Skutki stosowania substancji psychoaktywnych Somatyczne Ostre

Skutki stosowania
substancji
psychoaktywnych
Dr n. med. Dorota Klimaszyk
Konsultant wojewódzki w dziedzinie
toksykologii klinicznej
Toksykologia- nauka o
truciznach, ale i o… przyjemności
Układ nagrody

VTA- „początek
drogi
przyjemności”

NACC- „centrum
przyjemności”

MPFC- „funkcje
wykonawcze”
uczucie
zadowolenia
odczuwane
podczas
stosunków
płciowych
spożywania
słodyczy
słuchania
muzyki
czy picia
alkoholu
ma związek
z wzrostem
poziomu
dopaminy
w tym jądrze
Jądro półleżące
Naturalne „narkotyki” i substancje
psychoaktywne w mózgu
Na przełomie XIX i XX
wieku leczono:
• alkoholizm
opium
•uzależnienie od opium
morfiną
•uzależnienie od
morfiny kokainą
•uzależnienie od
kokainy heroiną
Amfetamina
nazwy potoczne: Amfa, Benn,
Bennie, Crystal, Dynamic,
Dziwak, Footballs, Kryształ,
No sleep, Proszek, Pyłek,
Speed, Śnieg

„Działka” doustna dla
osoby nieuzależnionej:
5-20 mg

Uzależnieni biorą 50-150
mg dziennie (zjawisko
tolerancji).
Bitwa o Anglię
„Dopalacze”
Dopalacze to wielokrotnie
silniejsze „sztuczne”
neurotransmitery
agoniści receptorów
serotoninowych 5HT1B, 5-HT2A i 5HT2C.
 inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny
 hamowanie wychwytu
dopaminy lub
uwalnianie jej z
neuronów

MDMA, MDA uwalniają 5 HT
z „magazynów” neuronalnych
„Stare” dopalacze
Dopalacze a „stare” substancje
psychoaktywne
Syntetyczne kannabinoidy są
kilkukrotnie silniejsze od marihuany
 część „modnych” dopalaczy wywiera
silne działanie za pierwszym razem,
potem coraz gorsze „zejścia”
 nowe pochodne metylokatynonówsprawcy depresji, psychoz i zaburzeń
paranoidalnych

„Mieszanki autorskie”
Wyznania internauty:

Wiek : 21 lat
 Exp : łysiczki <3 ,bromodragonfly, DOC, DXM,
salvia divinorum (susz x10),
marihuana, haszysz, spice
diamond, yerba mate,
guarana, kanna, alkohol,
tramadol, godzinę wcześniej
spożyte 225mg DXM jedynie w celu wzmocnienia
tripa
•Set & Settings : wieczór, wolna
chata; przygotowane świeczki,
kadzidła, muzyka, pierwszy
samotny grzybowy trip, lekka
obawa i duża ciekawość
Składniki ekstraktu tabletki UFO:
Masa tabletki 270 mg w tym:
 PMA 40 mg
 Amfetamina 1mg
 Metamfetamina 0,05 mg
 MDMA - 0,03mg
Oraz:
 efedryna
 pseudoefedryna
 prokaina- lek nasercowy
 wypełniacze (piasek, sproszkowane szkło)
Skutki stosowania substancji
psychoaktywnych
Somatyczne
Ostre- zatrucia
(toksydromy )
Psychiczne
Uzależnienia
Zespoły abstynencyjne
Przewlekłeuszkodzenia
narządowe
(organiczne
uszkodzenie OUN)
Zaburzenia zachowania
i osobowości
Zaburzenia afektywne

Oczy szeroko otwarte,
lekko wytrzeszczone,
białkówki
pomarańczowoczerwone.

Oddech posiada
charakterystyczny
zapach, powodowany
paleniem marihuany.

Charakterystyczne
odczucie:
suchość w ustach.
Toksydrom cholinolityczny i
sympatykomimetyczny
Typowy „użytkownik”
metamfetaminy
•Mężczyzna rasy białej
•Młody
•Student wyższych uczelni
Przewlekłe, donosowe
używanie narkotyków
powoduje
destrukcję
przegrody nosa
oraz ubytki
podniebienia
twardego
oraz
uszkodzenia
zębów
Może dojść do udaru
krwotocznego mózgu
do zawału
serca
Użycie po raz pierwszy- 3 na 10 osób umiera
przy pierwszej inhalacji
Czy dopalacze „wypalają” mózg?
Obraz mózgu (SPECT)
po 3-dniowym
intensywnym „braniu”
THC- zanik aktywności
kory, szczególnie płatów
skroniowych, odp. za
uwagę, pamięć,
motywację
Abstynencja od
miesiąca
Zespół amotywacyjny”
stan związany z regularnym i
długotrwałym przyjmowaniem
konopi charakteryzujący się
zmniejszoną energią,
zmniejszoną dążnością do
osiągnięć.
stan chronicznej apatii,
bierności i lenistwa, braku
umiejętności komunikacji z
innymi
Objawy wskazujące na nadużywanie
stymulantów
– drażliwość, nerwowość
– gwałtowne zmiany nastroju,
– depresje
– podejrzliwość
– zaniedbanie w nauce i pracy
– częsta zmiana przyjaciół
– ciągły brak pieniędzy
Zespół uzależnienia

objawy psychotyczne,
paranoidalne

trwałe uszkodzenie i
zaburzenia pamięci
-
Uzależnienie
psychiczne
-
Pogorszenie objawów
depresji i innych
chorób psychicznych
•kac
•„flashback”
•uzależnienie fizyczne
Objawy uzależnienia fizycznego
pocenie się,
 kichanie, nadmierna wydzielina z
nosa, oczu,
 nudności, wymioty, biegunka
 wzmożone napięcie mięśni,
 kurczowe bóle brzucha, kończyn,
 tachykardia, wzrost RR, zapaść
naczyniowa,
 drgawki

Środki takie jak amfetamina,
efedryna, kokaina czy marihuana

mają zdolność wytwarzania tzw. indukcji
psychotycznej (czyli schorzeń psychiatrycznych).
Największą indukcję powodują amfetamina,
kokaina, efedryna.

W podobnym kierunku idą także popularne
dopalacze - powodują halucynacje, podwyższają
wydajność organizmu w sferze psychicznej i
fizjologicznej, stwarzając jednocześnie ryzyko
psychozy czy depresji.
Nowe dopalacze
Pochodne ecstasy
Metylon (bk-MDMA)=
2-metyloamino-1-(3,4
metylenodioksyfenylo)
propan-1-on
Pochodne katynonowe
Mefedron (4-MMC)= 2metyloamino-1-p-tolylopropan-1on
Efedron ( metylokatynon)= alfa –
methyloaminopropiofenon
Butylon (bk-MBDB)=
Bufedron- 2-methyloamino-1-
2-methyloamino-1-(3,4
methylenedioxyphenylo)
butan-1-on
Etylon (bk-MDEA)=- 3,4-
fenylbutan-1-on
metylenedioxyetkatynon
Niepokojące jest zjawisko
obniżania średniej wieku osób
stos substancje psychoaktywne
Dojrzewanie mózgu
„Superseks„ po dopalaczach - pochodnych
MDMA
Ecstasy i jej
pochodne
dopalaczowe
powodują euforię i
uczucie miłości do
bliźnich„lepkość
emocjonalna”
Wzrost podniecenia
seksualnego i wrażenie
zwiększenia libido
Pigułki gwałtu
 pochodne
amfetaminy
 kannabinole
 benzodwuazepiny
- zwłaszcza
krótkodziałające:
flunitrazepam,
alprazolam,
midazolam
 etanol
!!!
Stosunkowo łatwo dostępne są preparaty
stosowane w weterynarii.
Analog GHB