Program leczenia AR..

Program leczenia ARV
Beata Zawada
Krajowe Centrum ds. AIDS
CELE PROGRAMU (1)
1. Cele główne
• Zmniejszenie śmiertelności z powodu AIDS w
populacji osób żyjących z HIV w Polsce.
• Zmniejszenie częstości zakażeń HIV w
populacji Polaków.
• Zmniejszenie zakaźności osób żyjących z
HIV/AIDS.
CELE PROGRAMU (2)
2. Cele szczegółowe
• Zwiększenie dostępności do leków ARV pacjentów zakażonych
HIV w Polsce.
• Zapewnienie leków antyretrowirusowych niezbędnych w profilaktyce
zakażeń wertykalnych (dziecka od matki).
• Diagnostyka przesiewowa zakażeń wertykalnych dzieci urodzonych
z matek HIV+.
• Indywidualny kalendarz szczepień dla dzieci urodzonych przez
matki HIV+.
• Zapewnienie leków antyretrowirusowych na postępowanie
poekspozycyjne na zakażenie HIV (zawodowe i pozazawodowe
wypadkowe).
• Diagnostyka specjalistyczna – obserwacyjna pacjentów zakażonych
HIV nie objętych jeszcze leczeniem ARV (wiremia HIV RNA,
CD4/CD8 i oznaczenia oporności)
Środki wydatkowane na ARV
Rok
Liczba leczonych
ARV
Środki
wydatkowane na
Program Leczenia
ARV z budżetu MZ
2002
1626
42 000 000,00 PLN
Leki oraz testy
Szczepionki dla dzieci
2003
2100
59 000 000,00 PLN
Leki oraz testy
Szczepionki dla dzieci
2004
2247
78 000 000,00 PLN
Leki oraz testy
Szczepionki dla dzieci
2005
2652
83 654 143,00 PLN
Leki oraz testy
Szczepionki dla dzieci
2006
3071
109 691 701,40 PLN
Leki oraz testy
Szczepionki dla dzieci
Uwagi
Środki zaplanowane na Program
ARV latach 2007 – 2009
2007
122 850 000,00 PLN
2008
2009
153 846 000,00 PLN
192 335 000,00 PLN
Środki przyznane na realizację
Programu ARV w roku 2007
76 500 000,00 PLN
?????
Liczba leczonych ARV
Liczba
pacjentów
leczonych
ARV
Roczny wzrost liczby pacjentów
leczonych ARV, w stosunku
do roku poprzedzającego,
liczony w procentach
Lp.
Data
1
Grudzień 2000
1069
-
2
Grudzień 2001
1375
28,62 %
3
Grudzień 2002
1626
18,25 %
4
Grudzień 2003
2100
29,15 %
5
Grudzień 2004
2247
7,00 %
6
Grudzień 2005
2652
18,02 %
7
31 grudnia 2006
3071
15,80 %
8
17 maja 2007
3153
2,67 %
Wartość leków ARV
przekazanych do ośrodków
od 1.03.2006 r. do 31.12.2006 r.
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
Ośrodek referencyjny
leczenia ARV
Liczba
leczonych ARV
31.12.2006
Wartość leków ARV przekazana
od 1.03. – 31.12.2006 r. w PLN
Warszawa Leszno
818
20 903 738,00
Warszawa o/X
40
1 026 317,00
Warszawa dzieci
63
1 414 464,00
Białystok
108
3 006 053,00
Bydgoszcz
151
4 496 177,00
Chorzów
335
10 662 046,00
Gdańsk
188
4 546 571,00
Kraków
145
4 581 453,00
Wartość leków ARV
przekazanych do ośrodków
od 1.03.2006 r. - 31.12.2006 r.
Liczba
Lp.
Ośrodek referencyjny
leczenia ARV
9
Łódź
114
3 418 677,00
10
Poznań dorośli
106
3 870 895,00
11
Poznań dzieci
5
29 585,00
12
Szczecin
232
6 893 848,00
13
Wrocław dorośli
476
16 901 393,00
14
Wrocław dzieci
22
358 164,00
15
CZSW
268
5 949 498,00
RAZEM
3071
88 058 879,00
leczonych ARV
31.12.2006
Wartość leków ARV przekazana
od 1.03. – 31.12.2006 r. w PLN
Średni koszt leczenia ARV
1 pacjenta - w poszczególnych ośrodkach
w okresie od 1.03.2006 r. do 31.12.2006 r.
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
leczonych ARV
31.12.2006
Średni koszt leczenia ARV
1 pacjenta przez 10 miesięcy
od 1.03. – 31.12.2006 r. w PLN
Warszawa Leszno
818
25 555,00
Warszawa o/X
40
25 658,00
Warszawa dzieci
63
22 452,00
Białystok
108
27 834,00
Bydgoszcz
151
29 776,00
Chorzów
335
31 827,00
Gdańsk
188
24 184,00
Kraków
145
31 596,00
Ośrodek referencyjny
leczenia ARV
Liczba
Średni koszt leczenia ARV
1 pacjenta - w poszczególnych ośrodkach
w okresie od 1.03.2006 r. do 31.12.2006 r.
leczonych ARV
31.12.2006
Średni koszt leczenia ARV
1 pacjenta przez 10 miesięcy
od 1.03. – 31.12.2006 r. w PLN
Łódź
114
29 988,00
10
Poznań dorośli
106
36 518,00
11
Poznań dzieci
5
5 917,00
12
Szczecin
232
29 715,00
13
Wrocław dorośli
476
35 507,00
14
Wrocław dzieci
22
16 280,00
15
CZSW
268
22 200,00
Średni koszt leczenia
3071
28 674,00
Lp.
Ośrodek referencyjny
leczenia ARV
9
Liczba
Przerwano terapię ARV w 2006 r. :
A. Zgon pacjenta = 49 osób
B. Wyłączenia (przerwanie leczenia) z
terapii ARV: 366 osób
•
•
•
Brak współpracy: 22 osoby
Nie zgłasza się po leki: 193 osoby
Przerwy terapeutyczne i kliniczne: 98 osób
•
Inne (przyczyna złożona): 45 osób
Leczenie dzieci
1. Aktualnie jest leczonych 111 dzieci
żyjących z HIV lub chorych na AIDS
2. W 2006 r. profilaktykę (ACTG) zakażeń
wertykalnych prowadzono u 62 kobiet
3. Odbyło się 41 porodów
4. Leki ARV otrzymało 40 dzieci (1 poród
martwy)
Program polityki zdrowotnej
„Leczenie antyretrowirusowe osób
żyjących z HIV w Polsce”
W 2006 roku program leczenia ARV był realizowany
w 15 szpitalach na bazie których działają ośrodki
referencyjne leczące zakażonych HIV i chorych na
AIDS w Polsce
•
•
•
•
12 szpitali realizowało Program ARV w pełnym zakresie
Dwa szpitale realizowały Program tylko w zakresie postępowania
poekspozycyjnego (Toruń i Opole)
Instytut Matki i Dziecka w Warszawie prowadził badania przesiewowe
w kierunku zakażenia HIV
Dodatkowo są leczeni ARV pacjenci z zakładów penitencjarnych
Program polityki zdrowotnej
„Leczenie antyretrowirusowe osób
żyjących z HIV w Polsce” c.d.
W 2007 roku program leczenia ARV jest realizowany
w 18 szpitalach na bazie których działają ośrodki
referencyjne leczące zakażonych HIV i chorych na
AIDS w Polsce (umowy na lata 2007-2009)
•
•
•
•
12 szpitali realizuje Program ARV w pełnym zakresie
Pięć szpitali realizuje Program ARV tylko w zakresie postępowania
poekspozycyjnego (Dębica, Lublin, Opole, Toruń i Zielona Góra)
Instytut Matki i Dziecka w Warszawie prowadzi badania przesiewowe
w kierunku zakażenia HIV
Dodatkowo są leczeni ARV pacjenci z zakładów penitencjarnych umowa z CZSW
Postępowanie poekspozycyjne
W 2006 roku wdrożono leczenie antyretrowirusowe
w profilaktyce zakażeń poekspozycyjnych w
ramach Programu Leczenia ARV u:
1274 pacjentów
• po ekspozycji zawodowej: 929 pacjentów
• po ekspozycji pozazawodowej: 345 pacjentów
Postępowanie poekspozycyjne
Do 17 maja 2007 roku wdrożono leczenie
antyretrowirusowe
w profilaktyce zakażeń poekspozycyjnych w
ramach Programu Leczenia ARV u:
183 pacjentów
• po ekspozycji zawodowej: 150 pacjentów
• po ekspozycji pozazawodowej: 33 pacjentów
Państwo
Argentyna
Armenia
Białoruś
Brazylia
Chile
Chiny
Czechy
Estonia
Gruzja
Indie
Indonezja
Iran
Łotwa
Litwa
Meksyk
Peru
Rumunia
RPA
Turcja
Ukraina
Fundusze w USD
115 164 000,00
271 437,00
6 140 000,00
385 534 000,00
25 240 460,00
99 256 506,00
386 555,00
526 565,00
594 067,00
73 300 000,00
13 000 000,00
14 000 000,00
980 110,00
838 150,00
196 833 282,00
4 272 035,00
42 654 000,00
446 461 994,00
3 030 802,00
3 935 259,00
Liczba pacjentów
105 000 pacjentów
435 pacjentów
21 000 pacjentów
160 000 pacjentów
1700 pacjentów
2800 pacjentów
51 000 pacjentów
6 000 pacjentów
3 000 pacjentów
2 000 pacjentów
120 000 pacjentów
45 000 pacjentów
7 000 pacjentów
200 pacjentów
28 000 pacjentów
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ !