1a. ZF 13 P1 Wojewódzki plan na wypadek epidemii
advertisement
WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) Jednostka organizacyjna/stanowisko Opracował: Oddział Epidemiologii Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Katowicach Sprawdził: Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny Podpis osoby sprawdzającej: Zatwierdził: Podpis osoby zatwierdzającej: Niniejszy dokument stanowi własność Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego i przeznaczony jest do użytku służbowego. Zabrania się dokonywania zmian w dokumencie, kopiowania i przekazywania osobom nieupoważnionym. 1/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) WSTĘP Celem Planu działań na wypadek wystąpienia epidemii jest wypracowanie odpowiednich procedur, umożliwiających w razie jej wystąpienia sprawne i skuteczne przeprowadzenie działań służących ochronie zdrowia publicznego. W województwie śląskim zamieszkuje około 4 mln 600 tys. ludzi. Symulacja zachorowalności na grypę (Załącznik nr 31), jako przykładowej i najczęściej występującej choroby zakaźnej, przewiduje średnią zachorowalność na poziomie ok. 30%, co przekłada się na liczbę 1,38 mln mieszkańców, w tym dzieci poniżej 18 roku życia – do ok. 0,4 mln. Szacuje się, iż połowa ilości osób chorych wymagać będzie konsultacji lekarskich, z kolei liczba osób hospitalizowanych wahać się może pomiędzy 14 i 35 tys. Poniżej przedstawiono analizę ryzyka wystąpienia zakażeń i chorób zakaźnych w województwie śląskim, wraz z wskazaniem możliwości badania jednostki chorobowej przez laboratoria diagnostyczne na terenie Polski. Uznano, iż największe ryzyko wystąpienia epidemii niosą za sobą grypa, wirusowe zakażenia jelitowe (wywołane przez Rotawirusy i Norowirusy) oraz ospa wietrzna. Natomiast ryzyko umiarkowane zachorowań występuje w przypadku zakażeń Streptococcus pneumoniae, inwazyjnej choroby meningokokowej, legionelozy (choroby legionistów), bakteryjnych zakażeń jelitowych (wywołanych przez bakterie z rodzaju Escherichia, Campylobacter, Yersinia, Salmonella, Shigella), płonicy (szkarlatyny) oraz boreliozy z Lyme. Jednostka chorobowa/czynnik zakaźny Ryzyko wystąpienia epidemii wysokie umiarkowane Diagnostyka niskie 1) WSSE w Katowicach (wstępna identyfikacja). Cholera/Vibrio cholerae Umiarkowana możliwość zastosowania przecinkowca Vibrio cholerae jako środka bioterroru. Możliwość zawleczenia choroby do Polski z innych krajów o niższym standardzie sanitarnym. Dur brzuszny/Salmonella Typhi Skażona woda lub żywność pałeczką Salmonella typhi. Zastosowanie jako broń biologiczna lub jako środek terroru mało prawdopodobne. 2) NIZP-PZH w Warszawie (potwierdzenie identyfikacji gatunku oraz typowanie serologiczne wyhodowanego szczepu i określenie toksynotwórczych właściwości izolatu) 3) Ośrodek Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń Biologicznych Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii. Pracownia Bakteriologii (potwierdzenie identyfikacji gatunku oraz typowanie serologiczne wyhodowanego szczepu i określenie toksynotwórczych właściwości izolatu). WSSE w Katowicach. (badanie serologiczne i bakteriologiczne). 2/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 1) Krajowy Ośrodek MedycynyTropikalnej w Gdyni Zoonoza wysoce zakaźna. Możliwy środek bioterroru (szczególnie pałeczki Yersinia pestis, które są oporne na antybiotyki zalecane w profilaktyce oraz leczeniu dżumy). Dżuma/Yersinia pestis Grypa/wirus grypy typu A(H1N1, H2N2, H3N2, H5N1), B, C SARS (Zespół Ciężkiej Niewydolności Oddechowej) /SARS-CoV Ospa prawdziwa/Poxvirus variola 2) NIZP-PZH w Warszawie (reidentyfikacja i typowanie) 3) Ośrodek Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń Biologicznych Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii. Pracownia Bakteriologii (metody mikrobiologii klasycznej i metody genetyczne). Bardzo szybka mutacja wirusa, wysoka zakaźność, brak odporności populacji wobec nowych, zmutowanych wirusów, mała popularność szczepień. Wysoki potencjał pandemiczny (wirusy grypy typu A). 1) WSSE w Katowicach. (badania molekularne: metoda RT-PCR). 2) NIZP-PZH w Warszawie (izolacja, wstępna charakterystyka szczepu wirusa grypy). Wysoki współczynnik śmiertelności, krótki okres pomiędzy wystąpieniem choroby, a zgonem. Brak szczepionki. . Laboratorium referencyjne: NIZP-PZH w Warszawie – Zakład Wirusologii (potwierdzenie zakażenia SARS-CoV). Eradykacja choroby. Możliwy środek bioterroru (głównie zmutowana postać Poxvirus variola). Wysoka zakaźność oraz śmiertelność. NIZP-PZH w Warszawie – Zakład Wirusologii (w przypadku epidemii). 1)WSSE w Katowicach. (badania bakteriologiczne). Wąglik/Bacillus anthracis Możliwy środek bioterroru (Bacillus anthracis cechuje wyjątkowa przeżywalność w środowisku, wysoka śmiertelność w przebiegu płucnej postaci choroby). 2) Laboratorium referencyjne: NIZP-PZH w Warszawie. Zakład Bakteriologii. 3) Laboratorium referencyjne: Ośrodek Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń 3/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) Biologicznych Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii. Pracownia Bakteriologii (metody mikrobiologii klasycznej i metody genetyczne). Wirusowe gorączki krwotoczne (Gorączka Ebola/Marburg, Gorączka Lassa, Krymsko-Kongijska gorączka krwotoczna, Żółta gorączka)/wirus Ebola, wirus Marburg, wirus Lassa, wirus krymskokongijskiej gorączki krwotocznej, wirus żółtej febry Zakażenie Streptococcus pneumoniae Możliwy środek bioterroru. Możliwość zawleczenia choroby do Polski z innych krajów, głównie tropikalnych. Zwiększona zapadalność szczególnie w okresie jesienno-zimowym, ciężki przebieg choroby – duży odsetek posocznic. Wysoka liczba zakażeń o charakterze inwazyjnym. Duża zmienność genetyczna patogenu. NIZP-PZH w Warszawie – Zakład Wirusologii (diagnostyka dopuszczalna w BSL-3 wg wytycznych międzynarodowych: badania molekularne RT-PCR). 1)WSSE w Katowicach (posiew, identyfikacja do rodzaju, bez serotypowania) 2) KOROUN (badania molekularne z wykorzystaniem PCR). 1)WSSE w Katowicach. (posiew, identyfikacja do gatunku, bez serotypowania). Inwazyjna choroba Meningokokowa, Zapalenie opon mózgowordzeniowych/Neisseria meningitidis Botulizm/Clostridium botulinum 2) Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego. (badania molekularne z wykorzystaniem PCR). Ciężki przebieg choroby oraz wysoka śmiertelność. Możliwy środek bioterroru (głównie toksyna botulinowa w postaci aerozolu – niewielka jej ilość może spowodować wysoką śmiertelność). NIZP-PZH w Warszawie. Zakład Bakteriologii (wykrycie toksyny botulinowej w surowicy). 4/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) Łatwe zakażenie poprzez skażony aerozol wodnopowietrzny. Legioneloza (choroba legionistów)/Legionella spp. NIZP-PZH w Warszawie. Zakład Bakteriologii (badanie bakteriologiczne, badanie serologiczne). 1)NIZP-PZH w Warszawie. Samodzielna Pracownia Riketsji, Chlamydii i Krętków Odzwierzęcych (serodiagnostyka). Możliwy środek bioterroru (Coxiella burnetii cechuje bardzo wysoka zakaźność). Gorączka Q/Coxiella burnetti Wdrożony program eradykacji choroby. Możliwość zawleczenia choroby do Polski z innych krajów. Poliomyelitis (Prażenie dziecięce nagminne)/poliowirus Wirusowe zakażenia jelitowe/rotawirusy, norowirusy Choroba wywołana przez 1)NIZP-PZH w Warszawie. Zakład Bakteriologii (badania immunoenzymatyczne ELISA). Możliwy środek bioterroru (Francisella tularensis charakteryzuje łatwy rozsiew i wysoka zakaźność). Jedne z najbardziej zjadliwych patogenów bakteryjnych. Wrażliwość populacji na zakażenie. Tularemia/Francisella tularensis 2) Ośrodek Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń Biologicznych Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii. Pracownia Bakteriologii (metody mikrobiologii klasycznej i metody genetyczne). Bardzo wysoki współczynnik zapadalności. 2) Ośrodek Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń Biologicznych Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii. Pracownia Bakteriologii (metody mikrobiologii klasycznej i metody genetyczne). NIZP-PZH w Warszawie. Zakład Wirusologii. Krajowy Ośrodek ds. Diagnostyki Zakażeń Poliowirusami. (izolacja oraz identyfikacja szczepów). WSSE w Katowicach. Możliwy środek bioterroru DIAGNOSTYKA Sp. z o. o. 5/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) hantawirusy/Hantavirus (wirusy z rodzaju Hantavirus). Na terenie Polski znikoma liczba zachorowań. Zagrożenie stanowią przede wszystkim gryzonie. ul. Prof. Michała Życzkowskiego 16; 31-864 Kraków oznaczenie przeciwciał IgM, IgG – metodą Elisa) 1)WSSE w Katowicach (posiew, serotypowanie). Bakteryjne zakażenia jelitowe/bakterie z rodzaju: Escherichia, Campylobacter, Yersinia, Salmonella, Shigella) Wysoki współczynnik zapadalności. Często dochodzi do ognisk zachorowań. Nadużycia w antybiotykoterapii często prowadzą do wyhodowania szczepów opornych. Płonica (szkarlatyna)/Streptococcus pyogenes Ostra choroba zakaźna, wysoka zapadalność. Ospa wietrzna/wirus varicella-zoster Wścieklizna/wirus wścieklizny 2) NIZP-PZH w Warszawie Ośrodek Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń Biologicznych Wojskowego Instytutu Higieny i Epidemiologii. Pracownia Bakteriologii. 1)WSSE w Katowicach. (identyfikacja do gatunku) 2) NIZP-PZH w Warszawie (serotypowanie). WSSE w Katowicach. Bardzo wysoka zapadalność, dostępna szczepionka. Dostępna szczepionka. Wysoka zakaźność przy niskiej śmiertelności. Wirusowe zapalenie wątroby typu A/HAV Borelioza z Lyme/Borrelia burgdorferi Escherichia (w przypadku enterokrwotocznych szczepów): Wysoki wskaźnik zapadalności. Transmisja przez kleszcze. Diagnostyka powszechnie dostępna (badania serologiczne). WSSE w Katowicach (serologiczne, RT-PCR). NIZP-PZH w Warszwie. Pracownia Chorób Odzwierzęcych i Nowopojawiających się Zakażeń. Krajowy Ośrodek Referencyjny Wścieklizny. 6/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) W województwie śląskim, w rozproszeniu odpowiadającemu geograficznemu kształtowi regionu, znajduje się 7 szpitali, w których zorganizowano specjalistyczne oddziały zakaźne i obserwacyjno- zakaźne. Łączna liczba łóżek w w/w oddziałach wynosi 205, na terenie województwa dostępne są 2 łóżka szpitalne dla dzieci w wieku do dwóch lat. Prognozuje się, iż 60-80% z nich będzie można wykorzystać do hospitalizacji pacjentów zarażonych czynnikiem biologicznym powodującym epidemię, co w województwie śląskim przekłada się na 123-164 łóżka. W ZZOZ w Cieszynie ul. Bielska 4, 43-400 Cieszyn na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii zorganizowane jest 1 łóżko dostosowane do hospitalizacji pacjentów z szczególnie niebezpieczną chorobą zakaźną, w warunkach pełnej izolacji oddechowej. Z uwagi na przytoczoną symulację, obrazującą liczbę osób hospitalizowanych w przypadku epidemii grypy, wskazana ilość łóżek w szpitalach, w strukturach których znajdują się oddziały zakaźne i obserwacyjno-zakaźne może zostać potencjalnie powiększona maksymalnie o 2290 łóżek. W pierwszej kolejności dodatkowe „łóżka zakaźne” będą uruchamiane przez szpitale i oddziały zakaźne i obserwacyjno-zakaźne na oddziałach: geriatrycznych, skórnowenerologicznych i okulistycznych (Załącznik nr 19). 1. PRZEDMIOT WOJEWÓDZKIEGO PLANU DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII Przedmiotem planu jest wskazanie i zdefiniowanie działań, mających na celu: zabezpieczenie mieszkańców województwa śląskiego przed wystąpieniem masowych zachorowań na choroby zakaźne, choroby szczególnie niebezpieczne i wysoce zakaźne, ograniczenie rozprzestrzeniania się zachorowań na choroby zakaźne wśród ludzi, co realizowane jest m.in. poprzez: charakteryzowanie potencjalnych zagrożeń życia lub zdrowia mogących wystąpić na obszarze województwa śląskiego, sporządzanie wykazów i rozmieszczenia na obszarze województwa placówek leczniczych i innych obiektów użyteczności publicznej, które mogą zostać przeznaczone do leczenia, izolowania lub poddawania kwarantannie, wskazywanie ilości osób, która powinna zostać poddane leczeniu, izolacji lub kwarantannie w placówkach leczniczych i innych obiektach użyteczności publicznej, określanie technicznych i organizacyjno-logistycznych zasad zwalczania zagrożenia epidemicznego/ epidemii. 2. ZAKRES OBOWIĄZYWANIA 2.1. Plan obowiązuje: przed wystąpieniem choroby szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej oraz epidemii wszystkich chorób zakaźnych, w przypadku podejrzenia lub rozpoznania choroby szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej, w razie zagrożenia epidemicznego lub wystąpienia epidemii lub pandemii. 2.2. Plan obowiązuje w jednostkach organizacyjnych oraz osoby prawne i fizyczne zgodnie z podziałem określonym w „SIATCE BEZPIECZEŃSTWA”. 7/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 3. ODPOWIEDZIALNOŚĆ 3.1. Kierownicy jednostek organizacyjnych, osoby prawne i fizyczne: a) zobowiązani są do przestrzegania postanowień planu, związanych z nim instrukcji oraz zapisów w przynależnych dokumentach, b) odpowiadają za działania określone w planie, każdy w swoim zakresie. 3.2. Koordynator zabezpieczenia sanitarnego: a) odpowiada za opracowanie i wdrożenie planu. 3.3. Koordynator programów kryzysowych: a) odpowiada za przeglądy i aktualizację planu. 4. DEFINICJE 4.1 CHOROBA ZAKAŹNA – choroba, która została wywołana przez biologiczny czynnik chorobotwórczy; 4.2 CHOROBA SZCZEGÓLNIE NIEBEZPIECZNA I WYSOCE ZAKAŹNA - choroba zakaźna łatwo rozprzestrzeniająca się, o wysokiej śmiertelności, powodująca szczególne zagrożenie dla zdrowia publicznego i wymagająca specjalnych metod zwalczania, między innymi: cholera, dżuma, ospa prawdziwa, wirusowe gorączki krwotoczne; 4.3 DEZYNFEKCJA – proces redukcji ilości biologicznych czynników chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i chemicznych; 4.4 DOCHODZENIE EPIDEMIOLOGICZNE - wykrywanie zachorowań, czynnika etiologicznego oraz określanie przyczyn, źródeł, rezerwuarów i mechanizmów szerzenia się choroby zakaźnej lub zakażenia; 4.5 EPIDEMIA - wystąpienie na danym obszarze zakażeń lub zachorowań na chorobę zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż we wcześniejszym okresie albo wystąpienie zakażeń lub chorób zakaźnych dotychczas niewystępujących; 4.6 PANDEMIA – wystąpienie zakażeń lub zachorowań zakaźnych na wielkim obszarze: kontynentu, kontynentów bądź całego świata; 4.7 IZOLACJA - odosobnienie osoby lub grupy osób chorych na chorobę zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w celu uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwórczego na inne osoby; 4.8 HOSPITALIZACJA - umieszczenie zakaźnie chorego lub podejrzanego o chorobę zakaźną w szpitalu w celu diagnozowania, leczenia lub izolacji; 4.9 KWARANTANNA - odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona na zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych; 4.10 NADZÓR EPIDEMIOLOGICZNY – obserwacja osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie, bez ograniczenia jej swobody przemieszczania się, wykonywanie badań sanitarno-epidemiologicznych u tej osoby w celu wykrycia biologicznych czynników chorobotwórczych lub potwierdzenia rozpoznania choroby zakaźnej oraz zebranie, analiza i interpretacja informacji o okolicznościach i skutkach zakażenia (nadzór indywidualny), jak i stałe, systematyczne gromadzenie, analiza oraz interpretacja informacji o zachorowaniach lub innych procesach zachodzących w sferze zdrowia publicznego, wykorzystywane w celu zapobiegania i zwalczania zakażeń lub chorób zakaźnych (nadzór ogólny); 8/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 4.11 4.12 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 PODEJRZANY O CHOROBĘ ZAKAŹNĄ - osoba, u której nie występują objawy zakażenia ani choroby zakaźnej, która miała styczność ze źródłem zakażenia, a charakter czynnika zakaźnego i okoliczności styczności uzasadniają podejrzenie zakażenia; PODEJRZANY O ZAKAŻENIE - osoba, u której nie występują objawy zakażenia ani choroby zakaźnej, która miała styczność ze źródłem zakażenia, a charakter czynnika zakaźnego i okoliczności styczności uzasadniają podejrzenie zakażenia; SKAŻENIE - zanieczyszczenie drobnoustrojami lub ich toksynami powierzchni przedmiotów, żywności, gleby, wody i powietrza; STAN EPIDEMII - sytuacja prawna wprowadzona na danym obszarze w związku z wystąpieniem epidemii w celu podjęcia określonych w ustawie działań przeciwepidemicznych i zapobiegawczych dla zminimalizowania skutków epidemii; STAN ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO - sytuacja prawna wprowadzona na danym obszarze w związku z ryzykiem wystąpienia epidemii w celu podjęcia określonych w ustawie działań zapobiegawczych; SZCZEPIENIE OCHRONNE - podanie szczepionki przeciw chorobie zakaźnej w celu sztucznego uodpornienia przeciwko tej chorobie; ZAKAŻENIE - wniknięcie do organizmu i rozwój w nim biologicznego czynnika chorobotwórczego. 5. OPIS POSTĘPOWANIA 5.1. Zasady postępowania W okresie poprzedzającym wystąpienie choroby szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej, lub epidemii innych chorób zakaźnych, w trakcie ich występowania oraz po ich zwalczeniu Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny odpowiada za: 5.1.1. monitorowanie sytuacji epidemiologicznej chorób zakaźnych w województwie śląskim poprzez tworzenie sieci nadzoru epidemiologicznego z Państwowymi Powiatowymi Inspektorami Sanitarnymi województwa śląskiego oraz ze świadczeniodawcami (lekarze, felczerzy, kierownicy laboratoriów), 5.1.2. zapewnienie wczesnego powiadamiania o zagrożeniu epidemicznym w województwie śląskim przez świadczeniodawców (lekarzy, felczerów, kierowników laboratoriów) i przekazywanie informacji do Głównego Inspektora Sanitarnego oraz NIZP - Państwowego Zakładu Higieny w meldunkach tygodniowych, dwutygodniowych, miesięcznych, kwartalnych, półrocznych i rocznych i w razie potrzeby codziennych, 5.1.3. zapewnienie dostarczania informacji do systemu wczesnego powiadamiania o zagrożeniu epidemicznym Głównego Inspektora Sanitarnego, Ministerstwa Zdrowia oraz do systemu wczesnego ostrzegania Wojewody Śląskiego poprzez Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego, 5.1.4. prowadzenie akcji edukacyjno-informacyjnych adresowanych do mieszkańców nt. zasad profilaktyki i zapobiegania zakażeniom chorobami zakaźnymi, 5.1.5. propagowanie szczepień ochronnych wśród mieszkańców województwa śląskiego, zgodnie z wytycznymi na dany rok zawartymi w programie szczepień ochronnych oraz sprawowanie nadzoru nad ich wykonawstwem, 5.1.6. nadzór nad pobieraniem i analizą właściwych próbek celem ustalenia/ potwierdzenia czynnika etiologicznego zakażeń/ zachorowań, 5.1.7. współpracę z podmiotami współdziałającymi podczas zwalczania zagrożenia epidemią/ epidemii choroby zakaźnej w zakresie wymiany informacji, modyfikowania i wskazywania nowych, prozdrowotnych wytycznych. 9/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 5.2. Zasady postępowania na wypadek podejrzenia lub rozpoznania choroby wysoce zakaźnej oraz podejrzenia/ wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub epidemii 5.2.1. W przypadku podejrzenia lub rozpoznania choroby zakaźnej lub zakażenia oraz w przypadku stwierdzenia zgonu z powodu choroby zakaźnej lekarz podejrzewający lub stwierdzający wystąpienie jednostki chorobowej zawiadamia i/ lub zgłasza ten fakt Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu, właściwemu ze względu na miejsce rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej. W przypadku podejrzenia zakażenia lub zachorowania na chorobę zakaźną, lub rozpoznania choroby określonej w załączniku ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2013 r. poz. 947 z późn. zm.)- Załącznik nr 8, lekarz ma obowiązek zgłoszenia tego faktu, w ciągu 24 godzin od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia lub choroby zakaźnej. Jednakże w przypadku podejrzenia/ rozpoznania szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej choroby, stanowiącej zagrożenie dla zdrowia publicznego lekarz powiadamia niezwłocznie o tym fakcie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia/ rozpoznania choroby. Jeśli zachodzi konieczność transportu pacjenta w warunkach pełnej izolacji oddechowej należy zgłosić potrzebę transportu do Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego w Katowicach, ul. Powstańców 52, które podejmie działania zgodnie ze swoimi wewnętrznymi procedurami. Pozostali dyspozytorzy PRM w momencie wezwania do pacjenta z podejrzeniem/ zachorowaniem na szczególnie niebezpieczną chorobę zakaźną, powiadamiają o konieczności transportu w warunkach pełnej izolacji oddechowej Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe w Katowicach. W razie zgłoszenia przez lekarza podejrzenia lub rozpoznania szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej choroby Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny przekazuje informacje do Śląskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego oraz Powiatowego Centrum Zarządzania Kryzysowego właściwego dla miejsca zdarzenia. Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny powiadamia niezwłocznie Wojewodę Śląskiego i Głównego Inspektora Sanitarnego oraz instytucje niezbędne do współdziałania – Załącznik nr 7, a Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego – Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego (Załączniki nr 3, 4, 5). Wojewoda Śląski informuje niezwłocznie o zdarzeniu Rządowe Centrum Bezpieczeństwa. 5.2.2. Lekarz, który podejrzewa/ rozpoznaje szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną chorobę stanowiącą zagrożenie dla zdrowia publicznego jest zobowiązany do zachowania wszelkich środków ostrożności, w celu zapobieżenia rozprzestrzeniania się zakażenia. Lekarz w porozumieniu z właściwym terenowo Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym kieruje osobę/ osoby podejrzane/ chore na chorobę wysoce zakaźną do szpitala zakaźnego/ oddziału zakaźnego zapewniającego izolację i leczenie tej osoby. Za wyznaczenie i uzgodnienie miejsca hospitalizacji pacjenta ze szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną chorobą odpowiedzialny jest lekarz, który powziął podejrzenie choroby. Jeżeli istnieje wskazanie by pacjent był transportowany do szpitala w warunkach pełnej izolacji oddechowej, transport jest realizowany przez Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe w Katowicach przy użyciu izolatora transportowego. Lekarz, ponadto podejmuje niezbędne działania zmierzające do oceny ryzyka możliwości zakażenia osób z kontaktu z pacjentem podejrzanym o chorobę szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną i w porozumieniu z Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym ustala listę osób kierowanych do kwarantanny. Szpital hospitalizujący pacjenta z podejrzeniem/ chorobą szczególnie niebezpieczną i wysoce zakaźną ma możliwość przekazania w uzasadnionych przypadkach pacjenta do szpitala o wyższym stopniu referencyjności lub do szpitala wskazanego jako ośrodek wiodący przewidziany do leczenia osób z podejrzeniem/ zachorowaniem na daną jednostkę chorobową. 5.3. Ogłoszenie stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii na terenie województwa śląskiego. 10/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 5.3.1. W momencie podjęcia informacji o zagrożeniu epidemicznym Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w trybie pilnym powiadamia właściwych pracowników WSSE w Katowicach oraz Państwowych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych o konieczności współdziałania w zwalczaniu zagrożenia epidemicznego/ epidemii. W celu realizowania działań przeciwepidemicznych Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny powołuje Zespół ds. zwalczania szczególnie niebezpiecznych, wysoce zakaźnych chorób i/ lub epidemii. Strukturę organizacyjną Zespołu przedstawia Załącznik nr 1. Projekt pisma powołującego Zespół ds. zwalczania szczególnie niebezpiecznych, wysoce zakaźnych chorób i/ lub epidemii, kierującego do pracy wyznaczonych pracowników WSSE w Katowicach w czasie wolnym od pracy oraz polecającego właściwym terenowo Państwowym Powiatowym Inspektorom Sanitarnym pozyskać pracowników do realizacji zadań i zobowiązujący PPIS do podjęcia stosownych decyzji administracyjnych umieszczono w Załączniku 2. Schemat powiadamiania w szczególnych przypadkach pracowników WSSE w Katowicach określono w Załączniku nr 3. 5.3.2. Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny koordynuje działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej województwa śląskiego. W Załączniku nr 5 umieszczono dane teleadresowe Państwowych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych oraz wykaz telefonów alarmowych PSSE województwa śląskiego. 5.3.3. W przypadku stwierdzenia zagrożenia epidemicznego lub epidemii na terenie województwa śląskiego, Zespół ds. zwalczania szczególnie niebezpiecznych, wysoce zakaźnych chorób i/ lub epidemii opracowuje Projekt Rozporządzenia Wojewody Śląskiego – Załącznik nr 11. 5.3.4. Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny składa wniosek do Wojewody Śląskiego o ogłoszenie stanu zagrożenia epidemicznego lub epidemii z określeniem obszaru objętego rozporządzeniem (województwo, miasto, powiat). Integralną częścią wniosku jest projekt rozporządzenia w tej sprawie (Załączniki nr 10 i 11). W przypadku konieczności izolowania lub poddania kwarantannie osób Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny przekazuje Wojewodzie Śląskiemu wraz z wnioskiem o ogłoszenie stanu zagrożenia epidemicznego lub epidemii informację, na temat ilości łóżek, niezbędnych warunków kwarantanny, zapewnienia odpowiednich pomieszczeń, wyposażenia oraz personelu posiadającego odpowiednie kwalifikacje. Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny odpowiada za organizację miejsc kwarantanny przy współudziale Państwowych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych, Wojewódzkiego Centrum Zarządzania Kryzysowego i Powiatowych Centrów Zarządzania Kryzysowego. 5.3.5. Wojewoda Śląski zwołuje alarmowe posiedzenie Wojewódzkiego Zespołu Zarządzania Kryzysowego celem podjęcia decyzji o wprowadzeniu stanu epidemii lub zagrożenia epidemicznego. Funkcjonowanie ww. Zespołu wynika z Ustawy z dnia 26 kwietnia 2007 r. o zarządzaniu kryzysowym (Dz.U.2007.89.590 z późn. zm.). Stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii na obszarze województwa lub jego części ogłasza Wojewoda Śląski w drodze rozporządzenia. 5.3.6. W rozporządzeniu o stanie zagrożenia epidemicznego lub epidemii na terenie województwa śląskiego lub jego części, można ustanowić: czasowe ograniczenie określonego sposobu przemieszczania się, czasowe ograniczenie lub zakaz obrotu i używania określonych przedmiotów lub produktów spożywczych, czasowe ograniczenie funkcjonowania określonych instytucji lub zakładów pracy, zakaz organizowania widowisk i innych zgromadzeń ludności, obowiązek wykonania określonych zabiegów sanitarnych, jeżeli wykonanie ich wiąże się z funkcjonowaniem określonych obiektów produkcyjnych, usługowych, handlowych lub innych obiektów, nakaz udostępnienia nieruchomości, lokali, terenów i dostarczenia środków transportu do działań przeciwepidemicznych przewidzianych planami przeciwepidemicznymi, 11/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) obowiązek przeprowadzenia szczepień ochronnych przeciw innym zakażeniom i chorobom zakaźnym niż wymienione w załączniku do ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2013.947 z późn. zm.) oraz grupy osób podlegające tym szczepieniom, rodzaj przeprowadzanych szczepień ochronnych, uwzględniając drogi szerzenia się zakażeń i chorób zakaźnych oraz sytuację epidemiczną na obszarze, na którym ogłoszono stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii. 5.3.7. Rozporządzenie ogłaszane jest niezwłocznie w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego i wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Wojewoda Śląski ma obowiązek poinformowania obywateli o obowiązkach wynikających z rozporządzenia za pośrednictwem środków masowego przekazu oraz obwieszczeń. 5.3.8. Jeżeli stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii występuje na obszarze więcej niż jednego województwa, stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii ogłasza i odwołuje, w drodze rozporządzenia, minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw administracji publicznej, na wniosek Głównego Inspektora Sanitarnego. 5.3.9 W przypadku wystąpienia choroby zakaźnej na granicy województwa, Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny powiadamia o zdarzeniu Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego właściwego dla sąsiedniego województwa lub sąsiadującego okręgu administracyjnego poza granicami kraju. Zasady powiadamiania Państwowych Inspektorów Sanitarnych sąsiednich województw i regionów określa Załącznik nr 6. W załączniku 30 dostępne są informacje dotyczące zabezpieczenia przeciwepidemicznego w obrębie międzynarodowego portu lotniczego KatowicePyrzowice. 5.3.10 Pracownicy podmiotów leczniczych, osoby wykonujące zawody medyczne osoby, z którymi podpisano umowy na wykonywanie świadczeń zdrowotnych i inne osoby mogą być skierowane do pracy przy zwalczaniu epidemii w drodze decyzji administracyjnej wydanej przez Wojewodę Śląskiego. Tryb kierowania do pracy przy zwalczaniu epidemii określa Załącznik nr 12, a wykaz instytucji do pozyskiwania dodatkowych kadr opieki zdrowotnej w sytuacji wystąpienia epidemii dostępny jest w załączniku nr 13. W Załączniku nr 14 umieszczono projekt decyzji administracyjnej o skierowaniu do prac przy zwalczaniu epidemii. Listy personelu medycznego, który może zostać skierowany do zwalczania epidemii są aktualizowane raz w roku przez Wydział Nadzoru Nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego i przekazywane po każdej aktualizacji Śląskiemu Państwowemu Wojewódzkiemu Inspektorowi Sanitarnemu. Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny odpowiada za przygotowanie decyzji administracyjnych kierujących personel do prac przy zwalczaniu epidemii. Decyzje te wydawane są przez Wojewodę. 5.3.11 W celu ustalenia charakteru oraz rozległości rozprzestrzenienia się czynnika zakaźnego właściwy Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny odpowiada za nadzór nad pobraniem próbek potencjalnie zawierających zakaźny czynnik chorobotwórczy i nadzór nad transportem do laboratoriów diagnostycznych w celu identyfikacji patogenu. Próby do badań winny być pobierane i dostarczane w sposób określony przez laboratorium diagnostyczne, do którego będzie wysyłany materiał biologiczny, w sposób uniemożliwiający przeniesienie się zakażenia, stosownie do rodzaju podejrzanego czynnika biologicznego. Koszty badania i transportu pokrywane są przez podmiot zlecający badanie. Zasady współpracy i wymagań wobec referencyjnego laboratorium oraz instytutów badawczych na wypadek zagrożenia chorobą zakaźną przedstawia Załącznik nr 29. W Załączniku nr 9 –umieszczono wykaz chorób wysoko zakaźnych ze wskazaniem kryteriów rozpoznania. 5.3.12 Właściwy terenowo PPIS wydaje decyzję administracyjną nakazującą osobie/osobom podejrzanym o zakażenie/ chorym, poddanie się obowiązkowej hospitalizacji – Załącznik nr 15. Osoby skierowane do obowiązkowej hospitalizacji są transportowane do szpitala przez podmiot wskazany w Rozporządzeniu Wojewody. Transport osoby/ osób winien się odbywać w sposób zapobiegający przeniesieniu zakażenia - Załącznik nr 24. 5.3.13 Lekarz sprawujący opiekę nad osobą poddaną obowiązkowej hospitalizacji - na podstawie decyzji, o której mowa powyżej - ma obowiązek poinformowania tej osoby o przyczynach zastosowania tego środka. 12/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 5.3.14 W razie konieczności hospitalizacji osób podejrzanych o zakażenie/ zarażonych czynnikiem wywołującym chorobę zakaźną oraz w przypadku kiedy liczba osób, które należy poddać hospitalizacji przekroczy możliwości miejsc na oddziałach zakaźnych, Rozporządzeniem Wojewody w sprawie ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego na terenie województwa śląskiego zostanie nałożony na Dyrektorów podmiotów leczniczych wymienionych w Załączniku nr 18 obowiązek udostępnienia miejsc w szpitalu do przyjmowania i leczenia pacjentów podejrzanych/ zakażonych, a w przypadku kiedy liczba podejrzanych o zakażenie/ zakażonych przekroczy możliwości hospitalizacji w szpitalach zakaźnych, zostaną uruchomione w szpitalach dodatkowe „łóżka zakaźne” w szpitalach i na oddziałach których wykaz znajduje się w Załączniku nr 19. W pierwszej kolejności „dodatkowe łóżka szpitalne” będą uruchamiane na oddziałach: geriatrycznych, skórno- wenerologicznych i okulistycznych. 5.3.15 Pacjenci podejrzani/ chorzy na chorobę zakaźną, przyjmowani są do szpitali zgodnie z opracowanymi przez nie wewnętrznymi „procedurami postępowania w przypadku wystąpienia podejrzenia/ zachorowania na choroby zakaźne w tym również szczególnie niebezpieczne i wysoce zakaźne” z zachowaniem zasad reżimu sanitarnego adekwatnego do czynnika etiologicznego. 5.3.16 Podmiot wykonujący działalność leczniczą, na terenie którego jest hospitalizowany pacjent podejrzany/ chory na chorobę zakaźną, podejmuje wszelkie działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia. 5.3.17 W przypadku kiedy zachodzi konieczność poddania kwarantannie osób z kontaktu z osobą podejrzaną o zakażenie/ chorą właściwy terenowo PPIS wydaje decyzje administracyjne nakazujące osobom z kontaktu poddanie się obowiązkowej kwarantannie z określeniem miejsca i czasu kwarantanny - Załącznik nr 16. 5.3.18 Obiekt kwarantannowy może zostać uruchomiony w podmiocie leczniczym bądź w innym- wykaz możliwych do uruchomienia obiektów kwarantannowych znajduje się w Załączniku nr 20. 5.3.19 Obiekt kwarantannowy jest uruchamiany w drodze Rozporządzenia Wojewody. Osoby skierowane do obowiązkowej kwarantanny są transportowane do obiektu przez podmiot wskazany w Rozporządzeniu Wojewody. Lista podmiotów, w oparciu o zasoby których będzie realizowany transport znajduje się w załączniku 35. 5.3.20 Personel do zapewnienia opieki zdrowotnej w obiekcie kwarantannowym jest kierowany z podmiotu/ podmiotów leczniczych wyznaczonych w Rozporządzeniu Wojewody Śląskiego. Dyrektor wskazanej placówki leczniczej, wyznacza kierownika obiektu kwarantannowego. 5.3.21 PPIS współorganizuje, wspólnie z PCZK, uruchomienie obiektu kwarantannowego na polecenie ŚPWIS. PPIS na którego nadzorowanym terenie uruchamiany jest obiekt kwarantannowy, przekazuje kierownikowi obiektu kwarantannowego „Instrukcję dla administratorów obiektów wytypowanych do stworzenia miejsc kwarantannowych” (Instrukcja I ZF-13/01/01) oraz we współpracy z Powiatowym Centrum Zarządzania Kryzysowego właściwym terenowo dla miejsca uruchomienia obiektu, podejmuje działania polegające na oznakowaniu obiektu kwarantannowego i w razie potrzeby wyznaczenia stref w jego obrębie. Podejmuje także inne działania konieczne do funkcjonowania obiektu kwarantannowego. 5.3.22 Za wyposażenie i zaopatrzenie obiektu kwarantannowego w środki sanitarno– higieniczne i medyczne dla osób poddanych kwarantannie odpowiedzialna jest placówka lecznicza, z której również pozyskiwany jest personel do pracy w obiekcie kwarantannowym wyznaczony w drodze Rozporządzenia Wojewody – Załącznik nr 11 . 5.3.23 Za zapewnienie wyżywienia dla osób umieszczonych w obiekcie kwarantannowym odpowiada właściciel placówki, która została przekształcona w obiekt kwarantannowy. Obowiązek zostaje nałożony w drodze Rozporządzenia Wojewody Śląskiego - Załącznik nr 11. 5.3.24 Właściwy terenowo Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w drodze decyzji administracyjnej może wprowadzić czasowy zakaz wstępu do pomieszczeń, środków transportu lub innych obiektów do czasu przeprowadzenia skutecznej dekontaminacji - Załącznik nr 17. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny sprawuje 13/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) nadzór nad sterylizacją, dezynfekcją, dezynsekcją i deratyzacją w ognisku choroby zakaźnej oraz ma prawo do weryfikacji prawidłowości doboru środka biobójczego w stosunku do występującego zagrożenia. Adresat decyzji administracyjnej może posiłkować się Załącznikiem nr 22. 5.3.25 W przypadku wystąpienia zachorowania lub podejrzenia o zachorowanie osoby odbywającej podróż zagraniczną lub zgonu osoby w trakcie takiej podróży, kierownicy środków transportu drogowego, powietrznego lub wodnego oraz piloci wycieczek i przewodnicy turystyczni są obowiązani do niezwłocznego zgłoszenia tego faktu Państwowemu Wojewódzkiemu Inspektorowi Sanitarnemu właściwemu dla miejsca przekroczenia granicy lub miejsca rozpoznania zachorowania lub zgonu oraz, niezależnie od powyższego, właściwemu dla celu podróży. 5.3.26 W przypadku podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub zachorowania na chorobę zakaźną, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny może, w drodze decyzji, nałożyć na osobę zakażoną lub chorą na chorobę zakaźną albo osobę podejrzaną o zakażenie lub chorobę zakaźną lub osobę, która miała styczność ze źródłem biologicznego czynnika chorobotwórczego obowiązek poddania się: zabiegom sanitarnym, szczepieniom ochronnym, poekspozycyjnemu profilaktycznemu stosowaniu leków, badaniom sanitarno-epidemiologicznym, w tym również postępowaniu mającemu na celu pobranie lub dostarczenie materiału do badań, nadzorowi epidemiologicznemu, kwarantannie, leczeniu, hospitalizacji, izolacji, zaniechaniu wykonywania prac, przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia lub choroby zakaźnej na inne osoby - jeżeli są osobami zakażonymi, chorymi na chorobę zakaźną lub nosicielami, nakazom i zakazom organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej służących zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych, udzielaniu danych i informacji podmiotom sprawującym nadzór epidemiologiczny. 5.3.27 W celu zapobieżenia szerzeniu się choroby zakaźnej Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny może w drodze decyzji: wprowadzić czasowy zakaz wstępu do pomieszczeń skażonych, nakazać przeprowadzenie dekontaminacji, dezynsekcji lub deratyzacji nieruchomości lub pomieszczeń, nakazać przeprowadzenie dekontaminacji przedmiotów, a jeżeli to niemożliwe – ich zniszczenie, wprowadzić zakaz korzystania z wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi i na potrzeby gospodarcze, pochodzącej z ujęć, co do których istnieje podejrzenie skażenia biologicznymi czynnikami chorobotwórczymi, wprowadzić zakaz spożywania żywności podejrzanej o skażenie, a w razie potrzeby, zarządzić jej zbadanie, odkażenie, zniszczenie lub przeznaczenie do innych celów, nakazać sekcję zwłok osoby zmarłej, u której rozpoznano lub podejrzewano zakażenie lub chorobę zakaźną, (zasady postępowania ze zwłokami osób zmarłych na skutek chorób zakaźnych opisuje dokument związany z Planem, Instrukcja I ZF-13/01/02, oraz następujące akty prawne: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi. (Dz.U.2001.153.1783 z późn. zm.), Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2001 r. w sprawie wykazu chorób zakaźnych, w przypadku których stwierdzenie zgonu wymaga szczególnego postępowania ze zwłokami osób zmarłych na te choroby. (Dz.U.2001.152.1742), zakazać wykonywania sekcji zwłok ludzi i zwierząt, gdy sekcja zwłok mogła by prowadzić do zakażenia osób lub skażenia środowiska, z wyjątkiem przypadku, gdy zachodzi podejrzenie przestępstwa, 14/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 5.3.28 Ogłaszając stan zagrożenia epidemicznego lub stan epidemii Wojewoda może nałożyć obowiązek szczepień ochronnych, przeciw innym zakażeniom niż wymienione w załączniku do ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2013.947 z późn. zm.). 5.3.29 W przypadku uruchomienia szczepień populacyjnych, Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny koordynuje akcje szczepień. 5.3.30 Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny prowadzi we współpracy z Państwowymi Powiatowymi Inspektorami Sanitarnymi stały monitoring sytuacji epidemicznej na obszarze województwa śląskiego oraz opracowuje analizy i wnioski niezbędne do podejmowania przez Wojewodę Śląskiego decyzji mających na celu zapobieganie rozprzestrzeniania się choroby zakaźnej oraz minimalizowanie strat oraz na bieżąco informuje o sytuacji epidemiologicznej Głównego Inspektora Sanitarnego. 6. DODATKOWE INFORMACJE NIEZBĘDNE PODCZAS ZWALCZANIA ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO/ EPIDEMII 6.4.1 Stan magazynowy posiadanej rezerwy przeciwepidemicznej: środków dezynfekcyjnych oraz ubrań ochronnych i aparatów do oprysków znajdujących się w Powiatowych Stacjach Sanitarno-Epidemiologicznych województwa śląskiego oraz Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Katowicach, aktualizowany jest po każdym zakończonym kwartale i jest dostępny w Oddziale Epidemiologii Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Katowicach (tel. (32) 351 23 14, e-mail: [email protected]). 6.4.2 W razie zagrożenia epidemicznego/ epidemii i zapotrzebowania na środki dezynfekcyjne, PPIS może, za pośrednictwem ŚPWIS, wystąpić do Głównego Inspektora Sanitarnego z wnioskiem o wydanie materiałów z Centralnej Bazy Rezerw Sanitarno- Przeciwepidemicznych, zgodnie z obowiązującą „procedurą przekazywania materiałów zgromadzonych w Centralnej Bazie Rezerw Sanitarno- Przeciwepidemicznych w Porębach” (przekazanej do stosowania przez Głównego Inspektora Sanitarnego). 6.4.3 W razie wyczerpania zasobów środków ochrony indywidualnej przez pracodawcę w podmiotach leczniczych i innych podejmujących działania w związku z zagrożeniem epidemicznym, istnieje możliwość pozyskania środków ochrony osobistej oraz sprzętu, których dysponentem jest WSSE w Katowicach. Postępowanie zostało określone w Załączniku 34. 6.4.4 Do zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej województwa śląskiego należy prowadzenie oświaty zdrowotnej, obejmującej również informowanie o zasięgu zagrożenia epidemicznego i podjętych działaniach oraz opracowywanie materiałów informacyjnych i ostrzegawczych dla mieszkańców województwa śląskiego nt. możliwych działań prewencyjnych, samokontroli i samodiagnozowania. 6.4.5 Informowanie społeczeństwa jest prowadzone, zgodnie z Instrukcja I ZF-12/00/01 Zasady współpracy ze środkami masowego przekazu, przez Biuro Prasowe Wojewody Śląskiego oraz Rzecznika WSSE w Katowicach. 6.4.6 Koszty świadczeń zdrowotnych udzielonych w celu zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych oraz szczególnie niebezpiecznych wysoce zakaźnych chorób i świadczeń zdrowotnych związanych przyczynowo z tymi zakażeniami finansowane są: - ubezpieczonym- na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - osobom nieposiadającym uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego- są finansowane z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia. Powyższe wynika z zapisów art. 38 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U.2013.947 z późn. zm.). 6.4.7 Finansowanie działań w związku z wystąpieniem zakażenia/ choroby zakaźnej/ szczególnie niebezpiecznej wysoce zakaźnej choroby lub ich podejrzenia, prowadzone jest również zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 września 2011 r. w sprawie trybu zawierania umów w celu realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia 15/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) publicznego przez zakażeniami i chorobami zakaźnymi oraz sposobu ich finansowania (Dz.U.2011.220.1311 z późn. zm.). 6.4.8 W przypadku podejrzenia lub wystąpienia choroby wysoce zakaźnej, w celu ograniczenia narażenia innych osób, ze szczególnym uwzględnieniem pracowników podmiotów leczniczych oraz przedstawicieli służb uczestniczących w zwalczaniu zagrożenia Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny odpowiada za: nadzór nad wdrożeniem „Zasad postępowania w przypadku przewozu osoby chorej /podejrzanej o zachorowanie na chorobę wysoce zakaźną” określonych w Załączniku nr 24, nadzór nad egzekwowaniem od pracodawców (świadczeniodawców usług) zabezpieczenia pracowników, w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki z dnia 22 kwietnia 2005 r. (Dz.U.2005.81.716 z późn. zm.). Obowiązki pracodawcy wobec pracowników przedstawia Załącznik nr 27, nadzór nad stosowaniem, w związku z zagrożeniem epidemicznym/ epidemią, środków dezynfekcyjnych, Karty Charakterystyk środków dezynfekcyjnych winny być dostarczone wraz z środkiem biobójczym przez podmiot dostarczający preparat do zastosowania przy zwalczaniu zagrożenia epidemicznego, określenie w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Katowicach zasad odbierania i przechowywania próbek materiału podejrzanego o obecność czynnika wysoce zakaźnego - Załącznik nr 28, nadzór nad oddziałami zakaźnymi i miejscami kwarantanny dla osób z kontaktu z chorym/ podejrzanym o chorobę. Zasady bezpieczeństwa epidemicznego w przypadku zachorowań na chorobę zakaźną w Oddziałach Zakaźnych wg określenia środków hermetyczności określa Załącznik nr 25, nadzór nad wytypowanymi punktami szczepień oraz określanie potrzeb w zakresie obsady personalnej wytypowanych punktów szczepień. Wykaz punktów szczepień dla województwa śląskiego zawiera Załącznik nr 21, nadzór nad hospitalizacją i izolacją chorych - szczegółowe zalecenia dotyczące nadzoru nad hospitalizowanym pacjentem przedstawia Załącznik nr 26, nadzór nad bezpieczeństwem żywności i wody, nadzór nad utylizacją odpadów powstałych w związku z zwalczaniem zagrożenia epidemicznego/ epidemii. Załącznik 23 zawiera wykaz zakładów utylizacji odpadów medycznych na terenie województwa śląskiego. Załącznikiem tym może się posługiwać podmiot zobowiązany rozporządzeniem wojewody do przeprowadzenia utylizacji odpadów, nadzór na funkcjonującymi na terenie województwa śląskiego komorami dezynfekcyjnymi Załącznik nr 31. 6.5 Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny przekazuje meldunki sytuacyjne Głównemu Inspektorowi Sanitarnemu oraz informacje o stanie epidemiologicznym do Wojewódzkiego Centrum Zarządzania Kryzysowego i innym podmiotom biorącym udział w działaniu przeciwepidemicznym, zgodnie ze schematem nr 1. 16/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) Główny Inspektor Sanitarny Wojewoda Śląski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny Wojewódzki Zespół Zarządzania Kryzysowego WCZK Jednostki uczestniczące w reagowaniu Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny Starosta Powiatowy Zespół Zarządzania Kryzysowego PCZK Wójt Schemat nr 1. System przekazywania meldunków i informacji o stanie epidemicznym Gminny Zespół Zarządzania Kryzysowego informacja o stanie epidemicznym GCZK 6.6 Osiąganie gotowości do działania. Podjęcie działań, wg planu, może nastąpić w ciągu 4-8 godzin w dni robocze i 8 – 12 godzin w dni wolne od pracy, od momentu otrzymania sygnału o zagrożeniu. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. Aneks 1.3. „ANALIZA FUNKCJONOWANIA ADMINISTRACJI PUBLICZNEJ" 7.2. Procedura P ZF-07/01 „RATOWNICTWO MEDYCZNE W WYPADKACH MASOWYCH I KATASTROFACH” 7.3. Instrukcja I ZF-06/00/08 „POMOC PSYCHOLOGICZNA W WYPADKACH MASOWYCH I KATASTROFACH” 7.4. Instrukcja I ZF-13/01/02 „ZASADY POSTEPOWANIA ZE ZWŁOKAMI W PRZYPADKACH EPIDEMICZNYCH” 7.5. Instrukcja P ZF – 07/02 „POSTĘPOWANIE ZE ZWŁOKAMI W PRZYPADKU ZDARZEŃ MASOWYCH I KATASTROF ORAZ POWIADAMIANIE RODZIN OFIAR” 7.6. Plan „AKCJA JODOWA” 7.7. Instrukcja I ZF-10/00/01 „ORGANIZACJA SYSTEMU DYSTRYBUCJI ZASOBÓW” 7.8. Instrukcja I ZF-02/00/04 „INSTRUKCJA ALARMOWA WOJEWÓDZTWA, POWIATU, GMINY” 7.9. Instrukcja I ZF-13/01/01 „INSTRUKCJA DLA ADMINISTRATORÓW OBIEKTÓW WYTYPOWANYCH DO STWORZENIA MIEJSC KWARANTANNOWYCH” 7.10 Instrukcja I ZF-12/00/01 ZASADY WSPÓŁPRACY ZE ŚRODKAMI MASOWEGO PRZEKAZU 17/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 8. WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW 8.1. Załącznik nr 1 8.2. Załącznik nr 2 8.3. Załącznik nr 3 8.4. Załącznik nr 4 8.5. Załącznik nr 5 8.6. Załącznik nr 6 8.7. Załącznik nr 7 8.8. Załącznik nr 8 8.9. Załącznik nr 9 8.10. Załącznik nr 10 8.11. Załącznik nr 11 8.12. Załącznik nr 12 8.13. Załącznik nr 13 STRUKTURA ORGANIZACYJNA ZESPOŁU DS. ZWALCZANIA CHORÓB WYSOCE ZAKAŹNYCH I/ LUB EPIDEMII. POWOŁANIE ZESPOŁU DS. ZWALCZANIA ZACHOROWAŃ W WSSE W KATOWICACH, SKIEROWANIE DO PRACY WYZNACZONYCH PRACOWNIKÓW WSSE W KATOWICACH W CZASIE WOLNYM OD PRACY ORAZ POLECENIE PAŃSTWOWYM POWIATOWYM INSPEKTOROM SANITARNYM POZYSKANIA PRACOWNIKÓW DO REALIZACJI ZADAŃ I ZOBOWIĄZANIE PPIS DO PODJĘCIA STOSOWNYCH DECYZJI ADMINISTRACYJNYCH SCHEMAT POWIADAMIANIA W SZCZEGÓLNYCH PRZYPADKACH PRACOWNIKÓW WSSE KATOWICE SCHEMAT INFORMOWANIA GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO i WOJEWÓDZKIEGO CENTRUM ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO DANE TELEADRESOWE PAŃSTWOWYCH POWIATOWYCH INSPEKTORÓW SANITARNYCH WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO ORAZ WYKAZ TELEFONÓW ALARMOWYCH PSSE PLAN POWIADAMIANIA I WSPÓŁDZIAŁANIA WSSE NA WYPADEK POJAWIENIA SIĘ CHOROBY ZAKAŹNEJ NA OBSZARZE GRANICZĄCYM Z INNYMI WOJEWÓDZTWAMI I PAŃSTWAMI INSTYTUCJE NIEZBĘDNE WE WSPÓŁDZIAŁANIU PODCZAS CHOROBY WYSOCE ZAKAŹNEJ WYKAZ CHORÓB ZAKAŹNYCH PODLEGAJĄCYCH NADZOROWI W POLSCE WYKAZ CHORÓB WYSOKO ZAKAŹNYCH ZE WSKAZANIEM LABORATORYJNYCH KRYTERIÓW ROZPOZNANIA WNIOSEK ŚPWIS DO WOJEWODY ŚLĄSKIEGO O OGŁOSZENIE STANU ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO LUB EPIDEMII. PROJEKT ROZPORZĄDZENIA WOJEWODY ŚLĄSKIEGO TRYB KIEROWANIA DO PRACY PRZY ZWALCZANIU EPIDEMII WYKAZ INSTYTUCJI DO POZYSKIWANIA DODATKOWYCH KADR OPIEKI ZDROWOTNEJ W SYTUACJI WYSTĄPIENIA EPIDEMII. DANE TELEADRESOWE 18/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 8.14. Załącznik nr 14 PROJEKT DECYZJI ADMINISTRACYJNEJ O SKIEROWANIU DO PRAC PRZY ZWALCZANIU EPIDEMII 8.15. Załącznik nr 15 PROJEKT DECYZJI ADMINISTRACYJNEJ PPIS O NAŁOŻENIU OBOWIĄZKU PODDANIA SIĘ HOSPITALIZACJI 8.16. Załącznik nr 16 PROJEKT DECYZJI ADMINISTRACYJNEJ PPIS O NAŁOŻENIU OBOWIĄZKU PODDANIA SIĘ KWARANTANNIE PROJEKT DECYZJI ADMINISTRACYJNEJ WPROWADZAJĄCEJ CZASOWY ZAKAZ WSTĘPU NA TEREN/ DO OBIEKTU DO CZASU PRZEPROWADZENIA SKUTECZNEJ DEKONTAMINACJI WYKAZ ŁÓŻEK SZPITALNYCH NA ODDZIAŁACH ZAKAŹNYCH W SZPITALNYCH WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO WYKAZ DODATKOWYCH ŁÓŻEK ZAKAŹNYCH, KTÓRYCH ISTNIEJE MOŻLIWOŚĆ UTWORZENIA W SYTUACJI EPIDEMII WYKAZ OBIEKTÓW WYTYPOWANYCH DO UTWORZENIA OBIEKTÓW KWARANTANNOWYCH NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO WYKAZ EKIP SZCZEPIĄCYCH – PUNKTY SZCZEPIEŃ DLA WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO WYKAZ FIRM OFERUJĄCYCH USŁUGI Z ZAKRESU DEZYNFEKCJI, DEZYNSEKCJI, DERATYZACJI, KTÓRE ZGŁOSIŁY GOTOWOŚĆ DO DZIAŁANIA W RAZIE WYSTĄPIENIA ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO/ EPIDEMII 8.17. Załącznik nr 17 8.18. Załącznik nr 18 8.19. Załącznik nr 19 8.20. Załącznik nr 20 8.21. Załącznik nr 21 8.22. Załącznik nr 22 8.23. Załącznik nr 23 WYKAZ ZAKŁADÓW UTYLIZACJI ODPADÓW MEDYCZNYCH NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO 8.24. Załącznik nr 24 ZASADY POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PRZEWOZU OSOBY CHOREJ /PODEJRZANEJ O ZACHOROWANIE NA CHOROBĘ WYSOCE ZAKAŹNĄ 8.25. Załącznik nr 25 ZASADY BEZPIECZEŃSTWA EPIDEMICZNEGO W PRZYPADKU ZACHOROWAŃ NA CHOROBĘ ZAKAŹNĄ PRZENOSZONĄ DROGĄ KROPELKOWĄ W ODDZIAŁACH ZAKAŹNYCH WG OKREŚLENIA ŚRODKÓW HERMETYCZNOŚCI SZCZEGÓŁOWE ZALECENIA DOTYCZĄCE NADZORU NAD HOSPITALIZOWANYM PACJENTEM OBOWIĄZKI PRACODAWCY WOBEC PRACOWNIKA NARAŻONEGO NA DZIAŁANIE SZKODLIWYCH CZYNNIKÓW BIOLOGICZNYCH 8.26. Załącznik nr 26 8.27. Załącznik nr 27 19/20 WOJEWÓDZKI PLAN DZIAŁAŃ NA WYPADEK WYSTĄPIENIA EPIDEMII DATA: …. Na podstawie art. 44 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) 8.28. Załącznik nr 28 ZASADY ODBIERANIA I PRZECHOWYWANIA PRÓBEK MATERIAŁU PODEJRZANEGO O CZYNNIK WYSOCE ZAKAŹNY 8.29 Załącznik nr 29 WSPÓŁPRACA Z OŚRODKAMI REFERENCYJNYMI ORAZ INSTYTUTAMI BADAWCZYMI NA WYPADEK ZAGROŻENIA CHOROBĄ WYSOCE ZAKAŹNĄ ZABEZPIECZENIE PRZECIWEPIDEMICZNE W OBRĘBIE MIĘDZYNARODOWEGO PORTU LOTNICZEGO KATOWICE PYRZOWICE SYMULACJA W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA PANDEMII GRYPY W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM WYKAZ FUNKCJONUJĄCYCH NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO KOMÓR DEZYNFEKCYJNYCH ORGANIZACJA TRANSPORTU DO SZPITALA PODEJRZANEGO O ZACHOROWANIE NA CHOROBĘ SZCZEGÓLNIE NIEBEZPIECZNĄ I WYSOCE ZAKAŹNĄ SPOSÓB WYSTĘPOWANIA O REZERWY SPRZĘTOWE PRZEZ PODMIOTY LECZNICZE I INNE SŁUŻBY PODEJMUJĄCE DZIAŁANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA/WYSTĄPIENIA CHOROBY WYSOCE ZAKAŹNEJ LUB EPIDEMII LISTA PRZEWOŹNIKÓW MOGĄCYCH REALIZOWAĆ TRANSPORT DO MIEJSC KWARANTANNY 8.30 Załącznik 30 8.31 Załącznik 31 8.32 Załącznik 32 8.33 Załącznik 33 8.34 Załącznik 34 8.35 załącznik 35 20/20
