…………………………………………………………… (pieczęć jednostki) BILANS sporządzony na dzień: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . jednostka obliczeniowa: AKTYWA A I 1 2 3 4 Aktywa trwałe Wartości niematerialne i prawne Koszty zakończonych prac rozwojowych Wartość firmy Inne wartości niematerialne i prawne Zaliczki na wartości niematerialne i prawne II Rzeczowe aktywa trwałe 1 Środki trwałe grunty (w tym prawo użytkowania wieczystego gruntu) budynki, lokale i obiekty b) inżynierii lądowej i wodnej c) urządzenia techniczne i maszyny Stan na PASYWA A Kapitał (fundusz) własny I Kapitał (fundusz) podstawowy II III IV V VI Należne wpłaty na kapitał podstawowy (wielkość ujemna) Udziały (akcje) własne (wielkość ujemna) Kapitał (fundusz) zapasowy Kapitał (fundusz) z aktualizacji wyceny Pozostałe kapitały (fundusze) rezerwowe a) d) środki transportu e) inne środki trwałe 2 3 III Środki trwałe w budowie Zaliczki na środki trwałe w budowie Należności długoterminowe 1 2 IV 1 2 Od jednostek powiązanych Od pozostałych jednostek Inwestycje długoterminowe Nieruchomości Wartości niematerialne i prawne Długoterminowe aktywa 3 finansowe a) w jednostkach powiązanych – udziały lub akcje – inne papiery wartościowe – udzielone pożyczki – inne długoterminowe aktywa finansowe b) w pozostałych jednostkach – udziały lub akcje – inne papiery wartościowe – udzielone pożyczki 4 V 1 2 – inne długoterminowe aktywa finansowe Inne inwestycje długoterminowe Długoterminowe rozliczenia międzyokresowe Aktywa z tytułu odroczonego podatku dochodowego Inne rozliczenia międzyokresowe VII Zysk (strata) z lat ubiegłych VIII Zysk (strata) netto Odpisy z zysku netto w ciągu IX roku obrotowego (wielkość ujemna) Zobowiązania i rezerwy na B zobowiązania I Rezerwy na zobowiązania Rezerwa z tytułu odroczonego 1 podatku dochodowego Rezerwa na świadczenia 2 emerytalne i podobne – długoterminowa – krótkoterminowa 3 Pozostałe rezerwy – długoterminowe – krótkoterminowe II Zobowiązania długoterminowe 1 Wobec jednostek powiązanych 2 Wobec pozostałych jednostek a) kredyty i pożyczki z tytułu emisji dłużnych b) papierów wartościowych c) inne zobowiązania finansowe d) inne Zobowiązania III krótkoterminowe 1 Wobec jednostek powiązanych z tytułu dostaw i usług, a) o okresie wymagalności: – do 12 miesięcy – powyżej 12 miesięcy b) inne 2 Wobec pozostałych jednostek a) kredyty i pożyczki Stan na B Aktywa obrotowe I Zapasy 1 Materiały 2 3 Półprodukty i produkty w toku Produkty gotowe z tytułu emisji dłużnych papierów wartościowych c) inne zobowiązania finansowe z tytułu dostaw i usług, d) o okresie wymagalności: – do 12 miesięcy – powyżej 12 miesięcy 4 Towary e) zaliczki otrzymane na dostawy 5 Zaliczki na dostawy II Należności krótkoterminowe f) zobowiązania wekslowe z tytułu podatków, ceł, g) ubezpieczeń i innych świadczeń 1 a) b) 2 a) b) c) d) III 1 a) b) c) 2 IV Należności od jednostek powiązanych z tytułu dostaw i usług, o okresie spłaty: – do 12 miesięcy – powyżej 12 miesięcy inne Należności od pozostałych jednostek z tytułu dostaw i usług, o okresie spłaty: – do 12 miesięcy – powyżej 12 miesięcy z tytułu podatków, dotacji, ceł, ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych oraz innych świadczeń inne dochodzone na drodze sądowej Inwestycje krótkoterminowe Krótkoterminowe aktywa finansowe w jednostkach powiązanych – udziały lub akcje – inne papiery wartościowe – udzielone pożyczki – inne krótkoterminowe aktywa finansowe w pozostałych jednostkach – udziały lub akcje – inne papiery wartościowe – udzielone pożyczki – inne krótkoterminowe aktywa finansowe środki pieniężne i inne aktywa pieniężne – środki pieniężne w kasie i na rachunkach – inne środki pieniężne – inne aktywa pieniężne Inne inwestycje krótkoterminowe Krótkoterminowe rozliczenia międzyokresowe b) h) z tytułu wynagrodzeń i) inne 3 IV 1 2 Fundusze specjalne Rozliczenia międzyokresowe Ujemna wartość firmy Inne rozliczenia międzyokresowe – długoterminowe – krótkoterminowe AKTYWA razem PASYWA razem (suma poz. A i B) (suma poz. A i B) .................................................................................................................. (Data i podpis osoby, której powierzono prowadzenie ksiąg rachunkowych) Druk: Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., 66-400 Gorzów Wlkp., ul. Owocowa 8. ............................................................................................................ (Data i podpis kierownika jednostki, a jeżeli jednostką kieruje organ wieloosobowy, wszystkich członków tego organu)
