Krwotoki- rodzaje i pomoc w razie krwotoków.

Krwotoki- rodzaje
i pomoc w razie
krwotoków.
Krwotok

Krwotok jest to wylanie się krwi z naczynia
krwionośnego lub serca wskutek urazowego lub
chorobowego uszkodzenia ich ściany. Nagła utrata
ponad 500 ml krwi może być niebezpieczna, lecz
ubytek krwi do 1 litra, jeśli jest powolny, nie stanowi
bezpośredniego zagrożenia życia. Bardzo trudno jest
ocenić ilość utraconej krwi. W przypadku krwotoku
wewnętrznego jest to praktycznie niemożliwe.
Niebezpieczne są urazy nadbrzusza, ze względu na
możliwość rozerwania śledziony lub wątroby.
Dlaczego krwotoki są
niebezpieczne?

Krew zaopatruje w tlen i substancje odżywcze całe
ciało człowieka. Narządy najszybciej reagują na
niedotlenienie, a narządem szczególnie wrażliwym na
niedotlenienie jest mózg. Stąd też zmiany objętości
krwi krążącej, a szczególnie nagła utrata dużej ilości
krwi w krótkim czasie, szybko prowadzą do objawów
wstrząsu. Tlen i dwutlenek węgla są przenoszone
przez krwinki, a ściślej barwnik krwinek czerwonych
– hemoglobinę.
Objawami krwotoków mogą być:









bladość powłok ciała,
przyspieszenie tętna,
spadek ciśnienia krwi,
ogólne osłabienie,
szum w uszach,
zimny pot,
mroczki przed oczyma,
niepokój
wreszcie utrata przytomności, która poprzedza
zgon.
Wpływ wystąpienia krwotoku na
niektóre parametry życiowe:
Rodzaje krwotoków:

Wyróżniamy dwa rodzaje krwotoków :
* Krwotok zewnętrzny
* Krwotok wewnętrzny

Rodzaje krwotoków zewnętrznych:
* Krwotok tętniczy
* Krwotok żylny
* Krwotok miąższowy

Krwotok tętniczy - charakteryzuje się tym, że
krew tryska z przerwami zgodnie z pracą serca
i ma kolor jasno-czerwony.
Krwotok żylny - krew wypływa jednostajnie
 i ma kolor ciemno-czerwony.

 Rodzaje
krwotoków wewnętrznych:
- Do jamy czaszkowej
- Z płuc do oskrzeli
- Do żołądka
- Do jamy otrzewnej
- Śródtkankowe
Do jamy czaszkowej:

Do jamy czaszkowej - przyczynami mogą być tępy uraz,
upadek z wysokości, potrącenie przez samochód lub samoistne
pęknięcie dużego naczynia. Objawami są zaburzenie
świadomości, nierówne źrenice, porażenie mięśni, utrata
mowy, utrata przytomności. Zagrożeniami mogą być dalszy
napływ krwi, co powoduje wzrost ciśnienia
wewnątrzczaszkowego i pogłębienie urazu, utrata
przytomności, zakrztuszenie, zaburzenie oddechu, bezdech,
pogłębiający się wstrząs. W takiej sytuacji należy ułożyć
w pozycji półleżącej z uniesionym tułowiem. Wskazane są
zimne okłady lub przykładanie lodu, wsparcie psychiczne,
kontrola stanu świadomości, oddechu i tętna. Najlepiej ciepło
okryć poszkodowanego, przy utracie świadomości
i zachowanym oddechu ułożyć w pozycji bocznej ustalonej,
przy bezdechu stosować sztuczne oddychanie, w razie
potrzeby wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową, stała
kontrola czynności życiowych i wezwać pogotowie.
Z płuc do oskrzeli:
Z płuc do oskrzeli - objawami mogą być silna
duszność, ból, ograniczenie wdechu
i wydechu, odkrztuszenia w czasie kaszlu
jasnoczerwonej pienistej plwociny.
Zagrożeniami mogą być utrata zdolności
rozprężenia się płuc, odma opłucnowa.
 W takiej sytuacji należy poszkodowanego
ułożyć w pozycji siedzącej.

Do żołądka:

Do żołądka - objawami mogą być silny ból w
okolicy żołądka, osłabienie, skłonność do omdleń,
wymioty treścią o zabarwieniu brunatnym
przypominającą fusy kawy. Zagrożeniami może
być możliwość zakrztuszenia. W takiej sytuacji
można poszkodowanemu podać do połknięcia
kostki lodu, następnie ułożyć w pozycji
przeciwwstrząsowej z wałkiem podkolanowym.
Do jamy otrzewnej/śródtkankowe:


Do jamy otrzewnej - objawami mogą być silny ból brzucha,
twarde powłoki brzuszne. Zagrożeniami mogą być utrata
krwi, co w konsekwencji prowadzi do wykrwawienia,
zakażenia prowadzące do zapalenia otrzewnej. Pierwszej
pomocy udzielamy tak jak w przypadku krwotoku do
żołądka.
Śródtkankowe - objawami mogą być ból, obrzęk, siniaki,
guzy. Zagrożeniami mogą być możliwość utraty krwi.
W takiej sytuacji należy poszkodowanego ułożyć w
odpowiedniej pozycji i unieruchomić kończyny.
Pomoc w razie krwotoków:
Pierwsza pomoc przy krwotoku
zewnętrznym:
poszkodowanego należy ułożyć w pozycji
leżącej lub pozycji przeciw-wstrząsowej
(w przypadku dużych krwotoków),
 jeżeli krwawienie dotyczy kończyny - unosimy
ją, powyżej poziomu serca,
 stosujemy ucisk doraźny na ranę lub na
najbliższą tętnicę doprowadzającą krew
do rany,

Miejsca ucisku
Uniesienie kończyny:
zakładamy jałowy opatrunek uciskowy:
 zasada działania opatrunku uciskowego:
zatrzymywany jest przepływ tylko w wybranej
tętnicy, krążenie w kończynie odbywa się dalej
poprzez sieć mniejszych, pobocznych naczyń
krwionośnych



Jeśli mimo ucisku rana nadal krwawi, nie należy
zdejmować opatrunku, lecz dołożyć waty i ucisnąć go
silniej drugą opaską.
W wyjątkowych wypadkach, dotyczących amputacji lub
zmiażdżenia kończyny, zakładamy opaskę Esmarcha.
Opaskę nakładamy wyłącznie na udo lub na ramię.
Dopuszczalny czas ucisku opaski Esmarcha wynosi
2 godziny. Po założeniu opaski musi być odnotowany
czas jej założenia. W razie braku opaski Esmarcha
należy zastąpić ją zaimprowizowaną opaską z chustki,
koszuli lub paska chorego (rys. 4).
kontrolujemy tętno na zranionej kończynie,
 sprawdzamy czynności życiowe
poszkodowanego,
 zapewniamy poszkodowanemu komfort
termiczny i psychiczny,
 w razie potrzeby wzywamy pogotowie.


Krwawienia wewnętrznego nie jesteśmy w
stanie zatamować, możemy jedynie
zmniejszyć ilość wypływającej krwi. Objawy
i pierwsza pomoc zależą od miejsca, gdzie
krwotok występuje. Przy podejrzeniu
krwotoku wewnętrznego zawsze wzywamy
pogotowie!
Utrata krwi do tkanek przy
różnych typach złamań kostnych