Wskazania do artroskopi stawu biodrowego

advertisement
Artroskopia w diagnostyce i
leczeniu choroby zwyrodnieniowej
stawu biodrowego
J. Mazek
Historia artroskopii stawu
biodrowego
 1931 – Michael Burman wykonał
artroskopię stawu biodrowego na
zwłokach
 1939 – Kenji Takagi – artroskopia stawu
biodrowego u pacjentów
 1975 – Meeting of the International
Arthroscopy Association w Kopenhadze
– Aignan
Historia artroskopii stawu
biodrowego
 1981 – Lanny Johnson – przedstawił pierwse
wskazania do zastosowania techniki
artroskopowej w stawie biodrowym –
Diagnostic and Surgical Arthroscopy
 1985 – opisał technikę artroskopi stawu
biodrowego w Arthroscopy of Small Joints
 1986 – Ejnar Eriksson – opisał potrzebę
zastosowania wyciągu za operowaną kończynę
podczas artroskopii stawu biodrowego
Historia artroskopii stawu
biodrowego
 James Glick rozpropagował artroskopię
stawu biodrowego w Północnej
Ameryce
 1985 – Thomas Sampson rozpoczoł
operowanie chorych w pozycji lateral
decubitus position
 Richard Villar jest pionierem artroskopii
stawu biodrowego w Anglii
Wskazania do artroskopi stawu
biodrowego



Ciała wolne
Uszkodzenie obrąbka stawowego
Choroba zwyrodnieniowa stawu
biodrowego
 Martwica jałowa głowy kości udowej
 Uszkodzenia chrząstki stawowej
Wskazania do artroskopi stawu
biodrowego
 Zapalenie błony maziowej - synovitis
villonodular, hemophiliac arhropathy
 Zerwanie więzadła obłego głowy kości
udowej
 FAI – cam typ, pincer typ i typ mieszany
 Zapalenie stawu - Chung, Blitzer, Villar –
lavage i debridement
Wskazania do artroskopi stawu
biodrowego
 Po protezoplastyce stawu biodrowego
 Nie zdiagnozowany ból w stawie
biodrowym
 Złuszczenie głowy kości udowej
 Diagnostyka przed osteotomiami
Przeciwwskazania
 ANKYLOSIS




Rany otwarte, owrzodzenia, zapalenia skóry
w okolicy operowanego stawu biodrowego
Przebyte urazy i operacje stawu biodrowego
Niepostępująca martwica głowy kości udowej –
po artroskopii może dojść do progresji
 Otyłość
 Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa
Pozycja ułożenia pacjenta
podczas operacji
 Na plecach
 Na boku – lateral decubitus
position
Niezbędne do artroskopii stawu biodrowego
jest wykonywanie śródoperacyjnych zdjęć rtg
podczas wprowadzanie artroskopu do stawu
Instrumentarium
Instrumentarium
Instrumentarium
Instrumentarium
Instrumentarium
Instrumentarium
Technika operacyjna
Dostępy artroskopowe
do stawu biodrowego
Technika operacyjna
Technika operacyjna
Technika operacyjna
Technika operacyjna
Technika operacyjna
Technika operacyjna
Technika operacyjna
W naszej klinice od listopada
2007 roku do chwili obecnej
zoperowaliśmy 66 chorych
Wskazaniami były





Zmiany zwyrodnieniowe
FAI
Martwica jałowa
Uszkodzenia obrąbka stawowego
Stan po chorobie Perthesa
Uszkodzenia chrząstki stawu
biodrowego w okolicy głowy kości
udowej
Uszkodzenie chrząstki głowy
kości udowej
Uszkodzenie chrząstki w okolicy
panewki stawu biodrowego - shaving
Uszkodzenie chrząstki panewki
Stawu biodrowego
Shaving
Chora lat 36 - chondromatoza
Chora lat 50 – uszkodzenie chrzęstki
w okolicy gołowy kości udowej
Chora lat 50 – uszkodzenie
w okolicy obrąbka stawowego
Chora lat 50 – naprawa
uszkodzonego obrąbka
Chora lat 24 – choroba
zwyrodnieniowa
Chora lat 24 – choroba
zwyrodnieniowa
Chora lat 36 – uszkodzenie
chrząstki głowy kości udowej
Uszkodzenie obrąbka stawowego
Rozfragmentowany
obrąbek
Stawu biodrowego
Choroba zwyrodnieniowa
Chora po przeszczepie nerki
Chora po przeszczepie nerki
Chora po przeszczepie nerki
Chora po przeszczepie nerki
Chora po przeszczepie nerki
Chora po przeszczepie nerki
FAI
Typ cam
Typ pincer
FAI – typ cam
Wyroś w okolicy podgłowowej
FAI typ cam resekcja
FAI typ cam po resekcji
Powikłania
 Zaburzenie czucia w okolicy krocza
z powodu porażenia nerwu sromowego –
czucie powróciło po kilku dniach od
operacji
 Odparzenie w okolicy skóry krocza
Download