Zastosowanie kliniczne cytometrii przepływowej Katarzyna Bocian [email protected] peripheral blood smear http://www.darkrwi.info.pl/portal/pokaz/21/co-to-jest-krew-i-do-czego-sluzy.html Identification of immune system cells LEUKOCYTES CD 45+ GRANULOCYTES CD 15+ neutrophils eosinophils AGRANULOCYTES MONOCYTES MAKROFAGES CD14+ LYMPHOCYTES T CELL basophils CD3+ B CELL CD19+ CD20+ Th CD4+ Tc CD8+ Treg mature, CD4+CD25+ naive IgM i IgD Mature, activated IgG Identification of immune system cells CD (Cluster Determinants) cellular antigens •Granulocytes CD15+ •Monocytes CD14+ •T cells CD3+ CD45+ T helper CD3+ CD4+ T cytotoxic CD3+ CD8+ •B cells CD19+ lub CD20+ •Trombocyte CD61+ •NK CD16+ CD56+ CD3•Dendritic Cells CD11c+… norm adults between the ages of 18 and 65 years Izolacja MNC w gradiencie - Gradisol L nawarstwianie krwi na gradisol L wirowanie 20min 400g monocyty limfocyty Gradisol L płyn separacyjny (gęstość 1,077 g/ml) Krew obwodowa pobrana na antykoagulant nawarstwiona na gradisol L mononuklearne (MNC) komórki Analiza populacji limfocytów krwi obwodowej • From this experiment you can see the percentages of T helper, T cytotoxic/suppresor, B cells, and NK cells in a lymphocyte population. Using flow cytometry an investigator can study any cell type with a certain protein located on its surface. Apoptosis, clinical, and stem cells are just a few of the many types of studies that can be done using surface proteins with flow cytometry. Zastosowanie kliniczne cytometrii przepływowej Ocena fenotypowa krwi obwodowej szpiku węzłów chłonnych płynu mózgowo-rdzeniowego Popłuczyn pęcherzykowooskrzelikowych Zastosowanie kliniczne cytometrii przepływowej Monitorowanie przebiegu choroby i leczenia choroby rozrostowe układu krwiotwórczego, białaczki i chłoniaki choroby nowotworowe wrodzone i nabyte niedobory immunologiczne choroby autoimmunizacyjne, choroby płuc, przeszczepy narządów Zastosowanie kliniczne cytometrii przepływowej HIV Zdrowy pacjent ocena bezwzględnej liczby komórek populacji CD4/CD8 u osób zakażonych AIDS pacjent subpopulacje NK Immunoregulacyjna (10%) CD56++ CD16+ Cytotoksyczna (90%) CD56+/- CD16++ węzły limfatyczne i migdałki krew obwodowa, tkanki 38 Jak „widzimy” populacje komórek NK CD56-PerCP NK CD56++CD16+ immunoregulacja NK CD56+/-CD16++ cytotoksyczność CD3-FITC perforyny 39 W późnej fazie lutealnej i I trymestrze ciąży, sygnałów hamujący sygnałów aktywujący od matczynych HLA-G,A,E receptory KIR, cytokiny infekcje zwiększonej cytotoksyczności. 75% NK o fenotypie CD56+/CD16niezbędne w procesie implantacji zarodka i tworzenia łożyska Tolerancja trofoblastu Diagnostyka Ocena aktywności komórek NK we krwi obwodowej. Ponad 12% kobiet z PN ma podwyższoną aktywność komórek NK. (działają agresywnie, uszkadzając komórki łożyskowe. Sa źródłem cytokin typu Th1 (IFNγ, TNFα). Ocena aktywności komórek NK pozwala ocenic skuteczności zastosowanej immunoterapii przed decyzją o kolejnej ciąży. O skuteczności immunoterapii będzie świadczyć obniżenie aktywności komórek NK. AKTYWNOŚĆ cytotoksyczna komórek NK Inkubujemy komórki krwi obwodowej pacjentki z komórkami linii nowotworowej K562 oceniamy 5 ml pełnej krwi % komórek K562 w apoptozie używając IP MNC w tym NK pacjentki K562 (human erythroleukemia) % APOPTOZA komórek K 562 Przykładowa analiza określająca cytotoksyczność komórek NK K 562 K 562 CD45 NK : K562 PI K 562 2.5 : 1 % komórek K562 z R1 IP pozytywnych APOPTOTYCZNYCH NK CD45 PI CD45 PI 1:1 MNC pacjentki Inkubujemy komórki krwi obwodowej (MNC) pacjentki komórki linii nowotworowej K562 K562 z DiO + oceniamy % komórek apoptotycznych używając IP : w Q2 MNC i K562 spontaniczna apoptoza MNC PI apoptotyczne K562 po działaniu NK MNC + K562 K562 PI PI DiO DiO AKTYWNOŚĆ cytotoksyczna komórek NK K562 MNC + K562 PI PI DiO DiO Według wzoru : Q2 + Q4 cells Q4 _ Q2 + Q4 cells Q4 x 100 NORMY: 5 – 17 % Przeprowadź ocenę cytotoksyczności komórek NK pacjentki z nawracającymi poronieniami Krew pełna Krew po Gradisolu