ZESPÓŁ ADMINISTRACYJNO FINANSOWY CENTRUM OPIEKUŃCZO-WYCHOWAWCZE POMOCY DZIECKU I RODZINIE 41-205 Sosnowiec, ul. Sucha 21 tel./fax (0-32) 785-46-00; 785-46-01; kom. 0-502 022 495 Sosnowiec 20.08.2015 r. ZAPYTANIE OFERTOWE na ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu I WARUNKI UBEZPIECZENIA 1. Centrum Opiekuńczo Wychowawcze Pomocy Dziecku i Rodzinie Zespół Opiekuńczo Wychowawczy Nr 1 ul. Piwnika Ponurego 9 w Sosnowcu. Liczba dzieci 38 8 000,00 zł Suma ubezpieczenia Rodzaj świadczenia – SWIADCZENIE PODSTAWOWE L.p 1. Z tytułu śmierci 2. Z tytułu śmierci na terenie placówki szkolnej 3. Jednorazowe świadczenie z tytułu rozstroju zdrowia spowodowanego sepsą 4. Z tytułu trwałego uszkodzenia zdrowia 5. Z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, spowodowanego wyłącznie zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym lub poważnym uszkodzeniem ciała 6. Z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów 7. Z tytułu innych następstw niż wymienione 8. Z tytułu oparzeń lub odmrożeń 9. Z tytułu wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu 10. Z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń 11. Z tytułu zwrotu kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych 12. Z tytułu zwrotu kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych 13. Usługi przypadkowe typu assistance na terytorium RP Rodzaj świadczenia- ŚWIADCZENIA DODATKOWE 1. Koszty leczenia do limitu ………….% sumy ubezpieczenia 2. Ryczałt za okres czasowej, całkowitej niezdolności do nauki i pracy w wysokości ………% sumy ubezpieczenia za jeden dzień niezdolności 3. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym w wysokości …………….… zł 4. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca w wysokości ……………….zł 5. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat w wysokości ……………….zł 6. Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci współubezpieczonego rodzica/opiekuna prawnego w wysokości ………………zł 7. Śmierć w wyniku sepsy. Kwota ubezpieczenia za dziecko………………………. Łączna kwota ubezpieczenia …………………………. 2. Centrum Opiekuńczo Wychowawcze Pomocy Dziecku i Rodzinie Zespół Opiekuńczo Wychowawczy Nr 2 ul. Sucha 21 w Sosnowcu. Liczba dzieci 40 8 000,00 zł Suma ubezpieczenia Rodzaj świadczenia – SWIADCZENIE PODSTAWOWE L.p 1. Z tytułu śmierci 2. Z tytułu śmierci na terenie placówki szkolnej 3. Jednorazowe świadczenie z tytułu rozstroju zdrowia spowodowanego sepsą 4. Z tytułu trwałego uszkodzenia zdrowia 5. Z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, spowodowanego wyłącznie zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym lub poważnym uszkodzeniem ciała 6. Z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów 7. Z tytułu innych następstw niż wymienione 8. Z tytułu oparzeń lub odmrożeń 9. Z tytułu wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu 10. Z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń 11. Z tytułu zwrotu kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych 12. Z tytułu zwrotu kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych 13. Usługi przypadkowe typu assistance na terytorium RP Rodzaj świadczenia- ŚWIADCZENIA DODATKOWE 1. Koszty leczenia do limitu ………….% sumy ubezpieczenia 2. Ryczałt za okres czasowej, całkowitej niezdolności do nauki i pracy w wysokości ………% sumy ubezpieczenia za jeden dzień niezdolności 3. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym w wysokości …………….… zł 4. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca w wysokości ……………….zł 5. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat w wysokości ……………….zł 6. Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci współubezpieczonego rodzica/opiekuna prawnego w wysokości ………………zł 7. Śmierć w wyniku sepsy. Kwota ubezpieczenia za dziecko………………………. Łączna kwota ubezpieczenia …………………………. 3. Centrum Opiekuńczo Wychowawcze Pomocy Dziecku Opiekuńczo Wychowawczy Nr 3 ul. Szczecińska 11 w Sosnowcu. Liczba dzieci Suma ubezpieczenia Rodzinie 30 8 000,00 zł Rodzaj świadczenia – SWIADCZENIE PODSTAWOWE L.p 1. i Z tytułu śmierci Zespół 2. Z tytułu śmierci na terenie placówki szkolnej 3. Jednorazowe świadczenie z tytułu rozstroju zdrowia spowodowanego sepsą 4. Z tytułu trwałego uszkodzenia zdrowia 5. Z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, spowodowanego wyłącznie zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym lub poważnym uszkodzeniem ciała 6. Z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów 7. Z tytułu innych następstw niż wymienione 8. Z tytułu oparzeń lub odmrożeń 9. Z tytułu wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu 10. Z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń 11. Z tytułu zwrotu kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych 12. Z tytułu zwrotu kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych 13. Usługi przypadkowe typu assistance na terytorium RP Rodzaj świadczenia- ŚWIADCZENIA DODATKOWE 1. Koszty leczenia do limitu ………….% sumy ubezpieczenia 2. Ryczałt za okres czasowej, całkowitej niezdolności do nauki i pracy w wysokości ………% sumy ubezpieczenia za jeden dzień niezdolności 3. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym w wysokości …………….… zł 4. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca w wysokości ……………….zł 5. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat w wysokości ……………….zł 6. Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci współubezpieczonego rodzica/opiekuna prawnego w wysokości ………………zł 7. Śmierć w wyniku sepsy. Kwota ubezpieczenia za dziecko………………………. Łączna kwota ubezpieczenia …………………………. 4. Centrum Opiekuńczo Wychowawcze Pomocy Dziecku i Rodzinie Zespół Opiekuńczo Wychowawczy Nr 4 ul. Koszalińska 51-53 w Sosnowcu. Liczba dzieci 41 8 000,00 zł Suma ubezpieczenia L.p Rodzaj świadczenia – SWIADCZENIE PODSTAWOWE 1. Z tytułu śmierci 2. Z tytułu śmierci na terenie placówki szkolnej 3. Jednorazowe świadczenie z tytułu rozstroju zdrowia spowodowanego sepsą 4. Z tytułu trwałego uszkodzenia zdrowia 5. Z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, spowodowanego wyłącznie zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym lub poważnym uszkodzeniem ciała 6. Z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów 7. Z tytułu innych następstw niż wymienione 8. Z tytułu oparzeń lub odmrożeń 9. Z tytułu wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu 10. Z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń 11. Z tytułu zwrotu kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych oraz kosztów odbudowy stomatologicznej zębów stałych 12. Z tytułu zwrotu kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych 13. Usługi przypadkowe typu assistance na terytorium RP Rodzaj świadczenia- ŚWIADCZENIA DODATKOWE 1. Koszty leczenia do limitu ………….% sumy ubezpieczenia 2. Ryczałt za okres czasowej, całkowitej niezdolności do nauki i pracy w wysokości ………% sumy ubezpieczenia za jeden dzień niezdolności 3. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem złośliwym w wysokości …………….… zł 4. Jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca w wysokości ……………….zł 5. Jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat w wysokości ……………….zł 6. Jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci współubezpieczonego rodzica/opiekuna prawnego w wysokości ………………zł 7. Śmierć w wyniku sepsy. Kwota ubezpieczenia za dziecko………………………. Łączna kwota ubezpieczenia …………………………. II KRYTERIUM OCENY OFERT 1. Cena oferty brutto-80% Oceny ofert w zakresie powyższego kryterium zostaną dokonane w następujący sposób: a. Oferta zawierająca najniższą cenę otrzyma 80 pkt natomiast pozostałe oferty odpowiednio mniejszą ilość punktów, obliczoną wg wzoru: C C min W Cx gdzie: C - oznacza liczbę punktów przyznanych za kryterium „cena” Cmin - oznacza najniższą cenę zaproponowaną w złożonych ofertach Cx - oznacza cenę oferty punktowanej W - oznacza współczynnik proporcjonalności równy 80% Maksymalna ocena do uzyskania w w/w kryterium wynosi 80 pkt 2. Warunki ubezpieczenia, wartość oferowanych procentów sumy ubezpieczenia lub kwotę w świadczeniach dodatkowych -20% Zan gdzie Zanm K Za max Zan - ilość punktów za oferowaną wartość procentową sumy ubezpieczenia lub kwotę w świadczeniach dodatkowych Zanm - oznacza najniższą wartość procentową sumę ubezpieczenia lub kwotę w świadczeniach dodatkowych zaproponowaną w złożonych ofertach Zamax - oznacza najwyższą wartość procentową sumy ubezpieczenia lub kwotę w świadczeniach dodatkowych zaproponowaną w złożonych ofertach K - oznacza współczynnik proporcjonalności równy 20% Maksymalna ocena do uzyskania w w/w kryterium wynosi 20 pkt 3.Obliczanie łącznych punktów przyznanych w ofercie będzie dokonywane wg wzoru O = C + Zan O - ilość punktów przyznana ofercie ocenianej C - ilość punktów przyznanych za kryterium ,,cena” Zan - ilość punktów za oferowaną wartość procentową sumy ubezpieczenia lub kwotę w świadczeniach dodatkowych Maksymalna ocena do uzyskania w w/w kryterium wynosi 100 pkt III MIEJSCE SKŁADANIA OFERT Zespół Administracyjno-Finansowy Centrum Opiekuńczo Wychowawcze Pomocy Dziecku i Rodziny Ul. Sucha 21, 41-200 Sosnowiec w sekretariacie lub poczta e-mail na adres: [email protected] IV TERMIN SKŁADANIA OFERT Termin składania ofert upływa 27.08.2015 r. o godzinie 15:00 Oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane