Program profilaktyki i wczesnego wykrywania nowotworów jelita

Program profilaktyki i wczesnego
wykrywania nowotworów
jelita grubego
Urząd Miasta Płocka
Wydział Zdrowia i Spraw Społecznych
Warszawa, 17 stycznia 2011 r.
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
rak jelita grubego (RJG) jest jednym z najczęściej
występujących nowotworów w krajach wysoko
rozwiniętych
ryzyko rozwoju raka jelita grubego w ciągu życia
szacuje się na około 5 – 6%
sytuacja epidemiologiczna w Polsce, jak pokazują
statystyki, nie jest dobra, obserwujemy rosnącą
zapadalność na RJG
jest to jedna z najwyższych w kolejności
nowotworowa przyczyna zgonów wśród kobiet i
mężczyzn w naszym kraju
Epidemiologia
Źródło: Nowotwory złośliwe w Polsce w 2006 roku. Centrum Onkologii, Warszawa 2008
Epidemiologia cd.
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
Epidemiologia cd.
zachorowania mieszkańców Płocka z powodu
nowotworów złośliwych jelita grubego, odbytnicy
i odbytu
w latach 2000-2001: 32 mężczyzn, 18 kobiet
w latach 2006-2007: 38 mężczyzn, 19 kobiet
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
Epidemiologia cd.
liczba zgonów mieszkańców Płocka z powodu
nowotworów złośliwych jelita grubego, odbytnicy i
odbytu
w latach 2000-2001: 29 mężczyzn, 20 kobiet
w latach 2006-2007: 34 mężczyzn, 25 kobiet
rzeczywiste współczynniki zgonów mieszkańców
Płocka z powodu nowotworów złośliwych jelita
grubego, odbytnicy i odbytu (na 100 tys. ludności)
w latach 2000-2001: 23,6 dla mężczyzn i 15,1 dla kobiet
w latach 2006-2007: 28,2 dla mężczyzn i 19,0 dla kobiet.
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
Epidemiologia cd.
poziom umieralności z powodu nowotworów
złośliwych jelita grubego, odbytnicy i odbytu w
Płocku jest:
w przypadku mężczyzn wyższy niż w woj. mazowieckim
i w Polsce
w przypadku kobiet niższy niż w woj. mazowieckim
i w Polsce
Epidemiologia cd.
Epidemiologia c.d.
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
cele programu:
cel główny:
zmniejszenie umieralności z powodu nowotworów jelita grubego
cele szczegółowe:
zwiększenie wykrywalności stanów przedrakowych i nowotworów
we wczesnych stadiach zaawansowania
podniesienie poziomu wiedzy pacjentów na temat profilaktyki
nowotworów jelita grubego
zwiększenie odsetka wyleczeń
obniżenie kosztów leczenia poprzez zmniejszenie liczby chorych z
zaawansowanymi zmianami nowotworowymi
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
adresaci programu:
mieszkańcy miasta Płocka w wieku 50 lat i więcej oraz
(od 2009 roku) osoby obciążone rodzinnie zachorowaniem
na raka jelita grubego w wieku 40 lat i więcej, które
dotychczas nie leczyły się w związku ze schorzeniami jelita
grubego; przy określaniu wieku bierze się pod uwagę rok
urodzenia pacjenta.
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
świadczenia w ramach programu:
przeprowadzenie wywiadu oraz wypełnienie odpowiedniej
ankiety
badanie kału na krew utajoną (do 2006 r.)
indywidualne badanie lekarskie, w tym badanie per rectum
badanie kolonoskopowe z pobraniem ewentualnych wycinków
do badania histopatologicznego (od 2002 r., zaś od 2009 r.
możliwe jest wykonanie kolonoskopii w znieczuleniu)
w przypadku wykonania badania kolonoskopowego w
znieczuleniu wykonanie u pacjenta badań dodatkowych
niezbędnych przy kwalifikowaniu pacjenta do znieczulenia, w
tym badań laboratoryjnych
USG jamy brzusznej (2001 r.), USG transrectalne (2003 r.)
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
program realizowany był w latach 2001-2006 oraz
2009-2010 i finansowany z Budżetu Miasta Płocka
w latach 2007-2008 program nie był realizowany pomimo przeprowadzenia przez Miasto Płock dwóch
kolejnych postępowań konkursowych nie wpłynęła
żadna oferta
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
w 2009 r. zrealizowano następujące świadczenia w
ramach programu zdrowotnego:
przeprowadzenie wywiadu + indywidualne badanie
lekarskie - 250 świadczeń
kolonoskopia z ewentualnym pobraniem wycinków do
badania histopatologicznego - 173 świadczenia (152 ze
znieczuleniem, 21 bez znieczulenia).
wyniki:
polipy jelita grubego – 66 osób
zmiany zapalne błony śluzowej – 4 osoby
zmiany rozrostowe - rak jelita grubego – 2 osoby
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
w 2010 r. zrealizowano następujące świadczenia w
ramach programu zdrowotnego:
przeprowadzenie wywiadu + indywidualne badanie
lekarskie - 251 świadczeń
kolonoskopia z ewentualnym pobraniem wycinków do
badania histopatologicznego - 210 świadczeń (180 ze
znieczuleniem, 30 bez znieczulenia)
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
wyniki:
uchyłki jelita grubego – 42 osoby
gruczolaki błony śluzowej jelita grubego z cechami dysplazji
małego stopnia – 47 osób
gruczolaki błony śluzowej jelita grubego z cechami dysplazji
dużego stopnia – 13 osób
polipy hyperplastyczne błony śluzowej jelita grubego – 19 osób
zapalenie błony śluzowej jelita grubego – 5 osób
żylaki odbytu – 25 osób
tłuszczak kątnicy – 1 osoba
szczelina odbytu – 1 osoba
rak jelita grubego – 2 osoby
zmiana guzowata bez oceny histopatologicznej - 1 osoba
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
liczba świadczeń zrealizowanych w ramach programu
zdrowotnego w latach 2001-2006 oraz 2009-2010
badanie kału na krew utajoną - 3.823 (2001-2006)
indywidualne badanie lekarskie - 4.333
USG jamy brzusznej - 700 (2001 r.)
USG transrectalne - 85 (2003 r.)
badanie kolonoskopowe z pobraniem ewentualnych
wycinków do badania histopatologicznego - 805 (od 2002 r.)
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
Koszty realizacji programu zdrowotnego
rok
koszt realizacji
programu
udział % w kwocie
przeznaczonej na realizację
wszystkich programów
zdrowotnych
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2009
2010
Suma
33.000,00 zł.
33.121,00 zł.
33.025,00 zł.
32.077,60 zł.
24.533,15 zł.
31.587,50 zł.
126.250,00 zł.
137.139,00 zł.
450.733,25 zł.
4,90%
10,20%
9,50%
9,20%
7,60%
2,20%
7,70%
10,70%
-
Program profilaktyki i wczesnego wykrywania
nowotworów jelita grubego
rak jelita grubego jest jest chorobą, w której można i
należy podejmować aktywne działania propagujące
wczesną diagnostykę oraz szeroko zakrojoną
profilaktykę, ponieważ nowotwór ten spełnia kryteria
patologii odpowiedniej do populacyjnych badań
przesiewowych
w praktyce medycznej stosuje się różne testy
skriningowe w zależności od ich dostępności dla
pacjenta i w myśl zasady, że lepszy jakikolwiek
skrining w kierunku RJG niż brak skriningu.
Dziękuję za uwagę