodę, C . system francusko-belgijski, D . według systemu, który obowiązuje w Polsce n a pobranie narządów p o śmierci, potrzebna jest zgoda danej osoby i jej najbliższej rodziny. Zadanie 33. W sprawach o naprawienie szkody osobie, która poniosła szkodę n a mieniu powstałą w następstwie podjęcia przez nią medycznych działań ratowniczych lub udzielania pierwszej pomocy orzeka w drodze decyzji: A . wojewoda, B . starosta, C . wojewoda w uzgodnieniu ze starostą, D . minister zdrowia. Zadanie 34. Do poznawczych oznak stresu u pracowników nie zalicza się: A . utraty pamięci, B . drażliwości, C . afazji wzrokowej, D . problemów z liczeniem. Zadanie 35. Wskaż zdanie fałszywe. Cewnikowanie z dostępu nadłonowego: A . jest bezpieczne u pacjentów z wypełnionym pęcherzem, B . służy d o opróżnienia rozciągniętego pęcherza moczowego u pacjentów, u których doszło d o rozerwania lub krwawienia z cewki moczowej w następstwie urazu, który mógł być pochodzenia jatrogennego, C . jest metodą z wyboru u małych chłopców, u których zwężenie cewki moczowej w następstwie cewnikowania stanowi bardzo trudny problem, D . przed przystąpieniem d o procedury nie m a konieczności zaaspirowania zawartości pęcherza cienką igłą w celu potwierdzenia wypełnienia pęcherza. Zadanie 36. Wskaż stwierdzenie fałszywe. Urządzenie d o wspomagania reanimacji/resuscytacji Lucas CPR: A . może zastąpić ratownika w uciskaniu klatki piersiowej i kontynuować je w optymalny sposób, B . może być stosowane u dzieci i kobiet w ciąży, C . jest przeciwwskazane u osób o nietypowej budowie ciała, D . częstość uciśnięć wynosi ok 100/min. Zadanie 37. Organami właściwymi d o rozpatrywania spraw z zakresu odpowiedzialności zawodowej Pielęgniarek i Położnych jest: A . Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych, Naczelny Sąd Administracyjny, B . Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych, Międzynarodowa Rada Pielęgniarek, C . Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych, Naczelny Sąd Pielęgniarek i Położnych, D . Naczelny Sąd Pielęgniarek i Położnych, Naczelny Sąd Administracyjny. Zadanie 38. Nadmierna podaż 0,9% chlorku sodowego może być przyczyną: A . kwasicy metabolicznej, B . zasadowicy metabolicznej, C . paradoksalnej hiponatremii, D . insulinooporności. Zadanie 39. Wykonując test Allena, uciskamy tętnicę: A . promieniową i łokciową, B . promieniową, C . udową, D . łokciową. Zadanie 40. U chorego z ostrą oligurią, zjawisko konwekcji wykorzystywane jest podczas: A . ciągłej tętniczo – żylnej hemodializy, B . ciągłej żylno – żylnej hemodializy, C . przerywanej tętniczo – żylnej hemodializy, D . żadnej z powyższych. Zadanie 41. Podczas leczenia przeciwobrzękowego u poszkodowanego z urazem czaszkowo-mózgowym, oprócz tlenu, lekiem z wyboru najczęściej jest: A . Furosemid w dawce 40-60 mg, B . Mannitol (roztwór 20% w dawce 150-200 ml), C . Dexaven 0,5 mg, D . Prednisolonu do 3g. Zadanie 42. Osoby podejmujące medyczne czynności ratunkowe oraz osoby udzielające pierwszej pomocy, korzystają z ochrony przewidzianej przepisami kodeksu: A . karnego, B . postępowania administracyjnego, C . cywilnego, D . cywilnego i kodeksu postępowania administracyjnego. Zadanie 43. Pacjent 3 0 minut p o tępym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego, wcześniej nie chorujący. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 90/50 mmHg, tachykardia. W morfologii krwi WBC 21 tys. w mm3, RBC 1,5 mln w mm3. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A . ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, B . zapalenie otrzewnej, C . masywne krwawienie do jamy brzusznej, D . perforacja jelita. Zadanie 44. D o leczenia bólu związanego z e znacznym urazem tkanek wykorzystuje się: A . NLPZ i paracetamol lub metamizol, B . opioidy i NLPZ, C . techniki znieczulenia miejscowego, D . analgezję multimodalną. Zadanie 45. Główne cechy tłumu to: A . impulsywność, B . zmienność i drażliwość, C . podatność na sugestie i łatwowierność, D . wszystkie wymienione. Zadanie 46. Występowanie objawu Cullena i objawu Grey – Turnera rozpoznasz w przypadku stwierdzenia następujących zmian: A . objaw Cullena t o wybroczyny wokół pępka, a objaw Grey – Turnera to wybroczyny na bokach w okolicy lędźwiowej, B . objaw Cullena t o wybroczyny n a bokach w okolicy lędźwiowej, a objaw Grey – Turnera t o wybroczyny wokół pępka, C . objaw Cullena t o ostry ból w okolicy podłopatkowej lewej, a objaw Grey – Turnera t o wytrzeszcz gałek ocznych, D . objaw Cullena t o t o ostry ból w podbrzuszu prawym indukowany zgięciem kończyny dolnej prawej, a objaw Grey – Turnera t o występowanie zmian w obrębie palców o typie pałeczek dobosza. Zadanie 47. Wskaż zdanie fałszywe. Chwyt ratunkowy Rauteka: A . służy d o ewakuowania osób z e stref bezpośredniego zagrożenia np. z płonącego pojazdu, B . można wykorzystywać do przekładania pacjentów, C . może powodować wystąpienie urazów u ratowników np. kręgosłupa, D . nie jest zalecany u pacjentów z dusznością. Zadanie 48. Zawał mięśnia sercowego powikłany wstrząsem kardiogennym nie objawia się: A . bólem i dusznością w klatce piersiowej, B . znacznym spadekiem ciśnienia tętniczego, C . zaburzeniami świadomości, pobudzeniem psychomotorycznym, D . przyspieszonym napływem kapilarnym. Zadanie 49. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, aminą katecholową z wyboru jest: A . Norepinefryna, B . Epinefryna, C . Dopamina, D . Dobutamina. Zadanie 50. Przeciwwskazaniem do intubacji pacjenta za pomocą bronchofiberoskopu przez nos nie jest: A . intubacja ratunkowa na miejscu zdarzenia, B . brak dostępu do jamy ustnej pacjenta, C . zaburzenia krzepnięcia krwi lub terapia lekami hamującymi krzepnięcie krwi, D . guz twarzoczaszki. Zadanie 51. Stan padaczkowy jest to napad padaczkowy trwający dłużej niż: A . 30 min., dziecko nie odzyskuje świadomości, B . 1 0 min., 1 i więcej napadów padaczkowych, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości, C . 2 0 min., 2 i więcej napadów padaczkowch, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości, D . 3 0 min., 2 i więcej napadów padaczkowych, między którymi dziecko nie odzyskuje świadomości. Zadanie 52. W resuscytacji noworodka, jeżeli tętno spada poniżej 6 0 uderzeń/ min, należy: A . prowadzić wentylację, obserwować kolor skóry, B . obserwować kolor skóry, akcję serca, oddechy i napięcie mięśni, C . prowadzić wentylację, obserwować kolor skóry, akcję serca, oddechy i napięcie mięśni, D . rozpocząć uciskanie klatki piersiowej. Zadanie 53. Kąt, pod jakim należy dokonac kaniulacji tętnicy wynosi: A . 60 stopni, B . 90 stopni, C . 30 stopni, D . 40 stopni. Zadanie 54. O hipernatremii mówimy, gdy poziom sodu w surowicy wzrasta powyżej: A . 150 mmol/l, B . 135 mmol/l, C . 145 mmol/l, D . 140 mmol/l. Zadanie 55. Odpowiedzialność z a ludzkie życie, ratowanie zdrowia, kontakt z cierpieniem i śmiercią, nadmierne przeciążenie pracą, braki kadrowe, przestarzały wadliwy sprzęt, niedostateczne wynagrodzenie to: A . nieswoiste stresory, które towarzyszą w codziennej pracy pielęgniarki ratunkowej, B . subiektywne odczucia pacjenta w kontakcie z pielęgniarką, C . swoiste stresory, które towarzyszą w codziennej pracy pielęgniarki ratunkowej, D . obiektywne odczucia pielęgniarki w codziennym kontakcie z pacjentem SOR. Zadanie 56. Rodzice zgłosili się z 3-letnim dzieckiem d o SOR, zaniepokojeni trwającymi o d dwóch dni długimi atakami kaszlu z następowymi wymiotami i sinicą. Według ich relacji napady kaszlu u dziecka kończą się głębokim wdechem i "pianiem". Jaką jednostkę chorobową trzeba brać pod uwagę? A . zapalenie krtani, B . zapalenie nagłośni, C . krztusiec, D . wszystkie powyższe. Zadanie 57. Obszar zarządzania kryzysowego to: A . system ratowniczy, B . system porządku publicznego, C . polityka społeczna, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 58. W wypadkach masowych i katastrofach z e względu n a czas, jaki upłynął o d ich wystąpienia i rodzaju podjętych czynności ratowniczych, wyróżnia się 4 fazy. W momencie przybycia n a miejsce zdarzenia służb ratowniczych rozpoczyna się faza: A . wstępna, B . usuwania skutków, C . odległa, D . konsolidacji. Zadanie 59. Ciśnienie zaklinowania (PCWP) w tętnicy płucnej: A . odpowiada ciśnieniu późnoskurczowemu lewej komory, B . norma wynosi 6-12 mmHg, C . PEEP >10mmH2O wpływa na wynik pomiaru PCWP, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 60. W przypadku zaopatrywania na miejscu wypadku pacjenta z urazem jamy brzusznej, z wypadniętymi trzewiami należy: A . odprowadzić trzewia do jamy brzusznej, B . obłożyć trzewia suchym jałowym opatrunkiem bez odprowadzania do jamy brzusznej, C . obłożyć trzewia jałowym opatrunkiem nasączonym solą fizjologiczną a następnie opatrunkiem suchym, bez odprowadzania do jamy brzusznej, D . niczym nie obkładać i nie odprowadzać d o jamy brzusznej. Zadanie 61. I I typ ostrej niewydolności oddechowej według klasyfikacji Wooda to: A . niewydolność wentylacyjna - spowodowana hipowentylacją, B . niewydolność hipoperfuzyjna - spowodowana zmniejszeniem przepływu krwi przez płuca, C . niewydolność okołooperacyjna spowodowana zmniejszeniem czynnościowej pojemności zalegającej i niedodmą wskutek pozycji leżącej, zmniejszeniem ruchomości przepony, osłabieniem mięśni oddechowych i zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych, D . niewydolność hipoksemiczna - spowodowana zmianami w miąższu płuc, skutkującymi niedostosowaniem wentylacji do przepływu płucnego. Zadanie 62. Strategia agresywna w działaniach Jednostek Systemu Ratownictwa Medycznego polega na: A . maksymalnym wykorzystaniu silnych stron firmy oraz nadarzających się szans, B . maksymalnym wykorzystaniu atutów przedsiębiorstwa, C . eliminacji słabych stron przedsiębiorstwa, D . maksymalnym wykorzystaniu atutów przedsiębiorstwa i eliminacji słabych stron. Zadanie 63. Szpilkowate źrenice, depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia świadomości - wymienione objawy kliniczne s ą typowe dla toksydromów: A . sympatykomimetycznych, B . cholinergicznych, C . cholinolitycznych, D . narkotycznych. Zadanie 64. Nagłą śmierć sercową (SCD, ang. sudden cardiac death) rozpoznajemy gdy zgon z przyczyn sercowych nastapił nagle, a objawy poprzedzające wystąpiły nie wcześniej niż przed: A . 0,5 h, B . 1 h, C . 1,5 h, D . 2 h. Zadanie 65. Pielęgniarka w szczególny sposób narażona jest n a przeciążenia narządu ruchu. Najczęściej wymienianymi czynnikami obciążenia fizycznego przyczyniającymi się d o powstania zmęczenia są, z a wyjątkiem: A . nieprawidłowa pozycja przy pracy, B . zbyt mała masa przenoszonych elementów przy nieprawidłowej pozycji ciała, C . zbyt duża masa przenoszonych elementów (materiał, narzędzia), D . zbyt duża liczba powtórzeń wykonywanych czynności. Zadanie 66. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: A . pomarańczowe, B . czerwonobrunatne, C . czarne, D . zielonkawe. Zadanie 67. Dokumentacja medyczna sporządzona w szpitalnym oddziale ratunkowym może zostać udostępniona pacjentowi: A . do wglądu, B . poprzez sporządzenie kopii, C . poprzez sporządzenie wyciągu lub odpisu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 68. W przypadku zadławienia, na efektywny kaszel nie wskazuje: A . płacz, B . niemożność mówienia, C . możliwość nabrania powietrza przed kaszlem, D . słowna odpowiedź na pytanie. Zadanie 69. Zwiększenie FiO2 o 0,01 (1%), powoduje wzrost prężności tlenu we krwi tętniczej o: A. 2%, B. 4%, C. 6%, D. 8%. Zadanie 70. Zasada etyczna zobowiązująca d o uwzględniania prawa człowieka d o samodzielnego decydowania o swoich planach i działaniach, wymagająca poszanowania swobody w dokonywaniu indywidualnych wyborów, opartych n a osobistych wartościach i przekonaniach jednostki to: A . bioetyka (bioethics), B . dobroczynienie (beneficence), C . emotywizm (emotivism), D . autonomia (autosomy). Zadanie 71. Objaw Cullena i objaw Grey – Turnera mogą wystąpić w przypadku: A . ostrego zapalenia trzustki, B . krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej, C . w żadnym z wymienionych schorzeń, D . w obu wymienionych schorzeniach. Zadanie 72. Profilaktyka antybiotykowa jest zalecana kontakt z pacjentem zakażonym przez: A . Neisseria meningitidis, B . Klebsiella pneumonie KPC (+), C . Escherichia coli ESBL (+), D . wszystkie wymienione patogeny. u osób mających Zadanie 73. Wskaż zdanie fałszywe. W czasie oceny i leczenia pourazowego kobiet ciężarnych należy zwrócić uwagę n a następujące odrębności: A . ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi jest wyższe w pierwszym i drugim trymesterze, a normalny poziom osiąga w okresie rozwiązania, B . występuje zwiększona objętość osocza w stosunku do masy czerwonokrwinkowej, co powoduje fizjologiczną anemię, C . występuje stan zwiększonej krzepliwości, związany z e wzrostem ilości czynników krzepnięcia i zastojem żylnym, D . występuje obniżona rezerwa tlenowa. Zadanie 74. W płucach dzieci tlenek węgla bardzo wolno łączy się z hemoglobiną, tworząc karboksyhemoglobinę. Wyniki pulsoksymetrii mogą być prawidłowe, z e względu n a pochłanianie światła przez karboksyhemoglobinę, mimo ż e zawartość tlenu w e krwi jest obniżona. Zaznacz prawidłową odpowiedź: A . pierwsze i drugie zdanie jest prawdziwe, B . pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie fałszywe, C . pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe, D . pierwsze zdanie i drugie zdanie jest fałszywe. Zadanie Jeśli u wystąpi A. B. C. D. 75. pacjenta z zawałem ściany dolnej mięśnia sercowego hipotonia po podaniu NTG, należy brać pod uwagę: przewlekłe zamknięcie tętnicy okalającej, niedomykalność zastawki mitralnej, zawał prawej komory serca, zatorowość płucną. Zadanie 76. D o głównych leków stosowanych w celu objawowego leczenia pokrzywki zaliczamy: A . 0,1 % epinefrynę, B . leki przeciwbólowe, C . kortykosteroidy, D . leki przeciwhistaminowe. Zadanie 77. Udrożnienie dróg oddechowych u niemowlęcia uzyskujemy poprzez: A . maksymalne odgięcie głowy, B . podłożenie pod okolicę potylicy płaskiej poduszeczki, C . przygięcie głowy i uniesienie żuchwy, D . odgięcie głowy d o pozycji neutralnej i uniesienie żuchwy. Zadanie 78. Rozcieńczenie adrenaliny 1:1000 oznacza, że: A . 1 ml = 0,01 mg adrenaliny, B . 1 ml = 0,1 mg adrenaliny, C . 1 ml = 1 mg adrenaliny, D . 0,1 ml = 0,01 mg adrenaliny. Zadanie 79. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy j ą n a ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć j ą d o przełyku, m a dwa porty, które s ą połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, ż e jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: A . rurkę nosowo - gardłową, B . rurkę krtaniową LT, C . rurkę dwuświatłową typu Combitube, D . maskę krtaniową LMA. Zadanie 80. Wskaż zdanie nieprawdziwe. Typowy ból dławicowy: A . ma charakter ucisku, dławienia, gniecenia, B . zwykle jest umiejscowiony zamostkowo, może promieniować do szyi, żuchwy, nadbrzusza lub ramion, C . zwykle trwa bardzo długo i zmienia się w zależności o d pozycji ciała i fazy cyklu oddechowego, D . jest wywoływany przez wysiłek fizyczny i ustępuje w spoczynku. Zadanie 81. K o c ratunkowy "folia życia" jest używany d o zapewnienia utrzymania komfortu cieplnego osobie poszkodowanej. Zgodnie z instrukcją użytkowania, osobę poszkodowaną należy okryć: A . stroną srebrną na zewnątrz, B . stroną złotą do wewnątrz, C . stroną srebrną do wewnątrz, D . jest to bez znaczenia. Zadanie 82. Mechanizm desensytyzacji u wdowy/wdowca: A . oznacza zaprzeczanie śmierci bliskiej osoby, B . wiąże się z chęcią nadania znaczenia śmierci, C . oznacza chęć utrzymania stałego kontaktu ze zmarłym, D . polega n a stopniowym oswajaniu się z e śmiercią bliskiego. Zadanie 83. Stałe zapewnienie wystarczającego poziomu obsad pod względem liczby i kompetencji, wdrożenie bezpiecznych praktyk d o systemu świadczonej opieki, zagwarantowanie pacjentowi poufnego charakteru opieki, jakość żywienia, dostępność usług wspierających to kryteria: A . ilości świadczonych usług w oddziale ratunkowym, B . oceniające wyniki leczenia, C . jakości opieki, D . dostępności usług. Zadanie 84. Nagłą utratę widzenia może spowodować: A . ostry atak jaskry, B . odwarstwienie siatkówki, C . histeria, D . wszystkie prawdziwe. Zadanie 85. Diplopia jest to: A . opadanie górnej powieki, B . zaburzenia mówienia, C . zaburzenia połykania, D . podwójne widzenie. Zadanie 86. 3 5 - letnia kobieta uległa wypadkowi komunikacyjnemu. W badaniu stwierdza się otwarte złamanie prawego uda, ból przy palpacji miednicy. Chora jest zdezorientowana, spocona, m a słabo wyczuwalne tętno n a tętnicy promieniowej. W tej sytuacji poszkodowanej należy podać: A . wolny wlew kroplowy, B . taką objętość krystaloidów, która zapewni odpowiednią perfuzję obwodową, C . bardzo szybki wlew koloidów lub krystaloidów, D . przynajmniej 4 jednostki krwi zgodnej grupowo. Zadanie 87. Wojewódzkie plany działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne zatwierdza: A . wojewoda, B . marszałek województwa, C . minister zdrowia, D . dyrektor wojewódzkiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Zadanie 88. W przypadku zatrucia salicylanami nie występuje: A . przyspieszenie i pogłębienie oddechu, B . bradykardia, C . hipertermia łagodna, D . tachykardia. Zadanie 89. Wystąpienie omdlenia p o długim przebywaniu w pozycji stojącej, jest objawem: A . omdlenia wazowagalnego, B . łagodnego omdlenia ortostatycznego, C . patologicznego omdlenia ortostatycznego, D . nadwrażliwości zatoki szyjnej. Zadanie 90. W założeniach taktycznych ratownictwa medycznego, w zdarzeniu na drogach, wykonanie dostępu do poszkodowanego: A . jest równoznaczne z dotarciem do twarzy poszkodowanego, B . oznacza wydobycie poszkodowanego z uszkodzonego pojazdu, C . oznacza zabezpieczenie miejsca zdarzenia w celu wykonania procedur dochodzeniowych, D . oznacza stworzenie możliwości oceny stanu i przemieszczenia poszkodowanego. Zadanie 91. W sytuacji nagłego wypadku, dobro własne świadka czy uczestnika nagłego wypadku, decyduje o udzieleniu pomocy poszkodowanemu. Jest to teoria: A . wymiany społecznej, B . wzajemności, C . empatii-altruizmu, D . strat. Zadanie 92. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych nie m a znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu: A . digoksyna, B . wapń, C . suksametonium, D . arginina. Zadanie 93. W przypadku drenażu jamy opłucnowej, nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: A . pod żebrem, B . nad żebrem, C . nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane, D . pod kątem Ludwika. Zadanie 94. Do najwłaściwszych postaw w opiece nad osobą umierającą należy: A . trwanie przy chorym, okazywanie ciepła i empatii, B . dawanie rad i zaleceń mających polepszyć jego samopoczucie, C . dialog na zasadzie relacji "dorosły"- "dziecko", D . jak najbliższe zintegrowanie się z chorym. Zadanie 95. Nazwa terminu prawniczego, oznaczającego czas między publikacją prawa a wprowadzeniem g o w życie, którego celem jest umożliwienie wszystkim zainteresowanym zapoznania się z nowymi przepisami i ich wykładnią to: A . Vacatio legis, B . Ratio legis, C . In frauden legis, D . Lex patriae. Zadanie 96. Obliczając zapas tlenu w butli tlenowej bierzesz pod uwagę gazowe prawo: A . Boyle’a – Mariotte’a, B . Daltona, C . Ficka, D . Henry’ego. Zadanie 97. Zakres czynności ratunkowych, d o których upoważnione s ą osoby pracujące w szpitalnych oddziałach ratunkowych określone zostały jako leczenie: A . zachowawcze, B . pilne, C . ratunkowe, D . specjalistyczne. Zadanie 98. Wskaż zdanie fałszywe. Spodnie antywstrząsowe (MAST - medical anti-shock trousers): A . służą do centralizacji krążenia we wstrząsie hipowolemicznym, B . i c h zastosowanie jest przeciwwskazane w złamaniach kończyn dolnych, C . system MAST składa się z 1-3 komór powietrznych, które napompowywane s ą powietrzem, podobnie jak mankiet w aparacie do pomiaru ciśnienia tętniczego, D . zdejmując MAST nigdy nie należy opróżniać wszystkich segmentów równocześnie. Zadanie 99. C o może ograniczyć lub zapobiec wystąpieniu zawału mięśnia sercowego w momencie zamknięcia tętnicy wieńcowej? A . założenie cewnika Swana Ganza, B . przepływ przez koło tętnicze Willisa, C . przepływ przez krążenie oboczne, D . wykonanie angio CT naczyń wieńcowych. Zadanie 100. Zasady wspierania poszkodowanych w kontakcie bezpośrednim to: A . aktywność i zdecydowanie, B . unikanie pośpiechu i impulsywnego działania, C . chęć zrozumienia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 101. Załamek P w prawidłowym zapisie elektrokardiograficznym określa: A . okres depolaryzacji komór, B . czas przewodzenia depolaryzacji o d węzła zatokowo przedsionkowego do mięśnia komór, C . czas przewodzenia depolaryzacji w mięśniu przedsionków, D . okres repolaryzacji komór. Zadanie 102. Wypadek masowy to: A . ograniczone wydarzenie, którego następstwa można opanować za pomocą posiadanych środków, B . dowolne wydarzenie, powodujące powstanie wystarczająco dużej liczby ofiar, aby zakłócić normalny tryb pracy służb ratowniczych i szpitali, C . wydarzenie nadzwyczajne, ze znaczną liczbą poszkodowanych i rozległymi skutkami ekologicznymi, D . wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe. Zadanie 103. W jakim czasie o d przyjecia substancji toksycznej, skuteczne jest podanie pacjentowi węgla medycznego? A . tylko w ciągu pierwszej godziny, B . do 4 godzin, C . do 6 godzin, D . do 12 godzin. Zadanie 104. D o określenia warunków intubacji dotchawiczej i przewidywania stopnia trudności w jej wykonaniu, nie służy: A . skala Mallampatiego, B . skala Norton, C . skala Cormacka- Lehana, D . ocena odległości tarczowo- bródkowej. Zadanie 105. W wyniku zatkania światła wyrostka robaczkowego może dojść d o stanu zagrożenia życia i zdrowia z powodu: A . zaparcia, B . uwięźnięcia, C . przewodnienia, D . zgorzeli i przedziurawienia. Zadanie 106. Podczas transportu należy stosować tlenoterapię czynną z wykorzystaniem respiratora o napędzie elektrycznym. Masa ciała pacjenta wynosi 8 0 kg. Chory musi być wentylowany objętością oddechową 8 ml/kg m.c. o częstości 1 0 oddechów n a minutę. Dysponujesz butlą z tlenem o pojemności 2,5 l . Ciśnienie tlenu w butli wynosi 200 bar. Czas wentylacji chorego z wykorzystaniem wyżej opisanej butli i maksymalnego stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej wyniesie około: A . 78 min., B . 96 min., C . 128 min., D . 118 min. Zadanie 107. D o umieszczenia w komorze hiperbarycznej kwalifikują się pacjenci zatruci tlenkiem węgla, z wartością hemoglobiny tlenkowęglowej powyżej: A . 10%, B . 20%, C . 30%, D . 40%. Zadanie 108. W Wielkiej Brytanii został opracowany system medycznej o nazwie: A . Australasian Triage Scale (ATS), B . Simple Triage And Rapid Treatment (START), C . Manchester Triage System (MTS), D . Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS). segregacji Zadanie 109. Hipotermia t o obniżenie temperatury głębokiej ciała d o wartości poniżej: A . 32 stopni C, B . 35 stopni C, C . 37 stopni C, D . 27 stopni C. Zadanie 110. Kodeks Etyki dla Pielęgniarek ICN zawiera cztery podstawowe części określające standardy/normy postępowania etycznego: A . pielęgniarki a obowiązek niesienia pomocy; pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód; pielęgniarka a współpracownicy, B . pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód; pielęgniarka a współpracownicy; pielęgniarki a kodeks etyki zawodowej, C . pielęgniarki a Międzynarodowa Rada Pielęgniarek; pielęgniarki a ludzie; pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód, D . pielęgniarki a ludzie; pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód; pielęgniarka a współpracownicy. Zadanie 111. Pacjent skarży się n a silny, palący ból umiejscowiony w nadbrzuszu, o d wczoraj oddaje smoliste stolce, brzuch jest twardy, deskowaty. Należy podejrzewać: A . krwawienie z żylaków przełyku, B . krwawienie z pękniętego wrzodu żołądka, C . zapalenie wyrostka robaczkowego, D . zapalenie pęcherza moczowego. Zadanie 112. Fala uderzeniowa, promieniowanie (świetlne i przenikliwe), skażenie radioaktywne środowiska to czynniki rażenia broni: A . jądrowej, B . biologicznej, C . chemicznej, D . wszystkich rodzajów broni masowego rażenia. Zadanie 113. Kluczem efektywnego zarządzania relacjami Szpitalnym Oddziale Ratunkowym jest: A . szybkość działania, B . kompleksowość działania, C . wybiórczość leczenia, D . indywidualizacja leczenia. Zadanie 114. Ułożenie sposobem Fritscha stosuje się w: A . urazie czaszkowo - mózgowym, B . urazie klatki piersiowej, C . krwawieniu z pochwy, D . urazie brzucha. z pacjentem w Zadanie 115. Przy określaniu stopnia zagrożenia ponownym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego i zgonu z tego powodu, pomocna jest punktacja: A . Pugh, B . Rockall, C . Balla, D . Wottona. Zadanie 116. Liczba i rozmieszczenie centrów powiadamiania ratunkowego n a terenie województwa ustalana jest przez właściwego: A . wojewodę lub właściwych wojewodów, B . Ministra Spraw Wewnętrznych w porozumieniu z Ministrem Zdrowia, C . wojewodę lub właściwych wojewodów w uzgodnieniu z ministrem właściwym d o spraw zdrowia i komendantem głównym PSP, D . wojewodę lub właściwych wojewodów w uzgodnieniu z e starostami p o akceptacji ministra właściwego d o spraw zdrowia. Zadanie 117. Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł d o SOR 1 4 miesięczne dziecko p o napadzie drgawek, które ustąpiły p o doraźnym podaniu diazepamu. Dziecko jest obecnie w dobrym stanie ogólnym, wydolne oddechowo i krążeniowo. Według relacji rodziców dziecko m a infekcję górnych dróg oddechowych, a bezpośrednio przed wystąpieniem drgawek zagorączkowało d o 39,4˚C. Był t o pierwszy epizod drgawek w jego życiu. Wywiad sugeruje: A . pierwszy w życiu napad padaczki, B . tężyczkę, C . drgawki gorączkowe, D . drgawki pourazowe. Zadanie 118. Dysponent zespołów ratownictwa medycznego jest zobowiązany d o sporządzania i prowadzenia dokumentacji indywidualnej w formie: A . karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego, B . karty zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego, karty medycznych czynności ratunkowych, C . karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, księgi dysponenta zespołów ratownictwa medycznego, D . wszystkich wymienionych wyżej. Zadanie 119. Debriefing to: A . zaburzenia krzepnięcia płytek krwi, B . miejsce wyznaczone dla poszkodowanych oznaczonych kolorem zielonym i żółtym, C . rozdwojenie tonu 2 u dorosłych i rozdwojenie tonu 3 u dzieci, D . krótkie spotkanie ekip ratunkowych p o zakończeniu akcji celem rozładowania stresu i omówienia działań. Zadanie 120. Szczegółowe zadania SOR określa: A . minister zdrowia, B . dyrektor szpitala w porozumieniu z ordynatorem oddziału (SOR), C . Krajowa Rada Akredytacyjna, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 121. W przypadku stwierdzenia n a miejscu wypadku otwartej rany klatki piersiowej pielęgniarka powinna: A . założyć opatrunek zastawkowy na ranę, B . zamknąć ranę szczelnym opatrunkiem, C . założyć opatrunek osłaniający na ranę, D . założyć zwykły opatrunek i ciasno obandażować klatkę piersiową. Zadanie Tętniak jako: A. B. C. D. 122. aorty brzusznej najczęściej jest błędnie diagnozowany kamica nerkowa, zapalenie trzustki, zapalenie uchyłków, zawał mięśnia sercowego. Zadanie 123. P o założeniu drenażu jamy opłucnej należy ułożyć pacjenta w pozycji: A . leżącej na plecach, B . leżącej na brzuchu, C . półwysokiej, D . wysokiej. Zadanie 124. Dysponujesz 2 0 m l fiolką zawierającą 2 % Lignocainę. sporządzenia 100 ml roztworu 0,25% użyjesz: A . 1,25 ml Lignocainy + 98,75 ml 0,9% NaCl, B . 12,5 ml Lignocainy +87,5 ml 0,9% NaCl, C . 2,5 ml Lignocainy +97,5 ml 0,9% NaCl, D . 15 ml Lignocainy +85ml 0,9% NaCl. Do Zadanie 125. Pierwsze szpitalne oddziały ratunkowe powstały w Polsce w roku: A . 1999, B . 2000, C . 2001, D . 2002. Zadanie 126. Obszary wchodzące w skład SOR, to: A . sala operacyjna, B . sala endoskopowa, C . obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 127. Podstawowym aktem prawnym dotyczącym obowiązku udzielania pierwszej pomocy jest artykuł: A . 162 kodeksu cywilego, B . 162 kodeksu karnego, C . 161 kodeksu karnego, D . 161 kodeksu cywilnego. Zadanie 128. Wskaż zdanie fałszywe. Efekt białego fartucha: A . występuje, kiedy wartości ciśnienia tętniczego mierzonego w placówce medycznej s ą znacznie wyższe niż wartości ciśnienia tętniczego mierzonego samodzielnie w domu przez pacjenta, B . jest na ogół spowodowany reakcją lękową, C . występuje, kiedy wartości ciśnienia tętniczego mierzonego w domu przez rodzinę pacjenta s ą znacznie wyższe niż wartości ciśnienia tętniczego mierzonego przez lekarza w gabinecie, D . jest wskazaniem d o automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego. Zadanie 129. Wskaż zdanie fałszywe: A . bradykardia hipotermiczna jest oporna n a leczenie atropiną, B . samoistny powrót normalnej temperatury ciała nie jest możliwy w hipotermii wynoszącej 30˚C, C . rozpoznanie śmierci mózgu nie jest możliwe przed przywróceniem głębokiej temperatury ciała d o wartości prawidłowych, D . najdokładniejszym sposobem określenia głębokiej temperatury ciała jest jej pomiar w odbycie. Zadanie 130. Pomiaru wysycenia krwi tętniczej tlenem, pulsoksymetrem, nie powinno się stosować: A . w niedokrwistości, B . w hipotensji, C . w zatruciu tlenkiem węgla, D . we wstrząsie neurogennym. mierzonego Zadanie 131. I l e punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi n a głos, wykazuje reakcje obronną n a ból, używa kończyny b y oprzeć się zadawanemu bólowi, jest splątany i mówi nieskładnie? A. 1 5 B. 9 C. 6 D. 1 1 Zadanie 132. Klasyfikacja Killipa określa nasilenie objawów: A . niedokrwistości, B . niewydolności nerek, C . niewydolności oddechowej, D . w świeżym zawale mięśnia sercowego. Zadanie 133. System teleinformatyczny umożliwiający przyjęcie z centrum powiadamiania ratunkowego zgłoszeń alarmowych oraz rejestrowanie zdarzeń medycznych nazywa się: A . System Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego, B . System Wspierania Działań Państwowego Ratownictwa Medycznego, C . System Współpracy Dysponentów Państwowego Ratownictwa Medycznego, D . System Wojewódzki Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego. Zadanie 134. Uznaną w międzynarodowych wytycznych, niefarmakologiczną metodą poprawy utlenowania krwi u chorych z ARDS jest: A . pozycja Trendelenburga, B . ułożenie chorego z uniesionym tułowiem pod kątem 4 5 stopni, C . pozycja Fowlera, D . prone position. Zadanie 135. D o powikłań leczenia z zastosowaniem wodorowęglanu sodowego należy: A . kwasica płynu mózgowo – rdzeniowego, B . hiperkaliemia, C . hypoosmolalność, D . insulinooporność. PIELĘGNIARSTWO ZACHOWAWCZE TEST NR 160416 GRUPA 1 Zadanie 1. Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest charakterystyczna dla chorego z zaawansowaną marskością wątroby? A . spadek odporności, brak łaknienia, bolesne parcie n a stolec, B . uogólnione obrzęki, silny opasujący ból w nadbrzuszu, bóle głowy, C . odczuwanie świądu skóry, wodobrzusze, zaburzenia świadomości, D . spadek masy ciała, niepokój z powodu kołatania serca, częste oddawanie dużej ilości moczu, Zadanie 2. U chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w diecie należy ograniczyć: A . mięso drobiowe, B . gotowane warzywa, C . chude ryby, D . mleko pasteryzowane. Zadanie 3. Pacjentowi z hemofilią, staw objęty wylewem krwi, należy unieruchomić, w celu: A . zniesienia bólu, B . zahamowania krwawienia, C . zniesienia obrzęku, D . ograniczenia ruchu w stawie. Zadanie 4. W śpiączce hipometabolicznej należy pacjentowi podać: A . insulinę, B . glukagon, C . tyroksynę, D . potas. Zadanie 5. Z e względu n a etiopatogenezę, niedobory odporności dzielimy, na: A . lekkie i ciężkie postacie, B . krótkotrwałe i długotrwałe, C . pierwotne i wtórne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 6. Programy rehabilitacji chorych na POChP obejmują: A . ćwiczenia oddechowe, B . ogólnousprawniające ćwiczenia fizyczne, C . edukację chorego i jego bliskich, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 7. Przeciwwskazaniem do nakłucia stawu jest: A . obecność zwiększonej ilości płynu w stawie w chorobach o innej patogenezie, B . zakażenie tkanek okolicy stawu, C . podejrzenie krystalopatii, D . podejrzenie bakteryjnego zapalenia stawu, Zadanie 8. D o szpitala został przyjęty pacjent z bólami brzucha o charakterze napadowym (falowym), zatrzymaniem gazów i stolca (wzdęcia), wymiotujący treścią cuchnącą o zabarwieniu brunatno-zielonym (tzw. "wymioty kałowe"). Powyższe objawy świadczą o: A . chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, B . krwawieniu z żylaków przełyku, C . niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego, D . atonii żołądka. Zadanie 9. Które twierdzenie o zwieraczu cewki moczowej jest fałszywe? A . jest zależny od naszej woli, B . jest mięśniem poprzecznie prążkowanym, C . jest niezależny od naszej woli, D . znajduje się n a granicy między pęcherzem moczowym, a cewką moczową. Zadanie 10. Konsekwencją upadków osób w wieku podeszłym, o charakterze psychologicznym jest występowanie tzw. zespołu: A . utrwalonych zaburzeń równowagi, B . splątaniowego, C . poupadkowego (post fall syndrome), D . nazywanym zjawiskiem zamrożenia (freezing), Zadanie 11. Najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza w grupie niedokrwistości niedoborowych, jest: A . niewystarczająca podaż, B . upośledzone wchłanianie, C . wzmożone zapotrzebowanie, D . utrata wskutek przewlekłych krwawień. Zadanie 12. Prawidłowo przeprowadzony pomiar ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących leki hipotensyjne obejmuje pomiar w pozycji: A . siedzącej i leżącej, B . stojącej, C . leżącej, D . siedzącej, leżącej i stojącej. Zadanie 13. Priorytetowym działaniem w leczeniu ostrej biegunki, jest: A . natychmiastowe podanie antybiotyków bez określania antybiogramu, B . natychmiastowe podanie antybiotyków p o określeniu antybiogramu, C . zastosowanie środków zapierających, D . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Zadanie 14. Orbitopatia jest objawem najczęściej kojarzonym z: A . chorobą Graves-Basedowa, B . niedoczynnością tarczycy, C . chorobą Hashimoto, D . zapaleniem tarczycy. Zadanie 15. Głównym źródłem witaminy B12 są: A . owoce cytrusowe, jarzyny, produkty zbożowe, ryby, B . jarzyny, owoce, mleko, pieczywo razowe, C . wątroba, nerki, mleko, jaja, mięso, D . drożdże, pomidory, żółtko jaj, orzeszki ziemne. Zadanie 16. Pojęcie prewencji pierwszorzędnej, drugorzędnej trzeciorzędnej do pracy pielęgniarki wprowadziła: A . V. Henderson, B . B. Neuman, C . C. Roy, D . F. Nightingale. i Zadanie 17. Palce pałeczkowate występują u osób z: A . siniczą wadą wrodzoną serca, B . zawałem mięśnia sercowego, C . migotaniem przedsionków, D . chorobą niedokrwienną serca. Zadanie 18. Masywny krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do wstrząsu: A . hipowolemicznego, B . septycznego, C . kardiogennego, D . neurogennego. Zadanie 19. U pacjentów w wieku podeszłym nietrzymanie stolca, rzekoma biegunka, upośledzone oddawanie moczu, częstomocz, nietrzymanie moczu, są objawami: A . zakażenia układu moczowego, B . zakażenia Clostridium deficille, C . biegunki, D . zaparć. Zadanie 20. Który z następujących czynników NIE zwiększa ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca? A . cukrzyca, B . wysokie stężenie lipidów HDL, C . nadciśnienie tętnicze, D . palenie papierosów. Zadanie 21. Drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa oraz spowolnienie ruchowe t o triada objawów klinicznych Choroby Parkinsona. Pojawia się n a skutek postępującego i znacznego niedoboru neuroprzekaźnika, którym jest: A . acetylocholina, B . dopamina, C . adrenalina, D . serotonina. Zadanie 22. Wskaż, który z drobnoustrojów zakażenia układu moczowego? A . Chlamydia trachomatis, B . Staphylococcus, C . Escherichia Coli, D . Enterococci. jest przyczyną atypowego Zadanie 23. Pacjenta do rektoskopii należy ułożyć w pozycji: A . płaskiej, B . kolankowo-łokciowej, C . Trendelenburga, D . Fowlera. Zadanie 24. Litotrypsja pozaustrojowa (ESWL) to metoda polegająca na: A . chirurgicznym usunięciu kamienia nerkowego z miedniczki nerkowej, B . chirurgicznym usunięciu kamienia nerkowego z moczowodu poprzez jego nacięcie, C . kruszeniu kamieni nerkowych i moczowodowych falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo, D . usunięciu złogu z moczowodu za pomocą uroterorenoskopu. Zadanie 25. Udrożnienie dróg oddechowych u pacjenta nieprzytomnego polega, na: A . ułożeniu n a plecach, odgięcie głowy d o tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy, B . ułożeniu w pozycji bezpiecznej ustalonej, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, C . ułożeniu w pozycji bocznej ustalonej, odgięciu głowy d o tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, D . ułożeniu n a plecach, przygięciu głowy d o przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy. Zadanie 26. Fibrynogen - białko, które bierze krzepnięcia krwi, jest wytwarzany w: A . grasicy, B . śledzionie, C . wątrobie, D . kościach. udział w mechanizmie Zadanie 27. N a początku farmakoterapii preparatami żelaza, chorego należy uprzedzić o możliwości: A . wystąpienia bólu głowy, B . pojawienia się zaburzeń czynności przewodu pokarmowego, C . wystąpienia ciemnego zabarwienia moczu, D . wystąpienia świądu skóry. Zadanie 28. Zwiększenie siły mięśni u pacjenta z rozpoznaniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa można uzyskać poprzez zalecenie wykonywania ćwiczeń: A . izometrycznych, czynnych wolnych, B . biernych, czynnych w odciążeniu, C . czynnych wolnych, prowadzonych, D . biernych, samo wspomaganych. Zadanie 29. Na ogół, pierwszym objawem zespołu nerczycowego, jest: A . zmęczenie, skąpomocz, B . pienienie się moczu, obrzęki, C . zapach amoniaku z ust, D . wzmożone pragnienie i oddawanie dużej ilości moczu. Zadanie 30. Które objawy niepożądane występują w trakcie enalapril maleate? A . bóle i zawroty głowy, B . kaszel, C . zmęczenie, skurcz mięśni szkieletowych, D . wszystkie wymienione. stosowania Zadanie 31. Pacjent po bronchoskopii pierwszy posiłek może zjeść: A . bezpośrednio po badaniu, B . ~0,5 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła, C . ~1 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła, D . ~2 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła. Zadanie 32. Hiperurykemia nabyta może być wywołana poprzez: A . zwiększoną podaż puryn w diecie, B . zwiększoną podaż fruktozy w codziennym żywieniu, C . nadużywanie alkoholu, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 33. K a ł płynny pobrany d o badania u pacjenta z biegunką, powinien być dostarczony do laboratorium: A . do 30 minut po oddaniu, B . do 60 minut po oddaniu, C . do 90 minut po oddaniu, D . do 120 minut po oddaniu. Zadanie 34. D o czynników osobniczych zachorowania n a astmę oskrzelową NIE należą: A . predyspozycje genetyczne, B . palenie bierne i czynne, C . nadreaktywność oskrzeli, D . alergie, płeć żeńska. Zadanie 35. Objawem niecharakterystycznym dla astmy oskrzelowej jest: A . duszność, gównie wydechowa, B . duszność, głównie wdechowa, C . świszczący oddech, suchy napadowy kaszel, D . duszność napadowa występująca w nocy i nad ranem. Zadanie 36. Typowym objawem w moczówce prostej jest: A . polyuria, B . anuria, C . oliguria, D . nykturia. Zadanie 37. P o wykonaniu trepanobiopsji pacjent powinien pozostać w pozycji leżącej minimum: A . 24 godz., B . 10 do 12 godzin, C . 6 do 8 godzin, D . 2 do 4 godzin. Zadanie 38. Klasycznymi objawami guza nerki (triada Virchowa) NIE jest: A . guz wyczuwalny przez powłoki, B . ból w okolicy lędźwiowej, C . krwiomocz zwykle okresowy, D . zimno-brunatny odcień skóry. Zadanie 39. Objawy uboczne mogące występować u pacjenta chorego n a toczeń układowy, w trakcie podawania cyklofosfamidu, to: A . nudności, wymioty, wypadanie włosów, B . zmniejszona odporność na zakażenia, C . uszkodzenie układu krwionośnego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 40. Pacjent w stanie hiperglikemii może odczuwać: A . wzmożoną potliwość, B . drętwienie rąk, C . wilczy głód, D . wzmożone pragnienie. Zadanie 41. Objawem przedawkowania glikozydów naparstnicy NIE jest/są: A . bradykardia, B . tachykardia, C . nudności, D . zmęczenie. Zadanie 42. Klasycznym niebiologicznym lekiem modyfikującym choroby w RZS uważany za lek pierwszego wyboru to: A . adalimumab, B . infliksymab, C . metotreksat, D . abatacept. przebieg Zadanie 43. Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej, cechujący się wysoką temperaturą ciała oraz szybkim przebiegiem wskazują n a rozpoznanie: A . róży, B . trądzika różowatego, C . obrzęku naczynioruchowego Quinckego, D . wyprysku kontaktowego. Zadanie 44. Obrzęk śluzowaty występuje w: A . niedoczyności tarczycy, B . nadczynności tarczycy, C . wolu eutyreotycznym, D . przełomie tarczycowym. Zadanie 45. W żywieniu chorych n a cukrzycę zalecane jest spożywanie produktów o niskim indeksie glikemicznym /IG/. Wskaż, co wpływa na obniżenie indeksu glikemicznego w spożywanym produkcie? A . obecność białek i tłuszczów, B . stopień rozdrobnienia, C . stopień dojrzałości, D . stopień przetworzenia produktu. Zadanie 46. B ó l i nagłe zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające s i ę najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to: A . objaw Raynauda, B . objaw próby Rumpla – Leede’a, C . objaw opaskowy, D . objaw Coombsa. Zadanie 47. Grzybice właściwe dotyczące naskórka, wywołane są przez: A . dermatofity, B . drożdżaki, C . grzyby drożdżopodobne, D . pleśniowce. włosów i paznokci Zadanie 48. Stopień zaawansowania niewydolności serca można ocenić stosując klasyfikację: A . Katz, B . NYHA, C . Norton, D . Barthel. Zadanie 49. Głównym założeniem teorii Virginii Henderson jest/są: A . teoria ludzkich potrzeb, B . teorie osobowości człowieka, C . zasady organizacji pracy, D . teoria zegara biologicznego. Zadanie 50. W historii pielęgniarstwa i pielęgnowania wyróżnia się okres: A . opieki świeckiej, opieki zorganizowanej w służby zdrowotne, B . starożytny, nowożytny, C . przednowoczesny, nowoczesny, D . medycyny ludowej, medycyny naukowej. Zadanie 51. Objawy głównie skórno-śluzówkowe, związane z zaburzeniem hemostazy pierwotnej, tj. krwawienia z nosa, łatwe siniaczenie, przedłużone krwawienia miesięczne, krwawienia p o usunięciu zębów i z dziąseł, krwawienia p o zabiegach operacyjnych t o objawy skazy krwotocznej, w: A . chorobie von Willebranda, B . hemofilii A, C . hemofilii B, D . zespole DIC. Zadanie 52. Czynnikami zwiększającymi wchłanianie żelaza niehemowego są: A . histydyna, lizyna, B . kwasy fitynowe, C . białka kazeinowe, D . kwasy fosforanowe. Zadanie 53. W edukacji chorych n a atopowe zapalenie skóry (AZS) zarówno w profilaktyce, jak i w leczeniu podtrzymującym należy zwrócić uwagę na: A . nawilżanie skóry emolientami, środkami zawierającymi mocznik, B . unikanie szorstkich ręczników, ekstremalnych temperatur, C . stosowanie miejscowe GKS, inhibitorów kalcyneuryny, D . stosowanie wszystkich powyższych zabiegów. Zadanie 54. N a wyliczenie dawki insuliny okołoposiłkowej u chorego leczonego metodą intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii /FIT/ mają wpływ: A . kaloryczność posiłku, B . stosunek wymienników białkowo-tłuszczowych do węglowodanów, C . zachowanie proporcji pomiędzy białkami, tłuszczami i węglowodanami, D . poziom glikemii przed posiłkiem, ilość wymienników węglowodanowych w posiłku, zaplanowany wysiłek fizyczny. Zadanie 55. Utratę masy i siły mięśniowej w procesie starzenia, potęgowaną przez zmniejszenie aktywności fizycznej i współistniejące choroby, określa się jako: A . kserostomia, B . fizjoskleroza, C . sarkopenia, D . polipragmazja. Zadanie 56. Uraz naskórka (np. zadrapanie) p o upływie 6 - 1 2 dni wywołuje powstanie w uszkodzonym miejscu zmian łuszczycowych. Jest t o objaw charakterystyczny dla aktywnej łuszczycy i określa się g o mianem: A . objawu świecy stearynowej, B . objawu Auspitza, C . objawu Kobnera, D . objawu błonki. Zadanie 57. Według teorii D . Orem, działanie "za" i "dla" pacjenta t o metoda pracy pielęgniarki z pacjentem, stosowana w przypadku: A . braku deficytów w samoopiece, B . ograniczeń w samoopiece, C . dużych deficytów w samoopiece, D . żadna z podanych odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 58. Przetaczanie krwi pełnej może być uzasadnione tylko: A . w razie jednoczesnego niedoboru erytrocytów i znacznego zmniejszenia objętości krwi krążącej w sytuacji, gdy niedostępne s ą odpowiednie składniki krwi i środki krwiozastępcze, B . chorym z niedokrwistością, u których konieczne jest jedynie zwiększenie zdolności przenoszenia tlenu, C . w celu korygowania niedoboru czynników krzepnięcia, małopłytkowości lub leukopenii, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 59. Obrzęki najczęściej stóp i okolic kostek, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, w badaniu nadmiernie wypełnione żyły szyjne to objawy: A . lewokomorowej niewydolności serca, B . prawokomorowej niewydolności serca, C . choroby niedokrwienne serca, D . nadciśnienia tętniczego. Zadanie 60. Pacjenci z zapaleniem płuc w wieku podeszłym NIE powinni: A . leżeć w pozycji płaskiej, B . być oklepywani i nacierani, C . mieć prowadzonej gimnastyki oddechowej, D . mieć stosowanych inhalacji, tlenoterapii. Zadanie 61. Starczą dalekowzroczność, określa się jako: A . zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), B . presbyacusis, C . presbyopię, D . kataraktę. Zadanie 62. Alergią typu opóźnionego jest: A . pokrzywka ostra, B . wstrząs anafilaktyczny, C . wyprysk zawodowy, D . obrzęk naczynioruchowy Quinckego. Zadanie 63. Prawidłowa liczba płytek krwi wynosi: A . 150 - 400 mln/mm3. B . 150 - 400 tys./mm3, C . 100 - 150 tys./mm3, D . 4 – 10 tys./mm3, Zadanie 64. Dojrzały erytrocyt żyje w układzie krążenia około: A . 1-2 dni, B . miesiąca, C . 120 dni, D . pół roku. Zadanie 65. W doustnym teście obciążenia glukozą /OGTT/ w drugiej godzinie testu uzyskano w badaniu laboratoryjnym poziom cukru 173mgG% . Zinterpretuj uzyskany wynik: A . jest to nieprawidłowa glikemia na czczo, B . wskazuje na cukrzycę, C . jest to nietolerancja glukozy, D . jest to normoglikemia. Zadanie 66. Zwiększenie masy ciała u pacjenta z zaawansowaną niewydolnością serca jest spowodowane: A . zwiększeniem całkowitej masy tłuszczu, B . zwiększeniem beztłuszczowej masy ciała, C . zwiększeniem obrzęków, D . kacheksją. Zadanie 67. Badanie ogólne moczu zwykle jest wykonywane w próbce pierwszej l u b drugiej porannej porcji moczu. P o pobraniu próbki, badanie powinno być wykonane nie później niż po: A . 1 godzinie, B . 2 godzinach, C . 3 godzinach, D . 4 godzinach. Zadanie 68. Warunkiem normalizacji funkcjonowania organizmu w niedoczynności tarczycy jest uzyskanie eutyreozy poprzez stosowanie indywidualnie dobranej dawki hormonu tarczycy. Pielęgniarka jest uczestnikiem w farmakoterapii pacjenta. Jaka zasada obowiązuje przy stosowaniu hormonów tarczycy? A . l e k powinien być przyjmowany n a czczo 30-60 min. przed posiłkiem, B . zaleca się przyjmowanie w trakcie śniadania, C . przed snem, co najmniej 3 godz. po ostatnim posiłku, D . prawidłowa odp. A i C. Zadanie 69. W badaniu spirometrii d o próby odwracalności obturacji stosuje się leki: A . Budesonid i Foradil, B . Flutikazon i Ipratropium, C . Salbutamol lub Fenoterol, D . Budesonid i Ipratropium. Zadanie 70. Duże ryzyko p o przeszczepieniu nerki w pierwszym roku stanowi proces ostrego odrzucenia. Wskaż grupę objawów, które świadczą o ostrym odrzuceniu przeszczepu nerki: A . spadek RR, zwiększenie diurezy, gorączka, B . wzrost RR, zmniejszenie diurezy, stany podgorączkowe, ból w okolicy przeszczepu, C . zmiany w zachowaniu, drażliwość, podwyższony próg bólowy, D . nadwrażliwość na światło, nudności, wymioty. Zadanie 71. Leczenie działań niepożądanych p o poprzednio stosowanych lekach przez kolejne preparaty u osób starszych, to: A . polipragmazja, B . politerapia, C . sedacja, D . kaskada lekowa. Zadanie 72. Otyłość typu centralnego, z otłuszczeniem tułowia i karku, z poduszeczkami tłuszczowymi w dołach nadobojczykowych, szczupłe kończyny, twarz "księżycowata" oraz "byczy kark" t o cechy charakterystyczne dla: A . cukrzyca typu I, B . cukrzyca typu II, C . choroba Addisona, D . zespołu Cushinga. Zadanie 73. Objaw krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego może wystąpić u osoby: A . leczonej kilka miesięcy diklofenakiem z powodu choroby stawów, B . leczonej pridinolem z powodu parkinsonizmu, C . leczonej insuliną dłużej niż 10 lat, D . stosującej doustne środki antykoncepcyjne. Zadanie 74. Następujące zmiany w EKG - całkowicie niemiarowy rytm, trudne d o zróżnicowania załamki P przy widocznych drobnych pofałdowaniach linii izoelektrycznej, świadczą o: A . częstoskurczu komorowym, B . bloku przedsionkowo-komorowym, C . bradykardii, D . migotaniu przedsionków. Zadanie 75. Zmiany pozastawowe charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów, to: A . podwyższona temperatura ciała, drżenie kończyn, B . wzmożona potliwość okolic stawowych, gorączka, C . ograniczona ruchomość w stawach dłoni, niedokrwienie kończyn, D . zapalenie naczyń obwodowych, guzki reumatoidalne. Zadanie 76. Zwiastunami encefalopatii wątrobowej są: A . apatia, stan splątania, nudności, B . tężyczka, zaburzenia orientacji, wymioty, C . zaburzenia orientacji oraz pobudzenie motoryczne, D . halucynacje, przemijająca ślepota, brak łaknienia. Zadanie 77. Zaparcia w przewlekłej niewydolności krążenia są spowodowane: A . przewlekłą farmakoterapią, B . powiększeniem wątroby, C . spadkiem aktywności fizycznej, D . zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit. Zadanie 78. Przeciwwskazaniem do wykonania próby wysiłkowej jest: A . podejrzenie choroby niedokrwiennej serca, u osób z bólami w klatce piersiowej i prawidłowym lub wątpliwym spoczynkowym zapisie EKG, B . wykrycie przebiegającej bezobjawowo choroby niedokrwiennej serca, u osób z grupy wysokiego ryzyka zachorowania, C . świeży zawał mięśnia sercowego, D . ocena tolerancji wysiłku i rokowania p o zawale serca, diagnostyka zaburzeń rytmu. Zadanie 79. Nagły bardzo silny ból stawu, często stawu śródstopno paliczkowego pierwszego, obrzęk, bolesność dotykowa, zaczerwieniona i napięta skóra w okolicy stawu. Napad bólowy przeważnie zaczyna się nad ranem. Opis ten charakterystyczny jest dla: A . zespołu Sjogrena, B . poliglobulii, C . dny moczanowej, D . reumatoidalnego zapalenia stawów. Zadanie 80. Pacjentowi z napadem kolki żółciowej NIE należy podawać: A . paracetamolu, B . morfiny, C . NLPZ, D . papaweryny. Zadanie 81. Do skazy naczyniowej wrodzonej zaliczamy: A . plamicę Henocha-Schonleina, B . chorobę Rendu-Oslera-Webera, C . plamicę starczą, D . żadna z wymienionych. Zadanie 82. O dokonującym się zawale mięśnia sercowego może świadczyć ból w klatce piersiowej, który: A . nie ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny, B . ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny, C . trwa 20-30 minut i więcej, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 83. Zaburzenie połykania, polegające n a upośledzonym przechodzeniu pokarmów płynnych i stałych z jamy ustnej przez gardło d o przełyku, to: A . dysfazja, B . dysfagia, C . dysplazja, D . dyzartria. Zadanie 84. Wzrost liczby retikulocytów charakterystyczny jest dla wszystkich niedokrwistości, z wyjątkiem niedokrwistości: A . hemolitycznej, B . pokrwotocznej, C . aplastycznej, D . Addisona-Biermera w trakcie suplementacji witaminą B12. Zadanie 85. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego: A . mężczyźni i kobiety w takim samym odsetku chorują, B . mężczyźni znacznie częściej chorują niż kobiety, C . kobiety znacznie częściej chorują niż mężczyźni, D . zachorowanie przypada głównie po 60r.ż. Zadanie 86. Objawami klinicznymi sugerującymi tamponadę serca, jest znaczne poszerzenie żył szyjnych, duszność i niepokój chorego oraz: A . tachykardia, wzrost ciśnienia, B . tachykardia, spadek ciśnienia, C . bradykardia, spadek ciśnienia, D . bradykardia, wzrost ciśnienia. Zadanie 87. Choroba Addisona polega n a stopniowym niszczeniu gruczołów nadnerczowych. Wskaż znamienne objawy charakterystyczne dla tej choroby: A . ściemnienie zasłoniętych części skóry, B . nadmierna ochota na sól, C . spadek wartości R R zwłaszcza p o zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą, D . poprawna odpowiedź B i C. Zadanie 88. Po zabiegu biopsji nerki, pacjent powinien przynajmniej przez: A . 1 godzinę pozostawać w pozycji leżącej, B . kilka godzin pozostawać w pozycji leżącej, najlepiej d o rana dnia następnego, C . d o 2 godzin pozostawać w pozycji siedzącej, p o których może przyjąć dopiero pozycję leżącą, D . d o 1 godziny pozostawać w pozycji siedzącej z e spuszczonymi nogami. Zadanie 89. Hiperaldosteronizm jest wynikiem nadmiernego wydzielania aldosteronu przez korę nadnerczy. Jakie s ą zalecenia dietetyczne dla chorych z tym schorzeniem? A . mało sodu, dużo potasu, B . dużo sodu, mało potasu, C . ograniczenie produktów mącznych pełnoziarnistych, D . wykluczenie suszonych śliwek, moreli. Zadanie 90. Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy /WBT/, to: A . 100g białka i 100g tłuszczu, B . zawartość 10g białka i tłuszczu w 100g produktu, C . każde 100 kcal pochodzące z białek i tłuszczów, D . 100 kcal pochodzące z węglowodanów. Zadanie 91. Fizjoterapia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej: A . jest zależna od czasu trwania choroby. B . odgrywa tylko pomocniczą rolę ponieważ leki s ą najważniejszym ogniwem w leczeniu, C . jest ważnym ogniwem w leczeniu natomiast leki odgrywają tylko pomocniczą rolę, D . n i e jest dobierana indywidualnie lecz dobór zabiegów zależy od czasu trwania choroby, Zadanie 92. Przeciwwskazaniem do oklepywania klatki piersiowej nie jest: A . odma opłucnowa, B . zatorowość płucna, C . tętniak aorty, D . zapalenie oskrzeli. Zadanie 93. Podaj sposób postępowania z moczem pobranym d o badania mikrobiologicznego na podłoże wzrostowo-transportowe: A . należy natychmiast przesłać materiał do laboratorium, B . materiał przechowywany w temperaturze pokojowej przesłać do badania po 24godz., C . może być przechowywany przez kilka godzin w temp pokojowej przed wysłaniem do badania, D . w temp +4 przez 24 godz. Zadanie 94. Nieadekwatna ultrafiltracja t o stan, w którym ultrafiltracja dobowa nie przekracza: A . 700 ml, B . 600 ml, C . 500 ml, D . 400 ml. Zadanie 95. Czynnikami nieinfekcyjnymi sprzyjającymi wystąpieniu zapalenia mięśnia sercowego są: A . wirusy ECHO, wirus Coxsackie A i B, paciorkowiec A, B . gorączka reumatyczna, zespół SARS, naświetlania śródpiersia, C . reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń o charakterze autoimmunologicznym, naświetlania śródpiersia, D . reumatoidalne zapalenie stawów, paciorkowiec A , zespół SARS. Zadanie 96. Pacjent z rozpoznaniem niedokrwistości z niedoboru żelaza m a zalecone przyjmowanie w warunkach domowych per o s preparatów żelaza. Wchłanianie żelaza ułatwia przyjmowanie: A . magnezu, B . kwasu acetylosalicylowego, C . kwasu acetylocholinowego, D . kwasu askorbinowego. Zadanie 97. W patogenezie astmy alergicznej zasadniczą rolę odgrywają odczyny alergiczne, które powodują wewnątrzoskrzelowe zatkanie poprzez: A . skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i jej nacieczenie, nadmierne wydzielanie lepkiego śluzu, B . skurcz oskrzeli, zaczerwienienie błony śluzowej i jej nadmierne wysychanie, nadmierne wydzielanie lepkiego śluzu, C . rozkurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej gardła, nadmierne wydzielanie rozrzedzonego śluzu, D . rozkurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej nosa, nadmierne wydzielanie rozrzedzonego śluzu. Zadanie 98. Które, z poniższych elementów planu pielęgnacyjnego, odnoszą s i ę d o opieki nad pacjentem, u którego w przebiegu ostrej białaczki szpikowej doszło do wylewu krwi do jamy stawowej? A . ograniczenie ruchomości stawu objętego wylewem krwawym, pomoc w czynnościach dnia codziennego, obserwacja natężenia bólu, komasacja czynności, B . założenie gipsu n a staw objęty wylewem krwawym, prowadzenie bilansu płynów, ułożenie w pozycji wysokiej, nawilżanie powietrza, C . zastosowanie opatrunku z płynu Burowa n a staw objęty wylewem krwawym, komasowanie czynności, stosowanie diety ubogobiałkowej, praca w masce ochronnej, D . stosowanie diety bogatobiałkowej, obserwowanie powłok skórnych, toaleta ciała letnią wodą, podawanie ciepłych płynów do picia. Zadanie 99. Niedostosowanie szerokości mankietu d o obwodu ramienia pacjenta, podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, powoduje uzyskanie: A . niezmienionych wartości ciśnienia, B . zaniżonych wartości ciśnienia, przy zastosowaniu mankietu zbyt szerokiego u osób bardzo szczupłych, C . zawyżonych wartości ciśnienia, przy zastosowaniu mankietu zbyt szerokiego u osób bardzo szczupłych, D . zaniżonych wartości ciśnienia, przy zastosowaniu mankietu standardowego u osób otyłych. Zadanie 100. Astenia jest, to: A . obniżenie łaknienia, B . zespół wyniszczenia psychicznego, C . uczucie nasilonego zmęczenia, D . utrata masy ciała. Zadanie 101. Występowanie przynajmniej trzech z pięciu objawów, takich jak uczucie zmęczenia, osłabienie, niezamierzona utrata masy ciała, mała aktywność fizyczna, wolne tempo poruszania się, określane jest jako zespół: A . słabości (frailty), B . asteniczno-depresyjny, C . otępienny, D . geriatryczny. Zadanie 102. Duszność o charakterze orthopnoe, przeważnie suchy kaszel, trzeszczenia nad podstawą płuc to objawy: A . lewokomorowej niewydolności serca, B . przewlekłej niewydolności serca, C . choroby niedokrwienne serca, D . nadciśnienia tętniczego. Zadanie 103. W hierarchii potrzeb, A . Maslow wyszczególnia następujące potrzeby: A . bezpieczeństwa, biologiczne, odżywiania, uznania, pracy, szacunku, wysokiej pozycji społecznej B . miłości, bezpieczeństwa, informacji, samorealizacji, nauki, pracy, C . biologiczne, odżywiania, pracy, uznania, informacji, D . biologiczne, bezpieczeństwa, miłości, samorealizacji, szacunku. Zadanie 104. N a pierwszy etap procesu pielęgnowania - rozpoznawanie stanu pacjenta i środowiska, składają się poniższe fazy, z wyjątkiem: A . gromadzenia danych, B . określenia zasobów ludzkich, rzeczowych, C . stawiania diagnozy pielęgniarskiej, D . analizowania i syntetyzowanie danych, Zadanie 105. Ośrodkowe ciśnienie żylne /OCŻ/ jest podwyższone w: A . prawokomorowej niewydolności krążenia, B . krwotoku, C . odwodnieniu, D . wstrząsie anafilaktycznym. Zadanie 106. W zespole jelita drażliwego głównym problemem pielęgnacyjnym, jest: A . szybki ubytek masy ciała, B . narastające niedobory pokarmowe, C . zaburzenia lękowe, depresyjne, D . biegunka z domieszką krwi. Zadanie 107. Plwocina n a badanie bakteriologiczne, wykrztuszana przez chorego spontanicznie, powinna być pobrana do badania: A . o dowolnej porze dnia, d o jałowego pojemnika, p o wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej, B . rano, d o czystego pojemnika, p o wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej, C . rano, d o jałowego pojemnika, p o przepłukaniu jamy ustnej przegotowaną wodą, D . rano, d o jałowego pojemnika, p o wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej. Zadanie 108. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek rozwija się w wyniku wcześniejszego paciorkowcowego zapalenia gardła (1-2 tygodnie wcześniej) i manifestuje się następującymi objawami: obrzęki, nadciśnienie tętnicze i zmiany w moczu o charakterze krwinkomoczu, są to objawy tzw. triady: A . Addisa, B . Virchofa, C . Becka, D . Charcotta. Zadanie 109. W e wstrząsie anafilaktycznym u osób dorosłych z samoistnym krążeniem należy niezwłocznie, jako pierwszy lek podać: A . adrenalinę i.m., B . ranitydynę i.v., C . klemastynę i.v., D . metyloprednizolon i.v. Zadanie 110. Najczęstszą przyczyną ostrego obrzęku naczynioruchowego nabytego (acquired angioedema - AAE) wśród chorych zgłaszających się d o szpitalnych oddziałów ratunkowych jest przyjmowanie: A . niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSLPZ), B . inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE-I), C . radiologicznych środków cieniujących, D . penicyliny i sulfonamidów. Zadanie 111. O ciężkiej niedokrwistości świadczy poziom hemoglobiny: A . w granicach 10,0-12,0 g/dl u kobiet, 10,0-13,5 g/dl u mężczyzn, B . w granicach 10,0- 11,0g/dl u kobiet, 11,0 – 11,5 u mężczyzn, C . w granicach 6,5-7,9 g/dl niezależnie od płci, D . poniżej 6,5 g/dl niezależnie od płci. Zadanie 112. Skala Lovetta ocenia siłę: A . mięśni, B . chrząstki, C . przyczepu, D . ścięgien. Zadanie 113. Nieprzyjemny zapach odkrztuszanej ropnej plwociny świadczy zazwyczaj o zakażeniu: A . beztlenowcami, B . tlenowcami, C . prątkiem gruźlicy, D . wirusowym. Zadanie 114. W których odcinkach jelita grubego najczęściej rozwija się choroba nowotworowa? A . okrężnicy wstępującej i zstępującej, B . kątnicy i okrężnicy esowatej, C . odbytnicy i bańce odbytniczej, D . przejściu między okrężnicą esowatą a odbytnicą. Zadanie 115. Skuteczność prowadzenia samokontroli w cukrzycy zależy o d wielu czynników, wskaż który z poniższych nie zależy od pacjenta: A . postawa wobec choroby, B . zrozumienie metody leczenia, C . wiedza na temat choroby, D . metoda nauczania i ewaluacja wiedzy. Zadanie 116. Parazytozą przewodu pokarmowego NIE jest: A . lamblioza, B . tasiemczyca, C . glistnica, D . wszawica. Zadanie 117. Niedokrwistość złośliwa tasiemcem: A . bruzdogłowym, B . nieuzbrojonym, C . uzbrojonym, D . karłowatym. może być spowodowana zarażeniem Zadanie 118. Podstawowym badaniem stosowanym w rozpoznawaniu zaburzeń motoryki przełyku, jest: A . manometria, B . impedancja, C . próba Bernsteina, D . próba czynnościowa. Zadanie 119. Do objawów przedmiotowych w napadzie kolki nerkowej zaliczamy: A . dodatni objaw Goldflama, zniesione napięcie mięśni p o stronie kolki, B . ujemny objaw Goldflama, zniesione napięcie mięśni podbrzusza, C . dodatni objaw Goldflama, wzmożone napięcie mięśni p o stronie kolki, D . ujemny objaw Goldflama, wzmożone napięcie mięśni podbrzusza. Zadanie 120. W farmakologicznym przygotowaniu pacjenta d o koronarografii należy uwzględnić odstawienie leków: A . wszystkich, B . przeciwzakrzepowych, C . przeciwpłytkowych, D . obniżających ciśnienie tętnicze krwi. Zadanie 121. Model relacji międzyludzkich opracowany przez: A . C. Roy, B . F. Nightingale, C . H. Peplau, D . J. Watson. pielęgniarka - pacjent został Zadanie 122. Krzywą żelazową wykonuje się: A . na czczo podając preparat żelaza dożylnie, B . p ó ł godziny p o posiłku podając preparat żelaza dożylnie, C . na czczo podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego, D . bezpośrednio p o posiłku podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego. Zadanie 123. Dzienne spożycie soli kuchennej przez chorych z nadciśnieniem tętniczym, NIE powinno przekraczać na dobę: A . 6 g, B . 8 g, C . 10 g, D . 12 g. Zadanie 124. W sprawowaniu opieki nad pacjentem z niedoczynnością przytarczyc istotnym elementem w przebiegu choroby jest ryzyko napadu tężyczki. Wskaż cechę charakterystyczną dotyczącą napadów tężyczki: A . zaczynają się o d klatki piersiowej, a kończą n a mięśniach kłębu kciuka, B . skurcze cofają się w odwrotnej kolejności niż się pojawiają, C . skurcze cofają się w tej samej kolejności c o się pojawiały, D . występują skurcze kloniczne. Zadanie 125. Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest charakterystyczna d l a pacjenta z rozpoznaną ostrą białaczką szpikową w okresie zaostrzenia? A . wzmożone pragnienie, duszność, wilgotny kaszel, B . suchy kaszel, bradykardia, obniżona odporność, C . tachykardia, ból, krwawienie ze śluzówek jamy ustnej, D . wylewy krwawe do skóry, obniżona odporność, podwyższona temperatura. Zadanie 126. W obrazie klinicznym u chorego obserwuje się częste oddawanie moczu, w niewielkiej ilości, w czasie mikcji pojawia się ból, pieczenie, czasami krwiomocz. Są to objawy: A . zakażenia dróg moczowych, B . wstępującego odmiedniczkowego zapalenia nerek, C . ostrej niewydolności nerek przednerkowej, D . zapalenia pęcherza moczowego. Zadanie 127. Model pielęgnowania F. Nightinghale należy do grupy teorii: A . potrzeby, B . środowisko, C . systemy, D . interakcje. Zadanie 128. W chorobie posurowiczej charakterystyczna jest: A . n a skórze silnie swędząca, pokrzywkowata, odro- lub szkarlatyno- podobna osutka, gorączka, bóle stawowe oraz duszność i bóle brzucha, B . gorączka, bóle stawowe oraz duszność i bóle brzucha, C . złe samopoczucie, duszność i bóle brzucha, D . silnie swędząca, pokrzywkowata, odro- lub szkarlatynopodobna osutka. Zadanie 129. Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące cukrzycy: A . d o typowych objawów zaliczamy poliurię, polidypsję, osłabienie, B . cukrzyca często przebiega bezobjawowo, C . badaniem przesiewowym w kierunku cukrzycy jest oznaczenie wartości HbA1c, D . leczenie jest kompleksowe i wymaga zastosowania kilku metod: leczenia dietetycznego, farmakologicznego- leki doustne, insulina, leczenie powikłań. Zadanie 130. Wskaż, który z objawów w obrazie klinicznym zakażenia układu moczowego jest objawem przedmiotowym? A . ból w podbrzuszu (okolica nadłonowa), B . nykturia, C . dyzuria, D . wyciek z cewki moczowej. Zadanie 131. Z powodu zaburzonego metabolizmu ośrodkowego układu nerwowego u osób starszych, na skutek hipoglikemii, hipoksji, niedożywienia, infekcji, chorób przewlekłych, zaburzeń wodno-elektrolitwych, a także zatruć, które zakłócają homeostazę pacjenta w wieku podeszłym, może wystąpić: A . depresja, B . majaczenie (delirium), C . senność potologiczna, D . udar mózgu. Zadanie 132. Wskaż zasadę, która w znacznym stopniu zapobiega zakażeniu układu moczowego przy instrumentacji pęcherza moczowego poprzez cewnikowanie: A . unikanie wielokrotnego jednorazowego cewnikowania pęcherza moczowego, B . wielokrotne jednorazowe cewnikowanie o najmniejszej średnicy cewnika, C . częsta wymiana cewnika, drenów i worka do moczu, D . monitorowanie objawów wskazujących na zakażenie. Zadanie 133. Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest: A . asystolia, B . migotanie przedsionków, C . migotanie komór, D . trzepotanie komór. Zadanie 134. Badaniem koniecznym do rozpoznania i monitorowania POChP jest: A . echo serca, B . spirometria, C . HRCT, D . test 6 minutowego marszu. Zadanie 135. Chory w czasie drenażu ułożeniowego statycznego w pozycji Trendelenbura powinien pozostawać nie dłużej, niż: A . 30 min, B . 60 min, C . 90 min, D . 5 min. BLOK OGÓLNOZAWODOWY Zadanie 136. Która z wymienionych cech to cecha jakościowa? A . liczba dzieci w rodzinie, B . kolor oczu, C. wzrost, D . temperatura. Zadanie 137. Badając palpacyjnie okolicę uderzenia koniuszkowego należy wziąć pod uwagę efekt jego przemieszczenia. Stwierdzenie przesunięcia uderzenia koniuszkowego w lewą stronę, może przemawiać za: A . tętniakiem aorty wstępującej, B . niedomykalnością zastawki trójdzielnej, C . przerośnięciem komór serca, D . nadciśnieniem płucnym. Zadanie 138. Objaw Chełmońskiego wykorzystywany w trakcie badania jamy brzusznej, polega na: A . zahaczaniu kciukiem dolnego płata wątroby, B . szybkim oderwaniu palców badającego od jamy brzusznej, C . wstrząsaniu okolic wątroby, D . przemieszczaniu gazów w jelicie grubym. Zadanie 139. Karta Ottawska definiuje promocję zdrowia jako: A . proces umożliwiający każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania n a własne zdrowie w sensie jego poprawy i utrzymania, B . proces zmierzający do zapobiegania chorobom, C . proces prowadzący d o zapobiegania niepełnosprawności i kalectwa, D . działania zmierzające d o prowadzenia prozdrowotnego stylu życia. Zadanie 140. Oddech Cheynego-Stokesa charakteryzuje się: A . zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet z e zwolnieniem częstości oddechów, może występować u chorych z kwasicą metaboliczną, B . stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej d o pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem r u c h ó w i o b j ę t o ś c i oddechowej d o m i n i m u m , następnie chwilowym brakiem czynności oddechowej d o momentu podjęcia na nowo całego cyklu, C . nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu, D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami. Zadanie Neuman A. B. C. D. 141. wprowadziła do pielęgniarstwa pojęcie: samoopieki, adaptacji, stresu i radzenia sobie z nim, holizmu. Zadanie 142. Które z wymienionych zachowań s ą najskuteczniejszą obroną przed presją i manipulacją? A . zachowania uległe, B . zachowania agresywne, C . zachowania asertywne, D . stosowanie presji i manipulacji. Zadanie 143. Ból osierdziowy: A . charakteryzuje ostry początek, B . jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka, C . łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem przodu, D . wszystkie wymienione są prawidłowe. do Zadanie 144. Wyuczona, celowa, planowa praca pielęgniarki, realizowana n a rzecz człowieka zdrowego lub chorego nosi nazwę pielęgnowania: A . tradycyjnego, B . zawodowego, C . podporządkowanego, D . specjalistycznego. Zadanie 145. Pacjent przywieziony przez karetkę oddycha regularnie ok. 8 razy n a minutę, źrenice s ą znacznie zwężone. Oddech pacjenta jest prawdopodobnie wynikiem depresji ośrodka oddechowego spowodowanego przez: A . kokainę, B . opioidy, C . benzodiazepiny, D . wyłącznie heroinę. Zadanie 146. Prawidłowe dźwięki przy badaniu układu oddechowego, to: A . szmer pęcherzykowy nad polami płuc, B . szmer oskrzelowy nad polami płuc, C . odgłos opukowy stłumiony, D . wszystkie wymienione. Zadanie 147. Najmniejszy wpływ na zdrowie jednostki ma/mają: A . ochrona zdrowia, B . styl życia, C . środowisko fizyczne i społeczne, D . czynniki genetyczne. Zadanie 148. Analiza SWOT składa się z pytań strategicznych takich jak: A . mocne strony, konkurencja, popyt, pozycja rynkowa, B . mocne strony, słabe strony, szanse, zagrożenia, C . konkurencja, rynek, koszty, ocena zysku, D . zagrożenia konkurencji, pozycja rynkowa, szansa rynku, ocena zysku. na Zadanie 149. Obszary działania pielęgniarki aktywnie działającej w społeczności lokalnej, to: A . wsparcie społeczne, B . mediacja na rzecz zdrowia, C . opracowanie i realizowanie programów prozdrowotnych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 150. Przewlekła niewydolność naczyń tętniczych charakteryzuje m.in. następującymi objawami, z WYJĄTKIEM: A . osłabienie lub brak tętna, B . temperatura kończyn obniżona, C . pobolewanie wyłącznie przy opuszczeniu kończyny, D . zanik owłosienia na kończynach dolnych. się Zadanie 151. Badania obserwacyjne retrospektywne, jako często stosowana metoda w badaniach klinicznych, nazwane są inaczej badaniami: A . prospektywnymi, B . kohortowymi, C . kliniczno - kontrolnymi, D . eksperymentalnymi. Zadanie 152. Jaki jest pierwszy etap procesu planowania? A . przypisywanie odpowiedzialności, B . ocena rezultatów, C . określenie celów, D . ustalenie harmonogramu pracy. Zadanie 153. Oddychanie przez osobę dorosłą z częstością powyżej 2 0 oddechów na minutę, to: A . tachypnoe, B . hypopnoe, C . bradypnoe, D . oddech Biota. Zadanie 154. Czynnikiem predysponującym do zapalenia żył głębokich jest/są: A . poród przebyty w ostatnim czasie, B . stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, C . znaczna otyłość, D . wszystkie wymienione. Zadanie 155. Tiki, to niezależne od woli pacjenta: A . groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała, B . wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy, dalszych części kończyn, C . krótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane ruchy, D . rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i jamy ustnej. Zadanie 156. W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających paznokcie są: A . pokryte dołkami, B . naznaczone białymi przebarwieniami, C . zaokrąglone i wypukłe, D . łamliwe i kruche. z hipoksją, Zadanie 157. Społeczną konsekwencją choroby jednostki jest: A . okresowa lub trwała zmiana i ograniczenie pełnionej przez jednostkę roli społecznej, B . pogorszenie sytuacji materialnej chorego, C . ograniczenie kontaktów społecznych osoby chorej, D . konieczność korzystania z opieki medycznej. Zadanie 158. Najlepsze efekty procesu kształcenia i samokształcenia powstają w sytuacji, gdy osobie uczącej się: A . n i e stawia się żadnych wymagań i dostarcza się dużego wsparcia, B . stawia się wymagania i dostarcza odpowiedniego wsparcia, C . stawia się wymagania i nie dostarcza się wsparcia, D . n i e stawia się żadnych wymagań i nie dostarcza się wsparcia. Zadanie 159. Przy wzroście temperatury o 1°C czynność serca przyśpiesza o: A . 1 uderzenie na minutę, B . 10 uderzeń na minutę, C . 15 uderzeń na minutę, D . 20 uderzeń na minutę. Zadanie 160. D o podstawowych metod diagnostycznych w badaniu przedmiotowym, należy/należą: A . oglądanie, B . obmacywanie, C . opukiwanie i osłuchiwanie, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 161. Empatia w pracy pielęgniarki/położnej, określana jest jako: A . umiejętność radzenia sobie w sytuacji trudnej moralnie, B . podporządkowanie się zaleceniom zwierzchnika, C . umiejętność wczuwania się w sytuację pacjenta, D . wypalenie zawodowe. Zadanie 162. Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może być wywołany przez: A . hipoglikemię, B . hipermagnezemię, C . hipokalcemię, D . hiperkaliemię. Zadanie Jednym badanie A. B. C. D. 163. z elementów badania fizykalnego klatki piersiowej jest drżenia głosowego. Jest ono wzmożone w przypadku: nacieku zapalnego płuc, guza płuc, marskości płuca, wszystkich wymienionych. Zadanie 164. Według założeń teoretycznych C . Roy osoba-pacjenta dąży d o utrzymania równowagi w czterech wymiarach: fizjologicznym, psychicznym, ról społecznych i współzależności. Wskaż zachowania, do których dąży człowiek w wymiarze współzależności: A . usuwania zbędnych produktów przemiany materii, B . wyobrażenie o tym, kim chciałbym być i dążenie do tego, C . realizowanie swoich zainteresowań, D . budowanie trwałych związków emocjonalnych z innymi ludźmi. Zadanie 165. Pielęgniarka, położna jest zwolniona z obowiązku zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, w przypadku: A . śmierci pacjenta, B . zgody rodziny, C . gdy zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób, D . we wszystkich wymienionych przypadkach. Zadanie 166. Członek zespołu negocjacyjnego, który nie uczestniczy bezpośrednio w przebiegu negocjacji, a d o jego zadań należy obserwowanie przebiegu negocjacji i wyciąganie wniosków, to: A . rozjemca, B . mediator, C . rzecznik, D . analityk. Zadanie 167. Poczta elektroniczna jest to: A . program do wysyłania wiadomości, B . usługa w sieci Internet, pozwalająca wiadomości, C . elektroniczny edytor tekstu, D . program graficzny. na przesyłanie Zadanie 168. Głównymi instrumentami umożliwiającymi ocenę jakości świadczeń są kryteria i standardy. Kryteriami może/mogą być: A . liczba skarg pacjentów, B . procent zakażeń szpitalnych, C . rodzaj i ilość badań laboratoryjnych, D . wszystkie wymienione. Zadanie 169. W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR załamek P jest: A . zawsze ujemny, B . zawsze dodatni, C . dwufazowy, D . "ukryty" w odcinku ST. Zadanie 170. Taksonomia celów, to: A . zależność pomiędzy celami kształcenia już osiągniętymi a planowanymi, B . cele dotyczące wiedzy przekazywanej w oparciu o program kursu, C . hierarchiczny układ szczegółowych celów kształcenia, D . wykaz najważniejszych celów dotyczących umiejętności psychomotorycznych. Zadanie 171. Proces przekazywania uprawnień nazywa się: A . więzią służbową, B . jednością kierownictwa, C . podziałem pracy, D . delegowaniem. Zadanie 172. Próbę określa się jako reprezentatywną jeżeli: A . liczba elementów wybranych d o próby jest dostatecznie mała, B . elementy wybrane d o próby mają dostatecznie wysoki współczynnik reprezentatywności, C . elementy populacji s ą wybierane w sposób losowy, a próba jest dostatecznie liczna, D . elementy populacji s ą wybierane w ściśle określonym porządku, a próba jest dostatecznie liczna. Zadanie 173. Do zmian skórnych wtórnych, zaliczamy: A. grudkę, B. strup, C. guzek, D. bąbel. Zadanie Badania A. B. C. D. 174. metodą sondażową NIE określamy mianem sondażu: przypadkowego, diagnostycznego, ankietowego, na próbie reprezentatywnej. Zadanie Badanie A. B. C. D. 175. odruchu rogówkowego polega na: oglądaniu rogówki przy pomocy oftalmoskopu, zasłonięciu jednego oka i badaniu drugiego oka, dotknięciu jałowym skrawkiem gazika rogówki, ocenie czucia temperatury. Zadanie 176. Pomoc społeczną n a zasadach określonych w ustawie, udziela się osobom i rodzinom, m.in. z powodu: A . ubóstwa, wykluczenia społecznego, niepełnosprawności, choroby trwającej powyżej 6 miesięcy lub bezradności, B . ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski żywiołowej lub ekologicznej bez względu n a stan zdrowia lub niepełnosprawności, C . ubóstwa, bezdomności, długotrwałej choroby, klęski żywiołowej lub ekologicznej, D . ubóstwa, bezradności, zgłoszenia biedy przez sąsiadów, długotrwałej choroby trwającej maksymalnie do 6 miesięcy, klęski żywiołowej lub ekologicznej. Zadanie 177. Pole widzenia możemy ocenić: A . metodą konfrontacyjną, B . kierując strumień światła na źrenicę, C . przy pomocy tablic Snellena, D . przy pomocy oftalmoskopu. Zadanie 178. Udzielając pomocy kobiecie w zaawansowanej ciąży, zemdlała, należy: A . ułożyć ją w pozycji bocznej ustalonej, B . unieść jej kończyny dolne pod kątem 60°, C . ułożyć ją na lewym boku, D . ułożyć ją płasko, podkładając wałek pod głowę. która Zadanie 179. W sytuacji podejrzenia kamicy pęcherzyka żółciowego, kolkowy umiejscowiony jest w: A . prawym podżebrzu lub śródbrzuszu, B . lewym podżebrzu, C . lewym podżebrzu, promieniujący do lewej łopatki, D . prawym podbrzuszu. ból Zadanie 180. Najsurowszą karą, jaką dysponuje Sąd Pielęgniarek i Położnych jest: A . wysoka grzywna, B . kara nagany, C . zakaz pełnienia funkcji kierowniczych w podmiotach leczniczych na okres 1 do 5 lat, D . pozbawienie prawa wykonywania zawodu pielęgniarki lub położnej.