Program badań przesiewowych na obecność chorób zakaźnych u kobiet w ciąży prowadzonych w ramach NHS NHS Infectious Diseases in Pregnancy Screening Programme (Polish) Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co oznacza dodatni wynik badania przesiewowego? Hepatitis B: what does my positive screening result mean? Numer wyjściowy publikacji PHE: 2016047 Opublikowano: Kwiecień 2016 Co oznacza dodatni wynik badania przesiewowego? Ostatnie badanie krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B wykazało wynik dodatni. Większość chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B pozostaje w dobrym stanie zdrowia nie odczuwając objawów, może jednak przenosić wirus na inne osoby. U niektórych osób może rozwinąć się marskość (zbliznowacenie) wątroby, która z czasem może spowodować poważne problemy zdrowotne. W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do raka wątroby. Jak można się zarazić? Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony z krwią i jest bardzo zakaźny. Wirus jest najczęściej przenoszony: Wirusowe zapalenie wątroby typu B (ang. HBV) jest infekcją wirusową przenoszoną z zakażoną krwią, która wywołuje stan zapalny wątroby. U większości zakażonych osób dochodzi do samoistnej eliminacji wirusa, jednak u niektórych zakażenie może doprowadzić do długoterminowego (przewlekłego) zapalenia wątroby typu B. • z osoby na osobę podczas stosunku płciowego bez zabezpieczeń • z matki na dziecko w czasie ciąży lub porodu • przez wspólną igłę i/lub inny sprzęt do wstrzykiwania narkotyków lub niewysterylizowany sprzęt stomatologiczny, narzędzia używane do zabiegów medycznych, tatuażu lub przekłuwania różnych części ciała • poprzez korzystanie przez różne osoby z tej samej szczoteczki do zębów lub maszynki do golenia Wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony poprzez codzienny kontakt, na przykład podczas kaszlu lub pocałunku, korzystania z tej samej łazienki, toalety, naczyń, ręczników lub spożywania tych samych potraw. Czy można wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B? Nie istnieje obecnie lek na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Prowadzone w czasie ciąży badania krwi pozwalają określić ilość znajdującego się w niej wirusa (poziom wiremii). W przypadku wysokiego poziomu wiremii zostają podane leki obniżające poziom wirusa. Strona 2 Program badań przesiewowych na obecność chorób zakaźnych u kobiet w ciąży prowadzonych w ramach NHS Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co oznacza dodatni wynik badania przesiewowego? Jak można ochronić dziecko? Dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B znajdują się w grupie ryzyka zakażenia. Stanowczo zaleca się wykonanie serii 4 szczepień, które znacząco zmniejszają ryzyko zakażenia dziecka oraz zapewniają dziecku ochronę przez zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B w przyszłości. Szczepienie jest wysoce skuteczne i wyróżnia się znakomitymi wynikami bezpieczeństwa. Dziecko powinno zostać zaszczepione: • w ciągu 24 godzin od urodzenia — dziecko może również wymagać podania przeciwciał (immunoglobuliny) • w 1 miesiącu życia • w 2 miesiącu życia • w 12 miesiącu życia — z dodatkowym badaniem krwi w celu stwierdzenia skuteczności szczepienia Zaleca się podanie szczepienia przypominającego w 5 roku życia. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B nie ma wpływu na opiekę w czasie ciąży oraz jej ogólny przebieg. Nie oznacza konieczności przeprowadzenia cięcia cesarskiego, pozwala również na karmienie piersią. Dalsze działania 1. Wykwalifikowana położna omawia wyniki badania i odpowiada na wszelkie pytania zadawane przez ciężarną i jej partnera. 2. Odbywa się również spotkanie z lekarzem hepatologiem, który przeprowadza dodatkowe badania/badania krwi, ocenia stan zakażenia oraz planuje właściwą opiekę. 3. Zespół medyczny omawia również konieczność zbadania lub leczenia partnera, dzieci bądź innych członków rodziny. Aby zachować zdrowie i dobre samopoczucie oraz zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka, istotne jest, aby w czasie ciąży odbywać wszystkie ustalone wizyty lekarskie. Strona 3 Program badań przesiewowych na obecność chorób zakaźnych u kobiet w ciąży prowadzonych w ramach NHS Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co oznacza dodatni wynik badania przesiewowego? Kogo należy poinformować o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B? O wynikach należy poinformować wszystkie osoby zaangażowane w świadczenie opieki. Pozwala to na zapewnienie matce i dziecku bezpiecznego i skutecznego leczenia oraz opieki. Zasada poufności Informacje dotyczące stanu zdrowia ciężarnej nie są udzielane bez jej zgody osobom niezaangażowanym w świadczoną jej opiekę, poza lekarzem pierwszego kontaktu i położną. NHS gromadzi dane dotyczące zdrowia matki i dziecka w celu monitorowania tendencji w zakresie ochrony zdrowia oraz podnoszenia jakości świadczonych usług i opieki. NHS stosuje rygorystyczne procedury przestrzegania poufności i bezpieczeństwa danych, uniemożliwiając ich przekazywanie osobom nieupoważnionym. Gdzie można uzyskać dodatkowe informacje? Dodatkowe informacje na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B można znaleźć na następujących stronach internetowych: • NHS Choices www.nhs.uk/conditions/hepatitis • Patient.co.uk www.patient.co.uk/health/hepatitis-b-leaflet • Hepatitis B Foundation UK www.hepb.org.uk • British Liver Trust www.britishlivertrust.org.uk W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, położnej lub pielęgniarki środowiskowej. Miejscowy kontakt: Pierwsza publikacja: Kwiecień 2016 © Crown copyright 2016 Ponowne wykorzystanie materiałów chronionych prawami autorskimi (z wyłączeniem znaków firmowych) jest dozwolone na mocy otwartej licencji rządowej (ang. Open Government Licence). Informacje na temat zasad i warunków można znaleźć na stronie internetowej: www.nationalarchives.gov.uk/doc/opengovernment-licence/version/3/ Strona 4 Program badań przesiewowych na obecność chorób zakaźnych u kobiet w ciąży prowadzonych w ramach NHS Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co oznacza dodatni wynik badania przesiewowego?