załącznik nr 4a INSTRUKCJA postępowania w zakresie zabezpieczenia prawidłowego funkcjonowania centralnej próżni, sprężarkowni powietrza, stacji gazów medycznych oraz zaopatrzenia oddziałów medycznych w butle z gazami medycznymi. Pracownicy portierni, posiadający wymagane uprawnienia, wykonują w zakresie swoich obowiązków nadzór nad prawidłowym magazynowaniem, dostawą i odbiorem butli na terenie szpitala, nadzorem nad prawidłowym funkcjonowaniem urządzeń oraz ewidencjonowaniem wykonanych czynności. 1. Wszystkie znajdujące się w magazynie gazów medycznych butle muszą być oznaczone i segregowane w sposób uniemożliwiający dokonanie pomyłki rodzaju gazu medycznego czy też butli pełnej z pustą. W tym celu butle muszą być umiejscowione w boksie opisanym nazwą gazu medycznego. W identycznie oznakowanych boksach, zlokalizowanych po przeciwnej stronie wewnątrz pomieszczenia magazynu , przechowywane są butle puste. 2. Każda wymiana butli lub jakakolwiek inna czynność związana z obrotem butlami z gazami medycznymi musi być odnotowana w rejestrze pn. „Księga kontroli obrotu butli z gazami medycznymi” 3. Zarówno zewnętrzna dostawa pełnych jak też zwrot pustych butli podlegają zapisowi w rejestrze zgodnie z kolejnymi rubrykami. 4. Każdorazowo przed zakończeniem dziennej zmiany , należy dokonać kontroli stanu posiadanych butli w magazynie i zgłosić ewentualne zapotrzebowanie , poprzez wpis w rejestrze, pracownikowi komórki zaopatrzenia z wymaganym pisemnym potwierdzeniem przez niego przyjęcia zgłoszenia. Kontrola magazynu obejmuje również wykonanie czynności w zakresie sprawdzenia prawidłowego funkcjonowania urządzeń rozprężania tlenu oraz stanu napełnienia zbiornika z ciekłym tlenem. Wykonanie tych czynności należy odnotować w księdze dyżurów pracowników portierni. 5. Obowiązkowi sprawdzenia na bieżąco, podczas dnia pracy, podlegają butle znajdujące się w centralnej stacji gazów medycznych. W przypadku wyczerpania się gazu w butli należy zmienić zasilanie na butlę rezerwową, a pustą butlę wymienić natychmiast na pełną, tak aby zawsze w stacji znajdowały się dwie pełne butle czy to dwutlenku węgla, czy podtlenku azotu. Każdy fakt wymiany butli należy odnotować w rejestrze zgodnie z pkt.2. 6. W centralnej stacji ma być pozostawiona w gotowości do użycia jedna pełna butla z tlenem medycznym. 7. Do obowiązków w opisywanym zakresie należy ponadto sprawdzanie terminu ważności gazu medycznego. Butlę z gazem przeterminowanym należy traktować jako pustą i podlega ona zgłoszeniu do wymiany. 8. Nadzór nad prawidłowym obrotem butlami wymaga również sprawdzania na bieżąco terminu ważności użycia gazu medycznego, w celu zagospodarowania go odpowiednio wcześnie, przed upływem terminu. 9. Każde zgłoszenie konieczności dowiezienia butli na oddział medyczny czy też do Ośrodka Rehabilitacji, należy realizować niezwłocznie. 10. Codziennemu sprawdzeniu pod kątem sprawności technicznej i funkcjonalnej podlegają również: agregat próżniowy oraz urządzenia sprężarkowni powietrza. Wykonanie czynności kontrolnych obejmuje podstawowy zakres funkcjonowania urządzeń pod kątem ich ciągłej bezawaryjnej pracy. Sprawdzenia muszą być odnotowane w księdze dyżurów pracowników portierni. Każde stwierdzone uchybienie w pracy urządzeń musi być przekazane w postaci zapisu w księdze dyżurów pracowników portierni, a także kierownictwu szpitala.