Najnowsze rekomendacje WHO (2015) dot. szczepień przeciw żółtej febrze dla Ameryki Południowej 1 Fakt, że dany kraj nie wymaga świadectwa szczepienia przeciw żółtej febrze nie znaczy, że nie występuje tam ryzyko zakażenia.1 Państwo Flaga Szczepienie przeciw żółtej febrze rekomendowane: Wymagania krajowe Rekomendacje Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej do prowincji Corrientes i Misiones. Szczepienie generalnie nie rekomendowane**: dla podróżujących do prowincji Formosa i wskazanych obszarów Chaco, Jujuy oraz prowincji Salta. Nie rekomendowane: dla podróżujących, którzy wybierają się do obszarów i prowincji nie wymienionych powyżej. Argentyna Boliwia Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej do Świadectwo szczepienia jest wymagane od podróżujących powyżej 1 r.ż przybywających z krajów następujących obszarów na wschód od Andów na wysokości poniżej 2300 m: całe regiony - Beni, Pando i Santa Cruz oraz wyznaczonych obszarów regionów - Chuquisaca, Cochabamba, La Paz i Tarija. Nie zagrożonych żółtą febrą oraz takich których długość tranzytu lotniskowego w kraju w którym występuje rekomendowane dla: podróżnych, których trasy są ograniczone do obszarów na wysokościach ryzyko zakażenia żółtą febrą była dłuższa niż 12 godzin. powyżej 2300 m oraz wszystkich nie wymienionych powyżej, w tym miasta La Paz i Sucre. Brazylia Szczepienie rekomendowane*: dla podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej do regionów Acre, Amapá, Amazonas, Dystrykt federalny (łącznie ze stolicą - Brasília), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará,Rondônia, Roraima i Tocantins oraz w wyznaczone obszary następujących regionów: Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, São Paulo. Szczepienie jest rekomendowane także dla podróżujących do Iguazu Falls. Nie rekomendowane: dla podróżujących, którzy nie odwiedzają powyżej wymienionych regionów, w tym miast Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro, Salvador and São Paulo. Ekwador Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej do następujących prowincji na wschód od Andów na wysokości poniżej 2300 m: Morona-Santiago, Napo, Orellana, Pastaza, Sucumbíos i Zamora-Chinchipe. Generalnie nie rekomenduje się**: podróżnym, Świadectwo szczepienia jest wymagane od podróżujących powyżej 1 r.ż przybywających z krajów których trasy są ograniczone do regionów na zachód od Andesand na wysokościach poniżej 2300 m: zagrożonych żółta febrą. Świadectwo szczepień jest Esmeraldas, Guayas, Los Rios, Helena, Santo Domingo de los Tsachi i wyznaczonych obszarów Azuay, ważne całe życie. Bolivar, Canar, Carchi, Chimborazo, Cotopaxi, El Oro, Imbabura, Loja, Pichincha i Tungurahua. Nie rekomenduje się: podróżnym, których trasy są ograniczone do obszarów powyżej 2300 m., miasta Guayaquil i Quito oraz Wysp Galapagos. Gujana Paragwaj Świadectwo szczepienia jest wymagane od podróżujących powyżej 1 r.ż przybywających z krajów zagrożonych żółta febrą lub takich których transfer lotniskowy przebiegał przez kraje zagrożone transmisją wirusa żółtej febry. Świadectwo szczepień jest ważne całe życie. Świadectwo szczepienia jest wymagane od podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej, z przybywających z krajów zagrożonych żółta febrą i od podróżujących dla których długość tranzytu wyjątkiem jak podano poniżej. Szczepienie generalnie nie rekomendowane**: dla podróżnych, których lotniskowego w kraju w którym występuje ryzyko pobyt ogranicza się do miasta Asunción. zakażenia żółtą febrą była dłuższa niż 12 godzin. Świadectwo szczepień jest ważne całe życie. Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej do następujących obszarów na wysokości poniżej 2300 m: the Regions Amazonas, Loreto, Madre de Dios, San Marcyna, Ucayali, Puno, Cuzco; Junin, Pasco i Huanuco i wyznaczonych regionów dalekiej północy Apurimac; dalekiej północy Huancavelica; daleko północno-wschodniej Ancash; wschodniej La Libertad; północnej i wschodniej Cajamarca; pólnocnej i północno-wschodniej Ayacucho, wschodniej Piura. Generalnie nie rekomendowane**: dla turystów których trasy są ograniczone do następujących obszarów na zachód od Andów: Regiony Lambayeque i Tumbes oraz wyznaczone obszary zachodnie Piura a także południowa, zachodnia i centralna Cajamarca. Szczepienia nie rekomendowane: dla podróżujących, których pobyt jest ograniczony do następujących obszarów: wszystkie powyżej 2300 m, tereny na zachód od Andów, nie wymienione powyżej, miasta Cuzco i m.st. Lima, Machu Picchu i szlak Inków. Peru Surinam Świadectwo szczepienia jest wymagane od podróżujących powyżej 1 r.ż przybywających z krajów zagrożonych żółta febrą i od podróżujących dla których długość tranzytu lotniskowego w kraju w którym występuje ryzyko zakażenia żółtą febrą była dłuższa niż 12 godzin. Świadectwo szczepień jest ważne całe życie. Trynidad i Tobago Świadectwo szczepienia jest wymagane od Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej na wyspę podróżujących powyżej 1 r.ż przybywających z krajów Trinidad, za wyjątkiem wymienionych poniżej. Szczepienie generalnie nie rekomendowane**: dla zagrożonych żółta febrą lub takich których transfer podróżujących, których pobyt ogranicza się do terenów miejskich stolicy Port of Spain, pasażerów lotniskowy przebiegał przez kraje zagrożone transmisją statków, którzy nie schodzą na ląd czy pasażerów samolotów w tranzycie. Nie rekomendowane: wirusa żółtej febry. Świadectwo szczepień jest ważne podróżujący, których podbyt ogranicza się do wyspy Tobago. 10 lat. Wenezuela Szczepienie rekomendowane*: dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy lub więcej, z wyjątkami jak podano poniżej. Szczepienie generalnie nie rekomendowane**: dla podróżnych, których pobyt ogranicza się do następujących regionów: cały stan Aragua, Carabobo, Miranda, Vargas and Yaracuy oraz dystryktu federalnego. Szczepienie nie rekomendowane: dla podróżujących, których pobyt ogranicza się do następujących obszarów: wszystkich powyżej 2300 m oraz stanów Merida, Trujillo i Tachira; the States of Falcon i Lara; Wyspy Margarita i stolicy Caracas oraz w mieście Valencia. * Szczepienie rekomendowane: szczepienie jest rekomendowane dla wszystkich podróżujących w wieku 9 miesięcy i więcej wybierających się w obszary gdzie udokumentowano cykliczną transmisje wirusa żółtej febry. ** Szczepienie generalnie nie rekomendowane: szczepienia przeciw żółtej febrze na ogół nie zaleca się w miejsca, gdzie istnieje niska szansa ekspozycji na wirusa żółtej gorączki (brak przypadków zakażenia człowieka a dane sugerują niski poziom transmisji wirusa w przeszłości). Jednakże szczepienie możne być rozważone u niewielkiej grupy podróżujących, którzy są w grupie podwyższonego ryzyka ekspozycji na ugryzienia komarów czy też nie są w stanie ich uniknąć. Rozważając możliwość szczepienia, każdy podróżny musi uwzględnić ryzyko związane z zakażeniem się wirusem żółtej febry, wymagania kraju docelowego a także inne czynniki ryzyka (np. wiek, stan odporności) wystąpienia poważnych działań niepożądanych. 1. List of countries, territories and areas. Yellow fever vaccination requirements and recommendations; malaria situation; and other vaccination requirements. 2015. http://www.who.int/ith/2015‐ith‐county‐ list.pdf?ua=1&ua=1 SPPL.STAMA.15.08.0024