Raport Roczny

Program LIDER – VII konkurs
RAPORT ROCZNY ZA ROK ……...
z realizacji Projektu w ramach Programu „LIDER”
ZA OKRES
OD ………….
DO ……………
Podać numer roku sprawozdawczego
1.DANE O PROJEKCIE
Tytuł projektu
Nr umowy
Data rozpoczęcia realizacji Projektu
(zgodnie z umową)
Data zakończenia realizacji Projektu
(zgodnie z umową)
Słowa kluczowe
Klasyfikacja wg OECD
2. DANE KONTAKTOWE KIEROWNIKA PROJEKTU I JEDNOSTKI
Imię i nazwisko Kierownika Projektu
Telefon
e-mail
Nazwa Jednostki
Adres
Dane osoby odpowiedzialnej ze strony
Jednostki za kontakty z NCBR
/podać imię i nazwisko osoby, stanowisko
służbowe i nazwa komórki organizacyjnej/
Telefon
Fax
e-mail
Strona 1 z 5
Program LIDER – VII konkurs
3. ZADANIA BADAWCZE – ZAAWANSOWANIE PRAC
Nr zadania*
/od początku realizacji projektu/
Nazwa zadania*
Status zadania (nie
rozpoczęte/trwa/
zakończone)
Rzeczywista realizacja zadania
Planowana realizacja zadania
- wg harmonogramu umowy *
Termin
rozpoczęcia
realizacji
zadania
Termin
zakończenia
realizacji
zadania
Planowany koszt
zadania
(w zł)
Data rozpoczęcia
realizacji zadania
Data zakończenia
realizacji zadania
Poniesiony koszt
realizacji zadania
(w zł) **
1
2
..
Razem
Razem
Wypełnić dla wszystkich zadań od początku realizacji Projektu.
*
Wypełnić zgodnie z harmonogramem stanowiącym załącznik nr 2 do umowy lub z ostatnim zaakceptowanym przez NCBR aneksem .
**
Koszt poniesiony – suma kosztów kwalifikowanych w poprzednich latach budżetowych oraz wydatków poniesionych w bieżącym okresie sprawozdawczym.
Strona 2 z 5
Program LIDER – VII konkurs
4. ZESTAWIENIE KOSZTÓW – STOPIEŃ WYKORZYSTANIA BUDŻETU
Koszty Planowane *
(w zł)
Koszty Poniesione **
w bieżącym roku sprawozdawczym (w zł)
Koszty Poniesione ***
od początku realizacji projektu (w zł)
1. Koszty Wynagrodzeń (W)
2. Koszty aparatury naukowobadawczej (A)
3. Koszty budynków i gruntów (G)
4. Koszty podwykonawstwa (E)
5. Inne koszty bezpośrednie (Op)
6. Koszty ogólne (O)
Całkowity koszt realizacji Projektu
= suma poz. 1 - 6
*
**
***
zgodnie z kosztorysem stanowiącym załącznik nr 3 do umowy Projektu
Suma wydatków poniesionych w bieżącym okresie sprawozdawczym
Suma kosztów kwalifikowanych w poprzednich latach budżetowych oraz wydatków poniesionych w bieżącym okresie sprawozdawczym
Strona 3 z 5
Program LIDER – VII konkurs
5. OPIS PRAC REALIZOWANYCH W BIEŻĄCYM OKRESIE SPRAWOZDAWCZYM
Zadanie* nr ….
Nazwa zadania …..
Wykonawcy zadania (imię i nazwisko, pełniona funkcja osób w zespole badawczym biorących udział w realizacji zadania) ….
Opis realizowanych prac** …………
Zadanie nr …
Tabelę należy wypełnić tylko dla zadań wykonywanych w bieżącym okresie sprawozdawczym.
*Nr i nazwa zadania zgodne z harmonogramem stanowiącym załącznik nr 2 do umowy.
** Opis rezultatów osiągniętych w okresie sprawozdawczym lub działań wykonanych w tym okresie – w przypadku zadań, które nie zostały
jeszcze zakończone.
6. SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE – PODSUMOWANIE OSIĄGNIĘTYCH WYNIKÓW
(nie więcej niż 10 str. A4)
6.1 Sumaryczny opis rezultatów osiągniętych w Projekcie (w podziale na zadania) – od początku realizacji
Projektu
Zadanie nr ….
Nazwa zadania …..
Status zadania: zakończone/w trakcie realizacji (wybrać właściwe)
Opis rezultatów …
6.2 Spis publikacji powstałych w ramach Projektu (tytuł, autorzy, wydawnictwo – nazwa, tom , rok)
6.3 Inne formy upowszechniania wyników badań (np. udział w konferencjach, sympozjach, wdrożenia), rok
6.4 Informacja o patentach, zgłoszeniach patentowych, licencjach, czy wdrożeniach będących wynikiem
projektu, rok
6.5 Informacja o działaniach promocyjnych zgodnie z umową na wykonanie projektu
(dotyczy: informowania opinii publicznej o tym, że realizacja Projektu została sfinansowana przez Centrum –
podać datę i miejsce zamieszczenia informacji, sposób informowania)
7. ZGODNOŚĆ POSTĘPÓW W REALIZACJI PROJEKTU Z OPISEM PROJEKTU, HARMONOGRAMEM
I KOSZTORYSEM PRAC, STANOWIĄCYMI ZAŁĄCZNIKI DO UMOWY
Czy postęp i zakres prac są zgodne z umową?
TAK
NIE
Jeśli zaznaczono NIE, tzn. w ciągu okresu sprawozdawczego nastąpiły odstępstwa od
ustaleń rzeczowych/czasowych/finansowych zawartych w umowie, należy poniżej
wskazać, jakie są to odstępstwa (i jakich zadań dotyczą), podać ich przyczyny, wymienić
podjęte lub planowane działania naprawcze, określić wpływ na dalsze prowadzenie
Strona 4 z 5
Program LIDER – VII konkurs
projektu i osiągnięcie planowanych rezultatów.
Zadanie nr …
Nazwa zadania ….
Odstępstwo: ….
Zgłoszone do NCBR pismem z dn……………
Przyczyna: ….
Działania naprawcze:……..
Wpływ na rezultaty Projektu:…….
Zadanie nr ……..
………….
8. CZY BYŁA ZGŁASZANA DO NCBR AKTUALIZACJA/ZMIANA ZESPOŁU BADAWCZEGO ?
Tak
Nie
9. CZY DALSZE PROWADZENIE PRAC PROWADZI DO OSIĄGNIĘCIA ZAKŁADANYCH WYNIKÓW?
Tak
Nie
10. PODPISY I PIECZĘCIE
Data i podpis Kierownika Projektu
Podpis i pieczęć służbowa
osoby odpowiedzialnej ze strony
Jednostki za część finansową raportu
Pieczęć Jednostki i podpis osoby
reprezentującej Jednostkę
11. POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA RAPORTU - wypełnia NCBR
Data złożenia raportu
Imię i nazwisko pracownika NCBR
Podpis
Strona 5 z 5