Profilaktyka wybranych chorób zakaźnych i cywilizacyjnych wśród młodzieży 1 Działania edukacyjne PIS dotyczą: • • • • • • promocji zbilansowanej diety promocji aktywności fizycznej unikania nałogów (główny obszar działań dotyczył edukacji antynikotynowej i profilaktyki palenia tytoniu) umiejętności korzystania z badań profilaktycznych profilaktyki HIV/AIDS możliwości zapobiegania chorobom zakaźnym wynikającym z sytuacji epidemiologicznej, potrzeb lokalnych i środowiskowych (grypa, wścieklizna, zatrucia pokarmowe, zakażenia WZW typu B i C, choroba meningokokowa) 2 Promocja zdrowia jest to proces umożliwiający ludziom: • zwiększenie kontroli nad swoim zdrowiem własnych (identyfikacja problemów zdrowotnych), • poprawę zdrowia - poprzez podejmowanie wyborów i kształtowanie w decyzji sprzyjających potrzeby rozwiązywaniu i problemów i zwiększaniu potencjału zdrowia. zdrowiu, kompetencji zdrowotnych 3 Promocja zdrowia obejmuje pięć obszarów działań: • budowanie zdrowotnej polityki publicznej, • tworzenie środowiska życia i pracy sprzyjającego zdrowiu, • zachęcanie całego społeczeństwa do działań na rzecz zdrowia, • rozwijanie indywidualnych umiejętności służących zdrowiu, • reorientacja służby zdrowia na profilaktykę. 4 Inwazyjna choroba meningokokowa Sytuacja epidemiologiczna w województwie pomorskim Inwazyjna choroba meningokokowa • Inwazyjna choroba meningokokowa wywoływana jest przez bakterie Gram(-) z gatunku Neisseria meningitidis (meningokoki). 6 Epidemiologia zakażeń meningokokowych Postacie kliniczne inwazyjnej choroby meningokokowej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych posocznica (5-20%) zapalenie płuc ropne zapalenie stawów zapalenie osierdzia zapalenie kości, szpiku kostnego zapalenie ucha środkowego, gardła, spojówek 7 Inwazyjna choroba meningokokowa Meningokoki bytują w jamie nosowo-gardłowej i są przenoszone drogą kropelkową podczas kichania lub kaszlu, bezpośredni kontakt (pocałunek) lub także pośredni kontakt z osobą zakażoną (picie ze wspólnego naczynia, palenie jednego papierosa, jedzenie wspólnej kanapki). 8 Inwazyjna choroba meningokokowa Meningokoki: – nie przeżywają poza organizmem człowieka – wykazują dużą wrażliwość na wysychanie i niższą temperaturę – szybko giną pod wpływem powszechnie używanych do mycia detergentów – zakażenia mogą być trudne do rozpoznania w pierwszej fazie choroby – objawy występujące przy zapaleniu opon mózgowordzeniowych i posocznicy meningokokowej różnią się w przypadku niemowląt, starszych dzieci i osób dorosłych. 9 Inwazyjna choroba meningokokowa Objawy występujące u dorosłych i starszych dzieci: – – – – – – wymioty, gorączka, gól głowy, sztywność karku, światłowstręt, senność, bóle stawów, drgawki, mogą występować także: zimne dłonie i stopy przy jednoczesnej wysokiej gorączce oraz wybroczyny na skórze (wysypka krwotoczna). 10 Inwazyjna choroba meningokokowa Wysypka krwotoczna 11 Epidemiologia zakażeń meningokokowych • Okres wylęgania: 2-10 dni, na ogół 3-4 dni • • Śmiertelność 9 -12% (posocznica: 20-80%) Zachorowania wywołane przez meningokoki zimą i wiosną • W około 10 – 50 % przypadków występuje wysypka krwotoczna – głównie na występują najczęściej skórze tułowia, kończyn, rzadziej na twarzy, dłoniach lub podeszwach (wykwity utrzymują się kilka dni) • Choroba może mieć przebieg piorunujący prowadzący w ciągu kilku godzin do zgonu • W Polsce u ok. 6 -13 % osób po przebyciu choroby pozostają trwałe uszkodzenia (m.in. powikłania neurologiczne, głuchota) 12 Epidemiologia zakażeń meningokokowych • Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat są w porównaniu do innych grup wiekowych narażone najbardziej • Drugi szczyt zachorowań jest notowany u młodzieży między 14 a 19 rokiem życia • Ryzyko infekcji wzrasta w zbiorowiskach ludzkich, ogniska epidemiczne dotyczą zazwyczaj środowisk zamkniętych tj. szkoły, przedszkola, domy dziecka, akademiki, koszary, więzienia 13 Liczba zachorowań w Polsce, w zależności od wieku i płci, w 2008 roku 160 140 120 100 Kobiety 80 Mężczyźni Razem 60 40 20 0 0-4 lat 5 – 9 10 - 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 lat 14 lat lat lat lat lat lat lat 14 Liczba zachorowań w wybranych województwach w latach 2005, 2006, 2007, 2008 35 30 25 20 Pomorskie Zachodniopomorskie 15 Kujawsko - Pomorskie 10 5 0 2005 2006 2007 2008 15 Profilaktyka zakażeń meningokokowych Nie można: • wspólnie jeść tej samej kanapki, wafelka itp. • pić z jednego naczynia • jeść z jednego talerza • palić tego samego papierosa • pożyczać sobie kosmetyków (szminka) • przekrzykiwać się (zakażenia drogą kropelkową) 17 Należy: • Dbać o higienę • Używać jednorazowych higienicznych chusteczek • Unikać osób kaszlących i kichających 18 Immunoprofilaktyka Podawana: w ramach zalecanych szczepień ochronnych, szczególnie w grupach ryzyka oraz ze wskazań lekarskich w wybranych rejonach - samorządowe programy profilaktyczne w przypadku wystąpienia ogniska (koszary, internaty itp.) lub epidemii 19 WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) To choroba wywoływana przez jeden z kilku obecnie czyli znanych wirusów wirusów hepatotropowych wyspecjalizowanych w atakowaniu komórek wątroby - hepatocytów. Najczęściej spotykamy się z WZW typu A, B, C. 21 WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C WZW typu C Choroba definiowana jako wirusowe zapalenie wątroby typu C spowodowana jest przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV - Hepatitis C Virus), który wykryto dopiero w roku 1989. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwane jest także WZW C lub potocznie żółtaczką C. 23 Objawy • 70 – 80% przypadków ma przebieg bezobjawowy • Objawy niecharakterystyczne takie jak: - spadek kondycji fizycznej i nieuzasadniona męczliwość, - częste zaburzenia gastryczne takie jak wzdęcia, bóle brzucha, niestrawność, biegunki, 24 Do zakażenia może dojść: • w wyniku przetoczenia zakażonej krwi, • w wyniku bezpośredniego kontaktu uszkodzonej skóry lub śluzówek z zakażoną krwią (używanie tych samych maszynek do golenia, nożyczek, szczoteczek do zębów lub poprzez materiały sanitarne oraz zakrwawioną odzież), 25 Do zakażenia może dojść: cd. • w sytuacjach pozamedycznych i medycznych, w których stosowany jest niewłaściwie wysterylizowany (wyjałowiony) sprzęt, jak np: a) zabiegi upiększające takie jak: manicure, pedicure, kolczykowanie, wykonywanie tatuaży, b) używanie wspólnych narkomanów, igieł i strzykawek przez 26 Do zakażenia może dojść: cd. c) zabiegi stosowane w leczeniu stomatologicznym, d) używanie skażonych igieł lub innego sprzętu podczas wykonywania zabiegów, 27 Do zakażenia może dojść: cd. • podczas kontaktów seksualnych tzw. wysokiego ryzyka (często, z wieloma partnerami), które mogą powodować krwawienie, • przeniesienie wirusa z matki w okresie okołoporodowym (rzadko). W wielu przypadkach sposób na dziecko zakażenia pozostaje nieznany. 28 Nie można zarazić się poprzez: • kichanie, kaszel, • używanie tych samych sztućców i talerzy, • korzystanie z tej samej łazienki lub toalety, Osoba zakażona przestrzegająca podstawowych zasad higieny nie stanowi zagrożenia zakażeniem wirusem typu C. 29 Profilaktyka 1. Unikać źle prowadzonych: • zakładów opieki medycznej, • gabinetów dentystycznych, • gabinetów kosmetycznych, • zakładów fryzjerskich. 30 Profilaktyka c.d. 2. Unikać kontaktu z krwią innych ludzi. 3. Zaszczepić się przeciwko WZW typu B (brak szczepionki przeciwko WZW typu C). 31 Program: Zwalczanie AIDS i zapobieganie zakażeniom HIV 32 Profilaktyka HIV /AIDS Sytuacja epidemiologiczna w Polsce na koniec 2009 r. Pierwszy przypadek zakażenia HIV został wykryty w Polsce w roku 1985, natomiast pierwsze zachorowanie na AIDS zdiagnozowano rok później. Od początku epidemii HIV/AIDS w Polsce do końca 2009 roku, łącznie stwierdzono zakażenie HIV u 12 757 obywateli polskich, odnotowano 2 516 zachorowań na AIDS, a 1 010 osoby zmarły z przyczyn związanych z AIDS. W 2009 roku zgłoszono w Polsce 689 nowych zakażeń HIV, w tym 539 mężczyzn (78%) i 127 kobiet (18%). W przypadku 23 osób występuje brak danych. Jednocześnie rozpoznano AIDS u 124 osób, w tym 96 mężczyzn (77%) i 28 kobiet (23%). 33 Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2002-2006, według województw – województwo dolnośląskie (4,1); – województwo warmińsko-mazurskie (2,4); – województwo pomorskie, łódzkie, (1,9); – województwo zachodniopomorskie,(1,8); – województwo śląskie , kujawskopomorskie, mazowieckie, opolskie, lubuskie(1,2); – województwo podlaskie (0,9) – województwo wielkopolskie, (0,8); – województwo lubelskie, podkarpackie, małopolskie (0,7); – województwo świętokrzyskie(0,5). 34 Zestawienie zachorowalności w Polsce na HIV, AIDS i zgony 35 Zestawienie zapadalności na HIV w zależności od wieku w roku 2004, 2006, 2008 Zapadalności w Polsce na HIV w zależności od wieku w roku 2004, 2006, 2008 350 Ilość osób 300 250 200 150 100 50 0 ni emowl ęta 1 2 .Ja n 1 3 -1 9 2 0 -2 9 3 0 -3 9 4 0 -4 9 5 0 -5 9 60 + b. d. 2004 3 8 24 256 194 90 35 5 41 2006 4 11 20 295 226 99 38 6 51 2008 1 8 22 250 303 99 49 19 51 36 Promowanie zdrowego stylu życia Program: Trzymaj Formę 37 Promowanie zdrowego stylu życia Zasady zdrowego stylu życia 1. Prawidłowe żywienie (zbilansowana dieta). 2. Aktywność fizyczna. 3. Umiejętność radzenia sobie ze stresem. 4. Unikanie nałogów. 5. Umiejętność korzystania z profilaktycznej opieki zdrowotnej. 38 Częstość występowania nadwagi i otyłości wśród młodzieży w Polsce i innych krajach 39 Zajęcia sedentaryjne w czasie wolnym 40 Profilaktyka nowotworowa Program: Wybierz życie – Pierwszy Krok 41 Profilaktyka nowotworowa W Polsce rak szyjki macicy jest drugim co do częstości występowania nowotworem narządów płciowych u kobiet do 45 roku życia. Co roku około 3500 Polek dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, a połowa z nich umiera, bo zgłosiła się do lekarza zbyt późno. Oznacza to, że z dziesięciu kobiet, u których codziennie wykrywa się w Polsce ten nowotwór, pięć umiera. 42 Ponieważ szczepionki przeciw HPV są najbardziej skuteczne u kobiet, które nie zetknęły się jeszcze z wirusem, programy szczepień powinny być skierowane przede wszystkim do dziewczynek w wieku od 9-10 do 13 lat. W 2010 roku na terenie powiatu wejherowskiego w dwóch miastach Rumi i w Redzie prowadzone są bezpłatne szczepienia dziewcząt urodzonych w 1997 r. Całość wydatków z tytułu realizacji programu szczepień pokrywają gminy. 43 Zaproszenie Serdecznie Powiatowej zapraszam Stacji Sanitarno na – „Dzień Otwarty” Epidemiologicznej w Wejherowie, który odbędzie się w siedzibie stacji 22 października 2010 roku w godzinach od 9.00 do 14.00 45 W programie między innymi: 1. Prezentacja multimedialna na temat zakresu działalności stacji. 2. Możliwość uzyskania informacji z zakresu działalności poszczególnych sekcji, w szczególności, z zakresu: • dezynfekcji i sterylizacji • zagrożeń zdrowotnych XXI wieku • szczepień ochronnych Warsztaty laboratoryjne: 3. • techniki badań z zakresu diagnostyki zatruć pokarmowych • badanie mikrobiologiczne wody 46 Dziękuję za uwagę