Szacunkowa kalkulacja

Wydział Promocji i Aktywności Społecznej
Starostwa Powiatowego w Poznaniu
Załącznik do umowy nr……………
z dnia ……………
ZAKTUALIZOWANA SZACUNKOWA KALKULACJA KOSZTÓW REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
(w przypadku większej liczby kosztów istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy)
Lp.
Rodzaj kosztu
Koszt całkowity
(zł)
do poniesienia
z wnioskowanej
dotacji
(zł)
do poniesienia
ze środków
finansowych
własnych, środków
pochodzących
z innych źródeł,
wkładu osobowego
(zł)
1
2
3
4
5
Koszty ogółem:
…………………………………………………………………..................
Czytelny podpis z pieczęcią osoby/osób upoważnionych
do reprezentowania organizacji, składania oświadczeń woli
w zakresie praw i obowiązków majątkowych. W przypadku
braku pieczęci osoba upoważniona powinna w sposób
czytelny wskazać imię i nazwisko oraz sprawowaną funkcję
zgodnie z aktualnym odpisem z rejestru lub wyciągiem
z ewidencji lub innym dokumentem potwierdzającym
status prawny oferenta