Poliomyelitis (choroba Heinego

POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
W latach 50. na chorobę Heinego-Medina chorowało
w Europie i USA jedno na 5000 dzieci.
Po wdrożeniu w Polsce masowych szczepień przeciw poliomyelitis, już
w 1960 roku zarejestrowano mniej zachorowań.
W dalszych latach po 1960 roku, z wyjątkiem roku 1968, liczby zachorowań
wykazywały nadal tendencję spadkową i nie przekroczyły 100 w skali roku.
Ostatnie zachorowania spowodowane dzikim wirusem polio stwierdzono
w Polsce w 1982 i 1984 roku.
W roku 1994 ogłoszono wyeliminowanie polio w Ameryce, a w 2002 r. w
Europie.
Certyfikat eradykacji dla Regionu Europejskiego WHO został podpisany
21 czerwca 2002 roku.
W Polsce od roku 2001 nie zanotowano zachorowania
na porażenie dziecięce wywołane dzikim szczepem wirusa polio.
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
Tymczasem:
W dniu 5 maja 2014 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wydała komunikat, w
którym określiła transgraniczne rozprzestrzenianie się dzikiego wirusa polio w roku
2014 jako wydarzenie nadzwyczajne stanowiące międzynarodowe zagrożenie dla
zdrowia publicznego. WHO podkreśla, że obecna sytuacja może skutkować
niepowodzeniem w prowadzonym od lat ogólnoświatowym programie mającym
na celu całkowitą eradykację poliomyelitis na całym świecie.
Zgodnie z informacjami przekazanymi przez WHO, na Ukrainie potwierdzono dwa
przypadki zakażenia wirusem polio typu cVDPV1. Zachorowania te dotyczyły
dwójki dzieci (4-letniego oraz 10-miesięcznego), u których stwierdzono ostre
porażenie wiotkie (AFP). Objawy paraliżu u dzieci wystąpiło w dniach 30 czerwca i
7 lipca 2015 r. Podobieństwo sekwencji genetycznych wirusów zidentyfikowanych u
obu chorych wskazuje na aktywną transmisję wirusa cVDPV1. Chore dzieci są
mieszkańcami obwodu zakarpackiego, który graniczy z Polską, Słowacją, Węgrami
i Rumunią.
W 2014 r. zaledwie 50% dzieci na Ukrainie było w pełni zaszczepionych przeciwko
poliomyelitis i innym chorobom zwalczanym drogą szczepień.
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
Istota
Istota biała
biała ii istota
istota szara
szara
Rdzeń
Rdzeń kręgowy
kręgowy pokryty
pokryty jest
jest oponą
oponą
miękką
miękką ii tworzy
tworzy zewnętrznie
zewnętrznie położoną
położoną
istotę
białą.
istotę białą.
Substancja szara leży wewnątrz rdzenia
i tworzy tzw. rogi przednie i tylne
Wewnątrz
Wewnątrz istoty
istoty białej
białej leży
leży istota
istota szara,
szara,
która
kształtem
przypomina
motyla
która kształtem przypomina motyla lub
lub
literę
H.
literę H.
Istota
Istota szara
szara została
została podzielona
podzielona na
na
części
części oo słabo
słabo zaznaczonych
zaznaczonych
granicach:
granicach: szerokie
szerokie rogi
rogi przednie
przednie oraz
oraz
węższe
rogi
tylne.
węższe rogi tylne.
Położenie rogów przednich
Przekrój poprzeczny przez rdzeń kręgowy
W
W rogach
rogach przednich
przednich rdzenia
rdzenia znajdują
znajdują
się
neurony
ruchowe
(motoneurony).
się neurony ruchowe (motoneurony).
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
Polio lub poliomyelitis zwane było również, zwłaszcza w ubiegłych latach
nagminnym porażeniem dziecięcym, zapaleniem przednich rogów rdzenia
kręgowego, chorobą Heinego i Medina.
Jest ostrą, wirusową chorobą zakaźną przebiegającą z objawami ostrych
porażeń wiotkich, wywołaną przez wirusy polio typu serologicznego 1 lub typu
2 lub typu 3 należące do enterowirusów.
Rezerwuarem wirusa polio jest człowiek.
Źródłem zakażenia jest również człowiek, najczęściej dzieci zakażone
bezobjawowo, rzadziej człowiek chory.
Okres wylęgania choroby trwa średnio 7 – 14 dni.
Zakażenia poliowirusami wywołują różnorodne objawy kliniczne - od zakażeń
bezobjawowych, poprzez gorączkę, bóle głowy i objawy żołądkowo-jelitowe,
postacie oponowe, aż do ciężkich zachorowań porażennych.
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
Porażenia pojawiające się w przebiegu choroby obejmują poszczególne grupy
mięśni kończyn lub tułowia.
Zakażenie szerzy się drogą pokarmową i kropelkową poprzez bliski kontakt
z zakażonym człowiekiem, a także przez przedmioty zanieczyszczone wydzieliną
z gardła lub kałem.
Wirus może znajdować się w wodzie pitnej zanieczyszczonej ściekami komunalnymi.
Ze względu na umiejscowienie zmian chorobowych rozróżnia się 3 najczęstsze
postacie porażenia:
Rdzeniowa - niesymetryczne porażenia wiotkie najczęściej obejmują mięśnie
kończyn dolnych, rzadziej górnych, mięśni tułowia i mięśnie oddechowe.
Mózgowa - objawia się gorączką, wzmożoną pobudliwością ruchową lub
senność, zaburzeniami świadomości, sztywnością mięśni, drżeniem
mięśniowym, drgawkami, czasem afazją i ataksją.
Opuszkowa - porażone zostają ośrodki rdzenia przedłużonego, układ
oddechowy, krążenia i nerwy czaszkowe. Ponadto występują liczne
powikłania, takie jak zapalnie mięśnia sercowego, obrzęk płuc i zaburzenia
psychiczne.
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
Leczenie poliomyelitis jest wyłącznie objawowe.
Chorobie Heinego-Medina można skutecznie zapobiegać poprzez szczepienia.
W Polsce szczepienie przeciwko wirusowi polio należy do grupy szczepień
obowiązkowych, refundowanych w ramach NFZ.
Szczepionka przeciwko wirusowi polio jest najskuteczniejszą metodą
zapobiegania chorobie Heinego-Medina.
98–100% dzieci po podaniu 3 dawek szczepionki IPV wytwarza przeciwciała
ochronne w liczbie zabezpieczającej przed zachorowaniem na wirusowe
porażenie dziecięce.
Odporność po szczepieniu utrzymuje się najprawdopodobniej przez całe życie.
POLIOMYELITIS
(choroba Heinego – Medina, nagminne porażenie dziecięce,
porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
Źródło:
CHOROBA HEINEGO I MEDINA – PORAŻENIE DZIECIĘCE – POLIOMYELITIS – POLIO. ROZKWIT I AGONIA CHOROBY W DWUDZIESTYM WIEKU,
Przegląd Epidemiologiczny 2002
http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,17582898,Mozg___twoje_centrum_kontroli.html
http://www.gis.gov.pl/dep/?lang=pl&dep=13&id=104
http://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-zakazne/choroba-heinego-medina-polio-przyczyny-objawy-leczenie_42057.html
http://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/show.html?id=64394