Nadzór nad pacjentami z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na
advertisement
Medyczno-Diagnostyczne Sp. z o. o. NOWA ROLA POZ Konsultanci merytoryczni: Prof. Ewa Orlewska Prof. Ewa Dmoch-Gajzlerska Dr Sylwia Szafraniec Prof. Jacek Gronwald Prof. Piotr Tyszko Mgr Marika Guzek Mgr Małgorzata Kalisz Mgr Anna Kordowska Nadzór: Lek. Artur Prusaczyk Lek. Paweł Żuk Warszawa 18 III 2016 POWIAT: WOJ. PODLASKIE BIAŁYSTOK SIEDLECKI MIŃSKI WOŁOMIŃSKI SOKOŁOWSKI OSTROWSKI GARWOLIŃSKI ŁUKOWSKI OTWOCKI WĘGROWSKI WARSZAWA SIEDLCE WOJ. MAZOWIECKIE WOJ. LUBELSKIE LUBLIN Zintegrowany system informatyczny -DZIAŁAMY OD 18 LAT BUDOWA OPIEKI KOORDYNOWANEJ 300 tys. usług w POZ rocznie 20 poradni specjalistycznych 150 tys. usług AOS rocznie 100 tys. usług REHABILITACJA rocznie 500 tys. badań LABORATORIUM rocznie Brak szpitali Sylwia I. Szafraniec-Burylo, National Institute of Public Health - National Institute of Hygiene, Warsaw, Poland Artur Prusaczyk, Medical and Diagnostic Centre, Siedlce, Poland Pawel Zuk, Medical and Diagnostic Centre, Siedlce, Poland Aleksandra N. Krancberg, The Jan Kochanowski University in Kielce, Poland Ewa Orlewska, The Jan Kochanowski University in Kielce, Poland Izabela E. Sakowska, The Jan Kochanowski University in Kielce, Poland Tomasz Hermanowski, Department of Pharmacoeconomics, Medical University of Warsaw, Poland INTERNATIONAL JOURNAL OF INTEGRATED CARE 2015; EDINBURGH 2015, 25-27 March 2015 1. Introducing electronic information system in integrated care organization in Poland 2. Perspectives in introducing pharmaceutical care in integrated care organization in Poland 3. Implementation of integrated care organization in Poland: empirical validation of the model for integrated care INTERNATIONAL CONFERENCE ON INTEGRATED CARE 2016 BARCELONA 2016, 23-25 May 2016 1. Integrated care for diabetes patients in Poland 2. The implementation of integrated care for cardiovascular diseases in Poland AOS EDUKACJA PROF DGN - POZ POZ REH OPD POZAHOSP. 1 2003– WPROWADZENIE SYSTEMU IT PIERWSZE PRÓBY MONITOROWANIA PROCESÓW 2 2006– SYSTEM MOTYWACYJNY STREFY W HARMONOGRAMACH STREFA WYPISYWANIA RECEPT (PRZEDŁUŻANIE RECEPT) DLA PRZEWLEKLE CHORYCH W POZ 2011– PRACA ZESPOŁOWA W MODELU OPIEKI CHUK 3 UTWORZENIE GAB KOORDYNACJI – NADZÓR I PRZYGOTOWANIE PACJ. PRZED WIZYTĄ ZINTEGROWANEGO SYSTEMU IT JAKO PLATFORMY DEDYKOWANEJ OPIECE KOORDYNOWANEJ SYSTEMU EDUKACYJNEGO DLA PACJENTÓW I PERSONELU WSPÓŁPRACA Z INNYMI ORGANIZACJAMI SPRZYJAJĄCYMI ZDROWIU DALSZY ROZWÓJ 4 2015– PROGRAMY LECZENIA SPERSONALIZOWANEGO: GRUPY DYSPANSERYJNE I BILANSE DLA DOROSŁYCH POŁĄCZENIE POZ, AOS, PROFILAKTYKI; STRATYFIKACJA GRUP RYZYKA ORAZ PLAN DALSZEJ OPIEKI PO CO PAN DO MNIE PRZYSZEDŁ ? LEKARZ PACJENT się POStawiłem CO PAN MNIE zgodnie z planem WEZWAŁ? opieki ASYSTENTKA MEDYCZNA FARMACEUTA LEKARZ POŁOŻNA PIELĘGNIARKA PACJENT DZIAŁAM SYSTEMOWO NADZORUJĘ MONITOROWANIE PRACY PLANUJĘ USŁUGI STRATYFIKACJA ,PERSONALIZCJA, KOORDYNACJA EDUKUJĘ I SZKOLĘ GRUPOWE, INDYWIDUALNE, POWTÓRKI, EWALUACJA OKREŚLAM I DOSTOSOWUJĘ ZASOBY: OSOBOWE, IT, STREFY, SPRZĘT, LOKAL CHCĘ ZMIANY OKREŚLENIE CELU ZMIANY,PODZIAŁ ZADAŃ, HARMONOGRAMY DOPASOWANIE STREF W HARMONOGRAMACH: WIZYTY NAGŁE, PLANOWE, BILANSOWE, RECEPTUROWE, itp) PLANY OPIEKI I ICH MONITORING (CO I JAK ?) ZAPLANOWANIE KOLEJNEGO ZDARZENIA PRZEZ DECYDENTA OPIEKI (KIEDY I GDZIE ?) WPROWADZENIE MODELI OPIEKI NAD PACJENTEM PRZEWLEKLE CHORYM ORAZ „ZDROWYM” OPIEKA NAD PACJENTEM W ZESPOLE INTERDYSCYPLINARNYM, PODZIAŁ OBOWIĄZKÓW, PROCEDUR DOSTĘPNOŚĆ – ADEKWATNA DO POTRZEB CZAS PRACY LEK/PIEL ZALEŻNY OD LICZBY PACJENTÓW: -W DANEJ GRUPIE WIEKOWEJ -W GRUPIE DYSPANSERYJNEJ STREFY PRACY: czas: wizyty ) `15 -NAGŁE -KOMPLEKSOWE -BILANSE -Rp. -WIZYTY DOMOWE/TEL -INNE `30 `30 `5 `45/15 oczekiwania 1 dzień 30 dni 30 dni 7 dni 3 dni %udział 10% 10% 8% 20% 2% 50% ŚREDNIA LICZBA WIZYT NA PACJENTA ZADEKLAROWANEGO W DANYM M-CU 0,60 0,50 0,49 0,48 0,40 0,30 0,24 0,20 0,26 0,25 0,36 0,30 0,18 0,10 0,00 styczeń marzec 2009 lipiec 2015 KORZYŚCI: - REDUKCJA WIZYT ZBĘDNYCH WPROWADZENIE WIZYT KOMPLEKSOWYCH WZROST HONORARIUM LEKARZA I PIELĘGNIARKI październik 4 WIZYTY NA PACJ/ROK 3 WIZYTY NA PACJ/ROK 2009 2015 Liczba wizyt 800 650 Aktywny czas pracy na dzień 5,5 h 7h 8 minut 13 minut Średni przychód na deklarację 10 zł 13,80 zł Honorarium lek na wizytę 10 zł 19 zł Honorarium lek na godzinę 72 zł 88 zł Średni czas wizyty POZ PROFILAKTYKA AOS GTWR NAGŁE 4x wizyty/ rok 1 wizyta kompleksowa + 3 wizyty kontrolne finansowanie 2x wizyty/ rok 1 wizyta kompleksowa + 1 wizyta kontrolna finansowanie 1x wizyta/ 5 lat konsultacja po bilansie – 10% populacji bilansowanej DOSTĘPNOŚĆ Dla pacjentów PEWNOŚĆ OTRZYMANIA ŚWIADCZENIA Dla pracowników PRZEJRZYSTOŚĆ PRACY Dla organizacji ŚWIADCZENIE USŁUG ZGODNIE Z KONTRAKTEM Dla NFZ/MZ POPRAWA DOSTĘPNOŚCI, SKRÓCENIE KOLEJEK ZADOWOLENIE PACJENTÓW ORAZ PRACOWNIKÓW! DOSTOSOWANY SYSTEM Dla pacjentów CIĄGŁOŚĆ OPIEKI, INICJATYWA OPIEKI – PRZYCHODNIA-PACJENT Dla pracowników PRZEWIDYWALNOŚĆ NATĘŻENIA PRACY Dla organizacji STRATEGIA ROZWOJU ORGANIZACJI Dla NFZ/MZ STRATEGIA ROZWOJU SYSTEMU SŁUŻBY ZDROWIA PRZYSTĘPNOŚĆ Dla pacjentów PROSTY MODEL OPIEKI Dla pracowników PRACA W ZESPOLE, PRZEJRZYSTE STANDARDY Dla organizacji WSPÓŁPRACA CAŁEGO ZESPOŁU – ZBIEŻNY CEL Dla NFZ/MZ SPRAWNY SYSTEM OCENY POTRZEB ZDROWOTNYCH ZGODNOŚĆ Z POTRZEBAMI Dla pacjentów PERSONALIZOWANA OPIEKA-INDYWIDUALNIE DOSTOSOWANY PLAN Dla pracowników JASNO OKREŚLONE ZASADY : WSKAŹNIKI ILOŚCIOWE I JAKOŚCIOWE Dla organizacji ŁĄCZENIE OPIEKI W RAMACH POZ, AOS, PROF ORAZ DGN Dla NFZ/MZ AKTYWNA OPIEKA NAD PACJENTEM NOWY MODEL OPIEKI MEDYCZNEJ STAWIAJĄCY NA AKTYWNE ZARZĄDZANIE STANEM ZDROWIA I CHOROBY W POPULACJI JAKO KONTRAST DO PODEJŚCIA DEFENSYWNEGO OBECNIE FUNKCJONUJĄCEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W POLSCE ZNACZNIE WZMACNIA PROCESY SAMOOPIEKI I ŚWIADOMOŚCI WŁASNEGO STANU ZDROWIA I CHOROBY RACJONALIZUJE ORAZ SPOWALNIA INFLACJĘ KOSZTÓW USŁUG ZDROWOTNYCH OGRANICZA WPŁYW GRUP NACISKU EKONOMICZNEGO (FIRMY FARMACEUTYCZNE, PRODUCENCI SPRZĘTU) NA ŚWIADCZENIODAWCÓW WPROWADZA ZESPOŁOWY MODEL PRACY JEST NOWĄ JAKOŚCIĄ W ZARZĄDZANIU ŚWIATOWYMI SYSTEMAMI OPIEKI ZDROWOTNEJ, PROMOWANĄ PRZEZ WHO, KTÓRY MOŻE POLSKA TWORZYĆ AKTYWNIE, A NIE TYLKO PRZESZCZEPIAĆ JUŻ ISTNIEJĄCE MODELE I ROZWIĄZANIA ) Konsultanci merytoryczni: PROF. EWA ORLEWSKA DR SYLWIA SZAFRANIEC PROF. JACEK GRONWALD PROF. PIOTR TYSZKO OPRACOWALI: PAWEŁ ŻUK ARTUR PRUSACZYK MARIKA GUZEK MAŁGORZATA KALISZ ANNA KORDOWSKA [email protected]
