Ciąża jest jednym z najszczęśliwszych okresów w - Nova-Farm

Ciąża jest jednym z najszczęśliwszych okresów w życiu kobiety wiążącym się z bardzo dużym
zaangażowaniem emocjonalnym. Wsłuchanie się w sygnały wysyłane przez organizm pozwoli
odpowiednio reagować na zachodzące w nim zmiany.
Częstotliwość i regularność wizyt u lekarza
Wizyty u lekarza mają na celu ograniczenie możliwości wystąpienia komplikacji podczas całego
okresu ciąży, a w przypadku ich pojawienia się – odpowiednio szybkiego przeciwdziałania.
Część kobiet wymaga dodatkowych badań, co wynika nie tylko z przyczyn medycznych, ale i
psychologicznych.
Zdaniem dr Jacka Tomaszewskiego: z AM w Lublinie wizyty w ciąży opierają się na
wyznaczonym z góry harmonogramie dotyczącym opieki/nadzoru nad pacjentką. W
ramachjego wykonuje się zestaw badań, w tym laboratoryjnych, adekwatnych do wieku
ciążowego.
Pierwsza wizyta u lekarza powinna nastąpić, kiedy tylko kobieta dowie się, że jest w ciąży, ale
nie później niż w 10 tygodniu. Lekarz przeprowadzi wówczas tzw. wywiad położniczy.
Rodzaje badań
Podczas pierwszej wizyty przeprowadza się wewnętrzne badanie ginekologiczne, pobiera
wymaz z pochwy celem określenia jej stanu bakteriologicznego i cytologicznego szyjki macicy.
Kontroluje się także piersi i mierzy ciśnienie krwi.
W pierwszym trymestrze ciąży na ogólne badania ginekologiczne kobieta powinna zgłaszać się
co 4 tygodnie. Wtedy odbywa się pierwsze badanie USG przez pochwę oraz pierwsze badania
serologiczne: OWA (WR – na ewentualność kiły), HBS (na ewentualność żółtaczki zakaźnej).
Badanie WR (odczyn Wassermanna) służy do wykrywania w surowicy krwi obecności
przeciwciał świadczących o zakażeniu lub przebytej infekcji kiłowej, choroby zakaźnej
przenoszonej drogą płciową. Wykonuje się je dwukrotnie – na początku i pod koniec ciąży, co
pozwala zapobiec kile wrodzonej, która wywołuje u dziecka nieuleczalne zmiany. Kiła nabyta
matki jest chorobą uleczalną i można ją leczyć nawet w czasie ciąży.
Na początku ciąży przeprowadza się także badanie w kierunku toksoplazmozy - choroby, która
w przypadku zachorowania matki po 16. tygodniu ciąży może poważnie uszkodzić rozwijający
się płód. Zarażenie człowieka może nastąpić drogą pokarmową, łożyskową a także w inny
sposób – poprzez transfuzję krwi, przeszczep zakażonych narządów, w czasie pracy z
materiałem zakaźnym personelu laboratoryjnego. Należy sprawdzić, czy u matki jest
wystarczająca liczba przeciwciał chroniących przed rozprzestrzenianiem się zakażenia w
organizmie przy kontakcie z zarazkami. Jeżeli nie stwierdzi się przeciwciał (wynik ujemny),
badanie powinno się powtórzyć jeszcze 2-3 razy, aby sprawdzić, czy poziom przeciwciał nie
wzrasta. Należy unikać kontaktu z kotami oraz z ziemią, w której mogą się znajdować ich
odchody, spożywania surowego mięsa. Jeżeli wynik badania IgG jest dodatni, oznacza to, że
kobieta ma przeciwciała i w zasadzie nie powinna się obawiać choroby.
W drugim trymestrze kobieta wciąż zgłasza się na badania co 4 tygodnie. Dokonuje się
wówczas pomiaru ciśnienia krwi, poddaje analizie krew i mocz. Badanie USG przeprowadza się
sondą brzuszną. Kobiety, które ukończyły 35. rok życia, mogą poddać się diagnostyce
prenatalnej.
W trzecim trymestrze wizyty u ginekologa przypadają częściej – co 2-3 tygodnie, a w ostatnim
miesiącu nawet co kilka dni. W czasie wizyt dokonuje się pomiaru ciśnienia krwi, wagi ciała,
badań krwi i moczu. Trzeci raz wykonuje się badanie USG. Wtedy także przeprowadza się test
obciążenia glukozą, który umożliwia wykrycie cukrzycy. Pod koniec ciąży pojawiają się badania
kardiotokograficzne (KTG). Jeśli kobieta decyduje się na poród ze znieczuleniem
zewnątrzoponowym, wymagane są badania na krzepliwość krwi oraz EKG.
Po 35. tygodniu ciąży powinno się powtórzyć badania OWA oraz HBS. Jeśli badania wykażą, że
matka jest nosicielką wirusa, dziecku po urodzeniu podaje się immunoglobinę, co zapobiega
uszkodzeniom wątroby.
Intymnie
U wielu par podczas ciąży zanika współżycie. Tymczasem nie ma już stresu związanego z
możliwością pojawienia się ciąży ani też nie trzeba się starać, by w tę ciążę zajść. Rodzą się
obawy, że seks może wywierać niekorzystny wpływ na zdrowie dziecka, przyczynić się do
przedwczesnego porodu bądź też poronienia. Lekarze nie podzielają tych obaw. Zachęcają
pary do bliskości, która dobrze wpływa na ich samopoczucie i sprzyja nawiązaniu więzi
emocjonalnej. Dziecko chronione jest przez macicę, błony płodowe i płyn owodniowy.
Najkorzystniejszym okresem jest środek ciąży, pomiędzy 4. a 7. miesiącem, kiedy brzuch nie
jest jeszcze za duży, a ukrwienie pochwy i macicy przybiera na sile. Należy pamiętać, by
informować lekarza o jakichkolwiek plamieniach. Wstrzemięźliwość powinno się zachować na
ok. 6 tygodni przed porodem, kiedy wzrasta ryzyko zakażenia i przedwczesnego porodu.
Uważaj na zakażenia pochwy
W okresie ciąży stosunkowo często dochodzi do zakażeń pochwy. Wynikają one ze zmian
hormonalnych zmieniających pH pochwy na bardziej zasadowe. Przyczynia się to do powstania
infekcji grzybiczych i bakteryjnych. Niezmiernie ważne jest, by okolice intymne w czasie ciąży
zachowywać w czystości. Woda z bakteriami może przedostać się do pochwy i szyjki macicy,
wywołując zakażenie stwarzające zagrożenie dla płodu. Równie niewskazane są wszelkie
myjki, gąbki, które także są siedliskiem bakterii.
Warto zwrócić uwagę na suplementację diety doustnymi preparatami probiotycznymi.
Regularne stosowanie probiotyków sprawdzonych pod względem bezpieczeństwa i
skuteczności działania (takich jak np. LaciBios femina) korzystnie wpływa na funkcjonowanie
układu moczowo-płciowego kobiety. Szczepy bakterii kwasu mlekowego pomagają przywrócić i
utrzymać prawidłową florę bakteryjną.
Jakiekolwiek sygnały świadczące o infekcji powinno się jak najszybciej zgłaszać lekarzowi i pod
jego ścisłą kontrolą leczyć. Zakazane są irygacje. Zaleca się comiesięczne wykonywanie
badania ogólnego moczu ze względu na możliwość występowania bezobjawowych zakażeń
dróg moczowych.
Badanie pH pochwy wskazuje nieprawidłowości w środowisku pochwy, które mogą prowadzić
do rozwoju infekcji. Infekcje z kolei mogą być odpowiedzialne za przedwczesne porody (przed
37. tygodniem ciąży), niską wagę urodzeniową noworodków oraz obniżoną płodność.
Mikroorganizmy w pochwie zwykle występują w równowadze, dominuje wśród nich pałeczka
kwasu mlekowego odpowiedzialna za utrzymanie kwaśnego pH (prawidłowe pH mieści się w
granicach 3,8 – 4,5). Stanowią naturalną barierę przed rozprzestrzenianiem się
mikroorganizmów chorobotwórczych w kierunku macicy, gdzie mogą wywołać silne skurcze lub
przedwczesne pęknięcie błon płodowych. Grozi to przedwczesnym porodem. W celu
zmniejszenia ryzyka przedwczesnego porodu, infekcja powinna być wykryta jak najwcześniej i
jak najszybciej powinno się zastosować odpowiednie leczenie. W czasie ciąży do zestawu
badań dochodzi jeszcze regularność pomiarów pH pochwy. Poziom pH w pochwie powyżej 4,5
wskazuje na stan zapalny. Trzeba zrobić posiew, jeśli zaobserwuje się żółtawe, gęstsze
upławy, utrzymujące się pieczenie. Badanie przesiewowe to właśnie ocena pH. Przy rzęsistku
pH jest zazwyczaj powyżej 6. Aby się upewnić, trzeba ocenić wydzielinę również pod
mikroskopem – mówi dr Tomaszewski.
Należy zdawać sobie sprawę, że bezobjawowe nosicielstwo oraz grzybica pochwy występują u
kobiet ciężarnych bardzo często. Infekcja układu płciowego wydaje się być najpoważniejszą
przyczyną pęknięcia pęcherza płodowego, choć nie ma na ten temat dokładnych danych.
Grzybica pochwy jest główną, po zapaleniu bakteryjnym i rzęsistkowicy, przyczyną wszystkich
infekcji dróg rodnych kobiety. Dla porównania wśród kobiet nie będących w ciąży diagnozuje
się infekcje drożdżakami w ok. 25% przypadków, natomiast u kobiet ciężarnych wartość ta
może sięgnąć nawet 45%. W okresie ciąży wraz ze wzrostem poziomu estrogenów w
organizmie kobiety wzrasta stężenie glikogenu w nabłonku pochwy, następuje przesunięcie pH
pochwy w kierunku zasadowego oraz zachodzą zmiany w obrębie układu odpornościowego, w
tym odporności komórkowej. Okoliczności te sprzyjają rozwojowi infekcji okolic intymnych.
Płyn owodniowy jest naturalnym środowiskiem, w którym żyje i rozwija się płód. Razem z
błonami płodowymi stanowi on barierę oddzielającą jałowe środowisko, w którym żyje płód od
zkolonizowanych drobnoustrojami dróg rodnych matki. Przerwanie ciągłości błon płodowych
prowadzić może do migracji bakterii i grzybów do wnętrza płynu owodniowego.
Profilaktyka
Najlepszym sposobem na uniknięcie infekcji układu moczowo-płciowego jest profilaktyka. Nie
od dziś wiadomo, że lepiej zapobiegać niż leczyć.
Uzupełnienie składu mikroflory układu moczowo-płciowego kobiety o specjalnie
wyselekcjonowane bakterie z rodzaju Lactobacillus, które posiadają zdolność kolonizacji
nabłonka pochwy i układu pokarmowego, jest szczególnie ważne dla utrzymania prawidłowego
pH pochwy kobiety, które stanowi podstawę zdrowia intymnego kobiety. Na szczęście są już
skuteczne i nowoczesne metody, które pozwalają cieszyć się w pełni zdrowiem w oczekiwaniu
na dziecko. Jedna kapsułka dziennie LaciBios femina pomaga skutecznie, wygodnie i co
najważniejsze bezpiecznie dbać o zdrowie intymne przyszłych mam i kobiet karmiących.
Wykorzystano materiały:
D. Nichthauser-Chajęcka, Toksoplazmoza wrodzona i nabyta u dzieci – praca poglądowa,
„Nowa Pediatria”, nr 5/99.
edziecko.pl
resmedica.pl
twoja-ciaza.com.pl
ciaza.babskiesprawy.info
www.zdrowieintymne.pl