ZASADY POSTĘPOWANIA WOBEC FUNKCJONARIUSZA W SYTUACJI PODEJRZENIA O PROBLEM ALKOHOLOWY I. WPROWADZENIE Opisane w dokumencie zasady mają na celu zapobieganie negatywnym skutkom picia alkoholu przez funkcjonariusza/żołnierza poprzez spowodowanie zmian jego zachowań w środowisku służbowym i pozasłużbowym. Zasady mogą być realizowane równolegle z formalną procedurą postępowania dyscyplinarnego podejmowaną wobec funkcjonariusza/żołnierza zgodnie z obowiązującymi przepisami. Użyte w zasadach definicje oznaczają: 1) zdarzenie incydentalne – jednorazowe zdarzenie związane z byciem po spożyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości w służbie.: 2) interwencja wobec osoby z problemem alkoholowym – to zorganizowane działanie przełożonych i współpracowników oraz osób bliskich funkcjonariusza/żołnierza nadużywającego alkoholu, którzy rzeczowo, konkretnie i życzliwie konfrontują go z faktami dotyczącymi jego picia, chcąc mu pomóc, przeciwstawić się jego autodestrukcji, spowodować zmianę wzorca lub zaprzestanie picia i podjęcie ewentualnego leczenia. Jest to pełne życzliwości wywieranie presji na osobę pijącą, aby przestała ona niszczyć swoje zdrowie, stwarzać zagrożenie życia i psuć relacje zawodowe i społeczne: 3) rozmowa motywująca – oparta na współpracy i skoncentrowana na osobie forma prowadzenia rozmowy, służąca wydobywaniu i wzmacnianiu motywacji do zmiany, która wynikać ma z osobistych celów i wartości funkcjonariusza (Miller, Rollnick, 2009, s. 137): 4) kontrakt - pisemna umowa zawarta z funkcjonariuszem/żołnierzem mającym problemy alkoholowe, określająca oczekiwania i warunki stron umowy, w ramach podejmowanych działań zmierzających do zmian jego zachowań w środowisku służbowym i pozasłużbowym związanych z piciem alkoholu. 4. Możliwe warianty wystąpienia problemu alkoholowego w służbie: 1) funkcjonariusz/żołnierz jest w służbie po użyciu alkoholu (0,2‰ - 0,5‰) lub w stanie nietrzeźwości (powyżej 0,5‰); 1 2) funkcjonariusz/żołnierz jest trzeźwy (do 0,19 ‰), ale niesprawny z powodu wcześniejszego nadużywania alkoholu (na tzw. kacu). Możliwe objawy zewnętrzne: pragnienie, uskarżanie się na ból głowy, przyspieszony oddech, osłabienie, dekoncentracja, nerwowość; 3) nastąpiło pogorszenie funkcjonowania zawodowego funkcjonariusza/żołnierza z powodu picia alkoholu. Możliwe obserwowalne objawy: absencja, problemy z koncentracją, pamięcią, obniżona wydajność, niewłaściwe relacje, zmiany nastroju i zachowania. 5. Problem alkoholowy występuje, gdy zachowania dotyczące picia alkoholu można opisać w jeden z poniższych sposobów: a) picie ryzykowne – to picie nadmiernych ilości alkoholu (jednorazowo i w określonym przedziale czasu) niepociągające za sobą aktualnie negatywnych konsekwencji. Można oczekiwać, że konsekwencje te pojawią się o ile obecny model picia nie zostanie zmieniony (Fudała, J., 2010 Jak pomagać osobom pijącym alkohol ryzykownie i szkodliwie. Warszawa, Wydawnictwo PARPAMEDIA); b) picie szkodliwe – picie powodujące szkody zdrowotne, fizyczne lub psychiczne (także psychologiczne i społeczne) przy czym nie występuje uzależnienie od alkoholu; c) okazjonalne upijanie się – jednorazowe wypijanie dużych dawek alkoholu; d) uzależnienie od alkoholu (wg definicji ICD 10): stwierdza się gdy w okresie ostatniego roku stwierdzono obecność co najmniej trzech objawów z poniższej listy: silną potrzebę (głód) lub poczucie przymusu picia alkoholu; subiektywne przekonanie o mniejszej możliwości kontrolowania zachowań związanych z piciem alkoholu, tj. trudności w: - powstrzymaniu się od picia; - kontrolowaniu długości picia; - kontrolowaniu ilości wypijanego alkoholu; obecność fizjologicznych objawów zespołu odstawienia (abstynencyjnego) występujących przy próbach przerwania lub ograniczenia picia alkoholu albo przyjmowanie substancji o podobnym działaniu w celu złagodzenia lub uniknięcia objawów abstynencyjnych; 2 występowanie zjawiska tolerancji polegającego na konieczności przyjmowania coraz większych dawek alkoholu w celu osiągnięcia efektu uzyskiwanego poprzednio za pomocą dawek mniejszych; postępujące zaniedbywanie innych przyjemności lub zainteresowań na rzecz zdobywania alkoholu, picia oraz odwracania następstw picia alkoholu; picie alkoholu pomimo szkodliwych następstw (fizycznych, psychicznych i społecznych), o których wiadomo, że mają związek z piciem alkoholu. SCHEMAT POSTĘPOWANIA II. Uzyskanie informacji o możliwości wystąpienia problemu alkoholowego. Podmiotem inicjującym działanie wobec funkcjonariusza/żołnierza jest jego bezpośredni przełożony. Informacje o problemach alkoholowych funkcjonariusza/żołnierza przełożony może uzyskać: 1) dowiadując się na drodze formalnej o nietrzeźwości funkcjonariusza/żołnierza w służbie; 2) spostrzegając w trakcie kontaktu z funkcjonariuszem/żołnierzem symptomy świadczące o tym, że jest on nietrzeźwy lub, że ma problemy z piciem alkoholu; 3) dowiadując się o tym od innych przełożonych podwładnego lub od jego współpracowników; 4) dowiadując się o problemie alkoholowym funkcjonariusza/żołnierza od innych osób spoza służby (np. bliskich funkcjonariusza); 5) od funkcjonariusza/żołnierza, który sam zgłasza swój problem, prosząc o pomoc. Uzyskując informacje o problemach alkoholowych funkcjonariusza/żołnierza, przełożony jest zobligowany do wyjaśnienia problemu i podjęcia adekwatnych działań. Rozpoznanie skali problemu alkoholowego. Po stwierdzeniu nietrzeźwości funkcjonariusza/żołnierza w służbie lub po uzyskaniu informacji o możliwym problemie alkoholowym, przełożony omawia z psychologiem jednostki organizacyjnej właściwej dla miejsca pełnienia służby funkcjonariusza/żołnierza zaistniałą sytuację w celu wypracowania strategii postępowania z funkcjonariuszem/żołnierzem. Może także osobiście przeprowadzić rozmowę z 3 funkcjonariuszem/żołnierzem na temat zaistniałej sytuacji w celu przedstawienia konsekwencji niewłaściwego spożywania alkoholu i możliwych sposobów postępowania. O ile wymaga tego zaistniała sytuacja przełożony może skierować funkcjonariusza/żołnierza do psychologa w celu konsultacji w zakresie możliwości wystąpienia u funkcjonariusza/żołnierza problemu z spożywaniem alkoholu. Możliwe formy postępowania w sytuacji wstępnego rozpoznania skali problemu alkoholowego. Jeśli w trakcie przeprowadzonych czynności: 1) nie potwierdzono możliwości wystąpienia problemu alkoholowego u funkcjonariusza/żołnierza - procedura nie ma dalszego zastosowania; 2) uznano zaistniałą sytuację za incydentalną: a) przeprowadza się z funkcjonariuszem/żołnierzem rozmowę motywującą, b) wprowadza się obserwację zachowań funkcjonariusza/żołnierza; 3) stwierdzono możliwość wystąpienia problemów alkoholowych - przeprowadza się interwencję w wyniku której: a) podpisuje się z funkcjonariuszem/żołnierzem kontrakt b) w przypadku odmowy podpisania przez funkcjonariusza/żołnierza kontraktu sprawę kieruje się do Komisji Lekarskiej. Przebieg interwencji Interwencja jest działaniem zaplanowanym, szczegółowo omówionym i przygotowanym bez wiedzy funkcjonariusza/żołnierza. Przed spotkaniem interwencyjnym przeprowadza się jedną lub dwie sesje próbne. Interwencję prowadzi osoba przeszkolona przez psychologa w tym zakresie. Interwencja prowadzona jest w atmosferze życzliwości, akceptacji i otwartości, skierowana na i poszukiwanie pomocy rozwiązań mających funkcjonariuszowi/żołnierzowi. Nie na ma celu ona udzielenie charakteru wparcia negocjacji. Funkcjonariusz/żołnierz wobec którego podjęto interwencję na końcu spotkania może odnieść się do przedstawionych mu oczekiwań i warunków, jednak nie podlegają one wspólnemu ustalaniu. 1. Celem interwencji jest: 4 1) skonfrontowanie funkcjonariusza/żołnierza z jego sposobem picia i skutkami spożywania alkoholu; 2) zmotywowanie funkcjonariusza/żołnierza do podjęcia działań zmierzających do zmiany wzorca picia oraz zmiany zachowań związanych ze spożywaniem alkoholu; 3) zachowanie abstynencji alkoholowej w służbie; 4) zmobilizowanie do kontaktu ze specjalistą terapii uzależnień w celu przeprowadzenia pogłębionej diagnostyki i podjęcia ewentualnego leczenia; 2. Do udziału w interwencji powinny być zaproszone osoby znaczące dla funkcjonariusza/żołnierza i mające wiedzę o jego problemach związanych z piciem alkoholu (zaobserwowane zdarzenia i ich skutki w służbie, w życiu osobistym, pogorszenie stanu zdrowia itp.). Mogą to być między innymi współpracownicy, inni funkcjonariusze/żołnierze lub pracownicy, członkowie jego rodziny. Grono tych uczestników powinno liczyć 3 - 4 osoby. 3. W celu przeprowadzenia sesji próbnych, psycholog przed rozpoczęciem interwencji wobec funkcjonariusza/żołnierza, spotyka się z powyższymi osobami. Przedstawia on cel interwencji, jej strategię i filozofię, na którą składa się udzielanie pomocy w sposób wymagający i konsekwentny, określając granice stawianych wymagań, tak by były realistyczne i adekwatne do możliwości funkcjonariusza/żołnierza w aktualnej sytuacji. Sesja ta ma charakter grupowy. 4. Prowadzącym interwencję jest przełożony właściwy w sprawach osobowych lub osoba przez niego uprawniona. 5. Interwencję przeprowadza się w miejscu zapewniającym zachowanie spokoju i poczucia bezpieczeństwa uczestników. 6. Prowadzący interwencję przedstawia powód, cel i zasady przebiegu spotkania. 7. Uczestnicy interwencji kolejno przedstawiają fakty związane z destrukcyjnymi zachowaniami związanymi ze spożywaniem alkoholu przez funkcjonariusza/żołnierza. Każdy z uczestników formułuje swoje oczekiwania odnośnie zmiany zachowania przez funkcjonariusza/żołnierza. 8. Na podstawie wyżej sformułowanych oczekiwań prowadzący odbiera od funkcjonariusza/żołnierza zgodę na spełnienie oczekiwań oraz przedstawia mu konsekwencje ich niewypełnienia. 9. Głównym warunkiem stawianym funkcjonariuszowi/żołnierzowi jest utrzymywanie przez niego abstynencji alkoholowej w czasie służby, co może wiązać się z koniecznością podjęcia przez niego terapii i/lub leczenia. 5 Na zakończenie interwencji prowadzący sporządza pisemne podsumowanie - kontrakt. 10. Wzór kontraktu zawiera załącznik Nr 1 do zasad postępowania. Kontrakt powinien zawierać zobowiązanie funkcjonariusza/żołnierza m.in. do: 11. a) podjęcia ustalonych działań (np. poddaniu się diagnozie i odpowiedniemu leczeniu); b) zaprzestania zachowań związanych z piciem alkoholu, a mających związek ze służbą; c) stałego dostarczania przełożonemu potwierdzeń swojego uczestniczenia w terapii odwykowej od instytucji leczącej; d) wyrażania zgody na badanie stanu trzeźwości. Przełożony funkcjonariusza/żołnierza wraz z psychologiem okresowo dokonują oceny 12. jego funkcjonowania w służbie oraz uczestnictwa w terapii odwykowej. Ocena jest dokumentowana w formie pisemnej przez psychologa. 13. Prócz stawianych warunków, kontrakt zawiera dokładne i szczegółowe konsekwencje ich niespełnienia przez funkcjonariusza/żołnierza. Tekst kontraktu podpisują funkcjonariusz/żołnierz i jego przełożony. Kontrakt jest przechowywany przez prowadzącego interwencję. III. Postanowienia końcowe 1. Niezależnie od działań interwencyjnych funkcjonariusz/żołnierz, który znajdował się w czasie służby pod wpływem alkoholu, ponosi konsekwencje dyscyplinarne z tym związane. 2. W przypadku, gdy interwencja nie doprowadziła do podpisania kontraktu lub funkcjonariusz/żołnierz nie wypełnia postanowień kontraktu, przełożony właściwy w sprawach osobowych lub osoba przez niego upoważniona kieruje funkcjonariusza/żołnierza do Rejonowej Komisji Lekarskiej właściwej dla miejsca pełnienia służby funkcjonariusza/żołnierza, w celu wydania orzeczenia o zdolności psychicznej i fizycznej do służby (z adnotacją o nieudanej interwencji). 6 Graficzny schemat postępowania z funkcjonariuszem/żołnierzem z możliwym problemem alkoholowym Informacje o problemach alkoholowych funkcjonariusza/żołnierza (Uzyskując informacje o problemach alkoholowych funkcjonariusza/żołnierza, przełożony jest zobligowany do podjęcia prac zmierzających do wyjaśnienia problemu i podjęcia adekwatnych działań) ) na drodze formalnej spostrzegając w trakcie kontaktu z funkcjonariuszem /żołnierzem symptomy świadczące o tym, że funkcjonariusz /żołnierz jest nietrzeźwy lub, że ma problemy z alkoholem od innych przełożonych, lub od osób ze służby (kolegów, współpracowników funkcjonariusza/żołnierza) od innych osób spoza służby, (znajomych, bliskich) od funkcjonariusza/żołnierza który sam zgłasza swój problem, prosząc o pomoc Rozpoznanie skali problemu (Po stwierdzeniu nietrzeźwości funkcjonariusza/żołnierza w służbie lub po uzyskaniu informacji o możliwym problemie alkoholowym przełożony omawia z psychologiem zaistniałą sytuację w celu wypracowania strategii postępowania z funkcjonariuszem/żołnierzem. Może także osobiście przeprowadzić rozmowę z funkcjonariuszem/żołnierzem na temat zaistniałej sytuacji w celu przedstawienia konsekwencji i możliwych sposobów jej rozwiązania) Nie potwierdzono wystąpienia problemu alkoholowego u funkcjonariusza/żołnierza Uznano zaistniałą sytuację jako incydentalną Procedura nie ma dalszego zastosowania Przeprowadza się z funkcjonariuszem /żołnierzem rozmowę motywującą Wprowadza się obserwację zachowań funkcjonariusza/żołnierza Stwierdzono możliwość wystąpienia problemów alkoholowych Przeprowadza się interwencję w wyniku której: Podpisuje się z funkcjonariuszem/żołnierzem kontrakt dotyczący zmiany jego zachowań W przypadku odmowy podpisania przez funkcjonariusza /żołnierza kontraktu sprawę kieruje się do Komisji Lekarskiej 7 ………………………………………………………………………… (miejscowość, data) NOTATKA Z INTERWENCJI W dniu ……………….. w ………………………..……………………………………. przeprowadzono interwencję w stosunku do ………………………………..………………………………………. (stopień imię i nazwisko funkcjonariusza/żołnierza) W interwencji brali udział: 1) ……………………………………………………………………………………………….. (stanowisko, stopień, imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, relacja*) 2) ……………………………………………………………………………………………….. (stanowisko, stopień, imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, relacja *) 3) ……………………………………………………………………………………………….. (stanowisko, stopień, imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, relacja *) 4) ……………………………………………………………………………………………….. (stanowisko, stopień, imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, relacja *) 5) ……………………………………………………………………………………………….. (stanowisko, stopień, imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, relacja *) 6) ……………………………………………………………………………………………….. (stanowisko, stopień, imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa, relacja *) Przebieg interwencji: ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 8 ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………........................................................... ………………………………………………………………………………………………...… ……………………………………………………....................................................................... Przedstawione fakty opisujące zachowania ( przykłady tych zachowań) związane z piciem alkoholu przez osobę, wobec której podjęto interwencję: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………............................... ………………………………………………………………………………………………...… ……………………………………………………....................................................................... ……………………………………………………....................................................................... ………………………………………………………………………………………………...… ……………………………………………………....................................................................... W wyniku interwencji podjęto decyzję o podpisaniu/nie podpisaniu* kontraktu. ……………………………………. (przełożony właściwy w sprawach osobowych lub osoba przez niego wyznaczona) …………………………………… (stopień, imię i nazwisko funkcjonariusza/żołnierza) * - niepotrzebne skreślić 9 Załącznik nr 1 KONTRAKT zawarty pomiędzy: 1) ……………………………………………………………………………………………….. (stopień imię i nazwisko funkcjonariusza/żołnierza) a 2)…………………………………………………………………………………………….... (przełożony właściwy w sprawach osobowych lub osoba przez niego upoważniona) zawarty w dniu …………………………………………………………………………………. Postanowienia kontraktu które ma zrealizować funkcjonariusz/żołnierz oraz przełożony. 1) Cel lub cele główne (zobowiązania): ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 2) Cele szczegółowe i przewidywane efekty działania a. ustalone działania (np. poddaniu się diagnozie i odpowiedniemu leczeniu), .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. b. zaprzestania zachowań związanych z piciem alkoholu, a mających związek ze służbą, ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 10 c. dostarczanie przełożonemu, a za jego pośrednictwem psychologowi potwierdzeń swojego uczestniczenia w terapii odwykowej od instytucji leczącej, ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ d. wyrażanie zgody na badanie stanu trzeźwości w miejscu pracy/służby. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. 3. Termin realizacji zapisanych celów .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 4. Konsekwencje ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………....... ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………....... ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………....... ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………....... Kontrakt został sporządzony w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ……………………………………. …………………………………… (przełożony właściwy w sprawach osobowych lub osoba przez niego upoważniona) (stopień imię i nazwisko funkcjonariusza/żołnierza) 11