Lek. Katarzyna Kawka-Paciorkowska Ginekologiczno

Lek. Katarzyna Kawka-Paciorkowska
Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny w Poznaniu
Promotor: Prof.dr hab. Grzegorz H. Bręborowicz
Temat rozprawy: Opracowanie zasad postępowania w ciąży po 41. tygodniu.
Życiorys
2013 rok ukończenie wydziału lekarskiego I, Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego
w Poznaniu. Od 2015 roku praca na stanowisku młodszego asystenta w Klinice Perinatologii
i Ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, w Ginekologiczno-Położniczym Szpitalu
Klinicznym UM w Poznaniu, ul. Polna 33. W lipcu 2015 roku rozpoczęcie szkolenia
specjalizacyjnego z zakresu Położnictwa i Ginekologii pod kierunkiem dr Anny Dera-Szymanowskiej.
Współautor rozdziałów podręcznika z zakresu Ginekologii i Położnictwa pt. „Rozszczep kręgosłupa,
przepuklina oponowo rdzeniowa, wodogłowie” oraz „Ciąża po ukończeniu 41. tygodnia”.
Cel pracy
Określenie wartości predykcyjnej zmian w stężeniach badanych hormonów (CRH, estrogeny,
progesteron) oraz stresu oksydacyjnego w indukcji porodu.
Hipotezy badawcze
1. Wykazanie, że u ciężarnych, u których indukcja porodu zakończyła się niepowodzeniem,
wzrost stężenia CRH w surowicy krwi i następowy wzrost stężenia estrogenów oraz spadek
stężenia progesteronu jest zaburzony.
2. Całkowity status antyoksydacyjny, który prawidłowo rośnie wraz z czasem trwania ciąży,
na zasadzie równowagi między stężeniami oksydantów i antyoksydantów, w ciąży
przeterminowanej nie wykazuje prawidłowego wzrostu.
3. Stężenie receptorów CRH R1 oraz R2 w łożysku wzrasta wraz ze wzrostem stężenia CRH,
powodując zwiększoną produkcję estrogenów i zmniejszoną progesteronu. W ciąży
przeterminowanej zaburzony zostaje mechanizm Up regulation – brak istotnego wzrostu
w/w receptorów.
Grupy badawcze
Grupa badana - zdrowe kobiety w ciąży niepowikłanej, po 41. tygodniu ciąży u których nie
wystąpił poród samoistny (aktualnie 74 pacjentki)
Grupa kontrolna - zdrowe kobiety w ciąży niepowikłanej, u których ciąża zakończyła się porodem
samoistnym między 37. a 41. tygodniem ciąży. (aktualnie 17 pacjentek)
Grupa kontrolna 41 - zdrowe kobiety w ciąży niepowikłanej, po 41. tygodniu ciąży u których
wystąpił poród samoistny (aktualnie 19 pacjentek)
Protokół badania:
1.Ogólne badanie lekarskie z uwzględnieniem badania przedmiotowego.
2.Badanie ginekologiczne.
3.Diagnostyka biofizyczna płodu: badanie ultrasonograficzne (z zastosowaniem techniki
dopplerowskiej), badanie kardiotokograficzne, ocena profilu biofizycznego płodu.
4.Krew żylna z żyły odłokciowej pacjentki ciężarnej w ilości 15ml zostaje pobrana do trzech
probówek na EDTA. Następnie zostaje niezwłocznie odwirowana (do 30min), a surowica
zamrożona w -80 st. C do momentu oznaczenia stężenia CRH, całkowitego stresu oksydacyjnego,
poziomu estradiolu oraz progesteronu.
5.Opis porodu: przebieg i sposób ukończenia porodu, stan noworodka, stan położnicy po
porodzie.
6.Po porodzie zostanie pobrany fragment łożyska do badania poziomu immunoreaktywności
CRH, CRH R1, CRH R2, ER alpha i ER beta w łożysku przy użyciu technik
immunohistochemicznych.