Jak głęboki ucisk stosować podczas masażu serca?

LEKCJA
4
7. Jeśli przewiduje się, że noworodek może wymagać podania leków
przez żyłę pępkową, można nadal prowadzić masaż serca w jednej
z następujących możliwości: ______________ lub ______________
Jak głęboki ucisk stosować
podczas masażu serca?
Ocena głębokości ucisku podczas uciskania mostka jest ważnym elementem masażu serca.
Prawidłowo ułożonymi palcami i rękami powinno się wywrzeć ucisk na
mostek na głębokość ok. 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (ryc. 4.9), a następnie zwolnić ucisk, co pozwoli sercu wypełnić się
krwią. Jedno uciśnięcie składa się z ucisku i zwolnienia ucisku. Rzeczywista głębokość ucisku zależy również od wielkości noworodka.
Rycina 4.9. Głębokość ucisku
powinna wynosić w przybliżeniu
1/3 wymiaru przednio-tylnego
klatki piersiowej.
1/3
Czas trwania ucisku powinien być nieco krótszy od czasu trwania zwolnienia ucisku, żeby wygenerować największą objętość wyrzutową serca.
Twoje kciuki lub opuszki palców (zależnie od metody, którą zastosowano) powinny być w stałym kontakcie z miejscem ucisku na klatce
piersiowej przez cały czas ucisku i jego zwolnienia (ryc. 4.10). Podczas
zwolnienia ucisku i uniesienia kciuków lub palców klatka piersiowa rozpręża się całkowicie, co pozwala na powrót krwi z żył do serca. Nie należy odrywać kciuków lub palców od klatki piersiowej między uciskami
(ryc. 4.11). Jeżeli po ucisku oderwie się całkowicie kciuki lub palce od
mostka, to:
• Traci się czas na ponowne znalezienie miejsca ucisku.
• Traci się kontrolę nad głębokością ucisku.
Rycina 4.10. Prawidłowo prowadzony
masaż serca (palce pozostają w stałym kontakcie z klatką piersiową podczas ucisku
i jego zwalniania).
• Można ucisnąć nieprawidłowe miejsce i spowodować uraz klatki piersiowej lub znajdujących się w niej narządów.
Czy istnieją zagrożenia związane
z masażem serca?
Masaż serca może być przyczyną urazów u noworodka.
W klatce piersiowej znajdują się dwa życiowo ważne narządy: serce
i płuca. Wątroba częściowo leży pod żebrami, mimo że znajduje się w jamie brzusznej. Wykonując masaż serca, należy zastosować taką siłę ucisku, żeby ucisnąć serce leżące między mostkiem i kręgosłupem, ale bez
uszkodzenia znajdujących się tam narządów. Ucisk wyrostka mieczykowatego może prowadzić do uszkodzenia wątroby (ryc. 4.12).
Rycina 4.11. Nieprawidłowo prowadzony masaż serca (palce oderwano od klatki
piersiowej w czasie zwalniania ucisku).
135
R04.indd 135
15.11.2012 13:46