Wzór wniosku

……………………………………………………………………………..
(nazwisko i imię osoby fizycznej/nazwa osoby prawnej)
……………………………………………………………………………..
(PESEL w przypadku osoby fizycznej/ KRS w przypadku osoby prawnej)
……………………………………..………………………………………
(adres zameldowania osoby fizycznej/siedziba osoby prawnej)
……………………………………………………………………
(nr telefonu)
…………………………………………………………………….
(adres e-mail)
..................................................................
(miejscowość, data)
Wielkopolski Kurator Oświaty
ul. Kościuszki 93
61-716 Poznań
Wniosek
W związku z ubieganiem się o uzyskanie uprawnień szkoły publicznej, proszę o wydanie pozytywnej opinii
o spełnieniu przez szkołę wymagań określonych w art. 14 ust. 3 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe
(Dz. U. z 2017 r. poz. 59, ze zm.), przez:
…………………..…….................................................................................................................. ............
(nazwa szkoły)
Podstawowe dane o szkole:
 Typ szkoły1: ....................................

Rodzaj szkoły (wpisać odpowiednio: dla dzieci i młodzieży/dla dorosłych): ....................................

Forma kształcenia (wpisać odpowiednio: stacjonarna/zaoczna): ....................................................

Cykl kształcenia2: ....................................

Zawód i symbol cyfrowy3: ....................................

Adres szkoły
sekretariatu: .......................................................................
-
miejsca prowadzenia zajęć edukacyjnych: . ..........................................................................................................
-
miejsca prowadzenia zajęć praktycznych i praktyk zawodowych*: ………………………………………………...

Osoba prowadząca szkołę (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa osoby prawnej, adres) ....................................

Termin rozpoczęcia kształcenia (dzień, miesiąc, rok) ....................................
Osoba do kontaktu (imię i nazwisko, nr telefonu, e-mail) ................................................................................................
Załączniki do wniosku:
1)
zobowiązanie osoby prowadzącej szkołę do przestrzegania art. 14 ust. 3 ustawy - Prawo oświatowe,
Typ szkoły winien być zgodny z art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59, ze zm.) lub art. 9 ust. 1 pkt 3 lit. b
i lit. c ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2016 r. poz. 1943, ze zm.).
2
Cykl kształcenia winien być zgodny z art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59, ze zm.)
lub art. 9 ust. 1 pkt 3 lit. b i lit. c ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2016 r. poz. 1943, ze zm.).
3
Nazwa zawodu winna być zgodna z rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej z dnia 13 marca 2017 r. w sprawie klasyfikacji zawodów szkolnictwa
zawodowego (Dz. U. poz. 622).
1
1
2)
3)
4)
5)
6)
imienny wykaz kadry pedagogicznej przewidzianej do prowadzenia obowiązkowych zajęć edukacyjnych w szkole,
tygodniowy/semestralny rozkład zajęć lub odpowiednio szkolny plan nauczania,
opis przyjętych w szkole zasad klasyfikowania i promowania oraz przeprowadzania odpowiednio egzaminów, o których
mowa w rozdziałach 3a i 3b ustawy o systemie oświaty,
opis warunków i sposobu realizacji programów nauczania uwzględniających podstawę programową kształcenia
ogólnego oraz warunków realizacji kształcenia w zawodzie*;
umocowanie do reprezentowania osoby prowadzącej szkołę, jeżeli ta osoba działa przez pełnomocnika*.
*niepotrzebne skreślić
………….………………………….
( podpis osoby prowadzącej szkołę)
2