Epidemiologia - Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie
advertisement
Warszawa 10.02.2016 Małgorzata Czerniawska-Ankiersztejn Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Warszawie Ul Zelazna79 Tel.22 6203719 [email protected] Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie epidemiologii za rok 2015 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na obszarze województwa, / Na terenie województwa mazowieckiego w dalszym ciągu jest niedobór lekarzy epidemiologów w stosunku do potrzeb. W wielu podmiotach leczniczych w zespołach zakażeń szpitalnych nie ma lekarzy epidemiologów. Jeszcze trudniejsza sytuacja jest w stacjach sanitarno-epidemiologicznych. Na 38 powiatowych stacji tylko w jednej pracuje lekarz epidemiolog w pełnym wymiarze pracy /Płock/i w jednej na część etatu/ Wołomin/. Zdecydowanie lepiej jest z pielęgniarkami epidemiologicznymi. We wszystkich zespołach zakażeń szpitalnych są pielęgniarki epidemiologiczne i to na nich spoczywa większość obowiązków prowadzenia zespołu i z tym związanej dokumentacji. W 2015 roku na terenie Województwa Mazowieckiego pracowało 4 lekarzy posiadających specjalizację z epidemiologii pierwszego stopnia, 36 lekarzy ze specjalizacja drugiego stopnia lub bezstopniową. W 2015 roku ukończyło specjalizację zdanym egzaminem państwowym 3 magistrów. W trakcie specjalizacji jest 20 lekarzy i 39 magistrów. Istnieje potrzeba zwiększenia liczby wyspecjalizowanych lekarzy z epidemiologii. Niestety ilość przydzielanych przez ministerstwo zdrowia rezydentur jest niska. W 2015r. nie było żadnego miejsca Jednostki akredytowane w Warszawie szkolą lekarzy nie tylko dla naszego województwa ponieważ na terenie innych województw nie ma takich ośrodków. W w2015 roku akredytację uzyskał Warszawski Uniwersytet Medyczny na 3 miejsca szkoleniowe. Od września rozpoczęło specjalizację z epidemiologii 3 magistrów. Generalnie jest niewielkie zainteresowanie szczególnie młodych lekarzy tą specjalizacją. Zdecydowanie większe zainteresowanie specjalizacją z epidemiologii jest wśród magistrów i więcej jest miejsc szkoleniowych dla tej grupy. Jednostki akredytowane to: 1.Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH 2.Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna 3.Wojskowy Instytut Higieny i Epidemiologii w Warszawie 4.Państwowa Inspekcja Sanitarna Ministerstwa Spraw Wewnętrznych 5. Warszawski Uniwersytet Medyczny 1 II. Nadzór nad szkoleniem kadr medycznej W 2015 roku przedstawiałam Urzędowi Wojewódzkiemu propozycje rozdziału wolnych miejsc szkoleniowych dla lekarzy ubiegających się o rozpoczęcie specjalizacji z epidemiologii przed sesją wiosenną i jesienną. Propozycja wiosenna to dwie rezydentury, 2 miejsca dla lekarzy posiadających odpowiednią specjalizację i jedno miejsce dla lekarza bez specjalizacji. W sesji wiosennej nie było miejsc specjalizacyjnych dla epidemiologii; Propozycja przed sesją jesienną to 2 rezydentury 2 miejsca dla lekarzy ze specjalizacją i 3 miejsca dla lekarzy bez specjalizacji. W sesji jesiennej zakwalifikowano 2 lekarzy bez specjalizacji i dwóch lekarzy posiadających odpowiednią specjalizację. Nie było rezydentur , Czterech lekarzy posiadających odpowiednią specjalizację nie zakwalifikowano do odbywania szkolenia specjalistycznego. W 2015 roku uczestniczyłam w pracach komisji kwalifikacyjnych dla specjalizacji w dziedzinie epidemiologii dla kandydatów magistrów w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego PZH dwa razy, w Wojskowym Instytucie Higieny i Epidemiologii oraz Warszawski Uniwersytecie Medycznym. Szkolenia specjalistyczne obecnie modułowe odbywały się wg przyjętych harmonogramów. III. Kontrola podmiotów wykonujących działalność leczniczą W 2015 roku nie prowadziłam kontroli jako Konsultant. Uczestniczyłam w kontrolach jako pracownik WSSE. IV. Udzielone opinie i konsultacje Na prośbę Wydziału Zdrowia MUW opiniowałam projekt ustawy o uzyskaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia. Uzgadniałam i przygotowałam listę lekarzy epidemiologów do komisji lekarskiej dla Rzecznika Praw Pacjenta, organizowałam na prośbę Konsultanta Krajowego spotkanie dla konsultantów wojewódzkich w dziedzinie epidemiologii w Szpitalu Zakażnym w Warszawie. Konsultanci zostali zapoznani z organizacją szpitala wolskiego na wypadek przyjęcia pacjenta z chorobą wysoce zakażną. Aktywnie uczestniczyłam w pracach Wojewódzkiego Zespołu ds.realizacji Krajowego Programu Zapobiegania Zakażeniom HIV i zwalczania AIDS w województwie mazowieckim. W 2015 roku odbyły się 4 posiedzenia. Brałam udział w spotkaniach eksperckich między innymi w debacie ekspertów FLU Forum 2015 w ramach ogólnopolskiego programu zwalczania grypy, którego celem jest budowanie świadomości Polaków w zakresie zagrożenia wynikającego z grypy i jej powikłań oraz możliwości zapobiegania poprzez szczepienia. W 2015 roku został powołany Zespół ds. ograniczenia rozprzestrzeniania się w województwie mazowieckim szczepów Klebsiella pneumonie wytwarzających karbapenemazy, którego jestem członkiem .Zespół spotkał się dwa razy. W 2015 roku zajmowałam się problemem zakażeń Clostridiu Difficile w placówkach leczniczych razem z Konsultantem w dziedzinie Chorób Zakażnych ..Zakażenia Clostridium był y przedmiotem spotkania z udziałem międzynarodowych ekspertów na pierwszym sympozjum klinicznym poświęconym temu problemowi. Zakażenia wywołane przez clostridium difficile stanowią ogromny problem epidemiologiczny, medyczny i społeczny. W ostatnich latach mamy do czynienia ze swoistą epidemią tej grupy zakażeń jako efektu powszechnego stosowania antybiotyków, wydłużenia czasu życia oraz zmian w stylu życia społeczeństwa I. 2 Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji. II. Podsumowanie ogólnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie województwa Z roku na rok obserwuje się zdecydowaną poprawę w nadzorze nad zakażeniami szpitalnymi w podmiotach leczniczych w naszym województwie. Dobrze opracowane procedury są na bieżąco realizowane i monitorowane. Jest coraz lepsza współpraca osób odpowiedzialnych za realizację i nadzór na wszystkich szczeblach: kierownictwa, lekarzy, pielęgniarek, laboratoriów mikrobiologicznych, aptek co w efekcie pozwala lepiej zapobiegać zakażeniom szpitalnym ,a jeśli już wystąpią to ograniczać ich zasięg. Jest to proces ciągły i wymaga dalszego doskonalenia na wszystkich poziomach co będzie gwarantowało ograniczenie występowania zakażeń szpitalnych w jednostkach udzielających świadczeń leczniczych na terenie naszego województwa. Małgorzata Czerniawska Ankiersztejn Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Epidemiologii (pieczątka i podpis) 3
