Treści merytoryczne i zakres materiału obowiązującego na egzamin

Treści merytoryczne i zakres materiału obowiązującego na egzamin
Przedmiot INTERNA
dla studentów: Pielęgniarstwo I Stopnia, rok II
rok akademicki 2014/2015
Wydział Medyczny
Uniwersytetu Rzeszowskiego
Zagadnienia ogólne. Symptomatologia chorób wewnętrznych.
Zasady organizacji i funkcjonowania oddziału chorób wewnętrznych.
Podstawy badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta w chorobach wewnętrznych.
Etiopatogeneza i różnicowanie podstawowych objawów chorób narządów wewnętrznych
(kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, ból brzucha, sinica, obrzęki, wzmożone
pragnienie, wielomocz, skąpomocz/bezmocz, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty,
biegunka, zaparcie, gorączka).
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Podstawowe
metody
diagnostyczne
w
kardiologii
(wywiad,
badanie
fizykalne,
elektrokardiogram, pomiary ciśnienia krwi, całodobowe monitorowanie elektrokardiogramu i
ciśnienia krwi [Holter], koronarografia, echokardiografia, badanie wysiłkowe).
Czynniki ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego i ich ocena. Palenie tytoniu
jako główny modyfikowalny czynnik zdrowia.
Wybrane
choroby
układu
krążenia
(definicja,
etiologia,
patogeneza,
przebieg,
symptomatologia, rozpoznanie, profilaktyka i leczenie):
- choroba niedokrwienna serca (j. wyżej + postacie, leczenie nagłego i przewlekłego bólu
stenokardialnego, powikłania zawału mięśnia serca, leczenie zawału mięśnia serca,
podstawowe metody leczenia w kardiologii inwazyjnej i kardiochirurgii).
- nadciśnienie tętnicze (j. wyżej + klasyfikacja i podział na stopnie wg WHO, powikłania,
leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne, podstawowe grupy leków hipotensyjnych,
nadciśnienie złośliwe, leczenie przełomu nadciśnieniowego, nadciśnienie tętnicze u kobiet w
ciąży)
- niewydolność krążenia (j. wyżej + klasyfikacja, leczenei niefarmakologiczne i
farmakologiczne)
1
- podstawowe zaburzenia rytmu serca (napadowe i przetrwałe migotanie przedsionków,
częstoskurcz nadkomorowy i komorowy, migotanie komór, zaburzenia przewodnictwa
[bloki])
- miażdżyca (czynniki ryzyka, patogeneza, najczęstsze powikłania; niefarmakologiczne i
farmakologiczne leczenie zaburzeń lipidowych osocza)
- podstawowe wady serca
Postępowanie w stanach naglących i zagrażających życiu w kardiologii (nagłe zatrzymanie
krążenia, wstrząs kardiogenny, ostra niewydolność lewokomorowa serca, przełom
nadciśnieniowy).
Choroby układu oddechowego
Podstawowe metody diagnostyczne w pulmonologii (wywiad, badanie fizykalne, badania
obrazowe
klatki
piersiowej,
spirometria,
pulsoksymetria,
bronchoskopia,
badania
mikrobiologiczne).
Wybrane choroby układu oddechowego (definicja, etiologia, patogeneza, symptomatologia,
przebieg, rozpoznanie, profilaktyka i leczenie):
- przewlekła choroba obturacyjna płuc (j. wyżej + czynniki ryzyka, powikłania, domowa
tlenoterapia)
- dychawica oskrzelowa (j. wyżej)
- rak płuca (jak wyżej)
- zapalenia płuc (j. wyżej + podział)
- niewydolność oddechowa (j. wyżej)
Zespół uzależnienia od tytoniu – profilaktyka, leczenie.
Choroby układu pokarmowego, wątroby i trzustki
Podstawowe metody diagnostyczne w gastroneterologii (wywiad, badanie fizykalne, badania
obrazowe jamy brzusznej, badania endoskopowe, ultrasonografia)
Wybrane
choroby
przewodu
pokarmowego
(definicja,
etiologia,
patogeneza,
symptomatologia, przebieg, rozpoznanie, profilaktyka i leczenie):
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (jak wyżej)
- choroba refluksowa przełyku i żołądka (jak wyżej)
- nieswoiste zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba LeśniowskiegoCrohna) a zespół jelita drażliwego
- rak jelita grubego (j. wyżej + badania przesiewowe)
2
- kamica żółciowa (jak wyżej)
- zaparcia nawykowe (jak wyżej)
Wybrane
choroby
wątroby
(definicja,
etiopatogeneza,
symptomatologia,
przebieg,
symptomatologia,
przebieg,
rozpoznanie, leczenie):
- niewydolność i marskość wątroby (j. wyżej)
- wirusowe zapalenia wątroby (j. wyżej + podział)
Wybrane
choroby
trzustki
(definicja,
etiopatogeneza,
rozpoznanie, leczenie):
- ostre zapalenie trzustki (jak wyżej)
-przewlekłe zapalenie trzustki (jak wyżej)
Choroby układu moczowego:
Podstawowe metody diagnostyczne w nefrologii (wywiad, badanie fizykalne, badanie ogólne
i mikrobiologiczne moczu, ultrasonografia, badania radiologiczne)
Wybrane
choroby
nerek
i
dróg
moczowych
(definicja,
etiologia,
patogeneza,
symptomatologia, przebieg, rozpoznanie, profilaktyka i leczenie):
- niewydolność nerek (j. wyżej + podział)
- zakażenia układu moczowego (j. wyżej)
- kamica nerkowa (j. wyżej)
Dializoterapia (rodzaje, wskazania, zasady opieki nad chorym dializowanym).
Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego:
Podstawowe metody diagnostyczne w endokrynologii (wywiad, badanie fizykalne, badania
hormonalne, badania izotopowe, badania obrazowe)
Cukrzyca typu I i II (definicja, etiopatogeneza, symptomatologia, przebieg, kryteria
rozpoznania, powikłania, profilaktyka, leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne,
zasady insulinoterapii). Rozpoznanie, różnicowanie i postępowanie w nagłych stanach
diabetologicznych (hipoglikemia, kwasica ketonowa). Kompleksowa opieka nad chorym z
cukrzycą.
Wybrane choroby i zaburzenia czynności gruczołów wydzielania wewnętrznego i
metaboliczne (definicja, etiopatogeneza, symptomatologia, przebieg, rozpoznanie, leczenie):
- niedoczynność tarczycy (j. wyżej)
- nadczynność tarczycy (j. wyżej)
- wole guzkowe (j. wyżej)
3
- choroba Gravesa-Basedowa (j. wyżej)
- otyłość (j. wyżej + profilaktyka)
- osteoporoza (j. wyżej + profilaktyka)
Choroby krwi i układu krwiotwórczego:
Podstawowe metody diagnostyczne w hematologii (wywiad, badanie fizykalne, badanie
morfologii krwi, badanie szpiku kostnego).
Wybrane schorzenia krwi i układu krwiotwórczego (definicja, etiologia, podstawowa
symptomatologia, przebieg, rozpoznanie, leczenie):
- niedokrwistości (j. wyżej + podział)
- najczęściej występujące schorzenia rozrostowe krwi i szpiku kostnego (białaczki ostre i
przewlekłe, chłoniaki)
- skazy krwotoczne (j. wyżej + podział)
Leczenie krwią i preparatami krwiopochodnymi.
Choroby narządu ruchu:
Wybrane schorzenia narządu ruchu (definicja, etiopatogeneza, symptomatologia, przebieg,
rozpoznanie, profilaktyka i leczenie): - reumatoidalne zapalenie stawów
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- najczęstsze choroby tkanki łącznej
Inne:
Wstrząs anafilaktyczny (definicja, symptomatologia, leczenie).
Egzamin końcowy odbędzie się po zakończeniu semestru w sesji egzaminacyjnej. Będzie
miał charakter testu jednokrotnego wyboru, składał się z 40 pytań i trwał 45 minut. Kryterium
zaliczenia przedmiotu jest uzyskanie pozytywnej oceny z egzaminu końcowego, tzn.
udzielenie poprawnych odpowiedzi na co najmniej 60% pytań testu. Za każdą poprawną
odpowiedź na pytanie testu student otrzymuje 1 punkt.
Kryteria oceny:
36-40 bardzo dobry (5)
33-35 ponad dobry (4,5)
30-32 dobry (4,0)
27-29 dość dobry (3,5)
4
24-26 dostateczny (3)
poniżej 24 – niedostateczny (2)
Przykłady pytań testowych:
Markerem martwicy mięśnia serca (zawału) jest:
a. kreatynina
b. LDL-cholesterol
c. troponina
d. fosfataza zasadowa
e. żadne z powyższych
U 60-letniego pacjenta z przewlekłą chorobą obturacyjną płuc po podaniu leku w formie wziewnej
przez pielęgniarkę wystąpiła tachykardia, drżenie rąk i pobudzenia przedwczesne pochodzenia
komorowego w zapisie EKG. Lekiem, który spowodował najprawdopodobniej takie objawy był:
a. prednizon
b. teofilina
c. digoksyna
d. amoksycylina
e. fenoterol
Które z poniższych chorób mają tło autoimmunologiczne:
a. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy i niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera
b. reumatoidalne zapalenie stawów i przewlekła choroba obturacyjna płuc
c. przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy i przewlekła choroba obturacyjna płuc
d. reumatoidalne zapalenie stawów i hemofilia
e. niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera i przewlekła choroba obturacyjna płuc
Literatura podstawowa:
1. Daniluk J., Jurkowska G. (red.). Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa.
Wyd. Czelej. Lublin 2005.
2. Talarska D., Zozulińska-Ziółkiewicz D. Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL. Warszawa
2009.
Literatura uzupełniająca:
1. Herold G. (red.). Medycyna wewnętrzna. PZWL. Warszawa 2007.
2. Kokot F. (red.). Choroby wewnętrzne. PZWL. Warszawa 2006.
3. Szczeklik A. (red.). Choroby wewnętrzne. Medycyna praktyczna. Warszawa 2011.
4. Pączek L., Mucha K. Froncewicz B. (red.) Choroby Wewnętrzne – podręcznik dla
studentów pielęgniarstwa i położnictwa. PZWL, Warszawa. 2004
5
Prof. dr hab. n. med. Piotr Tutka
Rzeszów. 01/10/2014
6