cormay poprawki 3
advertisement
CORMAY Biuletyn Cormay nr 1 (13) / 2006 Nowości aparaturowe CORMAY www.cormay.pl www.cormay.pl Spis treści Spis treści ........................................................ 04 ................................................................................... 06 .................................................................................................. 11 Użyteczność stacji badawczej do analizy pasożytów w kale w rozwiązywaniu wybranych problemów diagnostyki parazytologicznej .................................................. 13 Koagulologia ............................................................................................ 17 ...................................................................................................... 18 Rola oznaczeń białek specyficznych Białka specyficzne Nowości Mythic Z życia firmy .............................................................................................. Wydawca: PZ Cormay ul.Rapackiego19, Lublin P.O. Box 122, 20-954 Lublin 2 tel. 081 749 44 00, fax. 081 749 44 34 www.cormay.pl Redaguje: Monika Dziachan Opracowanie graficzne i druk: VIP Agencja Reklamy Strona 02 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 19 Witamy Szanowni Państwo, Już od 20 lat firma PZ CORMAY towarzyszy Państwu w codziennej pracy, doskonale znają Państwo nasze produkty. Szybki postęp w naukach diagnostycznych związany jest z ciągle poszerzającym się zakresem parametrów, dlatego też wychodząc naprzeciw oczekiwaniom naszych klientów proponujemy ekonomiczną linię Mini odczynników ciekłych do chemii klinicznej. Naszą ofertę rozszerzyliśmy również o atrakcyjny asortyment wytwarzany w oparciu o najnowszą generację metod diagnostycznych. Są to przede wszystkim zestawy odczynników ciekłych do oznaczania białek specyficznych oraz szybkie testy lateksowe m.in. do wykrywania RF, CRP a także detekcji przeciwciał heterofilnych specyficznych dla mononukleozy zakaźnej. Produkty te cechuje wysoka jakość, czego dowodem jest certyfikat systemu zarządzania jakością ISO 9001 wystawiony przez najbardziej renomowaną i najstarszą na świecie firmę certyfikującą Lloyd's Register Quality Assurance. Politykę jakości realizujemy nie tylko na szczeblu projektowania, produkcji oraz dystrybucji zestawów diagnostycznych, ale również w zakresie podnoszenia kwalifikacji pracowników. Nadrzędnym celem naszej firmy jest zaspokajanie potrzeb i oczekiwań klientów oraz doskonalenie świadczonych usług poprzez zmniejszenie poziomu reklamacji i dostarczenie towaru w jak najkrótszym czasie. Koncentrujemy się na pracy z klientami pracownikami naukowymi i klinicystami, aby poznać ich indywidualne potrzeby, w związku z czym organizujemy warsztaty szkoleniowe dla użytkowników analizatorów. Wszystkim naszym klientom dziękujemy za dotychczasową współpracę i polecamy nasze produkty i usługi w przyszłości. Zarówno obecnych jak i przyszłych kontrahentów zapraszamy na naszą stronę internetową www.cormay.pl, gdzie znajduje się aktualna oferta. Gorąco zachęcam do lektury Z poważaniem, Dyrekcja PZ Cormay Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 03 Czytelnia Rola oznaczeń białek specyficznych Dagna Bobilewicz Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Wydziału Nauki o Zdrowiu Akademia Medyczna w Warszawie W ustroju zostało zidentyfikowanych ponad 3000 białek o różnej budowie, różnej lokalizacji i różnej funkcji, pełnionej tak w procesach fizjologicznych jak i w patologii. Poza białkami strukturalnymi, zlokalizowanymi w mięśniach znajdują się one w osoczu, skąd mogą przechodzić do moczu i płynów ustrojowych. Większość białek (z wyjątkiem immunoglobulin) jest produkowana w wątrobie, aczkolwiek niektóre z nich są syntetyzowane lokalnie. Z osocza białka są usuwane na drodze katabolizmu, zachodzącego głównie w wątrobie, aczkolwiek albuminy są katabolizowane przez wszystkie komórki ustroju, które zużywają aminokwasy do syntezy innych białek. W okresach hiperkatabolizmu jak np. w stanach septycznych, a także w głodzeniu aminokwasy pochodzące z rozpadu albuminy czy białek strukturalnych stanowią nie tylko źródło energii, ale również źródło aminokwasów do syntezy białek czynnościowych (w tym enzymatycznych) wykorzystywanych do utrzymania niezbędnych dla ustroju podstawowych funkcji życiowych. Około 15-20% białek jest wydalana z moczem i kałem, a niewielka ilość również z innymi płynami ustrojowymi. głównie metodami immunoturbidymetrycznymi na ogólnie stosowanych analizatorach do oznaczeń klasycznych parametrów biochemicznych. Metodą tą oznaczane jest również stężenie immunoglobulin. Immunoturbidymetria polega na reakcji antygenprzeciwciało w środowisku płynnym. W wyniku reakcji powstają kompleksy immunologiczne, których detekcja może być wzmocniona przez dodatkowe zastosowanie cząstek lateksu. Reakcja przebiega przy nadmiarze przeciwciała. Jeżeli stężenie oznaczanego antygenu jest duże i znajduje się on w nadmiarze w stosunku do przeciwciała może dojść do tworzenia się rozpuszczalnych kompleksów, co powoduje wyniki fałszywie ujemne. Próbki takie wymagają rozcieńczenia. Szczególne praktyczne znaczenie ma to w przypadkach wysokich stężeń immunoglobulin, charakterystycznych dla szpiczaka. Do najczęściej spotykanych czynników, mających wpływ na stężenie białek specyficznych należą: - Ostre stany zapalne, zakażenia bakteryjne, martwica tkanek - Zapalenia przewlekłe Białka osocza, z punktu widzenia czynnościowego, można podzielić na: 1. Utrzymujące ciśnienie onkotyczne (albuminy) 2. Odpowiedzialne za reakcje odpornościowe (np.immunoglobuliny) - Utrata białek - Wahania stężeń hormonów - Niedokrwistości niedoborowe - Niedożywienie -Stany patologiczne poszczególnych narządów, w szczególności wątroby. 3. Ostrej fazy (np.CRP) 4. Transportowe i magazynujące (np.transferyna, ferrytyna) 5. Układu krzepnięcia i fibrynolizy (np.fibrynogen) 6. Produkowane przez guzy nowotworowe lub w okresie płodowym (np.AFP) 7. Będące produktem rozpadu komórek. Zwyczajowo białka z grupy 1 i 2 noszą nazwę białek specyficznych, a ich oznaczenia są wykonywane W odpowiedzi na ostre stany zapalne, zakażenia bakteryjne, martwicę tkanek dochodzi do zmian stężeń białek ostrej fazy. Wzrasta stężenie tzw. dodatnich białek ostrej fazy, produkowanych pod wpływem interleukiny 6 w wątrobie. Do białek tych należy przede wszystkim białko C-reaktywne (CRP), alfa-1antytrypsyna, alfa-1-kwaśna glikoproteina, haptoglobina, ferrytyna, a także składowe układu dopełniacza C3 i C4. Największe znaczenie praktyczne znalazło CRP ze względu na krótki czas półtrwania, dużą amplitudę zmian oraz możliwość szybkich Strona 04 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Czytelnia Rola oznaczeń białek specyficznych oznaczeń. Wzrost stężenia tego białka obserwuje się 6-12 godzin od zadziałania bodźca często jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych. Punkt odcięcia dla stężenia CRP wynosi 10mg/l, natomiast wartości spotykane mogą sięgać nawet kilkuset mg/l. Odrębnym zagadnieniem jest możliwość oznaczeń bardzo niskich stężeń (od 0,1 mg/l) w aspekcie ryzyka zmian miażdżycowych i niedokrwiennej choroby serca. Znaczenie praktyczne mają również tzw. ujemne białka ostrej fazy (albumina, transferyna, prealbumina), których stężenie maleje, co może utrudniać właściwą interpretację wyników u osób, będących w stanie ostrej fazy, u których białka te są oznaczane z innych wskazań. Jako przykład może posłużyć transferyna, której stężenie wzrasta w niedoborze żelaza, w przypadku ostrej fazy jest ono natomiast wypadkową dwóch procesów i w efekcie stężenie nie odzwierciedla stanu zasobów ustrojowych żelaza. Zmiany stężeń białek w przebiegu przewlekłych stanów zapalnych takich jak choroby reumatyczne, choroby autoimmunologiczne, wczesny okres AIDS, charakteryzuje wzrost stężeń immunoglobulin w połączeniu ze zmianami typowymi dla ostrej fazy. Dla różnych chorób zmiany te mogą mieć nieco odmienny charakter. Zmiany związane z utratą białek dotyczą głównie tych białek, które są w nadmiarze wydalane przez uszkodzone nerki. Białka są wydalane w moczu w ilości odwrotnie proporcjonalnej do ich masy cząsteczkowej, wobec czego przy wzmożonym ich wydalaniu w pierwszej kolejności ulegają obniżeniu w surowicy stężenia białek o małej cząsteczce. Stężenia białek mogą być oznaczane również w moczu, stanowiąc pomoc w określeniu pochodzenia białkomoczu (kłębuszkowy, kanalikowy, mieszany) Utrata białek ma miejsce również w rozległych oparzeniach oraz enteropatiach. Istotny wpływ na stężenia białek surowicy wywierają hormony. I tak przykładowo wzrost wydzielania estrogenów bez względu na przyczynę (ciąża, środki antykoncepcyjne) charakteryzuje wzrost białek transportowych (transferyna, apolipoproteina B, białko wiążące kortyzol) oraz alfa-1-antytrypsyny, natomiast spadek haptoglobiny i alfa-1-kwasnej glikoproteiny. Wzrost stężenia glukokortykoidów prowadzi do wzrostu prealbuminy, haptoglobiny. Ty p o w y m p r z y k ł a d e m z a s t o s o w a n i a b i a ł e k specyficznych jest ocena stanu zasobów żelaza w ustroju. Szczególne znaczenie ma to jeszcze w okresie przed wystąpieniem jawnych objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza. Do oznaczanych białek zalicza się transferynę - białko transportujące żelazo oraz ferrytynę białko magazynujące żelazo. Ze względu jednak na fakt, że oba te białka są białkami ostrej fazy, co utrudnia interpretację wyników poszukuje się innych dodatkowych parametrów białkowych. Jednym z ostatnio wprowadzonych jest rozpuszczalny receptor transferyny, zlokalizowany na komórkach krwiotwórczych, ale również obecny w surowicy. Nie ulegając wpływowi ostrej fazy jest wykorzystywany oraz częściej do wykrywania nawet utajonych niedoborów żelaza, kiedy to jego stężenie w surowicy rośnie. Do grupy białek transportowych, związanych z niedokrwistością z niedoboru witaminy B12 zalicza się holotranskobalaminę, której oznaczanie nie weszło jeszcze do badań rutynowych. Kolejnym stanem do oceny którego białka specyficzne znalazły szerokie zastosowanie jest niedożywienie. Niedożywienie białkowo-kaloryczne jest związane z niedostateczną podażą białka, które rzutuje na obniżenie syntezy wielu białek, natomiast do parametrów laboratoryjnych służących bezpośrednio do oceny tych niedoborów wykorzystuje się transferynę oraz prealbuminę, a także białko wiążące retinol (RBP). Dwa ostatnie białka mają krótki czas półtrwania dzięki czemu są pomocne nie tylko w ocenie niedoborów, ale również monitorowaniu przebiegu leczenia żywieniowego, mającego na celu ich uzupełnienie. Należy pamiętać, że stężenia obu w/w białek będących białkami ostrej fazy, są przez ten stan modyfikowane niezależnie od stanu odżywienia. Do grupy białek, odgrywających istotną rolę w procesie aterogenezy zalicza się apolipoproteiny białka transportujące lipidy, a wśród nich apo A i apo B. Apo B będąca białkiem transportującym cholesterol i stanowiącym białko strukturalne frakcji lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) wykazuje własności aterogenne Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 05 Czytelnia Rola oznaczeń białek specyficznych i wykazano związek jej stężenia z nasileniem procesów miażdżycowych. Jest ponadto ligandem receptorów komórkowych, wiążących LDL, umożliwiając tym samym ich katabolizm. Apo AI będąc białkiem strukturalnym frakcji lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) odgrywa rolę w transporcie zwrotnym cholesterolu z tkanek do wątroby, tym samym działając zapobiegawczo przeciwko rozwojowi miażdżycy. Również wzrost stężenia Lp(a) jest jednym z czynników ryzyka rozwoju zmian miażdżycowych. Zmiany stężeń białek specyficznych spotyka się w szeregu innych chorobach jak np. spadek stężenia haptoglobiny (białko wiążące hemoglobinę osoczową) w niedokrwistościach hemolitycznych, wzrost immunoglobulin w chorobach wątroby, wzrost stężenia alfa-1-antytrypsyny w alkoholizmie czy też typowe zmiany panelowe w chorobach systemowych. Należy również pamiętać o zmianach białkowych, zachodzących pod wpływem leków. Możliwości szybkich oznaczeń białek specyficznych umożliwiają wykorzystanie ich stężeń zarówno w warunkach fizjologii (np. ciąża, wysiłek fizyczny) , jak i patologii, zarówno w diagnostyce, jak i monitorowaniu leczenia. Oferta Białka specyficzne Objętość odczynnika R1 (ml) | R2 (ml) Linia Odczynowa OPEN PRESTIGE 24i CRP PRESTIGE 24i CRP CORMAY HC-CRP CORMAY CRP CALIBRATORS 1-BUFFER 2 x 63 2-ANTISERUM 1 x 15 3 STANDARD 1 x 1 2 x 40 | 2 x 8 3 x 25 | 3 x 5 2 x 50 | 2 x 10 5x1 PRESTIGE 24i CRP ULTRA PRESTIGE 24i CRP ULTRA CORMAY CRP ULTRA CORMAY CRP ULTRA 500 CORMAY CRP ULTRA CALIBRATORS 2 x 20 | 2 x 20 3 x 12 | 3 x 12 1 x 50 | 1 x 50 1 x 500 | 1 x 500 5x2 Nazwa zestawu CORMAY CRP 24 tray 36 tray Hitachi 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Diagnostyka Wzrost stężenia CRP występuje w lekkich zakażeniach bakteryjnych (zapalenie oskrzeli, nieżyt pęcherza moczowego, małe stany ropne itp.), po operacjach, urazach, zawale serca, w ciężkich zakażeniach wirusowych, w chorobach reumatycznych, w gruźlicy. Bardzo wysoki wzrost stężenia CRP wskazuje na ciężkie zakażenia bakteryjne, sepsę, stan po ciężkich operacjach, głębokie zakrzepy żył podudzi, niektóre schorzenia reumatyczne w fazie ostrej, chorobę Crohna. Znaczny wzrost CRP jest już obserwowany w pierwszej dobie uszkodzenia tkanek (w tym zawału serca, białaczek, w odrzucie przeszczepów). CRP ULTRA jest białkiem ostrej fazy, którego stężenie może wzrastać w wyniku stanów zapalnych, zwłaszcza w odpowiedzi na infekcje bakteryjne (pneumokokalne), histolizę i inne stany chorobowe. Pomiar poziomu CRP jest użyteczny jako marker lub główny czynnik diagnostyczny infekcji i stanu zapalnego a także jako parametr służący do kontroli odpowiedzi pacjentów na operacje i leczenie. Ponadto regularny pomiar poziomu CRP ULTRA u niemowląt jest pomocny we wczesnej diagnozie choroby infekcyjnej. Strona 06 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Oferta Białka specyficzne PRESTIGE 24i MYOGLOBIN PRESTIGE 24i MYOGLOBIN CORMAY MYOGLOBIN CORMAY MYOGLOBIN 500 CORMAY MYOGLOBIN CALIBRATORS 1 x 24 | 1 x 18 2 x 16 | 2 x 12 1 x 48 | 1 x 36 1 x 500 | 1 x 375 4x1 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Oznaczanie mioglobiny w surowicy krwi umożliwia wczesne rozpoznanie zawału serca, jest użyteczne w diagnozowaniu dystrofii mięśni, zapalenia mięśni i miopatii, a także w klinicznej ocenie tych chorób i postępach ich leczenia. PRESTIGE 24i LIPOPROTEIN (a) PRESTIGE 24i LIPOPROTEIN (a) CORMAY LIPOPROTEIN (a) CORMAY LIPOPROTEIN (a) 500 CORMAY Lp(a) CALIBRATORS CORMAY Lp(a) CONTROL N CORMAY Lp(a) CONTROL P 1 x 40 | 1 x 20 2 x 20 | 2 x 10 1 x 50 | 1 x 25 1 x 500 | 1 x 250 5x1 5x1 5x1 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Poziom Lp(a) wzrasta w zawale serca. Dotychczasowe badania pozwalają na zaliczenie lipoproteiny (a) do niezależnych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca oraz sugerują oznaczanie jej poziomu u pacjentów z grup ryzyka rozwoju miażdżycy (np. u dzieci rodziców z hipercholesterolemią, czy obciążonych wywiadem w kierunku chorób układu krążenia na tle miażdżycy). PRESTIGE 24i FERRITIN PRESTIGE 24i FERRITIN CORMAY FERRITIN CORMAY FERRITIN 500 CORMAY FERRITIN CALIBRATORS 1 x 40 | 1 x 20 2 x 20 | 2 x 10 1 x 50 | 1 x 25 1 x 500 | 1 x 247 4x2 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Stężenie ferrytyny zależy od wieku i płci (noworodki, dzieci, kobiety, mężczyźni). Przyczyny obniżenia stężenia ferrytyny w surowicy to niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy. Wzrost natomiast występuje w stanach zapalnych, reumatoidalnym zapaleniu stawów, przewlekłych chorobach nerek, zapaleniu wątroby, nowotworach (zwłaszcza hematologicznych), infekcjach wirusowych, hemochromatozach oraz w leczeniu preparatami żelaza. PRESTIGE 24i TOTAL IgE PRESTIGE 24i TOTAL IgE CORMAY TOTAL IgE CORMAY TOTAL IgE 500 CORMAY IgE CALIBRATORS 1 x 40 | 1 x 20 2 x 20 | 2 x 10 1 x 50 | 1 x 25 1 x 500 | 1 x 250 5x2 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Oznaczanie stężenia IgE ma znaczenie w diagnostyce schorzeń alergicznych. Często ich poziom w surowicy wzrasta w wyniku ważnych klinicznie reakcji alergicznych typu I m.in.: astma, gorączka sienna, zapalenie skóry, alergie żywnościowe. Wzrost poziomu IgE jest również widoczny w przypadku chorób wywołanych przez pasożyty jelitowe, szpiczaka-IgE i zapalenia wątroby. Pomiar poziomu IgE jest wykorzystywany przy diagnozowaniu, leczeniu, ocenie rozwoju i prognozowaniu pooperacyjnym wyżej wymienionych stanów chorobowych. PRESTIGE 24i ALPHAFETOPROTEIN PRESTIGE 24i ALPHAFETOPROTEIN CORMAY ALPHA-FETOPROTEIN CORMAY ALPHA-FETOPROTEIN 500 CORMAY AFP CALIBRATORS 1 x 40 | 1 x 20 24 tray 2 x 20 | 2 x 10 36 tray 1 x 50 | 1 x 25 1 x 500 | 1 x 250 4x1 Hitachi -OPEN 500 ml Alfa-fetoproteina jest ważnym markerem w chorobach nowotworach komórek wątrobowych i komórek zarodkowych (jądra, jajniki). Oznaczanie AFP przede wszystkim ma znaczenie w marskości wątroby. Podwyższona wartość AFP pomiędzy 14-18 tyg. ciąży może wskazywać na wady rozwojowe cewy nerwowej u płodu, natomiast niski poziom może wskazywać na zespół Downa. 1 x 20 | 1 x 20 24 tray 2 x 12 | 2 x 12 36 tray 1 x 50 | 1 x 50 Hitachi -OPEN 1 x 500 | 1 x 500 500 ml PRESTIGE 24i BETA 2-MICROGLOBULIN PRESTIGE 24i BETA 2-MICROGLOBULIN CORMAY BETA 2-MICROGLOBULIN CORMAY BETA 2-MICROGLOBULIN 500 CORMAY BETA2-MGLOB CALIBRATORS (S) CORMAY BETA2-MGLOB CALIBRATORS (U) Beta 2-mikroglobulina ma znaczenie w diagnostyce schorzeń śródmiąższowo – cewkowych nerek oraz w monitorowaniu terapii tych schorzeń. 4x2 4x2 Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 07 Oferta Białka specyficzne PRESTIGE 24i ALPHA 1-MICROGLOBULIN PRESTIGE 24i ALPHA 1-MICROGLOBULIN CORMAY ALPHA 1-MICROGLOBULIN CORMAY ALPHA 1-MICROGLOBULIN 500 CORMAY ALPHA1-MGLOB CALIBRATORS (S) CORMAY ALPHA1-MGLOB CALIBRATORS (U) 1 x 20 | 1 x 20 24 tray 2 x 12 | 2 x 12 36 tray 1 x 50 | 1 x 50 Hitachi -OPEN 1 x 500 | 1 x 500 500 ml Alfa 1-microglobulina ma znaczenie w diagnostyce schorzeń śródmiąższowo – cewkowych nerek oraz w monitorowaniu terapii tych schorzeń. 5x1 4x1 PRESTIGE 24i RF PRESTIGE 24i RF CORMAY RF CORMAY RF 500 CORMAY RF CALIBRATORS 2 x 36 | 2 x 12 3 x 24 | 3 x 8 1 x 45 | 1 x 15 1 x 500 | 1 x 167 4x1 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Oznaczanie wartości RF jest wykorzystywane w diagnozowaniu, ocenie efektów terapii i prognozowaniu reumatoidalnego zapalenia stawów, liszaja rumieniowatego, przewlekłych chorób wątroby i innych schorzeń. PRESTIGE 24i ASO PRESTIGE 24i ASO CORMAY ASO CORMAY ASO 500 CORMAY ASO CALIBRATOR 2 x 20 | 2 x 20 3 x 12 | 3 x 12 1 x 50 | 1 x 50 1 x 295 | 1 x 500 1x5 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 500 ml Pomiar poziomu przeciwciał (ASO) ma znaczenie przy diagnozowaniu i ocenie postępów leczenia chorób wywołanych przez paciorkowce hemolizujące m.in.: gorączki reumatycznej, ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, szkarlatyny i zapalenia migdałków. PRESTIGE 24I HbA1c 1 x 20 | 1 x 20 Hb-REAGENT 1 x 32,5 Hb-DENATURANT 2 x 25 2 x 13 | 2 x 13 Hb-REAGENT 2 x 20,8 Hb-DENATURANT 2 x 32 1 x 50 1 x 50 Hb-REAGENT 2 x 40,6 Hb-DENATURANT 2 x 62,4 CALIBTRATOR 1 1 x 8 CALIBTRATOR 5 x 2 CONTROL 1 - 2 x 0,25 CONTROL 2 - 2 x 0,25 SOLVENT 1 x 2 24 tray Oznaczanie HbA1c daje możliwość retrospektywnej kontroli poziomu cukru we krwi u pacjenta cukrzycowego leczonego w ostatnich 4 – 8 tygodniach. PRESTIGE 24i HbA1c CORMAY HbA1c CORMAY HbA1c CALIBRATORS CORMAY HbA1c CONTROLS PRESTIGE 24i ALPHA 1-ANTITRYPSIN PRESTIGE 24i ALPHA 1-ANTITRYPSIN CORMAY ALPHA 1-ANTITRYPSIN PRESTIGE 24i ALPHA 1-GLYCOPROTEIN ACID PRESTIGE 24i ALPHA 1-GLYCOPROTEIN ACID CORMAY ALPHA 1-GLYCOPROTEIN ACID 36 tray Hitachi -OPEN 1 x 40 ml 1 x 10 ml 24 tray 2 x 25 ml 2 x 7 ml 36 tray 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml Hitachi -OPEN 1 x 40 ml 1 x 10 ml 24 tray 2 x 25 ml 2 x 7 ml 36 tray 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml Hitachi -OPEN Dziedziczne deficyty tego białka są związane z chorobami płuc i wątroby. Niskie poziomy spotykane są w zespole zaburzeń oddechowych u noworodków oraz podczas ciężkich zaburzeń rozkładu białek. Wzrost poziomu jest bardziej powszechny, np.: podczas przebiegu ostrej fazy. Poziom Alfa 1-kwaśnej glikoproteiny (orozomukoidu) wzrasta w stanach zapalnych oraz w chorobie Crohna, spada natomiast w ciężkim upośledzeniu funkcji wątroby, przy wyniszczeniu organizmu. Pomiar stężenia jest wykorzystywany do monitorowania fazy ostrej oraz nawrotów nowotworów. Strona 08 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Oferta Białka specyficzne PRESTIGE 24i ANTITHROMBIN III PRESTIGE 24i ANTITHROMBIN III CORMAY ANTITHROMBIN III 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 7 ml 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Oznaczanie antytrombiny III pozwala u niektórych pacjentów rozpoznać przyczyny zwiększonej krzepliwości krwi. Aktywność jest obniżona w marskości wątroby, DIC, u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne, podczas leczenia dużymi dawkami heparyny. Aktywność AT III jest podwyższona w WZW, podczas leczenia sterydami anabolicznymi. PRESTIGE 24i CERULOPLASMIN PRESTIGE 24i CERULOPLASMIN CORMAY CERULOPLASMIN 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 7 ml 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Niski poziom celuroplazminy obserwuje się w niedożywieniu, zapaleniu nerek, niektórych schorzeniach wątroby (pierwotna marskość wątroby, choroba Wilsona). PRESTIGE 24i COMPLEMENT C3 PRESTIGE 24i COMPLEMENT C3 CORMAY COMPLEMENT C3 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 7 ml 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Poziom składnika C3 dopełniacza wzrasta w reakcjach ostrej fazy. Niski poziom występuje w chorobach kompleksów immunologicznych i w dziedzicznych niedoborach wynikających z nawracających infekcji. PRESTIGE 24i COMPLEMENT C4 PRESTIGE 24i COMPLEMENT C4 CORMAY COMPLEMENT C4 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 7 ml 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Poziom składnika C4 dopełniacza wzrasta w reakcjach ostrej fazy. Niski poziom występuje w chorobach kompleksów immunologicznych i w dziedzicznym obrzęku naczynioruchowym, gdzie poziom składnika C3 dopełniacza jest prawidłowy. PRESTIGE 24i FIBRINOGEN PRESTIGE 24i FIBRINOGEN CORMAY FIBRINOGEN CORMAY FIBRINOGEN CALIBRATOR 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 7 ml 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml 1x1 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Poziom fibrynogenu podnosi się kilka razy podczas reakcji zapalnej. Jego poziom może wzrastać w odpowiedzi na stan zapalny w wyniku infekcji, w ciąży oraz w wyniku urazów. Poziom fibrynogenu w osoczu ponad zakresy referencyjne jest znaczącym, niezależnym czynnikiem ryzyka schorzeń tętnicy wieńcowej i naczyń mózgowych. Deficyty fibrynogenu występują w przypadku wrodzonej afibrynogemii oraz w wyniku krwotoków do jam ciała lub miejsc niedawnych urazów. PRESTIGE 24i HAPTOGLOBIN PRESTIGE 24i HAPTOGLOBIN CORMAY HAPTOGLOBIN 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 7 ml 1 x 50 ml 1 x 13,5 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Poziom haptoglobiny wzrasta podczas ostrej fazy oraz przy oparzeniach, w zespole nerczycowym. Patologicznie wysoki poziom występuje w przypadku wewnątrznaczyniowej hemolizy, niedokrwistości hemolitycznej, transfuzji czy malarii. PRESTIGE 24i IgA PRESTIGE 24i IgA CORMAY IgA 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 6 ml 1 x 50 ml 1 x 12 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN IgA odgrywa główną rolę w ochronie przed infekcjami układu oddechowego, moczowo – płciowego i żołądkowo – jelitowego. PRESTIGE 24i IgG PRESTIGE 24i IgG CORMAY IgG 1 x 40 ml 1 x 16,5 ml 2 x 25 ml 2 x 10,5 ml 1 x 50 ml 1 x 20,5 ml 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Niedobór IgG jest związany z powtarzającymi się i przypadkowymi ciężkimi zakażeniami drobnoustrojami ropotwórczymi. Poziom IgG w surowicy wzrasta w odpowiedzi na przewlekłe lub okresowe zakażenia lub w przypadku chorób autoimmunizacyjnych. Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 09 Oferta Białka specyficzne PRESTIGE 24i IgM PRESTIGE 24i IgM CORMAY IgM PRESTIGE 24i APOLIPOPROTEIN B PRESTIGE 24i APOLIPOPROTEIN B CORMAY APOLIPOPROTEIN B CORMAY APOLIPOPROTEIN CONTROL CORMAY APOLIPOPROTEIN CALIBRATORS 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 6 ml 1 x 50 ml 1 x 12 ml 1 x 40 ml 1 x 10 ml 2 x 25 ml 2 x 6 ml 1 x 50 ml 1 x 12 ml 1x2 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN IgM jest pierwszą immunoglobuliną pojawiającą się w odpowiedzi na antygen, np.: czynnik zakaźny. W wielu przypadkach poziom antygenowo swoistych IgM spada i pozostaje niski podobnie jak pojawiających się w odpowiedzi IgG. PRESTIGE 24i TRANSFERRIN PRESTIGE 24i TRANSFERRIN CORMAY TRANSFERRIN 1 x 40 ml 1 x 12,5 ml 2 x 25 ml 2 x 8 ml 1 x 50 ml 1 x 15,5 ml CORMAY IMMUNO-MULTICAL 5x1 Kalibrator immunologiczny do: ALBUMIN, α-1 ANTITRIPSIN, α-1 GLYCOPROTEIN ACID, α-2 MACROGLOBULIN, ANTITHROMBIN III, COMPLEMENT C3, COMPLEMENT C4, CERULOPLAZMIN, HAPTOGLOBIN, IgA, IgG, IgM, PREALBUMIN, TRANSFERRIN CORMAY IMMUNO-CONTROL I 2x3 Kontrola immunologiczna dla: CRP, ASO, RF, AFP, IgG, IgA, IgM, COMPLEMENT C3, COMPLEMENT C4 CORMAY IMMUNO-CONTROL II 2x3 Kontrola immunologiczna dla: BETA 2MIKROGLOBULIN, MYOGLOBIN, FERRITIN, TOTAL IgE CORMAY IMMUNO-CONTROL III 1x2 Kontrola immunologiczna do: ALBUMIN, α-1 ANTITRIPSIN, α-1 GLYCOPROTEIN ACID, α-2 MACROGLOBULIN, ANTITHROMBIN III, COMPLEMENT C3, COMPLEMENT C4, CERULOPLAZMIN, HAPTOGLOBIN, IgA, IgG, IgM, PREALBUMIN, TRANSFERRIN. Apolipoproteina B jest dużym białkiem wchodzącym w skład LDL. Zaburzenia w metaboliźmie apolipoprotein są istotnym czynnikiem patogenezy miażdżycy. Oznaczanie apolipoprotein jest najbardziej przydatne diagnostycznie: - u pacjentów z umiarkowanie podwyższonym stężeniem trójglicerydów i granicznym stężeniem cholesterolu, u których w obrazie elektroforezy lipoprotein obserwowano frakcje pośrednie oraz dominację małych VLDL i LDL. - u pacjentów normolipemicznych z rodzinnym obciążeniem hipercholesterolemią. 5 x 0,5 24 tray 36 tray Hitachi -OPEN Ocena poziomu transferyny jest przydatna w diagnozowaniu i monitorowaniu anemii. Przyczyną zmniejszenia syntezy i niskiego poziomu tranferyny w osoczu może być przewlekła choroba wątroby i niedożywienie. Wysoki poziom występuje podczas ciąży i podczas podawania estrogenu. Strona 10 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Co nowego Nowości Nowa linia ekonomiczna odczynników ciekłych do chemii klinicznej. Firma PZ CORMAY produkuje odczynniki diagnostyczne od ponad 20 lat. Od samego początku swej działalności firma stawiała na postęp i nowoczesność. Zwiększając swoją ofertę dbamy nie tylko o jakość, ale w kręgu naszych zainteresowań leży najszerzej pojęty komfort tych wszystkich Państwa, którzy zdecydowali się z nami współpracować. Chcemy by pracowało się Państwu lepiej, szybciej, wygodniej i również taniej. Dzisiaj CORMAY stawia kolejny znaczący krok naprzód i wychodząc naprzeciw oczekiwaniom i życzeniom klientów proponuje zupełnie nową ekonomiczną linię odczynników ciekłych do chemii klinicznej. PARAMETR NR KAT Albumina Białko całkowite Bilirubina całkowita Bilirubina bezpośrednia Cholesterol Cholesterol HDL Cholesterol LDL Glukoza Kreatynina Kwas moczowy Mocznik Triglicerydy Aminotransferaza Alaninowa (ALT;GPT) Aminotransferaza Asparaginianowa (AST; GOT) ?-Amylaza Dehydrogenaza Mleczanowa (LDH) Dehydrogenaza ?-hydroksymaślanowa (HBDH) Fosfataza alkaliczna (ALP) ?-Glutamylotransferaza (GGT) Kinaza kreatynowa (CK) Kinaza kreatynowa – Izoenzym MB (CK-MB) Fosfor Magnez Calcium Żelazo NAZWA ZESTAWU WIELKOŚĆ WIELKOŚĆ OPAKOWANIA OPAKOWANIA ODCZYNNIKA 2-239 2-213 2-240 2-221 2-214 2-215 2-211 2-212 2-217 2-216 2-219 2-218 2-220 2-224 2-225 2-223 2-222 1-221 1-289 1-222 1-290 Liquick Cor-Albumin 30 Liquick Cor-Albumin mini Liquick Cor-Total Protein 30 Liquick Cor-Total Protein mini Liquick Cor-BIL TOTAL 30 Liquick Cor BIL DIRECT mini Liquick Cor-Chol 30 Liquick Cor-Chol mini CORMAY HDL DIRECT mini CORMAY LDL DIRECT mini Liquick Cor-Glucose 30 Liquick Cor-Glucose mini Liquick Cor-Creatinine mini Liquick Cor-UA mini Liquick Cor-UA mini Plus Liquick Cor-Urea mini Liquick Cor-TG mini Liquick Cor-ALAT 30 Liquick Cor ALAT mini Liquick Cor-ASAT 30 Liquick Cor-ASAT mini 6 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 6 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 5 x 30 ml 2 x 30 ml 6 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 40 ml 2 x 40 ml 6 x 30 ml + w 2 x 60 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 5 x 30 ml 2 x 30 ml 5 x 30 ml 2 x 30 ml 6 x 30 ml 2 x 30 ml 6 x 30 ml 2 x 30 ml 5 x 24 ml 1 x 30 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 6 x 30 ml 2 x 30 ml 2 x 30 ml 2 x 10 ml 2 x 30 ml 2 x 10 ml 6 x 30 ml 2 x 60 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 5 x 24 ml 1 x 30 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 5 x 24 ml 1 x 30 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 1-293 1-292 1-298 Liquick Cor-Amylase 10 Liquick Cor Amylase mini Liquick Cor-LDH mini 6 x 10 ml 2 x 10 ml 2 x 30 ml 6 x 10 ml 2 x 10 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 1-297 Liquick Cor-HBDH mini 2 x 30 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 1-291 1-296 Liquick Cor-ALP mini Liquick Cor-GGT mini 2 x 30 ml 2 x 30 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 1-294 1-295 Liquick Cor-CK mini Liquick Cor-CK MB mini 2 x 30 ml 2 x 30 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml 3-245 3-246 3-250 3-249 3-247 Liquick Cor-Phosphorus mini Liquick Cor-MG mini Liquick Cor-Calcium 30 Liquick Cor-Calcium mini Liquick Cor-Ferrum mini 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 5 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml + w 2 x 30 ml 2 x 30 ml 5 x 24 ml | 1 x 30 ml 2 x 24 ml | 1 x 12 ml 2 x 24 ml 1 x 12 ml w - wzorzec Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 OBJETOŚĆ WZORCA 2 ml 1 ml 2 ml 1 ml 2 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 2 ml 1 ml 1 ml Strona 11 Co nowego Nowości Zakupy przez Internet Nasza strona internetowa to nie tylko witryna, gdzie mają Państwo możliwość uzyskania informacji o naszej ofercie, lecz także sklep internetowy. Kupowanie jest całkowicie zautomatyzowane i nie sprawia żadnych trudności. Zakupy w Internecie to szybki i łatwy sposób nabycia interesującego Państwa towaru. Pragniemy, abyście Państwo byli zadowoleni i coraz chętniej korzystali z możliwości, jakie daje sieć internetowa. Telemarketing Prowadzone przez nas działania w ramach telemarketingu stanowią najbogatsze i najpewniejsze źródło wiedzy na temat potrzeb naszych klientów. Taka forma kontaktu z klientami ma na celu usprawnienie poziomu ich obsługi, trafne zdiagnozowanie potrzeb i przedstawienie konkretnego produktu lub usługi. Przede wszystkim jest to metoda dzięki, której można zbadać rzeczywisty poziom satysfakcji ze świadczonych przez nas usług. Strona 12 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Czytelnia Użyteczność stacji badawczej do analizy pasożytów w kale w rozwiązywaniu wybranych problemów diagnostyki parazytologicznej. Dr n. med. Witold R. Stelmach jest z zawodu lekarzem i diagnostą laboratoryjnym. Pracę adiunkta w Zakładzie Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych Akademii Medycznej w Warszawie łączy z obowiązkami Naczelnego epidemiologa S.P Centralnego Szpitala Klinicznego AMW. Prowadzi także pacjentów w Poradni C h o r ó b O d z w i e r z ę c y c h i Pasożytniczych w Poliklinice S.P. C.S.K AMW. W Laboratorium Centralnym S.P C.S.K. pełni funkcję kierownika Pracowni Diagnostyki Parazytologicznej. Wstęp W praktyce polskiej charakterystyczny jest fakt, że diagnostyką parazytologiczną zajmują się nie mikrobiolodzy ale przede wszystkim specjaliści analityki. Zwięzłe opracowanie wskazuje m.in. na potrzebę wykonywania badań parazytologicznych u pacjentów z alergią oraz obniżoną odpornością, pomaga w dotarciu do informacji zawartych w materiałach źródłowych. W tekście zwraca się również uwagę na zagadnienia prawne dotyczące bezpieczeństwa biologicznego w pracowniach mikrobiologicznych i biomedycznych, w tym możliwości dezynfekcji w zarażeniach. Istotną częścią, z konieczności bardzo ograniczonego opracowania, jest wskazanie na zalety systemu diagnostyki parazytologicznej firmy DiaSys Europe Ltd., którego przedstawicielem w Naszym Kraju jest Przedsiębiorstwo Zagraniczne CORMAY. W skład systemu wchodzi m.in. stacja badawcza do analizy pasożytów w kale [SBAPK] ang. FE-5 Workstation. Dlaczego badania parazytologiczne powinny być wykonywane u pacjentów z objawami alergii oraz upośledzeniem odporności. Pasożyty mogą wywoływać objawy alergii. W diagnostyce różnicowej istotne są więc te sytuacje, w których pacjent z objawami alergii ma np. eozynofilię ale testy skórne i prowokacyjne są ujemne. Do pasożytów występujących bądź mogących występować najczęściej w Polsce powodując objawy alergii należą: Anisakidae: Pseudoterranova decipiens, Anisakis simplex, Ascaris lumbricoides, Ascaris summ, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Dipylidium, Diphyllobothrium latum, Dipylidium caninum, Fasciola hepatica, Giardia lamblia, Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta, Strongyloides stercoralis, Taenia multiceps, Taenia serialis, Taenia saginata, Taenia solium, Taenia solium, Trichinella spiralis, Trichostrongylus, Trichuris trichiura, Toxocara canis, Toxocara cati, Toxocara leonine, Toxoplasma gondii, Enterobius vermicularis, Trichobilharzia szidati, Entamoeba histolytica. Do znamiennych cech charakterystycznych dla inwazji pasożytniczych należy zdolność uniknięcia skutków odpowiedzi immunologicznej ze strony żywiciela; pasożyty wytworzyły wiele różnych mechanizmów unikania ang. (ESCAPE). Zarażenia prowadzą więc do obniżenia odporności gospodarza. Szczególnie niebezpieczne są Gardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis, Isospora belli, Toxoplasma gonidii, Encephalitozoon, Enterocytozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Septata, Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 13 Czytelnia Użyteczność stacji badawczej do analizy pasożytów w kale w rozwiązywaniu wybranych problemów diagnostyki parazytologicznej. Acanthamoeba, Naegleria, Pneumocystis carinii ( obecnie zaliczany do grzybów). Podstawową techniką diagnostyczną w przypadku pasożytów przewodu pokarmowego jest badanie koproskopowe z użyciem mikroskopu świetlnego. Uważa się, że do badania najlepiej nadaje się świeży kał. Kał również można utrwalać. Kał od pacjenta należy pobierać minimum trzykrotnie w różnych odstępach czasu. W celu wykonania rozmazu materiał należy rozpuścić w soli fizjologicznej podbarwić w płynie Lugola. Istnieją również inne substancje barwiące np. trichrom, w tym trichrom do barwienia mikrosporidiów, przewaga tych ostatnich polega na tym, że przy ich zastosowaniu można różnicować struktury morfologiczne pasożytów. Materiał jądra ma inny kolor niż materiał znajdujący się w cytoplazmie pasożyta. W celu różnicowania jaj poza oczywistym opisem cech morfologicznych niezbędne jest by jaja były mierzone. W tym celu powinno się stosować miarkę mikrometryczną zakładaną na okular mikroskopu. Pełen wykład na temat geografii, epidemiologii, patogenezy, kliniki oraz diagnostyki i leczenia chorób pasożytniczych zainteresowani mogą znaleźć na stronach http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/ opracowanej przez Centers for Control & Prevention National Center for Infectious Diseases Division of Parasitic Diseases USA. Bezpieczeństwo biologiczne w pracowniach mikrobiologicznych i biomedycznych. Kierownicy laboratoriów analitycznych, w których prowadzi się diagnostykę parazytologiczną zobowiązani są do przestrzegania zasad mających chronić personel przed ewentualnym zarażeniem. Pojęcie zarażenie w języku medycznym dotyczy pasożytów. O zakażeniu mówimy w wypadku wirusów, bakterii, grzybów i innych patogenów. W szczególny sposób należy zwrócić uwagę na: Ustawę z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach Dz.U.2001, Nr 126, poz.1384, Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń Dz.U.2005, Nr 54, poz.483 i poz. 484 oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki Dz.U.2005 Nr 81, poz.716. Niezastąpioną pozycją w pracy laboratorium analitycznego jest tłumaczenie książki pt.: ” Bezpieczeństwo biologiczne w pracowniach mikrobiologicznych i biomedycznych” wydanej przez U.S. Departament of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention National Institutes of Health. Redaktorem wydania polskiego jest dr hab. n. med. Andrzej Zieliński oraz dr n. med. Małgorzata Sadowiska – Todys. Wydawnictwo -medica press 2002 r. Rola dezynfekcji w zapobieganiu i zwalczaniu zarażeń pasożytniczych. Według informacji Zakładu Farmakologii oraz Zakładu Antybiotyków i Mikrobiologii, Instytutu Leków w Warszawie (stan na 01.09.2000 r.) dotyczącej preparatów do odkażania skóry i tkanek dopuszczonych do obrotu w Polsce lub znajdujących się w trakcie procesu rejestracji, działanie pierwotniakobójcze (oznaczenie P) miało 13 preparatów na 113 wymienionych. Były to m.in.: Betadine, Biodapol, Braunol 2000,Braunovidon, Octenisept ,Povidone Iodine Solutio 10%, Skinsept Mucosa, Skinsept Oral, Szczoteczki Medi-Scrub Chlohexidine Gluconate , Szczoteczki Medi-Scrub PVP Iodine. W materiałach dla użytkownika nie ma jednak żadnej informacji jakie pierwotniaki są niszczone, jakie ich formy i czy dawkowanie preparatu dezynfekcyjnego skuteczne dla wirusów, bakterii i grzybów jest również skuteczne dla pierwotniaków. Firma „ HIGIENA” np. podaje, że preparat Octenisept ma działanie pierwotniakobójcze (łącznie z Trichomonas) i jest to praktycznie cała informacja. Nie ma informacji przeciwko jakim innym pierwotniakom i w jaki sposób działa dezynfektant. Dopuszczony obecnie w Polsce preparat Skinman intensiv wg producenta jest skuteczny w dezynfekcji Enterobius vermicularis. Nie ma natomiast informacji o tym jaka forma pasożyta jest niszczona: robaki czy jaja i dzieje się tak mimo, że badania niemieckie potwierdzają skuteczność tego preparatu w przypadku obu form. Podsumowując można więc obiektywnie stwierdzić, że w obecnej sytuacji nie posiadamy informacji na temat skuteczności środków dezynfekcyjnych w stosunku do pasożytów (oczywiście stwierdzenie to jest uprawnione w stosunku do informacji handlowej, a nie naukowej). Z praktycznego pkt. widzenia należy także zwrócić uwagę na to, że preparaty dezynfekcyjne w aerozolach powinny być stosowane wyłącznie do miejsc Strona 14 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Czytelnia Użyteczność stacji badawczej do analizy pasożytów w kale w rozwiązywaniu wybranych problemów diagnostyki parazytologicznej. trudnodostępnych. Powierzchnie mebli laboratoryjnych i aparatów powinny być dezynfekowane preparatami w chusteczkach. Użyteczność [SBAP] w diagnostyce parazytologicznej, przy założeniu, że musimy zagwarantować w pracowni parazytologicznej poziom bezpieczeństwa biologicznego na poziomie 2 oraz spełniać inne wymogi formalno- prawne bez dostatecznej informacji o dostępnych środkach dezynfekcyjnych, sprowadza się do kilku praktycznych i istotnych zalet. 1. SBAPK współpracuje z probówkami P a r a s e p gwarantującymi, że materiał potencjalnie zaraźliwy, pacjent dostarcza do badania w szczelnie zamkniętej (odpowiedni z a m e k ) , d w u c z ę ś c i o w e j probówce sedymentacyjnej z filtrem. Do probówek Parasept o różnych wymiarach użytkowych można stosować wiele substancji utrwalających np.: alkohol poliwinylowy (PVA), formalinę, utrwalacz Schaudina , utrwalacz mertiolat-jodyna-formalina (MIF) czy SAF. Używać także można m.in. takich odczynników jak Triton, octan etylu. W metodzie klasycznej, w której stosuje się zwykłe pojemniki na kał nie można prowadzić jednocześnie oczyszczania, filtrowania oraz sedymentacji badanego materiału. A do wirowania materiał należy umieścić w oddzielnej probówce, co w sposób oczywisty stanowi narażenie dla laboranta. b) obserwować kolejną próbkę naciskając przycisk SAMPLE. c) przyciśnięcie SAMPLE spowoduje pojawienie się kolejnej próbki w OSA, to zadanie można wykonać dwukrotnie po zbadaniu pierwszej próbki. Płyn po płukaniu przechodzi do oddzielnego pojemnika. 7. Po przepłukaniu całego systemu dokonuje się następnego badania. System jest więc bardzo wydajny w czasie i szczególnie nadaje się dla laboratoriów wykonujących dużą liczbę obserwacji. W celu czyszczenia systemu podczas normalnej pracy producent zaleca roztwór soli fizjologicznej lub Fecazyme. Do dezynfekcji rurek łączących i OSA nie rozcieńczony wybielacz (5.25% podchloryn sodu) a do usunięcia olejów, tłuszczy i bąbelków powietrza z OSA - 91% alkohol izopropylowy lub etanol albo metanol. W sposobie klasycznym po odwirowaniu materiał musi być rozprowadzony na szkiełko podstawowe rozpuszczony w soli fizjologicznej lub podbarwiony w płynie Lugola lub przeprowadzony przez szereg utrwalający w barwniku. Laborant ma więc bezpośredni kontakt z preparatem poza komorą OSA. Wniosek: opisany system znacznie ułatwia pracę oraz redukuje do minimum możliwość zarażenie pacjenta i personelu laboratorium. 2. W systemie firmy DiaSys probówki bez konieczności otwierania mogą być wirowane. 3. Po odwirowaniu stożek sedymentacyjny umieszcza się w statywie SBAPK (23 miejsca lub mniejszym) 4. W celu analizy próbki stożek przenosi się ze statywu do osobnego gniazda, a następnie wprowadza się sondę. 5. Sonda połączona jest ze zbiorniczkiem soli fizjologicznej oraz drugim pojemnikiem z barwnikiem. Odpowiednia pompa zasysa materiał badany do komory OSA, która zamocowana jest na stoliku mikroskopu świetlnego. Obserwacja jest prowadzona pod mikroskopem na OSA. 6.Po zakończeniu obserwacji zabarwionej i nie zabarwionej próbki można: a) oczyścić OSA przez naciśnięcie przycisku PURAGE, lub Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 15 Czytelnia Użyteczność stacji badawczej do analizy pasożytów w kale w rozwiązywaniu wybranych problemów diagnostyki parazytologicznej. Polecane źródła informacji na temat parazytoz autorów polskich: 1. „Parazytologia kliniczna w ujęciu wielodyscyplinarnym”. Pod redakcją: Z. S. Pawłowskiego i J. Stefaniaka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2004 r. 2. „Zarys parazytologii lekarskiej”. Pod redakcją: R. Kadłubowskiego i A. Kurnatowskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2004 r. 3. „Zakażenia i zarażenia człowieka, epidemiologia, zapobieganie i zwalczanie”. Pod redakcją: W. Magdzika i D. Naruszewicz – Lesiuk. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2004 r. 4. „Sanitarnohigieniczne i przeciwepidemiczne podstawy organizacji zabezpieczenia wojsk w klimacie tropikalnym”. Redakcja: B. Kierznikowicz, R. Olszański, B. Morawiec. Wydawca: Departament Wychowania i Promocji Obronności MON Dom Wojska Polskiego 2004 r. 5. „Choroby pasożytnicze, epidemiologia, diagnostyka, objawy”. A. Buczek. Wydawnictwo Drukarnia LIBER 2003 r. 6. „Parazytologia i akaroentomologia medyczna”. Pod redakcją naukową A. Deryło. Wydawnictwo Naukowe PWN 2002 r. 7. „Parazytologia w ochronie środowiska i zdrowia”. Pod redakcją E. Lonc. Volumed 2001. 8. „Zarys parazytologii ogólnej”. K. Niewiadomska, T. Pojmańska, B. Machnicka, A. Czubaj. Wydawnictwo Naukowe PWN 2001 r. 9. „Choroby pasożytnicze człowieka”. Z. Dziubek i H. Żarnowska – Prymek. Biblioteka Lekarza Praktyka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL 1999 r. Midi Parasep długość całkowita 119 mm Ø29mm Izolator zanieczyszczeń (polietylen dużej gęstości) Dwu-etapowa matryca filtracji. Duże cząstki przekraczające wielkość szczelin 425 µm są odrzucane. Trzeci etap filtracji odbywa się na siateczce. Mieszalnia Komora aplikująca materiał badany (łopatka do pobierania kału). Część filtrująca Pułapka na szczątki. Ewentualne zanieczyszczenia są dodatkowo wyłapywane, by zapobiec ekstruzji do rdzenia. System plomb i filtrów Uszczelka i komora powietrzna Uszczelka zapobiega emitowaniu niebezpiecznych substancji biologicznych. Komora zapewnia, że zanieczyszczenia z mieszalni i izolatora zanieczyszczeń zostaną bezpiecznie usunięte. ID pacjenta Stożek sedymentacyjny (Wysokiej klarowności poliprotylenu) Osad zgromadzony w bazie stożka pozwala na przeprowadzenie badania na obecność jaj, larw, cyst, protozoal lub oocyst. Strona 16 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Oferta Koagulologia Nazwa Opis Nr kat. Ilość testów manualnie Opakowanie Czas protrombinowy THROMBOPLASTIN PT-S-4 THROMBOPLASTIN PT-S-10 K-221 K-251 Odczynnik liofilizowany do oznaczania czasu protrombinowego; tromboplastyna mózgów króliczych do met.Quick'a, ISI~1,2 200 10 x 4 ml 500 10 x 10 ml Czas kaolinowo-kefalinowy APTT-P-4 APTT-P-10 K-320 Odczynnik do oznaczania czasu kaolinowoK-350 kefalinowego Calcium Chloride 0,025 M K-355 kefalinowego 1000 10 x 10 ml APTT-EA-4 APTT-EA-10 K-420 Chlorek wapnia do użycia z APTT-P (odczynnikiem do K-450 oznaczania czasu kaolinowo-kefalinowego z kaolinem) 400 10 x 4 ml 1000 10 x 10 ml Calcium Chloride 0,020 M K-455 Chlorek wapnia do użycia z APTT-EA (odczynnikiem 1000 10 x 10 ml Odczynnik do oznaczania czasu kaolinowo- do oznaczania czasu kaolinowo-kefalinowego z kwasem elagowym ) 400 10 x 4 ml 1000 10 x 10 ml Czas trombinowy Odczynnik liofilizowany do oznaczania czasu K-560 trombinowego; trombina wołowa i albumina wołowa 100 10 x 1 ml Fibrinogen Kit-10 Fibrinogen Kit-30 K-500 Kompletny zestaw odczynnikowy do metody Clauss'a K-550 zawierający trombinę wołową, bufor imidiazolowy, 100 300 Bovine Thrombin 100 K-503 Liofilizat do oznaczania fibrynogenu na bazie trombiny Imidazole Buffer Saline K-504 Imidiazolowy bufor stosowany do oznaczania THROMBIN TIME Fibrynogen kontrolę normalną i patologiczną 5x2 ml 6x5 ml 1x2 ml 1x135 ml fibrynogenu Fibrynoliza Kompletny zestaw lateksowy do półilościowego D-Dimer Kit K-707 oznaczania stężenia d-dimerów zawierający kontrolę 80 1x1,7 ml dodatnią i ujemną Osocze kalibracyjne Osocze kalibracyjne K-720 Osocze kalibracyjne o poziomie normalnym 100 10 x 1 ml K-100 Osocze kontrolne o poziomach normalnym i K-101 patologicznym wyprodukowane z osocza ludzkiego; K-102 do kontroli czasu protrombinowego i czasu kaolinowo- 100 10 x 1 ml 100 10 x 1 ml 100 10 x 1 ml wyprodukowane z osocza ludzkiego; do ozaczeń koagulologicznych. Osocza kontrolne Control Plasma – normal level Control Plasma – abnormal level 1 Control Plasma – abnormal level 2 kefalinowego Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 17 Niebawem W następnym numerze mythic 5-Diff TM Najnowocześniejsza technologia w hematologii 22-parametrowy automatyczny analizator hematologiczny & Kompaktowy & Mała objętość próbki & Niskie zużycie odczynników & Wbudowana kontrola jakości & Niskie zużycie energii & Nowe technologie & Prosty serwis & Łatwa obsługa Dla wspólnej korzyści Możliwość bezpośredniego podłączenia do sieci Strona 18 Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 Z życia firmy Z życia firmy Chcemy przedstawić naszą ofertę jak najszerszej grupie klientów, dlatego zawsze czynnie uczestniczymy we wszystkich zjazdach PTDL, wystawach polskich i międzynarodowych. W roku 2005 nasze produkty prezentowaliśmy m.in. na targach MEDICA w Düsseldorfie, ARAB-LAB w D u b a j u , E U R O M E D L A B w G l a s g o w, ZDROWOCHRONIENIE w Moskwie. Przedstawiane przez nas produkty wzbudziły ogromne zainteresowanie, co zaowocowało nawiązaniem nowych kontaktów, wzrostem sprzedaży i usług. Konsekwencją tego było umocnienie pozycji na rynku zagranicznym. Stały rozwój firmy PZ CORMAY jest efektem wysokiej jakości produktów, szybkiego, sprawnego działania oraz elastycznego dostosowania oferty do potrzeb i oczekiwań klientów. Dołożymy wszelkich starań, aby utrzymać zdobyte zaufanie i codzienną pracą potwierdzać dobrą opinię o naszej rzetelności w kontaktach z dostawcami i odbiorcami. Strona Biuletyn informacyjny PZ CORMAY 1 (13) / 2006 19 CORMAY www.cormay.pl Z życia firmy www.cormay.pl
