Lokalizacja jednolitych jednostek produkcji – formularz rejestracji i zmiany danych Nowe zgłoszenie Potwierdzenie przyjęcia (data i podpis): Aktualizacja danych Nadleśnictwo: Firma (pełna nazwa): REGON: Dane punktu przerobu Miejscowość: Typ*: Ulica/nr domu: Krajowy/Zagranica/Pośrednik Kod pocztowy: GPS** Poczta: Przejście graniczne – miejscowość: X: Y: %W igl.: %W liść.: % S: %M Pieczęć przedsiębiorcy: % W Db: Data i czytelny podpis przedsiębiorcy/przedstawiciela przedsiębiorcy/ Dane punktu przerobu Miejscowość: Typ*: Ulica/nr domu: Krajowy/Zagranica/Pośrednik Kod pocztowy: GPS** Poczta: Przejście graniczne – miejscowość: X: Y: %W igl.: %W liść.: % S: %M Pieczęć przedsiębiorcy: % W Db: Data i czytelny podpis przedsiębiorcy/przedstawiciela przedsiębiorcy/ Dane punktu przerobu Miejscowość: Typ*: Ulica/nr domu: Krajowy/Zagranica/Pośrednik Kod pocztowy: GPS** Poczta: Przejście graniczne – miejscowość: X: Y: %W igl.: %W liść.: % S: %M Pieczęć przedsiębiorcy: % W Db: Data i czytelny podpis przedsiębiorcy/przedstawiciela przedsiębiorcy/ Wprowadził do PL-D : ………………………………………….………………………………………… data i podpis * niepotrzebne skreślić ** podać opcjonalnie wg schematu 16.75959 : 53.13131 – dla celów kontrolnych Uwaga: pola szare wypełnia pracownik Nadleśnictwa. Sprawdził: …………………………………………….……………………………… data i podpis