Załącznik Nr 1 i 2 wersja edytowalna
advertisement
Załącznik Nr 1 …………………………………………. …………………………………………. ………………………………………… Nazwa i adres firmy (oferenta) ……………………………………………………… Tel./Faks/e-mail Gmina Lubanie „Formularz ofertowy“ Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dotyczącym zadania pn.: Zakup pojemników do selektywnej zbiórki odpadów komunalnych na terenie gminy Lubanie 1. Oferujemy wykonanie usług na następujących zasadach: dostawa pojemników z tworzywa sztucznego, o których mowa w § 3, rozdz. III. Pkt. 1 i 2 *) Cena Rodzaj Stawka VAT jednostkowa Razem brutto pojemników/ilość [%] brutto 120 l/980 szt. 240 l/270 szt. 360 l/24 szt. 120 l/1245 szt Razem Razem słownie: 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy, że nasza firma spełnia wszystkie warunki określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz złożyliśmy wszystkie wymagane dokumenty potwierdzające spełnianie tych warunków. ....................................................... Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta 6. Oświadczamy, że niniejsze zamówienie wykonamy: - sami * - oświadczam(y), że następujące części zamówienia są przeznaczone do podwykonania* % w stosunku do całości kontraktu Zakres powierzonych czynności Lp. 1. 2. (wypełnić wyłącznie w przypadku korzystania z podwykonawców) * - niepotrzebne skreślić 7. Oświadczamy, że nasza firma: - nie należy do grupy kapitałowej* - należy do grupy kapitałowej wraz z podmiotami niżej wymienionymi*: Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: (należy wymienić nazwę wszystkich podmiotów należących do grupy kapitałowej) Nazwa firmy/grupy kapitałowej Adres siedziby 1 2 3 4 5 * - niepotrzebne skreślić 8. Oświadczamy, że niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji i dokumentów zamieszczonych w dokumentacji ofertowej na stronach nr…………… 9. Integralną częścią oferty są: 1) ............................................................ 2). ........................................................... 3). ........................................................... 4) ............................................................. 5). .............................................................. ....................................................... Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta Załącznik nr 2 ..................................................... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) Upoważnienie Zarejestrowana nazwa firmy ............................................................................................................ Siedziba firmy ................................................................................................................................. Adres firmy ..................................................................................................................................... Telefon firmy .................................................................................................................................. Miejsce rejestracji lub wpisu do ewidencji ........................................................................................ Upoważnionym przedstawicielem do uczestnictwa w przetargu, zaciągania zobowiązań finansowych w imieniu firmy, o wartości minimum ceny oferty, podpisywania oferty oraz innych dokumentów związanych z postępowaniem w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na zadanie pn. „Zakup pojemników do selektywnej zbiórki odpadów komunalnych na terenie gminy Lubanie” i podejmowania decyzji w imieniu firmy jest: ..................................................................................... Miejsce i data ............................................................... .................................................................................................................................................................. (imię nazwisko, podpisy osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy w dokumentach rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu) ........................................................... (podpis upoważnionego przedstawiciela)
