opis przedmiotu zamówienia - BIP GCM

Załącznik 3b do SIWZ
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
dotyczy Zadania nr 2
Oznaczenie sprawy: DZ/3321/308/14
ZAMAWIAJĄCY:
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie
Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
ul. Ziołowa 45/47, 40 – 635 Katowice – Ochojec
NAZWA ZAMÓWIENIA:
Usługi ubezpieczeniowe
Zad.1 – Obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej
Zad.2 – Ubezpieczenie na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych
I.
Dobrowolne ubezpieczenie na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych określonych
w przepisach o prawach pacjentów i rzeczniku praw pacjenta
Okres ubezpieczenia:
Od 01.03.2015 do 29.02.2016
Szkodowość:
Brak wypłaconych odszkodowań z tytułu polis zawartych w okresie ostatnich 3 lat
Przedmiot ubezpieczenia:
Przedmiotem ubezpieczenia winny być następstwa zdarzeń medycznych, a w szczególności:
zakażenia pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia
pacjenta albo śmierć pacjenta.
Zakres ubezpieczenia:
Zakres ubezpieczenia winien obejmować następstwa zdarzeń medycznych powstałych
w trakcie obowiązywania umowy ubezpieczenia, które będą rozpatrywane w postępowania przed
wojewódzką komisją orzekającą, a Ubezpieczyciel – Wykonawca będzie jednym z uczestników tego
postępowania.
Suma ubezpieczenia:
765.000,00 PLN w odniesieniu do wszystkich zdarzeń
Podlimity odpowiedzialności:
100.000,00 PLN w odniesieniu do jednego pacjenta w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub
rozstroju zdrowia,
300.000,00 PLN w odniesieniu do jednego pacjenta w przypadku śmierci pacjenta.
Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności, suma ubezpieczenia ulega konsumpcji.
Maksymalny udział własny w szkodzie:
5% świadczenia
Klauzule dodatkowe:
1. Klauzula stempla bankowego
2. Klauzula pro rata temporis
Strona 1 z 6
3. Klauzula warunków i taryf
4. Klauzula reprezentantów
II. Informacje do oceny ryzyka:
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum
Medyczne im. prof. Leszka Gieca (GCM)
40-635 Katowice-Ochojec, ul. Ziołowa 45/47
KRS: 0000064696, NIP: 954 22 69 625, REGON: 001262860, wiodące PKD 8610Z (Działalność Szpitalna)
Reprezentant podmiotu: Pani Klaudia Rogowska – Dyrektor Szpitala
GCM jest jednostką utworzoną przez Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach; jest podmiotem leczniczym nie
będącym przedsiębiorcą. Organami są: Kierownik, Rada Społeczna
GCM działa w oparciu o:
1. Ustawę z 15.04.2011 r. o działalności leczniczej ( Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.),
2. Ustawę z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz. U. z 2008
r., Nr 164 poz. 1027 z późn. zm.),
3. Ustawę z 27.08.2009 r. o finansach publicznych ( Dz. U. Nr 157, poz. 1240 z późn. zm.),
4. Statut Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
5. Inne przepisy regulujące działalność publicznych zakładów opieki zdrowotnej,
6. Regulamin Organizacyjny
GCM udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie (źródło: Regulamin Organizacyjny, Załącznik Nr 2 do Zarządzenia
65/2012 z 31.08.2012 r. z późn. zm.):
1.
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
2.
leczenia szpitalnego
3.
opieki psychiatrycznej
4.
rehabilitacji leczniczej
5.
świadczeń wysokospecjalistycznych
6.
programów zdrowotnych (lekowych)
7.
chemioterapii
8.
badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej
Oddziały przychodnie, izby przyjęć, pracownie, zakłady, inne komórki:
1. I Oddział Kardiologii: Pracownia Elektrofizjologii i Ablacji, Pracownia ECHO Serca Przezprzełykowe
2. II Oddział Kardiologii: Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Kardiologicznej, Pracownia Echokardiografii,
3. III Oddział Kardiologii: Pracownia ECHO Serca Wysiłkowe,
4. Oddział Kardiochirurgii,
5. Zakład Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Pooperacyjnej
6. Oddział Elektrokardiologii: Pracownia Elektrokardioterapii
7. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym
8. Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego
9. Oddział Chirurgii Ogólnej Naczyniowej i Angiologii: Pracownia Radiologii Zabiegowej, Pracownia Badań
Naczyniowych Mikrokrążenia
10. Oddział Chorób Wewnętrznych i Reumatologii
11. Oddział Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych: Pracownia Spirometrii, Pracownia Diagnostyki
Elektrokardiograficznej
12. Oddział Geriatrii
Strona 2 z 6
13. Oddział Neurologii: Pododdział Udarowy Oddziału Neurologii, Pracownia Komputerowej Analizy EEG, Pracownia
Komputerowej Analizy EMG, Pracownia Komputerowej Analizy Doppler – USG, Pracownia Psychologiczna,
Pracownia Potencjałów Wywołanych
14. Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu: Pododdział Dziecięcy Oddziału Ortopedii i Traumatologii
Narządu Ruchu
15. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
16. Oddział Laryngologii: Pracownia Diagnostyki Audiologicznej i Elektronystagmografii, Pracownia Fiberoskopii
17. Oddział Rehabilitacji Leczniczej: Pododdział Dziecięcy Oddziału Rehabilitacji Leczniczej, Pracownia Neurofizjologii
18. Oddział Psychiatrii i Psychoterapii: Pracownia EEG Biofeedback, Pracownia Światłoterapii, Pracownia Badania
Funkcji Poznawczych, Pracownia Arteterapii
19. Oddział Onkologii
20. Oddział Neurochirurgii
21. Zakład Endoskopii
22. Dział Perfuzjonistów
23. Izba Przyjęć
24. Apteka Szpitalna: Pracownia Leków Cytostatycznych przy Oddziale Onkologii
25. Bank Krwi z Pracownią Serologii Transfuzjologicznej
26. Zakład Diagnostyki Obrazowej: Pracownia RTG, Pracownia TK, Pracownia NMR, Pracownia USG
27. Zakład Patomorfologii: Pracownia Histopatologii, Pracownia Cytologii, Pracownia Immunohistochemii,
Prosektorium
28. Zakład Kardiologii Inwazyjnej: Pracownia Hemodynamiki, Hybrydowa Sala Zabiegowa
29. Blok Operacyjny Wielospecjalistyczny: Blok Operacyjny Oddziału Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Angiologii, Blok
Operacyjny Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Blok Operacyjny Oddziału Laryngologii, Blok
Operacyjny Oddziału Neurochirurgii
30. Blok Operacyjny Kardiochirurgiczny: Blok Operacyjny Oddziału Kardiochirurgii
31. Oddział Kardiologii w Cieszynie: Oddział Kardiologii, Pracownia Hemodynamiki, Izba Przyjęć
32. Przychodnia Specjalistyczna: Poradnia Okulistyczna, Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, Poradnia
Neurologiczna, Poradnia Otolaryngologiczna, Poradnia Gastroenterologiczna, Poradnia Cukrzycowa, Poradnia
Reumatologiczna, Poradnia Alergologiczna, Poradnia Chirurgii Ogólnej, Poradnia Nefrologiczna, Poradnia Chorób
Metabolicznych, Poradnia Badań Profilaktycznych, Poradnia Endokrynologiczna, Poradnia Geriatryczna, Poradnia
Ortopedyczna dla Dzieci, Poradnia Onkologiczna, Poradnia Neurochirurgiczna, Poradnia Chirurgii Naczyniowej,
Poradnia Chorób Naczyń, Poradnia Proktologiczna, Poradnia Chorób Wewnętrznych, Poradnia Chemioterapii,
Poradnia Audiologiczna, Poradnia Foniatryczna, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Onkologicznej,
Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy
Poradni Ortopedycznej dla Dzieci, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chirurgii Ogólnej, Gabinet
Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Otolaryngologicznej, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Okulistycznej,
Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chirurgii Naczyniowej, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni
Chorób Naczyń, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Proktologicznej, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy
Poradni Chemioterapii, Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Przychodni Specjalistycznej
33. Przychodnia
Kardiologiczna:
Poradnia
Kardiologiczna,
Poradnia
Kardiochirurgiczna,
Poradnia
Elektrokardiologiczna, Poradnia Wad Serca, Poradnia Nadciśnienia Tętniczego, Poradnia Kontroli Rozruszników i
Kardiowerterów, Pracownia EKG, Pracownia Holter EKG, Pracownia Holter RR, Pracownia ECHO Serca,
Pracownia Ergometrii, Pracownia Kontroli Stymulatorów i Kardiowerterów-Stymulatorów Serca, Gabinet
Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Kardiochirurgicznej,
34. Dział Rehabilitacji Ambulatoryjnej: Zakład Rehabilitacji Leczniczej: Gabinet Fizykoterapii, Gabinet Kinezyterapii,
Gabinet Masażu Leczniczego; Oddział Dzienny Rehabilitacji Kardiologicznej, Poradnia Rehabilitacyjna dla
Dorosłych, Poradnia Rehabilitacyjna dla Dzieci, Poradnia Rehabilitacji Kardiologicznej
35. Dział Ambulatoryjnej Opieki Psychiatrycznej: Oddział Dzienny Psychiatryczny Rehabilitacyjny, Oddział Dzienny dla
Osób z Zaburzeniami Nerwicowym, Poradnia Zdrowia Psychicznego, Poradnia Leczenia Nerwic
36. Przychodnia Kardiologiczna w Cieszynie: Poradnia Kardiologiczna
Strona 3 z 6
37. Laboratorium Analityczne: Pracownia Biochemii z Pracownią Badań Pilnych, Pracownia Hematologii, Pracownia
Immunochemii z Pracownią Hemostazy, Pracownia Analityki Ogólnej, Pracownia Elektroferezy Białek, Stanowisko
Analizy Parametrów Krytycznych przy Bloku Operacyjnym Kardiochirurgicznym
38. Zakład Bakteriologii: Pracownia Diagnostyki Mikrobiologicznej, Pracownia Wirusów
Dane finansowe - budżet (rok bilansowy od 01.01 do 31.12)
Lp. Wyszczególnienie
2013 rok
2014 rok (plan)
1.
278.820.575,22
273.305.048,15
3.220.642,41
1.342.103,17
952.781,49
267.944.163,74
266.515.178,57
1.118.679,02
310.306,15
10.876.411,48
296.449,00
10.579.962,48
278.682.520,00
266.315.920,00
7.217.500,00
4.597.100,00
552.000,00
273.856.400,00
273.268.900,00
272.900,00
314.600,00
4.826.120,00
305.000,00
4.521.120,00
2.
3.
4.
5.
Przychody ogółem, w tym:
Przychody operacyjne
Pozostałe przychody operacyjne
Przychody finansowe
Zmiana stanu produktów
Koszty ogółem, w tym:
Koszty operacyjne
Pozostałe koszty operacyjne
Koszty finansowe
Wynik finansowy brutto
Podatek dochodowy
Wynik finansowy netto
Dodatkowe informacje:
Wartość kontraktu z NFZ:
- za 2013 rok: 235 968 318,15 zł
- plan na 2014 rok: 222 932 313,84 zł
Zatrudnienie:
Łączne zatrudnienie (na dzień 31.08.2014 r.):
1 903 pracowników na umowach o pracę i innych umowach cywilnoprawnych, w tym: lekarze: 436 (w tym: I stopień
specjalizacji: 8, II stopień specjalizacji: 293, bez specjalizacji: 18, stażyści: 13, rezydenci: 104), średni personel
medyczny: 880 (w tym: pielęgniarki: 759, położne: 0, inny, średni: 121), personel wyższy medyczny: 82, pozostały średni
personel: 72, pozostały niższy personel: 143, administracja: 155, zaplecze techniczne: 83, zaplecze gospodarcze: 52.
Pacjenci/leczenie/procedury:
hospitalizowani pacjenci
leczeni pacjenci
udzielone porady ambulatoryjne
wykonane zabiegi chirurgiczne
wykonane zabiegi pobrania tkanek
wykonane zabiegi przeszczepu tkanek
2013 rok
liczba pacjentów
27 921
29 507
liczba porad
(bez porad w IP)
117 265
liczba wykonanych zabiegów
9 285
liczba wykonanych zabiegów
4
liczba wykonanych zabiegów
-
2014 rok ( do 31.08.2014r.)
19 453
20 860
(bez porad IP)
76 578
6 585
22
-
Strona 4 z 6
Stan łóżek w lecznictwie zamkniętym (na dzień 31.08.2014r.) – łącznie 713 łóżek w oddziałach stacjonarnych oraz 52
łóżka w oddziałach dziennych.
Wykonywane wysokospecjalistyczne procedury medyczne:
 Nr 7.1 - wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu
przedsionków,
 Nr 9 - operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym:
 Nr 9.1 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie bez
użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej
od wartości zastawki mechanicznej
 Nr 9.2 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie z
zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej
wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej
 Nr 9.3 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie z
zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnych z ceną
zastawki biologicznej
 Nr 9.4 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu i aorcie z
zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych lub
biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek mechanicznych oraz
reoperacja serca i dużych naczyń (za wyjątkiem ASDII), a także zabieg trombendarterektomii płucnej u
chorych z przewlekłą zatorowością płucną
 Nr 9.5 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu i aorcie z
zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej
wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych
 Nr 9.6 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki
aorty z zastosowaniem protez, konduitów naczyniowych syntetycznych lub biologicznych (homograftów,
ksenograftów)
 Nr 10 - przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca: (Nr 10.1 – przeznaczyniowe
wszczepienie zastawki aortalnej, Nr 10.2 – przezkoniuszkowe wszczepienie zastawki aortalnej)
III. Treść klauzul dodatkowych
Klauzula stempla bankowego
Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia określonego we
wniosku i ogólnych (szczególnych) warunków ubezpieczenia strony uzgodniły, że:
jeżeli zapłata składki albo raty składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego, za datę zapłaty uważa się chwilę
złożenia zlecenia zapłaty w banku na właściwy rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że na rachunku
Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość wolnych środków.
Klauzula warunków i taryf
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia oraz
innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że:
w przypadku doubezpieczenia, uzupełniania lub podwyższania sumy ubezpieczenia lub limitu odpowiedzialności w
okresie ubezpieczenia, zastosowanie mieć będą warunki umowy oraz stawki ubezpieczeniowe obowiązujące w umowie
ubezpieczenia w dniu dokonywania zmiany.
Klauzula pro rata temporis
Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia określonego we
wniosku i ogólnych (szczególnych) warunków ubezpieczenia strony uzgodniły, że:
Strona 5 z 6
wszelkie rozliczenia wynikające z niniejszej umowy ubezpieczenia a w szczególności związane z dopłatą składek oraz
zwrotem składek dokonywane będą w systemie pro rata za każdy dzień ochrony ubezpieczeniowej
Klauzula reprezentantów
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych
postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że:
Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczającego
lub osób, za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność, przy czym przez wymienione tu osoby rozumie się
Dyrektora GCM.
IV. Informacje dodatkowe dla wykonawców:
1. Zakres ubezpieczenia opisany powyżej jest zakresem minimalnym. Jeżeli w ogólnych warunkach
ubezpieczeń znajdują się dodatkowe uregulowania, z których wynika, że zakres ubezpieczeń jest szerszy
od proponowanego powyżej to automatycznie włączone zostają do ochrony ubezpieczeniowej.
2. Zapisy w ogólnych warunkach ubezpieczenia, z których wynika, że zakres ubezpieczenia jest węższy niż
zakres opisany powyżej nie mają zastosowania.
3. Jeżeli warunki ubezpieczenia opisane w niniejszym załączniku nie precyzują istotnych kwestii związanych z
ubezpieczeniem, wówczas stosuje się zapisy ogólnych warunków ubezpieczeń poszczególnych rodzajów
ubezpieczeń.
4. Zamawiający dopuszcza stosowanie odmiennych uregulowań, w tym treści klauzul Wykonawcy pod
warunkiem, że nie zawężają one zakresu ochrony ubezpieczeniowej.
5. W opisie poszczególnych rodzajów ubezpieczeń zostały ujęte klauzule obligatoryjne oraz fakultatywne.
6. Treść wszystkich klauzul znajduje się powyżej.
7. W poniższej tabeli określony został status danej klauzuli (obligatoryjna lub fakultatywna).
8. Klauzule obligatoryjne muszą zostać przez Wykonawcę bezwzględnie przyjęte.
9. Dla każdej z klauzul fakultatywnych została przypisana liczba punktów możliwych do zdobycia w przypadku
jej przyjęcia.
10. Jeżeli dana klauzula fakultatywna znajduję się w więcej niż jednym rodzaju ubezpieczeń, wówczas jej
przyjęcie oznacza, iż została ona przyjęta dla wszystkich rodzajów ubezpieczeń, gdzie była wskazana.
Nazwa klauzuli
Klauzula stempla bankowego
Klauzula warunków i taryf
Klauzula pro rata temporis
Klauzula reprezentantów
Obligatoryjna/fakultatywna
(dla fakultatywnej liczba punktów)
Obligatoryjna
Fakultatywna – 30 pkt.
Fakultatywna – 30 pkt.
Fakultatywna – 40 pkt.
Strona 6 z 6