Załącznik do uchwały nr ……………. Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia …………….. 2012 r. Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku Jastrzębie-Zdrój, 2012 Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku I. Wprowadzenie Zdrowie psychiczne jest nieodłącznym elementem zdrowia człowieka. Dostrzegając pilną potrzebę ochrony zdrowia psychicznego Rada Ministrów Rozporządzeniem z dnia 28 grudnia 2010 roku przyjęła Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego. Termin realizacji tego programu przewidziany jest na lata 2011-2015. Istotnym celem programu jest promocja zdrowia i zapobieganie zaburzeniom psychicznym oraz zapewnienie wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnej do życia w środowisku rodzinnym i społecznym. Do realizacji tych celów wskazane są także samorządy gminne. Również ustawa o ochronie zdrowia psychicznego z dnia 19 sierpnia 1994r. (t.j. Dz.U.2011r., Nr 231, poz.1375) wskazuje organy administracji samorządowej jako odpowiedzialne za zapewnienie ochrony zdrowia psychicznego. Działania w tym zakresie mogą być wspierane przez stowarzyszenia, fundacje, inne organizacje oraz osoby fizyczne i prawne. Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 19 sierpnia 1994r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr z 2011 Nr 231, poz. 1375j.t.) ochrona zdrowia psychicznego polega w szczególności na: 1. Promocji zdrowia psychicznego i zapobieganiu zaburzeniom psychicznym, 2. Zapewnieniu osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym, 3. Kształtowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi właściwych postaw społecznych, a zwłaszcza zrozumienia, tolerancji, życzliwości, a także przeciwdziałaniu ich dyskryminacji. Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku obejmuje propozycje działań w obszarze ochrony zdrowia psychicznego na terenie miasta Jastrzębie-Zdrój. W Programie położono nacisk na zadania z zakresu promocji zdrowia, zaburzeń psychicznych, oraz zapewnienia dostępności do świadczeń zdrowotnych i innych form opieki w środowisku rodzinnym oraz budowie partnerstwa pomiędzy wszystkimi podmiotami współuczestniczącymi w realizacji proponowanych zadań. Powstanie dokumentu stanowiącego o działaniach w zakresie promocji zdrowia psychicznego znajduje swoją genezę w następujących aktach prawnych: 1. Ustawie z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z pózn. zm.), 2. Ustawie z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375 j.t.), 3. Ustawie z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362 z pózn. zm.), 4. Ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z pózn. zm.), 5. Ustawie z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2007 r. Nr 70, poz. 473 z pózn. zm.), 6. Ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie (Dz. U. z 2005 r. Nr 180, poz. 1493 z pózn. zm.), 7. 7. Ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu 1|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407 z pózn. zm.), 8. Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 24, poz. 128), 9. Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Jastrzębia-Zdroju na lata 2011–2015. 10. Gminnego programu profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych na 2012 r. 11. Gminnego programu przeciwdziałania narkomanii na 2012 r. II. Diagnoza i epidemiologia zaburzeń psychicznych wśród mieszkańców miasta Jastrzębie-Zdrój Zgodnie z art. 3 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994r o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 Nr 231 poz. 1375 j.t.) mówiąc o osobach z zaburzeniami psychicznymi mamy na myśli osoby: 1) chore psychicznie (wykazujące zaburzenia psychotyczne), 2) upośledzone umysłowo, 3) wykazujące inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczone są do zaburzeń psychicznych, a osoba ta wymaga świadczeń zdrowotnych lub innych form pomocy i opieki, niezbędnych do życia społecznego w środowisku rodzinnym lub społecznym. Podstawowym wskaźnikiem stanu zdrowia psychicznego Polaków jest rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych rejestrowanych w placówkach psychiatrycznej opieki zdrowotnej. W ciągu 18 lat, od roku 1990 do 2007, wskaźnik rejestrowanego rozpowszechnienia zaburzeń psychicznych wzrósł o 119% w opiece ambulatoryjnej i 50% w opiece stacjonarnej. Bardziej niż wskaźniki rozpowszechniania w badanym okresie, rosły wskaźniki zapadalności (tzn. zgłaszających się po raz pierwszy do leczenia w danym roku). Wskaźnik zapadalności w lecznictwie ambulatoryjnym wrósł o 109% a w lecznictwie całodobowym wzrósł o 73%. Dla zobrazowania skali problemu przedstawiamy dane ze Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego-Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej zawarte w raporcie o stanie zdrowia mieszkańców województwa Śląskiego za rok 2011. Chorzy leczeni po raz pierwszy w jednostkach lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi według wybranych powiatów w latach 2010-2011 na 10 000 ludności 2010 2011 Miasto Jastrzębie-Zdrój 245,1 153,5 Miasto Rybnik 106,8 99,3 Miasto Żory 92,4 136,3 Miasto Tychy 104,6 109,9 Miasto Wodzisław Śląski 22,2 13,8 Województwo Śląskie 78,6 81,2 Źródło: Raport o stanie zdrowia mieszkańców województwa Śląskiego za rok 2011. Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Oddział Analiz i Statystyki Medycznej. 1. Ilość i rodzaj zachorowań odnotowanych w ambulatoryjnej opiece psychiatrycznopsychologicznej na terenie miasta Jastrzębie-Zdrój. 2|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku 1) Niepubliczny Zakład Opieki Psychiatryczno-Psychologicznej „VARIUSMED” S.C. z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Wrocławska 12. Według danych przekazanych przez w/w podmiot w roku 2011 ogółem leczonych w tej placówce z powodu zaburzeń psychicznych było: 2 595 osób, w tym z powodu: Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Rodzaj schorzenia Rok 2011 Organiczne zaburzenia niepsychotyczne 55 Organiczne zaburzenia psychotyczne 344 Schizofrenia 377 Inne zaburzenia psychotyczne i urojeniowe 87 Epizody afektywne 143 Depresja nawracająca i zaburzenia dwubiegunowe 310 Inne zaburzenia nastroju 101 Zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i 8. 1032 somatomorficzne Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami 9. 7 odżywiania Inne zespoły behawioralne związane z zaburzeniami 10. 13 fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi 11. Zaburzenia osobowości i zachowań dorosłych 40 12. Upośledzenie umysłowe 79 Zaburzeń zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle 15. 7 w dzieciństwie i wieku młodzieńczym Ogółem: 2 595 Z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem środków psychoaktywnych w Niepublicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki Psychiatryczno-Psychologicznej „VARIUSMED” S.C. ogółem leczonych było: Lp. Rodzaj schorzenia Rok 2011 1. Zespół uzależnienia i zespól abstynencyjny 1 2. Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (leki) 3 3. Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (kilka 3 substancji lub inne substancje psychoaktywne) Ogółem: 7 1 Z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu w Niepublicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki Psychiatryczno-Psychologicznej „VARIUSMED” S.C ogółem leczonych było: Lp. Rodzaj schorzenia Rok 2011 1. Ostre zatrucia 1 2. Używanie szkodliwe 1 3. Zespół uzależniania 31 1 Informacja zgodna z pismem z Niepublicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Psychiatryczno-Psychologicznej „VARIUSMED” S.C z dnia 30.07.2012r. 3|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku 4. 5. Zespół abstynencyjny bez majaczenia Zaburzenia psychotyczne bez majaczenia Ogółem: 6 4 43 2) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „NEURO-MED” Centrum Leczenia Nerwic Depresji i Uzależnień z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Dębowa 20. Według danych przekazanych przez w/w podmiot w roku 2010 ogółem leczonych w tej placówce z powodu zaburzeń psychicznych było: 1 452 osób a w roku 2011: 1373 osób, w tym z powodu: Lp. Rodzaj schorzenia Rok Rok 2010 2011 1. Organiczne zaburzenia niepsychotyczne 7 8 2. Organiczne zaburzenia psychotyczne 46 43 3. Schizofrenia 81 80 4. Inne zaburzenia psychotyczne i urojeniowe 38 30 5. Epizody afektywne 140 128 6. Depresja nawracająca i zaburzenia dwubiegunowe 36 30 7. Inne zaburzenia nastroju 25 16 8. Zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i 977 955 somatomorficzne 9. Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami 6 3 odżywiania 10. Inne zespoły behawioralne związane z zaburzeniami 7 9 fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi 11. Zaburzenia osobowości i zachowań dorosłych 24 31 12. Upośledzenie umysłowe 33 36 13 Całościowe zaburzenia rozwojowe 0 1 14. Pozostałe zaburzenia rozwoju psychicznego 1 1 15. Zaburzeń zachowania i emocji rozpoczynające się zwykle 30 2 w dzieciństwie i wieku młodzieńczym 16. Nieokreślone zaburzenia psychiczne 1 0 Ogółem: 1452 1373 Z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem środków psychoaktywnych w Niepublicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki „NEURO-MED” Centrum Leczenia Nerwic Depresji i Uzależnień ogółem leczonych było: Lp. Rodzaj schorzenia 1. 2. 3. Ostre zatrucia i używanie szkodliwe Zespół uzależnienia i zespól abstynencyjny Ostre zatrucia i używanie szkodliwe Rok 2010 1 0 0 Rok 2011 0 1 1 4|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (kanabinolepochodne konopii indyjskich) Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (leki) Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (kokaina) Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (substancje halucynogenne ) Zespół uzależniania i zespół abstynencyjny (kilka substancji lub inne substancje psychoaktywne) Ogółem: 4. 5. 6. 7. 8. 0 13 5 1 0 18 1 1 1 27 8 62 Z powodu zaburzeń spowodowanych używaniem alkoholu w Niepublicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki „NEURO-MED” Centrum Leczenia Nerwic Depresji i Uzależnień ogółem leczonych było: Lp. Rodzaj schorzenia 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ostre zatrucia Używanie szkodliwe Zespół uzależniania Zespół abstynencyjny bez majaczenia Zaburzenia psychotyczne bez majaczenia Inne zburzenia psychiczne Ogółem: Rok 2010 0 2 26 2 3 1 34 Rok 2011 2 14 261 5 3 3 288 2 3) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju z siedzibą JastrzębiuZdroju al. Jana Pawła II nr 7. Według danych przekazanych przez w/w podmiot ogółem leczonych z powodu zaburzeń psychicznych było: w roku 2010: 853 osób a w roku 2011: 1 173 osób, w tym z powodu:3 Kod Rodzaj schorzenia Rok 2010 Rok 2011 choroby Organiczne zburzenia psychiczne włącznie z zespołami objawowymi: F00 Otępienie w chorobie Alzheimera 2 0 F01 Otępienie naczyniowe 5 0 F06 Inne zaburzenia psychiczne 197 210 spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną 2 Informacja zgodna z pismem z Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Nerwic Depresji i Uzależnień „VARIUSMED” S.C z dnia 19.07.2012 r. 3 Informacja zgodna z pismem z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju (syg. DSM/03/II/24/12) z dnia 23.07.2012 r. 5|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku Zaburzenia osobowości i zachowania 61 70 spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane używaniem środków psychoaktywnych F10 Zaburzenia psychiczne i zaburzenia 41 57 zachowania spowodowane użyciem alkoholu Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe F20 Schizofrenia 137 166 F22 Uporczywe zaburzenia urojeniowe 19 20 F23 Ostre i przemijające zaburzenia 0 1 psychotyczne F25 Zaburzenia schizoafektywne 19 21 F28 Inne nieorganiczne zaburzenia 5 3 psychotyczne F29 Nieokreślone nieorganiczne 4 0 zaburzenia psychotyczne Zaburzenia nastroju (afektywne) F31 Zaburzenia afektywne dwubiegunowe 3 22 F32 Epizod depresyjny 21 65 F33 Zaburzenia depresyjne nawracające 32 63 F34 Uporczywe zaburzenia nastroju 16 13 (afektywne) Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (somatoform) F40 Zaburzenia lękowe w postaci fobii 3 2 F41 Inne zaburzenia lękowe 103 246 F42 Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne 3 1 (nerwica natręctw) F43 Reakcje na ciężki stres i zaburzenia 66 110 adaptacyjne F44 Zaburzenia dysocjacyjne 32 3 (konwersyjne) F45 Zaburzenia występujące pod postacią 32 22 somatyczną F48 Inne zaburzenia nerwicowe 21 24 Zaburzenia behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi F51 Nieorganiczne zaburzenia snu 1 1 F52 Dysfunkcja seksualna 0 1 niespowodowana zaburzeniem organicznym ani chorobą somatyczną Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych F07 6|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku F60 F61 F63 F66 F70 F71 F72 F99 Z03 Specyficzne zaburzenia osobowości 13 Zaburzenia osobowości mieszane i 0 inne Zaburzenia nawyków i popędów 4 (impulsów) Zaburzenia psychologiczne i 0 zaburzenia zachowania związane z rozwojem i orientacją seksualną. Upośledzenie umysłowe Upośledzenie umysłowe lekkie 7 Upośledzenie umysłowe umiarkowane 1 Upośledzenie umysłowe znaczne 1 Nieokreślone zaburzenia psychiczne Zaburzenia psychiczne, inaczej 4 nieokreślone Obserwacja medyczna i ocena 0 28 6 4 2 7 1 2 0 2 przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne Ogółem: w tym: 853 1173 kobiet mężczyzn kobiet mężczyzn 404 449 561 612 Przekrój wiekowy pacjentów: Do 19 lat 0 4 20-29 lat 22 73 30-39 lat 113 161 40-49 lat 156 222 50-59 lat 293 313 60 lat i więcej 269 400 2. Ilość zachorowań odnotowanych w szpitalnej (zamkniętej) opiece psychiatrycznopsychologicznej wśród mieszkańców miasta Jastrzębie-Zdrój. Mieszkańcy miasta Jastrzębie-Zdrój w sytuacjach koniecznych zostają poddani hospitalizacji w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej -Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych z siedzibą w Rybniku, ul. Gliwicka 3. Zgodnie z informacją przekazaną przez Dział Statystyki Medycznej w roku 2010 z miasta Jastrzębie-Zdrój było leczonych w oddziałach psychiatrycznych oraz w Zakładzie OpiekuńczoLeczniczym Psychiatrycznym - 413 pacjentów, a w 2011 roku było leczonych 398 pacjentów. Dział statystyki medycznej poinformował, że nie ma możliwości technicznych wykazać pacjentów z terenu naszego miasta z podziałem na poszczególne rodzaje schorzeń czy rozpoznania.4 4 Informacja z SP ZOZ Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku (Syg.L.Ch.-070-UMiG-6/12). 7|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku Chorzy z terenu naszego miasta zostali wykazani w podziale na poszczególne oddziały szpitalne, w których zostali hospitalizowani. Rok 2010- 413 hospitalizowanych mieszkańców miasta Jastrzębie-Zdrój L.p. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Jednostki organizacyjne szpitala – Nazwa Oddziału ODDZIAŁ DZIENNY REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJZLIKWIDOWANY ODDZIAŁ III - ZLIKWIDOWANY ODDZIAŁ IX - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY O WZMOCNIONYM ZABEZPIECZENIU ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY DZIENNY ODDZIAŁ VI - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ VII - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY ODDZIAŁ VIII - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ VIII A - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ XI - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ XIV - PSYCHIATRYCZNY ODWYKOWY DLA UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU ODDZIAŁ XV (XVA) - ZLIKWIDOWANY ODDZIAŁ XVI REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ ODDZIAŁ XVII - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ XVIIIA - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ XVIIIC - PSYCHIATRYCZNY DLA CHORYCH SOMATYCZNIE ODDZIAŁ XX - ZLIKWIDOWANY ODDZIAŁ XX - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY ZAKŁAD/ODDZIAŁ OPIEKUŃCZO-LECZNICZY PSYCHIATRYCZNY Ilość hospitalizowanych mieszkańców miasta JastrzębieZdrój w roku 2010 3 29 1 4 57 1 44 24 41 3 23 7 27 72 39 24 3 11 Rok 2011-398 hospitalizowanych mieszkańców miasta Jastrzębie-Zdrój l.p. 1 2 3 4 5 6 7 8 Jednostki organizacyjne szpitala – Nazwa Oddziału ODDZIAŁ I - DZIENNY TERAPII OD ALKOHOLU ODDZIAŁ III - ZLIKWIDOWANY ODDZIAŁ IX - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY O WZMOCNIONYM ZABEZPIECZ ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY DZIENNY ODDZIAŁ VI - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ VII - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY ODDZIAŁ VIIA - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY ODDZIAŁ VIII - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY Ilość hospitalizowanych mieszkańców miasta JastrzębieZdrój w roku 2011 1 20 1 2 57 3 3 42 8|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku 9 ODDZIAŁ VIII A - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY 10 ODDZIAŁ XI - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ XIV - PSYCHIATRYCZNY ODWYKOWY DLA 11 UZALEŻNIONYCH OD A ODDZIAŁ XV - PSYCHIATRYCZNY DLA CHORYCH NA 12 GRUŹLICĘ 13 ODDZIAŁ XVI REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ 14 ODDZIAŁ XVII - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY 15 ODDZIAŁ XVIIIA - PSYCHIATRYCZNY OGÓLNY ODDZIAŁ XVIIIC - PSYCHIATRYCZNY DLA CHORYCH 16 SOMATYCZNIE 17 ODDZIAŁ XX - PSYCHIATRYCZNY SĄDOWY 18 Ośrodek Psychiatryczny Rehabilitacyjny Dzienny ZAKŁAD/ODDZIAŁ OPIEKUŃCZO-LECZNICZY 19 PSYCHIATRYCZNY 33 43 4 26 4 25 83 37 5 4 5 3. Ilość osób-mieszkańców miasta Jastrzębie-Zdrój zaliczonych do osób niepełnosprawnych z powodu przyczyny dotyczącej choroby psychicznej czy upośledzenia umysłowego przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Rybniku. Zespół realizuje zadania wynikające z ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych i rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności z dnia 15 lipca 2003 r. W 2010 r. wydano 1280 orzeczeń o stopniu niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Wśród tych osób znajdowały się 43 osoby z kategorią niepełnosprawności 01-U (upośledzenie umysłowe) oraz 114 osób z kategorią 02-P (choroby psychiczne) a także 13 osób z kategorią niepełnosprawności 12-C (całościowe zaburzenia rozwojowe). W 2011 r. wydano 1267 orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Wśród tych osób znajdowały się 22 osoby z kategorią niepełnosprawności 01-U (upośledzenie umysłowe) oraz 144 osoby z kategorią 02-P (choroby psychiczne) a także 27 osób z kategorią niepełnosprawności 12-C (całościowe zaburzenia rozwojowe).5 4. Ilość osób z problemami psychicznymi, korzystających z różnych form pomocy społecznej: Według danych Ośrodka Pomocy Społecznej w Jastrzębiu-Zdroju: w 2010 r. 69 osób korzystało ze wsparcia Ośrodka z czego: 44 osoby z diagnozą: schizofrenia 13 osób z diagnozą: depresja i nerwica 2 osoby z diagnozą: zaburzenia urojeniowe 2 osoby z diagnozą: zaburzenia depresyjno-lękowe 5 Informacja z Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Rybniku syg. ZON-R.ORG.0715.209.2012 z dnia 24 lipca 2012r. . 9|S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku 1 osoba z diagnozą: epizod maniakalny 1 osoba z diagnozą: zespół paranoidalny 1 osoba z diagnozą: zespół neurotyczno-hipochondryczny 1 osoba z diagnozą: przewlekła halucynoza, zaburzenia osobowości 1 osoba z diagnozą: zaburzenia osobowości, organiczne zaburzenia lękowe 1 osoba z diagnozą: halucynoza alkoholowa, ZZA 1 osoba z diagnozą: zespół psychoorganiczny 1 osoba z diagnozą: zaburzenia osobowości W 2011r. 88 osób korzystało z pomocy Ośrodka Pomocy Społecznej z czego: 48 osób z diagnozą: schizofrenia 16 osób z diagnozą: nerwica, depresja 5 osób z diagnozą: zaburzenia urojeniowe 2 osoby z diagnozą: zespół paranoidalny 2 osoby z diagnozą: zaburzenia zachowania i osobowości spowodowane nadużywaniem alkoholu 2 osoby z diagnozą: halucynoza alkoholowa, ZZA 2 osoby z diagnozą: zaburzenia depresyjno-lękowe 2 osoby z diagnozą: zaburzenia osobowości 1 osoba z diagnozą: organiczne zaburzenia nastroju i osobowości 1 osoba z diagnozą: zespół psychoorganiczny 1 osoba z diagnozą: epizod maniakalny z objawami psychotycznymi 1 osoba z diagnozą: zespół neurotyczno-hipochondryczny 1 osoba z diagnozą: przewlekła halucynoza, zaburzenia osobowości 1 osoba z diagnozą: organiczne zaburzenia lękowe, zaburzenia osobowości 1 osoba z diagnozą: zespół psychoorganiczny, otępienny 1 osoba z diagnozą: zespół urojeniowo depresyjny 1 osoba z diagnozą: zaburzenia depresyjne w przebiegu uzależnienia (uzależnienia mieszane) Z powyższych danych wynika, iż występuje tendencja wzrostowa osób z szeroko pojętymi zaburzeniami w sferze zdrowia psychicznego, z czego największa ilość osób zarówno w 2010 r. jak i 2011r. posiada diagnozę schizofrenii oraz depresji i nerwicy. W kontakcie z osobami z zaburzeniami psychicznymi i ich rodzinami, Ośrodek Pomocy Społecznej dostrzega potrzebę zwiększenia dostępności do lekarza psychiatry w ramach NFZ, dotkliwie odczuwalny jest brak w mieście psychiatry dzieci i młodzieży, oddziału stacjonarnego i dziennego dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.6 Prognoza potrzeb w zakresie działań na rzecz mieszkańców miasta Jastrzębie-Zdrój z zaburzeniami psychicznymi, sporządzona w oparciu o dane podmiotów leczniczych w zakresie liczby osób leczonych z powodu zaburzeń psychicznych oraz w oparciu o informacje przekazane przez Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Rybniku i Ośrodek Pomocy Społecznej w Jastrzębiu-Zdroju wykazała, że mimo spadku ogólnej liczby mieszkańców 6 Informacja z OPS w Jastrzębiu-Zdroju (syg. PŚ.520.3.34.2012.EB z dnia 30.08.2012r.) 10 | S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku miasta rośnie zapotrzebowanie na instytucjonalne formy wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi. III. Zasoby Opieki Psychiatrycznej i Psychologicznej dla mieszkańców miasta JastrzębieZdrój. 1. Lecznictwo stacjonarne 1.1. Zasoby psychiatrycznej opieki stacjonarnej Opiekę szpitalną mieszkańcom Jastrzębie-Zdrój zapewnia głównie Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej-Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych z siedzibą w Rybniku, ul. Gliwicka 3. 1.2. Stacjonarne zasoby lecznictwa odwykowego Stacjonarnymi zakładami leczenia odwykowego są: oddziały odwykowe i detoksykacyjne, które wchodzą w skład szpitali psychiatrycznych lub ogólnych oraz ośrodki leczenia odwykowego. Leczenie odwykowe osób uzależnionych od alkoholu mieszkańcom miasta Jastrzębie-Zdrój zabezpieczają głównie: 1) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej-Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych z siedzibą w Rybniku, ul. Gliwicka 3. 2) Wojewódzki Ośrodek Lecznictwa Odwykowego i Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Gorzycach z siedzibą w Gorzycach, ul. Zamkowa 8. 2. Opieka ambulatoryjna 2.1. Psychiatryczna opieka ambulatoryjna Psychiatryczna opieka ambulatoryjna prowadzona jest w poradniach zdrowia psychicznego, które zajmują się leczeniem różnego rodzaju zaburzeń zdrowia psychicznego oraz zaburzeń zachowania (schizofrenia, depresja, upośledzenie umysłowe, zaburzenie nerwicowe). Pomoc udzielana jest w formie psychoedukacji, terapii indywidualnej, grupowej, rodzinnej w poradni. Na terenie Jastrzębia-Zdroju działają poradnie utworzone w następujących zakładach opieki zdrowotnej: 1) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu-Zdroju -Poradnia Zdrowia Psychicznego, z siedziba w Jastrzębiu -Zdroju, al. Jana Pawła II nr 7. 2) Niepubliczny Zakład Opieki Psychiatryczno-Psychologicznej „VARIUSMED” S.C. z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Wrocławska 12. 3) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki „NEURO-MED” Centrum Leczenia Nerwic Depresji i Uzależnień z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Dębowa 20. 2.2. Poradnie odwykowe Do zadań poradni odwykowych w szczególności należy: udzielanie indywidualnych świadczeń zapobiegawczo – leczniczych i rehabilitacyjnych, organizowanie i prowadzenie terapii grupowej, organizowanie klubów pacjenta, współpraca ze środowiskiem zamieszkania, pracy lub nauki pacjenta oraz z jego rodziną. Poradnia dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych zapewnia wszechstronną terapię i leczenie chorym uzależnionym oraz kierując poradnictwo do rodzin osób uzależnionych i współuzależnionych. Psychoterapia obejmuje osoby uzależnione a także indywidualnie rodziny osób uzależnionych. Organizuje również grupy edukacyjno –terapeutyczne zapobiegające nawrotom oraz grupę wsparcia dla rodziców. W Jastrzębiu-Zdroju funkcjonują 3 poradnie odwykowe usytuowane w: 11 | S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku 1) Niepubliczny Zakład Opieki Psychiatryczno-Psychologicznej „VARIUSMED” S.C. z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Wrocławska 12. 2) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki „NEURO-MED” Centrum Leczenia Nerwic Depresji i Uzależnień z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Dębowa 20. 3) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „SALUS” z siedzibą w Jastrzębiu-Zdroju, ul. Wrocławska 12a. 3. Instytucje i organizacje realizujące zadania mieszczące się w zakresie profilaktyki zdrowia psychicznego oraz inne pełniące funkcje wspierające: 1) Ośrodek Pomocy Społecznej w Jastrzębiu-Zdroju, 2) Główny Specjalista -Pełnomocnik ds. rozwiązywania problemów alkoholowych (działający w strukturach Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Miasta), 3) Powiatowy Urząd Pracy, 4) szkoły podstawowe i gimnazja oraz inne placówki oświatowe, 5) organizacje pozarządowe działające na rzecz jastrzębian, 6) podmioty lecznicze działające na rzecz jastrzębian. IV. Adresaci Adresatami Programu są mieszkańcy miasta Jastrzębie-Zdrój narażeni na niekorzystny wpływ czynników zagrażających ich zdrowiu psychicznemu, osoby z zaburzeniami psychicznymi i ich bliscy. Działania zapobiegawcze w zakresie ochrony zdrowia psychicznego kierowane będą przede wszystkim do dzieci, młodzieży, rodzin, osób starszych oraz osób znajdujących się w sytuacjach stwarzających zagrożenie dla ich zdrowia psychicznego. Problemy ze zdrowiem psychicznym coraz częściej dotykają dzieci i ludzi młodych, najbardziej narażonych na zagrożenia z powodu czynników społecznych, psychicznych i środowiskowych. Objęcie opieką rodzin i podnoszenie kompetencji opiekuńczo-wychowawczych rodziców i wychowawców może podwyższać samoocenę dzieci, zwiększyć ich kompetencje społeczne i szkolne, chronić je przed późniejszymi destrukcyjnymi zachowaniami i zaburzeniami, przede wszystkim związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych. U osób starszych wraz z utratą zdolności funkcjonalnych i poznawczych zwiększa się ryzyko wystąpienia niektórych zaburzeń psychicznych, takich jak otępienia i depresje. Straty w sferze społecznej spowodowane ograniczeniem kontaktów społecznych, śmiercią bliskich oraz pogorszeniem jakości życia, związanym z utratą zdrowia, przejściem na emeryturę i obniżeniem dochodów, dodatkowo zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń. Poprzez profilaktykę zdrowotną, edukację społeczną oraz wspieranie zdrowia psychicznego Program zakłada ograniczanie i likwidację przyczyn powodujących zaburzenia psychiczne. Wyższa świadomość społeczna dotycząca chorób psychicznych daje większe możliwości stworzenia odpowiednich warunków do życia osobom, którym ten problem zagraża lub których bezpośrednio dotknął. Większość przejawów chorób psychicznych często prowadzi do tego, że osoby nimi dotknięte nie są akceptowane przez społeczeństwo. Nadal dominującym odczuciem wobec zaburzeń psychicznych jest przerażenie, bezradność, obojętność. Niewielka znajomość problemu oraz stereotypowe postrzeganie osób dotkniętych chorobami psychicznymi są przyczyną braku 12 | S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku akceptacji, a niekiedy wyraźnej dezaprobaty i wrogości ze strony środowiska. Założeniem Programu jest zmiana podejścia do problemów psychicznych i uzyskanie przez osoby z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich coraz większego zrozumienia ze strony społeczności lokalnej. Służyć ma temu budowa środowiskowego modelu opieki, który pozwala osobom z przewlekłymi zaburzeniami psychicznymi żyć we własnym środowisku społecznym, w sposób zapewniający jak najwyższą jakość życia, co sprzyja respektowaniu praw człowieka oraz ogranicza stygmatyzację w związku z pozostawaniem w leczeniu. Zmniejszeniu istniejących barier ma służyć także edukacja społeczna odnosząca się do częstości występowania chorób psychicznych, zakresu poddawania się leczeniu, procesów dochodzenia do zdrowia, praw osób z chorobami psychicznymi. V. Cele i zadania Celem Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego do roku 2015 jest stworzenie podstaw do podjęcia działań w zakresie ochrony zdrowia psychicznego mieszkańców miasta JastrzębieZdrój mających na celu ograniczenie występowania zagrożeń dla zdrowia psychicznego, poprawę jakości życia osób z zaburzeniami psychicznymi i ich bliskich oraz zapewnienie dostępności do form pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym. Do celów głównych Programu należy: 1. Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym. 2. Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym. Program zawiera opis działań służących wykonywaniu zadań określonych w ramach poszczególnych celów szczegółowych. Uwzględniono propozycje zakładów, instytucji, organizacji pozarządowych, które współuczestniczą w kształtowaniu systemu ochrony zdrowia psychicznego w naszym mieście. Wskazane powyżej priorytety będą realizowane w szczególności poprzez następujące działania w ramach Programu. 1. Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym. Cele szczegółowe: 1.1. Upowszechnianie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu. 1.2. Zapobieganie zaburzeniom psychicznym. 1.3. Zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi. 1.4. Organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego. Cel szczegółowy 1. Upowszechnianie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności efektywnego radzenia sobie w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu. zadania wskaźniki realizacji działań działania edukacyjno-informacyjne w zakresie promocji zdrowia liczba i rodzaj działań edukacyjnopsychicznego i różnych aspektów zaburzeń psychicznych, w tym informacyjnych rozwijanie postaw tolerancji wobec osób cierpiących na zaburzenia psychiczne działania edukacyjno-informacyjne w zakresie redukcji czynników ryzyka liczba i rodzaj działań edukacyjno13 | S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku zagrażających zdrowiu psychicznemu, w tym w obszarze zapobiegania uzależnieniom i przemocy, kształtowania właściwych postaw rodzicielskich Cel szczegółowy 2. Zapobieganie zaburzeniom psychicznym. zadania organizowanie działań wspierających w sytuacjach życiowych zagrażających zdrowiu psychicznemu. wspieranie zdrowego psychicznie starzenia się Cel szczegółowy 3. Zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi. zadania 1) organizowanie dla osób z zaburzeniami psychicznymi form wsparcia w środowisku naturalnym, realizacja specjalistycznych usług opiekuńczych, prowadzenie mieszkania chronionego i innych działań szczegółowo opisanych w Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych Jastrzębia-Zdroju na lata 2011-2015 przyjętej uchwałą Nr LXIII/777/2010 Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia 28 października 2010r. oraz Nr III.5.2011 Rady Miasta Jastrzębie-Zdrój z dnia 24.02.2011 r. w sprawie przyjęcia projektów socjalnych wynikających z ,,Strategii rozwiązywania problemów społecznych Jastrzębia Zdroju na lata 2011-2015” informacyjnych wskaźniki realizacji działań liczba i rodzaj działań wspierających liczba osób korzystających ze wsparcia liczba i rodzaj działań wspierających liczba osób korzystających ze wsparcia wskaźniki realizacji działań liczba i rodzaj działań wspierających liczba osób korzystających ze wsparcia 2) grupy wsparcia dla rodzin osób z zaburzeniami psychicznymi- Zadanie - liczba grup wsparcia realizowane przez Ośrodek Pomocy Społecznej w ramach projektów - liczba osób uczestniczących w socjalnych wynikających z ,,Strategii rozwiązywania problemów grupach wsparcia społecznych Jastrzębia Zdroju na lata 2011-2015” Cel szczegółowy 4. Organizacja systemu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego. zadania wskaźniki realizacji działań 1) zapewnienie dostępności pomocy specjalistycznej w stanach kryzysu - liczba i rodzaj miejsc poradnictwa psychicznego specjalistycznego - liczba osób i udzielonych porad 2) informowanie o formach i miejscach pomocy - liczba i formy przekazów 2. Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnymi społecznym. Cele szczegółowe: 2.1. Upowszechnianie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej. 2.2. Upowszechnianie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego. 2.3. Aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi. 2.4. Skoordynowanie różnych form opieki i pomocy. Cel szczegółowy 1. Upowszechnianie środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej. zadania Współpraca z podmiotami leczniczymi i organizacjami pozarządowymi realizującymi różne formy pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi wskaźniki realizacji działań -liczba i rodzaj podmiotów leczniczymi i organizacji pozarządowych realizującymi różne formy pomocy. 14 | S t r o n a Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku Monitorowanie dostępności do opieki medycznej i różnych form pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi Cel szczegółowy 2. Upowszechnianie zróżnicowanych form pomocy i oparcia społecznego. zadania Stworzenie na stronie internetowej miasta zakładki dotyczącej ochrony zdrowia psychicznego z przydatnymi adresami, telefonami i wskazówki, jak uzyskać wsparcie w trudnej sytuacji. Opracowanie i publikacja informatora o dostępnych formach opieki zdrowotnej i pomocy społecznej dla osób z zaburzeniami psychicznymi i uzależnionych. Cel szczegółowy 3. Aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi. zadania Tworzenie miejsc pracy dostosowanych do potrzeb wynikających z niepełnosprawności Zróżnicowanie form wspierania zatrudniania i przedsiębiorczości społecznej dostosowanych do potrzeb osób z zaburzeniami psychicznymi we współpracy z Powiatowym Urzędem Pracy i Zakładem Aktywności Zawodowej. Cel szczegółowy 4. Skoordynowanie różnych form opieki i pomocy. zadania zapewnienie dostępności specjalistycznej opieki zdrowotnej w stanach kryzysu psychicznego informowanie o formach i miejscach pomocy -ilość udzielonych porad. liczba i rodzaj monitorujących. wskaźniki realizacji działań -utworzenie strony www lub zakładki -liczba osób korzystających ze strony. -liczba egzemplarzy wydanej publikacji -liczba osób korzystających z informacji zwartej w publikacji wskaźniki realizacji działań -liczba i rodzaj działań wspierających -liczba osób znajdujących zatrudnienie -liczba i rodzaj działań wspierających -liczba osób znajdujących zatrudnienie wskaźniki realizacji działań - liczba i rodzaj miejsc poradnictwa specjalistycznego medycznego - liczba osób i udzielonych porad - liczba i formy przekazów VI. Zarządzanie Programem, jego monitorowanie i finansowanie. 1. Podmiot koordynujący Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Miasta Jastrzębie-Zdrój. 2. Realizacja Realizatorami zadań określonych w proponowanym Programie są: 1) Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Miasta 2) Ośrodek Pomocy Społecznej w Jastrzębiu-Zdroju, 3) Powiatowy Urząd Pracy, 4) szkoły podstawowe i gimnazja oraz inne placówki oświatowe, 5) organizacje pozarządowe działające na rzecz jastrzębian, 6) podmioty lecznicze działające na rzecz jastrzębian. 3. Monitoring i ewaluacja Realizatorzy zaangażowani w realizację poszczególnych działań monitorują potrzeby oraz zmiany ilościowo – jakościowe, które będą stanowiły podstawę do dokonywania zmian w poszczególnych działaniach programu. 4. Sprawozdawczość Corocznie będą przygotowywane informacje z realizacji zadań za rok poprzedni, które przesyłane będą do Ministerstwa Zdrowia lub do wskazanego przez Ministerstwo 15 | S t r o n a działań Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku Podmiotu w terminie do dnia 15 maja każdego roku. 5. Źródła finansowania. Źródłem finansowania zadań zawartych w Programie będą: 1) środki własne Miasta Jastrzębie-Zdrój uchwalane corocznie przez Radę Miasta Jastrzębie-Zdrój w ramach budżetu miasta-środków na realizację działań z zakresu promocji i profilaktyki zdrowia, 2) środki własne realizatorów zadań, 3) środki NFZ, w ramach zawartych kontraktów, 4) środki pochodzące z PFRON, 5) środki pozabudżetowe. VII. PODSUMOWANIE Zdrowie psychiczne jest nieodłącznym składnikiem zdrowia. Szybkie zmiany społeczne i ekonomiczne istotnie wpływają na stan zdrowia ludności. Mnogość stresujących sytuacji wpływa na brak bezpieczeństwa, jest przyczyną wzrostu liczby przypadków zaburzeń lękowych i depresji. Problemy ze zdrowiem psychicznym coraz częściej dotykają ludzi słabszych, grupy społeczne najbardziej narażone na zagrożenia z powodu czynników społecznych, psychicznych i środowiskowych. Profilaktyka i edukacja społeczeństwa od najmłodszych lat oraz wspieranie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży jest długotrwałą inwestycją w zdrowe społeczeństwo. Im wyższa świadomość społeczna dotycząca chorób psychicznych, tym większa możliwość wczesnego wykrycia zaburzeń oraz większa możliwość stworzenia odpowiednich warunków do życia osobom, których ten problem bezpośrednio dotyczy. Tworzenie warunków lokalnych, które umożliwią osobom z zaburzeniami psychicznymi uczestnictwo w życiu społecznym jest podstawą wszelkich działań kierowanych do tej grupy ludzi. Działania podejmowane w gminie, zwłaszcza w sferach usuwania barier społecznych i psychicznych, przyczyniają się do prowadzenia samodzielnego życia przez osoby z zaburzeniami psychicznymi, a stwarzanie korzystnych lokalnie warunków do powstawania grup samopomocowych, poprzez stałą współpracę prowadzącą do zwiększenia integracji ze środowiskiem lokalnym, zaowocuje poszerzeniem życiowej samodzielności osób i ich rodzin. W odczuciu społecznym często chorzy psychicznie traktowani są gorzej niż inni, przede wszystkim jeśli chodzi o prawo do pracy i zatrudnienia oraz poszanowania godności osobistej. Obserwacje dowodzą, że dyskryminacja utrudnia powrót do zdrowia i odzyskanie pozycji społecznej. Brak wiedzy na temat chorób psychicznych skutkuje brakiem tolerancji, strachem, dyskryminacją osoby chorej i jej izolacją społeczną. Proponowany Program Ochrony Zdrowia Psychicznego do 2015 roku to szansa na rozwój nowoczesnych form wsparcia psychicznego i możliwość zwrócenia uwagi na problemy osób chorych psychicznie żyjących w naszym mieście. 16 | S t r o n a