Formularz aplikacyjny dla kandydata na wolontariusza

advertisement
Jeśli chcesz do nas dołączyć i zostać wolontariuszem w projekcie, wypełnij poniższy
formularz i prześlij e-mailem na adres [email protected]. Zgłoszenie można również
przesłać faksem na numer 22 616 16 69/ 22 672 65 86.
Odpowiemy na zgłoszenie w ciągu tygodnia od momentu otrzymania formularza. Wybrane
osoby zaprosimy na rozmowę, kontaktując się z nimi telefonicznie.
Formularz aplikacyjny dla kandydata na wolontariusza:
Imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania: ……………………………………………………………………………
Ulica/ nr domu/ nr mieszkania: …………………………….………………………………….
Miasto/ kod pocztowy: …………………………………………………………………………
Numer telefonu: ………………………………………………………………………………..
Adres e-mail: …………………………………………………………………………………...
Data urodzenia: …………………………………………………………………………………
Wykształcenie: ………………………………………………………………………………….
Czy posiadasz doświadczenie w wolontariacie? ……………………………………………….
Dlaczego chcesz zostać wolontariuszem wspierającym dzieci i rodziców przebywających
w Centrum Zdrowia Dziecka?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Jakie są Twoje mocne strony, które Twoim zdaniem pomogą Ci wspierać dzieci
i rodziców?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Czy posiadasz jakieś szczególne umiejętności, które Twoim zdaniem, mogą być użyteczne
w projekcie?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
W jakie zadania wolontariusza chciałabyś/chciałbyś się zaangażować?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Jakie są Twoje zainteresowania/ hobby, którymi mogłabyś/mógłbyś się podzielić z innymi
będąc wolontariuszem?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Czy masz jakieś pytania?
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Referencje:
Proszę podaj kontakt do dwóch osób spoza rodziny (po uzyskaniu ich zgody) lub instytucji,
które mogą polecić Cię do projektu. Może to być osoba/instytucja, z którą pracowałaś/łeś lub
organizacja, w której byłaś/eś wolontariuszem.
1. …………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
□ Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych w niniejszym formularzu dla potrzeb
niezbędnych dla procesu rekrutacji do projektu wolontariackiego, prowadzonego przez Fundację Dajemy
Dzieciom Siłę, ul. Walecznych 59, 03-926 Warszawa (zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia
29.08.1997).
UWAGA:
Prosimy o zaznaczenie symbolem „x” zgody na przetwarzanie danych osobowych. Umożliwi
nam to wykorzystanie danych w procesie rekrutacyjnym.
Download