6. 50-lecie Warszawa

19 lat działalności Banku
Tkanek Oka w Lublinie
Grażyna Płaszczewska, Beata Rymgayłło-Jankowska,
Agnieszka Kowalik, Łukasz Harcej
Bank Tkanek Oka w Lublinie
Bank Tkanek Oka w Lublinie
 Inicjator i organizator:




Prof. dr hab. Zbigniew Zagórski
1992 - rozpoczęcie działalności
banku
1994 - adaptacja specjalnych
pomieszczeń w Klinice
Okulistyki i reorganizacja w
ramach struktur
Międzynarodowej Federacji
Banków Ocznych (IFEB) w
Baltimore, USA
Lubelski Bank Tkanek Oka
powstał jako pierwszy w kraju
1995 – bank członkiem EEBA –
Europejskiej Federacji Banków
Ocznych
Uroczyste otwarcie Banku Tkanek Oka
12 stycznia 1994
Bank Tkanek Oka w Lublinie
 26 lutego 2008 – otwarcie nowych
pomieszczeń Banku Tkanek Oka – I piętro
Kliniki Okulistyki
Lodówka
i zamrażarka
do -80°C
Okno podawcze do
pomieszczenia z komorą
laminarną
Komora laminarna
Pomieszczenie biurowe
Pracownia oceny rogówek
Ocena rogówki
w lampie szczelinowej
Ocena rogówki
w mikroskopie
lustrzanym
Po wykonaniu oceny jakościowej i ilościowej
rogówki, tkanka przechowywana jest w +4°C
Bank Tkanek Oka w Lublinie –
rodzaje pozyskiwanych tkanek
 rogówka
• płyn konserwujący EusolC
• temperatura
przechowywania +4°C
 do 15 dni
 twardówka
• alkohol absolutny
• temperatura pokojowa
 1 rok
 błona owodniowa
• płyn Dulbecco + glicerol
(1:1)
• temperatura
przechowywania
-80°C
Liczba dawców w Banku Tkanek Oka
w Lublinie w latach 1993-2012
Liczba rogówek pozyskanych przez
Bank Tkanek Oka w Lublinie w latach 19932012
442
413
381
376
345
Bank Tkanek Oka w Lublinie
1993-2012
liczba dawców
liczba pobranych rogówek
4043
7533
liczba przeszczepionych
rogówek
liczba twardówek
ilość preparatów błony
owodniowej 3cm x 3 cm
5026
115
3993
Aktualne kierunki rozwoju
bankowania tkanek oka
1. Pozyskiwanie większej liczby
2.
3.
4.
5.
rogówek.
Najbardziej efektywne
wykorzystywanie rogówek do
przeszczepów.
Przygotowywanie przyciętych
mikrokeratomem płatków
rogówki tzw.”pre-cuts” do
przeszczepów warstwowych.
Międzynarodowy system
znakowania tkanek do
przeszczepu ISBT 128.
Ujednolicenie procedur
pobierania i przetwarzania
tkanek oka.
1. Pozyskiwanie większej liczby
rogówek:
•
•
•
•
zwiększenie zapotrzebowania na
materiał do przeszczepu
adaptacja nowych miejsc
pobierania
wykorzystanie potencjału pobrań
wielonarządowych
dobra komunikacja i współpraca z
koordynatorami
transplantacyjnymi ds. pobierania
narządów
2. Najbardziej efektywne
wykorzystywanie rogówek do
przeszczepu
 wprowadzenie nowych metod
chirurgicznych w
przeszczepach rogówki
 stosowanie bardzo czułych,
nowych testów serologicznych i
molekularnych
 przeszczepy drążące
 przeszczepy warstwowe
 przednie
 tylne
przyczyna modyfikacji
w ocenie materiału do
przeszczepu
w świetle planowanego
zabiegu
3. „Pre-cuts” - płatki rogówek do
przeszczepów warstwowych
 uprzednio przycięte
mikrokeratomem, przeznaczone
do przeszczepów warstwowych
 coraz bardziej oczekiwane i
pożądane przez chirurgów
 opinie podzielone
 nowa możliwość współpracy
banków tkanek oka z ośrodkami
transplantacyjnymi
 pełne bezpieczeństwo
 dwukrotna kontrola jakościowa i
ilościowa śródbłonka rogówki
 przed i zaraz po procedurze podziału
4. Międzynarodowy system
znakowania tkanek ISBT 128
 system opracowany przez
Międzynarodowe Towarzystwo
Przetaczania Krwi (ISBT) w 1994 roku
 zatwierdzony przez:




American Association of Blood Banks (AABB)
European Blood Aliance (EBA) Food
Drug Administration (FDA)
European Plasma Fractionators Association
(EPFA)
 2006 rok - decyzja o wprowadzeniu
standardu ISBT 128 w polskiej służbie
krwi
 2008 rok – wprowadzenie standardu
ISBT do Lubelskiego Banku Tkanek
Oka
Międzynarodowy system
znakowania tkanek ISBT 128
 nowa jakość w funkcjonowaniu




banków tkanek
unikalny numer banku tkanek
unikalny i niepowtarzalny numer
każdej tkanki
dostępność na etykiecie
wszystkich istotnych informacji o
tkance
możliwość śledzenia zasobów
tkanek w bankach i zarządzanie
nimi
 kod tkanki z terminem ważności
 możliwość śledzenia losów
tkanki przeznaczonej do
przeszczepu
5. Ujednolicenie procedur i
standardów dla wszystkich banków
tkanek oka
 pobieranie rogówek i twardówki
 metody przetwarzania
(przygotowywania tkanki do
przeszczepu)
 oceny rogówki
 lampa szczelinowa
 mikroskop lustrzany
 media przechowujące tkanki
 problemy dystrybucji tkanek
 pojemniki transportowe
 dokumenty dotyczące dawcy i
tkanki
Podsumowanie
Przyszłość bankowania tkanek
1. pozyskiwanie większej
liczby dawców tkanek
2. jak najpełniejsze
wykorzystywanie tkanek
do przeszczepów
3. ustalanie standardów
bankowania tkanek oka
•
•
co roku opracowywane są
aneksy do standardów i
zaleceń
nowe rekomendacje
4. zapewnienie
bezpieczeństwa
koordynatorom oraz