Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku

SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA
W ZAKRESIE CHORÓB
ZAKAŹNYCH
1. Choroby zakaźne
2. Zakażenia szpitalne
3. Szczepienia ochronne
1. CHOROBY ZAKAŹNE
W roku 2016 zapadalność na choroby zakaźne kształtowała się na podobnym poziomie
jak w roku poprzednim.
Rok 2015
Lp.
Jednostka chorobowa
Rok 2016
Liczba
zachorowań
Wsp.
zap.
Liczba
zachorowań
Wsp.
zap.
1.
Dur brzuszny
0
0
0
0
2.
Czerwonka
0
0
0
0
3.
Zatrucia pokarmowe Salmonellozy
86
41,80
78
38,06
4.
Zatrucia grzybami
0
0
0
0
5.
Botulizm
0
0
0
0
6.
Biegunka u dzieci do lat 2:
158
4 422,05
186
5 205,70
Wirusowe zapalenie wątroby - ogółem, w tym:
45
21,87
46
22,45
WZW A
0
0
0
0
WZW B przewlekle
15
7,29
20
9,76
WZW B ostre
1
0,49
0
0
WZW C
29
14,09
26
12,69
WZW B + C
0
0
0
0
inne i nieokreślone
0
0
0
0
8.
Krztusiec
71
34,54
66
32,20
9.
Odra
0
0
0
0
10.
Różyczka
4
1,94
3
1,46
11
Ospa wietrzna
683
332,30
1243
606,52
12.
Nagminne zapalenie przyusznic
5
2,43
7
3,42
13.
AIDS
0
0
0
0
14.
Borelioza
5
2,43
13
6,34
7.
1.1 ZATRUCIA I ZAKAŻENIA POKARMOWE
W roku sprawozdawczym sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób
szerzących się drogą pokarmową utrzymywała się na podobnym poziomie jak w
roku poprzednim.
100
90
80
86
78
70
60
50
41,8
40
2015
38,06
30
20
10
0
Liczba przypadków
Współczynnik zapadalności
Zatrucia pokarmowe - zachorowalność i zapadalność w latach: 2015-2016
2016
Zatrucia pokarmowe wg czynnika etiologicznego w 2016 r.
*Współczynnik zapadalności obliczono na 100 tys. mieszkańców
4%
Liczba przypadków
1%
3%
Salmonella Enteritidis
Salmonella Typhimurium
Salmonella Infantis
92%
Salmonella Chester
WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY
•
W 2016 roku liczba
zachorowań na WZW typu
„B” przewlekłe uległa
zwiększeniu: w roku 2015 –
15 zachorowań (wsk. zap.
7,29), natomiast w roku 2016
– 20 zachorowań (wsk. zap.
9,76).
•
Żadna osoba nie zachorowała
wskutek ekspozycji
zawodowej.
Zachorowania na choroby zakaźne wieku dziecięcego
Ospa wietrzna
W 2016 r. zarejestrowano 1243 przypadki ospy
wietrznej, natomiast w analogicznym okresie
roku 2015 zarejestrowano 683 przypadki.
Liczba dzieci zaszczepionych. przeciw ospie
wietrznej kształtowała się na podobnym
poziomie jak w latach ubiegłych; w 2015 r.
zaszczepiono 273 dzieci, natomiast w 2016 r.
zaszczepiono 299 dzieci.
Rok
Liczba przypadków
2012
1245
2013
1180
2014
918
2015
683
2016
1243
RÓŻYCZKA
Zarejestrowano tendencję spadkową zachorowań na różyczkę. W 2016 roku – 3 zachorowania, w 2015 r. - 4
zachorowania. W 2014 r. stwierdzono 62 przypadki.
KRZTUSIEC
Liczba zachorowań na krztusiec w porównaniu z rokiem poprzednim utrzymywała się na
podobnym poziomie. W roku 2015 zarejestrowano 71 przypadków (wsk. zap. 34,54) natomiast w
2016 roku 66 przypadków (wsk.zap.32.20)
INNE CHOROBY
Wirusowe zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych
Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zachorowalność w latach: 2015 - 2016
•
•
Liczba zachorowań na zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych o etiologii bakteryjnej
utrzymała się na tym samym poziomie. W roku
2015 i 2016 zarejestrowano po 1 przypadku
(wsk. zap. 0,49). Zachorowaniu uległ
mężczyzna – lat 24. Wykonano badanie płynu
mózgowo- rdzeniowego ;wynik ujemny.
Zachorowanie zakończyło się wyzdrowieniem.
Liczba zachorowań na wirusowe zapalenia
opon mózgowo - rdzeniowych uległa
zmniejszeniu z 5 przypadków w 2015r.(wsk.
zap. 2,43) do 3 przypadków zarejestrowanych
w 2016 r. (wsk. zap.1,46). Zachorowania
wystąpiły wśród osób płci męskiej w wieku
4,41 i 53 lat.
U wszystkich wykonano badania płynu
mózgowo-rdzeniowego - otrzymano wyniki
ujemne. Zejściem choroby było wyzdrowienie.
CHOROBY ODZWIERZĘCE
•
W roku sprawozdawczym nie odnotowano
zachorowań na włośnicę, leptospirozę, tasiemczycę w
tym bąblowice oraz toksoplazmozę.
•
Zarejestrowano 2 zachorowania na listeriozę, które
wystąpiły u kobiety i mężczyzny lat 62
zamieszkałych na wsi. Chorzy byli hospitalizowani w
Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Koninie na
Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym z Pododdziałem
Zakaźnym Dziecięcym. Wykonano badania
laboratoryjne - wyizolowano z krwi Listerię
monocytogenes. Zachorowania zakończyły się
wyzdrowieniem.
W 2016 r. zgłoszono 304 przypadki
pokąsań przez zwierzęta. Ze
względu na ryzyko zachorowania
na wściekliznę u 38 pokąsanych
przez nieznane lub dzikie zwierzęta
podjęto szczepienia przeciwko
wściekliźnie.
•
Zwiększyła się liczba zachorowań na boreliozę. W
roku 2015 zarejestrowano 5 przypadków, natomiast w
2016 zarejestrowano 13 przypadków . Do
zachorowania doszło u 5 mężczyzn i 8 kobiet.
Przyczyną zachorowania nie było narażenie
zawodowe.
W analogicznym okresie roku
ubiegłego zgłoszono 340
przypadków; zaszczepiono 28 osób.
Zarejestrowano 17 zachorowań wywołanych przez
Streptococcus pneumoniae.
Zachorowania miały postać zarówno posocznic - 9 zachorowań
jak i zapaleń płuc- 5 zachorowań oraz 1 zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych i 1 zapalenie płuc.
•
Jedno zachorowanie dotyczyło mężczyzny - lat 37, u
którego zdiagnozowano posocznicę oraz zapalenie płuca
prawego. Zachorowanie zakończyło się wyzdrowieniem.
•
Następne zachorowanie wystąpiło u mężczyzny lat 41,u
którego zdiagnozowano zapalenie opon mózgowordzeniowych. Zachorowanie zakończyło się
wyzdrowieniem.
•
Trzecie zachorowanie wystąpiło u kobiety lat 58, u której
rozpoznano posocznicę i zapalenie płuc. Zachorowanie
zakończyło się wyzdrowieniem.
•
Kolejne 7 zachorowań dotyczyło osób powyżej 60 r.
życia; z których 2 dotyczyły kobiet Oba zachorowania
wśród kobiet zakończyły się wyzdrowieniem. 5
zachorowań dotyczyło mężczyzn, z których 4
zachorowania zakończyły się zgonem.
•
2 innych chorych zachorowało na zapalenie płuc i
posocznicę a u 5 chorych rozpoznano posocznicę.
Inwazyjna choroba meningokokowa
W roku 2016 zarejestrowano 2 zachorowania (wsk.zap.
0,97) na posocznicę i zapalenia opon mózgowordzeniowych wywołane przez Neisseria mennigitidis.
Pierwsze zachorowanie dotyczyło chłopca 6
miesięcznego. Badanie krwi oraz płynu mózgowordzeniowego wykazało zakażenie Neisserie
Mennigitidis. Chemioprofilaktykę zastosowano u 13
osób z otoczenia chorego. Dziecko nie było
zaszczepione przeciw chorobie wywołanej przez
Neisseria Mennigitidis. Choroba zakończyła się
wyzdrowieniem.
Drugie zachorowanie wystąpiło u 7 miesięcznego
chłopca. Pobrano krew do badania - wyhodowano
Neisserie Mennigitidis z grupy „C”.
Chemioprofilaktykę zastosowano u 10 osób z otoczenia
chorego. Chłopiec nie został uodporniony szczepionką
przeciw w/w chorobie. Po zastosowanym leczeniu i
uzyskaniu poprawy stanu zdrowia dziecko zostało
wypisane do domu.
.
2. ZAKAŻENIA SZPITALNE
W 2016 roku w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Koninie
wystąpiły 3 ogniska zakażenia zakładowego ( w 2015 r. - 7 ):
Jedno ognisko wystąpiło w Oddziale Anestezjologii I
Intensywnej Terapii ; zakażeniu uległo 6 pacjentów oraz 4
osoby personelu - czynnikiem chorobotwórczym był wirus
grypy AH1N1.
Dwa ogniska wystąpiły w Oddziale Wewnętrznym z
Pododdziałem Gastroenterologicznym - wywołane przez
Clostridium Dificille ; ogółem zakażeniu uległo 8 pacjentów.
Do PPIS w Koninie w 2016 roku wpłynęło 5
skarg, które dotyczyły:



niezgłoszenia Niepożądanego Odczynu
Poszczepiennego ( 1 ),
niewywiązywania się z obowiązku zgłaszania chorób
zakaźnych ( 2 ),
nieprawidłowości w zakresie sterylizacji i dezynfekcji
oraz powikłań związanych z pobytem w szpitalu ( 2 ).
Przeprowadzone kontrole doraźne potwierdziły zarzuty
w 1 przypadku dot. uchybienia w zakresie braku
zgłaszalności chorób zakaźnych; osoby winne
zaniedbań ukarano mandatami na łączna kwotę 300 zł.
Pozostałe skargi uznano za nieuzasadnione.
3. SZCZEPIENIA OCHRONNE
Na terenie miasta Konina i powiatu konińskiego
nadzorem objęto 47 podmiotów wykonujących
szczepienia (1 oddział noworodkowy, 38 gabinetów
szczepień lekarzy rodzinnych , 8 innych).
• Kontrole prowadzone były w zakresie realizacji
Programu Szczepień Ochronnych a także
transportu, przechowywania i przestrzegania
terminów ważności szczepionek. Kontynuowano
nadzór nad czynnym uodpornieniem
mieszkańców powiatu oraz monitorowano
warunki przechowywania i dystrybucji
szczepionek.
• Wszystkie placówki wykonujące szczepienia
posiadają lodówki wyposażone w termometry
oraz prowadzą rejestr temperatur we wszystkie
dni tygodnia.
• Część placówek posiada urządzenia monitorujące
temperaturę przez całą dobę. Wszystkie placówki
posiadają procedury postępowania na wypadek
awarii urządzeń chłodniczych lub awarii prądu, a
także procedury transportu szczepionek z
zachowaniem łańcucha chłodniczego.
• W nadzorowanych placówkach nie stwierdzono
nieprawidłowości dotyczących przechowywania,
transportowania oraz przestrzegania terminów
ważności preparatów szczepionkowych.
W roku sprawozdawczym zgłoszono w porównaniu z rokiem
2015 mniej niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP);
w roku 2015 – 22, w roku 2016 – 14.
NOP najczęściej występowały w postaci zaczerwienienia
w miejscu iniekcji, obrzęku, podwyższonej temperatury,
wysypki – objawy ustępowały po kilku dniach.
Kontynuowane były szczepienia przeciwko
ospie wietrznej i zakażeniom pneumokokowym
dla dzieci z grup wysokiego ryzyka.
W roku 2016 szczepienia przeciwko ospie
wietrznej wykonywane były również u dzieci
do ukończenia 3 roku życia, które uczęszczały
nie tylko do żłobków ale również do
przedszkoli.
Liczba dzieci zaszczepionych przeciw ospie
wietrznej kształtowała się na podobnym
poziomie jak w latach ubiegłych; w 2015 r.
zaszczepiono 273 dzieci, natomiast w 2016 r.
zaszczepiono 299 dzieci
W roku 2016 kontynuowano postępowania w stosunku
do rodziców uchylających się od obowiązkowych
szczepień dzieci.
Systematycznie rośnie liczba dzieci uchylających się od
szczepień :
• w roku 2013 na 43466 dzieci podlegających
obowiązkowym szczepieniom uchylało się 52,
• w roku 2014 na 42312 dzieci podlegających
obowiązkowym szczepieniom uchylało się 222,
• w roku 2015 na 41351 dzieci podlegających
obowiązkowym szczepieniom uchylało się 311,
• w roku 2016 na 40463 dzieci podlegających
obowiązkowym szczepieniom uchylało się 378
W związku z uchylaniem się od obowiązku szczepień
Wojewoda Wielkopolski wystawił na prawnych
opiekunów dzieci 12 tytułów wykonawczych oraz 6
postanowień w celu przymuszenia do wykonania
obowiązkowych szczepień ochronnych.
PODSUMOWANIE
1.
W analizowanym roku zaobserwowano tendencję spadkową zgłoszonych do nadzoru epidemiologicznego
ognisk zatruć/zakażeń pokarmowych, których najwięcej wywołały odzwierzęce pałeczki Salmonella
Enteritidis.
2.
W 2016 r. nastąpił wzrost zachorowań na ospę wietrzna - 1243 przypadki; w analogicznym okresie roku
2015 zarejestrowano 683 przypadki.
3.
Zarejestrowano tendencję spadkową zachorowań na różyczkę. W 2014 r. stwierdzono 62 przypadki, w 2015
- 4 zachorowania, natomiast w 2016 - 3 zachorowania.
4.
W 2016 r. zakwalifikowano do szczepień przeciwko wściekliźnie 38 osób pokąsanych przez nieznane lub
dzikie zwierzęta (w 2015 – 28 osób).
5.
Liczba osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych sukcesywnie wzrasta z każdym
rokiem. W roku 2013 na 43 466 dzieci podlegających obowiązkowym szczepieniom uchylało się 52
dzieci, w roku 2014 na 42 312 dzieci uchylało się 222 dzieci, w roku 2015 liczba dzieci
uchylających się wzrosła do 311, natomiast w roku 2016 na 40 463 dzieci od szczepień uchylało się
378 dzieci.