Borelioza

PREZENTACJA
TEMAT: BORELIOZA.
JORGE GUEDES FERNANDO ANTÓNIO.
GRUPA: 16
KWIECIEN, 2015
Ixodes_hexagonus
Rumień wędrujący
I. BORELIOZA
Borelioza (choroba z Lyme, krętkowica
kleszczowa, łac. Borreliosis) – wieloukładowa choroba
zakaźna wywoływana przez bakterie należące do krętków,
przenoszona na człowieka i niektóre inne zwierzęta
przez kleszcze.
Zakażenie człowieka następuje
poprzez ślinę lub wymiociny kleszcza. Rumień wędrujący jest
najczęstszym objawem wczesnej postaci boreliozy. Inne
wczesne zmiany to rzadko występujący naciek limfocytarny
skóry oraz objawy grypopodobne obejmujące gorączkę, ból
głowy, osłabienie.
II. ETIOLOGIA
Borelioza w Europie jest wywoływana przez krętki Borrelia
garinii, Borrelia afzelii rzadziej przez Borrelia burgdorferi, która
dominuje w Ameryce Północnej. Tylko niektóre zwierzęta
pełnią równocześnie rolę żywicieli kleszcza i rezerwuaru
krętków. Bakterie są przenoszone głównie ze śliną kleszczy z
rodzaju Ixodes.
III. EPIDEMIOLOGIA
III.1. EUROPA
Borelioza występuje w prawie każdym kraju Europy. Najwięcej
przypadków zachorowań występuje w Europie Środkowej, a
znacznie rzadziej w Europie Południowej.
III.1.1.POLSKA
Większość nowych przypadków boreliozy jest notowana
między 1 maja a 30 listopada a 80% przypadków występuje w
czerwcu i lipcu w okresie żerowania mikroskopijnych, trudnych
do zauważenia nimf kleszczy.
III.2. AMERYKA
W Ameryce, najwięcej zachorowań występuje w krajach:
- USA
- Kanada
- Brazil; etc...
III.3. AZJA
Borelioza jest rozpoznawana w Japonii, północnozachodnich Chinach oraz wschodnim obszarze Rosji.
III.4. Afryka
W Afryce rozpoznano pojedyncze przypadki boreliozy
w Maroku i Tunezji.
IV. PATOMECHANIZM
Borrelia dostaje się do organizmu w wyniku ukłucia kleszcza.
Ślina kleszcza zawiera składniki, które zakłócają reakcję
odpornościową w miejscu ukłucia, co znacznie ułatwia
infekcję.
Borrelia żyje wewnątrzkomórkowo oraz przekracza barierę
krew-mózg, co stwarza pewne problemy w czasie leczenia
(tylko niektóre antybiotyki penetrują barierę krew-mózg i tylko
niektóre działają wewnątrzkomórkowo). W ciągu kilku tygodni
po ukłuciu kleszcza krętki rozprzestrzeniają się za
pośrednictwem krwi do odległych miejsc – stawów, serca,
układu nerwowego.
PATOMECHANIZM BORELIOZY
Nieleczona infekcja może być obecna przez wiele miesięcy lub
nawet lat, mimo wytwarzania przeciwciał przeciw borrelii.
Borrelia zwykle usadawia się w tkance łącznej (skóra, ścięgna,
ściany naczyń krwionośnych, w tym w naczyniach mózgowych),
w mięśniach i w tkance nerwowej (w komórkach
glejowych i nerwowych).
V. OBJAWY KLINICZNE I PRZEBIEG
W ciągu od 1 do 3 tygodni od ukłucia pojawia się pojedynczy
rumień wędrujący, który jest pierwszym objawem choroby.
Rumieniowi mogą towarzyszyć objawy grypopodobne. Może
przebiegać pod postacią zapalenia stawów lub neuroboreliozy
albo (rzadziej) zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie stawów
rozwija się u około 60% nieleczonych pacjentów.
Najczęstszym powikłaniem neurologicznym jest porażenie
nerwu twarzowego. Powikłania kardiologiczne są jeszcze
rzadsze, dotyczą około 5% nieleczonych osób.
Nieleczona borelioza przebiega u człowieka w trzech etapach:
1. Etap infekcji zlokalizowanej:
- Rumień wędrujący: jest najczęstszym objawem boreliozy;
- Naciek limfocytarny: przebiega jako niebolesny czerwony
guzek;
- Objawy grypopodobne.
2. Etap infekcji rozproszonej:
- Nawracające zapalenie stawów: ujawnia się od 2 tygodni do
2 lat od wystąpienia pierwszych objawów boreliozy.
- Objawy podrażnienia lub limfocytarne zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych i nerwów obwodowych;
- Zapalenie nerwów czaszkowych – w stadium wczesnym
najczęściej porażenie nerwu twarzowego;
- Zapalenie mięśnia sercowego.
3. Etap infekcji przewlekłej:
- Zanikowe zapalenie skóry
- Neuroborelioza
- polineuropatia obwodowa
- zapalenie korzeni nerwowych i nerwów obwodowych
- zaburzenia funkcji poznawczych i pamięci
- Przewlekłe zapalenie stawów, rzadko trwałe uszkodzenie.
- Łagodne zapalenie mięśni, ścięgien, kaletek maziowych.
VI. ROZPOZNANIE
Podstawową rolę w diagnostyce boreliozy odgrywa
diagnostyka serologiczna za pomocą testów ELISA, test
immunofluorescencyjny (IIFT), technika jakościowa ELFA.
VII. LECZENIE
Boreliozę leczy się za
pomocą antybiotyków. Wybór leku
zależy od postaci (etapu) choroby. W
leczeniu znajdują
zastosowanie: penicyliny, cefalosporyny
oraz tetracykliny.
 Czas trwania leczenia również zależy od
postaci choroby – waha się od 21 do 28
dni.

IX. ZAPOBIEGANIE(PROFILAKTYKA)
Polega, przede wszystkim, na unikaniu ukaszenie kleszczy
przez:
- noszenie ubioru okrywającego możliwie szczelnie ciało;
- unikanie wypraw w rejony, w których jest dużo kleszczy;
- unikanie chodzenia poza drogami po lesie, w zaroślach i
łąkach;
- stosowanie środków odstraszających kleszcze (repelenty);
- sprawdzanie ciała po pobycie w lesie. etc...
IX.1. Usuwanie kleszcza
W przypadku znalezienia kleszcza na ciele należy go
niezwłocznie usunąć pęsetą. Kleszcza trzeba chwycić tuż przy
skórze i pociągnąć wzdłuż osi wkłucia, a miejsce po ukąszeniu
dokładnie przemyć spirytusem.
=KONIEC=
BARDZO DZIEKUJE!!!!
JORGE GUEDES FERNANDO ANTÓNIO.