Karta Zabiegowa Mezoterapii Mikroigłowej

Valeriia Fokanova, 6063
K_IS_NST, grupa 2
Karta Zabiegowa Mezoterapii Mikroigłowej
Dane Pacjenta:





Imię i Nazwisko: [Imię i Nazwisko]
Data urodzenia: [Data urodzenia]
Adres zamieszkania: [Adres]
Numer kontaktowy: [Numer telefonu]
Numer identyfikacyjny pacjenta: [Numer ID]
Historia Zdrowia:



Choroby przewlekłe: [Jeśli dotyczy, np. cukrzyca, nadciśnienie]
Alergie: [Wymień znane alergie]
Przebyte zabiegi kosmetyczne/medyczne: [Informacje o wcześniejszych zabiegach]
Cel Zabiegu:

Opis celu terapeutycznego lub kosmetycznego: [np. poprawa elastyczności skóry, redukcja
zmarszczek, leczenie stanu zapalnego skóry, itp.]
Stan Skóry Przed Zabiegiem:

Ocena stanu skóry: [Uwzględnij wszelkie istotne informacje na temat kondycji skóry przed
zabiegiem, takie jak suchość, trądzik, zmarszczki, przebarwienia itp.]
Przebieg Zabiegu:






Preparat użyty: [Nazwa preparatu]
Skład preparatu: [Lista składników i ich dawkowanie]
Obszar poddany zabiegowi: [Miejsce na ciele, na którym wykonano zabieg]
Rodzaj i specyfikacja mikroigiełek: [Opis rodzaju i specyfikacji użytych mikroigiełek]
Sposób aplikacji: [Instrukcje dotyczące aplikacji preparatu za pomocą mikroigiełek]
Inne istotne informacje: [Dodatkowe istotne szczegóły dotyczące zabiegu]
Reakcje i Obserwacje:

Reakcje pacjenta: [Notatki na temat reakcji pacjenta, skutków ubocznych, ewentualnych reakcji
alergicznych, nietypowych reakcji skórnych]
Zalecenia po Zabiegu:

Pielęgnacja skóry po zabiegu: [Instrukcje dotyczące pielęgnacji skóry po zabiegu, w tym
zalecenia dotyczące stosowania kremów, unikania słońca itp.]
Data Zabiegu: [Data przeprowadzenia zabiegu] Podpis Specjalisty: [Podpis specjalisty wykonującego
zabieg]