Program profilaktyczny dla klasy III gimnazjum ,, Edukacja młodzieży szkolnej w zapobieganiu HIV/AIDS i chorób przenoszonych drogą płciową. ” opracowała: Danuta Daria Stojak- PG 17 w Białymstoku Wstęp Bardzo często , my dorośli, narzekamy na to, że młodzież reaguje przede wszystkim na kulturę obrazkową , jest powierzchowna, lekceważy tradycje, inteligenckie wartości. Może i tak jest; pytanie tylko czy winić za to wyłącznie otaczającą rzeczywistość: świat mediów, łatwiej i łatwo zdobywanej informacji, szybkiej i prostej komunikacji, wreszcie atrakcyjnie reklamowany styl życia, w którym liczy się nade wszystko siła nabywcza klienta, a nie to ,co może być powodem refleksji , zadumy. Sądzę ,że nie. Odpowiedzialne wydają się także szkoła i rodzina, które uparcie nie chce lub nie potrafią zauważać zmian zachodzących wokół nich, zachowując się jak rybak ( z anegdoty BadenPowella), który usiłuje łowić na to, co sam lubi najbardziej i dziwi się , że ryba nie akceptuje jego upodobań.... Coraz powszechniejsze jest przeświadczenie o konieczności edukacji młodzieży w zakresie problematyki związanej z AIDS oraz życiem seksualnym. Badania dowodzą, że dzięki tej edukacji część młodzieży znacznie później podejmie decyzję o rozpoczęciu współżycia seksualnego , a także, że ta część młodych ludzi , która już je rozpoczęła, zmienia swoje zachowania seksualne na ,, bezpieczniejsze”. Podstawą programu jest przekonanie , że same dane biomedyczne na temat choroby i jej rozprzestrzeniania się nie wystarczą, by nakłonić ludzi, zwłaszcza młodych, do praktykowania bezpiecznych zachowań chroniących przed HIV i chorobami przenoszonymi drogą płciowa. Przede wszystkim potrzebna jest motywacja do podejmowania stosownych działań oraz nabywania umiejętności pozwalających przełożyć zdobytą wiedzę teoretyczną na praktyczną. 1 Program obejmuję młodzież klas III gimnazjalnych przy współpracy z rodzicami , kadrą pedagogiczną i personelem medycznym. Na udział dzieci w tym programie rodzice powinni wyrazić zgodę. Przykładowy list do rodziców Drodzy rodzice / Opiekunowie, Rozpoczynamy w naszej szkole realizację programu edukacyjnego dotyczącego HIV/AIDS. Młodzi ludzie są szczególnie narażeni na ryzyko zakażenia HIV. Potrzebują rzetelnych informacji i umiejętności , dzięki którym będą wiedzieli, w jaki sposób się przed tym uchronić. Edukacja seksualna i dotycząca HIV/AIDS nie nakłania, ani nie zachęca młodych ludzi do aktywności seksualnej; wręcz przeciwnie uświadamia im, jakie ryzyko niesie za sobą. Dzięki uzyskanym informacjom i umiejętnościom praktycznym Państwa dziecko będzie miało świadomość, że nie powinno przedwcześnie rozpoczynać współżycia seksualnego, dowie się o zagrożeniach, jakie ono niesie i o tym jak je unikać. Badania dowodzą, że tego typu edukacja odnosi najlepsze rezultaty, jeżeli objęci nią zostają uczniowie , którzy jeszcze nie są seksualnie aktywni. Liczymy na Państwa wsparcie i zaangażowanie w realizację powyższego programu. Z poważaniem: Dyr. Szkoły..................................................... PS Na ewentualne pytania odpowiada:.................................................................... 2 Cel edukacyjny w zakresie problematyki związanej z HIV/AIDS i chorobami przenoszonymi drogą płciową jest: 1. Dostarczenie uczniom wiedzy teoretycznej i nauczenie ich, w jaki sposób powinni postępować, aby chronić swoje zdrowie i życie. 2. Kształtowanie odpowiedzialnych postaw i zachowań uczniów. Metody nauczania: 1. Dyskusja 2. Zadawanie pytań 3. Burza mózgów 4. Odgrywanie ról 5. Analiza przypadku 6. Praca w grupie Elementy programu Rozdział 1- Podstawowa wiedza na temat HIV/AIDS i chorób przenoszonych drogą płciową. Rozdział 2- Odpowiednie zachowanie: nie spiesz się z rozpoczęciem seksualnego. Rozdział 3 - Odpowiedzialne zachowanie : seks z ,,zabezpieczeniem”. Rozdział 4 - Opieka i wsparcie. Przykładowy program dla III klasy gimnazjum. Rozdział 1 (2 godziny) Podstawowe wiadomości dotyczące HIV/AIDS oraz chorób przenoszonych drogą płciową (STD). 1. Wiedza na temat sytuacji, w których istnieje ryzyko zakażenia HIV. 2. Umiejętność oceny skuteczności poszczególnych metod zapobiegania zakażeniu HIV. 3. Wiedza na temat rozwoju zakażenia. 3 Rozdział 2 (2 godziny) Odpowiedzialne postępowanie: dlaczego i jak unikać wczesnej inicjacji seksualnej? 1. Alternatywne wobec stosunku seksualnego sposób okazywania uczuć. 2. Umiejętność rozpoznawania i unikania sytuacji, które mogą prowadzić do wykorzystania seksualnego. Rozdział 3 (2 godziny ) Odpowiedzialne zachowanie: ,,seks z zabezpieczeniem”. 1. Umiejętność prawidłowego używania prezerwatyw. 2. umiejętność przyjęcia postawy asertywnej i odmówienia odbycia stosunku seksualnego bez ,,zabezpieczenia”. Rozdział 4 (2 godziny) Opieka i wsparcie dla osób żyjących z HIV/AIDS 1. Umiejętność opiekowania się chorymi na AIDS członkami rodziny i społeczności lokalnej. Podstawowa wiedza na temat HIV/AIDS i chorób przenoszonych drogą płciową (1 rozdział). Kto jest odpowiedzialny za prowadzenie zajęć? Nauczyciel wychowawca Nauczyciel z biologii. Ćwiczenia Metody 1. HIV, AIDS, choroby przenoszone drogą płciową (STD), podstawowe pytania i odpowiedzi. Ćwiczenia ,,typu informacyjnego” (ilustrowane).Młodzi ludzie zadają różne pytania na temat HIV/AIDS oraz chorób przenoszonych drogą płciową. Odpowiedzi podane są w ,,chmurkach” 2. Co wiesz na temat AIDS? Ćwiczenie wykorzystujące metodę ,,aktywnego uczestnictwa”. Test typu ,,prawda/fałsz ze skalą ocen 3. HIV,AIDS, choroby przenoszone drogą płciową (STD). Co to właściwie jest? 4. Jak można zakazić się HIV? 5. Nie można zakazić się HIV podczas... 6. Jaki jest twój ,,stopień ryzyka”? 7. Chroń się przed 4 Metody ,,aktywnego uczestnictwa” Ćwiczenia ,,typu informacyjnego”. Metoda ,,aktywnego uczestnictwa” zakażeniem HIV 8. Który sposób jest bezpieczny? 9. Co dzieje się po zakażeniu HIV? 10. Jak rozpoznać HIV/AIDS? 11. AIDS- u kogo i gdzie szukać pomocy? 12. Czy jesteś osobą odpowiedzialną? Ćwiczenia typu informacyjnego Metoda ,,aktywnego uczestnictwa” Ćwiczenia typu informacyjnego Aktywnego uczestnictwa Odpowiedzialne zachowanie : nie spiesz się z rozpoczęciem współżycia seksualnego (2 rozdział). Kto prowadzi zajęcia? Pedagog szkolny z psychologiem Ćwiczenia 1. .Powody ,dla których warto powiedzieć ,,NIE” 2. Czekać , czy nie czekać? 3. Zachęty , zachęty 4. Wskazówki : jak unikać presji seksualnej? 5. Uczucie bez seksu? 6. Czy jestem asertywny/a? 7. Reagowanie na namowy 8. Twoje poglądy 9. Reagowanie na groźby i przemoc Metody Wykorzystanie metod aktywnego uczestnictwa , typu informacyjnego , do wszystkich pytań. Odpowiednie zachowanie: seks ,, z zabezpieczeniem”(3 rozdział). Kto przeprowadzi zajęcia ? Pielęgniarka szkolna , pedagog szkolny. Ćwiczenia 1. Prezerwatywy 2. Jak stosować prezerwatywy? 3. Seks ,, bez zabezpieczeń „5 Metody Ćwiczenia ilustrowane, typu informacyjnego, metoda aktywnego uczestnictwa powiedz NIE! Opieka i wsparcie ( 4 rozdział). Kto prowadzi zajęcia? Ćwiczenia Wychowawca klasy 1. Przejawy dyskryminacji 2. Przykład dwóch społeczności 3. Rola zrozumienia 4. Co możesz zrobić? 5. Jak się opiekować? 6. Jak dbać o własne bezpieczeństwo? 7. Co wiesz? 8. Popieraj odpowiednie decyzje 9. Zrozumienie ,tolerancja i wsparcie Metody Ćwiczenia ilustrowane , metody aktywnego uczestnictwa, testy typu prawda/fałsz Pytania na temat HIV/AIDS i przenoszonych drogą płciową 1. Co to jest AIDS? AIDS ( z ang. Acquired Immune Deficiency Syndrome) oznacza zespół (szereg objawów określonej choroby ) nabytego (nie wrodzonego) upośledzenia odporności. Zespół AIDS wywołuje HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności), który atakuje i po pewnym czasie niszcz układ odpornościowy organizmu. Osoba zakażona na HIV choruje na AIDS wtedy, kiedy wirus na tyle uszkodził układ odpornościowy, że w organizmie mogą rozwijać się infekcje i różne rodzaje nowotworów. Na skutek tych infekcji i różnych rodzajów nowotworów człowiek zaczyna chorować i umiera. Do chwili obecnej nie opanowano jeszcze żadnej szczepionki przeciw zakażeniu HIV ani lekarstwa umożliwiającego eliminację wirusa z organizmu człowieka. 2. Co wiemy na temat HIV? Podobnie jak inne wirusy, HIV jest bardzo mały, zbyt mały, by można go było zobaczyć pod zwykłym mikroskopem. Aby się rozmnożyć , HIV musi wniknąć do komórki ciała, w tym przypadku komórki układu odpornościowego. Uszkadzając komórki, które chronią nas przed infekcjami, HIV, powoduje, że organizm staje się bezbronny wobec różnych rodzajów chorób, z którymi te komórki normalnie sobie radzą. 6 Infekcje , które rozwijają na skutek osłabienia układu immunologicznego przez HIV, zwane są ,, infekcjami oportunistycznymi”. Obejmują one między innymi: choroby układu oddechowego- takie jak: gruźlica, pierwotniakowe zapalenie płuc, infekcje przewodu pokarmowego- jak: grzybica przewodu pokarmowego i biegunka lub infekcje mózgu – toksoplazmoza bądź zapalenie opon mózgowych. Niektórzy ludzie zaczynają chorować na nowotwory( np. mięsak Kaposiego- rodzaj nowotworu , który powoduje zmiany, między innymi na skórze. 3. Co to są choroby przenoszone drogą płciową ? Zdefiniowano wiele różnych chorób przenoszonych drogą płciową. Najczęściej spotykane to: rzeżączka, chlamydioza, kiła, rzęsistowica, kłykciny kończyste, wrzód miękki, opryszczka narządów płciowych, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz zakażenie HIV. Choroby przenoszone droga płciową wywołane są przez wirusy , bakterie i pasożyty. Wiele chorób przenoszonych drogą płciową jest uleczalna. Nie leczone dostatecznie wcześnie, niektóre z chorób przenoszonych drogą płciową mogą prowadzić do długotrwałych problemów zdrowotnych tak u kobiet , jak i u mężczyzn- na przykład do uszkodzenia narządów rodnych i bezpłodności u kobiet, raka szyjki macicy, chorób serca, uszkodzenie mózgu, a nawet śmierci. W przypadku wielu chorób przenoszonych drogą płciową wczesne objawy są często trudne do rozpoznania, dlatego wiele osób nie zwraca na nie uwagi, dopóki nie pojawią się poważne problemy. To przede wszystkim dotyczy kobiet. To dlatego ważna jest wczesna diagnoza i leczenie. 4. Jakie są objawy AIDS? Do tej kwestii należy podchodzić z dużą ostrożnością w każdym konkretnym przypadku, ponieważ dolegliwości pojawiające się u osób zakażonych HIV nie zawsze muszą mieć związek z tą infekcją. W stadium objawowym zakażenia występować mogą: chudnięcie, gorączka z niewiadomych przyczyn, pleśniawki w jamie ustnej, półpasiec i inne infekcje wskazujące na uszkodzenie układu odpornościowego, taki jak zapalenie płuc (bakteryjne i wywołane przez Pneumocisystis carini), toksoplazmoza mózgu, mięsak Koposiego i inne, znajdujacych się na liście zwanych chorób wskaźnikowych. 5. Jak można zakazić się HIV? HIV występuje w płynach ustrojowych , takich jak: krew, sperma( nasienie), wydzielina z pochwy , mleko matki. Wniknięcie wirusa z płynów ustrojowych przez uszkodzoną skórę lub błonę śluzową do krwioobiegu innej osoby, może spowodować zakażenie HIV. Skóra stanowi barierę ochronną przed tego typu penetracją, ale bariera ta może zostać uszkodzona, uszkodzenia skóry to nawet drobne ( ale widoczne gołym okiem) ranki, otarcia zadrapania i owrzodzenia. 7 HIV można zakazić się: 1. Podczas kontaktów seksualnych (kiedy sperma lub wydzielina z pochwy osoby zakażonej zetknie się z błoną śluzową pochwy, członka lub odbytu i wirus wniknie do krwioobiegu zdrowej osoby uszkodzona skóra dodatkowo zwiększa ryzyko zakażenia). 2. Za pośrednictwem igły lub innych narzędzi przecinających skórę (na przykład żyletki lub narzędzi do wykonywania tatuażu), na których jest krew osoby zakażonej HIV. Używanie tej samej igły i strzykawki przez osoby dożylnie wstrzykujące sobie narkotyki jest szczególnie ryzykownym zachowaniem zwiększającym prawdopodobieństwo zakażenia. Źródłem zakażenia mogą być wszystkie niesterylne igły i strzykawki. 3. Wirus HIV może być również przekazany dziecku przez zakażona matkę w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią. Uwaga: Ze względów medycznych konieczna może się okazać transfuzja krwi. Jeżeli dawca krwi jest zakażony HIV, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wirus zostanie przeniesiony razem z krwią. ,,Mokre pocałunki” ( ,, z języczkiem”) raczej nie powodują zakażenia. Istnieje jednak niewielkie ryzyko, jeżeli w jamie ustnej są jakieś skaleczenia lub uszkodzenia śluzówki. Nie używać wspólnych szczotek do mycia zębów. 6. W jaki sposób nie zakazisz się HIV ? HIV nie przenosi się za pomocą dotyku, kasłania i kichania, sztućców, szklanek, kubków, jedzenia , wspólnych kąpieli w basenie, ręczników, zwierząt domowych , komarów i innych owadów, wanien i natrysków. Pielęgniarki oraz pozostały personel służby zdrowia, narażony na kontakt z płynami ustrojowymi pacjentów, są nauczeni zachowania szczególnych środków ostrożności. HIV nie przenoszą zwierzęta domowe i owady. 7. Pytania na temat przenoszenia HIV: Czy HIV przenoszony jest przez osoby sprzedające usługi seksualne (prostytutki) i ich klientów? 8 Osoby sprzedające usługi seksualne ( tak płci żeńskiej jak i męskiej) i ich klienci/ klientki narażają się na ryzyko zakażenia HIV w tym samym stopniu, co osoby, które maja wielu partnerów seksualnych. Mogą przekazać wirus dalej wielu innym ludziom. Jeżeli osoba sprzedająca usługi seksualne wymaga , aby podczas każdego stosunku klient używał prezerwatywy, ryzyko zakażenia będzie w ich przypadku o wiele mniejsze . Niestety, klienci często odmawiają użycia prezerwatyw, a kobiety i mężczyźni prostytuujący się nie zawsze mogą i potrafią tego wymagać. Czy w czasie menstruacji zwiększa się ryzyko zakażenia HIV ( zarówno w przypadku kobiet , jak i jej partnera)? Krew menstruacyjna zakażonej kobiety zawiera HIV . Zakażenie zależy od tego czy wniknie ona do krwioobiegu partnera seksualnego. W czasie menstruacji kobieta jest także bardziej narażona na zakażenie HIV podczas stosunku seksualnego. Czy można zakazić się HIV poprzez transfuzję krwi lub produkty krwiopochodne? Istnieje jednak prawdopodobieństwo przetoczenia zakażonej krwi w przypadku, gdy krew została pobrana od dawcy zakażonego HIV w czasie , kiedy znajdował się w tzw. okresie ,, okienka serologicznego” (negatywny wynik testu). W większości państw począwszy od 1985 roku, cała zmagazynowana krew poddaje się kontroli na obecność HIV. Co się stanie z dzieckiem urodzonym przez kobietę zakażoną HIV? Matka może zakazić swoja dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Około 30% dzieci urodzonych przez zakażone matki zostanie zakażonych HIV. U niektórych choroba AIDS rozwinie się w ciągu pierwszego roku życia. Wiele z nich może nie dożyć swoich drugich urodzin. Jednak niektóre mogą żyć siedem lat , a nawet dłużej. Wynik testu przeprowadzonego po upływie osiemnastu miesięcy można uznać za wiarygodny. 9 Czy HIV przenosi się podczas karmienia piersią? Mleko zakażonej matki zawiera HIV, który może być dalej przekazany dziecku. 8. Co się stanie, jeżeli żyjemy wspólnie z osobą chorą na AIDS? Wspólne życie (zwykłe , codzienne kontakty) z osobą żyją z HIV/AIDS nie oznaczają , że ty także zakazisz się wirusem. Możesz mieszkać całkiem bezpiecznie w jednym pokoju z osobą chorą na AIDS. Mieszkanie, opiekowanie się kimś, kto żyje z HIV/AIDS nie jest ryzykowne , jeśli stosowane są odpowiednie higieniczne środki zaradcze( środki ostrożności w obchodzeniu się z płynami ustrojowymi, w szczególności z krwią) oraz gdy wchodzi w grę praktykowanie seksu bez ,, zabezpieczenia”. Test oceniający wiedzę uczniów ( z poprawnymi odpowiedziami ) Test typu ,,prawda-nieprawda” 1. Można ,,zdać „test na HIV, czyli uzyskać wynik negatywny, jednocześnie bedąc zakażonym. (P) 2. Mężczyźni mogą zakażać innych HIV poprzez spermę. (P) 3. Możesz się zakazić HIV siadając na tej samej desce klozetowej, na której wcześniej siedziała osoba chora na AIDS.(N) 4. Wirus HIV znajduje się w spermie, wydzielinie pochwy oraz krwi. (P) 5. Można zakazić się HIV używając tych samych igieł do wstrzykiwania narkotyków.(P) 6 .Jeżeli zostaniesz zakażony ,to na całe życie.(P) 7 .Można się zakazić HIV pływając w tej samej wodzie co osoba chora na AIDS.(N) 8. Możesz zakazić się HIV odbywając stosunek seksualny z osobą, która dożylnie przyjmuje narkotyki, używając niesterylnych igieł.(P) 9. Osoby zakażone HIV niekoniecznie wyglądają na chore. (P) 10. Kobiety nie zakażają się łatwo HIV.(N) 11. Matka może przekazać wirus swojemu nienarodzonemu dziecku lub niemowlakowi.(P) 12. Czas jaki upływa od momentu zakażenia HIV do zachorowania na AIDS może trwać 10 lat. (P) 10 13. Osoba seropozytywna może zakażać inne osoby dopiero wtedy, gdy zachoruje na AIDS.(N) 14. AIDS jest konsekwencją zakażenia HIV.(P) 15. Nastolatki zakażone HIV w wieku 14 lat mogą nie wykazywać żadnych objawów, aż do ukończenia dwudziestu lat.(P) 16. Ludzie pozostający w związku małżeńskim nigdy nie zakażą się HIV.(N) 17. Stosunki seksualne tylko z osobami , które wyglądają zdrowo nie powodują zakażenia HIV.(N) Podsumowanie Postawy wobec HIV/AIDS cechuje dość wysoki poziom lęku i nieufności. Lęk przed zakażeniem jest silnie stereotypizowany na podstawie dość pobieżnej obserwacji rzeczywistości i poglądów kreowanych przez media. Wyraźnie widać , że na zmiany w postawach wobec HIV mają wpływ trzy kluczowe czynniki: wiedza, system wartości i pochodzenie. Wysoki poziom wiedzy obniża poziom lęku i minimalizuje inne negatywne obrazy HIV/AIDS. Program ten ma za zadanie uświadomić młodzieży; Co to jest HIV/AIDS? Jak można zapobiegać? Jak żyć z ludźmi chorymi na AIDS? Bibliografia: 1. ,,Zapobieganie HIV/AIDS i chorobom przenoszonym drogą płciową. Edukacja młodzieży szkolnej”. Krajowe Centrum ds. AIDS Agenda Ministra Zdrowia 2. Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS bez względu gdzie mieszkasz i pracujesz. Krajowe Centrum ds. AIDS. 3. Wiedza postawa i przekonanie studentów polskich akademii medycznych wobec HIV i AIDS . Krajowe Centrum ds. HIV i AIDS. 11 Spis treści 1. 2. 3. 4. 5. 6. Wstęp Przykładowy list do rodziców Cele, metody, elementy programu Przykładowy program Podsumowanie Bibliografia 12 Strona 1 2 3 3 – 11 11 11