alternatywne Skończony schemat na 5‐kę schemat na 6‐kę miesiąc życia 1 doba gruźlica+ gruźlica+ życia (w wzwB wzwB szpitalu) 1.5 „5w1”+ „6w1” wzwB/bezpł. 3.0 „5w1” „6w1” meningok oki pneumo koki rotawirusy zalecane ospa wietrzna I dawka I dawka II dawka I dawka (powt. co 12 mieś.) 4.5 6.0 „5w1 wzwB/bezpł. „6w1” brak szczepienia II dawka III dawka I dawka doustna II dawka doustna 12‐13 odra, świnka, różyczka(3w1) /bezpł. odra, świnka, różyczka(3w1) /bezpł. IV dawka I dawka 16‐17 suma wkłuć „5w1” 8 (w bezpł. schemacie jest ich 14) „6w1” 6 (w bezpł. schemacie jest ich 14) 2 V dawka 5 0 kleszczowe zap. mózgu wzwA grypa I dawka I dawka (II dawka 1‐3 (II dawka mieś. po I‐szej, 6‐12 II dawka 5‐12 mieś. po mieś. po II‐ I‐szej) giej) Odpłatne szczepionki skojarzone: „5w1” błonica, tężec, krztusiec, polio, Hib „6w1” błonica, tężec, krztusiec, polio, Hib, WZW B nie powinno się łączyć w schemacie „5w1” z „6w1” Zalety: 1. 6 lub 8 wkłuć mniej Wady: 1. Są odpłatne 2. Trzeba zakładać, że były prawidłowo przewożone i przechowywane Okienko serologiczne‐ okres niskiej odporności niemowlęcia jest pomiędzy 3 a 6 miesiącem życia. Do 3‐go miesiąca życia we krwi dziecka znajdują się przeciwciała matczyne. Niemowlę samo zaczyna produkować przeciwciała od 6 miesiąca życia. W okienku serologicznym jedynym źródłem odporności u dziecka są przeciwciała z mleka matki oraz te, wystymulowane szczepieniami. Bakterie pneumokoki zajmują drugie miejsce w Polsce w częstości wywoływania sepsy (posocznicy). Odpowiadają też za zapalenia opon mózgowo‐rdzeniowych, zapalenia górnych dróg oddechowych i płuc. Chorują głównie dzieci w wieku przedszkolnym. Bakterie meningokoki (dwoinka zapalenia opon mózgowo‐rdzeniowych) oprócz wywoływania zapalenia opon są najczęstszą przyczyną sepsy u dzieci w Polsce. Powodują ciężką i gwałtownie postępującą posocznicę, głównie u niemowląt. Wirus ospy wietrznej i półpaśca zazwyczaj nie powoduje powikłań u dzieci i choroba przebiega łagodnie. Niebezpieczny jest dla osób dorosłych‐ możliwość zapalenia opon mózgowo‐rdzeniowych. U kobiet w ciąży, które nie przechorowały wiatrówki może do 16 tygodnia ciąży spowodować wady wrodzone u płodu. Dlatego zwłaszcza mamy planujące drugie dziecko powinny zaszczepić swoje dziecko przed ospą wietrzną lub oznaczyć u siebie miano przeciwciał we krwi przeciw tej chorobie. Wirus zapalenia wątroby typu A, tzw. żółtaczka pokarmowa. Dość łatwo o zakażenie w krajach tropikalnych, zwł. w Egipcie. Uszkodzenie wątroby w porównaniu z wzwB lub C jest dużo mniejsze, ale istnieje ryzyko marskości. Wirus kleszczowego zapalenia opon mózgowych, przenoszony przez kleszcze (1 na 300 jest nosicielem). Nasilenie zachorować jest na przełomie czerwca/lipca oraz w październiku. Powinny szczepić się osoby narażone na ukąszenia kleszczy. Wirus grypy szybko mutuje i co roku produkowana jest na niego nowa szczepionka. Zaszczepienie powinno wyprzedzać o ok. 4 tygodnie okres zachorować na grypę. Najlepiej zrobić je we wrześniu lub październiku.