ETYKA ZAWODOWA TERAPEUTY UZALEŻNIEŃ Elżbieta Kobiałka . „Uzależnienie od alkoholu, czyli alkoholizm, jest chorobą, która zaczyna się i rozwija podstępnie, bez świadomości zainteresowanej osoby. Polega na niekontrolowanym piciu napojów alkoholowych i może doprowadzić di przedwczesnej śmierci1.” Alkoholizm jest chorobą obciążoną szczególnym piętnem, wokół której krąży wiele mylnych informacji i mitów. Każdy z nas ma w wyobraźni gotowy wizerunek alkoholika. Zgodnie ze stereotypem, alkoholik należy do marginesu społecznego, jest obdarty i plugawy, nurza się w rynsztoku, wódkę zdobywa w pokątnych melinach, bije żonę i płodzi zwyrodniałe dzieci. Alkoholikiem może być każdy z wyjątkiem naszych znajomych i przyjaciół, mężów, żon, matek, ojców, synów, córek, no i oczywiście nas samych. Właśnie z powodu mylnych wyobrażeń i fałszywych mitów nie potrafimy zwykle rozpoznać alkoholizmu w naszym najbliższym otoczeniu. Podobnie negatywny stereotyp dotyczy osób uzależnionych od narkotyków i innych środków zmieniających świadomość. Alkoholikiem może zostać każdy bez względu na wiek, płeć, poziom intelektualny, zawód. Każdy kogo dotknęła ta choroba potrzebuje „pomocnej dłoni”, która pozwoli mu wrócić do zdrowia i normalnego życia. Podstawową formą terapii jest psychoterapia uzależnienia. Sam proces psychoterapii jest bardzo żmudny i trwa wiele miesięcy. Właśnie dlatego należy zdać sobie sprawę z tego jak wielkim problemem społecznym jest alkoholizm, jak trudno z nim walczyć i jak ważną i odpowiedzialną pracą jest zawód terapeuty uzależnień. Lata dziewięćdziesiąte dwudziestego wieku i początek wieku dwudziestego pierwszego, to czas kiedy wiele osób podjęło pracę w lecznictwie odwykowym. Osoby te nie zawsze miały zawodowe doświadczenie a często zdarzało się, że nigdy nie pracowały jako terapeuta uzależnień. Ludzie ci, nie mięli więc okazji do zapoznania się z zasadami etycznymi, które obowiązują w tego rodzaju pracy. „Mówiąc o etyce zawodowej mamy na myśli ogół ocen i zasad moralnych obowiązujący członków danej grupy zawodowej [...]. kiedy postępowanie terapeuty jest sprzeczne z tymi zasadami, odbiera ono pacjentowi szansę na odniesienia korzyści z terapii, a tym samym wyrządza mu ogromną krzywdę2.” Kodeks terapeuty uzależnień mówi o tym, że terapeutą uzależnień może być osoba, która posiada odpowiedni certyfikat specjalisty psychoterapii uzależnień lub pracownika lecznictwa odwykowego, który rozpoczął proces certyfikacji. 1 www. Alkoholizm.akcjasos.pl Bohdan T. Woronowicz, Bez tajemnic o uzależnieniach i ich leczeniu, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa 2001 2 Dla terapeuty uzależnień główną i naczelną treścią jego pracy, winno być niesienie pomocy ludziom, których dotknęła jakakolwiek forma uzależnienia lub współuzależnienia. Terapeuta winien pomóc tym osobom wrócić do równowagi fizycznej, psychicznej i społecznej. Analizując Kodeks terapeuty uzależnień można dojść do wniosku , że wśród zachowań sprzecznych z zasadami etyki zawodowej, wymienia się między innymi: nadużywanie statusu terapeuty w celu osiągnięcia korzyści osobistych, np. materialnych odmienne podejście do pacjenta, które uwarunkowane jest aspektami nie mającymi związku z terapią. Mowa tu o odmiennym traktowaniu na przykład pacjentów bogatych i biednych, przystojnych i zaniedbanych, wykształconych i niewykształconych krytyczne wypowiadanie się o innych terapeutach w obecności pacjentów. Zachowanie takie może zakłócić przebieg leczenia prowadzonego przez skrytykowanego terapeutę, jeśli uczestniczy w nim pacjent, który wcześniej słyszał niepochlebne uwagi na temat tegoż terapeuty nadużywanie relacji pacjent – terapeuta w celu zawarcie związków nieformalnych (męsko – damskich) „wczorajszy chuch” czyli prowadzenie terapii pod wpływem alkoholu. Wymienione wcześniej sytuacje na tyle zakłócają proces leczenia, że terapeuci nie umiejący ich zniwelować nie powinni pracować w zawodzie, co najmniej do momentu wyeliminowania tych problemów. Każdy terapeuta uzależnień, aby prowadzić leczenie zgodnie z zasadami etycznymi nie powinien: posiłkować się metodami, które nie są do końca sprawdzone i które nie spełniają profesjonalnie wymaganych standardów i kryteriów przypisywać sobie kwalifikacji, których faktycznie nie posiada akceptować tego, że terapie prowadza osoby, które nie posiadają odpowiednich kompetencji prowadzić terapii chorego, z którym łączą go silne emocje lub związki emocjonalno – uczuciowe. Na każdym terapeucie ciąży też szereg obowiązków narzuconych mu przez Kodeks. Prowadzący terapię powinien: znać granice swoich kompetencji i umieć prosić kolegów po fachu o pomoc jeśli takowej potrzebuje wiedzieć, że jego osobista sytuacja życiowa może wpłynąć na terapię, dlatego powinien radzić się innych profesjonalistów, czy może pracować z konkratnym pacjentem bacznie obserwować czy jego koledzy i współpracownicy nie przedstawiają swoich kwalifikacji i kompetencji zawodowych niezgodnie z faktyczną, realna sytuacją. Kodeks terapeuty uzależnień nabiera szczególnego znaczenia gdy terapeuta leczy osobę małoletnią. Tacy pacjenci powinni być traktowani w sposób szczególny, ze względu na to iż nie mają pełnej możliwości stanowienia o własnej osobie. Terapeuta pracujący z małoletnim powinien przede wszystkim kierować się jego dobrem. Każdy małoletni pacjent ma takie same prawa jak pacjent dorosły. Każdy kontakt nieletniego pacjenta z terapeutą nie może być realizowany pod wpływem presji za strony instytucji lub innych osób dorosłych, które decydują o małoletnim. Jeżeli taka sytuacja miałaby miejsce to terapeuta ma prawo odmówić współpracy z tymi osobami czy też instytucjami. Analiza kodeksu terapeuty uzależnień doprowadza nas do wniosku, że terapeuta powinien przestrzegać takich zasad jak: ochrona anonimowości pacjenta analiza problemów leczonego tylko z ludźmi, którzy współuczestniczą w terapii zbieranie tylko tych danych, które są absolutnie konieczne do prowadzenia terapii. Niedopuszczalne jest zaspokajanie swej ciekawości związanej z chęcią zdobycia wiedzy na temat osobistego życia pacjenta jednakowe traktowanie pacjentów o odmiennej płci, wieku, zawodzie, rasie, wyznaniu, orientacji seksualnej. Ważną rzeczą jest również to, aby terapeuta, jeśli korzysta z jakichkolwiek używek, robił to w sposób kontrolowany. Wszyscy terapeuci są zobowiązani do bezwzględnego przestrzegania zasad Kodeksu etyczno – zawodowego oraz do upowszechniania ich wśród innych terapeutów. Każde postępowanie niezgodne z kodeksem wiąże się z koniecznością wyciągnięcia sankcji, o których mowa jest w Regulaminie komisji Etycznej.