SYLABUS rok akademicki 2016/2017 Nazwa przedmiotu/modułu Nazwa jednostki/-ek w której/ -ych jest przedmiot realizowany e-mail jednostki Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Rodzaj przedmiotu Mikrobiologia z parazytologią Zakład Mikrobiologii [email protected] Lekarski z Oddziałem Stomatologii i Oddziałem Nauczania w Języku Angielskim Lekarski jednolite magisterskie stacjonarne niestacjonarne polski angielski obowiązkowy fakultatywny 1 2 3 11 12 4 5 6 7 8 10 Rok studiów/semestr I II III IV V VI Przedmioty wprowadzające wraz z wymaganiami wstępnymi Wiadomości z biologii z zakresu szkoły średniej Liczba godzin zajęć dydaktycznych z podziałem na formy prowadzenia zajęć 70, w tym : 20 –wykłady, 50 – ćwiczenia Założenia i cele przedmiotu Treści kształcenia : Klasyfikacja drobnoustrojów. Ogólna charakterystyka bakterii, wirusów i grzybów. Formy i mechanizmy wzajemnego oddziaływania w układzie drobnoustrój- gospodarz. Flora fizjologiczna. Etiopatogeneza i epidemiologia. Diagnostyka mikrobiologiczna. Terapia empiryczna i celowana. Dezynfekcja, sterylizacja i postępowanie aseptyczne zakażenia szpitalne Efekty kształcenia – umiejętności i kompetencje : opisu właściwości biologicznych i klasyfikacji drobnoustrojów, rozpoznawania czynników etiologicznych i mechanizmów patogenezy zakażeń wywoływanych przez drobnoustroje, doboru badań diagnostycznych w zależności od rodzaju schorzenia i zasad diagnostyki mikrobiologicznej i serologicznej, pobierania, przechowywania i przesyłania materiału do badań, interpretacji wyników badań mikrobiologicznych i serologicznych, prognozowania racjonalnej antybiotykoterapii, przeprowadzania dezynfekcji i sterylizacji w oparciu o znajomość podstaw epidemiologii chorób zakaźnych – szczególnie w sytuacji zakażeń wewnątrzszpitalnych. Metody dydaktyczne Przekazywanie wiedzy w formie wykładów, zajęć praktycznych (ćwiczeń) Imię i nazwisko osoby prowadzącej przedmiot Pracownicy naukowo-dydaktyczni i dydaktyczni zatrudnieni w Zakładzie Mikrobiologii: Dr hab. Katarzyna Leszczyńska, Dr n. med. Tamara Daniluk, Dr n. med. Krzysztof Fiedoruk, mgr Małgorzata Ściepuk Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za dydaktykę Symbol i numer efektu kształcenia zgodnie ze standardam i kształcenia oraz inne przedmioto we efekty kształcenia C.W11 CW12 C.W13 C.W14 C.W15 C.W16 C.W17 C.W18 C.W19 C.W39 C.W10 C.U6 C.U7 C.U9 C.U10 C.U15 Dr h. n. med. Katarzyna Leszczyńska Opis kierunkowych efektów kształcenia wiedza Zna genetyczne mechanizmy nabywania lekooporności przez drobnoustroje i komórki nowotworowe Klasyfikuje drobnoustroje z uwzględnieniem chorobotwórczych i obecnych we florze fizjologicznej Zna epidemiologię zarażeń wirusami, bakteriami oraz zakażeń grzybami i pasożytami z uwzględnieniem geograficznego zasięgu ich występowania Zna wpływ abiotycznych i biotycznych (wirusy, bakterie) czynników środowiska na organizm i populację oraz drogi ich wnikania do organizmu człowieka, potrafi opisać konsekwencje narażenia organizmu człowieka na różne czynniki chemiczne i biologiczne oraz zasady profilaktyki Zna inwazyjne dla człowieka formy lub stadia rozwojowe wybranych pasożytniczych grzybów, pierwotniaków, helmintów i stawonogów, z uwzględnieniem geograficznego zasięgu ich występowania Omawia zasadę funkcjonowania układu pasożytżywiciel oraz zna podstawowe objawy chorobowe wywoływane przez pasożyty Zna objawy zakażeń jatrogennych, drogi ich rozprzestrzeniania się oraz patogeny wywołujące zmiany w poszczególnych narządach Zna i rozumie podstawy diagnostyki mikrobiologicznej i parazytologicznej Zna podstawy dezynfekcji, sterylizacji i postepowania aseptycznego Rozumie problem lekooporności, w tym lekooporności wielolekowej Określa korzyści i zagrożenia wynikające z obecności w ekosystemie organizmów modyfikowanych genetycznie (GMO) umiejętności Ocenia zagrożenia środowiskowe oraz posługuje się podstawowymi metodami pozwalającymi na wykrycie obecności czynników szkodliwych (biologicznych) w biosferze Rozpoznaje najczęściej spotykane pasożyty człowieka na podstawie ich budowy, cykli życiowych oraz objawów chorobowych Potrafi przygotować preparat i rozpoznać patogeny pod mikroskopem Interpretuje wyniki badań mikrobiologicznych Projektuje schemat racjonalnej chemioterapii zakażeń empirycznej i celowanej Forma zajęć Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Metody podsumowujące: Zaliczenie końcowe –praktyczne i pisemne Metody formujące Ćwiczenia - zaliczenie pisemne i praktyczne Kolokwia- zaliczenie pisemne (testowe) Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia Wykłady Ćwiczenia ćwiczenia ćwiczenia ćwiczenia ćwiczenia ćwiczenia Metody podsumowujące: Zaliczenie praktyczne na ocenę Metody formujące - obserwacja pracy studenta - ocena przygotowania do zajęć kompetencje społeczne potrafi nawiązać i utrzymać głęboki i pełen szacunku Wykłady Ćwiczenia kontakt z chorym kieruje się dobrem chorego, stawiając je na pierwszym Wykłady Ćwiczenia miejscu posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętność Wykłady Ćwiczenia stałego dokształcania się K2 K3 K4 K1 Przestrzega tajemnicy lekarskiej i prawa pacjenta Punkty ECTS Ocenianie ciągłe przez nauczyciela Wykłady Ćwiczenia 9 (wraz z parazytologią) Obciążenie pracą studenta Forma aktywności Liczba godzin na zrealizowanie aktywności Zajęcia wymagające udziału prowadzącego: 1. Realizacja przedmiotu: wykłady (wg planu studiów) 20 2. Realizacja przedmiotu: ćwiczenia (wg planu studiów) 50 3. Realizacja przedmiotu: seminaria (wg planu studiów) 4. Realizacja przedmiotu: fakultety 5. Udział w konsultacjach godziny razem: 70 Samodzielna praca studenta: 1 punkt ECTS oznacza 25-30 godzin pracy studenta w różnych formach, takich jak np.: 1. Samodzielne przygotowanie się do zajęć teoretycznych i praktycznych (wykonanie projektu, dokumentacji, opisu przypadku itp.) 2. Samodzielne przygotowanie się do zaliczeń/kolokwiów 3. Samodzielne przygotowanie się do egzaminu/zaliczenia końcowego godziny razem: Treści programowe przedmiotu: Efekty kształcenia (symbol i numer) C.W12, C.W14, C.W16, C.W16, C.W17, C.W18, C.W11, C.W13, C.W14, C.W12, C.W13, C.W14, C.W16, C.W17 C.W12, C.W13, C.W14, C.W16, C.W17 C.W12, C.W13, C.W14, C.W16, C.W17 C.W12, C.W13, C.W14, C.W15, C.W16, C.W17 C.W12, C.W13, C.W14, C.W16, C.W17 tematyka Wprowadzenie do mikrobiologii lekarskiej. Klasyfikacja i charakterystyka komórkowych (bakterie, grzyby, protisty) i bezkomórkowych (wirusy, wiroidy, priony) drobnoustrojów. Mikroorganizmy prokariotyczne i eukariotyczne. Klasyfikacja bakterii ważnych w medycynie. Budowa i funkcje podstawowych składników i struktur komórek bakteryjnych. Metabolizm i genetyka bakterii chorobotwórczych. Klasyfikacja i charakterystyka bakterii Gram+. Klasyfikacja i charakterystyka bakterii Gram-. Klasyfikacja i charakterystyka bakterii beztlenowych i atypowych. Drożdżaki i grzyby pleśniowe : budowa i właściwości biologiczne, klasyfikacja, chorobotwórczość i epidemiologia. Mykotoksyny. Chemioterapeutyki przeciwgrzybicze. Przegląd wirusów DNA i RNA chorobotwórczych dla człowieka : charakterystyka, immunopatogeneza, epidemiologia, profilaktyka i terapia przeciwwirusowa. Interferony. HIV i AIDS. Wirusy onkogenne. C.W11, C.W14, C.W39 Terapia przeciwdrobnoustrojowa. Przegląd chemioterapeutyków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych. Prognozowanie racjonalnej chemioterapii w oparciu o znajomość czynników etiologicznych i ich lekooporności. C.W12, C.W13, C.W14, C.W15, C.W16, C.W17 Etiopatogeneza i epidemiologia chorób infekcyjnych (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), w tym immunopatogeneza zakażeń oraz czynniki wirulencji związane z inwazją i zapaleniem i/lub działaniem toksycznym (toksyny : egzotoksyny i endotoksyny : LPS, LOS). Organizacja zajęć. Zasady BiHP w laboratorium mikrobiologicznym. Zasady mikroskopowania. Mikroskopy różne. Ocena morfologii komórek bakteryjnych w preparatach barwionych. Wprowadzenie do mikrobiologii lekarskiej. Zasady klasyfikacji i krótka charakterystyka drobnoustrojów. Drobnoustroje prokariotyczne (bakterie): podstawowe i dodatkowe struktury komórki bakteryjnej i ich funkcje. Morfologia i fizjologia bakterii : metody badań 1. Techniki sporządzania preparatów 2. Techniki barwienia bakterii 2.1. Barwienie metodą Grama i morfologia komórek w mikroskopie świetlnym 3. Barwienia specjalne: metoda Neissera, Dornera, Manevala,Ziehl – Neelsena i inne. Część teoretyczna: Budowa i biologia komórki bakteryjnej Część praktyczna: Morfologia i fizjologia bakterii : metody badań 1. Zasady hodowli bakterii 1.1. Podłoża do hodowli 1.2. Techniki posiewów 1.3. Morfologia kolonii bakteryjnych i typy wzrostu na podłożach KOLOKWIUM 1 : Mikrobiologia ogólna Część teoretyczna: Wzrost i rozmnażanie bakterii oraz metabolizm bakteryjny. Bakterie mikroaerofilne i beztlenowe: charakterystyka i klasyfikacja oraz chorobotwórczość. Część praktyczna: Morfologia i fizjologia bakterii: metody badań 4. Zasady hodowli bakterii 4.1. Podłoża do hodowli 4.2. Techniki posiewów 5. Zasady identyfikacji bakterii tlenowych 5.1. Właściwości fizjologiczne (biochemiczne) 6. Morfologia kolonii bakteryjnych i typy wzrostu na podłożach płynnych i półpłynnych 7. Procedury w hodowli i identyfikacji bakterii beztlenowych i mikroaerofilnych Część teoretyczna i praktyczna Charakterystyka bakterii Gram–dodatnich (m.in. Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus i Corynebacterium, Bacillus, Listeria) - hodowla i identyfikacja drobnoustrojów (testy biochemiczne) Część teoretyczna i praktyczna: Charakterystyka bakterii Gram-ujemnych( m.in. Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Neisseria, Haemophilus) - hodowla i identyfikacja drobnoustrojów (testy biochemiczne) C.W12, C.W18 C.U9 C.W12, C.W13, C.W15, C.W18, C.U7, C.U9 C.W12, C.W18, C.U6, C.U7, C.U9, C.U10, C.W12, C.W18, C.U6, C.U7, C.U9, C.U10, C.W12, C.W14, C.W18 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10 C.W12, C.W14, C.W18 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10 C.W12, C.W14, C.W15, C.W18 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10 C.W18, C.W39, C.U10, C.U15 Część teoretyczna: Drożdżaki i grzyby pleśniowe: budowa i właściwości biologiczne, klasyfikacja, chorobotwórczość i epidemiologia. Przegląd grzybic i ich czynników etiologicznych. Mykotoksyny i mykotoksykozy. Część praktyczna: Zasady diagnostyki grzybic 1. Morfologia i fizjologia drożdżaków z rodzajów : Candida, Cryptococcus, Saccharomyces i innych 1.1. Barwione i niebarwione komórki i/lub hodowle 1.2. Podłoża i zasady hodowli 1.3. Morfologia kolonii i/lub hodowli 1.4. Identyfikacja w oparciu o właściwości fenotypowe 2. Morfologia i fizjologia grzybów pleśniowych z rodzajów: Aspergillus,Penicillium i innych KOLOKWIUM 2 : Charakterystyka i klasyfikacja drobnoustrojów Część teoretyczna : Kontrola (nadzór, regulacja) wzrostu drobnoustrojów: chemioterapia i chemioprofilaktyka. Terapia empiryczna i celowana. Przegląd chemioterapeutyków przeciwbakteryjnych. Część praktyczna: Zasady chemioterapii racjonalnej (empirycznej i celowanej) i jej skuteczność terapeutyczna. 1. Metody oznaczania wrażliwości bakterii na chemioterapeutyki (jakościowe, półilościowe, ilościowe) i interpretacja wyników 1.1. Metoda dyfuzyjno-krążkowa 1.2. Metoda Etest (AB Biodisk, Solna, Szwecja) 1.3. Metody rozcieńczeniowe w podłożu stałym, płynnym i/lub półpłynnym 1.3.1. Określenie MIC (μg/mL; mg/L) (Minimum Inhibitory Concentration) 1.3.2. Określenie MBC (μg/mL; mg/L) 1.3.3. Określenie MIC50 i MIC90 oraz innych wartości 1.4. Automaty i półautomaty do oceny lekowrażliwości 1.5. Metody skriningowe oceny wrażliwości 1.5.1. wykorzystanie stężeń krytycznych (tzw. break-points) C.W11, C.W18, C.W39, C.U10, C.U15 Część teoretyczna : Chemioterapia i chemioprofilaktyka. Mechanizmy działania, spektrum i skuteczność oraz bakteryjne mechanizmy oporności na antybiotyki. Charakterystyka i chorobotwórczość ziarniaków Gramdodatnich. Część praktyczna: Prognozowanie racjonalnej chemioterapii w oparciu o znajomość czynników etiologicznych i ich lekooporności 1. Metody badania oporności na antybiotyki wśród wybranych gatunków lub grup bakterii oraz interpretacja wyników i praktyczne znaczenie kliniczne 1.1. Oporność na metycylinę wśród gronkowców : MRSA; (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), MRCNS lub MRCoagNS 1.2. Oporność na penicylinę wśród paciorkowców (Streptococcus pneumoniae – PRSP; PISP; NSSP) 1.3. Oporność na ampicylinę wśród Haemophilus spp., Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, wybranych pałeczek jelitowych i innych (np. Enterococcus spp.) 2. β-laktamazy i metody badań 2.1. β-laktamazy i szczepy alarmowe : ESBL, AmpC – IB(+), inne 3. Oporność na wankomycynę wśród gronkowców (VISA, VRSA, inne) i enterokoków (VRE) i metody badań 4. Oporność typu MLSB (macrolide- lincomycin – streptogramin B) i inne typy oporności (m.in. indukowana) na makrolidy / linkosamidy wśród bakterii Gram-dodatnich oraz metody wykrywania 5. Oporność wysokiego poziomu na aminoglikozydy wśród enterokoków (HLAR) C.W13, C.W14, C.W19, C.U6, C.U10 Część teoretyczna i praktyczna: Kontrola (nadzór) wzrostu drobnoustrojów: 1. Aseptyka i antyseptyka 1.1. Zasady postępowania aseptycznego 1.2. Antyseptyki 1.3. Higieniczna i chirurgiczna dezynfekcja rąk oraz ich kontrola 2. Dezynfekcja 2.1. Metody fizyczne i chemiczne 2.2. Stopnie, skuteczność i zastosowanie 2.3. Kontrola dezynfekcji 3. Dekontaminacja wyposażenia i otoczenia 4. Mikrobiologiczna kontrola powierzchni 5. Mikrobiologiczna kontrola powietrza 6. Zasady badania jałowości leków i materiałów medycznych 7. Sterylizacja (wyjaławianie) 7.1. Metody, skuteczność i ich zastosowanie w medycynie 7.2. Kontrola procesów sterylizacji KOLOKWIUM 3 - Chemioterapia przeciwbakteryjna, przeciwgrzybicza i przeciwwirusowa oraz sterylizacja, dezynfekcja, antyseptyka Część praktyczna i teoretyczna : 1. Organizacja i zasady badań mikrobiologicznych, konstruowania i przekazywania wyników. Zasady pobierania i transportu próbek materiałów od chorych i ze środowiska. Zasady współpracy lekarza i mikrobiologa. 2. Diagnostyka zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych (metody hodowlane, serologiczne i molekularne) C.W18, C.U7, C.U9, C.U10 C.W13, C.W14, C.W15, C.W16, C.W17, C.W18, C.W39 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10, C.U15 C.W13, C.W14, C.W15, C.W16, C.W17, C.W18, C.W39 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10, C.U15 C.W13, C.W14, C.W15, C.W16, C.W17, C.W18, C.W39 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10 C.U6, C.U7, C.U9, C.U10, C.U15 Część teoretyczna i praktyczna: 1. Charakterystyka i chorobotwórczość pałeczek Gramujemnych: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Campylobacter, Helicobacter pylori 2. Uropatogeny i patogeneza zakażeń oraz diagnostyka mikrobiologiczna i immunodiagnostyka (wykrywanie przeciwciał i/lub antygenów) i zasady chemioterapii w zakażeniach dróg moczowych. Choroby przenoszone drogą płciową. 3. Etiopatogeneza i epidemiologia zakażeń / zatruć pokarmowych oraz diagnostyka mikrobiologiczna i immunodiagnostyka (m.in. wykrywanie antygenów i/lub przeciwciał), m.in. :Escherichia coli, Salmonella, Shigella,Yersinia, Campylobacter spp., Helicobacter pylori, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, inne. Charakterystyka czynników etiologicznych w ropnych i aseptycznych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych. Charakterystyka i klasyfikacja czynników etiologicznych w typowych i atypowych zapaleniach płuc (wirusy, bakterie, grzyby). Czynniki, patogeneza i epidemiologa zakażeń szpitalnych i pozaszpitalnych dróg oddechowych. Część praktyczna: 1. Mikrobiologiczna diagnostyka zapaleń opon mózgowordzeniowych: hodowla i identyfikacja czynników. 2. Mikrobiologiczna diagnostyka zakażeń dróg oddechowych połączona z hodowlą i identyfikacją czynników etiologicznych („typowych”) 3. Procedury (podłoża i techniki specjalne) w hodowli/wykrywaniu bakterii atypowych: mykoplazmy, chlamydie, riketsje, Legionella spp., inne 4. Immunodiagnostyka w atypowych zapaleniach płuc : zakażenia z udziałem wirusów, Mycoplasma, Chlamydia, Chlamydophila, Legionella, Rickettsia, Coxiella, innych Część teoretyczna: Zakażenia krwi, ropne oraz zakażenia szpitalne Część praktyczna: Główne czynniki etiologiczne w zakażeniach krwi i w zakażeniach szpitalnych. - Metody molekularne w diagnostyce zakażeń i w dochodzeniach epidemiologicznych. Egzamin praktyczny Literatura podstawowa: (1-2 pozycje) 1. „Mikrobiologia: Murray P.R., Rosenthal K.S., Pfaller M.A. Wydanie polskie, Elsevier Urban & Partner, Wrocław, 2011. 2. „Mikrobiologia lekarska” Kayser F.H., Bienz K.A., Eckert J., Zinkernagel R.M. Wydanie polskie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa, 2006 Literatura uzupełniająca: (1-2 pozycje) 1. „Antybiotykoterapia praktyczna” Danuta Dzierżanowska α-medica press, 2009 2. „Mikrobiologia lekarska” . Podręcznik dla studentów medycyny. Autorzy: Zaremba M.L., Borowski J. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, wyd. II – 1997r., wyd. III – 2001r.; Dodruk 2004 ; od 2008 roku Kryteria oceny osiągniętych efektów kształcenia oraz forma i warunki uzyskania zaliczenia przedmiotu: Student uzyskuje zaliczenie pojedynczego ćwiczenia przez asystenta po sprawdzeniu bieżących wiadomości i wykonaniu samodzielnie części praktycznej i/lub odczytaniu wyników i wyciągnięciu wniosków zarejestrowanych opisowo w zeszycie do ćwiczeń. Student ma obowiązek uczestnictwa w wykładach , zaliczenia wszystkich zajęć praktycznych (ćwiczeń) oraz zaliczenia trzech kolokwiów (forma pisemna/testowa) przewidzianych w programie nauczania : Na ostatnich zajęciach praktycznych (ćwiczeniach) odbywa się egzamin praktyczny - mogą być zwolnienia pod warunkiem uczęszczania regularnie na wykłady i ćwiczenia oraz zaliczenia kolokwiów w pierwszym terminie (bez poprawek). Egzamin końcowy pisemny (opisowy) zdają wszyscy studenci dopuszczeni do sesji egzaminacyjnej. Zwolnienia z egzaminu nie są przewidziane. ……………………………………………………………………………... (data i podpis osoby sporządzającej sylabus) …………………………………………………….. (data i podpis kierownika jednostki prowadzącej zajęcia ………………………….. oraz koordynatora przedmiotu)