Kobiety i mężczyźni z niewydolnością serca odnoszą podobne
advertisement
Kobiety i mężczyźni z niewydolnością serca odnoszą podobne korzyści z ICD Michał Chudzik http://www.cxvascular.com/crn-latest-news/cardiac-rhythm-news---latest-news/women-and-men-with-heart-failure-benefit-similarly-fromimplantable-cardioverter-defibrillators- ICD u kobiet i mężczyzn z niewydolnością serca Analiza US Get i rejestru wytycznych dla niewydolności serca (GWTGHF) wykazała, że kobiety i mężczyźni z niewydolnością serca i zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory odnoszą podobne korzyści z ICD. ICD u kobiet i mężczyzn z niewydolnością serca Randomizowane, kontrolowane badania kliniczne wykazały, że pacjenci z niewydolnością serca żyją znacznie dłużej, jeśli mają wszczepione ICD w prewencji pierwotnej. Z uwagi na to, że do badań włączono stosunkowo niewiele kobiet, to czy odnoszą one korzyści z ICD nadal pozostaje kwestią otwartą. Przebieg analizy Dane Medicare z 264 amerykańskich szpitali zawarte w rejestrze GWTG-HF Porównano przeżycie u 430 kobiet z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory z ICD w prewencji pierwotnej i 430 dopasowanych kobiet o bardzo podobnej charakterystyce bez ICD. Następnie porównano kobiety z podobną analizą wśród 859 mężczyzn z ICD i 859 bez urządzenia. CAŁKOWITE RYZYKO ZGONU 42,9% u mężczyzn z ICD 40,2% u kobiet z ICD 52,9% u mężczyzn bez ICD 48,7% u kobiet bez ICD 3,9 roku i 3 lata – średni czas obserwacji 3,4 roku i 3 lata – średni czas obserwacji Autorzy stwierdzili również, że zarówno u mężczyzn i kobiet z ICD, ryzyko zgonu było o ponad 20% niższe po około 3 latach. Podsumowanie Zarówno kobiety, jak i mężczyźni, z ICD wszczepionym w prewencji pierwotnej w trakcie lub po hospitalizacji z powodu niewydolności serca mają istotnie dłuższe przeżycie, niż osoby, które nie otrzymały ICD. Nie było żadnych istotnych interakcji opartych na płci przy odnoszeniu korzyści przeżycia związanych z ICD. Wytyczne na przyszłość Choć analizy wykazały korzystny wpływ ICD w prewencji pierwotnej w odniesieniu do śmiertelności u kobiet, korzyści te należy zmierzyć razem z potencjalnymi zagrożeniami. Jest to szczególnie ważne dla kobiet z powodu powikłań związanych z implantacją ICD w prewencji pierwotnej, które są większe niż u mężczyzn. Przyszłe badania są potrzebne do zidentyfikowania sposobów na zmniejszenie powikłań w celu maksymalizacji korzyści z prewencji pierwotnej ICD u kobiet.
