zadania działu służby pracowniczej

Zw. nr 111/2011/02
Załącznik Nr 2
do Regulaminu Porządkowego DCO
ZADANIA KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH
W DOLNOŚLĄSKIM CENTRUM ONKOLOGII
WE WROCŁAWIU
§1
DYREKTOR
Do zadań Dyrektora DCO należy:
1.
2.
3.
4.
5.
Organizacja i zarządzanie DCO.
Ustalanie strategii działania DCO.
Reprezentowanie DCO na zewnątrz.
Podejmowanie decyzji o istotnym znaczeniu dla funkcjonowania jednostki.
Ustalanie regulaminu pracy, zasad wynagradzania, regulaminu organizacyjnego
DCO.
6. Udzielanie pełnomocnictw dla zastępców Dyrektora oraz innych pracowników
w określonym zakresie.
7. Zatrudnianie i zwalnianie kierowników komórek organizacyjnych oraz innych
pracowników bezpośrednio podporządkowanych Dyrektorowi.
§2
ZASTĘPCA DYREKTORA D/S ADMINISTRACYJNO-EKONOMICZNYCH
Do zadań Zastępcy Dyrektora d/s Administracyjno-Ekonomicznych należy:
1. Zarządzanie finansami DCO.
2. Planowanie budżetu DCO i zasobów potrzebnych do realizacji świadczeń.
3. Wykonywanie w granicach udzielonego pełnomocnictwa Dyrektora DCO doraźnie
lub stale, czynności należących do kompetencji Dyrektora.
4. Reprezentowanie DCO – z pełnomocnictwa Dyrektora wobec władz, urzędów oraz
organizacji politycznych i społecznych w sprawach dotyczących DCO.
5. Podejmowanie na podstawie obowiązujących przepisów, zarządzeń Dyrektora lub
planów rozwoju jednostki, niezbędnych decyzji dotyczących prawidłowego
funkcjonowania DCO.
6. Sporządzanie i wdrażanie analiz ekonomicznych działalności DCO.
7. Inicjowanie i realizacja oceny świadczeń zdrowotnych, wdrażanie ich wyników do
działalności praktycznej.
2
8. Uczestniczenie w przygotowaniu ofert i
negocjacjach umów na świadczenia
zdrowotne.
9. Opracowywanie struktury organizacyjnej podległych służb.
10. Planowanie oraz nadzór nad realizacją zadań techniczno-eksploatacyjnych i
logistycznych.
11. Przygotowywanie oraz opiniowanie dokumentów niezbędnych do prowadzenia
działalności statutowej DCO.
12. Prowadzenie rachunku ekonomicznego przed podjęciem ważniejszych decyzji
gospodarczych, zwłaszcza w zakresie zakupów inwestycyjnych i remontów.
13. Nadzorowanie realizacji zadań finansowo-księgowych.
14. Nadzorowanie realizacji zadań DCO w trybie ustawy Prawo zamówień publicznych.
15. Ocenianie pracy podległego personelu oraz uczestniczenie w ocenianiu pracy
innych komórek organizacyjnych.
§3
ZASTĘPCA DYREKTORA D/S LECZNICTWA
Do zadań Zastępcy Dyrektora d/s Lecznictwa należy:
1. Zorganizowanie w DCO należytej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, koniecznego
pogotowia operacyjnego, diagnostycznego i analitycznego oraz należytej
gospodarki krwią.
2. Zapewnienie na wniosek ordynatora pomocy konsultacyjnej dla chorych
wymagających fachowej pomocy.
3. Dokonywanie systematycznych wizytacji oddziałów szpitalnych pod względem
prawidłowości leczenia według obowiązujących standardów postępowania.
4. Kontrolowanie fachowej dokumentacji medycznej i zwracanie uwagi na jej
dokładne i terminowe prowadzenie, należyte przechowywanie oraz szczegółowe
warunki jej udostępniania z zachowaniem ustawy o ochronie danych osobowych.
5. Czuwanie nad racjonalnym wykorzystaniem łóżek w DCO, urządzeń i wyposażenia,
dbanie o przelotowość poszczególnych oddziałów DCO.
6. Nadzorowanie terminowego zawiadamiania właściwego organu Państwowej
Inspekcji Sanitarnej o przypadkach chorób zakaźnych stwierdzonych w DCO oraz
wydawanie zarządzeń dotyczących zapobiegania zakażeniom wewnątrzszpitalnym.
Systematyczny nadzór nad działalnością Zespołu d/s zapobiegania i zwalczania
zakażeń wewnątrzszpitalnych.
7. Przyjmowanie i rozpatrywanie skarg, zażaleń i uwag pacjentów oraz zajmowanie
się wprowadzeniem w życie zawartych w nich postulatów.
8. Kontrola wykonania wydanych zarządzeń Dyrektora DCO.
9. Czuwanie nad prawidłowym przebiegiem specjalizacji lekarzy.
10. Kontrolowanie gospodarki lekami i artykułami medycznymi szpitala.
11. Czuwanie nad prawidłowym wykonywaniem zakontraktowanych usług medycznych
(w tym również usług wysokospecjalistycznych) przez poszczególne oddziały DCO.
Przestrzeganie standaryzacji postępowania, dbanie o jakość wykonywanych usług
medycznych, bieżąca ich kontrola i weryfikacja zgodnie z wymogami zawartymi
w umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia i Ministerstwem Zdrowia.
3
§4
PEŁNOMOCNIK ds. ROZWOJU DCO
Do zadań Pełnomocnika ds. Rozwoju DCO należy:
1. Współdziałanie z Dyrekcją Centrum w wytyczaniu kierunków i realizacji strategii
rozwoju DCO w zakresie:
 medycznym,
 ekonomicznym,
 zaopatrzenia w sprzęt i aparaturę medyczną,
 infrastruktury,
 zasobów ludzkich.
2. Przygotowywanie propozycji rozwiązań poprawiających jakość i efektywność
działalności medycznej.
3. Inicjowanie i wspieranie prac nad standaryzacją postępowania medycznego w
Centrum.
4. Współpraca w zakresie opracowywania perspektywicznych planów zatrudnienia i
rozwoju kadry medycznej Centrum.
5. Aktywne uczestnictwo w przedsięwzięciach dotyczących pozyskiwania środków
finansowych dla Centrum.
6. Współpraca z Dyrekcją Centrum w zakresie optymalizacji wykorzystania zasobów
infrastrukturalnych Centrum.
7. Wspieranie działań w kierunku promocji zdrowia i realizacji programów
profilaktycznych.
8. Współpraca z Komitetami i Komisjami oraz Zespołami roboczymi działającymi przy
DCO.
§5
AUDYTOR WEWNĘTRZNY
Do zadań Audytora Wewnętrznego należy:
1.
2.
Prowadzenie ogółu działań obejmujących
 niezależne badanie systemów zarządzania i kontroli w DCO, w tym
procedur kontroli finansowej, w wyniku którego Dyrektor DCO uzyska
obiektywną i niezależną ocenę adekwatności, efektywności i
skuteczności tych systemów;
 czynności doradcze, w tym składanie wniosków, mające na celu
usprawnienie funkcjonowania DCO.
Przeprowadzanie audytu wewnętrznego w szczególności poprzez:
 ocenę zgodności prowadzonej działalności z przepisami prawa oraz
obowiązującymi w DCO procedurami wewnętrznymi;
4
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
 ocenę
efektywności
i
gospodarności
podejmowanych działań w zakresie systemów zarządzania i kontroli;
 ocenę wiarygodności sprawozdania finansowego oraz sprawozdania z
wykonania budżetu.
Identyfikacja i analiza ryzyka związanego z działalnością DCO, a w
szczególności ocena efektywności zarządzania ryzykiem oraz ocena systemu
kontroli wewnętrznej.
Wyrażanie opinii na temat skuteczności mechanizmów kontrolnych w
badanym systemie.
Dostarczanie Dyrektorowi DCO, w oparciu o ocenę systemu kontroli
wewnętrznej, racjonalnego zapewnienia, że DCO działa prawidłowo.
Składanie sprawozdań z poczynionych ustaleń oraz tam, gdzie jest to
właściwe, przedstawianie uwag i wniosków dotyczących poprawy skuteczności
działania DCO w danym obszarze.
Dostarczanie Dyrektorowi DCO analiz, ocen, zaleceń, rad oraz informacji
dotyczących działalności będącej przedmiotem audytu.
Audytowanie rzetelności i spójności informacji o charakterze finansowym i
operacyjnym oraz metod wyodrębniania, mierzenia, klasyfikowania i
przedstawiania takich informacji w formie sprawozdań.
Analizowanie systemów stworzonych w celu zagwarantowania zgodności z
polityką, planami, procedurami, przepisami prawnymi i uregulowaniami, które
mogłyby mieć znaczący wpływ na działalność i sprawozdania oraz ustalanie,
czy DCO ich przestrzega.
Audytowanie sposobu chronienia majątku DCO.
Weryfikacja zasobów majątkowych.
Audytowanie skuteczności i wydajności, z jaką wykorzystywane są zasoby
DCO.
Poddawanie audytowi działalności i programów, w celu upewnienia się, czy
rezultaty są spójne z ustalonymi celami nadrzędnymi i celami roboczymi oraz
określenie, czy działalność i programy są wykonywane zgodnie z planem.
§6
PEŁNOMOCNIK ds. SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ
Do zadań Pełnomocnika ds. Systemu Zarządzania Jakością (SZJ) należy:
1.
Identyfikacja, wdrożenie i utrzymanie wszelkich procesów mających wpływ na
funkcjonowanie SZJ.
2.
Stały kontakt z najwyższym kierownictwem odnośnie skuteczności SZJ
i
wszelkich zidentyfikowanych przez pracowników organizacji, potrzebach jego
doskonalenia.
3.
Rozpowszechnianie wśród wszystkich pracowników wymagań stawianych
przed organizacją przez Pacjenta, lokalne społeczności oraz inne strony
zainteresowane.
4.
Prowadzenie rozpoznania potrzeb szkoleniowych w zakresie SZJ.
5.
Prowadzenie Rejestru Zarządzeń dotyczących SZJ.
6.
Współpraca z najwyższym kierownictwem w zakresie opracowywania Polityki
Jakości.
5
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Wnioskowanie do Najwyższego
Kierownictwa o zmianę lub
aktualizację Polityki Jakości.
Aktualizowanie treści Polityki Jakości w dokumentach, po dokonanych w niej
zmianach.
Udzielanie wyczerpujących wyjaśnień pracownikom w zakresie Polityki
Jakości.
Ustalanie wspólnie z najwyższym kierownictwem celów koniecznych do
spełnienia zarówno SZJ, jak i dla świadczonych przez DCO usług.
Wnioskowanie do Kierowników komórek objętych SZJ o dokonanie zmian w
SZJ.
Przedstawianie Raportów o Stanie SZJ podczas Przeglądów SZJ.
Udział w Przeglądach SZJ.
Przedstawianie sprawozdań z Przeglądów SZJ Najwyższemu Kierownictwu.
Współpraca z Kierownikami komórek objętych SZJ w zakresie sporządzania
planów inwestycyjnych do przedstawienia Dyrektorowi DCO.
Przechowywanie kompletu dokumentacji SZJ.
Analizowanie i przechowywanie Kart Niezgodności i Kart Obserwacji.
Zapoznawanie się ze stwierdzoną obserwacją, ocena potrzeby działań oraz
zatwierdzenie działań zapobiegawczych w tym zakresie.
Prowadzenie Rejestru Kart Niezgodności oraz Rejestru Kart Obserwacji.
Przedstawianie Planu Auditów Wewnętrznych do zatwierdzenia Kierownikom
komórek objętych SZJ..
Przyjmowanie zgłoszeń o przeprowadzenie pozaplanowego auditu.
Wyznaczanie auditorów do przeprowadzenia auditu.
Przeszkolenie stanowiskowe dla każdego nowo przyjętego pracownika do
komórki organizacyjnej objętej SZJ w zakresie SZJ.
§7
GŁÓWNY KSIĘGOWY
Do zadań Głównego Księgowego należy:
1. Prowadzenie rachunkowości Centrum.
2. Wykonywanie dyspozycji środkami pieniężnymi.
3. Dokonywanie wstępnej kontroli zgodności operacji gospodarczych i finansowych z
planem finansowym.
4. Dokonywanie wstępnej kontroli kompletności i rzetelności dokumentów
dotyczących operacji gospodarczych i finansowych.
5. Przestrzeganie w zarządzaniu finansami zasad ustawy o rachunkowości i ustawy o
finansach publicznych.
6. Kierowanie Działem Finansowo-Księgowym.
§8
DZIAŁ FINANSOWO-KSIĘGOWY
6
Do
zadań
Działu
Finansowo- Księgowego należy:
1. Prowadzenie ewidencji księgowej, płacowej i podatkowej.
2. Sporządzanie informacji, raportów sprawozdań finansowych, deklaracji
podatkowych i rozliczeń publiczno-prawnych w zakresie ubezpieczeń społecznych.
3. Opracowywanie projektów planów finansowych rocznych i wieloletnich.
4. Badanie płynności finansowej na bieżąco i w dłuższym horyzoncie czasowym.
5. Prowadzenie rozrachunków z odbiorcami i dostawcami z bankami, z urzędami
skarbowymi i ZUS.
6. Prowadzenie ewidencji kosztowej.
7. Prowadzenie rachunku kosztów wg MPK.
8. Prowadzenie likwidatury i kasy.
9. Prowadzenie dokumentacji związanej z gospodarką majątkiem trwałym.
10. Przechowywanie i archiwizowanie dokumentacji księgowej.
11. Przygotowanie materiałów źródłowych związanych z gospodarką finansową DCO
zgodnie z postanowieniami ustawy Prawo zamówień publicznych.
§9
DZIAŁ ORGANIZACJI I KADR
Do zadań Działu Organizacji i Kadr należy:
1. Realizowania polityki kadrowej Centrum we współdziałaniu z kadrą kierowniczą
komórek funkcjonalnych Centrum oraz z Powiatowym Urzędem Pracy.
2. Nadzorowanie realizacji przepisów prawa pracy i prowadzenie działalności
informacyjnej z tego zakresu wśród załogi.
3. Opracowywanie zasad dyscypliny pracy oraz współdziałanie z poszczególnymi
komórkami Centrum w organizowaniu kontroli dyscypliny pracy.
4. Współdziałanie ze służbą ekonomiczną w kształtowaniu polityki płac Centrum –
dysponowanie funduszem płac, ustalanie zasad wynagradzania poszczególnych
grup pracowniczych.
5. Współdziałanie z dyrekcją i kierownikami poszczególnych komórek funkcjonalnych
Centrum w realizowaniu polityki kadrowej i kształtowaniu motywacji do pracy.
6. Prowadzenie spraw związanych z ochroną zdrowia.
W zakresie kształtowania,
pracowników:
dokształcania
i
doskonalenia
kwalifikacji
1. Współudział w opracowywaniu planów podnoszenia kwalifikacji pracowników w
różnych formach kształcenia, dokształcania i doskonalenia kwalifikacji
pracowników.
2. Zapewnienie pomocy pracownikom podnoszącym kwalifikacje zawodowe w
terminowym kończeniu nauki.
3. Organizowanie i kontrolowanie wstępnych staży pracy absolwentów.
4. Planowanie i organizowanie szkoleń wewnętrznych i kursów doszkalających dla
personelu DCO.
7
5. Załatwianie
formalności
administracyjnych
związanych
ze
szkoleniem personelu medycznego.
6. Planowanie i organizowanie szkoleń wewnętrznych i kursów doszkalających dla
pracowników DCO.
W zakresie spraw socjalnych:
1. Opracowywanie planów działalności socjalnej Centrum na podstawie analizy
potrzeb, struktury społeczno-zawodowej, specyfiki warunków pracy i posiadanych
na ten cel środków.
2. Administrowanie zakładowym funduszem socjalnym i jego podział na poszczególne
cele.
3. Organizowanie różnych form pomocy dla pracowników oraz emerytom i rencistom
znajdującym się w trudnych warunkach materialnych i udzielanie pomocy
finansowej ze środków tego funduszu.
4. Załatwianie całokształtu spraw związanych z zapewnieniem pracownikom i
członkom ich rodzin wypoczynku (wczasy pod gruszą i w ośrodkach wczasowych).
5. Organizowanie opieki socjalnej nad dziećmi pracowników w zakresie kolonii,
obozów i zimowisk.
6. Udzielanie różnych form pomocy z zakładowego funduszu mieszkaniowego w
zakresie poprawy warunków mieszkaniowych pracowników.
7. Współdziałanie z przychodnią przemysłową, poradnią badań profilaktycznych
i okresowych oraz inspektorem BHP w zapewnianiu pracownikom odpowiedniej
opieki zdrowotnej.
W zakresie analiz społecznych:
1. Analizowanie struktury społeczno-zawodowej Centrum.
2. Współdziałanie z kierownikami poszczególnych komórek funkcjonalnych Centrum
w opracowywaniu metod w dziedzinie racjonalnego gospodarowania kadrami.
3. Współdziałanie z lekarzem zakładowym i służbą bhp w zakresie analiz stanowisk
pracy oraz badanie warunków pracy w celu polepszenia stanu bezpieczeństwa
pracy, wprowadzenie usprawnień organizacyjnych oraz ochrony zdrowia
pracowników.
W zakresie organizacji pracy:
1. Bieżąca aktualizacja statutu, schematu organizacyjnego, regulaminu pracy oraz
innych dokumentów wewnętrznych zgodnie ze zmianami organizacyjnymi Centrum
i zmianami obowiązujących przepisów w tym zakresie.
2. Prowadzenie nadzoru nad sprawnym funkcjonowaniem komórek organizacyjnych
wchodzących w skład Centrum w zakresie organizacji pracy.
3. Ustalanie zadań dla komórek organizacyjnych DCO oraz zakresów czynności
poszczególnych stanowisk pracy przy współudziale kierowników tych komórek.
4. Protokołowanie na naradach z ordynatorami, kierownikami działów oraz na
posiedzeniach Rady społecznej.
8
5. Opracowywanie
wewnętrznych
zarządzeń Dyrektora Centrum –
gromadzenie materiałów do ich redagowania.
6. Zawieranie i terminowa prolongata umów z podmiotami działającymi w ochronie
zdrowia.
7. Dystrybucja recept dla lekarzy zatrudnionych w DCO.
W zakresie sprawozdawczości i statystyki medycznej:
1. sporządzanie sprawozdań, zestawień i opracowań statystycznych z działalności
Centrum oraz przesyłanie ich w wyznaczonych terminach do właściwych urzędów.
2. Przesyłanie kart statystycznych w wyznaczonym terminie do urzędów.
3. Przygotowywanie miesięcznej analizy ruchu chorych oraz analizy statystycznej.
4. Udostępnianie dokumentacji medycznej na zewnątrz Centrum w formie kopii i
wyciągów lub odpisów z zachowaniem obowiązujących przepisów w tym zakresie.
5. Wdrażanie przepisów dotyczących działalności leczniczej Centrum, przepisów
i rozporządzeń ministra Zdrowia. Odpowiedzi na różne pisma organów
administracyjnych
i instytucji ubezpieczeniowych.
6. Przesyłanie do Narodowego Funduszu Zdrowia informacji o kolejkach oczekujących
na świadczenia zdrowotne w Centrum.
W zakresie archiwizacji DCO:
1. Ustalanie przynależności zespołowej akt.
2. Archiwizowanie dokumentacji zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
3. Rozgraniczenie rodzajowe dokumentacji archiwalnej zgodnie z obowiązującymi
przepisami.
4. Archiwizowanie dokumentacji niearchiwalnej akt.
5. Archiwizowanie dokumentacji osobowej i płacowej zgodnie z obowiązującymi
przepisami.
6. Archiwizowanie dokumentacji technicznej.
7. Prowadzenie ewidencji zasobów archiwalnych.
§ 10
DZIAŁ ANALIZ I ROZLICZEŃ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Do zadań Działu Analiz i Rozliczeń Świadczeń Zdrowotnych należy:
1. Bieżąca analiza wykonywanych świadczeń zdrowotnych w poszczególnych
komórkach organizacyjnych DCO.
2. Projektowanie zasad zbierania informacji o świadczeniach zdrowotnych
wykonywanych
w DCO.
3. Monitorowanie przestrzegania przyjętych zasad zbierania informacji o ilości
wykonanych świadczeń zdrowotnych we wszystkich komórkach organizacyjnych
DCO.
9
4. Weryfikacja
przygotowywanych
w
komórkach informacji o realizacji
świadczeń zdrowotnych.
5. Współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Centrum, instytucjami
ubezpieczenia zdrowotnego oraz Ministerstwem Zdrowia.
6. Przygotowywanie prawidłowych rozliczeń z ilości wykonanych świadczeń
zdrowotnych zgodnie z wymogami umów.
7. Organizacja, koordynacja i nadzór realizacji wykonywanych zadań przez podległy
personel.
8. Przygotowanie i koordynowanie sporządzania ofert świadczeń zdrowotnych.
§ 11
RADCA PRAWNY
Do zadań Radcy Prawnego należy:
1. Wydawanie opinii prawnej w sprawach:
-
2.
3.
4.
5.
6.
7.
wydania przez DCO aktu prawnego o charakterze ogólnym,
w sprawach indywidualnych pracowników DCO, skomplikowanych pod
względem prawnym,
- zawarcia umowy długoterminowej lub nietypowej albo dotyczącej przedmiotu
o znacznej wartości,
- odmowy uznania zgłoszonych roszczeń,
- spraw związanych z postępowaniem przed organami orzekającymi,
- zawarcia ugody w sprawach majątkowych,
- umorzenia wierzytelności,
- zawiadomienia organu powołanego do ścigania przestępstw o stwierdzeniu
przestępstwa ściganego z Urzędu.
Udzielanie komórkom DCO opinii i porad prawnych oraz wyjaśnień w zakresie
stosowania prawa.
Informowanie komórek organizacyjnych DCO o zmianach w obowiązującym stanie
prawnym oraz o uchybieniach w działalności komórek organizacyjnych DCO w
zakresie przestrzegania prawa i skutkach tych uchybień.
Nadzór prawny nad egzekucją należności DCO.
Występowanie w charakterze pełnomocnika DCO w postępowaniu przed organami
orzekającymi.
Udzielanie informacji o przepisach prawa.
Uczestniczenie w rokowaniach, których celem jest nawiązanie, zmiana lub
rozwiązanie stosunku prawnego.
§ 12
INSPEKTOR D/S OBRONY CYWILNEJ i ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO
Do zadań Inspektora d/s Obrony Cywilnej i Zarządzania Kryzysowego
należy:
10
1. Zbieranie i ocena danych wyjściowych do opracowania planów i planu zadań
wyodrębnionych (plan operacyjny) DCO.
2. Przedstawianie Dyrektorowi propozycji do opracowania planu działania w dziedzinie
obrony cywilnej i spraw obronnych, ustalanie w tym zakresie zadań dla
poszczególnych komórek organizacyjnych.
3. Nadzór nad terminowym i właściwym wykonaniu części składowych planów OC
przez poszczególnych wykonawców oraz zbieranie opracowanych dokumentów i
kompletowanie ich w jedną całość.
4. Uzgadnianie dokumentów planów OC i spraw obronnych DCO z Wydziałem Spraw
Społecznych i Zdrowia Dolnośląskiego Urzędu Marszałkowskiego oraz Wydziałem
Zarządzania Kryzysowego Urzędu Miejskiego. Dokonywanie korekty dokumentów.
5. Przewidywanie
niezbędnych
danych
zatwierdzonych
planów
osobom
odpowiedzialnym za jego realizację z określonymi terminami wykonania.
6. Planowanie, organizacja i nadzór nad prowadzeniem szkolenia w DCO zgodnie z 5
letnim planem szkolenia z zakresu obrony cywilnej stosownie do otrzymanych
wytycznych na dany rok kalendarzowy z Wydziału Spraw Społecznych i Zdrowia
Urzędu Marszałkowskiego oraz Wydziału Zarządzania Kryzysowego Urzędu
Miejskiego miasta Wrocławia.
7. Prowadzenie obowiązującej ewidencji i sprawozdawczości z zakresu spraw
obronnych dotyczących Reklamacji Przydziałów Mobilizacyjnych osób będących na
ewidencji Wojskowych Komend Uzupełnień.
8. Prowadzenie Kancelarii tajnej obrony cywilnej, jej zabezpieczenie i ochrona
dokumentów niejawnych, zgodnie z Dziennikami Ustaw.
9. Nadzór nad przestrzeganiem przepisów o zachowaniu tajemnicy państwowej i
służbowej w zakresie działalności DCO.
10. W porozumieniu z właściwymi komórkami organizacyjnymi opracowywanie planów
obsady kadrowej szpitala na okres czasu „W” wojny zgodnie z obowiązującymi
Zarządzeniami Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej, zmiany struktury
organizacyjnej DCO.
11. Przygotowanie maksymalnego rozwinięcia ilości łóżek szpitalnych na czas
zagrożenia oraz zabezpieczenie kadr medycznych.
12. Przedkładanie Dyrektorowi określonych danych i sprawozdań z całokształtu
działalności spraw obronnych i obrony cywilnej w danym roku kalendarzowym.
13. Udział w treningach i ćwiczeniach systemu powszechnego ostrzegania i
alarmowania ludności organizowanych przez Wydział Zarządzania Kryzysowego
miasta Wrocławia.
14. Prowadzenie ewidencji sprzętu obrony cywilnej oraz zabezpieczenie pracowników
i pacjentów DCO w środki ochrony dróg oddechowych przed skażeniami.
Prowadzenie magazynu sprzętu obrony cywilnej, jego eksploatacja i konserwacja.
§ 13
INSPEKTOR D/S PRZECIWPOŻAROWYCH
Do zadań Inspektora d/s Przeciwpożarowych należy:
11
1. Realizacja
zadań
w
zakresie
zabezpieczenia
przeciwpożarowego
zgodnie z obowiązującymi przepisami ochrony p/pożarowej.
2. Prowadzenie kontroli stanu zabezpieczenia przeciwpożarowego w oparciu o
aktualny stan prawny.
3. Zgłaszanie kierownikowi jednostki organizacyjnej wniosków w sprawie poprawy
stanu ochrony ppoż. DCO.
4. Branie udziału w pracach komisji ds. przeprowadzania przeglądów okresowych
obiektów.
5. Sprawowanie nadzoru nad rozmieszczeniem, sprawnością i konserwacja sprzętu
pożarowego, oznakowaniu dróg pożarowych i ewakuacyjnych, środków łączności
i dowodzenia oraz punktów czerpania wody.
6. Opracowywanie i uaktualnianie instrukcji alarmowania na wypadek powstania
pożaru.
7. Zgłaszanie wniosków o wyłączenie z użytku maszyn, urządzeń, instalacji bądź
aparatury grożącej pożarem lub wybuchem.
8. Udział w komisjach oceny projektów inwestycyjnych w zakresie budowy,
przebudowy, modernizacji i instalowania maszyn, urządzeń i aparatury oraz w
komisjach odbioru, po zakończeniu wymienionych prac.
9. Opracowywanie i aktualizowanie regulaminu ochrony p/pożarowej.
10. Przekazywanie meldunków o zaistniałych pożarach, prowadzenia ewidencji
przyczyn powstałych pożarów, prowadzenie działalności propagandowej i statystyki
p.poż.
§ 14
INSPEKTOR OCHRONY RADIOLOGICZNEJ
Do zadań Inspektora Ochrony Radiologicznej należy:
I.
W zakresie działalności polegającej na stosowaniu urządzeń wytwarzających
promieniowanie jonizujące oraz uruchamianiu pracowni w których mają być
stosowane źródła promieniowania jonizującego, wymagającej
zezwolenia
Prezesa
Państwowej Agencji Atomistyki
w
zakresie bezpieczeństwa
jądrowego i ochrony radiologicznej (radioterapia):
I.1.
sprawowanie
nadzoru wewnętrznego nad przestrzeganiem przez DCO
warunków zezwoleń na wykonywanie działalności związanej z narażeniem na
promieniowanie jonizujące w tym:
I.1.1. sprawowanie nadzoru nad przestrzeganiem prowadzenia działalności według
instrukcji pracy oraz
nad prowadzeniem dokumentacji dotyczącej
bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej, w tym dotyczącej
pracowników i innych osób,
przebywających w jednostce w warunkach
narażenia, z wyjątkiem pacjentów
poddawanych terapii i diagnostyce z
wykorzystaniem promieniowania jonizującego,
I.1.2.
nadzór
nad spełnianiem warunków dopuszczających pracowników do
zatrudnienia na danym stanowisku pracy, w tym dotyczących szkolenia
12
pracowników na stanowisku
ochrony radiologicznej,
pracy w zakresie bezpieczeństwa jądrowego i
I.1.3. opracowanie programu pomiarów dozymetrycznych w środowisku pracy i
pomiarów oraz ewidencji dawek indywidualnych i przedstawienie go do
zatwierdzenia kierownikowi
jednostki organizacyjnej,
I.1.4. współpraca z zakładowymi służbami bezpieczeństwa i higieny pracy, osobami
wdrażającymi program bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej,
służbami przeciwpożarowymi i ochrony środowiska w zakresie ochrony przed
promieniowaniem jonizującym,
I.1.5. wydawanie Dyrektorowi DCO opinii w zakresie ochrony przed promieniowaniem
jonizującym, stosownie do charakteru działalności i typu posiadanych
uprawnień,
I.1.6. występowanie do Dyrektora DCO z wnioskiem o wstrzymanie prac
w
warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące, gdy są naruszone warunki
zezwolenia lub inne przepisy z zakresu ochrony przed
promieniowaniem
jonizującym,
I.1.7. nadzór nad postępowaniem wynikającym z zakładowego planu postępowania
awaryjnego przy stosowaniu akceleratorów, źródeł promieniotwórczych i
urządzeń zawierających te źródła na terenie DCO jeśli zaistnieje zdarzenie
radiacyjne,
I.2.
I.2.1. występowanie do Dyrektora DCO o zmianę warunków pracy pracowników, w
szczególności w sytuacji,
gdy wyniki pomiarów dawek
indywidualnych
uzasadniają taki wniosek,
I.2.2. wydawanie Dyrektorowi DCO opinii, w ramach badania i sprawdzania urządzeń
ochronnych i przyrządów pomiarowych, w zakresie skuteczności stosowanych
środków
i technik ochrony przed promieniowaniem
jonizującym oraz sprawności i
właściwego użytkowania przyrządów pomiarowych,
I.2.3. sprawdzanie kwalifikacji pracowników w zakresie bezpieczeństwa jądrowego
i
ochrony radiologicznej i występowanie z wynikającymi z tego wnioskami do
Dyrektora DCO,
I.2.4. występowanie do kierownika jednostki organizacyjnej z wnioskiem o
wprowadzenie zmian w instrukcjach pracy , jeżeli wnioskowane
zmiany
nie
zwiększają limitów użytkowych dawki określonych w zezwoleniu,
I.2.5. informowanie organu wydającego zezwolenie o wystąpieniu z wnioskiem do
Dyrektora DCO o wstrzymanie prac w warunkach
narażenia,
gdy są
13
naruszone
warunki
zezwolenia lub
zakresu ochrony przed promieniowaniem jonizującym.
inne
przepisy
II.
W zakresie działalności polegającej na uruchamianiu i stosowaniu aparatów
rentgenowskich do celów diagnostyki medycznej, radiologii zabiegowej,
radioterapii powierzchniowej i radioterapii schorzeń nienowotworowych oraz
uruchamianiu pracowni stosujących takie aparaty, wymagającej zezwolenia
Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego
II.1.
Do obowiązków
Inspektora Ochrony Radiologicznej, w pracowniach
stosujących aparaty rentgenowskie w celach medycznych należy nadzór nad
przestrzeganiem przez DCO warunków ochrony radiologicznej związanych z
prowadzoną działalnością jak powyżej, w tym:
II.1.1. nadzór nad przestrzeganiem prowadzenia działalności według instrukcji pracy z
aparatami rentgenowskimi,
II.1.2. nadzór nad działanie sygnalizacji ostrzegawczej i prawidłowym oznakowaniem
miejsc pracy ze źródłami promieniowania jonizującego,
II.1.3.
nadzór nad wykonywaniem podstawowych i specjalistycznych testów
wewnętrznej kontroli parametrów aparatury rentgenowskiej, jeżeli nie
wyznaczono do tego celu innej osoby,
II.1.4. nadzór nad sprawnym działaniem aparatury dozymetrycznej oraz aparatury do
wykonywania
testów
wewnętrznej
kontroli
parametrów
aparatury
rentgenowskiej, jeżeli znajduje się na wyposażeniu jednostki ochrony zdrowia i
jeżeli nie wyznaczono do tego celu innej osoby,
II.1.5. nadzór nad spełnieniem warunków dopuszczających pracowników do
zatrudnienia na danym stanowisku pracy, w tym dotyczących szkolenia
pracowników na stanowisku pracy w zakresie ochrony radiologicznej,
II.1.6. dokonywanie wstępnej oceny narażenia pracowników na podstawie wyników
pomiarów dawek indywidualnych lub pomiarów dozymetrycznych w środowisku
pracy i przedstawianie jej Dyrektorowi DCO,
II.1.7. informowanie pracowników o otrzymanych przez nich dawkach promieniowania
jonizującego,
II.1.8. każdorazowe wyjaśnianie przyczyn wzrostu dawki ponad jej dotychczasowy
poziom ,
w szczególności wyjaśnianie przyczyn przekroczenia limitów dawek i
podejmowanie środków zaradczych oraz przekazywanie tych informacji
Dyrektorowi DCO,
z
14
II.1.9. współpraca
ze
służbą bezpieczeństwa i higieny pracy, osobami
wdrażającymi program ochrony radiologicznej i służbami przeciwpożarowymi w
zakresie ochrony przed promieniowaniem jonizującym,
II.1.10. informowanie Dyrektora DCO
o stanie
ochrony radiologicznej oraz
przedstawianie w formie pisemnej propozycji w zakresie polepszenia tego stanu
lub usunięcia nieprawidłowości,
II.1.11. nadzór nad postępowaniem wynikającym z zakładowego planu postępowania
awaryjnego przy stosowaniu aparatów rentgenowskich na terenie DCO jeśli
zaistnieje zdarzenie radiacyjne,
II.1.12. nadzór nad dokumentacją o której mowa w przepisach regulujących
szczegółowe warunki bezpiecznej pracy ze źródłami promieniowania
jonizującego wydanych na podstawie art. 45 ustawy prawo atomowe,
II.1.13. ustalanie wyposażenia DCO w środki ochrony indywidualnej, aparatury
dozymetrycznej i pomiarowej oraz innego wyposażenia służącego do ochrony
pracowników oraz pacjentów przed promieniowaniem jonizującym,
II.1.14. występowanie do Dyrektora DCO z wnioskiem o zmianę warunków pracy
pracowników, w szczególności w sytuacji, gdy wyniki pomiarów dawek
indywidualnych uzasadniają taki wniosek,
II.1.15.przedstawianie Dyrektorowi DCO opinii w ramach badania i sprawdzania
środków ochronnych i przyrządów pomiarowych, w zakresie skuteczności
stosowanych środków
i technik ochrony przed promieniowaniem
jonizującym,
II.1.16. sprawdzanie kwalifikacji pracowników w zakresie ochrony radiologicznej i
występowanie w tym zakresie z wnioskami do Dyrektora DCO,
II.1.17. występowanie do Dyrektora DCO z wnioskami o wprowadzanie zmian w
instrukcjach pracy.
§ 15
INSPEKTOR BHP
Do zadań Inspektora BHP należy:
1. Systematyczna kontrola warunków pracy oraz przestrzeganie przez pracowników
zasad
i przepisów o bezpieczeństwie i higienie pracy.
2. Dokonywanie okresowych ocen i analiz stanu bezpieczeństwa i higieny pracy ze
szczególnym uwzględnieniem stanowisk, na których występują zagrożenia
wypadkowe oraz narażenia na powstawanie chorób zawodowych.
15
3. Przedłożenie
Dyrektorowi
DCO
informacji o stanie bezpieczeństwa i
higieny pracy w DCO oraz o źródłach zagrożeń zawodowych wraz z wnioskami
zmierzającymi do usuwania występujących zagrożeń.
4. Udział w opracowywaniu i kontrola realizacji planów poprawy warunków
bezpieczeństwa i higieny pracy.
5. Opiniowanie instrukcji dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy na
poszczególnych stanowiskach pracy.
6. Udział w ocenie dokumentacji inwestycyjnych oraz w odbiorach technicznych nowo
budowanych lub przebudowywanych obiektów, urządzeń medycznych oraz innych
urządzeń mających wpływ na warunki bezpieczeństwa i higieny pracy.
7. Opiniowanie warunków bezpieczeństwa i higieny pracy w przypadku tworzenia
nowych stanowisk pracy jak również przenoszenia stanowisk pracy do innych
pomieszczeń.
8. Badanie okoliczności i przyczyn wypadków w pracy oraz w drodze do pracy i z
pracy.
9. Współpraca z Działem Organizacji i Kadr w szczególności w zakresie adaptacji
nowo przyjętych pracowników.
10. Przeprowadzanie szkoleń wstępnych w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy dla
pracowników nowo przyjętych.
11. Współdziałanie z Lekarzem Medycyny Pracy w ocenie stanu zdrowotności załogi
oraz
w prowadzeniu działalności profilaktycznej, a w szczególności przy
organizowaniu badań
i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia
pracowników oraz czasowego przenoszenia pracowników ze stanowisk szkodliwych
na zastępcze stanowiska pracy.
12. Współpraca z Państwową Inspekcją Pracy.
13. Współpraca przy organizowaniu szkolenia zawodowego pracowników w zakresie
bezpieczeństwa i higieny pracy.
14. Sporządzanie dokumentacji w sprawach wypadków przy pracy, w drodze do pracy i
z pracy oraz chorób zawodowych.
§ 16
DZIAŁ TECHNICZNO-EKSPLOATACYJNY
Do zadań Działu Techniczno-Eksploatacyjnego należy:
1. Sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją nieruchomości, instalacji i
urządzeń związanych z budynkiem (dźwigi, kotły c.o., urządzenia wentylacyjne i
klimatyzacyjne).
2. Przeprowadzanie okresowych przeglądów nieruchomości i instalacji w celu
zapewnienia niezbędnych napraw, remontów i zabiegów konserwacyjnych.
3. Organizowanie i kontrolowanie przeprowadzanych konserwacji napraw i remontów
oraz racjonalnego wykorzystania zużywanych środków rzeczowych i finansowych.
4. Sporządzanie planów remontów.
5. Zapewnienie niezbędnej konserwacji, przeglądów okresowych, napraw i remontów
sprzętu i części aparatury medycznej poprzez zabezpieczenie usług
wyspecjalizowanych jednostek serwisu technicznego.
16
6. Prowadzenie
wymaganej
prawem
budowlanym dokumentacji na remonty
oraz utrzymanie budynków (książki obiektów budowlanych).
7. Zabezpieczenie niezbędnej dokumentacji projektowej dla remontów oraz dla
postępowań przetargowych.
8. Rozliczanie zużycia mediów na poszczególne komórki organizacyjne oraz rozliczanie
materiałów zużytych przez służby konserwacyjne.
9. Wykonywanie prac w zakresie usług pralniczych i szwalni.
10. Zabezpieczenie DCO w łączność telefoniczną wewnętrzną i zewnętrzną.
11. Prowadzenie działalności administracyjno-gospodarczej hoteli pracowniczych,
wynajmu pomieszczeń (kiosk spożywczy, ruchu,
sprzętu rehabilitacyjnego i
terenu).
12. Zabezpieczenie pracowników w bilety MPK.
13. Nadzór nad prawidłową działalnością przechowalni zwłok.
14. Prowadzenie całokształtu spraw związanych z ochroną środowiska, a w
szczególności stały dozór nad terminowym wywozem śmieci oraz spalanie na
zewnątrz na bieżąco odpadów
w postaci zużytego sprzętu medycznego
jednorazowego użycia.
15. Zabezpieczenie w zakresie dozoru mienia DCO.
16. Zabezpieczenie DCO przed kradzieżą, troska o wygląd zewnętrzny obiektów,
utrzymanie w czystości posesji DCO, jego otoczenia i pomieszczeń gospodarczych
17. Utrzymanie w należytym stanie sanitarno-porządkowym terenu i otoczenia DCO.
18. Zabezpieczenie DCO na wypadek klęsk żywiołowych.
19. Nadzór nad naprawą i konserwacją sprzętu p.poż., chłodniczego, sprzętu rtv,
gospodarstwa domowego, biurowego.
20. Przeprowadzanie i nadzór nad dezynsekcją, dezynfekcją i deratyzacją DCO.
21. Nadzór nad prawidłową gospodarką surowcami wtórnymi
22. Organizowanie i nadzór nad prawidłowością przeprowadzanych kasacji bielizny.
23. Prowadzenie ewidencji wyposażenia pracowników DCO w odzież ochronną i
zapewnienie jej prawidłowej gospodarki.
§ 17
DZIAŁ INFORMATYKI
Do zadań Działu Informatyki należy:
1. Administrowanie siecią komputerową DCO.
2. Optymalizacja parametrów pracy oraz nadzór nad poprawnością funkcjonowania
zainstalowanych systemów informatycznych.
3. Tworzenie właściwych warunków organizacyjno-technicznych zapewniających
bezpieczeństwo danych zgromadzonych na serwerach oraz ochrony danych
osobowych zawartych w zbiorach systemów informatycznych.
4. Współpraca z firmami zewnętrznymi w zakresie spraw związanych z informatyzacją
DCO.
5. Współpraca merytoryczna z dostawcami sprzętu i systemów informatycznych,
w szczególności pomoc w integracji oprogramowania.
6. Nadzór nad rozbudową i modernizacją wszelkich struktur sieci informatycznej na
terenie DCO.
17
7. Tworzenie,
w
uzgodnieniu
z
zainteresowanymi użytkownikami oraz
kierownictwem DCO, koncepcji informatyzacji DCO oraz ocena możliwości jego
wdrożenia.
8. Instalacja, konfigurowanie i nadzór techniczny wykorzystywanego sprzętu
i oprogramowania.
9. Okresowa archiwizacja zasobów sieciowych.
10. Kontrola legalności i wykorzystywania oprogramowania zainstalowanego na
komputerach DCO.
11. Konfigurowanie, obsługa i monitowanie dostępu do Internetu oraz poczty
elektronicznej.
12. Zapewnienie ochrony antywirusowej dla serwerów i stacji roboczych oraz
zabezpieczanie przed niepowołanym dostępem do sieci z zewnątrz.
13. Opiniowanie doboru systemów operacyjnych, oprogramowania oraz sprzętu
teleinformatycznego w proponowanych przez inne komórki organizacyjne
rozwiązaniach dotyczących komputeryzacji.
14. Planowanie dalszej rozbudowy i modernizacji infrastruktury informatycznej oraz
merytoryczny nadzór nad jednolitością infrastruktury sieci komputerowej.
§ 18
DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH I LOGISTYKI
Do zadań Działu Zamówień Publicznych i Logistyki należy:
W zakresie Zamówień Publicznych:
1. Wiodąca rola w zakresie organizacji i przeprowadzania postępowań o udzielenie
zamówienia publicznego.
2. Realizowanie wszystkich zleconych przez wnioskodawców postępowań o udzielenie
zamówienia w zakresie i na zasadach określonych w ustawie Prawo zamówień
publicznych oraz Regulaminie Zamówień Publicznych, Regulaminie Komisji
Przetargowych obowiązujących w DCO.
3. Sporządzanie rocznego Planu Zamówień Publicznych, na podstawie zgłoszeń
przekazanych przez komórki organizacyjne DCO.
4. Aktualizowanie planu w oparciu o zatwierdzone korekty.
5. W trakcie procedury udzielenia zamówienia:
a) współdziałanie z wnioskodawcą,
b) zapewnienie właściwego składu komisji przetargowej,
c) zapewnienie przekazania członkom komisji przetargowej informacji o ich
powołaniu w skład komisji oraz dokumentów związanych z postępowaniem,
d) przygotowywanie i przekazywanie do zatwierdzenia projektów ogłoszeń i
projektów Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ),
e) odpowiedzialność za wszelkie czynności wymagane ustawą związane z
publikacją ogłoszeń we wskazanych publikatorach,
f) zapewnienie terminowej realizacji postępowania,
g) prowadzenie korespondencji z wykonawcami,
h) wstępna akceptacja protokołu z postępowania,
18
i) kierowanie do Dyrektora DCO
lub
osoby
upoważnionej
wniosków komisji przetargowej o akceptację dokumentów i czynności
zrealizowanych w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia
publicznego.
6. Prowadzenie korespondencji z Urzędem Zamówień Publicznych i Urzędem
Oficjalnych Publikacji Wspólnot Europejskich.
7. Prowadzenie centralnego rejestru zamówień publicznych oraz rejestru umów
zawieranych przez DCO w trybie przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych.
8. Doradzanie i udzielanie informacji pracownikom DCO z zakresu stosowania ustawy
Prawo zamówień publicznych.
9. Przyjmowanie od jednostek realizujących umowy wszelkich aneksów i porozumień
dotyczących umów i przechowywanie ich wraz z umową.
10. Przechowywanie dokumentacji przetargowej przez okres 4 lat od dnia zakończenia
postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w sposób gwarantujący ich
nienaruszalność, następnie przekazywanie dokumentacji do archiwum DCO.
11. Przekazywanie rocznego sprawozdania o udzielonych zamówieniach publicznych
Prezesowi Urzędu Zamówień Publicznych w wymaganym terminie.
12. Prowadzenie pozostałej sprawozdawczości wewnętrznej i zewnętrznej związanej z
zamówieniami publicznymi.
13. Wykonywanie innych zadań określonych ustawą Prawo zamówień publicznych i
przepisami wewnętrznymi.
14. Bieżąca współpraca z jednostkami i komórkami organizacyjnymi DCO.
W zakresie Logistyki:
15. Opracowywanie planów zaopatrzenia i realizacja zamówień w artykuły spożywcze,
artykuły techniczne, gazy techniczne i medyczne, piśmienne, papiernicze, biurowe,
gospodarstwa domowego, czystościowe, odzież ochronną, bieliznę, meble
diagnostyczne i medyczne.
16. Współudział w opracowaniu budżetu DCO
17. Organizowanie i prowadzenie racjonalnej gospodarki magazynowej.
18. Organizowanie transportu oraz dostarczanie zamówionych materiałów i sprzętu do
komórek organizacyjnych DCO.
19. Organizowanie i nadzór nad prawidłowością przeprowadzanych kasacji aparatury
medycznej oraz sprzętu gospodarczego i mebli.
§ 19
IZBA PRZYJĘĆ
Do zadań Izby Przyjęć należy:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Przyjmowanie pacjentów zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego.
Prowadzenie książki przyjęć pacjentów na oddziały szpitalne.
Prowadzenie szpitalnej księgi zgonów pacjentów leżących na oddziałach DCO.
Prowadzenie punktu wydawania wyników.
Prowadzenie szatni pracowniczych DCO i pacjentów.
Współpraca z oddziałami szpitalnymi w części dotyczącej obiegu dokumentów
takich jak:
19
-
historie choroby,
zwolnienia lekarskie,
zestawienia dzienne oddziałów (ruch chorych i łóżka).
§ 20
BLOK OPERACYJNY I i II
Do zadań Bloku Operacyjnego I i II należy:
1. Utrzymywanie bloku operacyjnego w stanie stałej gotowości.
2. Dbanie o należyty porządek i wzorową czystość.
3. Przygotowanie materiałów, narzędzi oraz innych przedmiotów potrzebnych do
wykonywania zabiegów.
4. Mycie i dezynfekcja narzędzi chirurgicznych.
5. Pakowanie zestawów narzędzi do sterylizacji (kontrola ilościowa i jakościowa wg
spisu).
6. Segregacja i pakowanie bielizny operacyjnej.
7. Przeprowadzanie i kontrola procesów sterylizacji.
8. Ułożenie i zabezpieczenie pacjenta na stole operacyjnym.
9. Instrumentowanie do zabiegów operacyjnych.
10. Asystowanie w trakcie operacji i obsługa aparatury medycznej.
11. Zabezpieczenie i przesyłanie do badania preparatów histopatologicznych.
12. Prowadzenie dokumentacji medycznej bloku oraz sprawozdawczości zgodnie
z obowiązującymi przepisami.
13. Dbanie o należyte zaopatrzenie w materiały niezbędne do wykonywania zabiegów.
14. Dbałość o konserwację i prawidłowe funkcjonowanie aparatury i sprzętu
medycznego.
§ 21
ODDZIAŁ CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ I
Do zadań Oddziału Chirurgii Onkologicznej I należy:
1. Diagnostyka pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów złośliwych
i łagodnych.
2. Leczenie operacyjne pacjenta.
3. Opieka pielęgnacyjna po zabiegach chirurgicznych.
4. Rehabilitacja lecznicza pacjentów.
5. Kontrola pacjentów po leczeniu onkologicznym.
6. Konsultacje chirurgiczne dla pacjentów z innych Oddziałów DCO.
7. Informowanie pacjentów lub osoby wskazanej przez nich o aktualnym stanie
zdrowia.
8. Orzekanie o stanie zdrowia pacjenta.
9. Prowadzenie staży podyplomowych z zakresu chirurgii i staży z zakresu chirurgii
onkologicznej dla specjalizujących się lekarzy.
10. Prowadzenie specjalizacji z zakresu chirurgii onkologicznej.
20
11. Prowadzenie dokumentacji medycznej
zgodnie z obowiązującymi w tym
zakresie przepisami.
12. Sprawdzanie wyników leczenia.
13. Publikacje danych dotyczących wyników leczenia
14. Współpraca z Akademią Medyczną w nauczaniu studentów w dziedzinie onkologii.
§ 22
ODDZIAŁ CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ II
Do zadań Oddziału Chirurgii Onkologicznej II należy:
1. Diagnostyka pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów złośliwych
i łagodnych.
2. Leczenie operacyjne pacjenta.
3. Opieka pielęgnacyjna po zabiegach chirurgicznych.
4. Rehabilitacja lecznicza pacjentów.
5. Kontrola pacjentów po leczeniu onkologicznym.
6. Konsultacje chirurgiczne dla pacjentów z innych Oddziałów DCO.
7. Informowanie pacjentów lub osoby wskazanej przez nich o aktualnym stanie
zdrowia.
8. Prowadzenie staży podyplomowych z zakresu chirurgii i staży z zakresu chirurgii
onkologicznej dla specjalizujących się lekarzy.
9. Prowadzenie specjalizacji z zakresu chirurgii onkologicznej.
10. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
11. Orzekanie o stanie zdrowia pacjenta.
12. Sprawdzanie wyników leczenia.
13. Szkolenie podyplomowe lekarzy specjalizujących się w chirurgii onkologicznej.
14. Współpraca z Akademią Medyczną w nauczaniu studentów w dziedzinie onkologii.
§ 23
ODDZIAŁ RADIOTERAPII I
Do zadań Oddziału Radioterapii I należy:
1. Prowadzenie leczenia onkologicznego przy pomocy promieniowania jonizującego.
2. Analiza
dokumentacji,
badanie
fizykalne
chorego,
wykonanie
badań
diagnostycznych celem ostatecznej kwalifikacji do napromieniania.
3. Kwalifikacja pacjentów do radioterapii. Wybór taktyki i techniki radioterapii.
4. Planowanie radioterapii pacjentów przebywających w oddziale przy współpracy z
Zakładem Fizyki Medycznej.
5. Stała kontrola realizacji zatwierdzonego planu leczenia
6. Systematyczna kontrola objawów ubocznych leczenia.
7. Pielęgnacja pacjentów po radioterapii oraz nauczanie chorego prawidłowego
postępowania z protezami, rurkami tracheostomijnymi itp.
21
8. Informowanie pacjentów lub osoby
wskazanej przez nich o aktualnym
stanie zdrowia.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
10. Orzekanie o stanie zdrowia pacjentów.
11. Szerzenie oświaty zdrowotnej wśród pacjentów.
12. Analiza ilościowa charakteru rozpoznań nowotworów złośliwych, celu radioterapii,
czasu planowania radioterapii i hospitalizacji.
13. Kształcenie przed- i podyplomowe personelu medycznego.
14. Prowadzenie sprawozdawczości w zakresie wykonywania wysokospecjalistycznych
procedur radioterapeutycznych.
15. Konsultowanie pacjentów w gabinecie Specjalistycznej Przychodni Onkologicznej.
16. Prowadzenie konsultacji radioterapeutycznych wewnątrzszpitalnych.
17. Współpraca z innymi oddziałami i pozostałymi komórkami organizacyjnymi DCO.
18. Współpraca z Akademią Medyczną w nauczaniu studentów w dziedzinie onkologii.
§ 24
ODDZIAŁ RADIOTERAPII II
Do zadań Oddziału Radioterapii II należy:
1. Prowadzenie leczenia onkologicznego przy pomocy promieniowania jonizującego.
2. Analiza
dokumentacji,
badanie
fizykalne
chorego,
wykonanie
badań
diagnostycznych celem ostatecznej kwalifikacji do napromieniania.
3. Kwalifikacja pacjentów do radioterapii. Wybór taktyki i techniki radioterapii.
4. Planowanie radioterapii pacjentów przebywających w oddziale przy współpracy z
Zakładem Fizyki Medycznej.
5. Stała kontrola realizacji zatwierdzonego planu leczenia
6. Systematyczna kontrola objawów ubocznych leczenia.
7. Orzekanie o stanie zdrowia pacjentów.
8. Informowanie pacjentów lub osoby wskazanej przez nich o aktualnym stanie
zdrowia.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
10. Pielęgnacja pacjentów po radioterapii oraz nauczanie chorego prawidłowego
postępowania z protezami, rurkami tracheostomijnymi itp.
11. Analiza ilościowa charakteru rozpoznań nowotworów złośliwych, celu radioterapii,
czasu planowania radioterapii i hospitalizacji.
12. Prowadzenie sprawozdawczości w zakresie wykonywania wysokospecjalistycznych
procedur radioterapeutycznych.
13. Szerzenie oświaty zdrowotnej wśród pacjentów.
14. Kształcenie przed- i podyplomowe personelu medycznego.
15. Konsultowanie pacjentów w gabinecie Specjalistycznej Przychodni Onkologicznej.
16. Prowadzenie konsultacji radioterapeutycznych wewnątrzszpitalnych.
17. Współpraca z innymi oddziałami i pozostałymi komórkami organizacyjnymi DCO.
18. Współpraca z Akademią Medyczną w nauczaniu studentów w dziedzinie onkologii.
22
§ 25
ODDZIAŁ RADIOTERAPII GINEKOLOGICZNEJ I
Do zadań Oddziału Radioterapii Ginekologicznej I należy:
1. Prowadzenie leczenia onkologicznego przy zastosowaniu promieniowania
jonizującego.
2. Analiza
dokumentacji,
badanie
fizykalne
chorego,
wykonanie
badań
diagnostycznych celem ostatecznej kwalifikacji do napromieniania (tele i
brachyterapii).
3. Kwalifikacja pacjentów do radioterapii. Wybór taktyki i techniki radioterapii.
4. Planowanie radioterapii pacjentów przebywających w oddziale przy współpracy z
Zakładem Fizyki Medycznej.
5. Stała kontrola realizacji zatwierdzonego planu leczenia
6. Systematyczna kontrola objawów ubocznych leczenia.
7. Orzekanie o stanie zdrowia pacjentów.
8. Informowanie pacjentów lub osoby wskazanej przez nich o aktualnym stanie
zdrowia.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
10. Pielęgnacja pacjentów po radioterapii oraz nauczanie chorego prawidłowego
postępowania.
11. Analiza ilościowa charakteru rozpoznań nowotworów złośliwych, celu radioterapii,
czasu planowania radioterapii i hospitalizacji.
12. Prowadzenie sprawozdawczości w zakresie wykonywania wysokospecjalistycznych
procedur radioterapeutycznych.
13. Szerzenie oświaty zdrowotnej wśród pacjentów.
14. Kształcenie przed- i podyplomowe personelu medycznego.
15. Konsultowanie pacjentów w gabinecie Specjalistycznej Przychodni Onkologicznej.
16. Prowadzenie konsultacji radioterapeutycznych wewnątrzszpitalnych.
17. Współpraca z innymi oddziałami i pozostałymi komórkami organizacyjnymi DCO.
18. Współpraca z Akademią Medyczną w nauczaniu studentów w dziedzinie onkologii.
§ 26
ODDZIAŁ RADIOTERAPII GINEKOLOGICZNEJ II
Do zadań Oddziału Radioterapii Ginekologicznej II należy:
1. Prowadzenie leczenia onkologicznego przy zastosowaniu promieniowania
jonizującego.
2. Analiza
dokumentacji,
badanie
fizykalne
chorego,
wykonanie
badań
diagnostycznych celem ostatecznej kwalifikacji do napromieniania (tele i
brachyterapii).
3. Kwalifikacja pacjentów do radioterapii. Wybór taktyki i techniki radioterapii.
23
4. Planowanie radioterapii pacjentów
przebywających w oddziale przy
współpracy z Zakładem Fizyki Medycznej.
5. Stała kontrola realizacji zatwierdzonego planu leczenia
6. Systematyczna kontrola objawów ubocznych leczenia.
7. Orzekanie o stanie zdrowia pacjentów.
8. Informowanie pacjentów lub osoby wskazanej przez nich o aktualnym stanie
zdrowia.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
10. Pielęgnacja pacjentów po radioterapii oraz nauczanie chorego prawidłowego
postępowania.
11. Analiza ilościowa charakteru rozpoznań nowotworów złośliwych, celu radioterapii,
czasu planowania radioterapii i hospitalizacji.
12. Prowadzenie sprawozdawczości w zakresie wykonywania wysokospecjalistycznych
procedur radioterapeutycznych.
13. Szerzenie oświaty zdrowotnej wśród pacjentów.
14. Kształcenie przed- i podyplomowe personelu medycznego.
15. Konsultowanie pacjentów w gabinecie Specjalistycznej Przychodni Onkologicznej.
16. Prowadzenie konsultacji radioterapeutycznych wewnątrzszpitalnych.
17. Współpraca z innymi oddziałami i pozostałymi komórkami organizacyjnymi DCO.
18. Współpraca z Akademią Medyczną w nauczaniu studentów w dziedzinie onkologii.
§ 27
ZAKŁAD BRACHYTERAPII
Do zadań Zakładu Brachyterapii należy:
1. Napromieniania kontaktowe i śródjamowe nowotworów złośliwych narządu
rodnego, oskrzela, przełyku, kanału odbytu oraz skóry z zastosowaniem aparatu
Gammamed HDR.
2. Analiza
dokumentacji,
badanie
fizykalne
chorego,
wykonanie
badań
diagnostycznych celem ostatecznej kwalifikacji do brachyterapii.
3. Wykonanie zdjęć lokalizacyjnych do planowania leczenia.
4. Graficzne opracowanie planu leczenia przy udziale fizyków z Zakładu Fizyki
Medycznej.
5. Zatwierdzenie planu leczenia.
6. Kontrola realizacji zatwierdzonego planu leczenia.
7. Prowadzenie konsultacji radioterapeutycznych wewnątrzszpitalnych.
8. Stały nadzór nad stanem zdrowia powierzonych chorych.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
§ 28
ODDZIAŁ GINEKOLOGII ONKOLOGICZNEJ
Do zadań Oddziału Ginekologii Onkologicznej należy:
24
1. Diagnostyka pacjentek z rozpoznaniem nowotworów i kwalifikacja do zabiegów
operacyjnych.
2. Leczenie operacyjne pacjentek.
3. Kontrola pacjentek po zabiegach ginekologicznych.
4. Konsultacji pacjentek z oddziałów szpitalnych.
5. Prowadzenie zgodnie z obowiązującymi przepisami dokumentacji lekarskiej
i pielęgniarskiej pacjentek.
6. Całodobowa opieka pielęgniarska.
7. Wykonywanie zabiegów diagnostycznych niezbędnych do prowadzonego leczenia.
8. Informowanie pacjentek lub osoby wskazanej przez nią o aktualnym stanie
zdrowia.
§ 29
ODDZIAŁ ONKOLOGII KLINICZNEJ/CHEMIOTERAPII
Do zadań Oddziału Chemioterapii należy:
1. Kwalifikacja do leczenia specjalistycznego chemicznego.
2. Całodobowa opieka lekarska.
3. Leczenie onkologiczne chemioterapeutyczne:
a) radykalne,
b) paliatywne,
c) indukcyjne.
4. Immunoterapia.
5. Leczenie wspomagające.
6. Leczenie ostrych powikłań po leczeniu chemicznym.
7. Całodobowa opieka pielęgniarska.
8. Zabezpieczenie specjalistycznych leków i sprzętu do ich podawania.
9. Wykonywanie zabiegów odbarczających:
a) punkcja jamy opłucnej,
b) punkcja jamy otrzewnej.
10. Dojamowe podawanie cytostatyków i innych preparatów.
11. Wykonywanie zabiegów diagnostycznych:
a) pobieranie krwi na badania laboratoryjne oraz wymazów na posiewy
bakteriologiczne,
b) punkcja szpiku kostnego,
c) trepanobiopsja,
d) punkcja kanału rdzeniowego i podawanie dokanałowe leków.
12. Szkolenie lekarzy specjalizujących się.
13. Szkolenie pielęgniarek.
§ 30
ODDZIAŁ DZIENNY ONKOLOGII KLINICZNEJ/CHEMIOTERAPII
Do zadań Oddziału Dziennego Chemioterapii należy:
25
1. Podawanie leków cytostatycznych w
ramach leczenia chemicznego ( w
infuzjach dożylnych lub domięśniowo składających się na tzw. kursy chemioterapii).
2. Każdorazowa kontrola przed podaniem cytostatyków.
3. Podawanie leków wspomagających leczenie chemiczne.
4. Opieka pielęgniarska nad chorymi otrzymującymi to leczenie.
5. Nadzór lekarski nad tymi pacjentami.
6. Wykonywanie zabiegów diagnostycznych biopsja szpiku i trepanobiopsja szpiku,
pobieranie krwi na badania laboratoryjne.
§ 31
ZAKŁAD TELERADIOTERAPII
Do zadań Działu Radioterapii Ambulatoryjnej należy:
1.
2.
3.
4.
Konsultacje radioterapeutyczne zgłaszających się pacjentów.
Kwalifikacja pacjentów do leczenia promieniami.
Planowanie radioterapii.
Napromienianie pacjentów ambulatoryjnych, Działu Stacjonarnego Zakładu
Teleradioterapii oraz pozostałych oddziałów radioterapii DCO.
5. Kontrola pacjentów po leczeniu promieniami.
6. Współpraca z Zakładem Fizyki Medycznej.
7. Współpraca z Zakładem Elektroniki Medycznej.
8. Współpraca z Inspektorem Ochrony Radiologicznej.
9. Współpraca z pozostałymi działami DCO wymagana do prowadzenia terapii
promieniami (Zakład Radiologii, Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej, Oddziały
Chirurgii Onkologicznej, Chemioterapii, Przychodnia Onkologiczna, Zespół Opieki
Paliatywnej,
Zakład
Patomorfologii,
Zakładem
Brachyterapii,
Działem
Anestezjologii).
10. Zarządzanie organizacją ruchu pacjentów leczonych w Zakładzie Teleradioterapii.
11. Opracowywanie i wdrażanie systemów kontroli jakości planowania i realizacji
radioterapii.
12. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
13. Sprawozdawczość w zakresie procedur z radioterapeutycznych wykonanych w
Zakładzie.
14. Szkolenie techników elektroradiologii.
15. Szkolenie lekarzy specjalizujących się w zakresie radioterapii onkologicznej w
ramach obowiązkowych staży.
16. Szkolenie lekarzy specjalizujących się w innych specjalnościach medycznych, w
których program specjalizacji wymaga stażu z zakresu radioterapii.
17. Informowanie pacjentów lub osób wskazanych przez nich o stanie zdrowia.
Do zadań Działu Radioterapii Stacjonarnej należy:
1. Konsultacje radioterapeutyczne
pacjentów zgłaszających się do gabinetu
w Specjalistycznej Przychodni Onkologicznej.
2. Kwalifikacja pacjentów do radioterapii.
26
3. Planowanie leczenia oraz nadzór nad
radioterapią
pacjentów
hospitalizowanych w Dziale Stacjonarnym.
4. Współpraca z pozostałymi działami DCO w zakresie wymaganym do prowadzenia
terapii pacjentów hospitalizowanych w Dziale Stacjonarnym:
- Zakładem Fizyki Medycznej
- Zakładem Radiologii
- Zakładem Brachyterapii
- Zakładem Diagnostyki Laboratoryjnej
- Konsultantem Chorób Wewnętrznych
- Oddziałami Chirurgii Onkologicznej
- Oddziałem Onkologii Klinicznej/Chemioterapii
- Zakładem Patomorfologii
- Oddziałem Intensywnej terapii i Anestezjologii
5. Kontrola pacjentów po leczeniu.
6. Współpraca z Zakładem Epidemiologii i Dolnośląskim Rejestrem Nowotworów.
7. Informowanie pacjentów lub wskazanych przez nich osób o stanie zdrowia.
8. Przestrzeganie zasad postępowania obowiązujących w zakresie planowania i
prowadzenia radioterapii w Zakładzie Teleradioterapii określonych w odrębnych
instrukcjach.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami.
10. Sprawozdawczość w zakresie wykonywanych procedur.
§ 33
ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII I ANESTEZJOLOGII
Do zadań Oddziału Intensywnej Terapii i Anestezjologii należy:
1. Kwalifikowanie pacjentów do zabiegów operacyjnych i wykonywanie znieczuleń.
2. Opieka pooperacyjna nad niektórymi pacjentami.
3. Konsultowanie pacjentów w stanach zagrożenia niewydolności krążeniowooddechowej.
4. Prowadzenie czynności reanimacyjnych i resuscytacyjnych.
5. Leczenie pacjentów w stanie ciężkim z zastosowaniem oddechu wspomaganego i
kontrolowanego.
6. Konsultowanie i pomoc w zapewnieniu dostępu żylnego (dostęp do żył centralnych
i obwodowych, porty naczyniowe).
7. Wykonywanie EKG w godzinach popołudniowych i nocnych.
8. Prowadzenie
dokumentacji medycznej
i statystycznej
pacjentów zgodnie
z obowiązującymi w tym zakresie przepisami.
§ 34
DZIAŁ REHABILITACJI RUCHOWEJ
27
Do
zadań
Działu
Rehabilitacji Ruchowej należy:
1. Leczenie środkami i metodami rehabilitacji mającymi zastosowanie w rehabilitacji
onkologicznej (głównie kinezyterapia o działaniu miejscowym i ogólnym oraz
różnorodne metody kinezyterapeutyczne).
2. Dbanie o należyte wyposażenie w niezbędny sprzęt rehabilitacyjny.
3. Dokonywanie fizjoterapeutycznej oceny stanu osoby, która ma być poddawana
zabiegom rehabilitacyjnym oraz wykonywanie badań czynnościowych, niezbędnych
do programowania rehabilitacji i kontrolowania uzyskiwanych wyników u pacjentów
z Oddziałów Onkologicznych.
4. Programowanie rehabilitacji oraz dobieranie metod i zabiegów rehabilitacyjnych u
chorych z nowotworem stosownie do ogólnych zaleceń lekarzy z Oddziałów
Onkologicznych.
5. Wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych i stosowanie dostępnych metod
fizjoterapeutycznych u pacjentów onkologicznych.
6. Kontrolowanie efektywności i rehabilitacji oraz prowadzenie dokumentacji
rehabilitacyjnej.
7. Wydawanie opinii i orzeczeń odnośnie stanu funkcjonalnego osób poddawanych
rehabilitacji oraz przebiegu procesu rehabilitacji.
8. Informowanie pacjenta i jego rodziny lub osoby wskazanej przez nią o stanie
czynnościowym z punktu widzenia rehabilitanta.
9. Konsultacje rehabilitacyjne dla pacjentów Oddziałów DCO.
10. Nadzór nad pracą personelu pielęgniarskiego w zakresie pewnych zalecanych
czynności rehabilitacyjnych na okres sobotnio-niedzielny.
11. Wykonywanie czynności związanych z zabezpieczeniem sprawnego funkcjonowania
Działu.
12. Kształcenie przed i podyplomowe personelu medycznego w obszarze rehabilitacji
onkologicznej.
13. Prowadzenie specjalizacji z zakresu fizjoterapii.
14. Prowadzenie praktyk, zajęć, staży z zakresu rehabilitacji w onkologii i chirurgii dla
studentów i słuchaczy pogłębiających swoją praktyczną wiedzę rehabilitacyjną
(współpraca z Wydziałem Fizjoterapii AWF we Wrocławiu oraz policealnymi
szkołami medycznymi prowadzącymi szkolenie w zakresie fizjoterapii na poziomie
licencjata).
§ 35
ZAKŁAD EPIDEMIOLOGII i DOLNOŚLĄSKI REJESTR NOWOTWORÓW
Do zadań Zakładu Epidemiologii
i Dolnośląskiego Rejestru Nowotworów należy:
1. gromadzenie kart zgłoszenia nowotworu MZ/N-1a dotyczących mieszkańców
Województwa Dolnośląskiego przysyłanych przez jednostki służby zdrowia, w
tym DCO, w terminie do 15 dnia następnego miesiąca po badaniu chorego na
nowotwór, zgodnie z ustawą o statystyce publicznej (Ustawa z dnia 29 czerwca
1995 roku o statystyce publicznej; Dz.U. 1995 nr 88 poz. 439 art.31 oraz
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 9 października 2007 roku w sprawie
28
programu
badań
statystyki
publicznej na rok 2008; Dz. U.
2007 nr 210, poz 1521);
2. bezzwłoczne wprowadzanie informacji zawartych na kartach nowotworowych
do bazy komputerowej „Dolnośląski Rejestr Nowotworów” (DRN);
3. systematyczna praca na bazie danych polegająca m.in. na weryfikacji wszelkich
niejasności na kartach, prowadząca do jej oczyszczania z dubletów na
podstawie informacji uzyskanych poprzez telefoniczny lub listowny kontakt z
zoz-em, od którego wpłynęła karta zgłoszenia nowotworu oraz z gminnych i
powiatowych biur ewidencji ludności.
4. Weryfikacja kart zgłoszenia nowotworu z DCO w Rejestrze Nowotworów
poprzez porównanie danych zawartych w Rejestrze z danymi zawartymi w
systemie komputerowym „Hipokrates” obsługującym ruch chorych w DCO.
5. Współpraca z przychodniami onkologicznymi, szpitalami w województwie
dolnośląskim oraz szkolenie ich personelu medycznego (sekretarki medyczne,
lekarze) w zakresie zgłaszania nowotworów złośliwych na kartach MZ/N-1a.
6. Coroczna weryfikacja jakości danych zawartych w DRN poprzez uzupełnianie
danych z aktów zgonów oraz uaktualnianie danych o losach straconych z pola
obserwacji chorych na podstawie informacji uzyskanych w Wojewódzkim
Biurze PESEL we Wrocławiu.
7. Działania związane z aktywną rejestracją nowotworów – coroczna weryfikacja
zmian w ilościach kart zgłoszenia otrzymywanych ze szpitali dolnośląskich.
8. Analiza danych zawartych w DRN pod kątem kilkukrotnego występowania w
rejestrze takich samych danych osobowych (czy nowotwór mnogi?), ocena
zgodności danych klinicznych (rozpoznanie/histopatologia, ICD-10/płeć, wiek).
9. Publikacja danych Zakładu w wydawnictwach WHO ENCR oraz IACR (jako ich
agenda) – Cancer Incidence In Five Continents vol. VI-VIII.
10. Udostępnianie (po dwuletniej weryfikacji), zgodnie ze standardami WHO,
informacji epidemiologicznej o sytuacji zachorowalności na nowotwory złośliwe
w regionie, decydentom służby zdrowia oraz lekarzom.
11. Współpraca z Urzędem Miasta Wrocławia i Urzędem Marszałkowskim
Województwa Dolnośląskiego w zakresie określania geografii występowania
nowotworów, związanej z planowaniem profilaktyki w Poradni Nowotworów
Rodzinnych Wrocławia.
12. Ścisła współpraca z Wojewódzkim Ośrodkiem Koordynującym Programy
Profilaktyczne w zakresie przygotowania danych na szkolenia oraz wykładów,
analiz danych demograficznych i ankietowych, planowania populacji do badań
przesiewowych oraz monitorowania wyników tych badań w bazie SIMP.
13. Współpraca z ordynatorami DCO w zakresie nadzorowania zgłaszania kart
MZ/N-1a oraz opracowywania danych o jakości leczenia nowotworów złośliwych
w poszczególnych oddziałach, publikacji danych oraz weryfikacji losów
pacjentów leczonych w oddziałach DCO.
14. Współpraca z wyższymi uczelniami (Politechnika Wrocławska, Uniwersytet
Wrocławski), głównie w zakresie badań etiologii nowotworów złośliwych na
Dolnym Śląsku oraz geografii nowotworów i jej związków z występującymi
czynnikami ryzyka.
15. Monitorowanie zmian w przeżyciach 5-letnich, chorych z Dolnego Śląska od
1986 roku poprzez badanie wartości przeżyć względnych, zgodnie z okresami i
standardami przyjętymi w europejskim programie EUROCARE.
29
16. Współpraca
ze
Specjalistyczną
Przychodnią Onkologiczną DCO w
zakresie przekazywania kartotek zmarłych pacjentów do Archiwum DCO
poprzez systematyczną weryfikację danych o zgonach pacjentów w
Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów.
§ 36
ZAKŁAD FIZYKI MEDYCZNEJ
Do zadań Zakładu Fizyki Medycznej należy:
I.
II.
III.
Udział w testach akceptacyjnych aparatów do radioterapii
i symulatorów, po instalacji.
Przygotowanie aparatów radioterapeutycznych do leczenia.
1. Pomiary wszystkich parametrów promieniowania,
planowania
leczenia, emitowanego przez:
- aparaty do teleradioterapii,
- aparaty do brachyterapii.
niezbędnych
do
Przygotowanie systemów planowania leczenia.
1. Wprowadzenie danych pomiarowych do systemów planowania leczenia
do teleradioterapii i brachyterapii.
2. Konfiguracja systemów planowania leczenia.
3. Dozymetryczne sprawdzenie systemów planowania leczenia po konfiguracji.
IV.
Planowanie leczenia.
1. Udział w symulacji wstępnej (w uzasadnionych przypadkach) i tomografii
komputerowej.
2. Przygotowanie danych pacjenta w systemie planowania leczenia.
3. Wykonywanie rozkładów dawki i obliczanie czasów napromieniania dla
wybranego, optymalnego planu leczenia.
4. Wykonywanie unieruchomień i bloków indywidualnych, zgodnie z planem
leczenia.
5. Zlecenie wykonania dozymetrii indywidualnej dla nieregularnych wiązek
elektronowych.
6. Wykonanie dozymetrii indywidualnej dla planów IMRT
7. Przygotowanie dokumentacji pacjenta (protokół radioterapeutyczny,
histogramy, wydruki BEV itp.).
8. Kontrola obliczonego czasu napromieniania i wpisów do protokołu
radioterapeutycznego.
9. W uzasadnionych przypadkach kontrola planu leczenia przy resymulacji i
przy pierwszej ekspozycji.
10. Przesłanie planu leczenia do systemu weryfikacji i zarządzania Varis.
11. Wypełnienie karty pacjenta w systemie Varis.
12. Przygotowanie zlecenia do wykonania dozymetrii „In vivo”.
30
V.
Procedury zapewnienia jakości (QA).
1. Kontrola dozymetryczna aparatów radioterapeutycznych i symulatorów.
(zgodnie z obowiązującym protokołem i harmonogramem).
2. Kontrola parametrów geometrycznych aparatów radioterapeutycznych i
symulatorów (zgodnie z obowiązującym protokołem i harmonogramem).
3. Kontrola systemów planowania leczenia ( zgodnie z obowiązującym
protokołem).
4. Wykonywanie dozymetrii przyżyciowej „in vivo”.
5. Udział w kontroli zdjęć sprawdzających (filmowych i elektronicznych PI)
6. Kontrola aparatury pomiarowej.
7. Terminowe przekazywanie aparatury pomiarowo-kontrolnej do legalizacji.
VI.
Wykonywanie sprawozdań z miesięcznej działalności Zakładu.
VII.
Prowadzenie Księgi Jakości Zakładu Fizyki Medycznej.
VIII. Wprowadzanie nowych technik radioterapii.
IX.
Uczestnictwo w audytach zewnętrznych (Instytut Onkologii, ESTRO, itp.).
X. Dokształcanie (uczestnictwo w kursach doskonalących, konferencjach naukowych).
§ 37
ZAKŁAD ELEKTRONIKI MEDYCZNEJ
Do zadań Zakładu Elektroniki Medycznej należy:
1. Nadzór serwisowy nad aparaturą DCO wytwarzającą promieniowanie jonizujące,
stosowaną w teleradioterapii i brachyterapii według procedur i instrukcji
obowiązujących w ZEM.
a) codzienne uruchamianie aparatury,
b) wykonywanie napraw bieżących aparatury,
c) wykonywanie kontrolnych pomiarów parametrów elektryczno-mechanicznych
aparatury,
d) monitorowanie urządzeń pomocniczych i informowanie o niesprawnościach
odpowiednie działy DCO lub serwis zewnętrzny,
e) współdziałanie z Zakładem Teleradioterapii, Zakładem Brachyterapii, Zakładem
Fizyki Medycznej i Inspektorem Ochrony Radiologicznej w zakresie:
I)
II)
III)
bieżącego informowania o stanie aparatury,
natychmiastowego powiadamiania o tzw. „odstępstwach, incydentach
i wypadkach” (wg Międzynarodowej Skali Zdarzeń Jądrowych),
ustalania harmonogramów przeglądów okresowych
31
f) wykonywanie
przeglądów
okresowych
aparatury
realizowanych we własnym zakresie,
g) zapewnienie okresowej legalizacji przyrządów pomiarowych będących
wyposażeniem ZEM.
2. Współpraca z Działem Technicznym DCO w celu ustalenia zakresu okresowych
przeglądów urządzeń pomocniczych, takich jak: wentylacja, klimatyzacja,
chłodzenie, itp.
3. Współpraca z jednostkami serwisu zewnętrznego (producenta) podczas przeglądów
okresowych aparatury realizowanych na podstawie umów (kontraktów)
serwisowych.
§ 38
ZAKŁAD RENTGENODIAGNOSTYKI I ULTRASONOGRAFII
Do zadań Zakładu Rentgenodiagnostyki i Ultrasonografii należy:
1. Wykonywanie zdjęć rentgenowskich wg zaleceń lekarzy kierujących z oddziałów
szpitalnych i Przychodni DCO.
2. Przeprowadzanie badań kontrastowych przewodu pokarmowego, dróg moczowych,
dróg żółciowych i fistulografii.
3. Wykonywanie rentgenoskopii ( fluoroskopii ).
4. Wykonywanie zdjęć lokalizacyjnych u pacjentów kwalifikowanych do naświetlań
terapeutycznych.
5. Wykonywanie badań ultrasonograficznych jamy brzusznej, miednicy małej i badań
transrektalnych, narządów powierzchniowo położonych.
6. Wykonywanie testów kontroli jakości pracowni i aparatury rentgenodiagnostycznej
w zakresie zgodnym z aktualnie obowiązującymi przepisami prawnymi.
7. Prowadzenie rejestracji badań wykonywanych w Zakładzie Rentgenodiagnostyki i
Ultrasonografii oraz Zakładzie Tomografii Komputerowej i Rezonansu
Magnetycznego oraz drukowanie wyników badań wykonywanych w tych
Zakładach.
8. Prowadzenie archiwum zdjęć z badań wykonywanych w Zakładzie.
9. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
§ 39
ZAKŁAD TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ I REZONANSU MAGNETYCZNEGO
Do zadań Zakładu Tomografii Komputerowej i Rezonansu Magnetycznego
należy:
1. Wykonywanie badań Tomografii Komputerowej oraz Rezonansu Magnetycznego
wg zaleceń lekarzy kierujących.
2. Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami.
3. Współpraca z Zakładem Teleradioterapii w zakresie nowoczesnych technik
napromieniania.
32
§ 40
ZAKŁAD CHORÓB GRUCZOŁU SUTKOWEGO
Do zadań Zakładu Chorób Gruczołu Sutkowego należy:
Skoordynowanie i ujednolicenie działań diagnostycznych i terapeutycznych w
zakresie leczenia chorób gruczołu sutkowego w DCO, a w szczególności:
w ramach Działu Terapeutycznego Chorób Gruczołu Sutkowego:
1. Opracowanie standardów dla potrzeb nowoczesnej terapii gruczołu sutkowego (w
tym radio- i chemioterapii)
w ramach Działu Diagnostyki Obrazowej i Małoinwazyjnej Chorób Gruczołu
Sutkowego:
1. Badania pacjentek objawowych:
Obsługa pacjentów DCO w trybie szybkim w następujących przypadkach:
 Konsultacje dla pacjentek objawowych z klinicznie rozpoznanym guzem.
 Konsultacje dla pacjentek z rozpoznanymi w badaniach obrazowych
zmianami.
 Kwalifikacja do procedur małoinwazyjnych.
 Organizacja multidyscyplinarnych spotkań dla oddziałów chirurgicznych
przypadków przedoperacyjnych i pooperacyjnych.
 Konsultacje dla lekarzy radio- i chemioterapeutów.
 Obsługa pacjentów chirurgicznych tzn. Kotwiczki, zdjęcia wycinków,
zdjęcia celowane, powiększone.
2. Badania profilaktyczne:
 Kontrola merytoryczna jakości badań profilaktycznych wg wytycznych Unii
Europejskiej.
 Cykliczne szkolenia wewnętrzne i zewnętrzne w zakresie diagnostyki
chorób sutka dla personelu średniego i wyższego.
 Wprowadzenie audytu skuteczności procedur małoinwazyjnych.
3. Inne:
 Opracowanie wspólnych procedur terapeutyczno-diagnostycznych z
histopatologami i klinicystami.
 Współpraca z działem kontroli jakości.
 Uporządkowanie spraw rejestracji, ruchu pacjentek, archiwizacji badań.
§ 41
ZAKŁAD PATOMORFOLOGII
Do zadań Zakładu Patomorfologii należy:
33
1. Wykonywanie badań histopatologicznych, cytologicznych (BCI i płyny z jam ciała)
zlecanych przez poszczególne oddziały i poradnie DCO oraz badania płatne zlecane
spoza DCO.
2. Przeprowadzanie badań histopatologicznych zlecanych w czasie trwania operacji
(wykonanie natychmiastowe).
3. Wykonywanie badań immunohistochemicznych (na potrzeby DCO i badania płatne
zlecane spoza DCO).
4. Konsultacje histopatologiczne pacjentów DCO – preparatów przysłanych z innych
ośrodków celem uściślenia metody leczenia.
5. Wykonywanie prac związanych z zabezpieczeniem sprawnego funkcjonowania
Zakładu.
§ 42
ZAKŁAD BIOLOGII I DIAGNOSTYKI EKSPERYMENTALNEJ NOWOTWORÓW
Do zadań Zakładu Biologii i Diagnostyki Eksperymentalnej Nowotworów
należy:
1. Prowadzenie nowoczesnej diagnostyki onkologicznej (metody genetyczne, metody
biologii molekularnej).
2. Prowadzenie w sposób ciągły badań naukowych na materiale klinicznym.
3. Publikacja uzyskiwanych wyników badań oraz ich prezentacja na zjazdach
krajowych i zagranicznych.
4. Pozyskiwanie funduszy na badania naukowe w ramach grantów Ministerstwa Nauki
i Informatyzacji oraz w ramach szerszych programów międzynarodowych.
5. Nawiązywanie współpracy międzynarodowej w zakresie prowadzenia działalności
naukowo-badawczej.
6. Umożliwienie kadrze szpitalnej zdobywania niezbędnej wiedzy dla codziennej
praktyki klinicznej.
7. Pomoc kadrze szpitalnej w uzyskiwaniu specjalizacji i stopni naukowych.
8. Prowadzenie profilaktycznych badań przesiewowych z wykorzystaniem metod
diagnostyki molekularnej.
9. Współpraca w dziedzinie badań naukowych z jednostkami Akademii Medycznej we
Wrocławiu (np. Katedra i Zakład Histologii i Embriologii, Katedra i Klinika Chirurgii
Klatki Piersiowej).
§ 43
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ
Do zadań Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej należy:
1. Przyjmowanie materiału biologicznego z Oddziałów i Przychodni DCO.
2. Rejestracji zleceń (weryfikacja zleceń: pacjenta / próbki materiału).
34
3. Wykonywanie
badań
na
poszczególnych pracowniach Zakładu
Diagnostyki Laboratoryjnej.
4. Współpracy z lekarzami w trudnych sytuacjach diagnostycznych – powiadamianie
bezpośrednio zlecającego, po uzyskaniu parametrów krytycznych, doradztwo
wykonania innych niezbędnych badań, interpretacja wyników.
5. Pobieranie materiału biologicznego (krew włośniczkowa) przez technika zakładu
diagnostyki laboratoryjnej.
6. Przyjmowanie materiału biologicznego, oraz wysyłanie do innych placówek na
badanie nie wykonywane w zakładzie.
7. Prowadzenie ksiąg laboratoryjnych pracownianych i ich aktualizacja zgodnie
z obowiązującymi przepisami.
8. Prowadzenie statystyki badań wykonanych w zakładzie.
9. Prowadzenie magazynów z odczynnikami i innym sprzętem laboratoryjnym
(kartoteki przychodów i rozchodów).
10. Przeprowadzanie codziennych i okresowych konserwacji aparatury będącej na
wyposażeniu Zakładu DCO przewidzianych dla użytkownika, oraz zlecanie
odpowiednim serwisem technicznym ich okresowym przeglądem oraz zlecanie
usuwania awarii.
11. Przeprowadzanie okresowego instruktażu personelu pielęgniarskiego z zakresu
zasad pobierania materiału biologicznego do badań.
12. Przyjmowanie i dystrybucja krwi i preparatów krwiopochodnych z oddziałów dla
poszczególnych pacjentów.
13. Prowadzenie dokumentacji Banku Krwi i Pracowni Serologii zgodnie z wymogami
MZ
i Krajowego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa.
14. Wykonywanie badań laboratoryjnych z zakresu hematologii, analityki medycznej,
serologii, biochemii i immunochemii.
§ 44
SPECJALISTYCZNA PRZYCHODNIA ONKOLOGICZNA
Do zadań Specjalistycznej Przychodni Onkologicznej należy:
1. Rejestracja pacjentów do poszczególnych gabinetów specjalistycznych.
2. Konsultacje lekarskie pacjentów w gabinetach specjalistycznych z zakresu
specjalności onkologicznych.
3. Planowanie przyjęć pacjentów na poszczególne oddziały szpitalne.
4. Prowadzenie księgi kolejek oczekujących na świadczenia zdrowotne w DCO
(elektronicznej i papierowej).
5. Przeprowadzanie zaplanowanych zabiegów ambulatoryjnych.
6. Wykonywanie zabiegów kriochirurgicznych.
7. Pobieranie wycinków do badań histopatologicznych.
8. Instrumentowanie do zabiegów operacyjnych.
9. Prowadzenie sterylizacji materiałów opatrunkowych i narzędzi dla wszystkich
gabinetów Specjalistycznej Przychodni.
10. Wykonywanie opatrunków i zdejmowanie szwów po zabiegach.
11. Przeprowadzanie punkcji układu limfatycznego.
12. Przeprowadzanie badań endoskopowych i kolposkopowych.
35
13. Prowadzenie historii chorób, ich
archiwowanie
i
należyte
przechowywanie.
14. Prowadzenie Poradni Genetycznej, w celu znacznego ograniczenia zgonów w
grupach wysokiego ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe, której zadaniem
jest:
a) identyfikowanie – na podstawie dokładnych wywiadów rodzinnych oraz innych
cech wyróżniających (wczesny wiek zachorowania, metachroniczne
zachorowania na nowotwory w różnych umiejscowieniach) – rodzin wysokiego
ryzyka zachorowania na nowotwory,
b) badanie nosicielstwa mutacji genów znanych silnych predyspozycji do rozwoju
tych nowotworów – celem wyodrębnienia wśród członków rodzin obciążonych
nosicieli najwyższego ryzyka zachorowania i członków tych rodzin, którzy nie są
obciążeni ryzykiem,
c) objęcie członków rodzin wysokiego ryzyka opieką ukierunkowaną na
wcześniejsze rozpoznanie nowotworów często występujących w rodzinach
obciążonych.
15. Realizacja programów profilaktycznych w zakresie:
a) raka jelita grubego,
b) raka szyjki macicy,
c) raka gruczołu sutkowego.
§ 45
APTEKA
Do zadań Apteki szpitalnej należy:
1. Zaopatrywanie oddziałów szpitalnych, przychodni i innych jednostek
organizacyjnych w leki, środki opatrunkowe, dezynfekcyjne i inne środki
pomocnicze.
2. Sporządzanie leków recepturowych i aptecznych.
3. Wykonywanie fasunków ze zbiorczych opakowań.
4. Sporządzanie na potrzeby oddziałów i Zakładu Patomorfologii roztworu
zbuforowanego formaliny.
5. Prowadzenie gospodarki i dokumentacji środkami narkotycznymi i odurzającymi dla
potrzeb szpitala.
6. Udział w badaniach klinicznych prowadzonych na terenie szpitala.
7. Prowadzenie gospodarki i dokumentacji darami, produktami podlegającymi
badaniom klinicznym i spirytusem.
8. Zakup leków, środków opatrunkowych, dezynfekcyjnych i innych środków
pomocniczych w oparciu o umowy zawarte z dostawcami na określony asortyment.
Sporządzanie w formie pisemnej zamówień i ich wysyłanie do dostawców, z
którymi zawarte są umowy. Sprawdzanie cen zakupionych artykułów, terminów
dostaw, warunków transportu, płatności, jakości leków. Kontrola przestrzegania
umów przetargowych w zakresie ilości zakupionych leków lub innych produktów
zgodnie z zawartymi umowami przetargowymi poszczególnych pozycji
asortymentowych
9. Wpisywanie do komputera faktur dostaw leków.
36
10. Współuczestniczenie w prowadzeniu
racjonalnej gospodarki produktami
leczniczymi i wyrobami medycznymi w szpitalu.
11. Udział w racjonalizacji farmakoterapii szpitala, m.in. poprzez uczestniczenie w
pracach Komitetu Terapeutycznego Szpitala i corocznej aktualizacji Receptariusza
Szpitalnego.
12. Właściwe rozmieszczenie zakupionych leków i artykułów medycznych zgodnie z
wymogami stawianymi przez producenta oraz zgodnie z przepisami
farmaceutycznymi – trucizny, narkotyki, psychotropy, środki łatwopalne.
13. Prowadzenie miesięcznych rozliczeń rozchodów na poszczególne komórki
organizacyjne szpitala oraz przychodów na podstawie faktur zakupu i
przekazywanie danych do Działu Finansowo-Księgowego.
14. Kontrola apteczek oddziałowych (właściwe przechowywanie leków, terminy
ważności leków, stan leków narkotycznych itd.).
15. Udział w monitorowaniu działań niepożądanych leków.
16. Kontrolowanie terminów ważności, serii leków oraz podejmowanie odpowiednich
działań wynikających z decyzji Głównego Inspektora Farmaceutycznego
(przekazywanie decyzji jednostkom DCO, które są bezpośrednimi odbiorcami
produktów wymienionych w decyzji, zabezpieczanie leków wstrzymanych i
wycofanych; zwracanie leków wycofanych do dostawcy; sporządzanie raportów o
podjętych działaniach).
17. Udzielanie informacji o produktach leczniczych i wyrobach medycznych lekarzom
i pielęgniarkom. Udzielanie informacji o aktualnie obowiązujących przepisach
dotyczących wypisywania recept.
18. Kształcenie i podnoszenie kwalifikacji fachowego personelu pod względem
merytorycznym a także obowiązującego ustawodawstwa.
19. Sporządzanie corocznej inwentaryzacji stanów leków, środków opatrunkowych,
dezynfekcyjnych, pomocniczych i innych.
20. Opracowywanie procedur do czynności wykonywanych na terenie Apteki.
21. Prowadzenie ewidencji i zakup leków z importu docelowego, tj. po otrzymaniu
właściwie wypełnionych wniosków, wysyłanie ich do Ministerstwa Zdrowia, zakup
leków na wnioski zaakceptowane przez Ministerstwo, prowadzenie szczegółowej
ewidencji wykonywanych czynności.
22. Zbieranie zapotrzebowań na produkty lecznicze i wyroby medyczne z
poszczególnych jednostek organizacyjnych, na podstawie których przygotowywane
są dla DCO ilości produktów mających być przedmiotem zakupu na podstawie
ustawy Prawo zamówień publicznych.
§ 46
HOSPICJUM DOMOWE
Do zadań Hospicjum Domowego należy:
1. Objęcie domową opieką paliatywną chorych w zawansowanym okresie choroby
nowotworowej (90 % chorych) oraz z innymi postępującymi nieuleczalnymi
chorobami,
z terenu miasta Wrocławia.
2. Zwalczanie wszechogarniającego bólu wg aktualnych zasad wiedzy.
3. Leczenie objawowe innych dolegliwości somatycznych.
37
4. Pielęgnacja chorych.
5. Zabiegi rehabilitacyjne, usprawnianie pacjentów, nauka korzystania ze sprzętu
wspomagającego,
fizykoterapia
chorych
leżących,
zwalczanie
obrzęku
limfatycznego.
6. Zaspokajanie potrzeb psychicznych, prowadzenie terapii relaksacyjnych i
wizualizacyjnych oraz zapewnianie szczególnego wsparcia pacjentom mającym
bardzo duże trudności
w zaakceptowaniu swojej sytuacji.
7. Pomoc w rozwiązywaniu problemów socjalnych, załatwianiu spraw urzędowych,
organizacja pomocy finansowej i rzeczowej dla pacjentów i ich rodzin.
8. Wspieranie rodzin w czasie trwania choroby i osierocenia.
9. Zapewnienie opieki duchowej.
10. Edukacja zdrowotna osób objętych opieką, ich opiekunów i członków ich rodzin.
11. Wykonywanie wizyt domowych planowych i interwencyjnych przez lekarzy,
pielęgniarki, rehabilitantów, psychologów i pracowników socjalnych w zależności od
indywidualnych potrzeb pacjenta i jego rodziny.
12. W razie potrzeby zapewnienie wsparcia ze strony kapelana i wolontariuszy.
13. Wypożyczanie
niezbędnego
sprzętu
medycznego,
pielęgnacyjnego
i
rehabilitacyjnego.
14. Zapewnienie konsultacji specjalistów z DCO a w szczególnych przypadkach innych
specjalistów.
15. Wykonywanie niezbędnych badań laboratoryjnych i diagnostycznych.
16. Zapewnienie leków i drobnego sprzętu medycznego, niezbędnych w czasie wizyt
interwencyjnych.
17. W razie potrzeby kierowania chorego do szpitala lub hospicjum.
18. Zapewnienie transportu do szpitala lub hospicjum w przypadku wystawienia
skierowania przez lekarza hospicjum domowego.
19. Organizowanie spotkań dla rodzin, indywidualne kontakty z rodzinami
osieroconymi, organizowanie różnych form wsparcia.
20. Prowadzenie specjalizacji z medycyny paliatywnej dla lekarzy.
21. Kształcenie lekarzy innych specjalności w ramach staży kierunkowych, kursów
doskonalących oraz kształcenia indywidualnego.
22. Kształcenie pielęgniarek w ramach kursów kwalifikacyjnych, specjalizacyjnych
i w kształceniu indywidualnym.
23. Kształcenie innych pracowników medycznych w zakresie opieki paliatywnej.
24. Kształcenie wolontariuszy.
25. Propagowanie idei opieki paliatywnej i hospicyjnej w społeczeństwie przez radio,
telewizję, prasę, itp.
§ 47
PORADNIA MEDYCYNY PALIATYWNEJ
Do zadań Poradni Medycyny Paliatywnej należy:
1. Udzielanie porad ambulatoryjnych pacjentom oraz rodzinom chorych w
zaawansowanym okresie choroby nowotworowej i innych chorób nieuleczalnych.
2. Wykonywanie wizyt domowych u pacjentów nie wymagających stale opieki
hospicjum domowego, a nie mogących dojechać do Poradni Medycyny Paliatywnej.
38
3. Udzielanie konsultacji z zakresu opieki
paliatywnej i leczenia bólu
nowotworowego chorym leczonym w oddziałach i poradniach DCO.
4. Udzielanie konsultacji z zakresu opieki paliatywnej i leczenia bólu nowotworowego
chorym spoza terenu miasta Wrocławia.
5. Rehabilitacja pacjentów z zakresu leczenia obrzęku limfatycznego, usprawnianie
pacjenta.
6. Opieka psychologiczna nad pacjentami i ich rodzinami.
7. Pomoc w rozwiązywaniu problemów socjalnych i załatwianiu spraw urzędowych.
8. Prowadzenie programów edukacyjnych z zakresu:
-
specjalizacji z medycyny paliatywnej dla lekarzy,
-
kształcenia lekarzy innych specjalności w ramach staży kierunkowych, kursów
doskonalących oraz kształcenia indywidualnego,
- kształcenia pielęgniarek w ramach kursów kwalifikacyjnych, specjalizacyjnych
i w kształceniu indywidualnym,
- kształcenia innych pracowników medycznych w zakresie opieki paliatywnej,
- kształcenia wolontariuszy,
- propagowania idei opieki paliatywnej i hospicyjnej w społeczeństwie przez
radio, telewizję, prasę itp.
9. Prowadzenie i publikacje badań naukowych z zakresu opieki i medycyny
paliatywnej.
§ 48
PORADNIA OPIEKI NAD RODZINAMI CHORYCH I OSIEROCONYMI
Do zadań Poradni Opieki nad Rodzinami Chorych i Osieroconymi należy:
1. Udzielanie porad ambulatoryjnych pacjentom oraz rodzinom chorych w
zaawansowanym okresie choroby nowotworowej i innych chorób nieuleczalnych.
a) praca nad zrozumieniem sytuacji chorego i jego rodziny – pomoc w
rozpoznawaniu i przeżywaniu trudnych emocji,
b) poprawa funkcjonowania rodziny w czasie choroby – praca nad usprawnieniem
komunikacji.
2. Edukacja rodzin chorych – informacje dotyczące postępowania w sytuacji choroby
w rodzinie.
3. Wsparcie psychiczne dla rodzin osieroconych.
a) indywidualne spotkania z osieroconymi – pomoc w przeżywaniu procesu żałoby,
b) organizowanie różnych form wsparcia.
§ 49
PORADNIA LECZENIA OBRZĘKU LIMFATYCZNEGO
39
Do zadań Poradni Leczenia Obrzęku
Limfatycznego należy:
1. Rehabilitacja pacjentów w zakresie leczenia obrzęku, stosowanie kompleksowej
terapii przeciw zastoinowej (KPE).
2. Edukacja pacjenta i kontrola prawidłowości wykonywania czynności.
3. Instruktaż dla rodziny i opiekunów.
4. Pomoc w zaopatrzeniu w pomocniczy sprzęt ortopedyczny.
§ 50
GABINET EKG
Do zadań Gabinetu EKG należy:
1.
2.
3.
4.
5.
Wykonywanie badań Ekg w pracowni i oddziałach szpitalnych.
Prowadzenie ewidencji badań pacjentów zgodnie ze zleceniami.
Utrzymywanie w należytym stanie aparatury Ekg.
Dezynfekcje odprowadzeń kończynowych i przysercowych pacjenta.
Sporządzanie sprawozdań miesięcznych wykonywanych badań z poszczególnych
oddziałów.
§ 51
PORADNIA BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH I OKRESOWYCH
Do zadań Poradni Badań Profilaktycznych i Okresowych należy:
1. Wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrola pracowników zatrudnionych
w DCO.
2. Współpraca z inspektorem bhp i ochrony radiologicznej nad warunkami
poszczególnych stanowisk pracy.
3. Wykonywanie szczepień ochronnych dla pracowników.
4. Pobieranie materiału biologicznego do badań wstępnych, okresowych, kontrolnych
i książeczek zdrowia.
5. Prowadzenie dokumentacji szczepień ochronnych zgodnie z obowiązującymi
przepisami.
6. Sporządzanie sprawozdań statystycznych do Dolnośląskiego Wojewódzkiego
Ośrodka Medycyny Pracy i Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej.
§ 52
PRZEŁOŻONA PIELĘGNIAREK
Do zadań Przełożonej Pielęgniarek należy:
40
1. Nadzór
nad
jakością
opieki
pielęgniarskiej i organizacją pracy
pielęgniarek, położnych oraz personelu niższego.
2. Monitorowanie pracy oddziałów i innych podległych komórek organizacyjnych oraz
udzielanie w miarę potrzeby rad i wskazówek dotyczących organizacji pracy.
3. Nadzór nad przestrzeganiem przez personel obowiązujących przepisów sanitarnych.
4. Dokonywanie co najmniej raz w miesiącu odpraw pielęgniarskiej kadry kierowniczej
w celu omówienia spraw związanych z jego pracą.
5. Planowanie i organizowanie kształcenia podległego personelu.
6. Zatwierdzanie
w
porozumieniu
z
kierownikami
właściwych
komórek
organizacyjnych rozkładu
pracy (dyżurów) opracowanych przez pielęgniarki
oddziałowe.
7. Zatwierdzanie planu urlopów wypoczynkowych podległego personelu.
8. Zabezpieczenie odpowiedniego stanu zatrudnienia w podległych komórkach w
ciągu roku i w okresie urlopów.
9. Wypracowywanie strategii działań DCO w zakresie zapobiegania i zwalczania
zakażeń wspólnie z powołanym Zespołem ds. Zapobiegania i Zwalczania Zakażeń
Szpitalnych.
10. Podnoszenie jakości usług pielęgniarskich przez wdrażanie i monitorowanie
procedur i standardów opieki pielęgniarskiej.
11. Zapewnienie terminowych dostaw posiłków i nadzór nad ich jakością.
§ 53
PIELĘGNIARKA EPIDEMIOLOGICZNA
Do zadań Pielęgniarki Epidemiologicznej należy:
1. Współuczestnictwo w wypracowaniu strategii działań DCO w zakresie profilaktyki
zwalczania zakażeń szpitalnych (w tym opracowywanie programów w zakresie
profilaktyki zwalczania zakażeń w oddziałach szpitalnych).
2. Nadzorowanie i monitorowanie stanu sanitarno-epidemiologicznego DCO.
3. Nadzorowanie pracy personelu w zakresie epidemiologicznym we wszystkich
oddziałach, działach i pomieszczeniach, w tym szczególnie w:
a) pomieszczeniach związanych z pobytem pacjenta (oddziały szpitalne, blok
operacyjny, ambulatoria, gabinety diagnostyczne),
b) magazynie bielizny,
c) innych komórkach organizacyjnych,
4. Koordynowanie wypracowywania standardów organizacyjnych dot. systemu pracy
w DCO, a w szczególności:
a) stosowania indywidualnych środków ochrony pracowników,
b) metod i technik pracy personelu,
c) systemu transportu wewnętrznego,
d) sposobów zbierania, gromadzenia i utylizacji odpadów,
e) procesów dezynsekcji, deratyzacji,
f) procesów sterylizacji materiałów medycznych, narzędzi i innego sprzętu
medycznego oraz prowadzenia prawidłowych procesów dezynfekcji,
g) przestrzegania higieny wewnątrzszpitalnej.
41
5. Monitorowanie
przestrzegania
standardów
wszystkich komórkach organizacyjnych DCO
organizacji
pracy
we
§ 54
WOJEWÓDZKI OŚRODEK KOORDYNUJĄCY PROGRAMY PROFILAKTYCZNE
Do zadań Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Programy
Profilaktyczne należy:
w ramach Sekcji programu profilaktycznego raka szyjki macicy:
1. Koordynacja, monitorowanie sprawowanie nadzoru nad realizacją programu
profilaktyki raka szyjki macicy w województwie dolnośląskim.
2. Ścisła współpraca z Centralnym Ośrodkiem Koordynującym ( Ginekologiczno –
Położniczy Szpital Kliniczny Akademii Medycznej im. K. Marcinkowskiego SP ZOZ w
Poznaniu)
3. Współpraca z NFZ w zakresie realizacji programu
4. Prowadzenie i stałe aktualizowanie komputerowej bazy danych WOK, która jest
częścią składową centralnej bazy danych o programie i przekazywanie jej do COK
5. Prowadzenie działań na rzecz wysokiej zgłaszalności pacjentek
6. Stworzenie w uzgodnieniu z COK systemu zaproszeń do udziału w badaniach
przesiewowych ( indywidualne zaproszenia do badań wysyłane do kobiet z
populacji objętej programem)
7. Monitorowanie kobiet z nieprawidłowym wynikiem testu
8. Organizowanie i prowadzenie szkoleń dla realizatorów programu
9. Kontrola przebiegu skryningu i wnioskowanie o jego modyfikację do COK
10. Kontrola jakości świadczeń wykonywanych przez poszczególnych realizatorów w
ramach programu profilaktycznego, profilaktycznego tym kontrola dokumentacji
medycznej oraz kwalifikacji kadry realizatorów oraz wyposażenia ośrodków
biorących udział w realizacji programu
11. Konsultacje merytoryczne dla realizatorów programu
12. Współpraca z samorządem lokalnym i władzami administracyjnymi, celem
upowszechniania wiedzy na temat czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy
oraz konieczności okresowej kontroli cytologicznej
13. Współpraca z zakładami pracy, celem wdrożenia i realizacji okresowych badań
profilaktycznych dla kobiet
14. Współpraca w realizacji programu z opieką społeczną, organizacjami
humanitarnymi, związkami wyznaniowymi, celem szerzenia oświaty zdrowotnej i
propagowania wiedzy o profilaktyce raka szyjki macicy
15. Uczestniczenie w szkoleniach organizowanych przez COK oraz kursach
organizowanych w ramach realizacji Sektorowego Programu Operacyjnego
Rozwoju Zasobów Ludzkich, Podnoszenia umiejętności i kwalifikacji pracowników
ochrony zdrowia
16. Opracowanie rocznego sprawozdania z realizacji programu na terenie województwa
42
17. Nadzorowanie systemu
informatycznego SIMP zawierającego
pełne dane o skryningu na Dolnym Śląsku.
w ramach Sekcji programu profilaktycznego raka piersi:
1. Koordynacja, monitorowanie sprawowanie nadzoru nad realizacją programu
profilaktyki raka piersi w województwie dolnośląskim.
2. Ścisła współpraca z Centralnym Ośrodkiem Koordynującym ( Centrum Onkologii –
Instytut im. Marii Skłodowskiej – Curie w Warszawie).
3. Współpraca z NFZ w zakresie realizacji programu.
4. Prowadzenie i stałe aktualizowanie komputerowej bazy danych WOK, która jest
częścią składową centralnej bazy danych o programie i przekazywanie jej do COK
5. Prowadzenie działań na rzecz wysokiej zgłaszalności pacjentek.
6. Stworzenie w uzgodnieniu z COK systemu zaproszeń do udziału w badaniach
przesiewowych ( indywidualne zaproszenia do badań wysyłane do kobiet z
populacji objętej programem).
7. Monitorowanie kobiet z nieprawidłowym wynikiem testu.
8. Organizowanie i prowadzenie szkoleń dla realizatorów programu.
9. Kontrola przebiegu skryningu i wnioskowanie o jego modyfikację do COK.
10. Kontrola jakości świadczeń wykonywanych przez poszczególnych realizatorów w
ramach programu profilaktycznego, profilaktycznego tym kontrola dokumentacji
medycznej oraz kwalifikacji kadry realizatorów oraz wyposażenia ośrodków
biorących udział w realizacji programu.
11. Konsultacje merytoryczne dla realizatorów programu.
12. Współpraca z samorządem lokalnym i władzami administracyjnymi, celem
upowszechniania wiedzy na temat czynników ryzyka rozwoju raka piersi oraz
konieczności okresowej kontroli mammograficznej.
13. Współpraca z zakładami pracy, celem wdrożenia i realizacji okresowych badań
profilaktycznych dla kobiet.
14. Współpraca w realizacji programu z opieką społeczną, organizacjami
humanitarnymi, związkami wyznaniowymi, celem szerzenia oświaty zdrowotnej i
propagowania wiedzy o profilaktyce raka piersi.
15. Uczestniczenie w szkoleniach organizowanych przez COK oraz kursach
organizowanych w ramach realizacji Sektorowego Programu Operacyjnego
Rozwoju Zasobów Ludzkich, Podnoszenia umiejętności i kwalifikacji pracowników
ochrony zdrowia.
16. Opracowanie rocznego sprawozdania z realizacji programu na terenie
województwa.
w ramach stanowiska ds. prewencji pierwotnej:
1. Ścisła współpraca z Koordynatorem Programu Prewencji.
2. Opracowanie rocznego programu działań prewencyjnych dla województwa.
3. Realizacja zadań wynikających z programu: Dzień walki z rakiem, Program dla
młodzieży w Nowe Tysiąclecie bez papierosa, ,Światowy Dzień Bez Tytoniu, Bieg po
zdrowie, Dni Onkologiczne, Dzień Rzucania Palenia.
43
4. Działania całoroczne związane z
upowszechnianiem tekstu
Europejskiego Kodu Walki z Rakiem: szkolenia personelu medycznego, organizacja
konferencji prasowych, organizacja kampanii medialnych, opracowania materiałów
dla dziennikarzy, kolportaż Kodu.
5. Współpraca z organizacjami rządowymi i poza rządowymi w realizacji działań
prewencji pierwotnej.
6. Rozliczenie programu dla DCO i Koordynatora.
w ramach stanowiska ds. promocji zdrowia:
1. Opracowywanie programów promocji zdrowia, monitorowanie i ocena skuteczności
działań.
2. Wyszukiwanie w Internecie i mediach ogłoszeń o konkursach z zakresu promocji
zdrowia i zgłaszanie DCO do udziału w nich.
3. Realizacja działań wynikających z krajowych, wojewódzkich lub lokalnych
programów promocji zdrowia (NFZ i Ministerstwa Zdrowia).
4. Współdziałanie z osobami i instytucjami działającymi na rzecz zdrowia
indywidualnych osób, grup i społeczności (zwłaszcza WSSE, MSZE, Wydziałem
Zdrowia Urzędu Miasta i Departamentu Polityki Społecznej Urzędu
Marszałkowskiego).
5. Opracowywanie materiałów edukacyjnych.
6. Udział w konferencjach i szkoleniach z zakresu promocji zdrowia.
7. Pozyskiwanie współpracowników, sojuszników i środków finansowych do realizacji
zadań.
8. Przygotowywanie umów i rachunków dla osób realizujących programy
profilaktyczne.
9. Prowadzenie czynności kontrolnych wobec osób realizujących programy zdrowotne.
10. Właściwe dokumentowanie prowadzonych programów oraz opracowywanie
sprawozdań dla jednostek nadrzędnych i zlecających badania.
11. Pomoc w akcjach promocyjnych, organizowanych konferencjach i szkoleniach.
12. Współpraca z pracownikami innych działów DCO.
§ 55
PEŁNOMOCNIK ds. PRAW PACJENTA
Do zadań Pełnomocnika ds. Praw Pacjenta należy:
1. Monitorowanie przestrzegania praw pacjenta w DCO.
2. Wskazywanie sposobu postępowania w przypadku naruszenia praw pacjenta w
DCO.
3. Przyjmowanie skarg pacjentów kierowanych do DCO.
4. Zwracanie się do kierowników komórek organizacyjnych DCO lub
poszczególnych pracowników DCO z prośbą o udzielenie pisemnych wyjaśnień
związanych z przedmiotem skargi.
5. Udzielanie odpowiedzi na wystąpienia pacjentów kierowane do DCO.
44
6. Systematyczne – co najmniej raz w
miesiącu - sprawdzanie wpisów w
księgach skarg i zażaleń funkcjonujących w komórkach organizacyjnych DCO i
podejmowanie działań w kierunku załatwienia spraw w nich opisanych.
7. Podejmowanie działań interwencyjnych w komórkach DCO związanych z
realizacją praw pacjenta.
8. Zgłaszanie wniosków do Dyrektora DCO o przeprowadzenie audytu
wewnętrznego w komórce organizacyjnej, której skarga dotyczy.
9. Przygotowywanie rocznego raportu dla Dyrektora DCO dotyczącego działalności
Pełnomocnika ds. Praw Pacjenta, sposobu realizacji przez niego zadań w
danym roku oraz charakteru spraw, którymi się zajmował.
10. Sporządzanie kwartalnych sprawozdań zbiorczych z rozpatrywanych skarg i
wniosków.
11. Sporządzanie okresowych informacji dotyczących skarg i wniosków z
wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu dla Rady Społecznej
DCO celem dokonania analizy.
12. Prowadzenie Rejestru Skarg DCO.
13. Przestrzeganie Regulaminu Rozpatrywania Skarg i Wniosków Pacjentów
obowiązującego w DCO.
14. Realizacja innych zadań przekazanych do wykonania na podstawie
wewnętrznych aktów prawnych.
§ 56
KATEDRA ONKOLOGII I KLINIKA ONKOLOGII GINEKOLOGICZNEJ
Do zadań Katedry Onkologii i Kliniki Onkologii Ginekologicznej należy:
Prowadzenie działalności dydaktycznej i naukowo-badawczej w zakresie onkologii i
onkologii ginekologicznej we współdziałaniu z Oddziałem Radioterapii Ginekologicznej
I DCO, a w szczególności:
1. epidemiologia kliniczna nowotworów w zakresie obejmującym zarówno statystykę,
jak i analizę czynników ryzyka chorób nowotworowych – badania prowadzone we
współpracy z Zakładem Epidemiologii i Rejestrem Nowotworów DCO;
2. ocena przydatności stężeń markerów molekularnych jako czynników rokowniczych i
predykcyjnych u chorych na nowotwory;
3. ocena wpływu stosowania określonych metod terapeutycznych (modyfikowane
zabiegi operacyjne, radioterapia i chemioterapia) na rokowanie u chorych na
nowotwory;
4. wpływ poszczególnych form terapii na jakość życia u chorych nowotworowych.
§ 57
KONSULTANCI INTERNIŚCI
Do zadań Konsultantów Internistów należy:
45
1. kwalifikacja internistyczna pacjentów
szpitalnych do zabiegów
chirurgicznych;
2. konsultacje specjalistyczne (interwencje z Oddziałów);
3. ustalanie leczenia pacjentów z przewlekłymi i ostrymi schorzeniami
internistycznymi;
4. interwencje w ostrych stanach chorobowych (zawał serca, zwyżka ciśnienia
tętniczego);
5. kontrola efektów leczenia internistycznego.
§ 58
KONSULTANCI: OKULISTA, NEUROLOG, UROLOG, PSYCHIATRA
Do zadań Konsultantów: okulisty, neurologa, urologa, psychiatry należy:
1. konsultacje specjalistyczne pacjentów przebywających w szpitalu na zlecenie
lekarzy specjalistów z oddziałów chirurgicznych, radioterapeutycznych i ginekologii
onkologicznej;
2. wydawanie opinii specjalistycznych w zakresie udzielonych konsultacji.