zal_2_4_wykaz osob_.

Załącznik nr 2.4 do SIWZ WIM.271.1.8.2017
Załącznik nr 4
do umowy nr WIM/…./2017
.....................................
(nazwa Wykonawcy)
Wykaz osób (personelu), które Inżynier skieruje do realizacji zamówienia
Do wykonywania zamówienia skieruję następujące osoby:
Imię
Lp.
i nazwisko
Zakres wykonywanych
czynności
1
Kierownik Projektu
2
Inżynier Rezydent
3
Inspektor nadzoru
robót w specjalności
drogowej I
4
Inspektor nadzoru
robót w specjalności
drogowej II
5
Inspektorem nadzoru
robót w specjalności
instalacyjnej w
zakresie sieci, instalacji
i urządzeń
elektrycznych oraz
elektroenergetycznych
6
Inspektor nadzoru
robót w specjalności
instalacyjnej w
zakresie sieci, instalacji
i urządzeń cieplnych,
wentylacyjnych,
gazowych,
wodociągowych i
Kwalifikacje zawodowe,
doświadczenie oraz posiadanie
uprawnień budowlanych
(odpowiednio do warunku dla
każdej z osób)
Podstawa
dysponowania
kanalizacyjnych
7
Inspektor nadzoru ds.
zieleni, małej
architektury i
zagospodarowania
terenu
8
Inspektor ds. rozliczeń
oraz roszczeń
9
Specjalista z dziedziny
Prawa zamówień
publicznych
10
Radca prawny lub
adwokat
Oświadczam, że osoby wskazane w tabeli posiadają wymagane w postępowaniu uprawnienia
w zakresie wskazanych powyżej specjalności, w zakresie wynikającym z warunków
określonych w SIWZ.
........................., dn. ............................
....................................................................
(podpis osoby uprawnionej do reprezentacji)
Uwaga: wykaz zobowiązany będzie złożyć wykonawca, którego oferta zostanie najwyżej oceniona, lub
wykonawcy, których Zamawiający wezwie do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub
dokumentów potwierdzających, że spełniają warunki udziału w postępowaniu oraz nie zachodzą
wobec nich podstawy wykluczenia, w przypadkach, o których mowa w art. 26 ust. 2f ustawy Pzp